Upload
andresilva
View
221
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
0
2013
Prefeitura Municipal de Ribeirão Preto
Secretaria Municipal da Saúde
Comissão de Farmácia e Terapêutica
RELAÇÃO MUNICIPAL DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS
DE RIBEIRÃO PRETO
1 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
Prefeitura Municipal de Ribeirão Preto
Estado de São Paulo
Secretaria da Saúde
Secretário Municipal da Saúde Stênio José Correia Miranda
Assistente Secretário Darlene Caprari Pires Mestriner
Comissão de Farmácia e Terapêutica Cláudia Siqueira Vassimon
Farmacêutica - Chefe da Divisão de Farmácia e Apoio Diagnóstico
Wadis Gomes da Silva Médico - Serviço Assistência Domiciliar (SAD)
Camila Balsero Sales Enfermeira - Divisão de Enfermagem
Luci Rodrigues da Silva Farmacêutica - Divisão de Vigilância Sanitária
Mônica Maria Pereira Martins Liporaci Médica - Comissão de Controle de Infecção
Maria Teresa Romeiro de Lucena e Mello Pierini Médica – Divisão Médica
Lucia Helena Terenciani Rodrigues Pereira Farmacêutica - Divisão de Farmácia e Apoio Diagnóstico
Dílson Braz da Silva Junior Farmacêutico - UBDS Sumarezinho - Distrito Oeste
Maria Dolores Biasoli – Médica Coordenadora do Programa Serviços Externos
Marcelo Marcos Dinardi Médico - Coordenador do Programa de Assistência Médica Emergencial - SAMU
Carmen Paula Vasconcellos Laprega Médica - Divisão de Vigilância Epidemiológica
Claudir de Souza Hayaxibara Sampaio Cirurgiã-Dentista – Divisão Odontológica
Centro de Informação Digital em Saúde (CIDS) Cristina Maria Fernandes Porto
Organização e Revisão
Dílson Braz da Silva Junior Lucia Helena Terenciani Rodrigues Pereira
2 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
Sumário Abreviaturas ................................................................................................................................................................. 5
REMUME por classificação Terapêutica – Sistema ATC ............................................................................................... 6
REMUME por classificação Terapêutica – Lista de medicamentos .............................................................................. 7
A - TRATO ALIMENTAR E METABOLISMO ..................................................................................................................... 7
A02 - Antiácidos e fármacos para o tratamento da úlcera péptica .......................................................................... 7
A03 - Agentes antiespasmódicos, anticolinérgicos e propulsivos ............................................................................ 7
A04 - Antieméticos e antinauseantes ....................................................................................................................... 7
A06 - Laxativos .......................................................................................................................................................... 8
A07 - Antidiarreicos, anti-inflamatórios intestinais, agentes anti-infecciosos ......................................................... 8
A10 - Fármacos utilizados em diabetes .................................................................................................................... 8
A11 - Vitaminas ......................................................................................................................................................... 8
A12 - Suplementos minerais ..................................................................................................................................... 8
B - SANGUE E SISTEMA HEMATOPOÉTICO ................................................................................................................... 8
B01 - Agentes antitrombóticos ................................................................................................................................. 8
B02 - Anti-hemorrágicos ........................................................................................................................................... 9
B03 - Preparações antianêmicas .............................................................................................................................. 9
B05 - Substitutos do sangue e soluções de perfusão ............................................................................................... 9
C - SISTEMA CARDIOVASCULAR .................................................................................................................................. 10
C01 - Terapia cardíaca ............................................................................................................................................ 10
C02 - Anti-hipertensivos ......................................................................................................................................... 10
C03 - Diuréticos ...................................................................................................................................................... 11
C07 - Agentes beta-bloqueadores .......................................................................................................................... 11
C08 - Bloqueador de canal de cálcio ...................................................................................................................... 11
C09 - Agentes que agem no sistema renina-angiotensina ..................................................................................... 11
C10 - Agentes hipolipemiantes ............................................................................................................................... 11
D - DERMATOLÓGICOS ............................................................................................................................................... 11
D01 - Antifúngicos de uso tópico............................................................................................................................ 11
D02 - Emolientes e protetores ............................................................................................................................... 12
D03 - Preparações para tratamento de feridas e úlceras ...................................................................................... 12
D04 - Antipruríticos e anestésicos .......................................................................................................................... 12
D06 - Antibióticos e quimioterápicos para uso dermatológico .............................................................................. 12
D07 - Corticosteroides, preparações dermatológicas ............................................................................................ 13
D08 - Antissépticos e desinfetantes ....................................................................................................................... 13
D11 - Outras preparações dermatológicas ............................................................................................................. 13
G - SISTEMA GENITURINÁRIO E HORMÔNIO SEXUAIS ............................................................................................... 13
3 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
G01 - Anti-infecciosos e antissépticos ginecológicos ............................................................................................. 13
G02 - Outros ginecológicos ..................................................................................................................................... 13
G03 - Hormônios sexuais e moduladores do sistema genital ................................................................................ 14
G04 - Urológicos ..................................................................................................................................................... 14
H - PREPARAÇÕES HORMONAIS SISTÊMICAS, EXCLUINDO HORMÔNIOS SEXUAIS ................................................... 14
H02 - Corticoides de uso sistêmico ........................................................................................................................ 14
H03 - Terapia para tireóide .................................................................................................................................... 15
J - AGENTES ANTI-INFECCIOSOS DE USO SISTÊMICO ................................................................................................. 15
J01 - Antimicrobianos de uso sistêmico ................................................................................................................. 15
J02 - Antimicótico de uso sistêmico ....................................................................................................................... 17
J04 - Antimicobacteriano ........................................................................................................................................ 17
J05 - Antivirais de uso sistêmico ............................................................................................................................. 17
L - AGENTES IMUNOMODULADORES ......................................................................................................................... 19
L04 - Agentes imunossupressores .......................................................................................................................... 19
M - SISTEMA MUSCULO-ESQUELÉTICO ...................................................................................................................... 19
M01 - Produtos antirreumáticos e anti-inflamatórios ........................................................................................... 19
M04 - Antigotosos .................................................................................................................................................. 20
M05 - Fármacos para o tratamento das doenças ósseas ....................................................................................... 20
N - SISTEMA NERVOSO ............................................................................................................................................... 20
N01 - Anestésicos ................................................................................................................................................... 20
N02 - Analgesicos ................................................................................................................................................... 20
N03 - Antiepiléticos ................................................................................................................................................ 20
N04 - Fármacos antiparkinsonianos ....................................................................................................................... 21
N05 - Psicolépticos ................................................................................................................................................. 21
N06 - Psicoanalépticos ............................................................................................................................................ 22
N07 - Outros fármacos do sistema nervoso ........................................................................................................... 23
P - ANTIPARASITARIOS................................................................................................................................................ 23
P01 - Antiprotozoários ............................................................................................................................................ 23
P02 - Anti-helmínticos ............................................................................................................................................ 23
P03 - Ectoparasiticidas - incluindo escabicidas ...................................................................................................... 24
R - SISTEMA RESPIRATÓRIO ........................................................................................................................................ 24
R01 - Preparações nasais ........................................................................................................................................ 24
R03 - Antiasmáticos - fármacos para doenças obstrutivas das vias aéreas ........................................................... 24
R06 - Anti-histamínicos de uso sistêmico ............................................................................................................... 24
S - ÓRGÃOS DO SENTIDO ............................................................................................................................................ 25
S01 - Oftalmológicos ............................................................................................................................................... 25
S02 - Otológicos ...................................................................................................................................................... 25
4 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
V - VÁRIOS................................................................................................................................................................... 26
V03 - Todos outros produtos terapêuticos ............................................................................................................ 26
V04 - Agentes de diagnóstico ................................................................................................................................. 26
V07 - Todos outros produtos não terapêuticos ..................................................................................................... 26
REMUME – Classificação alfabética ............................................................................................................................ 27
ANEXO 1 – Justificativa de Uso de amoxicilina 250 mg + clavulanato 62,5/5 mL suspensão oral ............................. 38
ANEXO 2 – Justificativa de Uso de Cabergolina .......................................................................................................... 39
ANEXO 3 – Justificativa de Uso de ceftriaxona 1 g endovenosa ................................................................................ 40
ANEXO 4 – Justificativa de Uso de Cefuroxima .......................................................................................................... 41
ANEXO 5 – Justificativa de Uso de Risperidona comprimido 2 mg ............................................................................ 42
ANEXO 6 – Solicitação de Uso de alendronato 70 mg ................................................................................................ 43
5 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
Abreviaturas
Abreviaturas do Uso
A - Ambulatorial – dispensação para os pacientes
SAD – uso pelo Serviço de Atenção Domiciliar
US - Uso nas Unidades de Saúde
Abreviaturas de Via de Administração
D/T – dermatológico tópico
EV – endovenoso
EVBI – endovenoso com bomba de infusão
IM – intramuscular
IMP – intramuscular profunda
NA – nasal
OC – ocular/oftálmica
OT – otológica/ auricular
PU – pulmonar
RE – Retal
SC – Subcutânea
SL – Sublingual
VG – vaginal
Abreviaturas da Unidade
AP/amp - ampola
CP – comprimido/cápsula
CT - cartela
CX - caixa
DR - drágea
FR - frasco
LI - litro
PT - pote
SR – seringa (pré-carregada)
TB - tubo
UN – unidade
Outras abreviaturas
ARV – Antirretroviral
CÓD ATC – Código segundo Sistema de Classificação ATC
DST – Doença Sexualmente Transmissível
SMS – Secretaria Municipal da Saúde
Sol. – Solução
Susp. – Suspensão
6 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
REMUME por classificação Terapêutica –
Sistema ATC
A classificação dos medicamentos da Relação Municipal de Medicamentos Essenciais por categoria terapêutica
emprega o Sistema ATC (Anatômico Terapêutico Químico), sendo este o mais utilizado internacionalmente para
classificar moléculas com ação terapêutica e adotado pela Organização Mundial de Saúde. Foi desenvolvido pelo
Nordic Council on Medicines em colaboração com a World Health Organization Collaborating Centre for Drug
Statistics Methodology.
Consiste em classificar os fármacos em diferentes grupos e subgrupos (níveis), de acordo com o órgão ou sistema
sobre o qual atuam e segundo as suas propriedades químicas, farmacológicas e terapêuticas, podendo os
subgrupos chegar até ao quinto nível.
1º nível: grupo principal - representado por uma letra e corresponde ao grupo anatômico.
2º nível: subgrupo representado por dois números e corresponde ao grupo terapêutico.
3º nível: subgrupo representado por uma letra e corresponde ao grupo farmacológico.
4º nível: subgrupo representado por uma letra e corresponde ao grupo químico.
5º nível: subgrupo representado por dois números e corresponde à substância química.
A classificação completa da metformina ilustra a estrutura do código ATC.
A Trato Alimentar e metabolismo 1º Nível – Grupo principal anatômico
A10 Fármacos usados no diabetes 2º Nível – Subgrupo terapêutico
A10B Fármacos redutores da glicemia, exceto insulinas 3º Nível – Subgrupo farmacológico
A10BA Biguanidas 4º Nível – Subgrupo químico
A10BA02 Metformina 5º Nível – Substância química
Dessa forma, no sistema ATC toda preparação de metformina não associada será representada com código
A10BA02.
