Relatório Anual de Atividades 2008 condensado · RELATÓRIO ANUAL DE ATIVIDADES 2008 (Aprovado em Reunião do CTA em 22 de julho de 2009) Relatório Anual do Conselho 2Técnico Administrativo

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS

HOSPITAL DA MULHER ‐ CAISM

XXXVI Reunião Ordinária do CTA

Conselho Técnico‐Administrativo do CAISM

RELATÓRIO ANUAL DE ATIVIDADES

2008

(Aprovado em Reunião do CTA em 22 de julho de 2009)

Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA 2008 2

Universidade Estadual de Campinas

Reitor Prof. Dr. José Tadeu Jorge

Coordenadoria Geral da Universidade

Coordenador Prof. Dr. Fernando Ferreira Costa

Faculdade de Ciências Médicas (FCM)

Diretor Prof. Dr. José Antônio Rocha Gontijo

Diretor Associado Prof. Dr. Gil Guerra Junior

Diretoria Executiva do CAISM / Gestão 2007 – 2011

Diretoria Executiva

Prof. Dr. Oswaldo da Rocha Grassiotto

Diretora Associada

Profª. Drª. Angela Maria Bacha

Diretora Clínica

Profª. Drª. Julia Yoriko Shinzato

Diretor da Divisão de Ginecologia

Prof. Dr. José Roberto Erbolato Gabiatti

Diretora da Divisão de Obstetrícia

Profª. Drª. Eliana Martorano Amaral

Diretora da Divisão de Neonatologia

Profª. Drª. Izilda Rodrigues Machado Rosa

Diretor da Divisão de Oncologia

Prof. Dr. Gustavo Antônio de Souza

Diretor da Divisão de Apoio à Assistência e à Pesquisa

Prof. Dr. Sérgio Tadeu Martins Marba

Diretora da Divisão de Enfermagem

Enfª. Celi Aparecida Thiago Maia

Diretor da Divisão Administrativa

Luis Augusto Michelin da Silva


Composição do CTA / CAISM

Presidente do CTA / Chefe do Departamento de Tocoginecologia / FCM Prof. Dr. Aarão Mendes Pinto Neto

Representantes Universidade Estadual de Campinas

Titular Prof. Dr. Joaquim Murray Bustorff Silva Suplente Profª. Drª. Irene Harumi Kamata Barcelos

Faculdade de Ciências Médicas Titular Profª. Drª. Angélica Maria Bicudo Zeferino

Suplente Profª. Drª. Maria Almerinda Vieira F. R. Alves

Prefeitura Municipal de Campinas / Secretaria Municipal de Saúde Titular Dr. Wlademir Pereira Mendes

Suplente Dr. Fernando Luiz Brandão do Nascimento

Conselho Municipal de Saúde Titular Dr. Pedro Humberto Scavariello

Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / SP Titular Maria Aparecida Carricondo de Arruda Leite

Suplente Marta Fenley Azenha

Conselho Municipal dos Direitos da Mulher (CMDM) Titular Maria Edith de Almeida

Suplente Denise Tonsing Garcia Teijeiro

Departamento de Tocoginecologia (DTG) FCM Área de Oncologia Titular Profª. Drª. Sophie Françoise Mauricette Derchain

Suplente Prof. Dr. Luiz Otávio Sarian

Área de Ginecologia Titular Prof. Dr. Paulo César Giraldo Suplente Profª. Drª. Viviane Herrmann Rodrigues

Área de Obstetrícia Titular Prof. Dr. José Guilherme Cecatti Suplente Profª. Drª. Mary Ângela Parpinelli

Departamento de Pediatria / FCM Titular Prof. Dr. Abimael Aranha Netto

Suplente Profª. Drª. Maria Aparecida Marques dos Santos Mezzacappa

Divisão de Enfermagem do CAISM Titular Enfª. Cristiane Ferreira M. Sanches

Suplente Enfº. Fabiano Miguel Soares

Membro Assistente Titular Dr. Cássio Cardoso Filho

Membro Associado Titular Profª. Drª. Angélica Assunção Braga

Funcionário Titular Vera Lúcia Costa de Jesus Oliveira

Suplente Dulcenéa Aparecida Varani


Sumário

1. Destaques 7

2. Adesão a Programas Institucionais do Ministério da Saúde 11 2.1. Programa de Reestruturação dos Hospitais Universitários e de Ensino e 11 Contratualização da Área de Saúde da Unicamp (Contrato de Metas) 2.2. Programa “Iniciativa Hospital Amigo da Criança” 12 2.2.1. Banco de Leite Humano (BLH) 13

3. Programas Institucionais Locais 15 3.1. Planejamento Estratégico (Planes) – CAISM 15 3.1.1. Questão Estratégica (QE) 1: Ampliação da Área Física para Adequação ao Novo 15 Modelo de Assistência 3.1.2. Questão Estratégica (QE) 2: Gestão Administrativo‐Financeira 16 3.1.3. Questão Estratégica (QE) 3: Política Institucional Interna de Humanização da 29 Assistência e da Gestão de Pessoas 3.1.4. Questão Estratégica (QE) 4: Gestão da Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC) 40 3.1.5. Questão Estratégica (QE) 5: Gestão do Parque Tecnológico Hospitalar 43

4. Atenção à Saúde: Produção e Indicadores Hospitalares 44 4.1. Assistência Hospitalar 44 4.2. Assistência Ambulatorial – Consultas médicas 45 4.3. Assistência Ambulatorial e Hospitalar – Serviços de apoio 45 4.4. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares – Apoio Diagnóstico 46 Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares – Apoio Terapêutico 47 4.5. Distribuição de pacientes ambulatoriais quanto à procedência 48 4.6. Distribuição de pacientes internadas quanto à procedência 49 4.7. Outros indicadores hospitalares 50 4.8. Estatística Vital da Neonatologia 51 4.9. Razão da Mortalidade Materna Institucional 51 4.10. Infecção Hospitalar 52 4.11. Vigilância Epidemiológica de Agravos de Notificação 53

5. Atividades de Ensino e Pesquisa / FCM / CAISM 54 5.1. Graduação 54 5.2. Residência Médica 54 5.3. Pós‐Graduação 55 5.4. Pesquisa 56 5.5. Cursos de Aprimoramento 57 5.6. Cursos de Especialização 57 5.7. Programas de Estágios 58 5.7.1. Estágios oferecidos pelo DTG / FCM no CAISM 58 5.7.2. Outros Programas de Estágios 58

6. Gestão Financeira 59 6.1. Demonstrativo do Balanço Financeiro 59

Ficha Técnica do Relatório Anual de Atividades 2008 62


Nomenclatura Tabelas – Relatório Anual de Atividades 2008 / Conselho Técnico Administrativo do CAISM

Nº Tabela

Título Tabelas Pg.

1. Destaques1. Informações sobre as visitas técnicas e de alunos: mês, número de visitantes, instituição de origem e área visitada 7

2. Adesão a Programas Institucionais do Ministério da Saúde2. Banco de Leite Humano – Totalização de exames realizados para o Banco de Leite Humano 13

3. Programas Institucionais Locais / Questões Estratégicas (QE)3. QE2: Gestão Administrativo‐Financeira – Convênios Intergovernamentais 164. QE 2: Gestão Administrativo‐Financeira – Convênios Institucionais 185. QE 2: Gestão Administrativo‐Financeira – Recursos de Convênios 196. QE 2: Gestão Administrativo‐Financeira – Projetos FAPESP 217. QE 2: Gestão Administrativo‐Financeira – Projetos Convênios Unicamp / DTG / CAISM / Cemicamp 268. QE 3: Ouvidoria Interna – Situação na Ouvidoria Interna 299. QE 3: Ouvidoria Externa – Manifestações à Ouvidoria Externa 3010. QE 3: SRH/SADP – Atendimentos realizados no Programa Educativo dos Patrulheiros 3511. QE 3: RH/SADP – Programa Enfermagem do Trabalho – Atividades de Saúde Ocupacional 3812. QE 3: SRH/SADP – Programa Enfermagem do Trabalho – Ocorrências por Categorias 3813. QE 3: Serviço de Recursos Humanos – Quadro de Pessoal Geral 3914. QE 4: Aquisições de Equipamentos com verba Programa de Atualização Tecnológica 4015. QE 4: Aquisições de Equipamentos com outras verbas 4016. QE 5: Aquisição de equipamentos eletro médicos instalados no Ano de 2008 4317. QE 5: Treinamentos Oferecidos pela Central de Equipamentos do CAISM 43

4. Atenção à Saúde: Produção e Indicadores Hospitalares18. Assistência Hospitalar 4419. Consultas Médicas 4520. Serviços de Apoio 4521. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares – Apoio Diagnóstico 4622. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares – Apoio Terapêutico 4723. Procedência de Pacientes Ambulatoriais 4824. Procedência de Pacientes Internados 4925. Outros Indicadores Hospitalares 5026. Partos realizados / Taxas de Cesáreas 5027. Estatística Vital – Neonatologia 5128. Infecção Hospitalar 5229. Casos notificados ao SINAN (Sistema Nacional de Agravos de Notificação) 53

5. Atividades de Ensino e Pesquisa / FCM / CAISM30. Cursos de Graduação 5431. Residência Médica 5432. Pós‐Graduação – Projetos de tese em andamento 5533. Teses Defendidas 5534. Estágios oferecidos pelo Departamento de Tocoginecologia/DTG/FCM 5835. Demais Programas de Estágios 58

6. Gestão Financeira36. Balanço Financeiro – Receitas 5937. Balanço Financeiro – Despesas 5938. Balanço Financeiro – Faturamento Bruto 5939. Balanço Financeiro – Decomposição do Faturamento Bruto 6040. Acerto Inter Unidades 6141. Composição dos Gastos – Acerto Inter Unidades 61


Nomenclatura dos Gráficos – Relatório Anual de Atividades 2008 Conselho Técnico Administrativo do CAISM Nº dos

Gráficos Título dos Gráficos Pg.

1. Banco de Leite Humano – Leite Coletado 132. Banco de Leite Humano – Leite Distribuído 143. Gestão Administrativo‐Financeira – Evolução de Convênios 204. Gestão Administrativo‐Financeira – Recursos captados no período 2004 até Junho 2008 205. Gestão Administrativo‐Financeira – Recursos de pesquisas captados/geridos no período 2006 a 2008 256. Ouvidoria Externa – Status do encaminhamento por manifestações 307. SRH/SADP – Atendimentos Sociais 348. SRH/SADP – Perfil dos Atendimentos Psicoprofissionais 369. SRH/SADP – Tipos de Acidentes 3810. Gestão Financeira – Decomposição do Faturamento 6011. Gestão Financeira – Distribuição do Faturamento Líquido ‐ SUS 6012. Gestão Financeira – Acerto Inter Unidades – Composição dos gastos por Unidade 61


1. Destaques

Visitas Técnicas ao CAISM

Recebemos visitas de pessoas de diferentes instituições durante o segundo semestre de 2008. A Diretoria Executiva, Divisão de Enfermagem, Serviço Social e a Seção de Fisioterapia foram responsáveis pelo acompanhamento das visitas técnicas e de alunos a locais específicos.

