Reforma sanitaria e a consolidação

DESAFIOS DO SUS E PROPOSTAS DE SUPERAÇÃO

SECRETARIA DE GESTÃO ESTRATÉGICA

E PARTICIPATIVA - MS

O QUE É O SUS?

• MAIOR POLÍTICA DE INCLUSÃO SOCIAL DO PLANETA

• MAIOR POLÍTICA DE REDISTRIBUIÇÃO DE RENDA DO BRASIL

• SITEMA GENEROSO, SOLIDÁRIO E DEMOCRÁTICO

Projeto CivilizatórioProjeto Civilizatório

- Pretendeu produzir mudanças de valores prevalentes na sociedade brasileira, tendo a saúde como eixo de transformação e a solidariedade como valor estruturante.

Quem participou?

- Movimento Sanitário: União de movimentos sociais organizados e desorganizados, profissionais, intelectuais, trabalhadores, sociedade civil, do campo e da cidade, vinculados ou não ao campo da saúde.

SUS: RESULTADO DA PROPOSTA DA REFORMA SUS: RESULTADO DA PROPOSTA DA REFORMA SANITÁRIA BRASILEIRASANITÁRIA BRASILEIRA

Um projeto social, articulado a uma estratégia global para a sociedade, tendo em vista a ampliação dos direitos de cidadania às camadas sociais marginalizadas no processo histórico de acumulação do capital

O QUE É A REFORMA SANITÁRIA?O QUE É A REFORMA SANITÁRIA?

marco político e conceitual;

saúde como direito de todos e dever do Estado;

conceito ampliado de saúde;

intersetorialidade, determinantes e condicionantes

8ª CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE (1986)

Universalização do atendimento e equidade no acesso com extensão de cobertura de ações e serviços;

Gestão democrática do sistema de saúde;

Garantia de resolubidade por parte dos serviços de saúde;

Unificação do Sistema de Saúde, sua hierarquização e descentralização para estados e municípios, com comando único em cada esfera de governo;

Integralidade das ações de saúde;

BASES PARA A REFORMULAÇÃO DO SISTEMA NACIONAL DE SAÚDE

Democratização das informações;

Garantia de participação popular na gestão;

Empoderamento e cidadania;

Reformulação do Sistema Formador de Recursos Humanos;

Racionalização e otimização dos recursos setoriais com financiamento do Estado por meio de um Fundo Único de Saúde nas esferas federal, estaduais e municipais.

BASES PARA A REFORMULAÇÃO DO SISTEMA NACIONAL DE SAÚDE

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS

Princípios e Diretrizes:

Saúde como direito de todos e dever do Estado; Descentralização com comando único em cada esfera

de governo: municipal, estadual e federal; Organização dos serviços pautada na universalização

do atendimento, na eqüidade dos serviços e na integralidade da assistência;

Participação da comunidade: controle social.

Efetivação do direito à saúde

Maior política de Inclusão Social

Ampliação da esfera pública

Redução das desigualdades

SUS: PROCESSO SOCIAL EMANCIPATÓRIO

Fonte: DAB/SE/MS 2008 Datasus 2006

Política social mais solidária no âmbito dos países em desenvolvimento;

100% da população dependem do SUS (Visas); Cerca de 70% da população dependem apenas do SUS; Saúde da Família: 28.100 equipes acompanham 90,5

milhões de brasileiros em 92% dos municípios; Agentes Comunitários de Saúde (218.300): 110 milhões

de pessoas atendidas em 95% dos municípios; Procedimentos ambulatoriais: 2,3 bilhões/ano; Consultas médicas: 270 milhões/ano; Internações: 11,3 milhões/ano;

SUS: RELEVÂNCIA SUS: RELEVÂNCIA

Fonte: CIT - TCGM

Partos: 2 milhões/ano; Transplantes: 15 mil/ano; Cirurgias cardíacas: 215 mil/ano; Procedimentos de rádio/quimioterapia: 9 milhões/ano; Programas de excelência internacional: • Imunizações - PNI (130 milhões de vacinas/ano); • AIDs – A sólida parceria com a sociedade civil tem sido

fundamental para a resposta à epidemia no país, com distribuição gratuita de medicamentos para 180.000 pessoas;

• Controle do Tabagismo.

SUS: RELEVÂNCIASUS: RELEVÂNCIA

Gera 8% do PIB, incorporando todos setores estratégicos do futuro (microeletrônica, biotecnologia, química fina, nanotecnologia, equipamentos);

Setor mais importante do gasto nacional com C&T (25% do total);

Responde por 10% dos postos formais de trabalho qualificado;

Emprega 9 milhões de brasileiros em atividades de maior qualificação.