O sistema de classificação ATC possui no primeiro nível 14 grupos:
A Aparelho digestivo e metabolismo B Sangue e órgãos hematopoiéticos C Aparelho cardiovascular D Medicamentos dermatológicos G Aparelho genito-urinário e hormonas sexuais H Preparações hormonais sistêmicas, excluindo hormonas sexuais e insulinas J Anti-infecciosos gerais para uso sistêmico L Agentes antineoplásicos e imunomoduladores M Sistema musculoesquelético N Sistema nervoso P Produtos antiparasitários, insecticidas e repelentes R Aparelho respiratório S Órgãos dos sentidos V Vários
7 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
REMUME por classificação Terapêutica –
Lista de medicamentos
CÓD ATC Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Código Hygia
A - TRATO ALIMENTAR E METABOLISMO
A02 - Antiácidos e fármacos para o tratamento da úlcera péptica
A02A - Antiácidos
A02AB01 Hidróxido de Alumínio 6,2% FR susp. oral VO A 451674-0
A02B - Fármacos para o tratamento da úlcera péptica
A02BA - Antagonista do receptor H2
A02BA02 Ranitidina 15 mg/mL AP xarope VO A Exclusivo para pediatria 008209-6
A02BA02 Ranitidina 25 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV/IM US 451033-5
A02BC - Inibidores de bomba de próton
A02BC01 Omeprazol 20 mg CP cápsula VO A 006507-8
A02BC01 Omeprazol 40 mg AP pó para sol. injetável EV US 007644-4
A03 - Agentes antiespasmódicos, anticolinérgicos e propulsivos
A03B - Beladona e derivados, isolados
A03BA01 Atropina 0,25 mg/mL ap 1 mL AP sol. injetável EV/IM/
SC US 451041-6
A03BB01 Hioscina 20 mg ap 1 mL AP sol. injetável EV/IM/
SC US 451672-4
A03D - Antiespasmódicos associados com analgésicos
A03DB04 Hioscina + dipirona 4+500 mg/mL ap 5 mL AP sol. injetável EV US 451059-9
A03F - Propulsivos
A03FA01 Metoclopramida 10 mg CP comprimido VO A 451495-0
A03FA01 Metoclopramida 5 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV/IM US 451362-8
A03FA03 Domperidona 1 mg/mL FR susp. oral VO A Exclusivo para pediatria 008213-4
A03FA04 Bromoprida 4 mg/mL FR sol. oral gotas VO A 010604-1
A03FA04 Bromoprida 5 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV/IM US 010605-0
A04 - Antieméticos e antinauseantes
A04ADXX Dimenidrinato+piridoxina 50+50 mg/mL ap 1 mL
AP sol. injetável IM US 451640-6
8 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
CÓD ATC Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Código Hygia
A06 - Laxativos
A06AA01 Óleo mineral puro FR
VO A 451093-9
A06AX01 Glicerina 12% frasco 500 mL FR enema RE US 007636-3
A07 - Antidiarreicos, anti-inflamatórios intestinais, agentes anti-infecciosos
A07A - Anti-infecciosos
A07AA02 Nistatina 100.000 UI/mL FR susp. oral VO A
451215-0
A07B - Adsorventes intestinais
A07BA01 Carvão ativado 10 g PT pó para susp. oral VO US
007303-3
A07C - Carboidratos com eletrólitos
A07CA00 Sais para reidratação oral UN pó para sol. VO A 451591-4
A10 - Fármacos utilizados em diabetes
A10A - Insulinas e análogos
A10AB01 Insulina humana regular 100 UI/mL FR frasco amp. SC A 451068-8
A10AC01 Insulina humana NPH 100 UI/mL FR frasco amp. SC A 451624-4
A10B - Hipoglicemiantes orais
A10BA02 Metformina 850 mg CP comprimido VO A 451054-8
A10BB01 Glibenclamida 5 mg CP comprimido VO A 451516-7
A10BB09 Gliclazida 30 mg MR CP comprimido de
liberação modificada VO A 451670-8
A11 - Vitaminas
A11BA00 Polivitamínico FR sol. oral gotas VO A 451598-1
A11DA01 Tiamina 100 mg ap 1 mL AP sol. injetável EV/IM US 458092-0
A11DA01 Tiamina 300 mg (vitamina B1) CP comprimido VO A 951372-3
A11EA00 Vitaminas do complexo B CP comprimido
revestido VO A 451483-7
A11EA00 Vitaminas do complexo B ap 2 mL AP sol. injetável EV/IM US 451177-3
A11HA02 Piridoxina (Vitamina B6) 40 mg CP comprimido VO A 451142-0
A12 - Suplementos minerais
A12AA03 Gluconato de cálcio 100 mg/mL ap 10 mL AP sol. injetável EV/IM US 451035-1
A12AA04 Carbonato de cálcio 500 mg CP comprimido VO A 011595-4
B - SANGUE E SISTEMA HEMATOPOÉTICO
B01 - Agentes antitrombóticos
B01AA - Antagonistas da vitamina K
9 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
CÓD ATC Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Código Hygia
B01AA03 Varfarina sódica 5 mg CP comprimido VO A 241117-1
B01AB - Heparinas
B01AB01 Heparina sódica 5.000 UI ap 0,25 mL AP sol. injetável SC A 009459-0
B01AB05 Enoxaparina sódica 40 mg SR sol. injetável EV/SC A 241118-2
B01AC - Inibidores da agregação plaquetária
B01AC06 Ácido acetilsalicílico 100 mg CP comprimido VO A
451027-0
B02 - Anti-hemorrágicos
B02BA01 Vitamina K1 (fitomenadiona) 10 mg/mL ap 1 mL
AP sol. injetável IM/SC US 007648-7
B03 - Preparações antianêmicas
B03A - Preparações de Ferro
B03AA07 Sulfato ferroso 25 mg/mL de ferro elementar
FR sol. oral gotas VO A 451592-2
B03AA07 Sulfato ferroso 40 mg de ferro elementar CP comprimido VO A 451593-0
B03B - Ácido fólico
B03BB00 Folinato de cálcio 15 mg CP comprimido VO A Pacientes em antibioticoterapia 951117-8
B03BB01 Ácido fólico 5 mg CP comprimido VO A
451962-6
B05 - Substitutos do sangue e soluções de perfusão
B05BA - Soluções para nutrição parenteral
B05BA03 Glicose 25% ap 10 mL AP sol. injetável EV US 451156-0
B05BA03 Glicose 50% ap 10 mL AP sol. injetável EV US 451048-3
B05BB - Soluções que afetam o balanço de eletrólitos
B05BB01 Ringer com lactato frasco 500 mL FR sol. injetável EV US 451149-8
B05BC - Soluções que produzem diurese osmótica
B05BC01 Manitol 20% frasco 250 mL FR sol. injetável/sol. oral EV/VO US
007640-1
B05C - Soluções para irrigação
B05CX01 Glicose (soro glicosado) 5% 500 mL FR sol. injetável EV US 451217-6
B05XA - Soluções de eletrólitos
B05XA01 Cloreto de Potássio 19,1% ap 10 mL AP sol. injetável EV US 451871-9
B05XA02 Bicarbonato de Sódio 8,4 % ap 10 mL AP sol. injetável EV US 451363-6
B05XA02 Bicarbonato de Sódio 8,4% fr 250 mL FR sol. injetável EV US 451136-6
B05XA03 Cloreto de Sódio 0,9% ap 10 mL AP sol. injetável EV/IM SC/NA
US 451004-1
10 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
CÓD ATC Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Código Hygia
B05XA03 Cloreto de Sódio 0,9% 100 mL FR sol. injetável EV US 002707-9
B05XA03 Cloreto de Sódio 0,9% 250 mL FR sol. injetável EV US 451643-0
B05XA03 Cloreto de Sódio 0,9% 500 mL FR sol. injetável EV US 451006-8
B05XA03 Cloreto de Sódio 0,9% 1000 mL FR sol. injetável EV US 011662-4
B05XA05 Sulfato de magnésio 1 mEq/mL ap 10 mL AP sol. injetável EV US 451852-2
C - SISTEMA CARDIOVASCULAR
C01 - Terapia cardíaca
C01A - Glicosídeos cardíacos
C01AA05 Digoxina 0,25 mg CP comprimido VO A
451172-2
C01AA06 Deslanosídeo 0,2 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV US 451404-7
C01B - Antiarrítmicos
C01BB01 Lidocaína 2% frasco 20 mL FR sol. injetável SC/EV/
IM US 451022-0
C01BD01 Amiodarona 200 mg CP comprimido VO A 451630-9
C01BD01 Amiodarona 50 mg/mL 3 mL AP sol. injetável EV US 451154-4
C01C - Estimulantes cardíacos (exceto glicosídeos cardíacos)
C01CA04 Dopamina 5 mg/mL ap 10 mL AP sol. injetável EV US 451759-3
C01CA24 Adrenalina 1 mg/mL ap 1 mL AP sol. injetável EV/IM/
SC US 451025-4
C01D - Vasodilatadores usados nas doenças cardíacas
C01DA08 Dinitrato de isossorbida 10 mg CP comprimido VO A
451235-4
C01DA08 Dinitrato de isossorbida 5 mg CP comprimido sublingual
SL A 451108-0
C01E - Outras preparações cardíacas
C01EB10 Adenosina 3 mg/mL ap 2 mL AP Sol. injetável EV US
240250-1
C02 - Anti-hipertensivos
C02A - Agentes antiadrenérgicos de ação central
C02AB02 Metildopa 500 mg CP comprimido VO A 451503-5
C02AC01 Clonidina 0,15 mg CP comprimido VO A 451504-3
C02D - Vasodilatadores diretos - agentes que atuam no músculo liso das artérias
C02DB02 Hidralazina cloridrato 20 mg ap 1 mL AP sol. injetável EV US 007637-1
C02DD01 Nitroprussiato de sódio 25 mg/mL ap 2 mL
AP sol. injetável EVBI US 007643-6
11 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
CÓD ATC Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Código Hygia
C03 - Diuréticos
C03A - Diuréticos tiazídicos
C03AA03 Hidroclorotiazida 25 mg CP comprimido VO A 951034-1
C03C - Diuréticos de alça
C03CA01 Furosemida 10 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV US 451364-4
C03CA01 Furosemida 40 mg CP comprimido VO A 451501-9
C03D - Diuréticos poupadores de potássio
C03DA - Antagonista de aldosterona
C03DA01 Espironolactona 25 mg CP comprimido VO A 011846-5
C03DA02 Espironolactona 100 mg CP comprimido VO A 011847-3
C07 - Agentes beta-bloqueadores
C07AA05 Propranolol 40 mg CP comprimido VO A 451505-1
C07AB02 Metoprolol 1 mg/ml ap 5 mL AP sol. injetável EV US 007642-8
C07AG - Agentes alfa- e beta-bloqueadores
C07AG02 Carvedilol 12,5 mg CP comprimido VO A 010601-7
C07AG02 Carvedilol 6,25 mg CP comprimido VO A 010603-3
C08 - Bloqueador de canal de cálcio
C08CA01 Anlodipino 5 mg CP comprimido VO A
010420-0
C08DA01 Verapamil 2,5 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV US 451178-1
C09 - Agentes que agem no sistema renina-angiotensina
C09A - Inibidores da ECA
C09AA01 Captopril 25 mg CP comprimido VO US Uso exclusivo para urgências 451203-6
C09AA02 Enalapril 20 mg CP comprimido VO A 240207-2
C09CA - Antagonista de angiotensina II
C09CA01 Losartana 50 mg CP comprimido VO A
012291-8
C10 - Agentes hipolipemiantes
C10AA - Inibidores de HMGCoA Redutase (estatinas)
C10AA01 Sinvastatina 20 mg CP comprimido VO A 458110-0
D - DERMATOLÓGICOS
D01 - Antifúngicos de uso tópico
D01AA01 Nistatina 25.000 UI/g TB creme vaginal D/T/V
G A
951702-8
12 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
CÓD ATC Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Código Hygia
D01AC02 Miconazol 2% TB creme vaginal D/T/V
G A 451837-9
D02 - Emolientes e protetores
D02AB00 Retinol + calciferol + óxido de zinco TB pomada D/T A 451333-4
D02AC00 Vaselina Líquida UN
US 451205-2
D02AC00 Vaselina sólida pote 500 g UN
D/T US/ SAD
451109-9
D02AX00 Ácidos graxos essenciais 120 mL FR linimento D/T US/ SAD
007300-1
D02AX0X Hidratante uréia 10% pote 200 G PT creme D/T A US SAD
007302-2
D02B - Protetores contra raios UV
D02BA02 Protetor solar FPS 30 FR loção tópica D/T A Exclusivo para pacientes com lúpus ou em tratamento de hanseníase em acompanhamento clínico.