Tabela 1. Informações sobre as visitas técnicas e de alunos: mês, número de visitantes, instituição de origem e área visitada

Mês/2008 Visitantes Instituição de Origem Área Visitada

1º semestre/2008 – Informado em relatório anterior

Ano 2008 24 Assistentes Sociais 04‐Puc Campinas

02‐ Curso de Residência e Trabalho Social e Saúde/Universidade Córdoba‐Argentina

02‐Município de Holambra

08‐Prefeitura de Campinas

08‐Rede Municipal de Saúde de Campinas

Programa de Documentação para Benefícios Sociais

Área assistencial/Serv. Social

Reprodução Humana / Programa Laqueadura

Diretoria Serviço Social

Treinamento Protocolo de Atendimento às vítimas de violência Sexual

Julho 51 Alunos de Fisioterapia Cursos de Fisioterapia das Faculdades da Região de Campinas

Seção de Fisioterapia

Outubro 01 Enfermeiro; 01 Técnico de Enfermagem Hospital Fornecedores de Cana

Ambulatório de Radioterapia

01 Enfermeiro Hospital de Americana Neonatologia

Novembro 40 Alunos Escola Técnica de Enfermagem Muzambinho/MG

UTI Adulto e Neonatal

04 Alunas Curso de Psicologia a PUC Campinas Serviço Social/área

assistencial

Dezembro 03 Alunos Colégio Técnico Visão/Campinas UTI Adulto e Neonatal


X Semana de Aleitamento Materno CAISM

O Hospital da Mulher/CAISM comemorou entre os dias 4 e 8 de agosto, a XVII Semana Mundial de Aleitamento Materno e X Semana de Aleitamento Materno do CAISM. O tema escolhido para 2008 foi o apoio à mulher que amamenta: “Se o assunto é amamentar, apoio à mulher em primeiro lugar”. Por se tratar da 10ª edição da Semana de Aleitamento Materno do CAISM foi realizada uma programação especial e festiva, iniciando com uma mesa redonda com profissionais de Campinas com grande experiência no apoio à amamentação que discutiram a melhor abordagem nas principais dificuldades no aleitamento materno. Pensando na parte educativa foi realizada ampla distribuição de cartilhas sobre o Aleitamento Materno nos ambulatórios que atendem gestantes e puérperas.

A novidade na programação ficou por conta da oficina fotográfica: “diferentes olhares sobre a amamentação”. Após um curso de fotografia para iniciantes, ministrado pelo fotógrafo Nelson Chinalia, alguns profissionais da área da saúde do CAISM puderam ter maior entendimento das técnicas fotográficas e com suas próprias câmeras registrar várias imagens do seu cotidiano, na tarefa de cuidar e de orientar as mulheres no momento da maternidade. O resultado final foi um conjunto de fotografias onde as diferentes imagens, com olhares de fotógrafos amadores que convivem com o CAISM, em contraposição ao olhar do fotógrafo profissional, que passou poucas horas convivendo com o nascimento e o aleitamento, culminou com uma coletânea de fotos expostas no Poupatempo do Shopping Campinas e no Saguão de Entrada do CAISM.

I Encontro Estadual para Atenção à Saúde das Mulheres Vítimas de Violência Sexual

O Hospital da Mulher/CAISM foi representado por 15 colaboradoras da equipe multiprofissional e apresentação de 6 pôsteres relativos ao tema, no I Encontro Estadual para Atenção à Saúde das Mulheres Vítimas de Violência Sexual, que foi realizado nos dias 17 e 18 de setembro de 2008, em São Paulo, no Hospital Dante Pazanezzi.

Esse encontro firmou o compromisso assumido pelo Estado brasileiro com os direitos humanos das mulheres por meio da formulação de políticas públicas de saúde. Foram dois dias de palestras, conferências, apresentação de “vivências” de várias instituições que interagiram com uma platéia de mais de 500 profissionais e estudiosos que lidam rotineiramente com essa problemática.

A atuação do CAISM, inserido no “Programa Iluminar” da Prefeitura Municipal de Campinas, foi muito aplaudido em reconhecimento ao trabalho desenvolvido na Cidade de Campinas e às mulheres que procuram atendimento.

Dia Mundial de Cuidados Paliativos

Em 10 de outubro, em evento comemorativo ao Dia Mundial de Cuidados Paliativos, o Hospital da Mulher/CAISM recebeu a Dra. Maria Goretti Maciel, Presidente da Academia Nacional de Cuidados Paliativos; Coordenadora do Programa Cuidados Paliativos do Hospital do Servidor Público Estadual (SP) e Diretora Técnica do Premier Residence Hospital, para


proferir a palestra “A Terminalidade da Vida e os Cuidados Paliativos no Brasil: Considerações e Perspectivas”.

A palestrante explicou que no Brasil, a Academia Nacional de Cuidados Paliativos foi fundada em 26 de fevereiro de 2005, em São Paulo, com o objetivo de divulgar o conceito e a importância dos Cuidados Paliativos na assistência à saúde, estabelecer os Cuidados Paliativos como prática científica e ser a detentora de um saber específico na área da saúde e a Medicina Paliativa como especialidade médica/área de atuação, formando profissionais capacitados para esta prática. Disse também que o Conselho Federal de Medicina tem atuado nessa área, criando uma Câmara Técnica sobre Terminalidade da Vida, com médicos de diversas especialidades, bioeticistas e inclusive com participação de juristas.

Durante o evento, o Dr. Oswaldo Grassiotto, Diretor Executivo do Hospital da Mulher/CAISM, declarou que o Cuidado Paliativo é uma prioridade na sua administração, estando empenhado no apoio às ações desenvolvidas pelo Grupo de Cuidados da Instituição.

Mosaicos Imagéticos / Programa de Preparação para Aposentadoria

A exposição fotográfica itinerante do Programa Mosaicos Imagéticos chegou ao Hospital da Mulher/CAISM, no dia 17 de novembro.

Essa exposição foi realizada a partir de trabalhos fotográficos apresentados pela população de funcionários Unicamp que participaram do Programa de Preparação para a Aposentadoria – PPA. Esse programa acolheu os funcionários que têm a possibilidade de requerer a aposentadoria nos próximos dois anos, para, através da reflexão sobre diversos temas e com diferentes frentes de atuação, suavizar o enfrentamento de uma nova fase de vida do indivíduo no processo de aposentadoria.

É a Unicamp atuando em sua responsabilidade social, visando mostrar aos seus colaboradores, a consolidação de suas histórias na Universidade e levando‐os a pensar na re‐significação de suas vidas.

Descerramento Chefe Departamento de Tocoginecologia

Durante a última reunião anual do ano, o Departamento de Tocoginecologia da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp homenageou o Professor Doutor Luis Guillermo Bahamondes como Chefe do Departamento durante o período 2006/2008. Em 18 de dezembro, após carinhosas palavras do Professor Associado e atual Chefe do Departamento de Tocoginecologia, Aarão Mendes Pinto Neto, Dr. Bahamondes entrou para a Galeria de Retratos do CAISM. Foram convidados para conduzir o homenageado para o descerramento do retrato, os professores doutores Mary Ângela Parpinelli, Maria Salete Costa Gurgel, João Luiz Pinto e Silva e Gustavo Antonio de Souza.


Inauguração P.P.P – Pré‐parto, Parto e Puerpério no Centro Obstétrico

O Hospital da Mulher/CAISM inaugurou no mês de Dezembro o novo espaço do Centro Obstétrico com uma sala de P.P.P – Pré‐parto, Parto e Puerpério, um ambiente exclusivo para parto normal trazendo um conceito mais humanizado de nascimento. Neste local a parturiente é atendida desde o início do trabalho de parto até a sua alta para o Alojamento Conjunto.

A proposta é oferecer à parturiente e à pessoa que acompanhará o parto, a sensação de estar em casa com a segurança de um hospital, além da permanência junto ao recém‐nascido todo o período, favorecendo o vínculo entre mãe e filho.

No ambiente alguns materiais e equipamentos ficam ocultos, mas são disponíveis rapidamente quando solicitados pela equipe médica, permitindo, dessa forma, a união do conforto e segurança.

Visando a segurança das clientes, profissionais e bens materiais, foi instalada um porta magnética que dá acesso ao Centro Obstétrico. A abertura é possível através da leitura do crachá funcional.

Desde sua inauguração até o final do mês de janeiro, foram realizados aproximadamente 90 partos na sala de P.P.P. Cada vez mais a equipe se adapta ao novo ambiente procurando trazer mais segurança e conforto às parturientes que fazem uso do quarto.

Mutirão de Mamografia / SES

Com objetivo de redução no tempo de espera em filas de agendamento de mamografias, o Hospital da Mulher / CAISM, pelo 4º ano consecutivo, participou do mutirão de mamografias a convite da Secretaria Estadual de Saúde/SES. Foram realizados 76 exames em maio e 69 em novembro.


2. Adesão a Programas Institucionais do Ministério da Saúde

2.1. Programa de Reestruturação dos Hospitais Universitários e de Ensino e Contratualização da Área da Saúde da UNICAMP (Contrato de Metas)

Os indicadores do CAISM, listados abaixo, foram acompanhados pela Diretoria Executiva e, também pela Comissão de Acompanhamento das Metas da Área de Saúde. Esta Comissão foi criada pela Faculdade de Ciências Médicas com a atribuição de analisá‐las, emitir pareceres e encaminhar documentação correspondente à Secretaria Estadual de Saúde – Coordenadoria de Planejamento em Saúde.

* Exames para a Rede Municipal de Saúde:

Meta mensal: Disponibilização de 40 exames cardiotocográficos para a Central de Agendamento Municipal de Campinas / CMA, por meio do sistema on‐line de agendamento (SOL).

Meta cumprida. Em média foram realizados 20 exames mensalmente.

* Taxa de cesariana:

Meta trimestral menor que 45%. A meta foi alcançada e a média semestral foi de 39,7%.

* Taxa de infecção associada a cateter em pacientes de UTI‐Neo:

Meta trimestral: manter a densidade de incidência das infecções da corrente sanguínea associada a cateter (DI ICS/1.000 – cateter/dia) na unidade de terapia intensiva neonatal inferior a 20 infecções por 1.000 cateter‐dia.

Meta foi atingida nos últimos trimestres. A DI ICS = a 19,7 / 1.000 cateter‐dia

* Plano de Cirurgias Eletivas e de Urgência do CAISM para a Rede SUS:

Meta mensal: 270. Meta cumprida, com cerca de 350 cirurgias mensais, em média.

* Outras Metas – as demais metas, a seguir listadas, pactuadas em conjunto com a Área de Saúde da Unicamp, foram atingidas:


‐ Internação/Taxa de ocupação hospitalar: mantida no mínimo 80% da média ponderada da área da saúde.

‐ Internação UTI/Taxa de ocupação hospitalar: mantido no mínimo 80% da média ponderada da área da saúde.

‐ Apresentação trimestral da Planilha da Comissão de Controle Infecção Hospitalar: Foram enviadas mensalmente para o gestor municipal, conforme o estabelecido pelo Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretaria do Estado da Saúde.

‐ Cópias das atas das reuniões das diferentes Comissões: Foram enviadas cópias das atas das comissões de Revisão de Óbitos; de Prontuários; Ética Médica; Acompanhamento de Mortalidade Materna; Farmácia e Terapêutica; Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN); e Comissão de Gerenciamento de Resíduos.

‐ Planejamento Estratégico: Foram mantidos os planejamentos informados em 2006 (consulte site: http://www.caism.unicamp.br/estatisticas/esta‐relatorio.html).

2.2. Programa “Iniciativa Hospital Amigo da Criança” (IHAC)

No segundo semestre de 2008 foram realizadas as seguintes atividades relacionadas a Iniciativa Hospital Amigo da Criança:

Reunião geral da comissão em 25 de agosto para planejamento dos cursos de capacitação e sensibilização para o segundo semestre e divulgação dos resultados da visita técnica da sub‐comissão da IHAC nos diversos setores do CAISM para avaliação das ações relacionadas a iniciativa hospital amigo da criança e as adequações aos atuais critérios da portaria MS 756 de 16 de dezembro de 2004.

Curso de 18 horas sobre manejo clínico de aleitamento materno para funcionários que atuam com o binômio mãe/RN. O curso foi realizado em setembro de 2008 com 35 colaboradores que completaram os 5 módulos da capacitação.

Curso de sensibilização sobre aleitamento materno – foram realizados 6 períodos de cursos com a participação de 76 colaboradores.

Atualização do levantamento dos colaboradores que realizaram o curso de sensibilização e de manejo clínico sobre aleitamento materno para a programação de novos cursos de manejo e sensibilização.

X Semana de Aleitamento Materno do CAISM ‐ realizada de 4 a 8 de agosto de 2008 (conforme mencionado no destaque).

