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SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE E DEFESA CIVIL SUBSECRETARIA DE PROMOÇÃO, ATENÇÃO PRIMÁRIA E VIGILÂNCIA EM SAÚDE - SUBPAV
SUPERINTEDÊNCIA DE INTEGRAÇÃO DAS ÁREAS DE PLANEJAMENTO - SIAP COORDENADORIA DE SAÚDE DA AP 5.2 - CAP 5.2
CMS DR. MÁRIO VÍTOR DE ASSIS PACHECO
REGIMENTO INTERNO DOCMS Dr.MÁRIO VÍTOR DE ASSIS PACHECO 2013
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Introdução
O CMS Dr. Mário Vítor de Assis Pacheco foi inaugurado e teve suas atividades iniciadas em 14 de Fevereiro de 1987.Consiste em uma unidade antiga de estrutura de argamassa, sem janelas, em placas pré-moldadas.Que acolhe uma equipe interdisciplinar com diversas categorias profissionais. No mês de fevereiro de 2013, completou 26 anos de prestação de assistência à população. O Regimento Interno foi Atualizado pela Direção da unidade após obras de adequações como: piso, telhado, pintura, construção de abrigo de resíduos, Jardinagem, Academia carioca ( inauguração novembro 2012), espaço lúdico para 3ª idade, dentre outras .
O Trabalho da equipe do NASF, que é composto por profissionais de diversas categorias:Pediatra, Psicólogo, Nutricionista, Assistente social e professora de Educação física. Que atuam em 19 equipes de ESF, em 05 módulos específicos: CMS Ana Gonzaga, CMS Vila São Jorge, CMS Jardim Anápolis, CMS Vilar Carioca e Clínica de Família David Capistrano Filho. Algumas normas e rotinas foram modificadas dentro da unidade para melhoria do atendimento aos usuários e são descritas no decorrer do regimento.
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1 - IDENTIFICAÇÃO MUNICIPAL
IDENTIFICAÇÃO ADMINISTRATIVA
COORDENADORIA DE SAÚDE DA ÁREA DE PLANEJAMENTO 5.2UNIDADE P.S. PROFESSOR MÁRIO VÍTOR DE ASSIS PACHECO
Nome do Município: RIO DE JANEIRO
Nome do Prefeito: EDUARDO PAES
Endereço da Prefeitura:RUA AFONSO CAVALCANTI,
nº455 - CIDADE NOVA CEP: 20211-970
Nome do Secretário Municipal de Saúde:HANS FERNANDO ROCHA
DOHMANN
Nome do Coordenador da CAP:
LILIANE CARDOSO DE
ALMEIDA LEAL
Nome do Diretor da Unidade:ANDERLANE FIGUEIRA DE
MELLO
Endereço da Unidade:AVENIDA CESÁRIO DE MELO,
5580 - CAMPO GRANDE/RJ CEP: 23059-000
Telefone: Fax: 2413-8979 /3394-3842
E-Mail da Unidade: [email protected]
E-Mail do Diretor: [email protected] / [email protected]
Chefia Administrativa: [email protected]
SAIS : [email protected]
Chefia de Enfermagem : [email protected]
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Nome do Profissional CNS CBO Tipo do VinculoAdma Moraes Salustiano dos Santos 980016001528816 223208 – Cirurgião Dentista Clínico Geral Estatutário
Agrimar Maria de Figueiredo Silva 201042385630002 322230 – Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Alcineia Rocha Teixeira de Menezes Nascimento 980016285516583 322230 – Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Aline Alfredo da Silva 980016279989378 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Aline Batista de Castro 201078317450008 223132 – Médico Ginecologista/Obstetra Estatutário
Aline Ferreira Sabino 980016279603631 322405 - Técnico em Higiene Dental Estatutário
Almerinda Márcia Cabral P. da Silva 201042392410004 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Ana Dalva Barbosa Gomes 170197425700006 223505 - Enfermeiro Estatutário
Ana Dalva Barbosa Gomes 170197425700006 322230 – Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Ana Paula da Costa Nicolau 980016287724167 322230 – Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Ana Paula Trotta 124727800540003 322230 – Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Ana Virginia Pinto Nogueira 201042404790006 322230 – Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Analice Rocha Bandeira 980016278511911 322230 – Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Anderlane Figueira de Mello 190133473150003 131205 – Gerente de Serviço de Saúde Estatutário
André Luiz Miranda de Andrade 980016285521412 325115 – Oficial de Farmácia Estatutário
Andréa Luzia Patrício de Oliveira 201042407540000 223208 – Cirurgião Dentista Clínico Geral Estatutário
Antonio de Jesus 201042414830000 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Candido Soares de Andrade 122887112820006 223149 - Medico Pediatra Estatutário
Carla Marciano da Silva Avellar 201552379200005 223710 - Nutricionista Estatutário/NASF
Cleia Pinto da Silva 100692015920006 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Consuelo Morais Barros 123392339940004 223505 - Enfermeiro Estatutário
Cristina Franco dos Santos Américo 980016000039072 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Cristina Maria Pestilo Nascimento 980016289355991 234410 – Prof.Educação Fisica IABAS/NASF
Delci Jose Soares Junior 201551573740000 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Edson Antonio Costa do Rosario 980016277465649 411005 - Agente de Documentação Médica Estatutário
Erida Aparecida Jose da Silva 980016001529235 251605 - Assistente Social Estatutário/ NASF
Erivilma de Freitas Salema 980016280038411 411005 – Agente de Administração Estatutário
Francisco Pereira de Sousa 170394558010006 223405 - Farmacêutico Estatutário
Geiziane Medeiros de Souza 980016000079732 223149 - Médico Pediatra Estatutário
Glaucia D’Almeida de Brito Costa 980016278512918 251510 - Psicólogo Clínico Estatutário
Irani Alves Barbosa 203802530240000 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Iranildes Alves Barbosa 203802530590001 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Maria das Graças Gonçalves Borges 203802606670000 322230 – Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Jeane Angélica da Paz Santos 126871475690005 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Julio César de Carvalho Fonseca 980016285513614 411005 - Agente de Administração Estatutário
Kleber Pires Veloso 980016277087482 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Lilian Soares Ferreira De Oliveira 203802568210001 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Marcos Aurélio Àvila Lannes 201078555550018 322230 – Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Maria Célia Costa 170354418730006 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Maria de Fátima Ventura 980016280011971 411005 - Agente Auxiliar de Administração Estatutário
Maria Efigênia Soares 120654972560008 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Maria Guilherme dos Santos 123809864110002 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Maria Lucia dos Santos 203802619650003 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Mariângela da Silveira Gonçalves 201553019390008 223505 - Enfermeiro Estatutário
Mauro Sergio Vieira Dos Santos 980016277087598 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Mônica Costa dos Santos 201552354720005 223149 – Médico Pediatra Estatutário
