Reeducação Postural Global - RPG - Fisioterapia ... · Reeducação Postural Global - RPG • Técnica desenvolvida pelo fisioterapeuta francês Philippe Emmanuel Souchard nos anos

Reeducação Postural Global - RPG

• Técnica desenvolvida pelo fisioterapeuta francês

Philippe Emmanuel Souchard nos anos 70;

• derivada do Método Mézières (que originou o conceito cadeia muscular posterior);

• Souchard acrescentou outras cadeias musculares: cadeias muscular anterior, além da cadeia posterior e 6 cadeias musculares secundárias.

(LIMA et al., 2004; SOUCHARD, 2005)

Josiane Delgado CREFITO 5/19762F – F: 3222.4005

Cadeia mestra anterior (CMA)

Tensa = aumento das lordoses

Ilustração: RPG – Fundamentos da Reeducação Postural Global, SOUCHARD, 2005.

Cadeia mestra posterior (CMP)

Tensa = retificação das lordoses

tensa tensa


Cadeia inspiratória

Ilustração: As Escolioses, SOUCHARD, 2001.

Somando

à tensão

da CMP

Tórax

“dilatado”

Tórax

“retraído”


Somando

à tensão

da CMA

Ilustração: RPG – Fundamentos da Reeducação Postural Global, SOUCHARD, 2005;

Diagnóstico Clínico Postural – Um guia prático, SANTOS, 2001.

Cadeia anterior

do braço

Cadeia superior

do ombro

Cadeia ântero-

interna do braço

tensa = braço encolhido tensa = ombro elevado tensa = ombro enrolado



Cadeia ântero-interna

do quadril


Cadeia lateral

do quadril

tensa = joelhos valgos


tensa = joelhos varos

• Os músculos estáticos posturais constituem as cadeias musculares,

• músculos estáticos lesionados sofrem aumento do tônus (tensão),

• a doença dos músculos estáticos é caracterizada por hipertonia,

rigidez, encurtamento,

• os nossos mecanismos de defesa podem ser somáticos (atuando

sobre o corpo) e/ou psíquicos (atuando sobre a mente e as

emoções). A doença somática tensiona os músculos estáticos,

• a propagação da tensão ao longo da cadeia muscular atingida gera compensações posturais (desvios, bloqueios articulares),

• o tratamento da cadeia muscular é feito por alongamento global e contração muscular excêntrica (em postura alongada).

(BERESFORD; HABIB, 2003; SOUCHARD, 2004)

RPG – BASES TEÓRICAS

Rã no chão

Em pé na parede

Em pé no centro


Posturas em abertura de quadril

Variantes: braços

abertos e braços

fechados.


Rã no ar

Sentada

Em pé inclinada para frente


Posturas em fechamento de quadril

Variantes: braços abertos e braços fechados.


RPG – DESCRIÇÃO TÉCNICA

Desenvolvimento do tratamento

• As sessões de RPG são individuais,

• com 1 hora de duração,

• podem ser realizadas de 1 a 3 vezes por semana,

• Normalmente são constituídas de: avaliação postural inicial, 2 posturas de tratamento e integração dos resultados, com reavaliação.

(SOUCHARD, 1997, 2000, 2001a, 2004, 2005)

RPG – INDICAÇÕES/EFEITOS/OBJETIVOS

EFEITOS/OBJETIVOS da RPG:

• Equilibrio de tensão entre os

músculos estáticos;

• alongamento muscular e do

tecido conjuntivo;

• eliminação das compensações;

• realinhamento e

descompressão articular;

• alívio de dor;

• aumento da capacidade

respiratória;

• reforço muscular excêntrico;

• propriocepção;

• prevenção de lesões.

INDICAÇÕES da RPG:

• Problemas morfológicos;

• articulares;

• pós-traumáticos;

• respiratórios;

• esportivos;

• neurológicos espásticos.

(ALBERT, 2001; BIENFAIT, 1995;

ESNAULT, VIEL, 2002; McARDLE,

KATCH, KATCH, 1992; SOUCHARD,

2000, 2004, 2005)

RPG – CONTRA-INDICAÇÕES

• Segundo Souchard (2000, 2005) as contra-indicações

de RPG são as mesmas da fisioterapia,

• Kisner e Colby (1992) contra-indicam a RPG para

bloqueios articulares ósseos, fraturas recentes,

inflamação ou infecção agudas, hematoma,

contraturas funcionais (paralisias) e artrite

reumatóide cervical.

RPG – PRECAUÇÕES

• Souchard (2000, 2001a, 2004): dor, anomalias

congênitas, agressões crônicas;

• Kisner e Colby (1992): osteoporose, fratura

de consolidação recente, edema.


RPG – PESQUISAS

Teodori, Fiori Jr, Oliveira (2003):

• Estudou o efeito do alongamento da cadeia inspiratória

sobre a força muscular respiratória e a expansibilidade

torácica;

• estudo feito com 20mulheres saudáveis, de 18 a 23 anos,

• 10 mulheres no grupo controle, ficaram 20 minutos

deitadas em decúbito dorsal, 10 mulheres submeteram-se

à postura da “Rã no chão c/ braços fechados, por 20 min.,

• foram examinadas por manuvacuometria e toracometria;

• resultados: aumento de 15,8% da pressão inspiratória

máxima e aumento da expansibilidade torácica axilar no

grupo que submeteu-se à postura de RPG.

RPG – PESQUISAS

Teodori, Guirro, Santos (2005):

• Estudaram a distribuição da pressão plantar e a localização

do centro de força após 1 sessão de RPG,

• 1 mulher de 23anos que já teve 2 entorses no tornozelo D;

• avaliada em plataforma de pressão (antes, imediatamente

depois da sessão, 7 dias, 14 dias e 30dias depois,

• foi feito “Rã no chão c/ braços fechados” por 30 minutos,

“Em pé no centro” por 15 minutos e “Integração estática”,

• resultados: houve melhora da distribuição da pressão

plantar e da localização do centro de força sem regressão

aos valores iniciais 30 dias após a sessão de RPG.

RPG – Estudos que confirmam as

teorias da RPG

Yi, Guedes, Vieira (2003):

• estudo postural, 53 mulheres jovens,

• resultados: há relação entre a hiperatividade dos músculos da mastigação e a assimetria dos ombros.

Rosa, Gaban, Pinto (2002), Rosário, Marques, Maluf (2004):

• revisões de literatura,

• conclusão.: exercícios excêntricos aumentam sarcômeros em série,

quanto maior o tempo alongamento, maior a flexibilidade do tecido conjuntivo. Alongamento global (para a cadeia muscular) é o melhor.

Denys-Struyf (1995), Rolf (1990), Busquet (2001), Bricot (2001),

Bienfait (1995), Piret e Béziers (1992):

• criaram diversas teorias sobre a postura;

• não há consenso sobre as diferentes cadeias musculares;

• mas todos tem preocupação com a globalidade (interelacionam os músculos do corpo).

A paciente mais jovem que atendi com RPG tinha

6 anos, e a mais idosa 85, ambas beneficiaram-se da

técnica, que foi aplicada respeitando as condições

relativas a cada idade.

A menina de 6 anos, tinha uma escoliose, que

regrediu ao exame de RX. A senhora de 85 anos era

asmática, e perdia o fôlego ao ter que levantar os braços

para lavar os cabelos, o que melhorou após 5 sessões

de RPG.

A partir da minha experiência em aplicar a técnica

de RPG no consultório desde 2004, posso concluir que

a RPG é eficaz para melhora da postura e do padrão

respiratório, além de promover resultados duradouros.


RPG – Experiência pessoal

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