Distribuição mensal de aproximadamente 500 cartilhas do CAISM sobre aleitamento materno nos ambulatórios de obstetrícia, neonatologia, alojamento conjunto e no banco de leite humano.


2.2.1. Banco de Leite Humano (BLH)

A equipe do Banco de Leite Humano atendeu individualmente no ano, 753 mulheres/clientes. Recebeu 576 doações de leite de mães com recém‐nascidos internados; 546 foram receptores.

Tabela 2. Totalização de exames realizados para o Banco de Leite Humano

Processos Total

Exame microbiológico 4.659

Exame físico‐químico crematócrito 4.164

Exame físico‐químico acidez 4.663

Gráfico 1. Leite Coletado

Litro (L)


Gráfico 2. Leite Distribuído

Litro (L)


3. Programas Institucionais Locais

3.1. Planejamento Estratégico (Planes) – CAISM

3.1.1. Questão Estratégica (QE) 1: Ampliação da Área Física para Adequação ao Novo Modelo de Assistência

Dando seqüência às ações planejadas conforme descrito no Planejamento Estratégico do Hospital da Mulher (PLANES – CAISM), visando à melhoria no atendimento, com foco na segurança e na qualidade, priorizando a humanização, a praticidade e o conforto dos colaboradores e clientes da instituição, no ano de 2008, foram realizadas obras e reformas nas seguintes áreas:

Ambulatório provisório de Quimioterapia

Laboratório de Reprodução Humana

Pronto Atendimento

PPP – Pré‐parto, Parto e Puerpério

Ambulatórios

SAME – Serviço de Arquivo Médico e Estatística

Estrutura metálica – cobertura da nova recepção dos Ambulatórios

Vestiários

Banheiros das escadas


3.1.2. Questão Estratégica (QE) 2: Gestão Administrativo‐Financeira

a) Célula de Captação de Recursos Externos

Um dos objetivos desta célula de trabalho é o favorecimento à captação de recursos e acompanhamento dos recursos extra‐orçamentários provenientes de convênios.

Tabela 3. Convênios Intergovernamentais

Convênio: 2406/04 – Ministério da Saúde Vigência: 2004/2008 Objetivo: Reforma do Centro Cirúrgico e Centro Obstétrico do CAISM Total do Convênio: R$ 521.589,17, divididos em 05 parcelas de 104.317,84. Dados até 31/12/2008

Concedido (+): 208.635,68 Rendimentos (+): 104.178,09

(*) Devolução e Estornos (+): 2.024,04 Executado (‐): 213.629,95 Previsto (‐): 51.577,49

Saldo (=): 49.630,37

Obs: (*) Devolução de R$ 1.957,28, com valor corrigido determinado em Relatório "IN LOCO" nº 64‐1/05 de 09/06/2005 do Ministério da Saúde, referente à elaboração de Projeto Estrutural para interligação Elevada.

Convênio: 2407/04 ‐ Ministério da Saúde Vigência: 2004/2007

Objetivo: Aquisição de Equipamentos e Materiais Permanentes. Descrição: 01 Conjunto de Estantes Deslizantes, 11 Microscópios Binoculares; 01 Sistema de Vídeo de Laparoscopia e Acessórios

Total do Convênio: R$ 449.800,00, divididos em 02 parcelas de 224.900,00.Dados até 31/12/2008


Encerrado em 31/03/2008

Complementação de Saldo (+): 1.300,72 Executado (‐): 481.079,36Previsto (‐): 76.739,31 Saldo (=): 3.055,43 Saldo devolvido


Convênio: 48/05 ‐ Ministério da Saúde Vigência: 2005/2008 Objetivo: Aquisição de Equipamentos e Materiais Permanentes. Total do Convênio: R$ 3.000.000,00, sendo distribuídos entre as 04 unidades de saúde (HC, CAISM, HEMOCENTRO E GASTROCENTRO), sendo R$ 1.300.000,00 (HC) R$ 840.000,00 (CAISM) R$ 650.000,00 (Hemocentro) R$ 210.000,00 (Gastrocentro). Dados até 31/12/2008


Executado (‐): 862.387,67 Previsto (‐): 103.001,00

Saldo (=): 187.666,17

Convênio: SUS/T.A. 05/2007 ‐ Secretaria Estadual de Saúde Vigência: 2007/2009 Objetivo: Transferência de Recursos Destinados a Investimento em Equipamentos e Materiais Permanentes (Sistema de Imagens). Dados até 31/12/2008

Concedido (+): 200.000,00

Rendimentos (+): 21.702,02

Executado (‐): ‐ Previsto (‐): 250.550,00

Saldo (=): ‐28.847,98 Obs: (*) O Saldo negativo será coberto por rendimentos de aplicação financeira ou com recursos próprios.

Convênio: SUS/T.A. 04/2008 ‐ Secretaria Estadual de Saúde Vigência: 2008/2009 Objetivo: Transferência de Recursos Destinados a Investimento em Equipamentos e Materiais Permanentes (Emenda Parlamentar Deputada Ana Perugini). Dados até 31/12/2008

Concedido (+): 200.000,00

Rendimentos (+): 10.804,99

Executado (‐): 2.379,00 Previsto (‐): 204.855,68

Saldo (=): 3.570,31

Convênio: SUS/T.A. 14/2008 ‐ Secretaria Estadual de Saúde Vigência: 2008/2009 Objetivo: Transferência de Recursos Destinados a Investimento em Equipamentos e Materiais Permanentes ‐ Aparelho gerador de Laser e Equipamento de Vídeo Cirúrgico (Emenda Parlamentar Deputado Jonas Donizete). Dados até 31/12/2008

Concedido (+): 400.000,00

Rendimentos (+): ‐

Executado (‐): ‐ Previsto (‐): ‐

Saldo (=): 400.000,00


Tabela 4. Convênios Institucionais

Órgão Financiador: European Community (União Européia – Eslovênia) Vigência: 2002/2008 Objetivo: Melhoria da Qualidade dos Programas de Controle de Câncer de Colo de Útero na América Latina Dados até 31/12/2008

Concedido (+): 154.189,52 Encerrado em 12/06/2008

Rendimentos (+): 16.790,01 Executado (‐): 167.046,60 Previsto (‐): 0,00 (*) Saldo (=): 3.932,93

Obs: (*) Saldo será convertido para reversão de receitas do CAISM.

Órgão Financiador: Ontário Clinical Oncology Group (Canadá) Vigência: 2003/2008 Objetivo: Estudo para Tratamento Colposcópico em Mulheres com NIC1 comprovado por Biópsia Dados até 31/12/2008

Concedido (+): 362.433,97 Encerrado em 30/06/2008

Rendimentos (+): 62.653,09 Executado (‐): 340.194,44 Previsto (‐): 0,00 (*) Saldo (=): 84.892,62

Obs: (*) Saldo convertido para reversão de receitas do CAISM em 23/06/2008.

Órgão Financiador: Fundação CPqD (Brasil) Vigência: 2004/2008 Objetivo: Avaliação do comportamento de tecidos humanos e de cobaias na presença de radiações não ionizantes, produzidas por estações de radiotransmissoras fixas e móveis na faixa de radiofreqüência (RF). Total do Contrato: R$ 202.000,00 divididos em 08 parcelas mediante cronograma, vide contrato. Dados até 31/12/2008 baseados no sistema on‐line da FUNCAMP


Executado (‐): 202.529,66 Previsto (‐): 0,00

Saldo (=): 5.822,82

Obs: Equipamentos em Comodato, válido por 05 cinco anos, totalizando EU $61.783,00 e US$ 6.367,00 de taxas de importação, que correram por conta do CPqD.


Órgão Financiador: PNUD/ONU ‐ ANVISA (Brasil) Vigência: 2005/2008

Objetivo: Projeto BRA/04/010 – Rede de Hospitais‐Sentinela, com a qualificação do processo de trabalho e a melhoria na segurança dos processos e produtos em atenção à saúde.

Total da Carta de Acordo: R$ 150.000,00 divididos em 03 parcelas anuais mediante cronograma, vide Carta de Acordo. Dados até 31/12/2008 baseados no sistema on‐line da FUNCAMP


Executado (‐): 122.646,66 Previsto (‐): 0,00

Saldo (=): 38.271,58

2008 (Acumulado) Total de Receitas Concedidas + Rendimentos (+): 3.826.611,07 100%

Total de Despesas Executadas + Previstas (‐): 3.078.616,82 80%

Total de Saldo (=): 747.994,25 20%

Importante: Os valores de despesas previstas estão sujeitos a alterações mediante resultados das licitações em andamento.

Tabela 5. Recursos de Convênios

Ano 2005 Ano 2006 Ano 2007 Ano 2008

(*)Receitas 4.043.426,32 3.622.526,49 2.843.526,51 3.826.611,07

(**)Despesas 2.922.715,06 3.722.902,25 2.632.302,80 3.078.616,82

Saldo 1.120.711,26 (100.375,76) 211.223,71 747.994,25

(*) Saldo anterior + Receitas Concedidas + Rendimentos de Aplicação Financeira (**) Despesas Executadas + Despesas Previstas


Gráfico 3. Evolução de Convênios

(500

.000,0

0) -

500.0

00,00

1.000.00

0,00

1.500.00

0,00

2.000.00

0,00

2.50

0.000

,00

3.00

0.000

,00

3.50

0.000

,00

4.000.00

0,00

4.500.00

0,00

Ano 2005

Ano 2006

Ano 2007

Ano 2008

Grafico de Evolução de Convênios(Acumulado)

Saldo

Despesas

Recitas

Gráfico 4. Recursos captados/geridos no período 2006 a 2008

Ano 2006 Ano 2007 Ano 2008 Recursos Captados 146.448,83 76.300,72 890.605,54

RECURSOS INTITUCIONAIS CAPTADOS/GERIDOS NO PERÍODO 2006-2008

0,00

100.000,00

200.000,00

300.000,00

400.000,00

500.000,00

600.000,00

700.000,00

800.000,00

900.000,00

1.000.000,00

1 2 3

Recursos Captados


Tabela 6. Projetos FAPESP

Fitoestrógenos como alimento funcional no controle da síndrome climatérica: ensaio clínico randomizado.

Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Adriana Orcesi PedroInstituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)

Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Faculdade de Ciências Médicas ‐ FCM – CAISM Departamento: Tocoginecologia

Agência Financiadora: FAPESP ‐ Encerrado Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 03/04464‐0

Início: 01/12/2003 Término: 30/04/2008Valor Concedido: R$ 30.205,00 Reserva Técnica: R$ 7.551,25

Prevalência e Caracterização de Espécies de Lactobacilos Vaginais de Mulheres em Idade Reprodutiva sem Vulvovaginites.

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. José Antonio Simões Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)

Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Faculdade de Ciências Médicas ‐ FCM ‐ CAISM Departamento: Tocoginecologia

Agência Financiadora: FAPESP ‐ Encerrado Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 05/52649‐4


Valor Concedido: US$ 15.552,00 Reserva

Contingência para Importação:

R$ 10.886,40

Estimulação do nervo tibial posterior no tratamento da bexiga hiperativa. Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Viviane Herrmann Rodrigues

Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Faculdade de Ciências Médicas ‐ FCM ‐ CAISM

Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: FAPESP ‐ Encerrado

Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 05/55204‐3 Início: 01/12/2005 Término: 28/02/2008

Valor Concedido: R$ 42.599,00 Reserva Técnica: R$ 10.649,75


Biodiversidade de Lactobacilos Vaginais em Mulheres com e sem Vaginose Bacteriana. Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. José Antonio Simões


Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: FAPESP





R$ 393,12

Incontinência Urinária de esforço feminina: Tratamento com Eletro‐estimulação Intravaginal e Avaliação do Ph Vaginal.