451057-0
D03 - Preparações para tratamento de feridas e úlceras
D03A - Cicatrizantes
D03AX00 Calêndula 10% pote 100 g PT pomada D/T US/ SAD
007298-8
D03AX00 Calêndula 10% pote 200 g PT pomada D/T US/ SAD
007298-8
D03AX00 Pasta de unna UN
D/T US/ SAD
007303-8
D03B - Enzimas
D03BA00 Papaína 10% pote 200 g PT creme D/T US/ SAD
007586-5
D03BA00 Papaína gel 2% pote 200 g PT gel tópico D/T US/ SAD
007586-3
D03BA00 Papaína gel 6% pote 200 g PT gel tópico D/T US/ SAD
007586-4
D04 - Antipruríticos e anestésicos
D04AB - Anestésicos de uso tópico
D04AB01 Lidocaína 2% TB gel tópico D/T US/ SAD
451190-0
D06 - Antibióticos e quimioterápicos para uso dermatológico
D06A - Antibióticos de uso tópico
D06AX04 Neomicina 5 mg + bacitracina 250 UI TB pomada D/T A/US 451383-0
D06BA - Sulfonamidas
D06BA01 Sulfadiazina de prata 1% PT creme D/T US/ SAD
007305-4
13 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
CÓD ATC Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Código Hygia
D07 - Corticosteroides, preparações dermatológicas
D07AB19 Dexametasona 0,1% TB creme D/T A
451512-4
D08 - Antissépticos e desinfetantes
D08AG02 PVPI degermante LI susp. tópica D/T US 451218-4
D08AG02 PVPI tópico LI susp. tópica D/T US 451548-5
D08AG03 Lugol forte frasco 100 ml FR sol. tópica
US 458026-0
D08AX01 Água oxigenada 10 vol. LI sol. tópica D/T US 451225-7
D08AX06 Permanganato de potássio 100 mg CP comprimido para sol.
tópica D/T A 451082-3
D08AX08 Álcool 70% LI sol. antisséptica D/T US 451182-0
D11 - Outras preparações dermatológicas
D11AF - Preparações para tratamento verrugas
D11AF00 Ácido tricloroacético 60 % FR sol. tópica D/T US 458006-0
D11AF00 Ácido tricloroacético 80 % FR sol. tópica D/T US 458007-0
D11AF00 Ácido tricloroacético 90 % FR sol. tópica D/T US 458008-0
G - SISTEMA GENITURINÁRIO E HORMÔNIO SEXUAIS
G01 - Anti-infecciosos e antissépticos ginecológicos
G01AA - Antibióticos
G01AA01 Nistatina 25.000 UI/g TB creme vaginal D/T/V
G A
951702-8
G01AD02 Ácido acético 2% FR sol. tópica
US 458001-0
G01AF - Derivados imidazólicos
G01AF01 Metronidazol 10% TB gel vaginal VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 451620-1
G01AF04 Miconazol 2% TB creme vaginal D/T/V
G A 451837-9
G01AX00 Azul de toluidina 2% FR sol. tópica
458014-0
G02 - Outros ginecológicos
G02A - Oxitócicos
G02AB - Alcaloides da ergotamina
G02AB01 Metilergometrina 0,2 mg/mL ap 1 mL AP sol. injetável EV/IM US 451032-7
G02B - Contraceptivos de uso tópico
G02BA02 DIU (dispositivo intra-uterino) UN
US
451797-6
14 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
CÓD ATC Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Código Hygia
G02C - Outros fármacos ginecológicos
G02CB - Inibidores de prolactina
G02CB03 Cabergolina 0,5 mg CP comprimido VO A Exclusivo para desmame. Necessário formulário de justificativa de uso preenchido.
010602-5
G03 - Hormônios sexuais e moduladores do sistema genital
G03A - Contraceptivos hormonais para uso sistêmico
G03AA - Combinações fixas de progestogênios e estrogênios
G03AA05 Estradiol + noretisterona 5+50 mg UN sol. injetável IMP A 951099-6
G03AA07 Etinilestradiol + levonorgestrel 0,03 + 0,15 mg
CT comprimido VO A 458065-0
G03AC - Progestogênios
G03AC01 Noretisterona 0,35 mg CT comprimido VO A 451836-0
G03AC03 Levonorgestrel 0,75 mg CT comprimido VO A 951065-1
G03AC06 Medroxiprogesterona 150 mg/mL AP susp. injetável IMP A 951017-1
G03C - Estrogênios
G03CA03 Estradiol 1 mg CP comprimido VO A
002693-5
G03CA04 Estriol 1 mg/g TB creme vaginal VG A 458059-0
G03F - Progestogênios e estrógenos combinados
G03FA01 Estradiol + noretisterona 1+0,5 mg CP comprimido
revestido VO A 002664-1
G04 - Urológicos
G04C – Fármacos utilizados na hiperplasia prostática benigna
G04CA – Antagonistas alfa-adrenérgicos
G04CAXX Doxazosina 2 mg CP Comprimidos VO A 240817-1
G04CB – Inibidores da testosterona 5-alfa-redutase
G04CB01 Finasterida 5 mg CP Comprimidos VO A 240829-1
H - PREPARAÇÕES HORMONAIS SISTÊMICAS, EXCLUINDO HORMÔNIOS SEXUAIS
H02 - Corticoides de uso sistêmico
H02AB02 Dexametasona 4 mg/mL ap 10 mg AP sol. injetável EV/IM US
451765-8
H02AB04 Metilprednisolona 125 mg AP pó para susp.
injetável EV/IM US
007641-0
H02AB06 Prednisolona 3 mg/mL FR sol. oral VO A 007590-1
H02AB07 Prednisona 20 mg CP comprimido VO A 451675-9
15 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
CÓD ATC Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Código Hygia
H02AB07 Prednisona 5 mg CP comprimido VO A 451222-2
H02AB09 Hidrocortisona 100 mg FR pó para sol. injetável EV US
451089-0
H02AB09 Hidrocortisona 500 mg FR pó para sol. injetável EV US 451088-2
H03 - Terapia para tireóide
H03A - Hormônios tiroidianos
H03AA01 Levotiroxina 100 mcg CP comprimido VO A 007560-0
H03AA01 Levotiroxina 25 mg CP comprimido VO A 007560-8
H03AA01 Levotiroxina 50 mcg CP comprimido VO A 007561-8
H03B - Antitiroidianos
H03BB02 Tiamazol 5 mg CP comprimido VO A 240713-1
J - AGENTES ANTI-INFECCIOSOS DE USO SISTÊMICO
J01 - Antimicrobianos de uso sistêmico
J01A - Tetraciclinas
J01AA02 Doxiciclina 100 mg CP drágea VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 451858-1
J01B - Anfenicóis
J01BA01 Cloranfenicol 500 mg FR pó para sol. injetável EV US 451765-8
J01C - Penicilinas, antibacterianos beta-lactâmicos
J01CA - Penicilinas de amplo espectro
J01CA04 Amoxicilina 250 mg/5 mL FR susp. oral VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 451196-0
J01CA04 Amoxicilina 500 mg CP comprimido VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 451186-2
J01CE - Penicilinas sensíveis à beta-lactamase
J01CE08 Benzilpenicilina benzatina 1.200.000 U FR pó para susp.
injetável IM US 451223-0
J01CE08 Benzilpenicilina benzatina 600.000 U FR pó para susp.
injetável IM US
451058-0
J01CE09 Benzilpenicilina procaína/potássica 300.000/100.000 U
FR pó para susp.
injetável IM US 451529-9
J01CF - Penicilinas resistentes à beta-lactamase
J01CF04 Oxacilina 500 mg AP pó para sol. injetável EV US
007645-2
J01CR - Penicilinas associadas a inibidores de beta-lactamase
J01CR02 Amoxicilina+clavulanato de potássio 250 mg+62,5 mg/5mL
FR susp. oral VO A
Exclusivo pediatria. Necessário formulário de justificativa de uso preenchido. Antimicrobiano - receita em 2 vias
009668-2
16 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
CÓD ATC Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Código Hygia
J01D - Outros antibacterianos beta-lactâmicos
J01DB - Cefalosporinas de primeira geração
J01DB01 Cefalexina 250 mg/5 mL FR susp. oral VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 951210-7
J01DB01 Cefalexina 500 mg CP comprimido/cápsula VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 451208-7
J01DC - Cefalosporinas de segunda geração
J01DC02 Cefuroxima 250 mg CP comprimido/cápsula VO A
Exclusivo para gestantes. Necessário formulário de justificativa de uso preenchido. Antimicrobiano - receita em 2 vias
240129-2
J01DD - Cefalosporinas de terceira geração
J01DD04 Ceftriaxona 1g AP pó para sol. injetável EV US Necessário formulário de justificativa de uso preenchida.
007634-7
J01E - Sulfonamidas e trimetoprima
J01EC02 Sulfadiazina 500 mg CP comprimido VO A Pacientes com doença oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias
451436-5
J01EE01 Sulfametoxazol + trimetoprima 4%+0,8% FR susp. oral VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 451439-0
J01EE01 Sulfametoxazol + trimetoprima 400+80 mg
CP comprimido VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 451626-0
J01EE01 Sulfametoxazol + trimetoprima 400+80 mg ap 5 mL
AP sol. injetável EV US 007646-0
J01F - Macrolídeos e lincosaminas
J01FA01 Eritromicina 5% (50 mg/mL) FR susp. oral VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 458058-0
J01FA01 Eritromicina 500 mg CP comprimido
revestido VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 458057-0
J01FA09 Claritromicina 500 mg CP comprimido VO A Pacientes com doença oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias
951018-0
J01FA10 Azitromicina 500 mg CP comprimido VO A Necessário notificação de DST. Antimicrobiano - receita em 2 vias.
951053-8
J01FF01 Clindamicina 300 mg CP comprimido VO A Pacientes com doença oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias
451960-0
J01G - Aminoglicosídeos
J01GA01 Estreptomicina 1g FR pó para sol. injetável IMP A Antimicrobiano - receita em 2 vias 951035-0
J01GB03 Gentamicina (80 mg) - 40 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV/IM US 008982-1
J01M - Quinolonas
J01MA02 Ciprofloxacina 500 mg CP comprimido VO A DST (necessário notificação DST). Pacientes com doença oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias.