SUS: RELEVÂNCIASAÚDE COMO FRENTE DE EXPANSÃO ESTRATÉGICA PARA A

ECONOMIA E PARA A POLÍTICA SOCIAL

SUS: RELEVÂNCIASAÚDE COMO FRENTE DE EXPANSÃO ESTRATÉGICA PARA A

ECONOMIA E PARA A POLÍTICA SOCIAL

Base de um modelo de desenvolvimento que alia crescimento, inovação, eqüidade, inclusão social e cidadania

SUS: RELEVÂNCIASAÚDE VISTA COMO FATOR DE

DESENVOLVIMENTO E NÃO APENAS COMO GASTO

SUS: RELEVÂNCIASAÚDE VISTA COMO FATOR DE

DESENVOLVIMENTO E NÃO APENAS COMO GASTO

SUS: RELEVÂNCIAPARTICIPAÇÃO

Atuação da sociedade civil campo democrático ( movimentos sociais, organizações) nos espaços públicos de decisão. Deve ocorrer, preferencialmente, por meio da institucionalização de mecanismos de democracia participativa e direta, inclusive na elaboração, deliberação, implementação, monitoramento e avaliação das políticas públicas. É também um processo de aprendizagem, na medida em que qualifica a intervenção dos cidadãos/cidadãs para atuação nesses espaços.

ESTRUTURA INSTITUCIONAL E DECISÓRIA DO SUS

Nacional

Estadual

Municipal

Ministério da Saúde

Secretarias Estaduais

Secretarias Municipais

Comissão

Tripartite

Conselho

Nacional

Conselho

Estadual

Conselho

Municipal

Nacional

Estadual

Municipal

GestorComissão

IntergestoresColegiado

ParticipativoGestor

Comissão Intergestores

ColegiadosDeliberativos

Ministério da Saúde

Secretarias Estaduais

Secretarias Municipais

ComissãoTripartite

ComissãoBipartite

Conselho Nacional

Conselhos Estaduais

ConselhosMunicipais

Conferência de Saúde; Conselhos de Saúde;Conselhos de Gestão Participativa nas unidades de saúde;Comitês de Promoção da Equidade em Saúde;Sistema de Ouvidoria do SUS;Sistema Nacional de Auditoria;Monitoramento e avaliação; Comissão Intergestora Tripartite –CIT;Comissão Intergestora Bipatite-CIB;Mesas de Negociação;

ESPAÇOS PARTICIPACIPAÇÃO INSTITUCIONALIZADOS/ SUSESPAÇOS PARTICIPACIPAÇÃO INSTITUCIONALIZADOS/ SUS

Articulação com os movimentos sociais – fóruns, coletivos organizados e “rodas de conversa”

Discussão com grupos excluídos por sua origem étnica e orientação sexual - Direito à Saúde

Formação de atores para o controle social – movimentos populares

ESPAÇOS DE PARTICIPAÇÃO AMPLIADOS ESPAÇOS DE PARTICIPAÇÃO AMPLIADOS

PARTICIPAÇÃO E PACTUAÇÃO:

Esta inovação cria a possibilidade e, simultaneamente, institui os mecanismos para a gestão participativa, cujo objetivo é agregar legitimidade às ações de governo, criando sustentabilidade aos programas e políticas propostas.

O desenvolvimento da Cidadania;A construção de espaços democráticos;O reconhecimento de interesses diferentes e contraditórios na sociedade;A construção de políticas e o desenvolvimento de programas e ações que beneficiem o conjunto da população;A ação permanente;A Vigilância, pelo cidadão, da ação do Estado objetivando o Bem Comum Bem Comum e contra a prevalência dos Interesses Privados.

FUNDAMENTOS DO CONTROLE SOCIAL NO FUNDAMENTOS DO CONTROLE SOCIAL NO SUSSUS

FUNDAMENTOS DO CONTROLE SOCIAL NO FUNDAMENTOS DO CONTROLE SOCIAL NO SUSSUS

Exigir o cumprimento das Diretrizes para as Políticas de Saúde aprovadas nas Conferências de Saúde;

Zelar para o cumprimento das deliberações e resoluções dos fóruns de Controle Social do SUS: Conferências e Conselhos de Saúde;

Rejeitar a desregulamentação e a precarização do trabalho (na saúde) em todas as “formas de apresentação”;

Exigir o cumprimento dos Princípios e Diretrizes para a Gestão do Trabalho, estabelecidas pelo CNS (NOB/RH/SUS).

PAPEL DA SOCIEDADE CIVIL NA DEFESA DO SUSPAPEL DA SOCIEDADE CIVIL NA DEFESA DO SUSPAPEL DA SOCIEDADE CIVIL NA DEFESA DO SUSPAPEL DA SOCIEDADE CIVIL NA DEFESA DO SUS

Exigir boa qualidade na prestação dos serviços de saúde;

Exigir que sejam elaborados, implementados e aprovados pelo Conselho de Saúde, os Planos de Saúde, contendo os Planos Anuais de Educação na Saúde, descentralizados e regionalizados, para todos os atores sociais que atuam junto ao SUS: gestores, trabalhadores, prestadores de serviços e usuários.