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. José Antonio Simões Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)

Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Faculdade de Ciências Médicas ‐ FCM ‐ CAISM Departamento: Tocoginecologia

Agência Financiadora: FAPESP Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 06/57913‐4


Quedas e Fatores intrínsecos à queda em mulheres na pós‐menopausa com e sem osteoporose. Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Lucia Helena Simões da Costa Paiva


Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: FAPESP





R$ 2.413,13


Potencial Terapêutico das Células Natural Killer (Kn) Expandidas Ex Vivo no Tratamento do Câncer de Ovário

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Fernando Guimarães Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)

Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher ‐ CAISM Departamento: Tocoginecologia





R$ 4.333,00

Papel das Metaloproteinases da Matriz Extracelular (MMP‐2, MMP‐9 e MT‐MMP) no processo de invasão tumoral da Neoplasia do Colo Uterino.

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Luiz Carlos Zeferino Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)




Significados Psicossociais da perda Urinaria para Trabalhadoras de Condições Socioeconômicas Menos Favorecidas: um Estudo Clínico‐Qualitativo.

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Egberto Ribeiro Turato Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)





Vivências Emocionais no Puerpério de Adolescentes Primíparas com Bebês Prematuros e Socioeconomicamente Desfavorecidas ‐ Um Estudo Clínico‐Qualitativo

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Egberto Ribeiro Turato Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)



Início: 01/12/2008 Término: 30/12/2009Valor Concedido: R$ 2.200,00 Reserva Técnica: R$ 330,00

Avaliação da musculatura do assoalho pélvico de mulheres que apresentam vulvovaginites recorrentes e vulvodíneas.

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Paulo César Giraldo Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)




Estudo quantitativo dos níveis de Iga Secretória no Colostro de Puérperas com partos Pré‐Termo com e sem Infecção Urogenital.





Quantificação das Populações de Leucócitos Presentes no Conteúdo Vaginal de Mulheres com e sem Vulvovaginites






Expressão da COX‐2 em carcino, as de mama invasor e in situ e sua relação com a expressão de HER2, mutação p53 e receptores de estrógeno e de progesterona

Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Sophie Françoise Mauricette Derchain Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)




R$

Total de Recursos Concedidos através da FAPESP R$ 426.857,38

Total de Recursos de Reserva Técnica R$ 105.259,98 Total de Recursos R$ 532.117,36

541.941,70

592.925,85

532.117,36

Ano 2006

Ano 2007

Ano 2008

RECURSOS DE PESQUISA CAPTADOS/GERIDOS NO PERÍODO 2006 - 2008

Total de Recursos

Gráfico 5. Recursos de pesquisa captados/geridos no período de 2006 a 2008.


Tabela 7. Projetos Convênios Unicamp / DTG / CAISM / Cemicamp

Estudo clínico do parto gemelar Nome do Pesquisador Responsável: Dr. José Guilherme Cecatti

Instituição: Cemicamp

Departamento: Tocoginecologia

Agência Financiadora: Sunnybrook & Women’s College Health Sciences Centro

Duração: Início: 08/2004 Término: Indeterminado Valor Concedido: R$ 76.634,60

Um estudo fase III, duplo‐cego, randomizado, controlado, multicêntrico para avaliar a eficácia da vacina HPV‐16/18 VLP/AS04 da Gloxosmithkline Biológica comparada com a vacina contra hepatite A como controle na prevenção da infecção cervical persistente e neoplasia cervical por HPV‐16 ou HPV‐18, administrada por via intramuscular de acordo com um esquema nos meses 0, 1 e 6 em mulheres saudáveis de 15 a 25 anos de idade

Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Júlio César Teixeira


Departamento: Oncologia

Agência Financiadora: GlaxoSmithkline Brasil Ltda.

Duração: Início: 05/2005 Término: Indeterminado Valor Concedido: R$ 2.690.400,00

Estudo local, nacional, multicêntrico, aberto, não comparativo, fase IV, do uso de Lactoserrum (DERMACYD FEMINA), em mulheres em idade reprodutiva (menacme), na prevenção da recorrência da vaginose bacteriana, em um período de três meses após o tratamento‐padrão com metronidazol

Nome do Pesquisador Responsável: Dr. José Antônio Simões / Dr. Luis G. Bahamondes


Departamento:

Agência Financiadora: Sanofi Aventis

Duração: Início: 10/2006 Término: 05/2009 Valor Concedido: R$ 256.200,00

A multicenter, open‐label study on the efficacy, cycle control and safety of a contraceptive vaginal ring delivering a daily dose of 150 mcg od Nestorone and 15 mcg of Ethinylestradiol

Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Luis G. Bahamondes


Departamento:

Agência Financiadora: Population Council



Um estudo de seguimento de longo prazo, de fase IIb, cego, multicêntrico, sobre a eficácia da vacina candidata de VLP contra o HPV‐16/18 na prevenção da infecção cervical por HPV‐16 e/ou HPV‐18 e que participaram no estudo de seguimento HPV‐007 – denominado HPV 023

Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Júlio César Teixeira


Departamento: Oncologia

Agência Financiadora: GlaxoSmithkline Brasil Ltda.


Multicentro randomized clinical Trial (Brazil)

Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Luis G. Bahamondes


Departamento:

Agência Financiadora: OMS


Rede Nacional de Vigilância de Morbidade Materna Grave: a gravidez na adolescência e o aborto como fatores de agravo à saúde

Nome do Pesquisador Responsável: Dr. José Guilherme Cecatti


Departamento:

Agência Financiadora: CNPQ


Estudo randomizado cego de efetividade do creme vaginal de dexametasona, nistatina, sulfato de neomicina, tirotricina, propionato de sódio e ácido bórico versus metonizadol e nistatina no tratamento de corrimento vaginal

Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Paulo César Giraldo


Departamento:

Agência Financiadora: Marjan Indústria e Comércio Ltda



A cluster randomized controlled trial to evaluate the effectiveness of the clinically integrated RHL evidence‐based medicine course.

Nome do Pesquisador Responsável: Dr. José Guilherme Cecatti


Departamento:

Agência Financiadora: OMS


Impacto no ecossistema vaginal do uso diário intermenstrual de absorventes higiênicos externos desprovidos de película plástica.

Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Paulo César Giraldo


Departamento:

Agência Financiadora:



3.1.3. Questão Estratégica (QE) 3:

Política Institucional Interna e de Humanização da Assistência e da Gestão de Pessoas

Política que objetiva ações por intensificar uma mudança na atenção às usuárias e melhorias de processo de trabalho, de maneira a consolidar e expandir um modelo de assistência e de gestão que promova qualidade, resolutividade e inclusão. A assistência à saúde baseia‐se em uma relação entre sujeitos: de um lado, as usuárias do serviço e suas redes sociais, e de outro, os colaboradores da saúde integrados com os corpos docentes e discentes da Unidade.

CAISM e Cartório Civil do Distrito de Barão Geraldo / Campinas

Através dessa parceria, foram emitidas no CAISM 1.870 certidões de nascimento, ou seja, 64,73% de todas as crianças nascidas no CAISM durante o ano de 2008.

Ouvidoria Interna

Durante o ano de 2008, a Ouvidoria Interna atendeu presencialmente 30 colaboradores. Foram 10 atendimentos por meio da “Caixa de Sugestões” e houve duas manifestações através do endereço eletrônico, totalizando 42 atendimentos. Desse total, seguem os encaminhamentos das reclamações:

Tabela 8. Situação na Ouvidoria Interna

Situação das reclamações N % Encaminhada à área responsável/em análise 10 23,81 Atendidas / Encerradas 17 40,48 Encerradas por inconsistência 05 11,90 Encerradas – encaminhadas a outro órgão 10 23,81 Total 42 100%


Ouvidoria Externa

Durante o Ano de 2008 a Ouvidoria Externa atendeu a 145 manifestações, conforme segue:

Tabela 9. Manifestações à Ouvidoria Externa

Status N %Reclamações 53 37Informações 46 32Elogios 20 14Sugestões 17 12Denúncia 09 6Total 145 100

Gráfico 6. Status dos Encaminhamentos por manifestações

Obs.: os dados das Ouvidorias foram obtidos do Relatório Semestral específico, também encaminhado à

Secretaria Estadual de Ciência e Tecnologia / SP e, Secretaria Estadual de Saúde / SP em Dezembro de 2008.


Serviço de Recursos Humanos / Seção de Apoio ao Desenvolvimento do Profissional

A Seção tem por objetivo construir “um eixo programático único das ações desenvolvidas na área de gestão de pessoas, otimizando recursos humanos”. Organiza‐se em quatro grandes áreas área de qualificação profissional; área de motivação profissional e qualidade de vida; área de apoio social e psicoprofissional ao colaborador e área de saúde ocupacional.

Seguem as atividades realizadas no segundo semestre de 2008:

• Qualificação Profissional:

A Seção de Apoio e Desenvolvimento do profissional é a interlocutora do CAISM com a Agência de Formação Profissional da UNICAMP (AFPU) / PRDU, que promoveu diversos treinamentos e capacitações em que 33 colaboradores do Hospital da Mulher / CAISM participaram.

No segundo semestre de 2008 foi concluída a sétima turma do Curso Programa de Desenvolvimento Gerencial (PDG) organizado pela AFPU / PRDU, para assistentes técnicos e gerentes. Criado com o objetivo de desenvolver competências gerenciais e lideranças identificadas com o Planejamento Estratégico da Universidade, o Hospital da Mulher / CAISM teve a participação de três gerentes com 400 horas.

Atividades de educação permanente foram organizadas, promovidas ou desenvolvidas entre outras instituições também pela própria equipe do Hospital da Mulher / CAISM, capacitando em eventos nacionais e internacionais, 1.356 colaboradores das diversas equipes multiprofissionais, totalizando no semestre, 1.513 horas de qualificação e educação permanente.

Nas atividades de educação permanente com ajuda de custo, oportunidade oferecida pela Instituição para atividades extramuros, 15 colaboradores participaram de capacitações atendendo demanda específica da área de atuação.

• Área de Motivação Profissional e Qualidade de Vida

Diferentes atividades são desenvolvidas no sentido de promover a qualidade de vida no ambiente interno e externo com a formação de grandes parcerias; acolher expectativas, motivar e incentivar os colaboradores na promoção de um ambiente de trabalho mais saudável e relacionamento interpessoal mais colaborativo entre os membros das equipes. Citamos, em seguida, algumas das principais atividades desenvolvidas.


Sabadania

Atendendo convite da Secretaria da Justiça e da Defesa da Cidadania do Governo do Estado de São Paulo, a Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional (SADP) / RH coordenou a participação do Hospital da Mulher/CAISM no evento realizado durante todo o dia 23 de agosto, promovido pelo Centro de Integração da Cidadania (CIC), no bairro Vida Nova em Campinas.

Os profissionais da SADP em parceria com o Fórum DST/AIDS/UNICAMP e com profissionais da Divisão de Enfermagem (DIVEN), se integraram para a realização desta ação de responsabilidade social.

Foram distribuídos materiais educativos alusivos às doenças sexualmente transmissíveis e prevenção do câncer mamário, assim como esclarecimento de dúvidas da população sobre os referidos temas.

25ª Corrida Integração

Com o já conhecido grito de guerra “Não é mole não, o CAISM na Integração”, houve expressiva representatividade dos colaboradores do CAISM na 25ª Corrida Integração. Realizada em 28 de setembro, em parceria com a Faculdade de Ciências Médicas e a emissora de televisão, EPTV Campinas, participaram aproximadamente 180 pessoas portando bexigas azuis e muita alegria. Para esta atividade, foram criadas camisetas que identificavam o nome em que o hospital é reconhecido pela população de Campinas e Região, “Hospital da Mulher – CAISM/UNICAMP”.

V Semana de Integração e Conscientização para Qualidade de Vida no Trabalho

A SADP/RH promoveu a tradicional semana, de 13 a 17 de outubro, que trouxe aos colaboradores palestras sobre “Qualidade de Vida no Mundo Globalizado” e “Proposta para Melhoria de Qualidade de Vida”; oficinas de meditação; oficinas de estética e a chamada “Ação Saúde”, onde foi oportunizado aos colaboradores, com a contribuição do Serviço de Nutrição, avaliação do risco coronariano (verificação de IMC, peso, altura e circunferência abdominal); pressão arterial, glicemia e colesterolemia (avaliação dos níveis de colesterol).

