RELATÓRIO DE ATIVIDADES - fahece.org.br · Centro de Pesquisas Oncológicas Dr. Alfredo Daura Jorge – CEPON e Centro de Hematologia e Hemoterapia de Santa Catarina – HEMOSC

RREELLAATTÓÓRRIIOO DDEE AATTIIVVIIDDAADDEESS

Relatório de Atividades - ano 2014 – FAHECE - p.

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ÍNDICE

1 APRESENTAÇÃO ...................................... ............................................................................................ 3

2 A FUNDAÇÃO ........................................ ................................................................................................ 4

2.1 FINALIDADE DA FAHECE................................................................................................................. 6

2.2 ATIVIDADES DA FUNDAÇÃO ........................................................................................................... 6

2.3 ÓRGÃOS DE ADMINISTRAÇÃO ...................................................................................................... 7

2.4 ORGANOGRAMA .............................................................................................................................. 9

2.5 A FAHECE COMO ORGANIZAÇÃO SOCIAL .................................................................................. 10

2.6 EXECUÇÃO DO CONTRATO DE GESTÃO Nº 001/2007 - HEMOSC ............................................. 11 2.6.1 ALCANCE DAS METAS QUANTITATIVAS ........................................................................... 12 2.6.2 ALCANCE DAS METAS QUALITATIVAS ............................................................................. 14

2.7 EXECUÇÃO DO CONTRATO DE GESTÃO Nº 002/2007 – CEPON ............................................... 15 2.7.1 ALCANCE DAS METAS QUANTITATIVAS ........................................................................... 15 2.7.2 ALCANCE DAS METAS QUALITATIVAS ............................................................................. 17

3 ATUAÇÃO E COBERTURA DOS SERVIÇOS .................. .................................................................. 19

3.1 ATIVIDADES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE NA ÁREA DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA .... 19 3.1.1 ESTRUTURA DE ATENDIMENTO: ....................................................................................... 19 3.1.2 ATENDIMENTOS PRESTADOS NA ÁREA DO SANGUE .................................................... 20 3.1.3 DESTAQUES ......................................................................................................................... 23

3.2 ATIVIDADES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE NA ÁREA DE ONCOLOGIA ....................................... 28 3.2.1 ESTRUTURA DE ATENDIMENTO ........................................................................................ 28 3.2.2 ATENDIMENTOS PRESTADOS NA ÁREA DO CÂNCER .................................................... 29 3.2.3 DESTAQUES ......................................................................................................................... 33 3.2.4 SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA. .......................................................................................... 36

4 FONTES DE RECURSOS .................................................................................................................... 39

5 CAPTAÇÃO DE RECURSOS FINANCEIROS PARA PROGRAMAS E P ROJETOS ........................ 41

5.1 CAPTAÇÃO DE RECURSOS NA ESFERA PÚBLICA ..................................................................... 41

5.2 DOAÇÃO DE PRODUTOS APREENDIDOS PELA RECEITA FEDERAL ....................................... 43

5.3 CAPTAÇÃO DE RECURSOS ATRAVÉS DO PRONON ................................................................. 44

6 APLICAÇÃO DOS RECURSOS FINANCEIROS ................ ................................................................ 45

6.1 CUSTEIO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE .......................................................................................... 45

6.2 ATIVIDADES DE GESTÃO DA FAHECE E DESPESAS OPERACIONAIS ..................................... 47

7 PROJETOS ESPECIAIS ................................ ...................................................................................... 49

7.1 CONCLUSÃO DAS INSTALAÇÕES DO COMPLEXO ONCOLÓGICO .......................................... 49

7.2 MELHORIA DA HEMORREDE - AMPLIAÇÃO/ADAPTAÇÃO DA INFRAESTRUTURA FÍSICA E EQUIPAMENTOS. ..................................................................................................................................... 52

7.3 DESENVOLVIMENTO HUMANO E INSTITUCIONAL .................................................................... 52

7.4 ATUALIZAÇÃO DA INFRAESTRUTURA E AMPLIAÇÃO DO USO DO SISTEMA DE GESTÃO HOSPITALAR DA FAHECE, HEMOSC E CEPON. ................................................................................... 58

7.5 AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTOS E SUPRIMENTOS DE INFORMÁTICA PARA O CEPON ....... 58

8 CONSIDERAÇÕES FINAIS .............................. ................................................................................... 59

9 GLOSSÁRIO ......................................... ................................................................................................ 63


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1 APRESENTAÇÃO

Este Relatório apresenta as atividades desenvolvidas pela FUNDAÇÃO DE APOIO

AO HEMOSC E CEPON – FAHECE no exercício de 2014, como gestora do Centro de

Hematologia e Hemoterapia de Santa Catarina - HEMOSC e do Centro de Pesquisas

Oncológicas “Dr. Alfredo Daura Jorge” – CEPON, conforme Contratos de Gestão firmados com a

Secretaria de Estado da Saúde.

Ao relatar as atividades desenvolvidas no exercício, nas áreas de Hematologia,

Hemoterapia e Oncologia no Estado, a FAHECE, além de prestar contas do crescente

atendimento à população alvo, enfatiza o aspecto qualitativo dos serviços prestados.

No exercício, além do crescimento no número de atendimentos, a comprovada

evolução técnica dos serviços prestados, viabilizada pelo modelo de gestão, demonstrou que a

alternativa fundacional se constitui numa das soluções para a eficácia da Política de Saúde nas

áreas de hemoterapia e oncologia, consideradas de alta complexidade.

A estrutura organizacional da FAHECE está constituída por um Conselho Curador,

um Conselho Fiscal e uma Diretoria Executiva – cujos membros são voluntários, sem

remuneração - e apoiados por cinco Gerências ocupadas por profissionais remunerados.

Contando com trabalho voluntário e de profissionais qualificados, a FAHECE tem por

missão fornecer serviços de qualidade na área do sangue, na prevenção e no controle do câncer

no Estado de Santa Catarina, reconhecendo a participação da sociedade - pessoas, entidades e

empresas – que contribuem de forma significativa, para a consecução de seus objetivos.


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2 A FUNDAÇÃO

A FAHECE, fundação de direito privado, sem fins lucrativos, foi instituída em 1994

por um grupo de pessoas ligadas às áreas do câncer e sangue.

Como entidade filantrópica, prestadora de serviços na área de saúde, de acordo

com suas finalidades estatutárias, cabe à FAHECE mobilizar e otimizar todos os recursos

financeiros, materiais, tecnológicos e humanos para garantir a eficiência dos serviços de

assistência médica hematológica, hemoterápica e oncológica, prestados à população do Estado

de Santa Catarina.

Tem ainda a peculiaridade de ser a única Fundação de Direito Privado do País, no

gênero, a atuar, em conjunto, na prestação de serviços de saúde na área da oncologia e da

hematologia/hemoterapia.

A FAHECE, como Organização Social contratada pela Secretaria de Estado da

Saúde para o fomento e a execução da assistência hematológica, hemoterápica e oncológica

(com o atendimento prioritário de 100% das metas estabelecidas em contratos de gestão,

preponderantemente destinadas a clientela SUS), aplica os recursos recebidos nas atividades do

Centro de Pesquisas Oncológicas Dr. Alfredo Daura Jorge – CEPON e Centro de Hematologia e

Hemoterapia de Santa Catarina – HEMOSC.

Esta parceria foi viabilizada desde 1994, primeiramente através do Convênio nº

104/94 de 22/04/1994 e, posteriormente, pelos Contratos de Gestão 001/2007 e 002/2007, de

19/12/2007.

Declarada de Utilidade Pública Municipal (12/9/1995), Estadual (13/05/1996) e

Federal (26/02/1998), a FAHECE possui ainda o Registro e o Certificado de Entidade Beneficente

de Assistência Social, expedidos pelo Conselho Nacional de Assistência Social/MDS. O pedido

de renovação, pela 5ª vez consecutiva, do Certificado de Entidade Beneficente de Assistência

Social, concedido originalmente em 1997, foi protocolizado, tempestivamente, em 26/10/2012,

junto ao CNAS, SIPAR nº 25000.189743/2012-92, e se encontra em fase de análise no âmbito do

Ministério da Saúde, conforme o disposto na Lei nº 12.101 de 27/11/2009.

Através do Decreto nº 4.700 de 5/9/2006 do Governo do Estado de Santa Catarina,

a FAHECE foi qualificada como Organização Social na área da Saúde, conforme a legislação

vigente (Lei nº 12.929 de 04/02/2004).

A FAHECE é regida pelo seu Estatuto, pelo Regimento Interno e pelas disposições

legais que lhe forem aplicáveis. Suas demonstrações contábeis e financeiras são regularmente


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auditadas por auditores independentes, devidamente habilitados junto ao Conselho Regional de

Contabilidade e registrados na Comissão de Valores Mobiliários (CVM).

Conforme o disposto no artigo 66 do Novo Código Civil (Lei nº 10.406, de 10/01

2002), a FAHECE é velada pelo Ministério Público do Estado de Santa Catarina, de acordo com o

disposto no Código Civil e no Código de Processo Civil, submetendo anualmente suas contas à

fiscalização e análise técnica daquele órgão.

De acordo com o disposto no Artigo 13, § 2º, da Lei nº 12.929, de 04 de fevereiro de

2004 (com as alterações da lei 13.343 de 10/3/2005, lei 13.720 de 02/03/2006 e da Lei 13.839 de

30/08/2006), a partir do exercício de 2008, as prestações de contas da FAHECE inerentes aos

Contratos de Gestão nº 001/2007 e 002/2007, correspondentes ao exercício financeiro, são

encaminhadas ao Tribunal de Contas do Estado, para exame e julgamento, na forma da

legislação aplicável.

Nos termos do § 1º, do Art. 13, da Lei nº 12.929/04, a FAHECE apresenta à SES, ao

término de cada exercício ou a qualquer momento, conforme o interesse público, relatório

pertinente à execução do Contrato de Gestão, contendo comparativo específico das metas

propostas com os resultados alcançados, acompanhado da prestação de contas correspondente

ao exercício financeiro.

Ainda conforme o disposto no Art. 14 da legislação acima mencionada, os

resultados alcançados pela FAHECE com a execução dos Contratos de Gestão são analisados

por Comissão de Avaliação e Fiscalização, responsável pelo seu acompanhamento no âmbito de

cada órgão supervisor, que emitirá relatório conclusivo e dará publicidade oficial e o encaminhará

ao titular da respectiva Pasta e à Assembleia Legislativa do Estado de Santa Catarina.


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2.1 FINALIDADE DA FAHECE

De acordo com o disposto no artigo 3º do seu Estatuto, a FAHECE tem como

finalidade realizar ações na área de assistência à saúde e, especialmente, apoiar o HEMOSC

(Centro de Hematologia e Hemoterapia de Santa Catarina) e o CEPON (Centro de Pesquisas

Oncológicas “Dr. Alfredo Daura Jorge”) em suas funções de órgãos normativos, de coordenação,

controle e avaliação do Sistema Estadual de Hematologia e Hemoterapia e do Sistema Estadual

de Oncologia.

2.2 ATIVIDADES DA FUNDAÇÃO

Conforme dispõe o Art. 4.º de seu Estatuto, para consecução de suas finalidades a

fundação poderá:

I - celebrar convênios, contratos, acordos, e outros instrumentos jurídicos com

pessoas físicas e jurídicas, de direito privado ou público, nacionais ou internacionais;

II - realizar programas educacionais, de estágio, de treinamento, conceder bolsas,

prêmios ou ajudas de custo;

III - promover cursos, simpósios, congressos e a edição de publicações técnicas e

científicas;

IV - criar, manter ou administrar unidades de apoio e/ou produção de recursos

técnico-científico-operacionais que forem essenciais ao cumprimento das suas finalidades;

V - desenvolver programas de promoção comunitária, apoiando a implementação de

projetos voltados ao aprimoramento técnico-profissional de pessoas da comunidade;

VI - constituir parcerias com entidades públicas ou privadas de objetivos afins,

voltadas ao desenvolvimento de projetos que visem o alcance das finalidades institucionais,

podendo, para tanto, administrar unidades e/ou gerenciar atividades, instituir ou participar da

composição de novas pessoas jurídicas, desde que autorizada pelo órgão competente do

Ministério Público.


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2.3 ÓRGÃOS DE ADMINISTRAÇÃO

Conforme o estatuto atual da FAHECE, aprovado em 08/06/2006 e registrado em

27/06/2006 no Ofício de Registro de Títulos e Documentos e Pessoas Jurídicas Comarca de

Florianópolis, são órgãos da administração da FAHECE o Conselho Curador, a Diretoria

Executiva e o Conselho Fiscal. Estes órgãos são compostos por voluntários, que atuam sem

nenhuma forma de remuneração. A FAHECE, para exercer suas funções administrativas e de

gestão, tem empregados contratados, regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho.

O Conselho Curador da FAHECE, órgão máximo de deliberação da fundação é

composto por 09 (nove) membros efetivos e 5 (cinco) suplentes, com mandato de 4 (quatro)

anos, conforme dispõe o artigo 11 do novo estatuto da FAHECE, aprovado em 2006.

O Conselho Curador da FAHECE, em 31/12/2014, era composto pelos seguintes

voluntários, para o mandato de 4 (quatro) anos, iniciado em 22/02/2011:

� Sônia Maria Silveira Mastella (presidente), Magali Aparecida Crippa Lemos

(secretária), Carlos Wolowski Mussi, Ethel Jane Scliar Cabral, Evanir Dario, Luiz

Carlos Zucco, Maria Lucia Rogério Locks, Neusa Freire Dias e Oscar Lobo,

Durante o ano de 2014, o Conselho Curador, de acordo com as disposições

estatutárias, reuniu-se para apreciar e aprovar o Relatório de Atividades e Prestação de Contas

de 2013, ajustes no Plano de Cargos e Salários, o Plano de Trabalho para 2015 e o Regulamento

do Prêmio por Desempenho. Também autorizou a doação/descarte de bens inservíveis, escolheu

e deu posse ao novo Conselho Fiscal para o mandato 2014-2016, aprovou a recondução da

Diretoria Executiva até 2016 e escolheu os membros efetivos e suplentes do Conselho Curador -

mandato 2015-2019.