951382-0
J01MA06 Norfloxacino 400 mg CP comprimido VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 951692-9
J01X - Outros antibacterianos
J01XD - Derivado imidazólico
17 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
CÓD ATC Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Código Hygia
J01XD02 Tinidazol 500 mg CP comprimido VO A 451618-0
J02 - Antimicótico de uso sistêmico
J02AC01 Fluconazol 100 mg CP comprimido VO A Pacientes com doença oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias
951115-1
J02AC01 Fluconazol 150 mg CP cápsula VO A 009084-6
J02AC02 Itraconazol 100 mg CP comprimido VO A Pacientes com doença oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias
951088-0
J04 - Antimicobacteriano
J04A - Tuberculostático
J04AB02 Rifampicina 2% FR susp. oral VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 951043-0
J04AB02 Rifampicina 300 mg CP cápsula VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 951046-5
J04AB04 Rifabutina 150 mg CP cápsula VO A Coinfecção HIV/TB. Necessário solicitar previamente ao CVE/SES. Antimicrobiano - receita em 2 vias
242309-1
J04AC01 Isoniazida 100 mg CP comprimido VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 951038-4
J04AK01 Pirazinamida 3% FR susp. oral VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 951042-2
J04AK01 Pirazinamida 500 mg CP comprimido VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 951041-4
J04AK02 Etambutol 400 mg CP comprimido VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 951036-8
J04AM02 Isoniazida 75 mg + rifampicina 150 mg CP comprimido/cápsula VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 951080-0
J04AM06 Isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol 75+150+400+275 mg
CP comprimido VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 458400-0
J04B - Fármacos para tratamento da Hanseniase
J04BA02 Dapsona 100 mg CP comprimido VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 458095-0
J04BA0X Tratamento multibacilar CT blíster VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 458099-0
J04BA0X Tratamento paucibacilar CT blíster VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 458100-0
J05 - Antivirais de uso sistêmico
J05A - Antivirais de ação direta
J05AB - Nucleosídeo e nucleotídeo, exceto inibidores da transcriptase reversa
J05AB01 Aciclovir 200 mg CP comprimido VO A Necessário notificação de DST 951116-0
J05AE - Inibidores da protease
J05AE01 Saquinavir 200 mg CP cápsula gelatinosa VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951113-5
J05AE02 Indinavir sulfato 400 mg CP comprimido VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951110-0
18 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
CÓD ATC Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Código Hygia
J05AE03 Ritonavir 100 mg CP cápsula gelatinosa VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951112-7
J05AE06 Lopinavir + ritonavir 200+50 mg CP comprimido
revestido VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951500-0
J05AE07 Fosamprenavir 700 mg CP comprimido VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951500-1
J05AE08 Atazanavir 200 mg CP cápsula VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951089-9
J05AE08 Atazanavir 300 mg CP cápsula VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951124-0
J05AE10 Darunavir 300 mg CP comprimido VO A
Necessária autorização do CRT-SES. Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951120-8
J05AF - Inibidores da transcriptase reversa nucleosídeo
J05AF01 Zidovudina 100 mg CP comprimido VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951106-2
J05AF02 Didanosina 250 mg CP Comprimido entérico VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951201-8
J05AF02 Didanosina 400 mg CP Comprimido entérico VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951202-6
J05AF04 Estavudina 30 mg CP cápsula VO A
Necessária autorização do CRT-SES. Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951102-0
J05AF05 Lamivudina 10 mg/ml FR sol. oral VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951023-6
J05AF05 Lamivudina 150 mg CP comprimido VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951104-6
J05AF06 Abacavir 300 mg CP comprimido VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951069-4
J05AF07 Tenofovir 300 mg CP comprimido VO A Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV +
951083-0
19 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
CÓD ATC Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Código Hygia
receita
J05AR01 Zidovudina + lamivudina 300+150 mg CP comprimido VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951114-3
J05AG - Inibidores da transcriptase reversa nao-nucleosídeo
J05AG01 Nevirapina 200 mg CP comprimido VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951109-7
J05AG03 Efavirenz 600 mg CP comprimido VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951066-0
J05AG04 Etravirina 100 mg CP comprimido VO A
Necessária autorização do CRT-SES. Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951222-2
J05AX - Outros antirretrovirais
J05AX07 Enfuvirtida 90 mg/ml AP pó para sol. injetável SC A
Necessária autorização do CRT-SES. Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951095-3
J05AX08 Raltegravir 400 mg CP comprimido
revestido VO A
Necessária autorização do CRT-SES. Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951125-9
J05AX09 Maraviroque 150 mg CP comprimido VO A
Necessária autorização do CRT-SES. Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951500-2
L - AGENTES IMUNOMODULADORES
L04 - Agentes imunossupressores
L04AX02 Talidomida 100 mg CP comprimido VO A
Notificação de receita de talidomida + anexo III (2 vias) + anexo IV (três vias) + receita em 2 vias
458101-0
M - SISTEMA MUSCULO-ESQUELÉTICO
M01 - Produtos antirreumáticos e anti-inflamatórios
M01A - Agentes anti-inflamatórios e antirreumáticos nao-esteroides
M01AB05 Diclofenaco 50 mg CP comprimido VO A
451635-0
M01AB05 Diclofenaco Sódico 25 mg/mL ap 3 mL AP sol. injetável IM US 451634-1
M01AE03 Cetoprofeno 100 mg FR pó para sol. injetável EV US 007635-5
20 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
CÓD ATC Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Código Hygia
M03A - Relaxantes musculares de ação periférica
M03AB01 Suxametônio cloreto 100 mg FR pó para sol. injetável EV/IM US 002572-6
M04 - Antigotosos
M04AA01 Alopurinol 300 mg CP comprimido VO A 007589-8
M05 - Fármacos para o tratamento das doenças ósseas
M05BA - Bifosfonados
M05BA04 Alendronato 70 mg CP comprimido VO A Necessária solicitação de uso preenchida de acordo com o protocolo
011681-0
N - SISTEMA NERVOSO
N01 - Anestésicos
N01BB02 Lidocaína 2% frasco 20 mL FR sol. injetável SC/EV/
IM US
451022-0
N02 - Analgesicos
N02A - Opioides
N02AA01 Morfina 10 mg/mL ap 1 mL AP sol. injetável EV/IM/
SC US
Medicamento controlado - receita interna
012593-3
N02AX02 Tramadol 50 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV/IM US Medicamento controlado - receita interna
007647-9
N02B - Outros analgésicos e antipiréticos
N02BB02 Dipirona 500 mg/mL FR sol. oral gotas VO A 451367-9
N02BB02 Dipirona 500 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV/IM US 451374-1
N02BE01 Paracetamol 200 mg/ml FR sol. oral gotas VO A 458068-0
N02BE01 Paracetamol 500 mg CP comprimido VO A 451662-7
N03 - Antiepiléticos
N03AA - Barbitúricos e derivados
N03AA02 Fenobarbital 100 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias 451514-0
N03AA02 Fenobarbital 200 mg/mL ap 1 mL AP sol. injetável IM US Medicamento controlado - receita interna
451365-2
N03AA02 Fenobarbital 4% FR sol. oral gotas VO A Receita de controle especial 2 vias 451055-6
N03AB - Hidantoínas e derivados
N03AB02 Fenitoína 100 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias 951001-5
N03AB02 Fenitoína 50 mg/mL ap 5 mL AP sol. injetável EV US Medicamento controlado - receita interna
451678-3
N03AE - Benzodiazepínicos
N03AE01 Clonazepam 2 mg CP comprimido VO A Notificação de Receita B (azul) + receita
451663-5
21 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
CÓD ATC Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Código Hygia
N03AE01 Clonazepam 2,5 mg/ml FR sol. oral gotas VO A Notificação de Receita B (azul) + receita
451664-3
N03AF - Derivados de carboxamida
N03AF01 Carbamazepina 2% FR susp. oral VO A Receita de controle especial 2 vias 451636-8
N03AF01 Carbamazepina 200 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias 451380-6
N03AG - Derivados de ácidos graxos
N03AG01 Ácido valpróico 250 mg CP cápsula VO A Receita de controle especial 2 vias 951010-4
N03AG01 Ácido valpróico 250 mg/5 mL FR xarope VO A Receita de controle especial 2 vias 451629-5
N03AG01 Ácido valpróico + valproato de sódio 500 mg Liberação Prolongada
CP Comprimido de
liberação prolongada VO A Receita de controle especial 2 vias 241610-4
N04 - Fármacos antiparkinsonianos
N04A - Agentes anticolinérgicos
N04AA02 Biperideno 2 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias 451846-8
N04AA02 Biperideno 5 mg/mL ap 1 mL AP sol. injetável EV/IM US Medicamento controlado - receita interna
451847-6
N04B - Agentes dopaminérgicos
N04BA02 Levodopa + carbidopa 250+25 mg CP comprimido VO A 451377-6
N05 - Psicolépticos
N05A - Antipsicóticos
N05AA - Fenotiazinas com cadeia alifática
N05AA01 Clorpromazina 100 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias 451016-5
N05AA01 Clorpromazina 25 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias 451851-4
N05AA01 Clorpromazina 4% FR sol. oral gotas VO A Receita de controle especial 2 vias 450011-9
N05AA01 Clorpromazina 5 mg/mL ap 5 mL AP sol. injetável EV/IM US Medicamento controlado - receita interna
451057-2
N05AA02 Levomepromazina 4% FR sol. oral gotas VO A Receita de controle especial 2 vias 951063-5
N05AC - Fenotiazinas com cadeia lateral piperidínica
N05AC01 Periciazina 1% (pediátrico) FR sol. oral gotas VO A Receita de controle especial 2 vias 451453-5
N05AC01 Periciazina 4% (adulto) FR sol. oral gotas VO A Receita de controle especial 2 vias 451452-7
N05AC02 Tioridazina 100 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias 951073-2
N05AC02 Tioridazina 25 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias 451667-8
N05AC04 Pipotiazina 100 mg/4 mL ap 4 mL AP sol. injetável IMP A Receita de controle especial 2 vias 451961-8
N05AD - Derivados de butirofenonas
N05AD01 Haloperidol 0,2% FR sol. oral gotas VO A Receita de controle especial 2 vias 451083-1
22 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
CÓD ATC Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Código Hygia
N05AD01 Haloperidol 1 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias 451015-7
N05AD01 Haloperidol 5 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias 451850-6
N05AD01 Haloperidol 5 mg/mL ap 1 mL AP sol. injetável EV/IM US Medicamento controlado - receita interna
451391-1
N05AD01 Haloperidol decanoato 70,52 mg/mL ap 1 mL
AP sol. injetável IMP A Receita de controle especial 2 vias 451892-1
N05AH03 Olanzapina 10 mg AP pó para sol. injetável IM US Medicamento controlado - receita interna - somente psiquiatria
012120-2
N05AN - Lítio
N05AN01 Carbonato de Lítio 300 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias 451849-2
N05AX - Outros antipsicóticos
N05AX08 Risperidona 2 mg CP comprimido VO A
Restrito para neurologia, psiquiatria e geriatria para os casos de pacientes não esquizofrênicos. Necessário preenchimento de solicitação de uso de risperidona para primeira entrega. Receita de controle especial 2 vias
010801-0
N05B - Ansiolíticos
N05BA - Benzodiazepínicos
N05BA01 Diazepam 10 mg CP comprimido VO A Notificação de Receita B (azul) + receita
451496-9
N05BA01 Diazepam 5 mg CP comprimido VO A/US Notificação de Receita B (azul) + receita
451494-2
N05BA01 Diazepam 5 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV/IM US Medicamento controlado - receita interna. Via IM possui absorção lenta.
451174-9
N05C - Hipnóticos e sedativos
N05CD - Benzodiazepínicos
N05CD02 Nitrazepam 5 mg CP comprimido VO A Notificação de Receita B (azul) + receita
951216-6
N05CD08 Midazolam 1 mg/mL ap 5 mL AP sol. injetável EV/IM US Medicamento controlado - receita interna
451921-9
N06 - Psicoanalépticos
N06A - Antidepressivos
N06AA - Derivados tricíclicos
N06AA02 Imipramina 25 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias 451848-4
N06AA04 Clomipramina 25 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias 951060-0
N06AA09 Amitriptilina 25 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias 451451-9
N06AA10 Nortriptilina 25 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias 951068-6
N06AB - Inibidores seletivos da recaptação de serotonina
23 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
CÓD ATC Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Código Hygia
N06AB03 Fluoxetina 20 mg CP cápsula VO A Receita de controle especial 2 vias 951053-8
N06AB06 Sertralina 50 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias 951071-6
N07 - Outros fármacos do sistema nervoso
N07BB04 Naltrexona 50 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias 951077-5
P - ANTIPARASITARIOS
P01 - Antiprotozoários
P01A - Agentes contra amebiase e outros antiprotozoários
P01AB - Derivados nitroimidazólicos
P01AB01 Metronidazol 250 mg CP comprimido VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 451586-8
P01AB01 Metronidazol 4% FR susp. oral VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias 451585-0
P01B - Antimaláricos
P01BA - Aminoquinolinas
P01BA01 Cloroquina difosfato 250 mg CP comprimido VO A 951996-9
P01BD - Diaminopiridinas
P01BD01 Pirimetamina 25 mg CP comprimido VO A Pacientes com doença oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias
451438-1
P01C - Agentes contra leishmaniose e tripanossomíase
P01CB - Compostos antimoniais
P01CB01 Meglumina, antimoniato 300 mg/mL ap 5 mL
AP sol. injetável EV US 951054-6
P02 - Anti-helmínticos
P02B - Antitrematódeos
P02BA - Derivados de quinolina
P02BA01 Praziquantel 150 mg CP comprimido VO US
Medicamento sem estoque nas farmácias das US. Deve ser solicitado à Divisão de Farmácia e agendar administração na US.