Foram atendidos 210 colaboradores que também puderam verificar sua situação vacinal, receber orientações e encaminhamentos de profissionais do CECOM, que colaboraram para o sucesso desta ação em prol da saúde dos nossos trabalhadores.


Através do projeto “Arte na Instituição”, o grupo TrabalhaAtores, formado exclusivamente por profissionais das diversas áreas do Hospital da Mulher / CAISM, apresentou durante esta semana, a peça: “Camiseta ou Camisinha?”, que de forma descontraída e bem humorada trabalhou questões de suma importância como preconceitos e discriminações no ambiente de trabalho.

PoupaAções Pela excelência em atendimento, o Hospital da Mulher / CAISM foi convidado a participar do projeto PoupaAções, na atividade intitulada “Campanha de Conscientização sobre o Câncer de Mama”, ação de responsabilidade social que visa a melhoria da qualidade de vida para colaboradores e usuários do Poupatempo, no dia 24 de outubro nos postos do Centro e Campinas Shopping.

A SADP/RH organizou a participação do Hospital da Mulher / CAISM, contando com apoio de profissionais do Departamento de Tocoginecologia e Divisão de Enfermagem.

Houve elaboração de material educativo exclusivamente para o evento, em forma de folder, que foi distribuído entre os colaboradores da empresa e usuários. Aconteceram oficinas, com exibição de vídeo de conscientização sobre o câncer de mama e esclarecidas dúvidas de aproximadamente 350 participantes.

Confraternização de Natal

A festa aconteceu na “área de convívio”, através da parceria e união entre várias áreas do Hospital da Mulher / CAISM. Foram realizadas três confraternizações de natal em momentos distintos, contemplando dois plantões noturnos e uma para os colaboradores que atuam durante o dia. Aproximadamente 400 participantes tiveram oportunidade de compartilhar momentos agradáveis, entre eles, culto ecumênico, apresentação de mais de 20 corais formados pelos próprios colaboradores e o concurso intersetorial de decoração natalina.

Ação Saúde Peça: Camiseta ou Camisinha


• Área de Apoio Social e Psicoprofissional

Programa Apoio Social

Foram realizados 45 atendimentos, tendo como objetivo oferecer acolhimento e apoio social ao colaborador, que apresenta dificuldades socioeconômicas ou financeiras, atendendo à demanda espontânea ou referenciada. Realiza encaminhamentos pertinentes da Universidade.

Auxílio Saúde: acolhimento e encaminhamentos para aquisição de medicações, próteses e, outros atendimentos pessoais ou para dependentes dos colaboradores, com demanda voltada para área de saúde.

Auxílio Financeiro: acolhimento e encaminhamentos referentes a auxílio para pagamentos de despesas, dívidas ou para participação no Programa de Educação Financeira – GGBS/UNICAMP.

Empréstimos de Equipamentos Hospitalares: disponibilização de equipamentos hospitalares para colaboradores ou dependentes.

Cestas Básicas: disponibilização de cestas básicas em situações emergenciais detectadas no acolhimento.

Gráfico 7. Atendimentos Sociais


Programa Educativo dos Patrulheiros

Durante o segundo semestre de 2008, foram ampliadas e fortificadas as ações junto ao grupo de adolescentes que atuam no Hospital da Mulher / CAISM.

Criado e aplicado questionários aos 7 patrulheiros que finalizaram o estágio, com objetivo de auto‐avaliar seu desenvolvimento. Foram respondidas 8 questões que analisaram as expectativas e posicionamento com relação ao local e ambiente de trabalho, aprendizagem, comportamento próprio e da equipe; entre outros. Para o mesmo grupo que finalizava o estágio, foi oferecida a oficina “Profissões e mercado de trabalho”, promovida pelo Serviço de Recursos Humanos.

Com objetivo de incentivar a troca idéias sobre as diferentes áreas de conhecimento e definição de vocações, foi oferecida a 15 jovens patrulheiros a oportunidade de participar das atividades da Universidade Aberta ao Público / UPA, realizada em setembro de 2008.

Na semana de Integração e Conscientização para a Qualidade de Vida no Trabalho do CAISM, conforme mencionada anteriormente, realizada em outubro, 16 patrulheiros participaram do evento em atividades de apoio administrativo, com apoio de diversos orientadores.

Tabela 10. Atendimentos realizados no Programa Educativo dos Patrulheiros

ATENDIMENTOS PRESENCIAIS Nº % Acolhimento de novos patrulheiros 16 21,05 % Acompanhamento de início de estágio 14 18,42 % Acompanhamento geral 18 23,68 % A pedido do local de trabalho 05 6,58 % A pedido do patrulheiro 12 15,80 % Entrevista de finalização de estágio 11 14,47 % TOTAL 76 100 %

Programa de Orientação Psicoprofissional – POP

O Programa de Orientação Psicoprofissional – POP tem como objetivo oferecer acolhimento psicoprofissional aos colaboradores do Hospital da Mulher / CAISM, que apresentam dificuldades relacionadas ao trabalho, atendendo a demanda espontânea ou referenciada, utilizando a metodologia proposta pela Diretoria de Planejamento e Desenvolvimento / DPD da Diretoria Geral de Recursos Humanos da Universidade Estadual de Campinas / DGRH – UNICAMP.

No ano de 2008, foram realizados 113 atendimentos psicoprofissionais. No gráfico a seguir, observamos o perfil dos atendimentos realizados pelo psicólogo organizacional da Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional SADP / RH – CAISM


Gráfico 8. Perfil dos Atendimentos Psicoprofissionais

Programa de Acolhimento aos Colaboradores em Processo de Reinserção Laboral / PAC – PRL

O acompanhamento sistemático durante o processo de reinserção laboral visa manter o compromisso desta instituição em proporcionar aos colaboradores um atendimento humanizado através de estratégias de intervenções biopsicossociais, observando‐se as competências atribuídas nas leis contratuais. Esclarecer sobre o processo de readaptação após afastamento médico e auxiliar o colaborado em sua integração no novo posto de trabalho, tarefa ou equipe quando necessário tendo como referência a metodologia proposta pela Diretoria Geral de Recursos Humanos / DGRH – UNICAMP.

A Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional do Serviço de Recursos Humanos do CAISM, no ano de 2008, realizou 73 acolhimentos.

Projeto Arte na Instituição: Grupo operativo e teatro como recurso para motivação do Trabalhador Hospitalar

A preocupação com o comportamento e as relações no trabalho tem‐se mostrado foco no interesse dos gestores das instituições preocupadas com a motivação e qualidade de vida no trabalho. Nesta perspectiva a Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional / SADP do Serviço de Recursos Humanos / SRH do Hospital da Mulher / CAISM – UNICAMP desenvolve o projeto “Arte na Instituição” que visa promover integração, humanização, motivação e conscientização da importância do trabalho de cada profissional no ambiente de trabalho, por meio de associação de duas técnicas: grupo operativo de Pichon‐Rivière e o teatro baseado no modelo de Constantin Stanislavski. Os projetos são coordenados pela psicóloga organizacional em parceria com uma profissional de artes cênicas.

Os desenvolvimentos dos projetos estão centrados na montagem de peças com temas do cotidiano hospitalar que de maneira descontraída e bem humorada, provoca reflexão e educação com valores éticos e estéticos. As peças teatrais são apresentadas em eventos


realizados para a comunidade interna do CAISM, um efetivo de aproximadamente 1200 colaboradores. Atualmente, em cada montagem o grupo de teatro amador do CAISM “TrabalhAtores do CAISM”, recebe convites para apresentações no âmbito da UNICAMP.

Em outubro de 2008, conforme mencionado anteriormente encenaram a peça “Camiseta ou Camisinha?”, de autoria do Sr. Sérgio Roberto Vergílio (diretor artístico e criador dos textos – voluntário convidado). Os temas são propostos dentro da realidade da instituição, e ou da empresa/órgão que solicita o trabalho. Temas já apresentados nas montagens: Perfurocortante, Economia Doméstica, O cuidar do presente aprendendo com o passado, Relações de Poder, entre outros.

Grupo Operativo: Seção de Recepção

Formação de grupo operativo, com o objetivo de desenvolver habilidades que agreguem soluções e eficácia ao trabalho realizado. Os encontros foram realizados no período de abril a setembro de 2008, duas horas de duração cada encontro.

Grupo Operativo: “ALEITAMENTO MATERNO”

Formação de grupo operativo com os colaboradores interessados e indicados pela Comissão Organizadora da X Semana de Aleitamento Materno do CAISM, com o objetivo de encenar a peça teatral intitulada “A vida é um Show!”. Foram realizados sete encontros, no período de junho a agosto de 08, tendo duas apresentações ao público do CAISM. O elenco foi composto por cinco colaboradores da assistência e da equipe do aleitamento materno do CAISM.

•

Grupo Operativo: Recepção

Grupo Operativo: Aleitamento Materno


Área de Saúde Ocupacional

Programa Enfermagem do Trabalho

O objetivo desse programa é desenvolver ações para promover saúde, segurança no trabalho e prevenção de doenças ocupacionais.

Tabela 11. Atividades de Saúde Ocupacional

Atividades desenvolvidas Nº

Capacitação sobre Saúde e Segurança Ocupacional 05

Levantamento da situação vacinal de varicela 40

Convocação realizada para o CECOM para vacinação contra Hepatite B 03

Convocação realizada para o CECOM para atualização da situação vacinal 12

Consulta de enfermagem após acidentes de trabalho 60

Acidentes de trabalho: Notificados 95 acidentes no 2º semestre/2008.

Tabela 12. Ocorrências por Categorias

Ocorrências Grupo Caos com Risco Biológico

57 Colaboradores não médicos 19

251 Docentes, Médicos assistentes, Residentes e Alunos

24

Em relação ao tipo de risco, das 57 (100%) ocorrências com colaboradores, observou‐se:

Gráfico 9. Tipos de Acidentes


Apresentamos, em seguida, o quadro quantitativo geral dos recursos humanos do hospital, levando‐se em conta a vigência do exercício profissional; tipo de contrato de trabalho e as vagas existentes.

Tabela 13. Quadro de Pessoal – Geral / 2º Semestre ‐ 2008

Funcionários Ativos dez/08 Funcionários UNICAMP (*) 739 Funcionários SUS/CAISM/UEC 9 Funcionários FUNCAMP - 519.33 264 Funcionários FUNCAMP - 519.48 17 Comissionados na UNICAMP 4 CEB (Centro Engº. Biomédicas) 2 FCM 7 Sub-Total - Ativos 1042 (*) Incluem: 04 Vagas UNICAMP rotatividade (1 enfº e 3 técnicos de enfermagem)

16 reposições de vagas de aposentadoria por invalidez 16 reposições de vagas de funcionários afastados pelo INSS 15 contratações temporárias

Funcionários Afastados dez/08 Aposentados por Invalidez - UEC 54 Afastamento com Prejuízo de Vencimentos Funcionários FUNCAMP - 519.33 3 Funcionários UNICAMP 12 Afastamento sem Prejuízo de Vencimento - UEC 4 Licença Médica (afast. INSS/Licença Gestante) Funcionários FUNCAMP - 519.33 5 Funcionários FUNCAMP - 519.48 2 Funcionários UNICAMP / SUS 33 Sub-Total - Afastados 113

Vagas dez/08 Mobilidade Funcional - UEC 17 Demissão e/ou Aposentadoria Funcionários FUNCAMP - 519.33 27 Funcionários FUNCAMP - 519.48 2 Funcionários UNICAMP 58 Vaga Nova/Certificação - UEC 7 Sub-Total - Vagas 111


3.1.4. Questão Estratégica (QE) 4: Gestão da Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC)

A gestão da TIC visa a construir uma política institucional que assegure que toda informação fique disponível facilitando o acesso à consulta, ao estudo, à pesquisa, à elaboração de estatísticas e ao faturamento, em um sistema totalmente informatizado e descentralizado.

Seguem tabelas com as aquisições do ano de 2008.