Neiva Gomes Pereira 980016280042656 411005 - Agente de Administração Estatutário
Neusa Maria Pacheco Moreira 107627551450007 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Patrícia da Motta Cariello 201551757980004 223115 - Médico Clínico Estatutário
Paula Barrozo Ribeiro Lopes 980016280025255 223149 – Médico Pediatra Estatutário
Priscila Alves Medeiros De Sousa 980016282525794 223115 - Médico Clínico Estatutário
Regina Celi Lins Dantas 980016285515242 223710 - Nutricionista Estatutário
Ricardo Cooper Viana 105628054240009 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Roberto Victer Ferreira 101147384480004 223149 - Medico Pediatra Estatutário
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Rosane Cláudio Vieira 980016280007532 411005 – Agente de Administração Estatutário
Roseli de Oliveira Zamba 121883220550004 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Rosane Dias Guimarães 980016004203519 223605-Fisioterapia Geral Estatutário
Selma de Oliveira Teixeira de Souza 980016280030062 411005 – Agente de Administração Estatutário
Silvana Elizabeth Feitosa 980016280020563 411005 – Agente de Administração Estatutário
Simone Peixoto Olivieri 125001901390006 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Telma Siraldo da Rocha 101122517700005 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Tereza Ferreira de Lima 203802707270008 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Valeria dos Santos Moraes 980016279975237 411005 – Agente de Administração Estatutário
Vanda Luiza do Nascimento 120413275550001 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Vandecir Lopes de Lima 201552428780006 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Vanderlea da Silva Cunha 980016279975288 411005 - Agente Auxiliar de Administração Estatutário
Vera Lucia de Azevedo Ferreira 160281261020004 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Vilma Rodrigues Pereira 201551426790003 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Viviane Gomes Monteiro 980016278512039 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
Viviani Christini da Silva Lima 980016001535332 223505 - Enfermeiro Estatutário
Walter de Almeida 100120265110004 223115 - Medico Clinico OS IABAS
Wilson Rodrigues Nunes 980016277087636 322230 - Auxiliar de Enfermagem Estatutário
2. Área Geográfica de Influência
O CMS Dr. Mário Vítor de Assis Pacheco, unidade tipo “C“, após mapeamento para “Onde Ser Atendido”, compreendendo uma população estimada de 8.500 habitantes. Enfrenta uma realidade ímpar no Município do Rio de Janeiro, está localizado em uma área 100% ESF, tendo, inclusive, uma Clínica de Família
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enfrente a unidade, (Clínica de Família David Capistrano Filho). Sua área de abrangência é iniciada há uma distancia de 2 KM afastado deste CMS.
Capitulo II
Missão, Visão e Valores
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O CMS Dr. Mário Vítor de Assis Pacheco tem como missão:
Prestar cuidados de Saúde integral e humanizado, promovendo a participação e autonomia dos clientes, bem como desenvolvimento profissional e pessoal de seus funcionários melhorando o bem estar e a qualidade de vida de todos.
1. Visão
A finalidade impar do CMS Dr. Mário Vitor Assis Pacheco é a atenção básica, caracterizada por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção, a proteção de saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde.
2. Valores
Valores do CMS MVAP
Possibilitar o acesso Universal e continuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, com território adstrito de forma a permitir o planejamento e a programação descentralizada e em consonância com o principio da equidade;Efetivar a integralidade em seus vários aspectos, a saber: integração de ações programáticas e demanda espontânea; articulação das ações de promoção à saúde, prevenção de agravos, vigilância à saúde, tratamento e reabilitação, trabalhando de forma interdisciplinar e em equipe, e coordenação do cuidado na rede de serviços; desenvolver relações de vinculo e responsabilização entre as equipes e a população adstrita garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinal idade do cuidado; valorizar os profissionais de saúde por meio do estimulo e do acompanhamento constante de sua formação e capacitação; realizar avaliação e acompanhamento sistemático dos resultados alcançados, como parte do processo de planejamento e programação; estimular a participação popular e o controle social.
Capitulo III
1-Estrutura Orgânica e seu funcionamento
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Direção
● Garantir a prestação do serviço público de saúde, em regime ambulatorial, visando à promoção, prevenção, assistência e vigilância em saúde, de acordo
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Pré-Consulta
Direção
Anderlane
Direção
AnderlaneNASF Mário vitorNASF Mário vitor
Ouvidoria
C D S
Gestão de Pessoas
Programas de Saúde
SAIS
Ana Dalva
SAIS
Ana Dalva
N I R
Consultas Médicas
Consultas de Especialidades
Equipe Nível Superior Não-
Médica
SGA
Julio César
SGA
Julio César
Almoxarifado
Farmácia
Documentação Médica
Equipe Administrativa
SE
Vanda
SE
Vanda
Imunização
Hipodermia
Coleta para Exames
Esterilização
Pré e Pós-Consulta
Curativos
E C G
Acolhimento Equipe de Enfermagem
com o seu nível de competência e complexidade, dentro dos princípios do Sistema Único de Saúde;● Implantar, coordenar e executar as atividades de saúde pública, assim como promover a integração da unidade com a comunidade;● Manter integração com o Centro Municipal de Saúde de sua área, objetivando contribuir para a avaliação o perfil de morbimortalidade da região, comunicando a ocorrência de doenças de notificação compulsória;● Promover o diagnostico precocemente e prevenir as doenças crônico-degenerativas;● Garantir a execução de todos os programas de saúde determinados pela Secretaria municipal de Saúde;● Garantir a execução das atividades de saúde bucal;●Garantir as atividades de enfermagem e das demais áreas técnicas existentes em cada Unidade;● Garantir a execução das atividades de atenção integral à criança, ao adolescente, ao adulto e á saúde da mulher e do trabalhador;● Garantir a participação das atividades de integração institucional e comunitária, realizando eventos que busquem a participação do Conselho Municipal de Saúde; ● Promover a integração com as demais unidades de Saúde da coordenadoria de saúde da AP 5.2. Garantir a qualidade do registro das atividades nos sistemas nacionais de
informação na Atenção Básica; Manter cadastro do CNES atualizado; Apresentar o plano de ação e garantir o alcance das metas pactuadas; Assegurar a digitação da produção de serviços da Unidade no GIL; Coordenar a gestão de processos.