A Diretoria Executiva da FAHECE, órgão de execução da Fundação, é escolhida,

nomeada e empossada pelo Conselho Curador, conforme dispõe o Estatuto.

É composta, atualmente, pelos seguintes voluntários, empossados em 15/03/2012

para o mandato de dois anos e reconduzidos até 15/03/2016.

Presidente: Tertuliano Xavier de Brito.

Diretor Administrativo-Financeiro: José Luiz Antonacci Carvalho.

Diretor Operacional: Lincoln Virmond Abreu.

Conforme disposição estatutária, cabe à Diretoria Executiva planejar, gerir as

atividades da Fundação, organizar seus serviços administrativos, prestar contas e demais ações

executivas. No exercício, a Diretoria Executiva, além da presença diária de seus membros,


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acompanhando as atividades da Fundação, reuniu-se periodicamente, com as deliberações

devidamente registradas em ata. Também se fez representar em eventos externos e visitas

técnicas na área de sua atuação, visando manter-se atualizada em todos os assuntos pertinentes

à Fundação e buscar recursos nos diversos órgãos da administração estadual e empresas,

dentre outros. Além disso, a participação periódica da direção das Unidades nas reuniões da

Diretoria Executiva permite aperfeiçoar os mecanismos de gestão, especialmente no tocante à

agilização de providências e acompanhamento das atividades e necessidades específicas.

O Conselho Fiscal da FAHECE, conforme o disposto no Art. 17 do Estatuto, é o

órgão fiscalizador da administração contábil-financeira da fundação. Foi integrado por 3 membros

efetivos e 2 suplentes, escolhidos pelo Conselho Curador, até 10/10/2014:

• Gil Nazareno Losso – Presidente. • Emilia Emiko Uda - Secretária. • Clara Pellegrinello Mosimann. • Hélio Vetter. • José Joaquim de Sousa.

Em 7/10/2014 foram empossados os novos integrantes do Conselho Fiscal, para o

mandato de 2 anos, integrado pelos seguintes voluntários:

• Membros efetivos: Emilia Emiko Uda (presidente), Antônio Damasco

(secretário) e Constantino Assis.

• Membros suplentes: João Alcides Calliari Filho e Edilon Gaidzinski Pereira.

Em 2014, o Conselho Fiscal reuniu-se, de acordo com suas finalidades estatutárias,

para apreciação e aprovação dos Relatórios de Auditoria, Demonstrações Contábeis e

Prestações de Contas da FAHECE, dentre outros, tendo emitido parecer favorável às contas da

Fundação referentes ao exercício de 2013.


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2.4 ORGANOGRAMA

Conforme aprovado pelo Conselho Curador na reunião de 21/08/2012, com as

alterações aprovadas em 07/05/2013 e 29/4/2014, o organograma da FAHECE é o que segue:


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2.5 A FAHECE COMO ORGANIZAÇÃO SOCIAL

Em 05 de setembro de 2006, através do Decreto nº 4.700 do Governo do Estado de

Santa Catarina, a FAHECE foi qualificada como Organização Social na área da Saúde, conforme

a legislação vigente.

De acordo com o disposto no art. 1º, da Lei nº 12.929 de 04/02/2004, Organizações

Sociais são pessoas jurídicas de direito privado de fins não-lucrativos, devidamente qualificadas

como tal por ato do Governador do Estado, cujas atividades sejam dirigidas ao ensino, à

assistência social, à pesquisa científica, ao desenvolvimento tecnológico, à proteção e

preservação do meio ambiente, à comunicação, à cultura, ao turismo, ao esporte, à saúde e ao

planejamento e gestão.

Tendo sido qualificada como Organização Social na área da Saúde, a FAHECE

participou do Concurso de Projetos SPG/SES nº 001/2006, realizado pelo Estado de Santa

Catarina, por intermédio da Secretaria de Estado da Saúde (SES) e Secretaria de Estado do

Planejamento (SPG), para selecionar uma entidade de direito privado, sem fins egoísticos,

devidamente qualificada como Organização Social1, para firmar dois contratos de gestão com o

Estado de Santa Catarina – um para a execução das atividades e serviços desempenhados pelo

HEMOSC e outro para a execução das atividades e serviços desempenhados pelo CEPON. Os

Contratos de Gestão n° 001/2007 e 002/2007 foram assinados em 19 de dezembro de 2007 e

publicados no Diário Oficial do Estado de 05/03/2008.

Em 2011, através do 10º Termo Aditivo do Contrato de Gestão 001/2007 e 12º do

Contrato de Gestão 002/2007, os referidos Contratos foram renovados até 31/12/2015.

Tais contratos consolidaram o novo modelo de gestão do serviço público de saúde

descentralizado em Santa Catarina, definindo os termos da parceria entre o Estado e a FAHECE,

para o fomento e a execução, pela Fundação, da assistência nas áreas de hematologia,

hemoterapia e oncologia, inerentes às atividades do Centro de Hematologia e Hemoterapia de

Santa Catarina – HEMOSC e do Centro de Pesquisas Oncológicas Dr. Alfredo Daura Jorge –

CEPON, órgãos da Secretaria de Estado da Saúde.

Constituem objetivos estratégicos dos referidos Contratos:

• A disponibilização à população do acesso ao atendimento de saúde de

qualidade;

1

Item 1.1 do EDITAL CONCURSO DE PROJETOS SPG/SES N º 001/2006 e 002/2006.


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• A realização de ações e serviços visando à promoção, prevenção, controle,

tratamento, reabilitação, diagnósticos e cuidados paliativos das

oncopatologias;

• A manutenção e ampliação da Hemorrede Pública Estadual;

• A garantia do atendimento de cem por cento (100%) da demanda de

pacientes do Sistema Único de Saúde, de acordo com as metas fixadas no

Projeto de Trabalho, dentre outros objetivos.

Destaque-se que a gestão dos serviços públicos de saúde na área de câncer e

sangue tem sido desempenhada pela FAHECE junto ao HEMOSC e CEPON desde sua

fundação, em 1994, numa parceria com o Governo do Estado de SC, conforme os termos do

Convênio 104/94, firmado em 22/04/1994.

Nesta nova modalidade de gestão, a regularidade nos repasses dos recursos pela

SES permitiu o adequado planejamento das ações e pagamento das despesas de custeio dos

serviços.

Na FAHECE, os processos de controle interno e coleta de dados vêm sendo

constantemente aprimorados, objetivando atender às especificidades dos Contratos de Gestão e

aperfeiçoando a metodologia de acompanhamento de resultados, com o estabelecimento de

grupos de procedimentos, com metas quantitativas e qualitativas, além da remuneração por

custeio, com valor mensal fixo.

2.6 EXECUÇÃO DO CONTRATO DE GESTÃO Nº 001/2007 - HE MOSC

Através do 14º T.A. ao Contrato de Gestão nº 001/2007 que trata das atividades e

serviços desempenhados pelo HEMOSC, seriam destinados pela SES, R$ 57.084.907 no

exercício de 2014, o que representaria um aumento de 19,77% em relação aos recursos

repassados em 2013.

Contudo, até 31/12/14, não haviam sido repassados R$ 14.185.170,76 o que

representa 25% dos recursos previstos para custeio das atividades do HEMOSC em 2014. Este

atraso sistemático dos repasses mensais repercutiu sensivelmente na execução da assistência,

em especial nas novas atividades/serviços, abertura de agências e contratação/treinamento de

pessoal. Foi necessário gerenciar atentamente o fluxo de caixa para que, minimamente,

houvesse continuidade da prestação do atendimento já estabelecido, bem como garantir o

pagamento aos fornecedores de insumos e salários dos colaboradores, de modo a priorizar o

atendimento da população, em detrimento da expansão dos serviços.


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O quadro a seguir demonstra as datas de repasse dos recursos pela SES, referentes ao

Contrato de Gestão 001/2007 - 14º Termo aditivo:

Quadro 1- Data de repasse à FAHECE, pela SES, dos r ecursos previstos no Contrato de Gestão

001/2007 - 14º Termo aditivo:

COMPETÊNCIA DATA DO RECEBIMENTO jan/14 26/03/2014 fev/14 27/03/2014 mar/14 17/04/2014 abr/14 28/05/2014 mai/14 17/07/2014 jun/14 14/08/2014 jul/14 12/11/2014

ago/14 28/11/14 e 22/12/14 set/14 24/12/2014 out/14 Não recebido no exercício nov/14 Não recebido no exercício dez/14 Não recebido no exercício

Fonte: Gerência Financeira da FAHECE

No exercício, quanto à execução do Contrato de Gestão nº 001/2007 cabe destacar:

a) Assinatura, em 07/02/2014, do 14º Termo aditivo ao Contrato de Gestão nº

001/2007, restabelecendo o Plano de Trabalho, a Sistemática de Pagamento, a Avaliação da

Parte Variável, bem como a Planilha de Procedimentos, conforme Anexos Técnicos I, II, III e IV

respectivamente, e do 13º Termo Aditivo, para o exercício de 2014, em conformidade com o

Contrato de Gestão nº 001/2007, bem como restabelecendo valores para contratação de mão de

obras, para a gestão e operacionalização do HEMOSC.

b) Aprovação, pela Comissão de Avaliação e Fiscalização (CAF) do Contrato de

Gestão, em 19/08/2014, da produção física e financeira referente ao exercício de 2013 e 1º

Trimestre de 2014, referendando o cumprimento das metas quantitativas e qualitativas. Todas as

planilhas de produção referentes ao ano de 2014 foram devidamente encaminhadas no prazo

pela FAHECE à SES/CAF.

2.6.1 ALCANCE DAS METAS QUANTITATIVAS

A Tabela 1 demonstra, de maneira resumida, a execução anual das metas quantitativas

contratualizadas no Contrato de Gestão nº 001/2007, no exercício de 2014:


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Tabela 1 - Comparativo entre a quantidade de metas fixadas e metas realizadas - Contrato de Gestão Nº 001/2007 (HEMOSC) – exercício 2014.

PROCEDIMENTO/DESCRIÇÃO META

ANUAL CG (SUS)

REALIZADO ANUAL CG

(SUS)

% REALIZADO

Triagem clínica de doador – candidatos à doação 164.000 143.049 87,23% Coleta de sangue total e por aférese 128.000 113.078 88,34% Produção de hemocomponentes e procedimentos especiais 161.000 151.687 94,22% Exames imunohematológicos 153.000 141.254 92,32% Exames sorológicos 418.579 464.173 110,89% Exames hematológicos 107.412 97.369 90,65% Ambulatório 41.021 44.329 108,06% Marcadores celulares 39.000 44.357 113,74% Produção AIH dos hospitais 69.000 67.057 97,18% Exames de Imunogenética 43.360 42.566 98,17% Criobiologia 219 234 106,85% TOTAL GERAL 1.324.591 1.309.153 98,83%

Fonte: Prestações de Contas do CG, Relatórios da CAF e dados estatísticos do HEMOSC.

Conforme demonstra a Tabela 1, em 2014, a Hemorrede alcançou 98,83% das metas

físicas anuais de produção pactuadas no Contrato de Gestão.

Comparando os dados de 2014 com os registrados no exercício de 2013, observa-se

o crescimento da meta anual em 4%, com aumento da produção em 3%. Constata-se ainda

uma redução do percentual de alcance de meta de 99,7% para 98,8%, conforme demonstra

a Tabela 2, a seguir:

Tabela 2 – Demonstrativo da evolução dos serviços ( metas e realizações) - Contrato de Gestão nº 001/2007 – exercícios 2013 e 2014.

EXERCÍCIO META ANUAL CG (SUS) (Procedimentos)

REALIZADO ANUAL CG (SUS) (Procedimentos)

% REALIZADO (Procedimentos)

2013 1.271.796 1.268.007 99,7% 2014 1.324.591 1.309.153 98,8%

Variação 104% 103% Fonte: Prestações de Contas do CG, Relatórios da CAF e dados estatísticos do HEMOSC.

O aumento da meta estabelecida em 2014 deveu-se à previsão de 2% relativa ao

crescimento natural da demanda. Também foram inseridos alguns procedimentos que o

HEMOSC já estava realizando, mas que ainda não estavam contratualizados no Contrato de

Gestão 001/2007, tais como procedimentos odontológicos, hematológicos, titulação de

anticorpos, procedimentos de sorologia, em especial aqueles utilizados para transplantes de

órgãos e, por fim, processamento e criopreservação de medula óssea.


14

2.6.2 ALCANCE DAS METAS QUALITATIVAS

Conforme o 14º Termo Aditivo ao CG 001/2007, foram estabelecidos indicadores e

metas qualitativas para o exercício de 2014, demonstrados a seguir:

Quadro 2- Metas qualitativas estabelecidas no 14.º TA do CG 001/2007 para o exercício de 2014.

DESCRIÇÃO META

Atenção ao Usuário

Resolução 80% queixas. Pesquisa com 2% dos Doadores. Pesquisa com 2% dos pacientes.

Visitas a Conveniados 100% de cumprimento do cronograma de visitas para orientação administrativa aos Hospitais conveniados que utilizam sangue nos últimos 12 meses.

Doação de 1º vez 25 % das doações.