Tabela 14. Aquisições de Equipamentos com verba Programa de Atualização Tecnológico

Equipamentos Adquiridos com Verba PAT (*) Quantidade Valor R$

Microcomputadores 33 54.297,81

Switches 05 7.150,00

Licença de Sql Server 2005 02 7.920,00

Equipamento Servidor 02 35.800,00

Unidade de Backup 01 7.610,00

4GB de Memória para Servidor 01 773,69

Controladora Adaptec 01 758,00

Disco SCSI 73GB para Servidor 01 1.390,50

No‐break 6KVA 01 6.900,00

Extensão de garantia Servidor 01 3.000,00

Total 48 125.600,00(*) Verba Programa de Atualização Tecnológica da Unicamp

Tabela 15. Aquisições de Equipamentos com outras verbas

Equipamentos Adquiridos com outras verbas (*) Quantidade Valor R$

Impressora 07 5.041,96 Mini rack para switch 02 776,00 Switches 02 2.860,00 Equipamento Servidor 30 8.981,31 Microcomputadores 30 69.169,51 Leitor de código de barras 06 2.970,00 Monitor de vídeo 19 9.837,02 Servidor de impressão externo 01 674,42 Nobreak 01 259,00 HD externo 01 750,00 Roteador 01 550,00 Total 100 102.125,37

(*) Verba Sistema Único de Saúde, Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo ou de outros convênios


Sistema em desenvolvimento • Sistema Tabelas Públicas para adequar às tabelas da nova tecnologia • Sistema de Faturamento para pacientes internadas em parceria com a Diretoria

Administrativa • Fase de concepção do Sistema Ambulatorial Oncologia com tecnologia Web

Sistemas Implantados • Sistema Pronto Atendimento com tecnologia Java/Web • Impressão informações em pulseiras para pacientes internadas • Sistema do Portal CAISM – com tecnologia Web • Sistema Prontuário On‐Line – POP – com tecnologia Web

Manutenções e adaptações realizadas em sistemas implantados • Sistema de Agendamento • Sistema de Recepção • Sistema de Controle de Prontuários • Sistema de Laboratório Marcadores / Citogenética • Sistema de Laboratório de Reprodução Humana • Sistema de Controle de Cirurgias • Sistema de Controle de Citologias • Sistema de Faturamento Ambulatorial • Sistema de Radioterapia • Sistema de Prescrição Eletrônica • Sistema de RX e Mamografias • Sistema de Informações Obstétricas • Sistema de Farmácia • Sistema de Rastreabilidade (Módulo Enfermagem) • Sistema de Rastreabilidade (Módulo Almoxarifado) • Sistema de Prescrição de Quimioterapia e Hormonioterapia • Sistema de Nutrição • Sistema de Faturamento de Citologias • Central de Benefícios • Sistema Pronto Atendimento • Sistema Seguimento Ambulatorial • Treinamento da nova turma de Residentes/2008 • Estudo das necessidades para implantação do Sistema Astraia na Ecografia • Participação do grupo de trabalho para apresentar proposta de unificação lógica de

projetos e produtos de informações que englobe toda a área de saúde • Diversos levantamentos em bases de dados com finalidades estatísticas, gerenciais e

pesquisas • Levantamento das necessidades do CAISM para apresentação do Faturamento unificado da

Área de Saúde


• Manutenção do Sistema de Agendamento: alterações dos limites, abertura de novos ambulatórios, bloqueio de férias e períodos nas áreas de Ginecologia, Oncologia, Obstetrícia e Neonatologia.

Banco de Dados e Serviços Administrativos • Elaboração do Plano de Atualização Tecnológica Continuada para 2009/2010/2011 • Manutenção no banco de dados do sistema do PA • Controle de bens patrimoniais (entrada‐saída de equipamentos) • Acompanhamento das Ordens de Serviço (via CEMEQ) • Manutenções nos bancos de dados de desenvolvimento, teste e produção • Atualização das Tabelas Públicas – Unidades de atendimento / cadastro profissionais /

feriados / procedimentos • Migração na versão do banco de dados de Produção e Desenvolvimento do Sql Server 2000

para Sql Server 2005 • Abertura de áreas para uso do sistema IBM/HC

Rede, Suporte e Apoio ao Usuário • Substituição, atualização e ampliação dos equipamentos de rede e informática • Atendimento a usuários • Manutenção dos servidores para Plataforma JAVA e Plataforma Windows • Manutenção dos servidores de email, DNS, Web e servidor de arquivos e rede • Abertura de áreas de usuários para utilização dos sistemas informatizados • Abertura de áreas de email Web • Manutenção e atualização do website do CAISM


3.1.5. Questão Estratégica (QE) 5: Gestão do Parque Tecnológico Hospitalar

Compreende o estabelecimento de uma política de manutenção e incorporação de novas tecnologias por meio da operacionalização da Célula de Trabalho “Central de Equipamentos Médico‐Hospitalares” (CEQ), trabalhando em parceria com o Centro de Engenharia Biomédica (CEB).

Ações de acompanhamento:

Manutenções Corretivas: totalizaram 985 ordens de serviço (OS) abertas no ano de 2008, sendo 762 (77,46%) atendidas pela Central de Equipamentos, 222 (22,44%) atendidas pelo CEB e 01 (0,1%) atendida pelo CEMEQ.

Tabela 16. Aquisição de equipamentos eletro médicos instalados no 1º semestre 2008

Qtde Equipamentos Valor (R$)

07 Detector fetal portátil R$ 890,00

01 Ecógrafo R$ 68.500,00

01 Lavadora termodesinfectora R$ 158.000,00

02 Ventilador pulmonar R$ 34.019,09

01 Foco cirúrgico de teto dupla cúpula R$ 23.001,00

04 Misturadores de oxigênio R$ 739,20

01 Berço aquecido neonatal R$ 7.354,50

01 Carro de anestesia com ventilador R$ 60.000,00

01 Estufa para secagem R$ 3.955,86

03 Monitor multiparamétrico R$ 55.564,00

01 Fonte de Luz Fria R$ 300,0023 Total R$ 412.323,65

Tabela 17. Treinamentos Oferecidos pela Central de Equipamentos do CAISM

Treinamentos Público Período

Óxido Nítrico Médicos contratados,

Residentes e Enfermagem Fevereiro

Bomba de Infusão Volumétrica Enfermagem Abril/Outubro Ventilador Enfermagem Abril Incubadora Enfermagem Maio Monitor Multiparamétrico DX2010 com módulo de analisadores de gases anestésicos, pressão arterial invasiva

Docente, Residente e Enfermagem

Junho

Monitor multiparamétrico DX2010 Enfermagem Março Monitor Fetal Enfermagem Março Berço Aquecido Docentes/Residentes Janeiro/Dezembro Enfermagem Agosto Cama Elétrica Enfermagem e Hotelaria Agosto/SetembroCuidados com equipamentos hospitalares Enfermagem Abril/Agosto


4. Atenção à Saúde: Produtividade e Indicadores Hospitalares

4.1. Assistência Hospitalar Tabela 18. Assistência Hospitalar

ESPECIALIDADES 2007 2008

VARIAÇÃO TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA

OBSTETRÍCIA Partos Vaginais 1 1.563 130 1.559 130 -0,3%

Cesáreas 1 1.122 94 1.128 94 0,5%

Outros Proced. Cirúrgicos 1 291 24 258 22 -11,3%

Procedimentos Clínicos 2 762 64 996 83 30,7%

Internações Clínicas 4 1.055 88 1.152 96 9,2%

GINECOLOGIA Procedimentos Cirúrgicos 1 2.108 176 2.104 175 -0,2%


Internações Clínicas 3 300 25 302 25 0,7%

ONCOLOGIA Procedimentos Cirúrgicos 1 1.708 142 1.606 134 -6,0%


Internações Clínicas 3 566 47 474 40 -16,3%

NEONATOLOGIA Procedimentos Cirúrgicos 1 87 7 63 5 -27,6%


Internações Clínicas 3 521 43 530 44 1,7%

TOTAL 11.765 980 12.214 1.018 3,8%FONTE: 1 Sistema do Centro Cirúrgico. 2 Banco de Dados do Faturamento (procedimentos clínicos faturados). 3 Sistema de Internação.

UTI Adulto 358 30 393 33 9,8%

Admissões Externas (internações) 48 4 57 5 18,8%

Admissões da Unidade de Internação 310 26 336 28 8,4%


4.2. Assistência Ambulatorial Tabela 19. Consultas Médicas

ESPECIALIDADES 2007 2008


Obstetrícia 1 9.233 769 8.019 668 -13,1%

Ginecologia 1 19.644 1.637 21.385 1.782 8,9%

Oncologia 1 23.257 1.938 30.142 2.512 29,6%

Amb. De Dor Crônica 219 18 317 26 44,7%

Outros Ambulatórios 23.038 1.920 29.825 2.485 29,5%

Neonatologia 1 1.578 132 2.514 210 59,3%

Pronto Atendimento 2 17.396 1.450 22.713 1.893 30,6%

Oncologia 1.958 163 2.438 203 24,5%

Ginecologia * 3.573 298 3.882 324 8,6%

Obstetrícia 11.865 989 11.997 1.000 1,1%

TOTAL 71.108 5.926 84.773 7.064 19,2%FONTE: 1 Sistema de Atendimento / Estatística. 2 Controle manual realizado pela Enfermagem. NOTA: * Os números de triagens de pacientes da Ginecologia não constam nesses atendimentos. 4.3. Assistência Ambulatorial e Hospitalar Tabela 20. Serviços de Apoio

SERVIÇOS 2007 2008


Enfermagem 1 86.036 7.170 88.819 7.402 3,2%

Serviço Social 2 34.721 2.893 31.982 2.665 -7,9%Ambulatórios 10.542 879 10.379 865 -1,5%Enfermarias 9.698 808 8.278 690 -14,6%Auxiliar Social 10.701 892 9.279 773 -13,3%CASS 3.780 315 4.046 337 7,0%

Fisioterapia 2 18.036 1.503 16.268 1.356 -9,8%Ambulatórios 12.680 1.057 10.794 900 -14,9%Enfermarias 5.356 446 5.474 456 2,2%

Psicologia 2 7.282 607 6.832 569 -6,2%Ambulatórios 3.905 325 4.206 351 7,7%Enfermarias 3.377 281 2.626 219 -22,2%

Nutrição 2 3.674 306 2.610 218 -29,0%Ambulatórios 568 47 647 54 13,9%Enfermarias 3.106 259 1.963 164 -36,8%

TOTAL 149.749 12.479 146.511 12.209 -2,2%FONTE: 1 Sistema de Atendimento / Estatística. 2 A partir de 2008, os serviços de apoio passaram a utilizar o sistema BPA para gerar os dados. Antes disso, a produção desses serviços era controlada manualmente.


