25
Regulação do Bombeamento Cardíaco Christian Higuti R2 Cardiologia

Regulação do Bombeamento Cardíaco

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Regulação do Bombeamento Cardíaco. Christian Higuti R2 Cardiologia. Referências Bibliográficas. Lapointe J. The University of North Dakota School of Medicine and Health Sciences. [Online].; 2006 [cited 2012 May 15. Available from: http://www.med.und.edu/users/jlapointe/cvreview.ppt - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Regulação do Bombeamento CardíacoChristian Higuti R2 Cardiologia

Page 2: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Referências Bibliográficas1. Lapointe J. The University of North Dakota School of Medicine and Health

Sciences. [Online].; 2006 [cited 2012 May 15. Available from: http://www.med.und.edu/users/jlapointe/cvreview.ppt

2. Guyton AC, Hall JE. Texbook of Medical Physiology. In. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2006. p. 111-115.

Page 3: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Fisiologia Cardiovascular

• Hemodinâmica• Eletrofisiologia• Fisiologia do músculo• Ciclo Cardíaco• Regulação• Microcirculação

Page 4: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Algumas definições

• Pré-carga: o estiramento inicial dos miócitos antes da contração.

• Volume Diastólico Final: o volume de sangue no ventrículo no final do enchimento

• Fator determinante: – Retorno Venoso

Page 5: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Algumas definições

• Pós-carga: a força que o sarcômero deve vencer para encurtar-se durante a sístole

• Fator determinante: – Pressão aórtica

Page 6: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Frank Starling

• Regulação Intrínseca do Bombeamento Cardíaco

Retorno venoso Volume Sistólico

• DC = RVP x FC

Page 7: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Princípio de Fick

Page 8: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Variáveis que afetam o débito cardíaco• Vasculatura

– Tônus Vascular– Volume Sanguíneo– Resistência total periférica (afeta a precarga)

• Coração– Contratilidade– Resistência total periférica (afeta pós-carga)

Page 9: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Curvas de Função Cardíaca e Vascular• Ponto de Equilíbrio Prediz o débito

cardíaco e a Pressão Vascular Central

• Estado estacionário deste sistema

Page 10: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Alterações na contratilidade

• Digoxina:– Inibe a Na-K ATPase Ca++

Fração de Ejeção é um indicador de contratilidade

FE= VS/VDF

Page 11: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Alterações no volume:Pressão Vascular Sistêmica

Volume Sanguíneo Complacência Vascular

Page 12: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Alterações na Resistência Venosa Periférica• Constricção arteriolar

Pós-carga Retorno Venoso

Page 13: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Ciclo de Pressão-Volume

• ↑Pré-carga

• ↑Pós-carga

• ↑Contratilidade

Page 14: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Ciclo de Pressão-Volume

• ↑Pré-carga

• ↑Pós-carga

• ↑Contratilidade

Page 15: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Ciclo de Pressão-Volume

• ↑Pré-carga

• ↑Pós-carga

• ↑Contratilidade

Page 16: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Ciclo de Pressão-Volume

• ↑Pré-carga

• ↑Pós-carga

• ↑Contratilidade

Page 17: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Controle simpático e parassimpático

• Simpático– Estimulo: FC e

Vasoconstrição– Inibição: FC e

Vasoconstrição

• Parassimpático (vago)– Estimulo: FC e Vasodilatação

Page 18: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Baroreceptores:Alterações durante a manobra de Valsalva

1. Compressão Aórtica

2. Compressão da Veia Cava

3. Perda súbita da compressão por Respiração

4. Aumento do Retorno Venoso

• Expiração forçada contra a glote fechada• A Pressão intratorácica comprime os vasos torácicos

Page 19: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Gravidade

• Ação da Gravidade no Volume Vascular– Principalmente pela alta complacência Pré-carga Pressão de CO e arterial– Reflexo do Barorreceptor

FC• Vasoconstrição

Page 20: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Temperatura

Temperatura Permeabilidade da Membrana FC

• Exaustão metabólica

Temperatura Permeabilidade da Membrana FC

Page 21: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Aumento de Potássio

Potencial de Ação Turgência celular Contratilidade

Page 22: Regulação do Bombeamento Cardíaco
Page 23: Regulação do Bombeamento Cardíaco

Perguntas

Page 24: Regulação do Bombeamento Cardíaco

• Pré-carga• Pós-carga• Volume Sistólico• Frequência Cardíaca• Retorno Venoso• Resistência Venosa

Periférica

• Gravidez• Exercício• Insuficiência Cardíaca• Transfusão• Beta-bloqueador• Diurético• Hemorragia

Page 25: Regulação do Bombeamento Cardíaco