450007-0
P02BA01 Praziquantel 600 mg CP comprimido VO US
Medicamento sem estoque nas farmácias das US. Deve ser solicitado à Divisão de Farmácia e agendar administração na US.
951055-4
P02C - Agentes antinematódeos
P02CA - Derivados benzoimidazólicos
P02CA01 Mebendazol 100 mg CP comprimido VO A 451528-0
P02CA01 Mebendazol 2% FR susp. oral VO A 451587-6
P02CA02 Tiabendazol 250 mg /5 mL FR susp. oral VO A 451752-6
24 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
CÓD ATC Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Código Hygia
P03 - Ectoparasiticidas - incluindo escabicidas
P03AC - Piretrinas
P03AC00 Deltametrina 0,02% FR loção tópica D/T A 451665-1
R - SISTEMA RESPIRATÓRIO
R01 - Preparações nasais
R01A - Preparações nasais de uso tópico
R01AD - Corticosteroides
R01AD05 Budesonida 50 mcg por dose FR aerossol nasal NA A 011037-5
R01AX - Outras preparações nasais
R01AX10 Cloreto de Sódio 0,9% ap 10 mL AP sol. injetável EV/IM SC/NA
US 451004-1
R03 - Antiasmáticos - fármacos para doenças obstrutivas das vias aéreas
R03A - Inalantes Adrenérgicos
R03AC - Agonistas seletivos beta-2-adrenérgicos
R03AC02 Salbutamol 100 mcg/dose FR aerossol oral PU A 951093-7
R03AC02 Salbutamol 2 mg/5 mL FR xarope VO A 451588-4
R03AC02 Salbutamol 5 mg/mL FR sol. para aerossol PU A 4515388
R03AC04 Fenoterol 5 mg/mL FR sol. para aerossol PU US 451428-4
R03B - Outros antiasmático, inalantes
R03BA - Corticosteroides
R03BA01 Beclometasona 250 mcg por dose FR aerossol oral PU A 951092-9
R03BA01 Beclometasona 50 mcg por dose FR aerossol oral PU A 002462-3
R03BB - Anticolinérgicos
R03BB01 Ipratrópio 0,25 mg/mL FR sol. para aerossol PU US 451795-0
R03C - Adrenérgicos de uso sistêmico
R03CC03 Terbutalina sulfato 0,5 mg/mL ap 1 mL AP sol. injetável IM/SC
EV US 451175-7
R03D - Outros antiasmáticos de uso sistêmico
R03DA - Xantinas
R03DA05 Aminofilina 100 mg CP comprimido VO A 451493-4
R06 - Anti-histamínicos de uso sistêmico
R06AB02 Dexclorfeniramina 2 mg CP comprimido VO A
451631-7
R06AB02 Dexclorfeniramina 2 mg/5 mL FR xarope VO A
451632-5
25 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
CÓD ATC Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Código Hygia
R06AD02 Prometazina 25 mg CP comprimido VO A 451844-1
R06AD02 Prometazina 25 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV/IM US 451530-2
R06AX13 Loratadina 1 mg/mL FR xarope VO A 011876-7
R06AX14 Loratadina 10 mg CP comprimido VO A 011877-5
S - ÓRGÃOS DO SENTIDO
S01 - Oftalmológicos
S01A - Anti-infecciosos
S01AA01 Cloranfenicol 4 mg/mL FR sol. oftálmica OC A Antimicrobiano - receita em 2 vias 451084-0
S01AA20 Retinol + aminoácidos + cloranfenicol TB pomada oftálmica OC US Uso exclusivo nos consultórios de oftalmologia e pronto atendimento
459000-0
S01E - Preparações antiglaucoma e mióticos
S01EB01 Pilocarpina 2% FR sol. oftálmica OC US Uso exclusivo nos consultórios de oftalmologia
451375-0
S01EB01 Pilocarpina 4% FR sol. oftálmica OC US Uso exclusivo nos consultórios de oftalmologia
451376-8
S01F - Midriátricos e cicloplégicos
S01FA01 Atropina 1% FR sol. oftálmica OC US Uso exclusivo nos consultórios de oftalmologia
451763-1
S01FA04 Ciclopentolato 1% FR sol. oftálmica OC US Uso exclusivo nos consultórios de oftalmologia
451269-9
S01FA06 Tropicamida 1% FR sol. oftálmica OC US Uso exclusivo nos consultórios de oftalmologia
451764-0
S01G - Descongestionantes e antialérgicos
S01GA05 Fenilefrina 10% FR sol. oftálmica OC US Uso exclusivo nos consultórios de oftalmologia
951078-3
S01H - Anestésicos locais
S01HA03 Tetracaína+fenilefrina 1%+0,1% (anestésico)
FR sol. oftálmica OC US Uso exclusivo nos consultórios de oftalmologia
451117-0
S01J - Agentes de diagnóstico
S01JA01 Fluoresceína 1% FR sol. oftálmica OC US Uso exclusivo nos consultórios de oftalmologia
458114-0
S01X - Outros oftalmológicos
S01XA20 Dextrana + hipromelose 0,1%+ 0,3% FR sol. oftálmica OC US Exclusivo para pacientes em tratamento de hanseníase.
451057-0
S02 - Otológicos
S02C - Corticosteroides e anti-infecciosos em associação
S02CA05 Acetonido fluocinolona + polimixina B + lidocaína + neomicina
FR sol. otológica OT A Antimicrobiano - receita em 2 vias 451639-2
26 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
CÓD ATC Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Código Hygia
V - VÁRIOS
V03 - Todos outros produtos terapêuticos
V03AB - Antídotos
V03AB25 Flumazenil 0,1 mg/mL ap 5 mL AP sol. injetável EV US Medicamento controlado - receita interna
007637-1
V04 - Agentes de diagnóstico
V04B - Testes de urina
V04BA00 Teste de Gravidez UN
US
453783-7
V07 - Todos outros produtos não terapêuticos
V07AB - Solventes e diluentes
V07AB00 Água Destilada 5 mL AP
EV/IM/SC
US 451515-9
V07AD - Produtos auxiliares para testes com sangue
V07AD0X Glicosímetro UN
A Paciente usuários de insulina cadastrados no programa Diabetes
951704-4
V07AD0X Lanceta universal UN
A Paciente usuários de insulina cadastrados no programa Diabetes
002912-8
V07AD0X Lancetador UN
A Paciente usuários de insulina cadastrados no programa Diabetes
951703-6
V07AD0X Tiras para glicemia capilar UN
A Paciente usuários de insulina cadastrados no programa Diabetes
000000-0
V07AV - Desinfetantes técnicos
V07AV0X Formol 10% frasco 10 ml FR sol.
US
458023-0
V07AX - Agentes de lavagem
V07AY - Outros produtos auxiliares não terapêuticos
V07AY0X Seringa para Insulina 100 UI UN
A Paciente usuários de insulina cadastrados no programa Diabetes
024174-3
V07AY0X Seringa para Insulina 50 UI UN
A Paciente usuários de insulina cadastrados no programa Diabetes
453157-0
V07AZ - Substâncias químicas e reagentes para análises
V07AZ0X Fixador de lâminas frasco 30 ml FR sol.
US 458022-0
V07AZ0X Hidróxido de potássio 10% FR sol.
US 007501-1
27 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
REMUME – Classificação alfabética
Código Hygia
Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
951069-4 Abacavir 300 mg CP comprimido VO A Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
451639-2 Acetonido fluocinolona + polimixina B + lidocaína + neomicina
FR sol. otológica OT A Antimicrobiano - receita em 2 vias
951116-0 Aciclovir 200 mg CP comprimido VO A Necessário notificação de DST
458001-0 Ácido acético 2% FR sol. tópica
US
451027-0 Ácido acetilsalicílico 100 mg CP comprimido VO A
451962-6 Ácido fólico 5 mg CP comprimido VO A
458006-0 Ácido tricloroacético 60 % FR sol. tópica D/T US
458007-0 Ácido tricloroacético 80 % FR sol. tópica D/T US
458008-0 Ácido tricloroacético 90 % FR sol. tópica D/T US
951010-4 Ácido valpróico 250 mg CP cápsula VO A Receita de controle especial 2 vias
451629-5 Ácido valpróico 250 mg/5 mL FR xarope VO A Receita de controle especial 2 vias
241610-4 Ácido valpróico + valproato de sódio 500 mg Liberação Prolongada
CP Comprimido de liberação prolongada
VO A Receita de controle especial 2 vias
007300-1 Ácidos graxos essenciais 120 mL FR linimento D/T US/ SAD
240250-1 Adenosina 3 mg/mL ap 2 mL AP Sol. injetável EV US
451025-4 Adrenalina 1 mg/mL ap 1 mL AP sol. injetável EV/IM/
SC US
451515-9 Água Destilada 5 mL AP
EV/IM/SC
US
451225-7 Água oxigenada 10 vol. LI sol. tópica D/T US
451182-0 Álcool 70% LI sol.
antisséptica D/T US
011681-0 Alendronato 70 mg CP comprimido VO A Necessário solicitação de uso preenchida de acordo com o protocolo
007589-8 Alopurinol 300 mg CP comprimido VO A
451493-4 Aminofilina 100 mg CP comprimido VO A
451630-9 Amiodarona 200 mg CP comprimido VO A
451154-4 Amiodarona 50 mg/mL 3 mL AP sol. injetável EV US
451451-9 Amitriptilina 25 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias
451196-0 Amoxicilina 250 mg/5 mL FR susp. oral VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
451186-2 Amoxicilina 500 mg CP comprimido VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
009668-2 Amoxicilina+clavulanato de potássio 250 mg+62,5 mg/5mL
FR susp. oral VO A Exclusivo pediatria. Necessário formulário de justificava de uso preenchido. Antimicrobiano - receita em 2 vias
010420-0 Anlodipino 5 mg CP comprimido VO A
951089-9 Atazanavir 200 mg CP cápsula VO A Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
28 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
Código Hygia
Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
951124-0 Atazanavir 300 mg CP cápsula VO A Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
451041-6 Atropina 0,25 mg/mL ap 1 mL AP sol. injetável EV/IM/
SC US
451763-1 Atropina 1% FR sol. oftálmica OC US Uso exclusivo nos consultórios de oftalmologia
951053-8 Azitromicina 500 mg CP comprimido VO A Necessário notificação de DST. Antimicrobiano - receita em 2 vias.
458014-0 Azul de toluidina 2% FR sol. tópica
951092-9 Beclometasona 250 mcg por dose FR aerossol oral PU A
002462-3 Beclometasona 50 mcg por dose FR aerossol oral PU A
451223-0 Benzilpenicilina benzatina 1.200.000 U FR pó para susp.
injetável IM US
451058-0 Benzilpenicilina benzatina 600.000 U FR pó para susp.
injetável IM US
451529-9 Benzilpenicilina procaína/potássica 300.000/100.000 U
FR pó para susp.
injetável IM US
451363-6 Bicarbonato de Sódio 8,4 % ap 10 mL AP sol. injetável EV US
451136-6 Bicarbonato de Sódio 8,4% fr 250 mL FR sol. injetável EV US
451846-8 Biperideno 2 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias
451847-6 Biperideno 5 mg/mL ap 1 mL AP sol. injetável EV/IM US Medicamento controlado - receita interna
010604-1 Bromoprida 4 mg/mL FR sol. oral gotas VO A
010605-0 Bromoprida 5 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV/IM US
011037-5 Budesonida 50 mcg por dose FR aerossol nasal NA A
010602-5 Cabergolina 0,5 mg CP comprimido VO A Exclusivo para desmame. Necessário formulário de justificativa de uso preenchido.
007298-8 Calêndula 10% pote 100 g PT pomada D/T US/ SAD
007298-8 Calêndula 10% pote 200 g PT pomada D/T US/ SAD
451203-6 Captopril 25 mg CP comprimido VO US Uso exclusivo para urgências
451636-8 Carbamazepina 2% FR susp. oral VO A Receita de controle especial 2 vias
451380-6 Carbamazepina 200 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias
011595-4 Carbonato de cálcio 500 mg CP comprimido VO A
451849-2 Carbonato de Lítio 300 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias
007303-3 Carvão ativado 10 g PT pó para susp.
oral VO US
010601-7 Carvedilol 12,5 mg CP comprimido VO A
010603-3 Carvedilol 6,25 mg CP comprimido VO A
951210-7 Cefalexina 250 mg/5 mL FR susp. oral VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
451208-7 Cefalexina 500 mg CP comprimido/
cápsula VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
007634-7 Ceftriaxona 1g AP pó para sol.
injetável EV US
Necessário formulário de justificativa de uso preenchida.