Administrador
Supervisionar e executar, segundo as diretrizes emanadas dos respectivos Sistemas Municipais as atividades relativas:Ao planejamento, administração, treinamento e desenvolvimento e valorização do servidor;A administração de materiais e suprimentos, patrimônio, comunicações administrativas, manutenção de bens móveis, execução orçamentária, serviços gerais e transporte;A análise e controle de custos.Coordenar as atividades administrativas, garantindo o cumprimento doregimento interno e metas pactuadas.
Proceder remanejamento no caso de ausência e déficit no serviço prestado.
Notificar em reuniões ou através de circular interna, todos os fluxos novos ou se houver modificação da rotina.
Elaborar escalas de serviço, plano de férias e realizar remanejamento no caso de ausência.
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Serviço de Atenção Integral à Saúde
Executar e supervisionar as atividades relativas a: Atenção Integral a saúde do Adulto; a Saúde da Mulher, Criança e Adolescente.
Incentivar eventos com ênfase na promoção de saúde. Gerir escalas de trabalho. Apoiar a investigação do óbito, com coleta de informações em
prontuários da Unidade de Saúde. Avaliar a necessidade de treinamento em serviço e priorizar o tema a ser
abordado com a oferta de serviço da unidade. Manter informado todos os profissionais, sobre o fluxo de referência da
Unidade de Saúde. Delegar competências em grupos profissionais conforme a necessidade. Substituir a Direção na ausência do Diretor. Planejar e aperfeiçoar os protocolos dos programas de atenção à saúde. Organizar e consolidar dados estatísticos da Unidade de Saúde. Avaliar e realizar planilhas de férias e escala de serviço do nível
superior. Acompanhar a assistência de saúde bucal. Direcionar profissionais para cursos de capacitação e atualização em
programas de saúde Seguir calendário de eventos previstos pelo ministério da saúde e
SMSDC. Incentivar a equipe multiprofissional ao alcance de metas estabelecidas
e o cumprimento do RI e plano de ação. Receber e organizar a documentação dos estagiários, articulando com
seus respectivos supervisores em consenso com o centro de estudos da área programática..
Chefia de Enfermagem
Supervisionar e executar as atividades técnicas e auxiliares das ações de enfermagem;
Controlar e supervisionar técnicas de utilização e manuseio de equipamentos e materiais;
Providenciar o registro de informações de dados referentes à assistência prestada aos pacientes.
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Incentivar eventos com ênfase na promoção de saúde. Gerir escalas de trabalho. Coordenar as atividades de enfermagem. Garantir o cumprimento do plano de ação, regimento interno e metas
Pactuadas; Coordenar o agendamento para as consultas de enfermagem e
acolhimento na porta de entrada. Remanejar profissionais de enfermagem em caso de ausência para
garantir a continuidade da assistência. Participar do plano de ação e treinamento ou capacitação em serviço. Elaborar escalas e horários no plano de atividades de enfermagem. Efetuar requisição de vacinas, conforme estoque na imunização. Designar um enfermeiro diariamente para supervisionar os profissionais
de enfermagem.
Agente de recursos humanos:
Enviar as escalas para coordenação de área; Preencher a planilha de freqüência dos prestadores de serviço das
organizações sociais. Verificar a assiduidade, ausência e licença médica dos profissionais em
concordância com as chefias imediata de cada categoria. Encaminhar cartões de ponto dos servidores para a coordenação de
área. Enviar documentos para licença especial, férias, impontualidade, faltas,
dispensa de ponto. Recolher comprovantes de contribuição sindical. Auxiliar na montagem dos processos de gestão de pessoas;
Atribuição dos Médicos na Unidade:
Prestar assistência médica especializada, formulando diagnóstico e definindo plano terapêutico;
Colaborar com a equipe multidisciplinar na análise e solução de problemas específicos;
Elaborar e participar do sistema de vigilância em saúde; Seguir os protocolos definidos pelo MS/SMSDC; Participar das atividades extramuros, grupos, palestras.
Atribuição do Serviço Social na Unidade:
Elaborar, coordena e avaliar programas, nas áreas de serviço social de atendimento individual, e em grupo.
Acolhimento da demanda espontânea. Identificar e encaminhar usuários de acordo com o perfil ,para a
elegibilidade dos seus direitos,tais como:Bolsa família, Rio Card, LOAS, etc...
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Realiza interface com outros profissionais da equipe multidisciplinar. Parceria nos diversos programas da unidade: Tabagismo,
Idoso,Planejamento familiar,saúde do escolar,IUBAAM,Grupos de recepção na saúde mental,dentre outros.
Atribuição do Auxiliar de Enfermagem na Unidade:
Realizar preparo de toda demanda de pré-consulta (Pediatria,Clínica médica,Ginecologia ,Pré-natal).