Qualidade da Produção de Hemocomponentes

Concentrado de Hemácias – Hemoglobina: parâmetro maior que 45 gramas por bolsa; Concentr. Plaquetas Randômicas – Contagem de Plaquetas: parâmetro maior ou igual a 5,5X1010 por bolsa; Concentrado de Plaquetas por Aférese – Contagem de Plaquetas: parâmetro maior ou igual 3X1011 por bolsa;

Plasma Fresco Congelado: parâmetro volume maior ou igual a 150 ml por bolsa

Fonte: 14º TA ao CG 001/2007.

Todas as metas foram alcançadas, com exceção da meta Qualidade da Produção de

Hemocomponentes. A Contagem de Plaquetas nos concentrados de Plaquetas Randômicas

deveria ser 90% e alcançou 89,23% no 2º trimestre, 83,57% no 3º trimestre e 84,90% no 4º

trimestre. Entretanto, a meta exigida pela legislação foi cumprida (75%) e não houve prejuízo

aos pacientes.

Além das metas pactuadas no Contrato de Gestão, os mecanismos de avaliação

efetuados junto ao Cliente Externo, em relação aos Serviços e Atividades prestadas, registraram

os seguintes resultados, em relação à Hemorrede:

• Satisfação de doadores: índice 9,7 - (escala 0 a 10).

• Satisfação de pacientes: índice 9,5 - (escala 0 a 10).

Em relação aos anos anteriores, os índices de satisfação vêm se mantendo em toda a

hemorrede. Em geral, o número de reclamações no HEMOSC é muito reduzido, chegando a

menos de 1%.


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2.7 EXECUÇÃO DO CONTRATO DE GESTÃO Nº 002/2007 – CE PON Através do 18º Termo Aditivo ao Contrato de Gestão nº 002/2007, que trata da

execução das atividades e serviços desempenhados pelo CEPON, foi acordado o repasse de R$

74.953.234 no exercício de 2014 o que representaria um aumento de 63,85% em relação aos

recursos repassados em 2013.

Cabe destacar, que até 31/12/14 não haviam sido repassados R$ 19.506.078,82, o que

representa 26% dos recursos previstos para custeio das atividades do CEPON em 2014. Esta

ausência de repasse repercutiu sensivelmente na execução da assistência, em especial as novas

atividades/serviços, contratação e treinamento de pessoal.

O quadro a seguir demonstra as datas de repasse dos recursos pela SES, referentes ao

Contrato de Gestão 002/2007 - 18º Termo Aditivo:

Quadro 3 - Data de repasse à FAHECE, pela SES, dos recursos previstos no Contrato de Gestão 001/2007 - 14º Termo aditivo.

COMPETÊNCIA DATA DO RECEBIMENTO jan/14 05/03/2014 fev/14 07/03/2014 mar/14 11/04/2014 abr/14 12/05/2014 mai/14 11/06/2014 jun/14 29/08/2014 jul/14 30/10/14 e 12/11/14

ago/14 28/11/14 e 22/12/14 set/14 24/12/2014 out/14 Não repassado no exercício nov/14 Não repassado no exercício dez/14 Não repassado no exercício


2.7.1 ALCANCE DAS METAS QUANTITATIVAS

No exercício, quanto à execução do Contrato de Gestão nº 002/2007 destacam-se:

a) Assinatura, em 12/02/2014, do 18º Termo Aditivo ao Contrato de Gestão nº 002/2007,

restabelecendo o Plano de Trabalho, a Sistemática de Pagamento, a Avaliação da Parte

Variável, a Planilha de Procedimentos para o exercício de 2014, bem como recompõe valores

para contratação de recursos humanos para a gestão e operacionalização do CEPON.

b) Assinatura, em 28/05/2014, do 19º Termo Aditivo ao Contrato de Gestão nº 002/2007, no

valor total de R$ 11.129.499,65, objetivando o repasse de recursos do Programa Pacto por

Santa Catarina para viabilizar as adequações das instalações do Centro Cirúrgico, Unidade


16

de Terapia Intensiva, Centro de Material Esterilizado e Necropsia do CEPON. Até 31/12/2014

foram repassados apenas R$ 500.000,00 pela SES/SC.

c) Aprovação, pela CAF, em 23/09/2014, da produção física e financeira do exercício de 2013 e

do 1º semestre de 2014, bem como dos Regulamentos de Contratação de Pessoal e Planos

de Cargos e Salários. Todas as planilhas da produção referentes ao ano de 2014 foram

devidamente encaminhadas pela FAHECE à SES/CAF e aguardam apreciação.

A Tabela 3, a seguir demonstra, sucintamente, a execução anual das metas

quantitativas estabelecidas em aditivo ao Contrato de Gestão nº 002/2007, para o exercício de

2014:

Tabela 3 – Comparativo entre metas quantitativas fi xadas e metas realizadas - Contrato de Gestão nº 002/2007(CEPON) – exercício 2014.

ATIVIDADES/SERVIÇOS META

ANUAL CG (SUS)

REALIZADO ANUAL CG

(SUS)

% REALIZADO

1. Exame de Anatomopatologia, Citopatologia, Imunohistoquímica, e Receptores Hormonais (SIA) + Citopatológico (FAEC).

29.814 32.208 108%

2. Radiologia (SIA) 3.654 4.319 118% 3. Ultrassonografia (SIA) 3.579 4.110 115% 4. Tomografia Computadorizada (SIA) 6.720 8.401 125% 5. Outros Exames (SIA) ** 4.938 5.369 109% 6. Mamografias 2.862 2.997 105% 7. PET CT**** 120 114 95% 8. Consulta Médica Ambulatorial Especializada 52.425 46.240 88% Consulta Não Médica de Profissionais - Atenção Especializada 18.693 22.920 123% 10. Consulta - AIO 5.142 5.978 116% 11. Radioterapia 128.000 102.697 80% 12. Quimioterapia 28.725 30.688 107% 13. Exames de Patologia Clínica 60.528 88.733 147% 14. Dieta Nutricional - Oral/Enteral/Parenteral 54.636 62.830 115% 15. Transplantes de Medula Óssea (processamento, mobilização e coleta de medula). 204 165 81%

16. Biópsias 1.290 1.349 105% 17. Outros Procedimentos*** 4.716 5.134 109%

Total SIA 406.046 424.252 104% 18. Internação Hospitalar - Hospital do CEPON (AIH) 1.248 1.564 125% 19. Internação PID (Programa de Internação Domiciliar) 198 239 121% 20. Internações Hospitalares (Córnea) 72 128 178% 21. Transplante de Medula Óssea 72 67 93% 22. Internações Hospitalares (UTI) * 320 0 0% 23. Internações Hospitalares - Hospital Dia/Cirurgia Ambulatorial 630 872 138% 24. Internações Hospitalares – (Centro Cirurg.) * 320 0 0%


17

Total SIH 2.860 2.870 100% TOTAL GERAL 408.906 427.122 104%

(*) Serviço com previsão de implantação a partir de agosto de 2014 (meta referente a 5 meses); impossibilidade de realização devido à falta de repasse pela SES. (**) Ressonância, Colonoscopia, esofagogastroduodenoscopia, retossigmoidoscopia, citoscopia e/ou uretrocospia, broncoscopia, laringoscopia, traqueoscopia, videolaringoscopia, eletrocardiograma e colposcopia; (***) Criocauterização/eletrocoagulação de colo de útero, procedimentos dermatológicos/pequenas cirurgias, paracentese abdominal, exérese de cisto vaginal, toracocentese e curativo grau II. (****) Para pacientes oncológicos e para cumprimento de ordem judicial, conforme protocolos aprovados. Fonte: Prestações de Contas do CG, Relatórios da Comissão de Avaliação e Fiscalização do Contrato de Gestão (CAF) e dados estatísticos do CEPON.

Observa-se, pela tabela 3, que o índice de execução das metas pactuadas atingiu

104%, cumprindo plenamente os valores estabelecidos no Contratos de Gestão que exigia o

cumprimento de 85% a 100% das metas, agrupadas em dois grandes grupos, ambulatorial e de

internação. A superação das metas pactuadas evidencia o esforço da FAHECE e CEPON no

sentido de buscar a resolutividade dos processos assistenciais demandados pelos usuários da

instituição.

Conforme demonstra a Tabela 4, a seguir, comparando os dados de 2014 com os

registrados no exercício de 2013, observa-se o cumprimento da meta anual sempre acima de

100%, nos referidos exercícios.

Tabela 4 – Demonstrativo da evolução dos serviços - Contrato de Gestão Nº 002/2007 – exercícios 2013 e 2014.

EXERCÍCIO REALIZADO ANUAL CG (SUS)

(Procedimentos) % REALIZADO

(Procedimentos) 2013 669.828 124% 2014 427.122 104%

Fonte: Prestações de Contas do CG, Relatórios da CAF e dados estatísticos do CEPON.

Em 2014, o procedimento “Fornecimento de Medicamentos – Fentanila/Paracetamol

+ Codeína” continuou sendo realizado, porém não mais considerado como meta pela SES, o que

explica o decréscimo no volume total de procedimentos registrados no âmbito do Contrato de

Gestão 002/2007.

2.7.2 ALCANCE DAS METAS QUALITATIVAS

Conforme o 18º Termo Aditivo ao CG 002/2007, foram estabelecidos indicadores e

metas para o exercício de 2014, demonstrados a seguir:

Quadro 4– Metas qualitativas estabelecidas no 18º T A do CG 002/2007 para o exercício de 2014.

DESCRIÇÃO META Qualidade da Informação

Atender prazo de entrega estabelecido pela SES/GEPRO.

Atenção ao Usuário Resolução de 80% das queixas. Pesquisa com 2% dos pacientes de consultas e internações.

Tempo de Espera para agendamento da Consulta Médica

20 dias. Tempo de espera para início do tratamento oncológico 40 dias.


18

Fonte: 18º TA do CG 002/2007, Relatórios da CAF e dados estatísticos do CEPON.

Todas as metas qualitativas contratualizadas foram alcançadas. Além das metas

qualitativas pactuadas no Contrato de Gestão, foram estabelecidos mecanismos de

avaliação mensal junto ao usuário com relação aos serviços prestados e atividades

oferecidas, por meio do Formulário de Pesquisa de Satisfação do Usuário. Houve a

participação de 2.427 usuários nas avaliações, onde a nota média atribuída ao CEPON foi

de 9,2 (escala 0 a 10), no ano de 2014.


19

3 ATUAÇÃO e COBERTURA DOS SERVIÇOS

3.1 ATIVIDADES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE NA ÁREA DE HE MATOLOGIA E

HEMOTERAPIA

3.1.1 ESTRUTURA DE ATENDIMENTO:

A estrutura de atendimento na área do sangue - a Hemorrede - compreende sete

Hemocentros, três Unidades de Coleta e nove Agências Transfusionais em Hospitais

Públicos do Estado.

a) HEMOCENTROS 1. Hemocentro Florianópolis - Coordenador 2. Hemocentro Regional de Lages 3. Hemocentro Regional de Joaçaba 4. Hemocentro Regional de Joinville 5. Hemocentro Regional de Criciúma 6. Hemocentro Regional de Chapecó 7. Hemocentro Regional de Blumenau

b) UNIDADES DE COLETA

1. Unidade de Coleta de Tubarão 2. Unidade de Coleta de Jaraguá 3. Unidade de Coleta de Canoinhas

c) AGÊNCIAS TRANSFUSIONAIS 1. Hospital Infantil Joana de Gusmão (Florianópolis) - atende também o Hospital

Nereu Ramos. 2. Hospital Regional de São José Homero de Miranda Gomes (São José) - atende

também o ICSC - Instituto de Cardiologia de Santa Catarina e Hospital Fpolis. 3. Hospital Governador Celso Ramos (Florianópolis). 4. Maternidade Carmela Dutra (Florianópolis). 5. Hospital Hans Dieter Schmidt (Joinville). 6. Hospital Geral e Maternidade Tereza Ramos (Lages). 7. Hospital Leonir Vargas Ferreira (Chapecó). 8. Hospital Florianópolis. 9. Hospital Waldomiro Colautti, de Ibirama (em implantação).

A estrutura apresentada é considerada modelo nacional e vem permitindo, ao longo

dos anos, a crescente absorção de serviços, com garantia do padrão de qualidade HEMOSC

a 98,70% dos leitos hospitalares do Estado.

Baseado nos relatórios do CNES/SES 2014 e do Sistema HEMOSIS do HEMOSC,

verificou-se que Santa Catarina possui 15.240 leitos em hospitais e clínicas que fazem uso


20

de transfusão, sendo 15.862 conveniados com a Hemorrede. Os demais leitos pertencem a

hospitais privados ou que mantém convênio com outros hospitais ou estados.

Na figura abaixo, a distribuição da hemorrede no Estado de Santa Catarina:

Fonte: http://www.hemosc.org.br/instituicao

O Centro de Hematologia e Hemoterapia de Santa Catarina – HEMOSC – é o órgão

Central do Sistema Estadual de Hematologia e Hemoterapia. Tem caráter normativo, de

coordenação, controle e avaliação na área do sangue em Santa Catarina, cabendo-lhe as

funções de controlar e avaliar as ações e atividades inerentes ao sangue e hemoderivados no

Estado, em consonância com as Políticas Federal e Estadual de Sangue.

3.1.2 ATENDIMENTOS PRESTADOS NA ÁREA DO SANGUE

As tabelas, gráficos e informações a seguir mostram os principais resultados

obtidos em 2014, em relação aos atendimentos prestados na área de hematologia e

hemoterapia:

Tabela 5 - Quantidade de procedimentos realizados n as áreas de hemoterapia e hematologia por fonte de recursos – ano 2014.