240129-2 Cefuroxima 250 mg CP comprimido/
cápsula VO A
Exclusivo para gestantes. Necessário formulário de justificativa de uso preenchido. Receita em 2 vias.
29 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
Código Hygia
Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
007635-5 Cetoprofeno 100 mg FR pó para sol.
injetável EV US
451269-9 Ciclopentolato 1% FR sol. oftálmica OC US Uso exclusivo nos consultórios de oftalmologia
951382-0 Ciprofloxacina 500 mg CP comprimido VO A DST (necessário notificação DST). Pacientes com doença oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias.
951018-0 Claritromicina 500 mg CP comprimido VO A Pacientes com doença oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias
451960-0 Clindamicina 300 mg CP comprimido VO A Pacientes com doença oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias
951060-0 Clomipramina 25 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias
451663-5 Clonazepam 2 mg CP comprimido VO A Notificação de Receita B (azul) + receita
451664-3 Clonazepam 2,5 mg/ml FR sol. oral gotas VO A Notificação de Receita B (azul) + receita
451504-3 Clonidina 0,15 mg CP comprimido VO A
451084-0 Cloranfenicol 4 mg/mL FR sol. oftálmica OC A Antimicrobiano - receita em 2 vias
451765-8 Cloranfenicol 500 mg FR pó para sol.
injetável EV US
451871-9 Cloreto de Potássio 19,1% ap 10 mL AP sol. injetável EV US
002707-9 Cloreto de Sódio 0,9% 100 mL FR sol. injetável EV US
011662-4 Cloreto de Sódio 0,9% 1000 mL FR sol. injetável EV US
451643-0 Cloreto de Sódio 0,9% 250 mL FR sol. injetável EV US
451006-8 Cloreto de Sódio 0,9% 500 mL FR sol. injetável EV US
451004-1 Cloreto de Sódio 0,9% ap 10 mL AP sol. injetável EV/IM SC/NA
US
451004-1 Cloreto de Sódio 0,9% ap 10 mL AP sol. injetável EV/IM SC/NA
US
951996-9 Cloroquina difosfato 250 mg CP comprimido VO A
451016-5 Clorpromazina 100 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias
451851-4 Clorpromazina 25 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias
450011-9 Clorpromazina 4% FR sol. oral gotas VO A Receita de controle especial 2 vias
451057-2 Clorpromazina 5 mg/mL ap 5 mL AP sol. injetável EV/IM US Medicamento controlado - receita interna
458095-0 Dapsona 100 mg CP comprimido VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
951120-8 Darunavir 300 mg CP comprimido VO A Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
451665-1 Deltametrina 0,02% FR loção tópica D/T A
451404-7 Deslanosídeo 0,2 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV US
451512-4 Dexametasona 0,1% TB creme D/T A
451765-8 Dexametasona 4 mg/mL ap 10 mg AP sol. injetável EV/IM US
451631-7 Dexclorfeniramina 2 mg CP comprimido VO A
451632-5 Dexclorfeniramina 2 mg/5 mL FR xarope VO A
451057-0 Dextrana + hipromelose 0,1%+ 0,3% FR sol. oftálmica OC US Exclusivo para pacientes em tratamento de hanseníase.
451496-9 Diazepam 10 mg CP comprimido VO A Notificação de Receita B (azul) + receita
30 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
Código Hygia
Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
451494-2 Diazepam 5 mg CP comprimido VO A/US Notificação de Receita B (azul) + receita
451174-9 Diazepam 5 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV/IM US Medicamento controlado - receita interna. Via IM possui absorção lenta.
451635-0 Diclofenaco 50 mg CP comprimido VO A
451634-1 Diclofenaco Sódico 25 mg/mL ap 3 mL AP sol. injetável IM US
951201-8 Didanosina 250 mg CP Comprimido
entérico VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951202-6 Didanosina 400 mg CP Comprimido
entérico VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
451172-2 Digoxina 0,25 mg CP comprimido VO A
451640-6 Dimenidrinato+piridoxina 50+50 mg/mL ap 1 mL
AP sol. injetável IM US
451235-4 Dinitrato de isossorbida 10 mg CP comprimido VO A
451108-0 Dinitrato de isossorbida 5 mg CP comprimido sublingual
SL A
451367-9 Dipirona 500 mg/mL FR sol. oral gotas VO A
451374-1 Dipirona 500 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV/IM US
451797-6 DIU (dispositivo intra-uterino) UN
US
008213-4 Domperidona 1 mg/mL FR susp. oral VO A Exclusivo para pediatria
451759-3 Dopamina 5 mg/mL ap 10 mL AP sol. injetável EV US
240817-1 Doxazosina 2 mg CP comprimido VO A
451858-1 Doxiciclina 100 mg CP drágea VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
951066-0 Efavirenz 600 mg CP comprimido VO A Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
240207-2 Enalapril 20 mg CP comprimido VO A
951095-3 Enfuvirtida 90 mg/ml AP pó para sol.
injetável SC A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
241118-2 Enoxaparina sódica 40 mg SR sol. injetável EV/SC A
458058-0 Eritromicina 5% (50 mg/mL) FR susp. oral VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
458057-0 Eritromicina 500 mg CP comprimido
revestido VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
011847-3 Espironolactona 100 mg CP comprimido VO A
011846-5 Espironolactona 25 mg CP comprimido VO A
951102-0 Estavudina 30 mg CP cápsula VO A Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
002664-1 Estradiol + noretisterona 1+0,5 mg CP comprimido
revestido VO A
951099-6 Estradiol + noretisterona 5+50 mg UN sol. injetável IMP A
002693-5 Estradiol 1 mg CP comprimido VO A
951035-0 Estreptomicina 1g FR pó para sol.
injetável IMP A Antimicrobiano - receita em 2 vias
458059-0 Estriol 1 mg/g TB creme vaginal VG A
951036-8 Etambutol 400 mg CP comprimido VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
31 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
Código Hygia
Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
458065-0 Etinilestradiol + levonorgestrel 0,03 + 0,15 mg
CT comprimido VO A
951222-2 Etravirina 100 mg CP comprimido VO A Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951078-3 Fenilefrina 10% FR sol. oftálmica OC US Uso exclusivo nos consultórios de oftalmologia
951001-5 Fenitoína 100 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias
451678-3 Fenitoína 50 mg/mL ap 5 mL AP sol. injetável EV US Medicamento controlado - receita interna
451514-0 Fenobarbital 100 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias
451365-2 Fenobarbital 200 mg/mL ap 1 mL AP sol. injetável IM US Medicamento controlado - receita interna
451055-6 Fenobarbital 4% FR sol. oral gotas VO A Receita de controle especial 2 vias
451428-4 Fenoterol 5 mg/mL FR sol. para aerossol
PU US
458022-0 Fixador de lâminas frasco 30 ml FR sol.
US
240829-1 Finasterida 5 mg CP comprimido VO A
951115-1 Fluconazol 100 mg CP comprimido VO A Pacientes com doença oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias
009084-6 Fluconazol 150 mg CP cápsula VO A
007637-1 Flumazenil 0,1 mg/mL ap 5 mL AP sol. injetável EV US Medicamento controlado - receita interna
458114-0 Fluoresceína 1% FR sol. oftálmica OC US Uso exclusivo nos consultórios de oftalmologia
951053-8 Fluoxetina 20 mg CP cápsula VO A Receita de controle especial 2 vias
951117-8 Folinato de cálcio 15 mg CP comprimido VO A Pacientes em antibioticoterapia
458023-0 Formol 10% frasco 10 ml FR sol.
US
951500-1 Fosamprenavir 700 mg CP comprimido VO A Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
451364-4 Furosemida 10 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV US
451501-9 Furosemida 40 mg CP comprimido VO A
008982-1 Gentamicina (80 mg) - 40 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV/IM US
451516-7 Glibenclamida 5 mg CP comprimido VO A
007636-3 Glicerina 12% frasco 500 mL FR enema RE US
451670-8 Gliclazida 30 mg MR CP comprimido de
liberação modificada
VO A
451217-6 Glicose (soro glicosado) 5% 500 mL FR sol. injetável EV US
451156-0 Glicose 25% ap 10 mL AP sol. injetável EV US
451048-3 Glicose 50% ap 10 mL AP sol. injetável EV US
951704-4 Glicosímetro UN
A Paciente usuários de insulina cadastrados no programa Diabetes
451035-1 Gluconato de cálcio 100 mg/mL ap 10 mL AP sol. injetável EV/IM US
451083-1 Haloperidol 0,2% FR sol. oral gotas VO A Receita de controle especial 2 vias
451015-7 Haloperidol 1 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias
451850-6 Haloperidol 5 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias
32 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
Código Hygia
Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
451391-1 Haloperidol 5 mg/mL ap 1 mL AP sol. injetável EV/IM US Medicamento controlado - receita interna
451892-1 Haloperidol decanoato 70,52 mg/mL ap 1 mL
AP sol. injetável IMP A Receita de controle especial 2 vias
009459-0 Heparina sódica 5.000 UI ap 0,25 mL AP sol. injetável SC A
007637-1 Hidralazina cloridrato 20 mg ap 1 mL AP sol. injetável EV US
007302-2 Hidratante uréia 10% pote 200 G PT creme D/T A US SAD
951034-1 Hidroclorotiazida 25 mg CP comprimido VO A
451089-0 Hidrocortisona 100 mg FR pó para sol.
injetável EV US
451088-2 Hidrocortisona 500 mg FR pó para sol.
injetável EV US
451674-0 Hidróxido de Alumínio 6,2% FR susp. oral VO A
007501-1 Hidróxido de potássio 10% FR sol.
US
451059-9 Hioscina + dipirona 4+500 mg/mL ap 5 mL AP sol. injetável EV US
451672-4 Hioscina 20 mg ap 1 mL AP sol. injetável EV/IM/
SC US
451848-4 Imipramina 25 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias
951110-0 Indinavir sulfato 400 mg CP comprimido VO A Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
451624-4 Insulina humana NPH 100 UI/mL FR frasco amp. SC A
451068-8 Insulina humana regular 100 UI/mL FR frasco amp. SC A
451795-0 Ipratrópio 0,25 mg/mL FR sol. para aerossol
PU US
458400-0 Isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol 75+150+400+275 mg
CP comprimido VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
951038-4 Isoniazida 100 mg CP comprimido VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
951080-0 Isoniazida 75 mg + rifampicina 150 mg CP comprimido/c
ápsula VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
951088-0 Itraconazol 100 mg CP comprimido VO A Pacientes com doença oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias
951023-6 Lamivudina 10 mg/ml FR sol. oral VO A Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951104-6 Lamivudina 150 mg CP comprimido VO A Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
002912-8 Lanceta universal UN
A Paciente usuários de insulina cadastrados no programa Diabetes
951703-6 Lancetador UN
A Paciente usuários de insulina cadastrados no programa Diabetes
451377-6 Levodopa + carbidopa 250+25 mg CP comprimido VO A
951063-5 Levomepromazina 4% FR sol. oral gotas VO A Receita de controle especial 2 vias
951065-1 Levonorgestrel 0,75 mg CT comprimido VO A
007560-0 Levotiroxina 100 mcg CP comprimido VO A
007560-8 Levotiroxina 25 mg CP comprimido VO A
007561-8 Levotiroxina 50 mcg CP comprimido VO A
33 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
Código Hygia
Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
451190-0 Lidocaína 2% TB gel tópico D/T US/ SAD
451022-0 Lidocaína 2% frasco 20 mL FR sol. injetável SC/EV/
IM US
451022-0 Lidocaína 2% frasco 20 mL FR sol. injetável SC/EV/
IM US
951500-0 Lopinavir + ritonavir 200+50 mg CP comprimido
revestido VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
011876-7 Loratadina 1 mg/mL FR xarope VO A
011877-5 Loratadina 10 mg CP comprimido VO A
012291-8 Losartana 50 mg CP comprimido VO A
458026-0 Lugol forte frasco 100 ml FR sol. tópica
US
007640-1 Manitol 20% frasco 250 mL FR sol.