Administração de medicamentos, mediante prescrição médica. Realização de procedimentos, sob supervisão do enfermeiro, Tais como:
Coleta de sangue, para encaminhamento ao laboratório. Realização de curativos infectados ou não, com avaliação diária. Retirada de pontos. Avaliação do pé diabético. Realizar administração de imunobiológicos. Recolher, quando designado, material para análises clínicas, bem como
receber os resultados de exames de laboratório, e outros, anexando-os no prontuário do usuário.
Zelar pela limpeza, conservação e assepsia do material e instrumental destinado a uso médico.
Esterilizar e preparar salas e material. Observar, registrar e informar, à autoridade superior, sinais e sintomas
apresentados pelos pacientes, inclusive fenômenos patológicos e outras anomalias.
Atribuição do Enfermeiro na Unidade:
Gerenciar, supervisionar, organizar os serviços de Enfermagem. Proporcionar educação continuada e em serviço à equipe de
Enfermagem nas tarefas relativas à assistência de Enfermagem Realizar a consulta de Enfermagem ao longo do ciclo vital; Realizar os Cuidados de Enfermagem de maior complexidade técnica,
que exigem conhecimento científico adequado e capacidade de tomar decisões imediatas.
Participar de ações de Educação em saúde realizando grupos educativos.
Participar das atividades em vigilância à saúde. Participar do núcleo de saúde coletiva. Integrar a equipe de acolhimento, recebendo, executando, resolvendo e
realizando o encaminhamento necessário; Apoiar a equipe de saúde; Participar da discussão e elaboração de projetos terapêuticos; Participar do processo de cadastramento e adstrição do usuário; Executar procedimentos básicos de enfermagem
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Participar de atendimentos programáticos prestando assistência integral à saúde individual e coletiva ao longo do ciclo vital
Participar e estimular o controle social Promover a intersetorialidade Produzir conhecimentos técnicos através da realização de pesquisas e
estudos da ação profissional e utilizá-los como subsídios nas intervenções em saúde
Prescrever medicamentos e solicitar exames laboratoriais previstos em protocolos de saúde pública
Atribuição do Nutricionista na Unidade: Planejar, organizar e fiscalizar serviços de nutrição em estabelecimentos
diversos, promovendo a orientação técnica da alimentação. Propor a adoção de normas, padrões e métodos de educação e
assistência alimentar, visando a proteção materno-infantil. Elaborar e fiscalizar cardápios normais e dietoterápicos. Pesquisar informações técnicas específicas e preparar para
divulgação informes sobre noções de higiene e alimentação, orientação para aquisição de alimentos e controle sanitário dos gêneros adquiridos pela comunidade.
Planejar e promover a execução dos programas de educação Alimentar.
Proceder à visita em instituições diversas (escolas, creches e asilos) , de forma a promover a orientação técnica e adequada da alimentação.
Proceder a visitas domiciliares, a fim de promover a formação de bons hábitos alimentares e de assistir os casos que mereçam dieta especial.
Atribuição do Cirurgião Dentista na Unidade:
Proceder a estudo da natureza das doenças que afetam as regiões orais e para-orais suas causas, processos e efeitos associados com as alterações da estrutura e função orais;
Promover a educação do usuário no que se refere a profilaxia e higiene oral;
Realizar atividades relacionadas com a etiologia, patologia terapêutica e prótese da região buco-maxilo-facial;
Colaborar na elaboração de normas gerais de organização e funcionamento dos serviços odonto-sanitários;
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Executar procedimentos clínicos quando solicitados por outro profissional de saúde tratando a doença diretamente ou orientando aquele profissional para uma terapêutica mais eficaz;
Referenciar os casos mais complexos para CEO da área.
Atribuição do Psicólogo na Unidade:
Participar/Realizar levantamento das necessidades/problemas relativos
à população adstrita ao serviço para estabelecimento de prioridades.
Estabelecimento de contato regular com rede de serviços de saúde
mental e intercâmbios permanentes com as instituições
locais(assistência social, educação, conselhos tutelares e outros órgãos
da justiça) para troca de experiências e pactuação de responsabilidades
na solução dos encaminhamentos recebidos e na criação de sistemas
de referência e contra-referência.
Acolhimento através de grupos de recepção com avaliação individual.
Realização de reuniões com os outros setores do serviço para suporte e
discussão de casos que os serviços queiram encaminhar.
Atribuição do THD na Unidade:
Competem ao Técnico de Higiene Dental, sempre sob a supervisão do
cirurgião-dentista, as seguintes atividades:
Colaborar nos programas educativos de saúde bucal;
Colaborar nos levantamentos e estudos epidemiológicos como
coordenador, monitor e anotador;
Educar e orientar os pacientes ou grupos de pacientes sobre prevenção
e tratamento das doenças bucais;
Fazer a demonstração de técnicas de escovação;
Supervisionar sob delegação, trabalho dos atendentes de consultório
dentário;
Realizar teste de vitalidade pulpar; Realizar a remoção de placas e cálculos supra gengivais; Executar a aplicação de substâncias para a prevenção da cárie dental; Inserir e condensar substâncias restauradoras;
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Polir restaurações; Proceder à limpeza e à assepsia do campo operatório, antes e após os
atos cirúrgicos; Remover suturas Participar de atividades extra-muros.
Atribuição dos Administrativos na Unidade:
Estudar processos, preparar ordens de serviços, circulares, exposições de motivos, certidões, atestados, pareceres, informações e minutas de decretos ou anteprojetos de leis.
Carimbo e controle de impressos Participar da elaboração de planos iniciais de organização, gráficos,
fichas, roteiros e manuais de serviço. Fornecer, quando solicitado, dados estatísticos. Arquivar fichas e prontuários de clientes. Atender as requisições de material, bem como examinar a
documentação respectiva, providenciando para que o estoque de material, sob sua responsabilidade, esteja constantemente em dia.
Receber, fiscalizar e conferir a entrada e saída de material, mantendo organizado e atualizado o fichário cadastral do mesmo com o respectivo estoque.
Inspecionar o estado do material permanente, sob sua responsabilidade, tomando as providências necessárias à conservação do mesmo.