4.4. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares

Tabela 21. Apoio Diagnóstico

APOIO DIAGNÓSTICO 2006 2007 2008 VARIAÇÃO

(2007-2008) VARIAÇÃO (2006-2008)

TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA

Exames 371.114 30.926 390.657 32.555 403.430 33.619 3,3% 8,7%

Lab. Patologia Experimental 1 11.101 925 10.927 911 14.026 1.169 28,4% 26,3%

Lab. Reprodução Humana 2 1.750 146 1.777 148 1.457 121 -18,0% -16,7%

Lab. Citopatologia 1 268.732 22.394 278.364 23.197 286.132 23.844 2,8% 6,5%

Lab. Clínicos Especializados 1 89.531 7.461 99.589 8.299 101.815 8.485 2,2% 13,7%

Lab. Patologia Clínica * 87.380 7.282 97.444 8.120 99.284 8.274 1,9% 13,6%

Lab. Proced. Especializados 2.151 179 2.145 179 2.531 211 18,0% 17,7%

Procedimentos Médicos Cirurgias Ambulatoriais 2.184 182 1.887 157 1.867 156 -1,1% -14,5%

Anexo do Centro Cirúrgico 3 1.085 90 1.112 93 1.089 91 -2,1% 0,4%

Proced Cirúrgicos Ambulatoriais 2 1.099 92 775 65 778 65 0,4% -29,2%

Imagenologia 46.349 3.862 45.186 3.766 48.421 4.035 7,2% 4,5%

Mamografias 1 6.186 516 6.493 541 6.553 546 0,9% 5,9%

Radiologias 1 11.604 967 9.256 771 9.937 828 7,4% -14,4%

Ecografias 4 28.559 2.380 29.437 2.453 31.931 2.661 8,5% 11,8%

Métodos Gráficos 5.739 478 5.215 435 6.517 543 25,0% 13,6%

Tococardiografias (UAP) 1 4.563 380 4.043 337 5.243 437 29,7% 14,9%

Eletrocardiografias 2 1.176 98 1.172 98 1.274 106 8,7% 8,3%

TOTAL 423.202 35.267 441.058 36.755 458.368 38.197 3,9% 8,3%

FONTE: 1 Controle manual realizado pelo próprio serviço. 2 Sistema de Atendimento / Estatística. 3 Sistema do Centro Cirúrgico. 4 Dados fornecidos pelo Serviço por meio do Sistema de Ecografia. NOTA: * Laboratório de Patologia Clínica estão somados o Laboratório de Microbiologia e os Exames enviados ao HC.


Tabela 22. Apoio Terapêutico

APOIO TERAPÊUTICO 2006 2007 * 2008 VARIAÇÃO

(2007-2008)VARIAÇÃO (2006-2008) TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA

Quimioterapias 18.538 1.545 19.739 1.645 20.350 1.696 3,1% 9,8%

Hormônios 1 11.772 981 12.829 1.069 13.946 1.162 8,7% 18,5%

Não Padronizados 1 1.405 117 1.699 142 1.691 141 -0,5% 20,4%

Quimioterapias 1 5.361 447 5.211 434 4.713 393 -9,6% -12,1%

Consultas Médicas 2 7.170 598 5.491 610 7.382 615 34,4% 3,0%

Ambulatório de Oncologia Clínica 2.716 226 1.945 216 2.495 208 28,3% -8,1%Atendimento de Enfermagem - Central QT 687 57 616 68 974 81 58,1% 41,8%

Onco Quimioterapia 3.767 314 2.930 326 3.913 326 33,5% 3,9%Administração Medicamento Endo Venoso 2 5.220 435 2.532 281 4.637 386 83,1% -11,2%

Ambulatório de Oncologia Clínica 457 38 177 20 314 26 77,4% -31,3%Atendimento de Enfermagem - Central QT 1.879 157 785 87 1.911 159 143,4% 1,7%

Onco Quimioterapia 2.884 240 1.570 174 2.412 201 53,6% -16,4%

Radioterapia 1 Procedimentos (campos) ** 48.783 4.065 40.651 3.388 42.944 3.579 5,6% -12,0%Atendimentos prestados a pacientes 1.839 153 1.675 140 1.545 129 -7,8% -16,0%

FONTE: 1 Controles manuais realizados pelo próprio serviço. 2 Sistema de Atendimento / Estatística. Dados gerados em Janeiro/2009. NOTA: * Os números de consultas médicas e de administração de medicamento não inclui os dados dos meses de Outubro, Novembro e Dezembro de 2007.

Em razão disso, as médias para esses dados foram calculadas com base em apenas nove meses, ao invés de doze.

** Aplicações de Cobalto e Aceleradores, Planejamentos, Braquiterapias, Filmes e Filmes de Braqui.


4.5. Freqüência quanto à procedência de pacientes ambulatoriais

Tabela 23. Procedência de pacientes ambulatoriais

PRINCIPAIS PROCEDÊNCIAS

EM 2008

ESPECIALIDADES

Total % Ginecologia * Obstetrícia Oncologia Neonatologia Anestesiologia Genética

N % N % N % N % N % N %

Campinas 5.769 37,8 3.420 43,0 7.052 23,3 1.304 53,1 92 28,8 0 0,0 17.637 31,3 Hortolândia 1.369 9,0 723 9,1 1.700 5,6 149 6,1 14 4,4 0 0,0 3.955 7,0 Sumaré 1.235 8,1 469 5,9 2.076 6,9 124 5,0 28 8,8 0 0,0 3.932 7,0 Indaiatuba 321 2,1 141 1,8 1.435 4,7 74 3,0 7 2,2 0 0,0 1.978 3,5 Santa Bárbara D'Oeste 152 1,0 131 1,6 907 3,0 28 1,1 13 4,1 0 0,0 1.231 2,2 Cosmópolis 262 1,7 137 1,7 640 2,1 74 3,0 13 4,1 0 0,0 1.126 2,0 Paulínia 178 1,2 297 3,7 566 1,9 79 3,2 4 1,3 0 0,0 1.124 2,0 Artur Nogueira 357 2,3 190 2,4 410 1,4 65 2,6 4 1,3 0 0,0 1.026 1,8 Monte Mor 238 1,6 114 1,4 337 1,1 21 0,9 3 0,9 0 0,0 713 1,3 Americana 131 0,9 48 0,6 422 1,4 11 0,4 7 2,2 0 0,0 619 1,1 Jundiaí 112 0,7 10 0,1 123 0,4 5 0,2 2 0,6 0 0,0 252 0,4 Outras cidades da DRS-VII 2.144 14,1 1.223 15,4 6.061 20,0 267 10,9 60 18,8 0 0,0 9.755 17,3 Outros municípios do Estado de São Paulo 2.556 16,8 973 12,2 7.101 23,4 234 9,5 56 17,6 1 100,0 10.921 19,4

Outros estados 427 2,8 79 1,0 1.457 4,8 21 0,9 16 5,0 0 0,0 2.000 3,6 TOTAL 15.251 100,0 7.955 100,0 30.287 100,0 2.456 100,0 319 100,0 1 100,0 56.269 100,0

FONTE: Sistema de Atendimento / Estatística.

NOTA: * Não há dados sobre a procedência das pacientes atendidas no Planejamento Familiar. Por isso, eles não constam nessa tabela.


4.6. Freqüência quanto à procedência de pacientes internados

Tabela 24. Procedência de pacientes internados

PRINCIPAIS PROCEDÊNCIAS EM

2008

ENFERMARIAS

Total %Oncologia Ginecologia Obstetrícia Neonatologia UTI Adulto 1

N % N % N % N % N %

Campinas 539 26,1 858 46,3 2.438 61,4 247 44,7 13 23,6 4.095 48,2

Hortolândia 133 6,4 116 6,3 250 6,3 32 5,8 8 14,5 539 6,3

Indaiatuba 133 6,4 32 1,7 49 1,2 11 2,0 2 3,6 227 2,7

Paulínia 31 1,5 41 2,2 105 2,6 28 5,1 0 0,0 205 2,4

Artur Nogueira 21 1,0 52 2,8 88 2,2 24 4,3 2 3,6 187 2,2

Cosmópolis 30 1,4 31 1,7 91 2,3 17 3,1 1 1,8 170 2,0

Santa Barbara d'Oeste 72 3,5 13 0,7 31 0,8 8 1,4 3 5,5 127 1,5Santo Antonio de Posse 21 1,0 39 2,1 63 1,6 3 0,5 0 0,0 126 1,5

Pedreira 23 1,1 42 2,3 49 1,2 10 1,8 0 0,0 124 1,5

Monte Mor 22 1,1 17 0,9 49 1,2 11 2,0 0 0,0 99 1,2Outras cidades da DRS-VII 301 14,5 149 8,0 181 4,6 42 7,6 10 18,2 683 8,0

Outras cidades do Estado de São Paulo 661 31,9 424 22,9 548 13,8 113 20,5 15 27,3 1.761 20,7

Outros estados 82 4,0 40 2,2 26 0,7 6 1,1 1 1,8 155 1,8

Total 2.069 100,0 1.854 100,0 3.968 100,0 552 100,0 55 100,0 8.498 100,0

FONTE: Sistema de Internação. NOTA: 1 Na UTI Adulto, diferentemente do que é feito na tabela 7 deste relatório, foram considerados apenas as Admissões Externas (internações).


4.7. Outros indicadores hospitalares

Tabela 25. Outros indicadores hospitalares

INDICADORES 2008

ENFERMARIAS

OBSTETRÍCIA ONCOLOGIA UTI ADULTO 1 GINECOLOGIA NEONATOLOGIA

Taxa de Permanência 2 2,9 3,9 3,0 2,4 8,7Taxa de Ocupação 2 89,6% 76,5% 53,1% 60,6% 75,3%

Giro de Leitos 2 9,5 6,0 5,5 7,8 2,7

Paciente-Dia 3 14.426 9.795 1.164 5.320 8.267

Internações 3.983 2.070 393 1.857 546

Altas 4 3.917 2.036 393 1.974 536

FONTE: Sistema de Internação. NOTA: 1 No campo referente às internações realizadas na UTI Adulto, estão somadas Admissões Externas e Admissões da Unidade de Internação. 2 Médias mensais.

3 Corresponde à soma dos números mensais de pacientes-dia em 2008. 4 Foram somados os óbitos e as altas hospitalares, exceto no caso da UTI Adulto, em que também foram somadas as transferências para outras enfermarias.

Tabela 26. Partos realizados / Taxas de cesáreas

Partos realizados em 2008

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Total Média

Vaginais 112 130 126 152 157 143 106 140 109 121 119 144 1.559 129,9Cesáreas 99 84 114 113 115 102 86 92 79 86 88 70 1.128 94,0

Taxa de Cesáreas (%) 46,9 39,3 47,5 42,6 42,3 41,6 44,8 39,7 42,0 41,5 42,5 32,7 42,0 42,0

FONTE: Sistema do Centro Cirúrgico.


4.8. Estatística Vital – Neonatologia

Tabela 27. Estatística Vital – Neonatologia

Dados Anuais 2006 2007 2008

Nascidos Vivos 2.820 2.733 2.888

Óbitos Neonatais até 7 dias 34 47 30

Óbitos Neonatais de 7 a 28 dias 5 08 12

Natimortos 65 48 63

Mortalidade Perinatal / 1.000 21,7 21

Não foi possível

contabilizar até o

fechamento deste

relatório

Mortalidade Neonatal Precoce / 1.000 6,9 10,4

Índice de Natimortalidade / 1.000 14,9 10,7

Taxa de Mortalidade Neonatal Hospitalar / 1.000 13,8 20,1

Taxa de Mortalidade Perinatal Hospitalar / 1.000 24,3 20,1

Índice de Baixo Peso (%) 14,6 16,5

Índice de Muito Baixo Peso (%) 3,7 4,6

4.9. Razão de Mortalidade Materna (RMM)

No ano de 2008 ocorreram 4 óbitos no ciclo grávido‐puerperal no Hospital da Mulher / CAISM,

duas destas foram consideradas mortalidade materna, as outras duas foram não relacionadas (neoplasias) e não entram no cálculo da razão de mortalidade materna. O número de

nascidos vivos no hospital foi de 2.888, assim a razão de mortalidade materna é de 0,06%.

Dos casos de mortalidade materna considerado, apenas um realizava seguimento pré‐natal nesta instituição, assim a RMM de casos seguidos no CAISM é 0,03%.