ATENDIMENTOS/ANO

TOTAL 2014

FONTE DE RECURSOS SUS CG 001/2007 (*) NÃO SUS (**)

Quantidade Quantidade % Quantidade %


21

ATENDIMENTOS/ANO

TOTAL 2014


Quantidade Quantidade % Quantidade %

TRIAGEM CLÍNICA DE DOADOR – CANDIDATOS A DOAÇÃO

157.495 143.049 90,83% 14.446 9,17%

COLETA DE SANGUE TOTAL E POR AFÉRESE

128.151 113.078 88,24% 15.073 11,76%

PRODUÇÃO DE HEMOCOMPONENTES E PROCEDIMENTOS ESPECIAIS

175.001 151.687 86,68% 23.314 13,32%

EXAMES IMUNOHEMATOLÓGICOS 182.576 141.254 77,37% 41.322 22,63% EXAMES SOROLÓGICOS 481.781 464.173 96,35% 17.608 3,65% EXAMES HEMATOLÓGICOS 115.502 97.369 84,30% 18.133 15,70% AMBULATÓRIO 45.773 44.329 96,85% 1.444 3,15% MARCADORES CELULARES 45.272 44.357 97,98% 915 2,02% PRODUÇÃO AIH DOS HOSPITAIS 83.766 67.057 80,05% 16.709 19,95% EXAMES DE IMUNOGENÉTICA 43.286 42.566 98,34% 720 1,66% CRIOBIOLOGIA 266 234 87,97% 32 12,03% TOTAL 1.458.869 1.309.153 89,74% 149.716 10,26%

(*) Atendimentos à clientela SUS, custeados pelos recursos do CG 001/2007. (**) Atendimentos à clientela de Planos de Saúde e particulares.


Gráfico 1. Distribuição da quantidade de procedimen tos realizados na área de hematologia e hemoterapia, por fonte de recursos - ano 2014.

NÃO SUS

10,26%

SUS

89,74%


Comparando os dados de 2014 ao exercício de 2013, a tabela 6, a seguir,

apresenta a variação do volume total de procedimentos efetuados:

Tabela 6 - Variação da quantidade de procedimentos realizados na área de hematologia e hemoterapia, por fonte de recursos – ano 2013 e 201 4.

PROCEDIMENTOS/ ANO

TOTAL FONTE DE RECURSOS

SUS CG 001/2007 NÃO SUS Quantidade Quantidade % Quantidade %

2013 1.418.236 1.268.007 89,41% 150.229 10,59% 2014 1.458.869 1.309.153 89,74% 149.716 10,26%

Variação 2013-2014 2,9% 3,2% -0,3% Fonte: Prestações de Contas do CG, Relatórios da CAF e dados estatísticos do HEMOSC.


22

Em relação a 2013, o total de procedimentos aumentou em 2,9 %. Quanto à

proporcionalidade, o atendimento SUS manteve a mesma taxa em relação à prestação de

serviços NÃO SUS do ano anterior.

A seguir, gráfico representativo da evolução dos atendimentos no HEMOSC,

conforme as fontes de recursos:

Gráfico 2 - Evolução do número de procedimentos rea lizados de hematologia e hemoterapia na hemorrede estadual, por fonte de rec ursos – exercício 2013 e 2014.


Além do significativo e predominante atendimento da clientela SUS que

representou 89,74 % do total de atendimentos, no ano de 2014, a hemorrede alcançou um

índice de atendimento das solicitações de hemocomponentes dos Hospitais do Estado de

98,7%, o que é considerado um excelente resultado.

Destaca-se, cada vez mais, a característica da Hemorrede de trabalhar um

controle do estoque estadual eletronicamente, onde se evidencia a integração dos

Hemocentros Coordenador e Regionais no controle e remanejamento diário dos estoques,

permitindo assim, o abastecimento seguro de todas as Unidades Transfusionais.

É importante salientar que, em Santa Catarina, não há rede de serviços de

hemoterapia privados que atendam a rede de hospitais privados (como ocorre em outros

Estados), exceto o Hospital São Francisco, de Concórdia, cuja coleta é mínima, apenas

para atendimento local. Neste contexto, pela característica da Hemorrede catarinense, o

HEMOSC torna-se a única alternativa dos serviços públicos e privados para fornecimento

de sangue e hemocomponentes atingindo a intenção do Sistema Nacional de Sangue que

visa o fortalecimento da Hemorrede Pública no país e a garantia da qualidade do sangue.

A estrutura de Hemorrede é considerada modelo nacional e vem permitindo, ao

longo dos anos, a crescente absorção de serviços, com garantia do padrão de qualidade

HEMOSC.

Contudo, a real demanda de serviços é maior, uma vez que cirurgias eletivas


23

foram adiadas ou suspensas para que, em caráter preventivo, fosse evitado um colapso

no abastecimento, caso surgisse alguma emergência. Os cancelamentos de cirurgia

realizadas em 2014 foram pontuais e apenas para algumas tipagens sanguíneas

negativas, devido a sua menor incidências na população e, por conseguinte, menor fluxo

de doação.

Com relação ao percentual de doações espontâneas de sangue (em que o

doador toma a iniciativa de oferecer seu sangue sem que haja o pedido), a Hemorrede

alcançou em 2014, o resultado de 84,49%, sendo considerada referência nacional, uma

vez que o percentual recomendado pelo Ministério da Saúde é de 80%.

Da mesma forma, o percentual de doadores de repetição (que efetuam, pelo

menos, duas doações no intervalo de 12 meses) registrou, em 2014, o índice de 49,04%.

Neste quesito, o HEMOSC também é referência nacional, uma vez que o percentual

recomendado pelo Ministério da Saúde é de 45%.

A realização de Coletas Externas também tem influência neste percentual, cujo

aumento está relacionado à programação de coletas próximas aos bairros residenciais.

Com relação ao percentual de doações espontâneas de sangue (em que o

doador toma a iniciativa de oferecer seu sangue sem que haja o pedido), a Hemorrede

alcançou em 2014, o resultado de 84%, sendo considerada referência nacional, uma vez

que o percentual recomendado pelo Ministério da Saúde é de 80%.

Da mesma forma, o percentual de doadores de repetição (que efetuam, pelo

menos, duas doações no intervalo de 12 meses) registrou, em 2014, o índice de 49 %,

reduzindo em 0,5% o valor de 2013.

Em relação ao número de doações femininas, cujo aumento é meta do

Ministério da Saúde ocorreu, em 2014, um incremento de 2,5%. O percentual de doações

femininas na Hemorrede vem aumentando gradativamente, nos últimos anos,

sobressaindo-se nas regiões do Planalto e Oeste do Estado. Este resultado pode estar

relacionado às atividades do HEMOSC na comunidade – Projeto Escola, Empresa

Solidária, homenagens em datas alusivas – Dia da Mulher e das Mães e a efetiva

participação das mulheres no mercado de trabalho.

3.1.3 DESTAQUES

Merece destaque a atuação especializada do HEMOSC na realização de diferentes

procedimentos/serviços, dentre outros:

• Laboratório de Histocompatibilidade – credenciado pela Associação Brasileira de

Histocompatibilidade para executar exames laboratoriais na área de Imunologia de

Transplantes (Tipo II), de alta complexidade, sendo o único executor de tais exames no

Estado, dando sustentabilidade a todos os serviços de transplante instalados (Renal e


24

Medula Óssea). Realiza também os testes para cadastro de doador voluntário de medula

óssea no REDOME – Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea. Além disso, o

laboratório realiza pesquisas de antígenos/anticorpos leucocitários e plaquetários

importantes para transfusão em pacientes sensibilizados. No ano de 2012 houve redução

significativa do número de procedimentos devido à legislação do MS que define limite

máximo de coleta de processamento de cadastros para doação de medula. Planeja-se

aproveitar a disponibilização de equipe especializada e estrutura em equipamentos para

implantação de testes de alta resolução em tipagem HLA para o REDOME, serviço hoje que

não é disponível no estado.

• Laboratório de Marcadores Celulares/Citometria de F luxo – realiza imunofenotipagem

de doenças linfo e mieloproliferativas (leucemias, linfomas, síndromes mielodisplásicas),

realizando também o estudo do conteúdo do DNA em neoplasias malignas e anticorpos

antiplaquetários, contagem de células progenitoras (CD34) para fins de transplante de

medula óssea, sendo referência em técnicas de citometria de fluxo e único executor de tais

técnicas pelo SUS em Santa Catarina. São laboratórios de apoio para realização de testes

para o banco de cordão umbilical e placentário do HEMOSC.

• Laboratório de Imuno-

hematologia – participante de

Avaliação Avançada em Controle de

Qualidade de Imuno-hematologia, pela

Sociedade Brasileira de Hematologia e

Hemoterapia. Hemocentro

responsável pelo Controle de

Qualidade Externo em Imuno-

hematologia (AEQ-IH) da

Coordenação Geral de Sangue e Hemoderivados, para a Região Sul do País, que envolve

mais de 150 serviços de Hemoterapia. Cabe ainda destacar o serviço de Doadores Raros

Fenotipados, atendendo a todo o Estado de Santa Catarina.

• Laboratório de Hematologia – possui

certificado de Excelência no Programa

Nacional de Controle de Qualidade em

Hematologia, concedido pela Sociedade

Brasileira de Patologia Clínica – SBPC,

realizando exames especializados na área de

coagulação, hemoglobinopatias, abrangendo

diagnóstico e monitoramento de todos os

hemofílicos do Estado de Santa Catarina.


25

• Laboratório de Criobiologia e Terapia Celular –

realiza a criopreservação das células progenitoras de

sangue periférico e controle de qualidade destas células

para fins de transplante de medula óssea autólogo.

• Banco de Sangue de

Cordão Umbilical e Placentário – também pertencente ao

Laboratório de Criobiologia e Terapia Celular, que integra a Rede

Nacional de Bancos Públicos de Sangue de Cordão Umbilical e

Placentário para Transplantes de Células-Tronco Hematopoiéticas –

BRASILCORD.

• Processamento de Sangue – executa a produção de hemocomponentes (concentrado

de hemácias, concentrado de plaquetas, plasma e crioprecipitado) procedimentos especiais

(filtração, alicotagem, irradiação, preparação de pooling e de concentrado de hemácias

lavadas), controle de qualidade e distribuição dos mesmos. Participa de programa de

proficiência externo de controle de qualidade de hemocomponentes, obtendo nas últimas

avaliações 100% de acertos. Realiza controle microbiológico em todas as unidades de

concentrado de plaquetas obtido por aférese e de pool de plaquetas.

• Laboratório de Sorologia – As atividades

relacionadas à triagem sorológica de doadores de sangue

estão centralizadas no Hemocentro Coordenador

utilizando plataformas automatizadas e interfaceadas,

sendo reconhecido como referência nacional no processo

de centralização. O laboratório é o responsável pelos

testes realizados nas amostras de candidatos a doadores de órgãos e tecidos no Estado

(sorologia para transplantes). Pela excelência dos serviços prestados, foi escolhido como piloto

na implantação da tecnologia de ácidos nucléicos

(NAT) a ser utilizada na detecção dos vírus da

Imunodeficiência Humana HIV e Vírus Hepatite C –

HCV. O HEMOSC é sitio testador referência para Santa

Catarina e Rio Grande do Sul, conforme programa da

Coordenação geral de Sangue e Hemoderivados. O

setor participa de programas de proficiência externa e

interna de qualidade, tendo obtido excelentes resultados nas avaliações.


26

• Certificações da Qualidade:

acreditação pela AABB (Advancing

Transfusion and Cellular Therapies

Worldwide): nos dias 15 e 16 de

setembro de 2014, o Hemocentro

Coordenador foi submetido à auditoria

a fim de alcançar a tão esperada

acreditação americana para Bancos de

Sangue. O HEMOSC foi recomendado

pelos auditores, evidenciando o

cumprimento dos rígidos requisitos de

segurança transfusional e, por conseguinte, a qualidade internacional que o sangue entregue

pelo HEMOSC a maioria de pacientes do SUS e fortalecendo o HEMOSC como instituição de

referência nacional.

• Certificação pela Norma NBR ISO 9001:2008 de toda

Hemorrede Pública Catarinense: O ciclo de Auditoria Externa –

ISO, ocorreu no final do ano de 2014 - e mais uma vez, graças ao

empenho e comprometimento de os colaboradores, o HEMOSC

obteve a recomendação da manutenção da Certificação. São 15

anos de Certificação ISO, que guarda em sua história a

participação de muitos que já não estão, e de tantos que ainda

estão conosco e persistem, buscando este ideal de oferecer

sempre mais e melhor à comunidade.

• Premiações: O VT “Admirável Anônimo / HEMOSC”, peça

da Campanha de Doação de Sangue em 2014, foi premiado na

Categoria Filmes do Prêmio Colunistas Santa Catarina 2014. O

filme, que recebeu “Ouro” na premiação, foi estrelado pelo ator

Rodrigo Hilbert (sem custo para a FAHECE) e criado pela

Agência de Comunicação Sambba Propaganda. Trata-se da mais

antiga e tradicional premiação de comunicação de marketing do

Brasil e é oferecido pela Associação Brasileira dos Colunistas de

Marketing e Propaganda (Abracomp).

• Implantação do padrão ISBT 128 - Foi implantado no HEMOSC, o Sistema de etiquetas

ISBT 128 - International Society of Blood Transfusion (ISBT). A inovação consiste em um


27

padrão global exclusivo de codificação para identificação de Amostras e Bolsas de

Hemocomponentes. Utilizado em grande parte da Europa, nos Estados Unidos e Japão, por

exemplo, a classificação tornará mais segura as transfusões sanguíneas e padronizará a

identificação do material biológico. Pelo novo sistema, todas as bolsas e amostras

sanguíneas receberão uma etiqueta e um código de barras contendo informações sobre o

material biológico, como país, data e local em que o sangue foi colhido, exames pelo qual o

material foi submetido, validade, classificação e descrição do produto. Os códigos utilizados

para identificação estão submetidos a uma tabela criada pela "Council for Commonality in

Blood Banking Automation, InC" (ICCBBA), possibilitando a leitura das bolsas em qualquer

parte do mundo, além da maior segurança para os doadores e pacientes. Esse avanço faz

parte do processo Acreditação pela AABB. No ano de 2014, o padrão foi aplicado às

amostras de sangue. Está previsto, para 2015, ampliar a aplicação deste padrão de

identificação para as bolsas de hemocomponentes.