Zelar para que estejam sempre em perfeitas condições de utilização, funcionamento, higiene e segurança, os objetos de uso.
Atribuições do Farmacêutico da unidade:
• Planejar, coordenar, executar, acompanhar e avaliar as ações.
• Articular a integração com os serviços, profissionais de saúde,
áreas interfaces, coordenação dos programas, entre outras.
• Elaborar normas e procedimentos técnicos e administrativos.
• Elaborar instrumentos de controle e avaliação.
• Selecionar e estimar necessidades de medicamentos. 15
• Gerenciar o processo de aquisição de medicamentos.
• Garantir condições adequadas para o armazenamento de
medicamentos.
• Gestão de estoques.
• Distribuir e dispensar medicamentos.
• Manter cadastro atualizado dos usuários, unidades e profissionais
de saúde.
• Desenvolver sistema de informação e comunicação.
• Desenvolver e capacitar recursos humanos.
• Participar de comissões técnicas.
• Promover o uso racional de medicamentos.
• Promover ações educativas para prescritores, usuários de
medicamentos, gestores e profissionais da saúde.
• Desenvolver estudos e pesquisa em serviço.
• Elaborar material técnico, informativo e educativo.
• Prestar cooperação técnica.
• Assegurar qualidade de produtos, processos e resultados
Atribuições do Fisioterapeuta de unidade:
Participar de equipes multiprofissionais destinadas a planejar, implementar, controlar e executar políticas, programas, cursos, pesquisas ou eventos em Saúde Pública.
Contribuir no planejamento, investigação e estudos epidemiológicos.
Promover e participar de estudos e pesquisas relacionados a sua área de atuação.
Integrar os órgãos colegiados de controle social.
Participar de câmaras técnicas de padronização de procedimentos em saúde coletiva.
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Avaliar a qualidade, a eficácia e os riscos a saúde decorrentes de
equipamentos eletro-eletrônicos de uso em Fisioterapia.
Participar de equipes multiprofissionais destinadas ao planejamento, a implementação, ao controle e a execução de projetos e programas de ações básicas de saúde.
Promover e participar de estudos e pesquisas voltados a inserção de protocolos da sua área de atuação, nas ações básicas de saúde.
Participar do planejamento e execução de treinamentos e reciclagens de recursos humanos em saúde.
Participar de órgãos colegiados de controle social.
Promover ações terapêuticas preventivas a instalações de processos que levam a incapacidade funcional laborativa.
Analisar os fatores ambientais, contributivos ao conhecimento de distúrbios funcionais laborativos.
Desenvolver programas coletivos, contributivos à diminuição dos riscos de
acidente de trabalho.
2- Organizações Interna e Equipe Interdisciplinar
Modo de equipe Multidisciplinar.
O CMS Dr. Mário Vitor de Assis Pacheco, possui dentro da sua unidade os Profissionais Médicos Clínicos, Pediatras, ginecologista obstetra, Fisioterapeuta, Odontólogo, Psicólogo, Nutricionista, Farmacêutico, Enfermeiros, Assistente Social, Equipe de Enfermagem, THD, Administrativos.
Gestão Interna feita por objetivos
Discutidas e assumidas pelas chefias imediatas, através da elaboração conjunta do plano de ação, repassado aos servidores.
Definição clara de Tarefas e responsabilidades
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As ações Programáticas desenvolvidas são as padronizados pelo Ministério da Saúde/SMS.Treinamento supervisão e avaliação dos Serviços prestados.
Sistema de Informação:
Sistema de Informação baseia-se num conjunto de sistemas da SMS/Ministério da Saúde: Gil, CNES, Sis Pré-natal, SISREG versão III, TABNET, SIGMA de Farmácia e Almoxarifado; Ergon, SINAN, Banco de competência e Cartão SUS.
Comunicação Interna:
Através de Reuniões, quadros informativos, impressos, circulares e email
Comunicação Externa:
Reuniões Conselho DistritalReuniões Lideranças comunitáriasQuadro de avisosBannerAtravés de ouvidoriasDisponibilidade de atendimento e acesso do usuário as chefias.Blog : [email protected] : www.facebook.com/cmsmv
3- Outros:
As intervenções e áreas de atuação de diferentes grupos profissionais que integram ou colaboram com equipe. O CMS Dr. Mário Vitor de Assis Pacheco através de sua equipe multidisciplinar presta suporte assistencial a ESF.
Capitulo IVCompromisso Assistencial
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1- Horário de funcionamento do CMS Dr. Mário Vítor de Assis Pacheco e Cobertura Assistencial.
O CMS MVAP encontra-se em funcionamento de 07:00 as 17:00 horas de segunda à sexta-feira e aos sábados de 07:00 as 12:00 horas. *Encontra-se fechado aos domingos e dias de feriados.
2- Definição da oferta de Serviços.
O CMS Dr. Mário Vitor de Assis Pacheco tem uma equipe de profissionais multidisciplinar que realizam um conjunto de ações assistenciais e educativas, visando atender as necessidades encontradas pelo usuário que referenciado, agendado ou através de demanda espontânea.
O serviço é oferecido de várias formas:
Acolhimento – Avaliação de necessidade de consulta imediata a partir de
classificação de riscos e uso da carteira de Serviços. - Agendamentos. - Orientações.
- Encaminhamentos para outros serviços/especialidades e ou unidades.
Consultas agendadas – São oferecidas aos pacientes inscritos nos diversos programas da unidade.
Visitas domiciliares – São realizadas por diversos profissionais de acordo com a demanda apresentada e/ou acionamos a ESF,se o usuário for de área de abrangência..
Contato telefônico – Acontece a partir da avaliação de necessidades diversas como: alterações de exames, re-agendamentos ,convocações dos usuários.
Grupos Educativos/Sala Espera – Tabagismo, Planejamento Familiar, Obesidade Infantil/Adolescente, IUBAAM, Atenção a 3ª idade (Idosos), PH e PD ; Pé diabético, Hanseníase , Atenção ao crescimento e desenvolvimento da criança até o 1º ano de vida, Pré-Natal, Saúde da mulher,DST; Práticas Integrativas e Complementares,atendimento a Asma, Cegonha Carioca, Bolsa Família e Saúde Bucal.