injetável/sol. oral
EV/VO US
951500-2 Maraviroque 150 mg CP comprimido VO A Necessária autorização do CRT-SES. Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
451528-0 Mebendazol 100 mg CP comprimido VO A
451587-6 Mebendazol 2% FR susp. oral VO A
951017-1 Medroxiprogesterona 150 mg/mL AP susp. injetável IMP A
951054-6 Meglumina, antimoniato 300 mg/mL ap 5 mL
AP sol. injetável EV US
451054-8 Metformina 850 mg CP comprimido VO A
451503-5 Metildopa 500 mg CP comprimido VO A
451032-7 Metilergometrina 0,2 mg/mL ap 1 mL AP sol. injetável EV/IM US
007641-0 Metilprednisolona 125 mg AP pó para susp.
injetável EV/IM US
451495-0 Metoclopramida 10 mg CP comprimido VO A
451362-8 Metoclopramida 5 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV/IM US
007642-8 Metoprolol 1 mg/ml ap 5 mL AP sol. injetável EV US
451620-1 Metronidazol 10% TB gel vaginal VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
451586-8 Metronidazol 250 mg CP comprimido VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
451585-0 Metronidazol 4% FR susp. oral VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
451837-9 Miconazol 2% TB creme vaginal D/T/V
G A
451837-9 Miconazol 2% TB creme vaginal D/T/V
G A
451921-9 Midazolam 1 mg/mL ap 5 mL AP sol. injetável EV/IM US Medicamento controlado - receita interna
012593-3 Morfina 10 mg/mL ap 1 mL AP sol. injetável EV/IM/
SC US Medicamento controlado - receita interna
951077-5 Naltrexona 50 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias
451383-0 Neomicina 5 mg + bacitracina 250 UI TB pomada D/T A/US
951109-7 Nevirapina 200 mg CP comprimido VO A Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
34 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
Código Hygia
Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
451215-0 Nistatina 100.000 UI/mL FR susp. oral VO A
951702-8 Nistatina 25.000 UI/g TB creme vaginal D/T/V
G A
951702-8 Nistatina 25.000 UI/g TB creme vaginal D/T/V
G A
951216-6 Nitrazepam 5 mg CP comprimido VO A Notificação de Receita B (azul) + receita
007643-6 Nitroprussiato de sódio 25 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EVBI US
451836-0 Noretisterona 0,35 mg CT comprimido VO A
951692-9 Norfloxacino 400 mg CP comprimido VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
951068-6 Nortriptilina 25 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias
012120-2 Olanzapina 10 mg AP pó para sol.
injetável IM US
Medicamento controlado - receita interna - somente psiquiatria
451093-9 Óleo mineral puro FR
VO A
006507-8 Omeprazol 20 mg CP cápsula VO A
007644-4 Omeprazol 40 mg AP pó para sol.
injetável EV US
007645-2 Oxacilina 500 mg AP pó para sol.
injetável EV US
007586-5 Papaína 10% pote 200 g PT creme D/T US/ SAD
007586-3 Papaína gel 2% pote 200 g PT gel tópico D/T US/ SAD
007586-4 Papaína gel 6% pote 200 g PT gel tópico D/T US/ SAD
458068-0 Paracetamol 200 mg/ml FR sol. oral gotas VO A
451662-7 Paracetamol 500 mg CP comprimido VO A
007303-8 Pasta de unna UN
D/T US/ SAD
451453-5 Periciazina 1% (pediátrico) FR sol. oral gotas VO A Receita de controle especial 2 vias
451452-7 Periciazina 4% (adulto) FR sol. oral gotas VO A Receita de controle especial 2 vias
451082-3 Permanganato de potássio 100 mg CP comprimido
para sol. tópica D/T A
451375-0 Pilocarpina 2% FR sol. oftálmica OC US Uso exclusivo nos consultórios de oftalmologia
451376-8 Pilocarpina 4% FR sol. oftálmica OC US Uso exclusivo nos consultórios de oftalmologia
451961-8 Pipotiazina 100 mg/4 mL ap 4 mL AP sol. injetável IMP A Receita de controle especial 2 vias
951042-2 Pirazinamida 3% FR susp. oral VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
951041-4 Pirazinamida 500 mg CP comprimido VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
451142-0 Piridoxina (Vitamina B6) 40 mg CP comprimido VO A
451438-1 Pirimetamina 25 mg CP comprimido VO A Pacientes com doença oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias
451598-1 Polivitamínico FR sol. oral gotas VO A
450007-0 Praziquantel 150 mg CP comprimido VO US Medicamento sem estoque nas farmácias das US. Deve ser solicitado à Divisão de Farmácia e agendar administração na US.
951055-4 Praziquantel 600 mg CP comprimido VO US Medicamento sem estoque nas farmácias das US.
35 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
Código Hygia
Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
Deve ser solicitado à Divisão de Farmácia e agendar administração na US.
007590-1 Prednisolona 3 mg/mL FR sol. oral VO A
451675-9 Prednisona 20 mg CP comprimido VO A
451222-2 Prednisona 5 mg CP comprimido VO A
451844-1 Prometazina 25 mg CP comprimido VO A
451530-2 Prometazina 25 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV/IM US
451505-1 Propranolol 40 mg CP comprimido VO A
451057-0 Protetor solar FPS 30 FR loção tópica D/T A Exclusivo para pacientes com lúpus ou em tratamento de hanseníase em acompanhamento clínico.
451218-4 PVPI degermante LI susp. tópica D/T US
451548-5 PVPI tópico LI susp. tópica D/T US
951125-9 Raltegravir 400 mg CP comprimido
revestido VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
008209-6 Ranitidina 15 mg/mL AP xarope VO A Exclusivo pediatria
451033-5 Ranitidina 25 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV/IM US
459000-0 Retinol + aminoácidos + cloranfenicol TB pomada oftálmica
OC US Uso exclusivo nos consultórios de oftalmologia e pronto atendimento
451333-4 Retinol + calciferol + óxido de zinco TB pomada D/T A
242309-1 Rifabutina 150 mg CP cápsula VO A Coinfecção HIV/TB. Necessário solicitar previamente ao CVE/SES. Antimicrobiano - receita em 2 vias
951043-0 Rifampicina 2% FR susp. oral VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
951046-5 Rifampicina 300 mg CP cápsula VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
451149-8 Ringer com lactato frasco 500 mL FR sol. injetável EV US
010801-0 Risperidona 2 mg CP comprimido VO A
Restrito para neurologia, psiquiatria e geriatria para os casos de pacientes não esquizofrênicos. Necessário preenchimento de solicitação de uso de risperidona para primeira entrega. Receita de controle especial 2 vias
951112-7 Ritonavir 100 mg CP cápsula
gelatinosa VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
451591-4 Sais para reidratação oral UN pó para sol. VO A
951093-7 Salbutamol 100 mcg/dose FR aerossol oral PU A
451588-4 Salbutamol 2 mg/5 mL FR xarope VO A
4515388 Salbutamol 5 mg/mL FR sol. para aerossol
PU A
951113-5 Saquinavir 200 mg CP cápsula
gelatinosa VO A
Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
024174-3 Seringa para Insulina 100 UI UN
A Paciente usuários de insulina cadastrados no programa Diabetes
453157-0 Seringa para Insulina 50 UI UN
A Paciente usuários de insulina cadastrados no programa Diabetes
951071-6 Sertralina 50 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias
458110-0 Sinvastatina 20 mg CP comprimido VO A
36 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
Código Hygia
Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
451436-5 Sulfadiazina 500 mg CP comprimido VO A Pacientes com doença oportunista. Antimicrobiano - receita em 2 vias
007305-4 Sulfadiazina de prata 1% PT creme D/T US/ SAD
451439-0 Sulfametoxazol + trimetoprima 4%+0,8% FR susp. oral VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
451626-0 Sulfametoxazol + trimetoprima 400+80 mg CP comprimido VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
007646-0 Sulfametoxazol + trimetoprima 400+80 mg ap 5 mL
AP sol. injetável EV US
451852-2 Sulfato de magnésio 1 mEq/mL ap 10 mL AP sol. injetável EV US
451592-2 Sulfato ferroso 25 mg/mL de ferro elementar
FR sol. oral gotas VO A
451593-0 Sulfato ferroso 40 mg de ferro elementar CP comprimido VO A
002572-6 Suxametônio cloreto 100 mg FR pó para sol.
injetável EV/IM US
458101-0 Talidomida 100 mg CP comprimido VO A Notificação de receita de talidomida + anexo III (2 vias) + anexo IV (três vias) + receita em 2 vias
951083-0 Tenofovir 300 mg CP comprimido VO A Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
451175-7 Terbutalina sulfato 0,5 mg/mL ap 1 mL AP sol. injetável IM/SC
EV US
453783-7 Teste de Gravidez UN
US
451117-0 Tetracaína+fenilefrina 1%+0,1% (anestésico)
FR sol. oftálmica OC US Uso exclusivo nos consultórios de oftalmologia
451752-6 Tiabendazol 250 mg /5 mL FR susp. oral VO A
240713-1 Tiamazol 5 mg CP Comprimido VO A
458092-0 Tiamina 100 mg ap 1 mL AP sol. injetável EV/IM US
951372-3 Tiamina 300 mg (vitamina B1) CP comprimido VO A
451618-0 Tinidazol 500 mg CP comprimido VO A
951073-2 Tioridazina 100 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias
451667-8 Tioridazina 25 mg CP comprimido VO A Receita de controle especial 2 vias
000000-0 Tiras para glicemia capilar UN
A Paciente usuários de insulina cadastrados no programa Diabetes
007647-9 Tramadol 50 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV/IM US Medicamento controlado - receita interna
458099-0 Tratamento multibacilar CT blíster VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
458100-0 Tratamento paucibacilar CT blíster VO A Antimicrobiano - receita em 2 vias
451764-0 Tropicamida 1% FR sol. oftálmica OC US Uso exclusivo nos consultórios de oftalmologia
241117-1 Varfarina sódica 5 mg CP comprimido VO A
451205-2 Vaselina Líquida UN
US
451109-9 Vaselina sólida pote 500 g UN
D/T US/ SAD
451178-1 Verapamil 2,5 mg/mL ap 2 mL AP sol. injetável EV US
007648-7 Vitamina K1 (fitomenadiona) 10 mg/mL ap 1 mL
AP sol. injetável IM/SC US
451483-7 Vitaminas do complexo B CP comprimido
revestido VO A
37 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
Código Hygia
Nome do Medicamento UN Forma
Farmacêutica via USO Restrição
451177-3 Vitaminas do complexo B ap 2 mL AP sol. injetável EV/IM US
951114-3 Zidovudina + lamivudina 300+150 mg CP comprimido VO A Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
951106-2 Zidovudina 100 mg CP comprimido VO A Paciente em acompanhamento nos ambulatórios da SMS. Formulário de solicitação de ARV + receita
38 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
ANEXO 1 – Justificativa de Uso de amoxicilina 250 mg + clavulanato 62,5/5 mL suspensão oral
JUSTIFICATIVA DE USO DE AMOXICILINA 250MG + CLAVULANATO DE POTÁSSIO 62,5 / 5ML SUSPENSÃO
Uso pediátrico
Paciente: _____________________________________________CNS:__________________________
Idade:___________ Peso:_____Kg CID ou diagnóstico principal:_____________________________
Medicamento requisitado: Amoxicilina 250 mg + Clavulanato de Potássio 62,5 mg / 5 mL Susp. Oral
Alergia conhecida a antimicrobianos ( ) sim ( ) não
Qual(is)?____________________________________________________________________________
Tratamento com outro(s) antimicrobiano(s) sem resposta satisfatória? ( ) sim ( ) não
Quais(s)? ___________________________________________________________________________
Justificativa da Indicação:
Primeira escolha para tratamento de infecção do trato urinário (ITU) com febre.