Foto do Hemocentro Coordenador – Florianópolis – SC


28

3.2 ATIVIDADES DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE NA ÁREA DE ON COLOGIA

3.2.1 ESTRUTURA DE ATENDIMENTO

O Centro de Pesquisas Oncológicas “Dr. Alfredo Daura Jorge” - CEPON é

serviço público de referência no tratamento oncológico em Santa Catarina e Centro

de Referência da Organização Mundial de Saúde (OMS) para Medicina Paliativa no

Brasil.

Desde 1994, graças ao trabalho facilitado e mantido pelo modelo de gestão

FAHECE, Santa Catarina dispõe de instituição de referência no tratamento de

pacientes com câncer. Os serviços prestados pelo CEPON na área de oncologia,

basicamente destinados aos pacientes do SUS, localizados no município de

Florianópolis atendem a pacientes de todo o Estado e registram uma evolução

qualitativa cada vez mais expressiva.

As atividades do CEPON são realizadas nos seguintes locais, em

Florianópolis, SC:

a) COMPLEXO ONCOLÓGICO, situado na Rodovia Admar Gonzaga nº 655,

bairro Itacorubi, onde são prestados os serviços de:

• Consultas Médicas Ambulatoriais Especializadas.

• Quimioterapia.

• Radioterapia.

• Psicologia.

• Serviço Social.

• Biópsias e outros procedimentos.

• Exames de Patologia Clínica, anatomopatologia, citopatologia,

imunohistoquímica e receptores hormonais.

• Suporte Nutricional (Oral/Enteral/Parenteral).

• Fornecimento de Medicamentos de suporte como fentanila,

paracetamol+codeína, não distribuídos pela SES.

• Internações de pacientes em tratamento clínico e cirúrgico oncológico

no próprio CEPON. Até julho de 2012, os serviços de internação eram

prestados no Hospital de Apoio, situado à Rua General Bittencourt, 326

– Centro, que dispunha de 39 leitos para atendimento de intercorrências

oncológicas dos pacientes oriundos da Unidade Ambulatorial do

Complexo. Após 26/7/2012, os serviços de internação passaram a ser


29

realizados em duas unidades localizadas no primeiro e segundo andar

do Complexo Oncológico, cada uma com 36 leitos, facilitando a

integração aos demais serviços da instituição.

• Diagnóstico por Imagem, com aparelhos para exames de Raios-X,

Tomografia Computadorizada, Mamografia e Biópsias guiadas por U.S.

• Ambulatório de Intercorrências Oncológicas, inaugurado em julho de

2012, presta atendimento às intercorrências dos pacientes com

diagnóstico estabelecido e, portanto já cadastrados na Instituição,

abrangendo procedimentos como ajustes de medicamentos, reações

adversas severas aos tratamentos e/ou aos procedimentos médicos

realizados e qualquer outro tipo de alteração preocupante ao quadro

clínico do paciente, que necessite de atendimento imediato.

• Cirurgias Ambulatoriais, a partir de julho de 2012, nas diferentes

especialidades, incluindo ginecologia, urologia, mastologia, biópsias,

colocação de cateteres para QT e outras, atendendo pacientes do SUS

em tratamento oncológico no CEPON.

b) UNIDADE DE TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA (TMO): situada no 4º

andar do Hospital Gov. Celso Ramos, à Rua Irmã Benwarda, 297, Centro,

realiza Transplantes de Medula Óssea bem como os serviços de

processamento, mobilização e coleta de medula.

c) CIRURGIAS ONCOLÓGICAS de maior porte, realizadas no Hospital Celso

Ramos e Maternidade Carmela Dutra.

3.2.2 ATENDIMENTOS PRESTADOS NA ÁREA DO CÂNCER

As tabelas e gráficos a seguir registram os serviços prestados em 2014 e sua

evolução nos últimos anos:

Tabela 7 - Quantidade de procedimentos realizados n as áreas de oncologia por fonte de recursos – ano 2014.

ATENDIMENTOS/ANO TOTAL


Quantidade Quantidade % Quantidade % 1. Exame de Anatomopatologia, Citopatologia, Imunohistoquímica, e Receptores Hormonais (SIA) + Citopatológico (FAEC).

32.208 32.208 100% 0 0,00%

2. Radiologia (SIA) 4.319 4.319 100% 0 0,00%


30

ATENDIMENTOS/ANO TOTAL


Quantidade Quantidade % Quantidade % 3. Ultrassonografia (SIA) 4.110 4.110 100% 0 0,00% 4. Tomografia Computadorizada (SIA) 8.401 8.401 100% 0 0,00% 5. Outros Exames (SIA) ** 5.369 5.369 100% 0 0,00% 6. Mamografias 2.997 2.997 100% 0 0,00% 7. PET CT**** 114 114 100% 0 0,00% 8. Consulta Médica Ambulatorial Especializada 46.240 46.240 100% 0 0,00% 9. Consulta Não Médica de Profissionais - Atenção Especializada

22.990 22.920 100% 70 0,30%

10. Consulta - AIO 5.978 5.978 100% 0 0,00%

11. Radioterapia 102.697 102.697 100% 0 0,00% 12. Quimioterapia 30.688 30.688 100% 0 0,00% 13. Exames de Patologia Clínica 88.733 88.733 100% 0 0,00% 14. Dieta Nutricional - Oral/Enteral/Parenteral 62.830 62.830 100% 0 0,00% 15. Transplantes de Medula Óssea (processamento, mobiliz. e coleta de medula)

165 165 100% 0 0,00%

16. Biópsias 1.349 1.349 100% 0 0,00%

17. Outros Procedimentos*** 5.134 5.134 100% 0 0,00% Total SIA 424.322 424.252 0,99% 70 0,01%

18. Internação Hospitalar - Hospital do CEPON (AIH)

1.564 1.564 100% 0 0,00% 19. Internação PID (Programa de Internação Domiciliar)

239 239 100% 0 0,00% 20. Internações Hospitalares (Córnea) 128 128 100% 0 0,00% 21. Transplante de Medula Óssea 67 67 100% 0 0,00% 22. Internações Hospitalares (UTI)* 0 0 0% 0 0,00% 23. Internações Hospitalares - Hospital Dia/Cirurgia Ambulatorial

872 872 100% 0 0,00%

24. Internações Hospitalares – (Centro Cirurg.) 0 0 0% 0 0,00% Total SIH 2.870 2.870 100% 0 0,00%

TOTAL GERAL 427.192 427.122 99,99% 70 0,01% (*) Atendimentos à clientela SUS, custeados pelos recursos do CG 001/2007. (**) Atendimentos à clientela de Planos de Saúde. (***) Criocauterização/eletrocoagulação de colo de útero, eletrocoagulação de lesão cutânea, excisão de lesão sutura ferimento pele/anexo, exerese de tumor de pele, retirada de lesão shaving, exérese de tumor de vias aéreas sup/face/pescoço, excisão e sutura de linfangioma/nevus, paracentese abdominal, exérese zona transform. colo uterino (antiga CAF), toracocentese, exérese de pólipo de útero, prótese mamária e traqueoscopia. (****)Colonoscopias, esofagogastroduodenoscopias, retossigmoidoscopias, cistoscopias e/ou uretroscopias, broncoscopias, laringoscopias, traqueoscopias, videolaringoscopias, eletrocardiogramas e colposcopia.


O gráfico a seguir ilustra o quantitativo de procedimentos realizados no exercício de 2014,

destacando a expressiva maioria de atendimentos à clientela SUS.


31

Gráfico 3 - Distribuição da quantidade de procedime ntos realizados na área de oncologia, por fonte de recursos – ano 2014.


A análise dos percentuais que compõem a Tabela 7 e o Gráfico 3, acima, indica que

99,99% do total de procedimentos realizados foram prestados à clientela do Sistema Único de

Saúde - SUS, em inequívoca demonstração do cumprimento da atividade finalística da

Instituição.

Comparando os dados de 2014 ao exercício de 2013, a tabela 8, a seguir, apresenta

a variação do volume de procedimentos realizados:

Tabela 8 - Variação da quantidade de procedimentos realizados na área de oncologia, por fonte de recursos – ano 2013 e 2014

EXERCÍCIO

Quantidade total de procedimentos

realizados/ano (SUS E NÃO SUS)

FONTE DE RECURSOS SUS CG 002/2007 NÃO SUS

Quantidade de procedimentos

realizados % (*)

Quantidade de procedimentos

realizados % (*)

2013 669.919 669.827 99,99% 92 0,01% 2014 427.192 427.122 99,99% 70 0,01%

(*) percentual sobre a quantidade total de procedimentos realizados no ano.


Conforme já esclarecido no item 2.7.1, a redução no volume total registrado de

procedimentos realizados em 2014 ocorreu devido à exclusão do registro do fornecimento de

medicamentos Fentanila/Paracetamol + Codeína (o procedimento continuou sendo realizado,

porém não mais computado como meta). Em relação à proporcionalidade, observa-se a

manutenção do atendimento SUS (99,99%), como no exercício anterior.


32

É importante ainda comentar alguns aspectos dos resultados apresentados pelo

CEPON em 2014:

Taxa de Ocupação Hospitalar: no Hospital do CEPON, a taxa de ocupação

hospitalar média, no exercício, foi de 74,45% (Serviço de Cuidados Paliativos e

Oncologia Clínica) e, na Unidade de Transplante de Medula Óssea (TMO), foi de

86,26%, superando os parâmetros ideais estabelecidos pelo Ministério da Saúde.

Grupos de Apoio: desenvolvimento de atividades de auxílio, orientação e

conscientização dos pacientes e seus familiares, através de trabalho com o Grupo de

Pacientes Mastectomizadas - GAMA, Grupo de Tabagismo, Grupo de Voluntariado e

Grupo de Apoio aos Pacientes Laringectomizados – GAL, totalizando 77 encontros no

ano.

Produção do conhecimento: em 2014 foram desenvolvidas no CEPON 22

pesquisas clínicas, 28 pesquisas aplicadas, 65 visitas de observação, 26 visitas

técnicas, 28 estágios profissionais e 40 estágios de residência.

Parcerias: a fim de ampliar e proporcionar melhorias no atendimento ao

público alvo, o CEPON promoveu parcerias e/ou redes articuladas com instituições da

comunidade:

• Rede Feminina de Combate ao Câncer, para organização e realização

de comemorações de datas festivas até 13 de agosto do corrente ano;

• Associação dos Voluntários do CEPON – AVOC, fundada em 14 de

agosto/2014, com a finalidade de congregar atividades voluntárias,

visando o bem estar dos pacientes em tratamento oncológico e seus

familiares, o incentivo aos programas de combate ao câncer, bem

como a comemoração de datas festivas;

• Prefeitura Municipal de Florianópolis/ Secretaria Municipal de Saúde,

nas ações de prevenção, diagnóstico precoce do câncer e elaboração

do Registro de Câncer de Base Populacional;

• Hospital Governador Celso Ramos, nas internações de

oncohematologia, cirurgias oncológicas e transplante de medula óssea;

• Maternidade Carmela Dutra, para internação clínica e cirúrgica;

• Associação Brasileira de Portadores de Câncer – AMUCC, na

organização e execução das comemorações do “Movimento Outubro

Rosa”.


33

Ouvidoria: desde 2012, o CEPON conta com o Serviço de Ouvidoria, a fim de

propiciar maior visibilidade em relação às dúvidas e queixas dos usuários. É uma

ferramenta disponibilizada a todos os pacientes, familiares, e colaboradores, com o

propósito da busca permanente da satisfação dos clientes e interação com a

comunidade. Foram recebidas 452 demandas, que representam 0,63% dos 71.302

atendimentos. Estão incluídas neste contexto as queixas, esclarecimentos, dúvidas e

aconselhamentos. Das 452 queixas recebidas, foram resolvidas 437, totalizando 97%

de resolução.

3.2.3 DESTAQUES

Em relação aos serviços de assistência em oncologia, caracterizados pela

humanização do atendimento e, podemos destacar, nos últimos anos, entre outras, as

seguintes conquistas:

� Implantação do terceiro turno do Serviço de Radioterapia, diminuindo o tempo

de espera para o início do tratamento de 60 dias (em média) em 2013 para 10

dias (em média) em 2014.

� Serviço de referência em Radioterapia Infantil pelo SUS em Santa Catarina,

atendendo 18 crianças na faixa etária de 2 a 14 anos, com a qualidade e a

segurança do serviço prestado pela equipe multidisciplinar, bem como a

utilização de equipamentos de alta tecnologia disponibilizados pelo CEPON.

� Implementação do Planejamento Estratégico com a definição de diretrizes

institucionais, metas e indicadores setoriais, que visam padronizar as rotinas

de atendimento ao paciente, otimizar os recursos, estabelecer parâmetros

para tomadas de decisão e proporcionar a melhoria da gestão.

� Readequação do Programa Prêmio por Desempenho, vinculando o benefício

às metas estabelecidas no Planejamento Estratégico e demais itens

relacionados à produtividade e ao comprometimento da equipe funcional.

� Acompanhamento dos mais modernos protocolos de tratamento oncológico,

utilizando drogas de última geração, tanto na hormonioterapia como na

quimioterapia, visando aumentar a sobrevida e garantir qualidade de vida ao

paciente oncológico.