Procedimentos gerais – Imunização, Curativos, TRO, Nebulização, Retirada de pontos, Coleta de material biológicos, Coleta de material para Citologia Cervical , Aferição de PA e dados antropométricos , Circunferência abdominal, triagem Neo-natal (teste do pezinho), HGT, TIG, ECG, Coleta de Baciloscopia para Hansen ; Administração de medicamentos;Teste do reflexo vermelho,Triagem de pré-natal.
Setor de Imunização:
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Verificação e anotação no mapa de registro de temperatura das geladeiras
Preenchimento do controle diário de vacinas recebidas. Ambiência das caixas térmicas( Colocação do termômetro e Gelox). Aguardar temperatura ideal. Retirada dos imunobiológicos da geladeira e transferência para caixa
térmica. Atendimento à livre demanda. Avaliação da caderneta da criança. Administrar vacinas pertinentes. Anotar no livro de controle vacinas realizadas. Anotar na estatística mensal o quantitativo diário. Atualizar o contra arquivo. Encaminhar para o acolhimento Mãe-Bêbê. Encaminhar para sala do teste do pezinho. Identificar o papel filtro. Registrar no livro do teste do pezinho. Realizar a coleta na técnica. Colocar o filtro para secar e envelopar no final do dia. Resultado do teste anotar no livro e encaminhar para arquivo na
documentação médica. Orientar sobre IUBAAM. Encaminhar para o agendamento do teste do reflexo vermelho e
puericultura. Quando observar qualquer alteração no RN chamar o enfermeiro e/ou
pediatra. Registrar no final do expediente a temperatura no mapa. Guardar as vacinas nas prateleiras corretas da geladeira. Guardar gelox. Zerar termômetro. Registrar no controle diário de vacinas o estoque deixado.Não esquecer
de anotar o recebimento de novos imunobiológicos. Organizar o setor. Abastecer o setor com seringas, algodão,agulhas, impressos e materiais
de escritório.Todos os dias ou sempre que necessário. Quando receber vacinas da epidemiologia anotar no livro e frasco:
validade, lote,laboratório e quantidade. Conferir com rigor ao receber os imunobiológicos.
Frascos vazios são armazenados no expurgo em caixa descarpack. Limpeza da geladeira,alternar as geladeiras por semana ,ou sempre que
for necessário, datar o dia da limpeza, em impresso próprio.
Sala de curativo:
Atender a demanda livre20
Retirar pontos; Realizar curativo contaminados ou não; Preparar bandeja contendo material específico para o procedimento; Observar as almotolias, com datas de aberturas. Avaliação do pé diabético, com agendamento, se necessário, para
enfermeiro ou médico. Realiza desbridamento mecânico e químico. Encaminhamento para o hospital de acordo com a complexidade do
caso. Realiza registros pertinentes ao setor. Encaminha material para Esterilizar. Organizar o setor. Abastecer o setor com materiais específicos de curativos, bem como,
impressos e materiais de escritório.Todos os dias ou sempre que necessário.
Esterilização: Solicita material contaminado. Realiza limpeza e desinfecção. Embala para esterilização. Autoclava. Armazena. Distribuição do material limpo.
Hipodermia : Administra medicamentos com prescrições. Repouso. Oxigenioterapia. Sinais vitais Nebulizações. Medidas antropométricas. Preparo pré e pós consultas. Registros pertinentes ao setor. Realiza HGT.
Sala de exames: Realiza registros pertinentes. Recebe material biológico para exames. Identifica tubos para coleta. Realiza coleta de materiais laboratoriais Encaminha o exame para o laboratório. Identifica o paciente e o exame. Realiza ECG (demanda livre de 2ª a 6ª feira,a partir das 13:00 hs). Controla o resultado dos exames.
Serviços Básicos oferecidos: Clínica Médica, Pediatria e Saúde Bucal.
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Serviços Adicionais: Nutrição, Fisioterapia, Psicologia, Serviço Social, Pólo de asma, Pólo de obesidade infantil, Farmacêutico e fisioterapia.
Unidades assistenciais de Referências fora do horário de funcionamento do CMS.
Hospital de referência para Urgência/Emergência e Maternidade = Hospital Estadual Rocha Faria.
Duas UPAs Estaduais localizadas: uma no complexo Campo-Grande Norte e outra no complexo Campo-Grande Sul.( UPA RP Monte).
3. Marcação de Consultas, Acolhimento e Orientação dos Clientes
Inscrição (Abertura de Prontuário)
Solicita-se a seguinte documentação:
Documento de Identidade ou qualquer outro com foto; Comprovante de Residência; CPF para maiores de 16 anos; Certidão de nascimento (para menores de 16 anos).
A falta da documentação não inviabiliza a consulta.
Acessibilidade e Regulação de Procura de Cuidados Médicos
Um dos problemas enfrentados por esta Unidade é o número de pacientes e oferta de consultas para o acolhimento, pois somos unidade ambulatorial onde há um número de consultas estimadas para cada médico por hora (20 consultas por turno/Nº de médicos/Dia). E muita das vezes a demanda espontânea da população é muito maior que a oferta. Somos unidade localizada em beira de estrada, de fácil acesso com a malha viária.A solução encontrada é referenciar os usuários para sua área adstrita, usando o sistema “Onde ser atendido”.
Objetivos Gerais
Organizar os Serviços para prestar o atendimento aos Usuários de acordo com a carteira de serviços;
Integrar os Serviços existentes na Unidade;
Ampliar a oferta.
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Princípios
Garantir o atendimento ao usuário dentro de sua demanda;
Direcionar os Usuários com cobertura de ESF para sua área de abrangência.