Exigir que sejam aprovados, pelos respectivos Conselhos de Saúde, os relatórios de gestão, em cada esfera


Conhecer e zelar pelo respeito aos Princípios e Diretrizes do SUS, especialmente:

o Direito Universal à Saúde; a Integralidade da Atenção; a Igualdade de Acesso; a Descentralização; o Controle Social; a Gestão Única e Estatal do Sistema com Fundos e Conselhos de Saúde em cada esfera de governo; O financiamento solidário entre as 3 esferas de governo e a aplicação adequada dos recursos, entre outros.


DESAFIOS PARA A CONSOLIDAÇÃO DO SUSDESAFIOS PARA A CONSOLIDAÇÃO DO SUS

Regionalização Regionalização SolidáriaSolidária

Pacto de Pacto de GestãoGestão

Fortalecimento Fortalecimento da Gestãoda Gestão

Democrática Democrática do SUSdo SUSMais SaúdeMais Saúde

PARTICIPAÇÃO E PACTUAÇÃO:PARTICIPAÇÃO E PACTUAÇÃO:

Pacto FederativoPacto Federativo

Instâncias de Instâncias de Participação:Participação:

Mesa de NegociaçãoMesa de NegociaçãoColegiado de GPColegiado de GPConselhos de GPConselhos de GP

Instâncias de Instâncias de Pactuação:Pactuação:

CIBs e CITCIBs e CIT

Controle Social:Controle Social:ConferênciasConferências

Conselhos – DeliberativosConselhos – DeliberativosOuvidoria Ouvidoria AuditoriaAuditoria

Monitoramento e AvaliaçãoMonitoramento e Avaliação

Implantação e Implementação do Pacto pela Saúde:

Pacto pela Vida: Compromisso dos gestores em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população;

Pacto em Defesa do SUS: Expressa os compromissos entre os gestores do SUS com a consolidação da Reforma Sanitária Brasileira, explicitada na defesa dos princípios do SUS; e

Pacto de Gestão: Definição de responsabilidades sanitárias, constituindo espaços de co-gestão e resgatando o apoio entre os entes, num processo compartilhado.

DESAFIOS PARA A CONSOLIDAÇÃO DO SUSDESAFIOS PARA A CONSOLIDAÇÃO DO SUS

Melhorar os serviços para reduzir as desigualdades regionais, colocando o cidadão como preocupação central do Sistema;

Regionalizar as redes de atenção à saúde no território para combater as desigualdades no acesso em todas Regiões do País;

Mobilizar a sociedade e o Estado em torno de um grande esforço articulado e intersetorial para a promoção da saúde;

COMO AMPLIAR OS AVANÇOS E SUPERAR OS DESAFIOS?COMO AMPLIAR OS AVANÇOS E SUPERAR OS DESAFIOS?

Fonte: CIT - TCGM

Promover um amplo programa de qualificação e desprecarização da força de trabalho em saúde, caracterizando-a como um investimento estratégico para a perspectiva de evolução do SUS;


Estabelecer uma gestão participativa e comprometida com resultados nas unidades do SUS;

Induzir, pactuar e monitorar as relações entre o Governo Federal, Estados e Municípios, com ênfase no Pacto pela Saúde;

Fortalecer a participação e o controle social nas instâncias do SUS, permitindo um melhor atendimento ao cidadão;

Fortalecer as Conferências e os Conselhos de Saúde Nacional, Estaduais e Municipais;


Desenvolver Sistema Integrado de Monitoramento e Controle dos recursos repassados pela União, fortalecendo o Sistema Nacional de Auditoria;Promover a repolitização da Saúde como um movimento que retoma a Reforma Sanitária Brasileira;Desenvolver a promoção da Cidadania como estratégia de mobilização social;Garantir maior permeabilidade ao controle social nos pactos realizados entre gestores;Promover a adesão dos gestores ao cumprimento das metas pactuadas;Garantir recursos financeiros;


Ampliar a participação dos estados no financiamento do SUS;

Exigir Financiamento Tripartite (cumprimento da EC-29 );

Construir orçamento integrado/participativo SUS;

Adequar o modelo de atenção às necessidades da

população;

Buscar a intersetorialidade para positivar os

determinantes e condicionantes da Saúde.


“Implementar a ParticipaSUS, contribuindo para o fortalecimento da participação e do controle social, a qualificação da gestão, das ações e dos serviços, para a melhoria das condições de vida e saúde da população”

MISSÃO DA SEGEPMISSÃO DA SEGEPMISSÃO DA SEGEPMISSÃO DA SEGEP

REENCANTAMENTO PELO SUSREENCANTAMENTO PELO SUS

CONSLIDAÇÃO DOS

US

Respeito as diferenças

Integração eCompromisso

Apoio e Compartilhamento

Responsabilidade

Pactuação

Solidariedade

Diversidade

Construção

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