4.10. Infecção Hospitalar

Tabela 28. Infecção Hospitalar

Coeficientes de Infecção Hospitalar / CCIH

Indicadores 2006 2007 2008

N % N % N %

Pacientes sob vigilância (*) 7.412 ‐ 8.189 ‐ 8.313

Altas 7.238 98,0 8.003 ‐ 8.143

Óbitos não devido à IH 116 1,57 148 1,81 147 1,77

Óbitos devido ou relacionados à IH

12 0,16 38 0,46 24 0,29

Infecções Hospitalares/total 443 5,98 437 5,34 481 5,79

Internações Neonatologia 500 513 529

IH Neonatologia (Ad + M) 145 29,00 173 33,72 193 36,48

Internações Oncologia 1.988 2.055 1.956

IH Oncologia 219 11,02 164 7,98 196 10,02

Internações Obstetrícia 2.930 2.879 3.021

IH Obstetrícia 32 1,09 54 1,88 65 2,15

Internações Ginecologia 1.515 1.739 1.666

IH Ginecologia 16 1,06 10 0,58 14 0,84

Internações UTI 483 355 180

IH UTI 32 6,63 31 8,73 32 17,78

Ações da CCIH no Ano de 2008

Além das ações voltadas a vigilância epidemiológica das infecções hospitalares, apresentadas de forma resumida, segue outras atividades desenvolvidas pela CCIH/CAISM:

• Ações educativas voltadas à equipe multidisciplinar de saúde que atua no CAISM, além de médicos residentes, alunos de medicina e aprimorandos da fisioterapia, entre outros;

• Revisão das rotinas referentes ao atendimento dos Acidentes com Risco Biológico em parceria com a enfermagem do trabalho do RH/CAISM e NVE/HC e divulgação as equipes;

• Monitoramento dos acidentes com risco biológico em parceria com a enfermagem do trabalho do RH/CAISM e estabelecimento de medidas corretivas para a prevenção destes acidentes;

• Prevenção da transmissão de microrganismos no ambiente hospitalar, através do monitoramento de colonização e infecção por bactérias multirresistentes e o estabelecimento de precauções de contato quando necessário;

• Auditoria de utilização de antimicrobianos e orientação para o uso racional e seguro.

Com o estabelecimento destas estratégias e adesão pelas equipes, o CAISM vem mantendo um baixo índice de colonização e infecção por bactérias multitresistentes, além de uma baixa mortalidade por infecção nesta instituição.


4.11. Vigilância Epidemiológica de Agravos de Notificação

a) Tabela 29. Casos notificados ao SINAN (Sistema Nacional de Agravos de Notificação):

Agravos – Dados Anuais 2007 2008 Gestantes HIV+ / e crianças expostas 50 36

Crianças expostas por transmissão vertical ‐ 26

Hepatites Virais 14 06

Dengue 10 05

Sífilis congênita 08 09

AIDS 04 05

HIV+ 07 07

Esquistossomose 03 02

Meningite 02 03

Tuberculose 01 ‐

Síndrome Rubéola Congênita 01 ‐

Febre maculosa ‐ 03

Sífilis em gestante ‐ 01

Varicela ‐ 01

Caxumba ‐ 01

Leptospirose ‐ 03

TOTAL 100 108

Metodologia: os casos foram identificados e investigados para notificação por meio de busca ativa diária nas Unidades de Internação (oncologia, ginecologia, alojamento conjunto, patologia obstétrica, neonatologia e UTI adulto); no Ambulatório de Pré‐natal Especializado / Infecções; no Ambulatório de Imunodeficiência Secundária/Pediatria/Hospital das Clínicas; busca ativa diária dos resultados de sorologias para sífilis (VDRL e TPHA) no Sistema Informatizado do Hemocentro; consulta de resultados nos exames no Sistema Informatizado dos Laboratórios do HC; consulta aos prontuários dos pacientes.

b) Casos notificados ao SisNov (Sistema de Notificação de Violência) / Campinas: 190 casos de violência sexual.

Outras atividades:

‐ participação no Comitê Intersetorial e Interinstitucional do Sistema de Notificação de Violência – SisNov do Município de Campinas / SP.

‐ participação no Comitê Regional de Vigilância à Morte Materna.


5. Atividades de Ensino e Pesquisa / FCM / CAISM

O CAISM é campo de estágio para os cursos da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP, de outras faculdades, escolas técnicas e para profissionais já formados.

Seguem os dados – Anual/2008:

5.1. Graduação

Tabela 30. Cursos de Graduação

Curso de Graduação / FCM Nº de Alunos

Medicina 3º ano / Departamento de Tocoginecologia 108

Medicina 3º ano / Neonatologia – Deptº Pediatria 108

Medicina 5º ano / Departamento de Tocoginecologia 104

Medicina 5º ano / Neonatologia – Deptº Pediatria 104

Medicina 6º ano (DTG) 118

Medicina 6º ano (Anestesiologia) 110

Fonoaudiologia CEPRE / CAISM (Neo) 52

Total 704

5.2. Residência Médica

Tabela 31. Residência Médica

Departamentos / FCM R1 R2 R3 R4 R5

DTG 11 11 11 03 01

Neonatologia 20 20 4 ‐ ‐

Anestesiologia 10 09 09 ‐ ‐

Genética 1 1 1 ‐ ‐


5.3. Pós‐Graduação / DTG

Tabela 32. Projetos de tese em andamento

Subcomissão DTG

Mestrado Doutorado

47 alunos 43 alunos

Tabela 33. Teses Defendidas

CAISM / DTG / FCM Mestrado Doutorado

26 13


5.4. Pesquisa

• Comissão de Pesquisa / DTG / CAISM:

Projetos

Total recebido = 84

Avaliados = 81

Fora das normas = 02

Com pendência = 06

Aprovados = 70

Aprovados, aguardando documentação para poder encaminhar ao Comitê de Ética em Pesquisa = 19

Aprovados, a serem realizados em instituição com Comitê de Ética em Pesquisa próprio = 2

Encaminhados ao Comitê de Ética em Pesquisa/FCM = 48

Aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa/FCM = 46

Com pendência do Comitê de Ética em Pesquisa/FCM = 0

Projetos avaliados por relator:

Média = 8,4 (1 – 14)

Finalidades dos projetos:

Mestrado= 30

Pesquisa = 21

Iniciação científica = 17

Doutorado = 15

Pesquisa Acadêmica = 1


5.5. Cursos de Aprimoramento / FUNDAP Curso Prático de Aprimoramento em “Psicologia Clínica na Saúde Reprodutiva da Mulher” Promoção: FCM e CAISM / Psicologia Duração: 1 ano Carga horária: 1.920h / ano / aluno Aluno: 2 alunos

Curso Prático de Aprimoramento em “Atendimento à Saúde da Mulher” Promoção: FCM e CAISM / Serviço Social Duração: 1 ano Carga horária: 1.920h / ano / aluno Aluno: 2 alunos

5.6. Cursos de Especialização / Escola de Extensão da UNICAMP

5.6.1. Fisioterapia Aplicada à Neonatologia e ao Lactente Promoção: CAISM e Departamento de Pediatria / Neonatologia / FCM Duração: 1 ano Carga horária: 360 h Alunos: 30

5.6.2. “Fisioterapia Neonatal: Abordagem em UTI, Berçário e Ambulatório” Promoção: CAISM e Departamento de Pediatria / Neonatologia / FCM Duração: 1 ano Carga horária: 2000 h Alunos: 16

5.6.3. “Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher” Promoção: CAISM e DTG / FCM Duração: 1 ano Carga horária: 1600 h Alunos: 12

5.6.4. “Ultra‐sonografia”

Promoção: DTG / FCM Duração: 1 ano Carga horária: 1.500 h Alunos: 5

5.6.5. “Patologia Mamária”

Promoção: DTG / FCM Duração: 1 ano Carga horária: 960 h Alunos: 1


5.7. Programas de Estágios

5.7.1. Estágios oferecidos pelo Departamento de Tocoginecologia/DTG/FCM no CAISM

Tabela 34. Estágios oferecidos pelo Departamento de Tocoginecologia/DTG/FCM

Programas Vagas oferecidas Vagas Preenchidas

Ginecologia Endócrina 08 02

Infecções Genitais 06 02

Pré‐Natal Especializado 24 02

Pré‐Natal Adolescente 06 ‐

Oncologia Ginecológica 03 ‐

Parto Alternativo 06 06

Total 53 12 Obs.: a duração de cada estágio é de 3 meses

5.7.2. Outros Programas de Estágios

Tabela 35. Demais Programas de Estágios

Setores Estagiários Observações

Farmácia 06 Graduação: 01 (Faculdade de Americana) Curso técnico: 04 (Colégio Pol. Bento Quirino) Bolsista SAE/Farmacovigilância: 01

Fonoaudiologia 03 03 Aprimorandas (Neonatologia)

Lab. Patologia Experimental 02 ‐‐

Nutrição 01 Estágio curricular/Graduação.

Psicologia 03 Estágio curricular /Graduação

Total 14


6. Gestão Financeira

6.1. Demonstrativo do Balanço Financeiro

Tabela 36. Balanço financeiro – Receitas RECEITAS

2007 2008 Orçamentário 42.306.463 45.237.848 SUS 19.929.130 22.048.786 Serviço de Pequena Monta 65.750 83.239 Outros Convênios 185.895 1.995.783 TOTAL 62.487.238 69.365.656

Obs: nos valores estão inclusos saldo do exercício anterior, rendimentos e outros. Tabela 37. Balanço financeiro ‐ Despesas

DESPESAS 2007 2008 Orçamentário 42.188.612 45.036.902SUS 19.671.326 21.072.019 Serviço de Pequena Monta 48.379 75.211 Outros Convênios 407.237 561.066 TOTAL 63.315.554 66.745.198

Tabela 38. Faturamento Bruto ‐ SUS

Faturamento Bruto – SUS 2007 2008 Alta complexidade 6.779.363 6.937.559 Média complexidade 7.336.066 8.874.788 FIDES 3.233.377 3.233.377 Ações Estratégicas 1.503.712 1.704.480 Programa de Reestruturação 1.987.158 1.987.158 Ressarcimento 63.963 0 TOTAL

20.903.639 22.737.362


Tabela 39. Decomposição do faturamento Bruto DECOMPOSIÇÃO DO FATURAMENTO BRUTO

2007 2008 Faturamento Bruto 20.903.638 22.737.362 FUCS 2.454.765 2.644.131 FCM 1.458.721 1.708.581 CEB 330.202 301.293 FUNCAMP 90.736 110.384 Acerto Inter-Unidades 437.694 460.063 Liquido

16.131.519

17.512.910

Gráfico 10. Decomposição do Faturamento.

D e c o m p o s i ç ã o d o F a t u r a m e n t o - 2 0 0 8

1 2 %

7 7 %

2 %0 % 8 %

1 %

T a x a F U C S

T a x a F C M

T a x a C E B

T a x a F U N C A M P

A c e r t o I n t e r - U n id a d e s

F a t u r a m e n t o L í q u id o

Gráfico 11. Distribuição do Faturamento Líquido – SUS

Distribuição do Faturamento Liquido SUS - 2008

41%

11%

48% CO 829 (Custeio)AIU 722 (Funcamp)Conv. 519.33 (Pessoal)


Tabela 40. Acerto Inter Unidades

Acerto Inter‐Unidades – 2008 Receita 95.339 Despesa 504.061

Tabela 41. Composição dos gastos – Acerto Inter Unidades Composição dos Gastos - Acerto Inter Unidades – 2008

Pessoal 58.154 Medicamentos e Insumos Farm. 1.270 Material de Consumo 39.064 Serviços 168.189 Gêneros Alimentícios 237.384 Total 504.061

Gráfico 12. Composição dos gastos por unidade/Acerto Inter Unidades

79%

16%5%

HCHem oFCM

C om posição dos Gastos por U n idade - 2008


CONSELHO TÉCNICO ADMINISTRATIVO DO CENTRO DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA MULHER

Ficha Técnica do Relatório Anual de Atividades 2008

CCOOOORRDDEENNAAÇÇÃÃOO EE EELLAABBOORRAAÇÇÃÃOO

Diretor Executivo do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher

Prof. Dr. Oswaldo da Rocha Grassiotto

Assessoria Técnica

Andréia Cristina de Oliveira

Carla Regina Ferreira de Almeida

Endereço Rua Alexander Fleming, 101 – Cidade Universitária – Campinas (SP) CEP 13083‐970 – Telefone (19) 3521‐9300 – Fax: (19) 3521‐9396

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Relatório Anual de Atividades 2008 condensado · RELATÓRIO ANUAL DE ATIVIDADES 2008 (Aprovado em Reunião do CTA em 22 de julho de 2009) Relatório Anual do Conselho 2Técnico Administrativo