Organização das agendas médicas e auto-regulação da oferta de consultas
Especialidade Turno Manhã Turno Tarde Observações
Clínica Médica Demanda livre Agendados Não há clínico aos sábados
Pediatria Demanda livre Agendados ---
Pré-Natal( com
enfermeiro)Acolhimento Acolhimento
Pré-Natal e coleta PV são
Agendados; Resultado de PV
demanda livre.
Nutrição Agendados Agendados Vagas 1ª vez na agenda
Odontologia Agendados Agendados
Vaga 1ª vez na agenda + todo dia
Emergência + Programa tabagismo +
Melhor Idade + Gestantes
Serviço social Demanda Livre Demanda Livre ---
Psicologia Agendados Agendados Demanda livre + Grupo de Recepção
Fisioterapia Agendados Agendados Vagas 1ª vez na agenda
EnfermagemAgendados
Demanda livreAgendados Atende nos diversos programas
* Trabalhamos com desistência,.(falta do usuário agendado,a vaga é ofertada na sala de acolhimento).* Agendados 4 pacientes por hora no turno da manhã e turno da tarde.
FLUXOGRAMA
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AcolhimentoAcolhimento
Agendamento
de Consulta
Referência à
outra Unidade
Orientações
Informações
Avaliação para Consulta
- Pediátrica
- Clínica Médica
- Enfermagem
Avaliação para Consulta
- Pediátrica
- Clínica Médica
- EnfermagemTem Prontuário? Tem Prontuário?
SimNão
Sala de
Pré-ConsultaDocumentação
Médica
Clínica Médica
Sala 15
Consultório
para Consulta
Pediatria
Sala 13
Consultório
Para Consulta
Saída do PacienteSaída do Paciente
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Saída do PacienteSaída do Paciente
Clínicas
básicas
Médica
Obesidade
inf/adolescente.
Asma.
Tabagismo.
EnfermagemHipodermia Sala de
exames
Clínicas
adicionais
Retorno do usuárioRetorno do usuário
Agendamentos:
SISREG III/Pólos
Encaminhar ao NIR
Agendar
Retorno
Inscrição
PH / PD
Exames Laboratoriais
Realizar
ECG
Agendar
Puericultura
Farmácia
Atendimento Administrativo Presencial
Está disponível no horário de funcionamento da Unidade, sendo efetuado por ordem de chegada.
Pedido de Renovação de Receituário Crônico
É realizada de acordo com o tipo de classificação de Hipertensão Leve, Moderada ou Severa e é válida pelo tempo de retorno à consulta preconizada pelo programa.
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Emissão de Atestados Médico
Incapacidade para o trabalho:Requer a presença do usuário e é emitido expressamente pelo Médico;Pedidos de atestado de aptidão física e psíquica para o desempenho profissional – requer consulta presencial;Ausência na escola por motivo de doença – só serão justificadas as faltas de acordo com a legislação em vigor.
Requisição de guias de Transporte
São emitidas em caso de incapacidade do doente para se deslocar pelos seus próprios meios, a consultas hospitalares, tratamento de fisioterapia, hemodiálise, etc. É preenchido um impresso próprio com a devida justificativa para o pedido de transporte.
Declaração de Comparecimento
É emitida por qualquer servidor no momento da solicitação pelo usuário, após ter realizado qualquer procedimento na unidade.
Referências
Os procedimentos e consultas especializadas são agendados pelo SISREG III e pela Central de Regulação da Cap. 5.2 através do Médico Regulador do Núcleo Interno de Regulação (NIR) de cada Unidade, para as diversas Unidades Prestadoras de Serviços no Município do RJ..
Referência para Idoso Frágil - Hospital Estadual Eduardo Rabelo.Referência para Saúde Mental - Caps Pedro Pellegrino para complexo Campo-Grande Sul e Guaratiba; Caps Profeta Gentilleza para complexo Campo-Grande Norte e Capsi João de Barro - referência infantil para toda área.Encaminhamentos a ESF que possui psiquiatra e psicólogo no NASF.
Exames solicitados por outros médicos Demanda atendida de acordo com a avaliação da sala de acolhimento e NIR.
4- Dos profissionais:
PLANO DE FÉRIAS
As férias e as licenças especiais são agendadas de acordo com os interesses dos profissionais e também de suas chefias imediatas obedecendo aos critérios estabelecidos pela secretaria de saúde e da coordenação de área, implantadas no ERGON do núcleo da unidade , sem prejuízo ao funcionamento da Unidade.
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AFASTAMENTO
Ausência programada - Férias, Licença especial, Reuniões e Cursos.
Não há agendamento para o profissional. Se necessário, há o reagendamento. Se houver vaga na agenda de outro profissional o usuário será atendido no mesmo dia.
Ausência não programada - Afastamento por doença do próprio ou do familiar.
Informar a ausência o mais rápido possível para a unidade e quantos dias a perícia médica afastou o servidor de suas tarefas.
O administrativo entrará em contato telefônico com os usuários para um reagendamento que poderá ser com o mesmo profissional ou não.
Quando há necessidade de consulta para o mesmo dia, o usuário será atendido por outro profissional, havendo disponibilidade de vagas.
Integração entre as unidades para o acolhimento dos usuários , sempre necessário.
Ausência para Congressos, Encontros, Jornadas, Cursos e outros eventos científicos.
Deverão ser apresentadas documentações comprobatórias do evento, com antecedência e preenchida documentação específica no núcleo da unidade para liberação da assinatura do ponto, ou até mesmo ajuda de custo pela SMSDC.
CAPÍTULO V
Formação e Compromisso Para a Qualidade
A missão essencial das Instituições é atender a seus usuários de forma mais adequada preocupando-se com a melhoria da Qualidade de sua Gestão e assistência. Desde 1995, quando da criação do programa de garantia e aprimoramento da Qualidade em Saúde, O Ministério da Saúde vem investindo no Desenvolvimento do Programa Brasileiro de Acreditação Hospitalar, incrementando a Eficiência, Eficácia e Efetividade das nossas Instituições. De
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acordo com os critérios de Avaliação do Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar referente a parte Ambulatorial, as Unidades Básicas de cuidados primários de Saúde possuem condições de alcançar resultados exitosos de acordo com protocolo de avaliação nos níveis 1,2 e 3.