� Manutenção de câmaras de fluxo laminar para diluição de quimioterápicos,

garantindo atualização tecnológica e máxima segurança no preparo de

soluções, tanto para o profissional como para o paciente, permitindo triplicar a

capacidade de produção.


34

� Implementação de rotinas de diluição que permitem a utilização de

medicamentos de alto custo com perda zero.

� Ampliação e continuidade do Serviço de Internação Domiciliar, que permite a

permanência do paciente em seu domicílio, recebendo cuidados de nível

hospitalar, com garantia de atendimento humanizado. Foram atendidos nessa

sistemática de internação 239 pacientes.

� Serviço de Transplante de Medula Óssea (único no Estado): desde sua

inauguração em 1999, até o final do exercício, foram realizados 665

transplantes, todos em pacientes oriundos do SUS, com percentual de êxito de

98,7%, superando o padrão dos serviços de referência internacional que é de

95%. O Serviço de Transplante de Medula Óssea demanda drogas, materiais

técnicos e medidas suportivas de alta complexidade, permitindo o aumento do

índice de cura de pacientes jovens e em idade produtiva, e evita o

deslocamento para transplante em outros Estados.

� Manutenção de uma cobertura adequada em Cuidados Paliativos e demais

serviços, através da disponibilização de medicamentos analgésicos (opióides)

e suporte dietético, nos parâmetros preconizados pela Organização Mundial

de Saúde (OMS). Este serviço permite o reconhecimento do CEPON, pela

Organização Mundial da Saúde (OMS), como Referência Nacional em

Medicina Paliativa, colocando Santa Catarina como o Estado de melhor

cobertura em cuidados paliativos do Brasil.

� Realização de 1.274 cirurgias ambulatoriais com a utilização de duas salas

cirúrgicas e sala de recuperação pós-anestésica com 03 leitos, objetivando a

realização de cirurgias nas diferentes especialidades, incluindo ginecologia,

urologia, mastologia, biópsias, colocação de cateteres para QT e outras,

atendendo pacientes do SUS e garantindo a integralidade em tratamento

oncológico no CEPON.


35

Foto 1 - Salas cirúrgicas.

� Realização de 5.978 atendimentos de urgência no Ambulatório de Intercorrências

Oncológicas (AIO), prestando atendimento às intercorrências dos pacientes com

diagnóstico estabelecido e, portanto já cadastrados na Instituição, abrangendo

procedimentos como ajustes de medicamentos, reações adversas severas aos

tratamentos e/ou aos procedimentos médicos realizados e qualquer outro tipo de

alteração preocupante ao quadro clínico do paciente, que necessite de atendimento

imediato. Conta com 08 leitos disponíveis para atendimento de intercorrências, com

médicos e equipe de enfermagem de plantão durante 24 horas.

Fotos 2 e 3 - Ambulatório de Intercorrências Oncol ógicas (AIO).

� Com o propósito de oferecer mais qualidade no atendimento para pacientes que

necessitam de exames radiológicos o CEPON estruturou o Serviço de Diagnóstico

por Imagem, que já dispõe de aparelhos para exames de TC, Mamografia e Biópsias

guiadas por US, implantando mais o RX. Este Serviço, localizado no andar térreo do

CEPON e atendendo exclusivamente a clientela SUS, conta com uma equipe

altamente qualificada e especializada, com a missão de desenvolver e prestar


36

serviços de diagnóstico por imagem, assegurando o atendimento humanizado, a

prontidão, a precisão e a ética para o efetivo suporte ao diagnóstico e terapêutica.

� As Unidades de Internação do CEPON estão divididas em dois serviços: Oncologia

Clínica com 36 leitos e Cuidados Paliativos com 16 leitos. Todos os quartos são

equipados com ar condicionado, televisor e poltrona de descanso para

acompanhante, com rede de oxigênio e material de emergência, localizadas no

primeiro e segundo andar do Complexo Oncológico, facilitando a integração aos

demais Serviços da Instituição. Seus leitos são exclusivos para internação de

pacientes em tratamento clínico e cirúrgico oncológico no próprio CEPON. A equipe

multiprofissional é composta por médico especialista, enfermeiro, técnico de

enfermagem, nutricionista, fisioterapeuta, psicólogo, farmacêutico, fonoaudiólogo,

terapeuta ocupacional, odontólogo, assistente social, buscando atendimento integral,

seguro, eficiente e humanizado.

Fotos 4 e 5 - Leitos da unidade de Internação.

3.2.4 SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA .

A Unidade de Radioterapia está instalada em prédio

próprio, inserido na área do Complexo Oncológico. Foi

especialmente construída de modo a disponibilizar um

atendimento de ponta. Iniciou suas atividades em 2006 e

atualmente atende cerca de 140 pacientes por dia em Teleterapia

e 04 pacientes por dia em Braquiterapia de Alta Taxa de Dose.


37

A equipe multidisciplinar conta com 51 funcionários, dentre eles

médicos radioterapeutas, radiologistas, neurocirurgiões, físicos,

enfermeiros, técnicos em radioterapia, técnicos em radiodiagnóstico,

técnicos de enfermagem, Psicólogos, Odontólogos, fonoaudiólogos,

assistentes administrativos e técnicos administrativos.

A autorização para operação deste serviço foi concedida pela

Comissão Nacional de Energia Nuclear – CNEN, e todos os profissionais

da equipe possuem credenciamento junto aos órgãos representativos como: Comissão Nacional

de Energia Nuclear – CNEN, Conselhos Regionais de Técnicos em Radiologia, Conselho

Regional de Medicina, Associação Brasileira de Física Médica e Colégio Brasileiro de Radiologia.

A formação dos profissionais ocorre de forma continuada, através de cursos in loco

e/ou em outras instituições e treinamentos oferecidos pelos fabricantes dos equipamentos.

Destaca-se ainda, no exercício, a participação em congressos e reuniões específicas,

destacando-se o Congresso da Sociedade Brasileira de Radioterapia e o Congresso Brasileiro de

Radiocirurgia.

A estrutura atual deste serviço dispõe de equipamentos para Radioterapia,

Braquiterapia de Alta Taxa de Dose - HDR, Radiodiagnóstico, equipamentos para Simulação de

Planejamentos Radioterápicos e equipamentos para controle de qualidade em Radioterapia e

Radiodiagnóstico. As características dos equipamentos destinados à terapia, Aceleradores

Lineares e Braquiterapia de Alta Taxa de Dose – HDR permitem ao Serviço de Radioterapia do

CEPON, oferecer tratamentos de qualidade e alta complexidade a todas as patologias com

indicação de Terapia com Radiação.

O Acelerador Linear Clinac® 2100C com 2 energias de fótons e 4 de elétrons, permite a

seleção do tipo de radiação mais adequada para cada caso, de acordo com a profundidade da

lesão. Além disso, o Clinac® 2100C é dotado de multi-leaf de 120

lâminas, capaz de ajustar o campo de tratamento ao formato da

lesão a ser tratada.

O acelerador linear, modelo Clinac® 600 possibilita o

tratamento de radioterapia conformacional, utilizando imagens do

tomógrafo como referência para reconstrução tridimensional do

tumor.

O Sistema de Braquiterapia de Alta Taxa de Dose – HDR

(foto ao lado), é uma forma especial de tratamento com radiação

ionizante, usada para tratar pequenos volumes de tumor no corpo.

Este tipo de tratamento permite que uma maior dose de radiação seja usada para tratar o tumor e


38

que baixas doses de radiação atinjam os tecidos sadios próximos a ele. Para realizar este tipo de

tratamento, fontes radioativas são colocadas ou inseridas em locais próximos ao tumor. No caso,

a fonte de radiação utilizada no aparelho é o IRIDIUM 192.

Durante o ano de 2014, 1.322 novos pacientes foram tratados na Unidade de

Radioterapia, todos submetidos à Radioterapia 3D (Teleterapia), assim distribuídos: 1.279

Radioterapia 3D, 25 tratamentos com Radioterapia de Intensidade Modulada – IMRT, 13

Radiocirurgias e 05 Radioterapia Estereotáxica Fracionada (as últimas modalidades consideradas

técnicas de Radioterapia de Alta Complexidade) e 261 pacientes submetidos à Braquiterapia (930

inserções).

Diante da expressividade dos serviços prestados na área do câncer, destacou-se, no

exercício, o papel do modelo fundacional e da gestão por Organização Social na garantia da

continuidade do atendimento, possibilitando os seguintes resultados, dentre outros:

- Propiciou a devida assistência aos pacientes através do adequado abastecimento dos

serviços com materiais e equipamentos, bem como recursos humanos adicionais ao

pessoal estatutário.

- Viabilizou serviços não cobertos pelas tabelas do SUS, possibilitando cada vez mais o

atendimento integral do paciente;

- Possibilitou a adoção de tecnologias de ponta (instalações, equipamentos e profissionais

especializados), classificando o serviço dentre os melhores do país, na área.

Vista panorâmica do Complexo Oncológico


39

4 FONTES DE RECURSOS

Como Organização Social contratada pela Secretaria de Estado da Saúde para

prestação de serviços de assistência médico-hospitalar em procedimentos ambulatoriais, exames

e internações nas áreas de hematologia, hemoterapia e oncologia, com atendimento prioritário de

100% das metas da demanda SUS, a principal fonte de recursos da FAHECE decorre da

prestação de serviços ao Sistema Único de Saúde, conforme o disposto nos Contratos de Gestão

nº 001/2007 e 002/2007.

Em 2014, as fontes de recursos foram as seguintes, aqui demonstradas

considerando-se a operação dos Contratos de Gestão.

Tabela 9 - Distribuição das fontes de recursos – an o 2014.

RECEITAS ANUAIS CG nº 001/2007 CG nº 002/2007 FAHECE Receitas dos Contratos de Gestão 57.084.907 74.953.234

Receitas com outros convênios 5.710.723 4.361

Receitas financeiras 1.134.202 786.558 586.879

Outras receitas 1.411 2.465 25.924

Gestão FAHECE - - 4.135.340 RECEITA BRUTA 63.931.243 75.746.618 4.748.143

Fonte: Nota explicativa 1 – Demonstrações contábeis do exercício de 2014.

O gráfico a seguir demonstra a distribuição dos recursos recebidos em 2014:

Gráfico 4 - Distribuição das fontes de recursos rec ebidos em 2014.

Fonte: Nota Explicativa 1 – Demonstrações contábeis do exercício de 2014.

A eficiência e agilidade do modelo fundacional, a gestão racional dos recursos do

SUS e as prerrogativas de entidade filantrópica vêm garantindo, ao longo da existência da

FAHECE, o custeio dos serviços prestados, bem como os investimentos em projetos e programas

específicos, que resultam na melhoria e expansão do atendimento.


40

Além dos recursos recebidos da prestação de serviços ao SUS e outros planos de

saúde, a FAHECE captou recursos na esfera pública para aplicação em programas e projetos, no

HEMOSC e CEPON, que estão detalhados a seguir.


41

5 CAPTAÇÃO DE RECURSOS FINANCEIROS PARA PROGRAMAS E PROJETOS

5.1 CAPTAÇÃO DE RECURSOS NA ESFERA PÚBLICA

Durante o exercício de 2014, a FAHECE executou convênios conforme

demonstrado na tabela 10, abaixo:

Tabela 10 - Demonstrativo da execução de convênios no exercício de 2014. CONVENENTE, N.º e OBJETO DO CONVÊNIO.

VALOR DO CONVÊNIO (R$)

SALDO EM 31/12/2013 (R$)

VALOR RCEBIDO EM

2014 (R$)

VALOR EXECUTADO EM 2014 (R$)

CONTRA PARTIDA

SALDO EM 31/12/2014 (*)

MS/FAHECE728037/2009 (HEMOSC) Aquisição de equipamentos e materiais permanentes para a hemorrede.

R$ 695.430,00 R$ 479.998,03 R$ 0,00 R$ 63.600,00 R$ 0,00 R$ 448.971,29

MS/FAHECE 748559/2010 (HEMOSC) Aquisição de Equipamentos e Materiais Permanentes.

R$ 551.274,00 R$ 353.116,97 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 377.888,91

MS/FAHECE 749896/2010. Contrato de Repasse N.º 0342.634-88/20108 (HEMOSC) Reforma, Adequação e Melhorias das Instalações do Anfiteatro do HEMOSC Coordenador de Florianópolis/SC

R$ 153.000,00 R$ 154.659,67 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 165.620,68

761817/2011 MS/FAHECE (HEMOSC) Aquisição de equipamentos para Hemorrede de Santa Catarina

R$ 951.952,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00

Convênio 763570/2011 Contrato de Repasse nº 0374.042-93-2011 (HEMOSC)Reforma e Adequação de Melhorias do Hemocentro Regional de Blumenau-SC

R$ 153.000,00 R$ 0,00 R$ 153.000,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 153.922,92

MS/FAHECE nº 775281/2012 (HEMOSC) Capacitação de força de trabalho dos profissionais de Agências Transfusionais

R$ 563.863,00 R$ 547.373,54 R$ 0,00 R$ 367.867,26 R$ 0,00 R$ 213.790,18

MS/FAHECE nº 777346/2012 (HEMOSC) Aquisição de equipamentos e materiais permanentes

R$ 594.952,00 R$ 600.897,69 R$ 0,00 R$ 316.800,00 R$ 0,00 R$ 317.087,88

MS/FAHECE nº 792588/2013 (HEMOSC) Capacitação de Profissionais que Atuem na Atenção aos Pacientes Portadores de Doenças Hematológicas

R$ 250.000,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00

MS/FAHECE nº 797271/2013 (CEPON) Aquisição de Equipamento e Material Permanente para Unidade de Atenção Especializada a Saúde

R$ 113.140,12 R$ 0,00 R$ 113.140,12 R$ 88.300,00 R$ 0,00 R$ 26.758,32


42

CONVENENTE, N.º e OBJETO DO CONVÊNIO.