Primeira escolha para tratamento de ITU com a malformação do aparelho urinário.
Segunda escolha para tratamento com falha de 1ª. Escolha
Antibiograma – microrganismo sensível. Relatar o resultado da cultura e antibiograma
Outra: __________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Data: ____/____/____ Assinatura e carimbo do médico: ______________________
Para uso exclusivo da farmácia
Dispensado
_____________________
Farmacêutico-responsável
Data ____/____/_____
Não dispensado
Preenchimento incompleto ou ilegível ___________________
Medicamento indisponível Farmacêutico-responsável
CID não autorizado ou justificativa insuficiente
Outro: _____________________________ Data ____/____/_____
Prefeitura Municipal de Ribeirão Preto Estado de São Paulo
Secretaria da Saúde
O medicamento amoxicilina 250mg + clavulanato de potássio 62,5/5mL foi incluído na relação municipal de medicamentos da SMS/RP (REMUME) para o uso na Pediatria como segunda escolha em casos de resistência a outros antimicrobianos e como primeira escolha para os casos de infecção do trato urinário (ITU) com febre ou com malformação do aparelho urinário.
Esta justificativa deverá acompanhar a prescrição em duas vias.
O completo preenchimento deste documento com letra legível e a conformidade com este protocolo são imprescindíveis para a dispensação do medicamento.
39 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
ANEXO 2 – Justificativa de Uso de Cabergolina
JUSTIFICATIVA DE USO DE CABERGOLINA
CONSIDERAÇÕES INICIAIS PARA O DESMAME: É importante sempre estimular e apoiar o aleitamento materno para evitar o desmame precoce. Ouvir
as queixas e dificuldades da mãe e tentar reverter o quadro;
Quando o desmame for inevitável, fazê-lo de forma gradativa, através de ordenha manual e enfaixamento das mamas (ver protocolo do PALMA);
Consultar o Manual de Amamentação e Medicação do Ministério da Saúde antes de contra-indicar a amamentação devido ao uso de alguns medicamentos (todas as unidades dispõem deste material);
A opção das diversas condutas de como será realizado o desmame depende da avaliação criteriosa dos profissionais da equipe, através do exame físico das mamas, de exames laboratoriais (S/N), das
queixas e dificuldades maternas.
A opção medicamentosa para o desmame deve se enquadrar nos seguintes critérios: casos de doenças maternas incompatíveis com a amamentação (como HIV+ ou HTLV+) ou em casos em que o desmame tem que ser imediato (ex.: óbito RN). OBS: Indica-se o enfaixamento das mamas juntamente
com a medicação.
Atenção: O completo preenchimento deste documento com letra legível é imprescindível para a dispensação do medicamento.
Unidade de Saúde:___________________________________________________________________
Paciente: ____________________________________________CNS_________________________
Idade da criança: ___________
Motivo do desmame:_________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Opções terapêuticas já utilizadas (o que já foi feito):________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Data: ____/____/____ Assinatura e carimbo do médico: ____________________________
Para uso exclusivo da farmácia
Dispensado
_____________________ Farmacêutico-responsável
Data ____/____/_____
Não dispensado __________________
Farmacêutico-responsável
____/____/_____
• Este formulário de justificativa de uso deverá ser preenchido e assinado pelo médico.
Prefeitura Municipal de Ribeirão Preto
Estado de São Paulo
Secretaria da Saúde
40 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
.
ANEXO 3 – Justificativa de Uso de ceftriaxona 1 g endovenosa
IDENTIFICAÇÃO /CARIMBO DA UNIDADE REQUISITANTE:
JUSTIFICATIVA DE USO DE CEFTRIAXONA Atenção: O completo preenchimento deste documento com letra legível é
imprescindível para a dispensação do medicamento.
Paciente: ______________________________________________ CNS: ______________________
Idade:___________ CID ou diagnóstico principal:____________________________
Medicamento requisitado: Ceftriaxona Quantidade e Apresentação: ________________________
Alergia conhecida a antimicrobianos ( ) sim ( ) não
Qual(is)?___________________________________________________________________________
Justificativa da Indicação:
Primeira escolha para tratamento de Meningites.
Primeira escolha para tratamento de Pneumonias com sinais de gravidade e indicação de
internação
Segunda escolha para tratamento de Pielonefrites devido:
Falha da 1ª. Escolha
Indisponibilidade da 1ª. Escolha
Outra (descrever a razão da indicação): ______________________________________________
_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Antibiograma – microrganismo sensível. Relatar o resultado da cultura e do antibiograma:
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Data: ____/____/____ Assinatura e carimbo do médico:_______________________
PARA USO DA CCI/SMS/RP
Recebido em ____/____/_____
_____________________
Avaliação CCI/SMS/RP
Data ____/____/_____
Prefeitura Municipal de Ribeirão Preto Estado de São Paulo
Secretaria da Saúde
41 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
ANEXO 4 – Justificativa de Uso de Cefuroxima
JUSTIFICATIVA DE USO DE CEFUROXIMA
A CEFUROXIMA AXETIL COMPRIMIDO 250 MG foi inserida na Relação Municipal de
Medicamentos Essenciais para utilização exclusiva em GESTANTES, conforme protocolo de
tratamento da Infecção urinária – Programa Saúde da Mulher – SMS.
Atenção: Para a dispensação é necessário o completo preenchimento deste formulário que
deve acompanhar prescrição médica em duas vias.
Paciente: ______________________________________________CNS:________________________
Idade:_______ Idade gestacional ____ _semanas_ CID ou diagnóstico principal:________________
Medicamento requisitado: Cefuroxima - comprimido 250 mg.
Quantidade: ____________________
Posologia de uso:________________________________________
Justificativa da Indicação:
Conforme protocolo da SMS-RP para tratamento de ITU em GESTANTE, devido:
Falha no tratamento de 1ª. escolha
Qual utilizado inicialmente: __________________________ Tempo: ________________________
Indisponibilidade do tratamento de 1ª. escolha
Qual: _______________________________ Local: _____________________________________
Antibiograma – microrganismo sensível_____________________________________________
Outra: _______________________________________________________________________
Data: ____/____/____ Assinatura e carimbo do médico:_______________________
Para uso exclusivo da farmácia
Dispensado
_____________________
Farmacêutico-responsável
Data ____/____/_____
Não dispensado
Preenchimento incompleto ou ilegível __________________
Medicamento indisponível Farmacêutico-responsável
CID não autorizado ou justificativa insuficiente
Outro: _____________________________ Data ____/____/_____
Prefeitura Municipal de Ribeirão Preto Estado de São Paulo
Secretaria da Saúde
42 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
ANEXO 5 – Justificativa de Uso de Risperidona comprimido 2 mg
Prefeitura Municipal de Ribeirão Preto Secretaria da Saúde
www.saude.ribeiraopreto.sp.gov.br
JUSTIFICATIVA DE USO DA RISPERIDONA 2mg
Atenção: O completo preenchimento deste documento com letra legível é imprescindível para a dispensação deste
medicamento.
Paciente: _____________________________________ CNS:___________________________________
Idade: _____________ CID ou diagnóstico principal: __________
Unidade: ___________________
A risperidona foi incluída na Relação Municipal de Medicamentos da SMSRP para atendimento dos pacientes em seguimento
nas clínicas de Psiquiatria e Neurologia e que não se enquadram no Protocolo de Medicamentos Excepcionais (Alto
Custo) – CID 10: F20 (Esquizofrenias refratárias).
IMPORTANTE: Os pacientes que se enquadram no Protocolo de Medicamentos Excepcionais (Alto Custo) para uso da
risperidona deverão retirar o medicamento na farmácia do HCFMRP.
Justificativa da Indicação:
Já fez uso desta medicação? Sim Não
O paciente se enquadra no diagnóstico ou critérios de inclusão da Portaria do Ministério da Saúde para uso de medicamentos
excepcionais (alto custo)? Sim Não
Há indicação do uso de antipsicóticos típicos? Sim Não
O uso de antipsicóticos típicos levou a efeitos adversos limitantes? Sim Não
Há evidências científicas que o uso de antipsicóticos atípicos neste caso supere claramente o uso de antipsicóticos típicos?
Sim Não
O paciente apresenta sintomas tais como alucinações, delírios, impulsividade, agressividade ou outros que apresentam
evidências científicas de beneficio com este tipo de tratamento? Sim Não
Identificação do Prescritor:
NEUROLOGISTA PSIQUIATRA GERIATRIA
_________________________________________________________________________
ASSINATURA E CARIMBO DO MÉDICO
ou NOME COMPLETO/CRM
Para uso exclusivo da farmácia
Dispensado
_____________________
Farmacêutico-responsável
Data ____/____/_____
Não dispensado
__________________
-responsável
__ Data ____/____/_____
43 REMUME 2013 – atualização 20 05 2013
ANEXO 6 – Solicitação de Uso de alendronato 70 mg
SOLICITAÇÃO DE USO DO ALENDRONATO 70 MG
A osteoporose é a doença óssea metabólica mais comum e a principal causa de fraturas por fragilidade esquelética. A definição operacional
de osteoporose, sugerida pela OMS (Quadro I), indica que valores da densidade mineral óssea inferiores a 2,5 desvios-padrão da média de
valor de pico em adultos jovens (escore T < -2,5) são compatíveis com o diagnóstico, devido ao alto risco de fraturas.
Quadro I - Critérios Densitométricos da Organização Mundial da Saúde*:
Categoria Escore T
Normal até –1
Osteopenia entre - 1 e -2,5
Osteoporose < - 2,5
Osteoporose estabelecida ≤ - 2,5; associada a uma fratura de fragilidade
*Critérios estão estabelecidos para as regiões: coluna lombar, colo do fêmur e 1/3 médio do rádio.
O medicamento ALENDRONATO 70 MG foi incluído na Relação Municipal de Medicamentos da SMSRP para tratamento de
OSTEOPOROSE, de acordo com os “Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas – Medicamentos Excepcionais do Ministério da Saúde”
(T ≤ -2,5) (http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=25315).
Critério de Inclusão no Protocolo de Tratamento: Osteoporose definida por escore T igual ou inferior a –2,5 desvios-padrão, com ou sem
fratura prévia.
Critérios de Exclusão do Protocolo de Tratamento: estão contra-indicados em casos de hipersensibilidade, doença esofágica (acalásia,
estenose) e impossibilidade de se manter em ortostatismo por pelo menos 30 minutos para uso oral; DCE < 35; hipocalcemia (deve ser
corrigida antes do início do tratamento). Cautela deve ser tomada na presença de história de hipoparatireoidismo ou risco de hipocalcemia e
problemas gastrointestinais altos como doença péptica, esofagite e disfagia.
Paciente: CNS:
Sexo: M ( ) F ( ) Idade:
Unidade de Saúde (de origem):
Responsável legal (quando for o caso):
_________________________________________________
Assinatura do paciente ou responsável legal
Médico responsável: CRM/UF:
_________________________________________________ _____________________
Assinatura e carimbo do médico Data
AUDITORIA
AUDITOR
Parecer da Auditoria
Assinatura/carimbo
Data: / /
Orietanções para encaminhamento da solicitação:
Atendimento Médico
Preencher formulário “SOLICITAÇÃO DE USO DE ALENDRONATO” + Exame densitormetria óssea + receita em 2 vias;
Paciente entrega documentação na farmácia distrital (UBDS) mais próxima de sua casa.
Atendimento Farmacêutico: Conferir documentos (receita, Formulário de solicitação de ALENDRONATO + densitometria) e
encaminhar documentação para Auditoria (DASP), SMS
Auditoria: Conferir documentos e emitir parecer,
Encaminhar os pareceres por e-mail semanalmente para a Unidade solicitante e após, o Formulário deverá ser
encaminhado à Unidade (malote) para ser arquivado no prontuário do paciente.
Prefeitura Municipal de Ribeirão Preto Estado de São Paulo
Secretaria da Saúde