ATENDIMENTO AMBULATORIAL - Nível 1
A Instituição oferece assistência ambulatorial; conta com área física própria para a atividade; tem processo de agendamento definido e recursos humanos e materiais adequados para o modelo de assistência proposto.
Itens de Orientação :
Habilitação da equipe de assistência ambulatorial. Médico no local durante o horário de funcionamento para atendimento
de consultas novas e subseqüentes. Sistema de agendamento por especialidade constando: freqüência,
duração e distribuição das consultas. Material , instrumental e equipes para a execução dos procedimentos,
de acordo com o perfil de demanda e o modelo assistencial. Consultórios e horários disponíveis, adequados ao perfil de demanda. Área de cirurgia ambulatorial de circulação restrita. Consultórios com condições de lavagem simples e anti-sepsia das
mãos, ventilação e iluminação adequadas. Precauções padronizadas e rotina para isolamento do cliente/paciente. Condições técnicas para atendimento às emergências (materiais e
medicamentos). Estrutura para atendimento a grupos especiais (casos de agressão
física, moral, psicológica, etc.). Orientações ao usuário sobre os procedimentos a que será submetido. Programa de manutenção preventiva dos equipamentos.
ATENDIMENTO AMBULATORIAL - Nível 2
O Ambulatório conta com manual(is) de normas, rotinas e procedimentos documentado(s), atualizado(s) e disponível(is); conta com equipe multiprofissional capacitada para atender ao serviço; está integrado com os outros serviços da Instituição.
Itens de orientação :
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Manual(is) de normas, rotinas e procedimentos documentado(s), atualizado(s) e disponível(is).
Programa de educação e treinamento continuado. • Grupos de trabalho para a melhoria de processos e integração institucional. • Sistema de análise crítica dos casos atendidos, visando à melhoria da técnica, controle de problemas, melhoria de processos e procedimentos, minimização de riscos e efeitos colaterais.
Programas multiprofissionais para atendimento de clientes/pacientes com doenças crônicas.
Procedimentos de orientação ao paciente e atividades de educação em saúde.
Procedimentos voltados para a continuidade de cuidados ao cliente/paciente e seguimento de casos.
ATENDIMENTO AMBULATORIAL - Nível 3
O modelo assistencial contempla ações preventivas, de diagnose, terapêuticas e de reabilitação; são realizados levantamentos de indicadores para a avaliação da qualidade e produtividade da assistência oferecida e impacto junto à comunidade; existe sistema de aferição da satisfação dos clientes (internos e externos).
Itens de Orientação :
Programas assistenciais abrangentes (educação em saúde, imunização, procedimentos de diagnose e terapêuticos).
Sistema de informação baseado em taxas e indicadores específicos de assistência ambulatorial que permitem análise e comparações.
Ciclos de melhoria com impacto sistêmico. Sistema de aferição da satisfação dos clientes (internos e externos).
SERVIÇOS DE ATENÇÃO AO PACIENTE/CLIENTE Esta seção agrupa as unidades e serviços tipicamente “assistenciais”, ou seja, todos aqueles em que existe o contato direto com o usuário, um processo ou serviço médico assistencial desenvolvido, uma equipe médica e multiprofissional envolvida, um conjunto de insumos tecnológicos específicos e um(ns) espaço(s) institucional(is) especificamente reservado(s).
O(s) serviço(s), unidade(s) ou setor(es) dispõe(m) de sistema de aferição da satisfação dos clientes (internos e externos); integra(m) o programa institucional da qualidade e produtividade: com evidências de ciclos de melhoria; dispõe(m) de sistemas de aferição de informação da Organização
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com dados, taxas e indicadores que permitem a avaliação do serviço, a comparação com referenciais adequados e o impacto gerado junto à comunidade.
Itens de orientação:
Sistemas de planejamento e melhoria contínua em termos de estrutura, novas tecnologias, atualização técnico-profissional, ações assistenciais e procedimentos.
Ciclos de melhoria com impacto sistêmico. Sistema de informação baseado em taxas e indicadores que permitem
análises e comparações. Sistema de aferição da satisfação dos clientes (internos e externos).
Qualidade e satisfação do usuário.
O CMS Dr. Mário Vitor de Assis Pacheco sabe que os usuários que são atendidos em nossa unidade esperam um atendimento com qualidade e eqüitativo, esperam ser vistos pelos nossos profissionais como um indivíduo único e assistido como um todo. Para que isto ocorra é necessário que a equipe interdisciplinar esteja engajada com medidas significativas que irão estabelecer a saúde do usuário,porém se faz necessário conhecer sua população adstrita e saber o que nosso equipamento de saúde pode oferecer para um tratamento adequado. Quais os serviços oferecidos ?Qual a rotina da minha unidade?Quais são as minhas referências? Como planejar ações em saúde? Como promover, manter e avaliar a qualidade do que é oferecido?
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Atualmente o termômetro de satisfação do usuário se dá pelas ouvidorias , Conselho Distrital de saúde, Reuniões com lideranças comunitárias.Questões que muitas vezes podemos evitar com a organização dos serviços prestados;diminuição no tempo de espera ; agendamento por horário;Trabalhar a política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão no sistema único de Saúde, Humanizasus,valorizando os diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde: Usuários,Trabalhadores e Gestores.Outras formas de avaliar a qualidade dos serviços prestados é através do cumprimento dos manuais e protocolos do MS/SMS; dos Pactos de Resultados; do SUS; Alimentando e extraindo relatórios gerados pelo GIL; TabNet; CNES de nossas unidades;Avaliação dentro da própria equipe para análise de indicadores;Reuniões avaliativas da Coordenação de área com grupos gestores; e implementando sistemas e mecanismos de comunicação e informação que promovam o desenvolvimento,a autonomia e o protagonismo das equipes e da população,ampliando o compromisso social e co-responsabilização de todos os envolvidos no processo de produção de saúde.
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