VALOR DO CONVÊNIO (R$)

SALDO EM 31/12/2013 (R$)

VALOR RCEBIDO EM

2014 (R$)

VALOR EXECUTADO EM 2014 (R$)

CONTRA PARTIDA

SALDO EM 31/12/2014 (*)

MS/FAHECE nº 797419/2013 (HEMOSC) Capacitação de Profissionais que Atuem na Atenção aos Portadores de Doenças Hematológicas

R$ 148.800,00 R$ 0,00 R$ 104.160,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 107.903,44

800092/2013 MS/FAHECE (HEMOSC) Aquisição de Equipamento E Material Permanente para Unidade de Hematologia e Hemoterapia

R$ 809.413,70 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00

812438/2014 MS/FAHECE (CEPON) Aquisição de Equipamento e Material Permanente para Unidade de Atenção Especializada em Saúde

R$ 300.000,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00

TOTAIS R$ 5.284.824,82 R$ 2.136.045,90 R$ 370.300,12 R$ 836.567,26 R$ 0,00 R$

1.811.943,62 (*) incluídos os rendimentos financeiros. Fonte: Gerência de Apoio Logístico - FAHECE.

No exercício de 2014, houve a celebração de dois novos convênios, que aguardam

o repasse dos recursos financeiros em 2015:

• MS/FAHECE nº 800092/2013 – HEMOSC: Aquisição de Equipamento E Material

Permanente para Unidade de Hematologia e Hemoterapia.

• MS/FAHECE nº 812438/2013 – CEPON: Aquisição de Equipamento e Material

Permanente para Unidade de Atenção Especializada em Saúde.

Do saldo existente em 31/12/2013, foi executado o valor de R$ 836.567,26. Com

isso, 33,38% do total de recursos financeiros disponíveis para execução em 2014 foram

aplicados. Os saldos serão aplicados em 2015, após aprovação, pelo MS, dos ajustes nos Planos

de Trabalho dos convênios e outras providências, conforme o detalhado a seguir:

• Convênio MS/FAHECE 728037/2009 - HEMOSC : em 2013 foi cadastrada

solicitação de inovação tecnológica dos equipamentos de informática no MS,

sendo a mesma aprovada em dezembro/2014. Licitação programada para

janeiro/2015.

• Convênio MS/FAHECE 748559/2010 - HEMOSC : em 2013 foi cadastrada

solicitação de inovação tecnológica dos equipamentos de informática no MS,

sendo a mesma aprovada em dezembro/2014. Licitação programada para

janeiro/2015.

• Convênio MS/FAHECE 749896/2010 - HEMOSC : reforma e adequação do

anfiteatro do Hemocentro Coordenador. Foi realizada uma primeira licitação que


43

não foi aprovada pela CEF. Foram incluídas novas áreas para reforma sendo

aguardada aprovação dos projetos complementares.

• Convênio MS/FAHECE 761817/2011 - HEMOSC : destina-se à aquisição de

equipamentos para a hemorrede. Foi realizada adequação do Plano de Trabalho

pelo MS. Aguardando o repasse financeiro para iniciar as licitações.

• Convênio MS/FAHECE 763570/2011 - HEMOSC : reforma, adequação e

melhorias do Hemocentro Regional de Blumenau. Aguardando aprovação dos

projetos complementares para iniciar a licitação.

• Convênio MS/FAHECE 775281/2012 - HEMOSC : capacitação da força de

trabalho dos profissionais das Agências Transfusionais. Iniciada a execução com a

licitação para aquisição de passagens para a realização de evento de capacitação.

Aguardando aprovação para utilização dos rendimentos para finalizar as oficinas.

• Convênio MS/FAHECE 777346/2012 - HEMOSC : aquisição de equipamentos e

materiais permanentes. Foram realizados 02 licitações que foram fracassadas.

Nova licitação prevista para janeiro de 2015.

• MS/FAHECE nº 792588/2013 – HEMOSC: Capacitação de Profissionais que

Atuem na Atenção aos Pacientes Portadores de Doenças Hematológicas.

Aguardando repasse financeiro.

• MS/FAHECE nº 797271/2013 – CEPON: Aquisição de Equipamento e Material

Permanente para Unidade de Atenção Especializada a Saúde. Realizado 80% do

convênio. Licitação final prevista para início de 2015.

• MS/FAHECE nº 797419/2013 - HEMOSC: Capacitação de Profissionais que

Atuam na Atenção aos Portadores de Doenças Hematológicas. Iniciadas as

consultas jurídicas para a inexigibilidade para a contratação dos profissionais.

5.2 DOAÇÃO DE PRODUTOS APREENDIDOS PELA RECEITA FED ERAL

A Receita Federal do Brasil destinou à Fundação um contêiner com mercadorias

apreendidas. As mercadorias foram comercializadas por voluntários e colaboradores do CEPON,

através da realização de “Bazar” que ocorreu de 25 a 27 de julho de 2014, possibilitando a

arrecadação de recursos no valor de R$ 346.124,11 que serão investidos na adequação do

espaço físico para a instalação de serviço terceirizado para alimentação de pacientes e

acompanhantes (lanchonete) e/ou outra demanda que for considerada prioritária.


44

5.3 CAPTAÇÃO DE RECURSOS ATRAVÉS DO PRONON

Em 2012, o Ministério da Saúde instituiu o PRONON - Programa Nacional de Apoio

à Atenção Oncológica através da Lei nº 12.715, de 17/09/2012, regulamentado pela Portaria

MS/GM nº 875 de 16/05/2013 e Decreto 7.998, de 17/04/2013.

Por meio desse Programa, entidades sem fins lucrativos que atuam na área da

atenção oncológica, mediante aprovação prévia de projetos pelo Ministério da Saúde, poderão

captar recursos junto a pessoas físicas e/ou jurídicas, as quais terão a opção de deduzir do

imposto sobre a renda os valores correspondentes às doações e aos patrocínios diretamente

efetuados em prol desses projetos.

Em 10/12/2013, foi aprovado pelo Ministério da Saúde, projeto da FAHECE junto ao

referido PRONON (SIPAR nº 2500.182.648/2013-49), com o objetivo de reformar o Ambulatório

do CEPON para a implantação do Serviço de Adolescentes e Jovens Adultos, no valor total de

R$ 381.611,20. Em 2014 foi concluída a captação integral dos recursos previstos para esse

projeto, bem como foi iniciada a execução do mesmo.

Não houve desembolso financeiro até 31/12/14 pois, após a liberação do recurso

pelo PRONON, ocorrida em 25/07/14, foi iniciado o processo de especificação, coleta de preços e

contratação/aquisição dos serviços/ equipamentos.

No ano de 2014, foram aprovados mais 2 projetos no âmbito do PRONON:

a) Implantação de Mapeamento Corporal de Sinais par a prevenção e detecção precoce de

melanoma, valor aprovado: R$ 70.600,00, Portaria Nº 1.078, de 26/11/2014. Resumo do

projeto: identificar pacientes de alto risco para o desenvolvimento de melanoma. Até 31/12/14

foi captado todo o recurso para execução desse projeto, com a empresa Tractebel,

aguardando apenas a liberação do recurso para execução do mesmo.

b) Implantação de um Biobanco no CEPON , valor aprovado: R$ 465.500,78, Portaria Nº

1.133, de 10/12/2014. Resumo do projeto: criar o Biobanco do CEPON. Até 31/12/14 foi

captado o valor de R$ 310.499,96 junto a diversas empresas catarinenses.


45

6 APLICAÇÃO DOS RECURSOS FINANCEIROS

6.1 CUSTEIO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE

No ano de 2014, foram aplicados R$ 115.651.979,00 para a execução dos serviços

na área de hematologia e hemoterapia e oncologia, conforme registram os demonstrativos

contábeis da FAHECE. Estes serviços foram custeados com os recursos dos Contratos de

Gestão e convênios com planos de saúde.

Considerando a característica de alta complexidade dos serviços destacam-se,

entre os itens de custeio, os gastos com insumos diretamente relacionados às atividades fins, tais

como coleta de sangue, exames laboratoriais, atendimentos ambulatoriais, entre outros,

conforme demonstra a Tabela 11, a seguir.

Tabela 11 - Distribuição das despesas da FAHECE – e xercício 2014.

ITEM VALOR (R%) PERCENTUAL DESPESAS DE CUSTEIO 115.651.979 DESPESAS CORRENTES 114.450.312

• DESPESAS DE PESSOAL 43.738.972 37,82% • SERVIÇOS CONTRATADOS 12.731.783 11,01% • MATERIAL DE CONSUMO 39.771.264 34,39% • MANUTENÇÃO 4.131.245 3,57% • INFORMÁTICA 1.096.136 0,95% • DESPESAS GERAIS E ADMINISTRATIVAS 12.917.332 11,17% • IMPOSTOS E TAXAS DIVERSOS 57.904 0,05% • DESPESAS FINANCEIRAS 5.677 0,00%

DESPESAS DE CAPITAL 1.201.667

• BENS MÓVEIS 1.201.667 1,04% • OUTROS BENS DE USO PERMANENTE - 0,00%

RESULTADO NÃO OPERACIONAL 0,00% PROVISÕES TRABALHISTAS 0,00% PROJETOS ESPECIAIS 0,00% TOTAL 115.651.979 100,00%

Fonte: Demonstrativos Contábeis de 2014 - FAHECE

Conforme demostra a Tabela 11 acima, no exercício, 34,39% dos recursos de

custeio foram destinados a medicamentos e materiais técnicos, tais como kits para sorologia,

bolsas para coleta de sangue, agulhas, seringas, vidraria, sondas, cateteres, equipos, etc.,

disponibilizando apenas 65,61% dos recursos para todos os demais itens. Dentre estes, estão

incluídos a manutenção de toda a estrutura de funcionamento na capital e interior, pessoal

suplementar para os serviços de oncologia, hematologia e hemoterapia, capacitação de recursos


46

humanos, aluguéis, energia elétrica, água, comunicação, transporte, seguros e material

administrativo, tendo a Fundação participado efetivamente no gerenciamento e cobertura de

despesas, obtendo resultados altamente positivos e atingindo, portanto, os objetivos delineados

para o exercício.

Considerando sua condição de entidade portadora do Certificado de Entidade de

Assistência Social, que garante à FAHECE a isenção de contribuições sociais e imunidade

tributária e visando reduzir os relevantes custos com insumos para a produção dos serviços, a

FAHECE efetuou, no exercício, a importação direta de kits para exames de sangue, gerando

redução de custos da ordem de 56,65%, demonstrada na tabela 12 a seguir:

Tabela 12 - Demonstrativo da redução de despesas co m a importação de equipamentos e material para a área de hematologia e hemoterapia - ano 2014.

Descrição Custo Mercado

Nacional Custo Importação

Direta Economia

1ª Imp - Kits para Sorologia R$ 1.343.399,00 R$ 983.355,33 R$ 360.043,67 2ª Imp - Kits para Sorologia R$ 2.299.640,00 R$ 1.617.951,17 R$ 681.688,83 3ª Imp - Kits para Sorologia R$ 1.450.490,00 R$ 1.064.114,58 R$ 386.375,42 1ª Imp – Kits Iprep – Imunogenética R$ 148.288,00 R$ 102.679,42 R$ 45.608,58 2ª Imp – Kits Iprep – Imunogenética R$ 391.200,00 R$ 260.594,25 R$ 130.605,75 1ª Imp - Kit de plaquetaférese R$ 292.320,00 R$ 192.366,37 R$ 99.953,63 2ª Imp - Kit de plaquetaférese R$ 292.320,00 R$ 163.099,42 R$ 129.220,58 3ª Imp - Kit de plaquetaférese R$ 292.320,00 R$ 184.082,93 R$ 108.237,07 1ª Imp - Kits para Aférese R$ 360.000,00 R$ 233.081,04 R$ 126.918,96 2ª Imp - Kits para Aférese R$ 360.000,00 R$ 214.225,32 R$ 145.774,68 3ª Imp - Kits para Aférese R$ 360.000,00 R$ 217.733,52 R$ 142.266,48 1ª Imp - Kit para Imunogenética R$ 2.858.201,09 R$ 733.863,47 R$ 2.124.337,62 2ª Imp - Kit para Imunogenética R$ 3.400.605,14 R$ 768.802,41 R$ 2.631.802,73 3ª Imp - Kit para Imunogenética R$ 1.514.772,38 R$ 431.595,06 R$ 1.083.177,32 4ª Imp - Kit para Imunogenética R$ 3.782.892,15 R$ 981.097,85 R$ 2.801.794,30 Freezers verticais R$ 102.000,00 R$ 73.719,28 R$ 28.280,72 Container para armaz. nitrogênio R$ 51.151,00 R$ 17.784,31 R$ 33.366,69

TOTAL R$ 19.299.598,76 R$ 8.240.145,73 R$ 11.059.453,03 Fonte: Gerência de Apoio Logístico – FAHECE.

Na área oncológica, a importação direta de equipamentos possibilitou a redução de

custos de 27,02%, conforme demonstra a tabela a seguir:

Tabela 13 - Demonstrativo da redução de despesas co m a importação de equipamentos e material para a área de oncologia - ano 2014.

Descrição Custo Mercado Nacional Custo Importação Direta Economia Ultrassom R$ 178.000,00 R$ 115.000,00 R$ 63.000,00 Ventilador Pulmonar R$ 49.000,00 R$ 45.508,88 R$ 3.491,12 Monitor Multiparâmetros R$ 51.000,00 R$ 43.936,05 R$ 7.063,95 Aparelho de Anestesia R$ 82.000,00 R$ 68.560,70 R$ 13.439,30 Upgrade Iplan RT R$ 134.380,18 R$ 87.804,72 R$ 46.575,46

TOTAL R$ 494.380,18 R$ 360.810,35 R$ 133.569,83 Fonte: Gerência de Apoio Logístico – FAHECE.


47

Observa-se, nas Tabelas 12 e 13, que o total de importações ocorridas em 2014

possibilitou uma redução, respectivamente, de 56,65% e 27,02% do custo, gerando a economia

de R$ 11.193,022,86.

Constata-se, pela análise dos dados das tabelas acima, que o modelo de gestão

fundacional, ora em curso no Estado, assegura e garante a sustentabilidade necessária e

imprescindível na execução dos serviços, além do que, permite a sua ampliação, por se mostrar

mais ágil e efetivo, especificamente nas áreas da oncologia e do sangue, que apresentam

elevada demanda.

6.2 ATIVIDADES DE GESTÃO DA FAHECE e DESPESAS OPERA CIONAIS

No desempenho de suas atribuições como gestora dos serviços de oncologia e

hematologia/hemoterapia, a FAHECE executa as seguintes atividades:

• Aquisição, armazenamento e distribuição de materiais e medicamentos destinados aos serviços.

• Contratação de bens e serviços. • Contratação de recursos humanos (celetistas) para suas atividades e para os

serviços de saúde. • Capacitação de recursos humanos. • Gestão da folha de pagamento e benefícios. • Administração financeira dos recursos. • Captação de recursos. • Contabilidade. • Consultoria Jurídica. • Contratação e acompanhamento de obras de construção civil (reformas,

edificações, etc.). • Automação de serviços (sistema informatizado de gerenciamento). • Assessoria de Imprensa. • Gerenciamento de campanhas publicitárias.

Neste contexto de atividades e demandas sempre crescentes, observa-se que,

enquanto as despesas com os serviços prestados evoluem, ano a ano, as despesas da FAHECE

mantêm-se praticamente estáveis nos últimos anos, conforme demonstrado a seguir:


48

Gráfico 5 - Evolução das despesas de custeio dos se rviços de saúde e despesas operacionais – período 2004 a 2014 (valores em R$).


Em 2014, o percentual de custeio da FAHECE, em relação ao custeio das Unidades

– HEMOSC (49,72%) e CEPON (47%) foi de 3,28%, registrando-se a média de 3,17% nos

últimos 5 anos.

A estabilização do custeio operacional (despesas da FAHECE) mantido na faixa de

3% nos últimos 5 anos, decorre do esforço de manter uma estrutura enxuta, custeada com

recursos advindos da administração dos Contratos de Gestão (Cláusula sétima, subcláusula.

sétima) e receitas da Fundação.

O gráfico a seguir demonstra em valores percentuais, a evolução das despesas de

custeio nos últimos 5 anos.

Gráfico 6 - Evolução comparativa do crescimento das despesas de custeio dos serviços de saúde e despesas operacionais (valores percentuais) – período 2010 a 2014.



49

7 PROJETOS ESPECIAIS

7.1 CONCLUSÃO DAS INSTALAÇÕES DO COMPLEXO ONCOLÓGI CO

O Complexo Oncológico, situado em Florianópolis, na Rodovia Admar Gonzaga nº 655,

bairro Itacorubi, foi construído pela FAHECE em terreno inicialmente cedido pelo Governo do

Estado e, posteriormente, doado à Fundação, conforme a Lei nº 12.084 de 27/12/2001.

Incluído como uma das grandes metas da FAHECE, a construção do Complexo

Oncológico, iniciada em 08 de abril de 1999, justificou-se pelos seguintes aspectos:

1) Atender exigência do Ministério da Saúde (Portaria nº 3535, substituída em 2005

pelas Portarias GM/MS 2.439 e SAS/MS 741) que estabelece que as Unidades e os

Centros de Alta Complexidade em Oncologia (CACONs) devem oferecer

assistência especializada e integral aos pacientes com câncer, atuando na área de

prevenção, detecção precoce, diagnóstico e tratamento do paciente.

2) Proporcionar ao CEPON instalações físicas adequadas ao pleno desempenho

futuro de suas funções de Centro de Referência em Oncologia, irradiador de

políticas na área do câncer e centro de capacitação e de pesquisas.

3) Implantar novos serviços na área de oncologia, tais como Radioterapia, Cirurgia e

Internação. A estrutura de atendimento disponível nestas áreas, em Florianópolis,

resumia-se, em 1999, à Unidade de Internação do CEPON (Hospital de Apoio),

com 39 leitos, (para pacientes de oncologia clínica e cuidados paliativos, oriundos

de outros hospitais), atendimento cirúrgico no Hospital Governador Celso Ramos e

Maternidade Carmela Dutra e tratamento radioterápico no Hospital de Caridade, de

acordo com convênio firmado entre a FAHECE e os hospitais, conforme a

disponibilidade de leitos e serviços.

A edificação do Complexo compreende duas etapas que contemplam:

1ª etapa (em funcionamento):

• Ambulatório com 26 consultórios médicos e 24 pontos de quimioterapia.

• Radioterapia com dois aceleradores lineares, braquiterapia, sistemas de

planejamento e radiocirurgia.

• Apoio Social.

• Central de Utilidades.

• Estação de Tratamento de Efluentes.

• Administração geral, Centro de Estudos e Pesquisas (obras da

Administração, no 1º pavimento, concluídas em 2009).


50

• Internação com 2 unidades de 36 leitos cada (julho de 2012).

• Serviço de Imagenologia com aparelhos para exames de TC, Mamografia e

Biópsias guiadas por US, e RX.

• Serviço Ambulatorial de Intercorrências Oncológicas, com 08 leitos

disponíveis para atendimento de intercorrências, com médicos e equipe de

enfermagem de plantão durante 24 horas (julho de 2012).

• Centro Cirúrgico Ambulatorial com duas salas cirúrgicas e sala de

recuperação pós-anestésica com 03 leitos, para a realização de cirurgias

nas diferentes especialidades, incluindo ginecologia, urologia, mastologia,

biópsias, colocação de cateteres para QT e outras, atendendo pacientes do

SUS com tratamento oncológico no CEPON(julho de 2012).

2ª etapa (em andamento):

• Centro Cirúrgico com 4 Salas cirúrgicas;

• Unidade de Terapia Intensiva com 10 leitos;

• Centro de Material Esterilizado;

• Necrópsia.

A primeira etapa da construção, referente às instalações físicas do ambulatório,

radioterapia e internação, está concluída e ativada. A transferência dos serviços ambulatoriais e

de quimioterapia, em fevereiro de 2005, (anteriormente instalados na Rua Irmã Benwarda, 205)

marcou o início das atividades do Complexo Oncológico.

Na sequência, em julho de 2006, foi ativado o Serviço de Radioterapia com o

Acelerador Linear Clinac® 2100-15 MV. Em outubro de 2007 foi ativado o segundo Acelerador

Linear (Clinac® 600C-6MV).

Em julho de 2012 foram ativados os novos serviços de cirurgia ambulatorial,

ambulatório de intercorrências oncológicas e complementação do serviço de diagnóstico por

imagem, além de transferência da unidade de internação para o Complexo Oncológico com a

ampliação de leitos.

No final do exercício de 2014, as obras do Complexo Oncológico estavam no

seguinte estágio:

a) Instalações do Centro Cirúrgico e Unidade de Terapia Intensiva e Central de

Materiais Esterilizados: área de aproximadamente 1.500,00 m² parcialmente edificada

no 1º pavimento (20,86%), com uma torre de escadas de acesso ao nível térreo,

contempla paredes em alvenaria de tijolos cerâmicos revestida externamente por

reboco e pastilhas cerâmicas, paredes internas em gesso acartonado, com parte da

infraestrutura elétrica/lógica, hidráulica e de gases medicinais já instalada, piso e laje


51

de cobertura sem acabamentos, iniciada a montagem da estrutura de cobertura

metálica.

b) Instalações da Necropsia: área de aproximadamente 230,00 m², parcialmente

edificada no pavimento subsolo (18,33%), contempla paredes em alvenaria de tijolos

cerâmicos revestida por reboco, com parte da infraestrutura elétrica/lógica e hidráulica

já instalada, piso e laje de cobertura sem acabamentos.

Dos quatro elevadores previstos para a área do Centro Cirúrgico, dois foram

entregues em 2014 e aguardam as adequações físicas dos fossos dos elevadores para sua

instalação.

O projeto da área externa (estacionamento) está concluído e aguarda a

regularização dos repasses do 19º TA para sua contratação e execução.

Com a conclusão das obras acima mencionadas serão ativados 10 leitos de UTI,

Centro Cirúrgico com 4 salas de Cirurgia, Central de Material Esterilizado e Serviços de

Necropsia.

Neste contexto, o modelo fundacional privado tem sido essencial, captando e

investindo recursos para viabilizar as obras do Complexo Oncológico.

Nestes catorze anos de obras, além dos recursos próprios, a FAHECE registra

também a importante parceria de empresas catarinenses, Ministério da Saúde, REFORSUS/MS e

Secretaria de Estado da Saúde que participaram ativamente viabilizando a construção e

aquisição de equipamento, através da doação de materiais e destinação de recursos financeiros

e equipamentos.

Para a conclusão das obras do referido Complexo Oncológico, a Fundação pretende

captar recursos na esfera pública e/ou privada, a fim de que o CEPON possa oferecer à

comunidade catarinense (clientela predominantemente SUS), a totalidade dos serviços previstos

para o Complexo Oncológico. Foi formalizado, com a SES/SC, o 19º Termo Aditivo ao Contrato

de Gestão 002/2007, em 28/05/142014, no valor total de R$ 11.129.499,65, quando foram

retomadas as obras. No exercício, foram repassados apenas R$ 500.00,00.

Busca-se a liberação, em 2015, do restante dos recursos do 19º Termo Aditivo ao

Contrato de Gestão, que permitirá concluir e equipar as instalações do Centro Cirúrgico, Unidade

de Terapia Intensiva, Centro de Material Esterilizado e Necropsia do Complexo Oncológico do

CEPON, proporcionando ao paciente oncológico atendimento integral, humanizado e resolutivo,

num mesmo ambiente hospitalar.


52

7.2 MELHORIA DA HEMORREDE - AMPLIAÇÃO/ADAPTAÇÃO DA INFRAESTRUTURA FÍSICA E EQUIPAMENTOS.

Com o objetivo de ampliar, reformar, construir e/ou adequar o espaço físico de

unidades da hemorrede, garantir a disponibilidade e eficiência do sistema informatizado e

equipamentos técnicos da hemorrede e equipar unidades móveis de coleta de sangue, foram

destinados recursos no Plano de Trabalho conforme o discriminado a seguir:

A. Aplicação dos saldos de Convênios firmados com o Ministério da Saúde em exercícios

anteriores – a execução dos Convênios está descrita no item 5.1 desse documento.

B. Aplicação dos saldos dos Superávits até o exercício de 2012 – aplicados R$ 447.620,16 na

implantação do SISTEMA de etiquetas ISBT 128 - International Society of Blood Transfusion

no HEMOSC, já detalhado no item 3.1.3 deste relatório.

7.3 DESENVOLVIMENTO HUMANO E INSTITUCIONAL

Com base na Cláusula Oitava, Subcláusula Quarta dos Contratos de Gestão, a

FAHECE está autorizada a contratar, diretamente, com recursos dos referidos Contratos, pessoal

para a implementação e manutenção dos serviços e atividades neles previstos.

Estas contratações, (sob o regime da CLT), ocorrem mediante processo seletivo

simplificado, conforme os princípios da legalidade, impessoalidade, moralidade, publicidade e

economicidade, preconizadas no Regimento Interno da Fundação e Cláusula Oitava, Subcláusula

Quinta dos Contratos de Gestão nº 001/2007 e 002/2007.

No decorrer do exercício, foram realizados 217 (duzentos e dezessete) processos

seletivos, objetivando atender as demandas profissionais exigidas para a qualificação dos

serviços oferecidos pela Fundação, observados rigorosamente o suporte financeiro e

orçamentário.

Os editais dos processos seletivos são publicados em jornais de grande circulação,

divulgados nos locais de formação de mão de obra e órgãos de classe, bem como no sítio da

FAHECE (www.fahece.org.br).

No decorrer do ano, o processo seletivo da FAHECE passou por uma reformulação

em suas etapas com o objetivo de alcançar melhores resultados nas contratações de

profissionais. O processo visa captar profissionais mais capacitados e que atendam as

habilidades, atitudes e comportamentos para o cargo, para atuar em diversos setores nas áreas

do sangue e oncologia. Com base na Instrução Normativa 07/2013, que dispõe sobre os

procedimentos para contratação de pessoal, atualmente o processo seletivo passa por até 5


53

etapas contemplando: análise curricular, prova escrita para análise de conhecimentos gerais e

específicos, prova prática para motoristas e avaliação psicológica/comportamental. O novo

processo foi realizado nas unidades HEMOSC Coordenador, CEPON e Sede/Almoxarifado desde

o início de 2014 e será ampliado para todos os Hemocentros no ano de 2015.

No início de 2014, o quadro de colaboradores celetistas da FAHECE totalizava 826

funcionários, sendo 50 na Sede, 17 no Almoxarifado, 427 no HEMOSC e 332 no CEPON. Ao final

do exercício, este quantitativo registrou o crescimento de 16,22%, totalizando 960 funcionários,

distribuídos conforme tabela 14 e gráfico 7, a seguir:

Tabela 14 - Demonstrativo da evolução do quadro de pessoal da FAHECE (celetistas) - ano 2013 e 2014. DATA\LOTAÇÃO HEMOSC CEPON SEDE ALMOX. TOTAL Nº de contratados em 31/12/2013 427 332 50 17 826 Nº de contratados em 31/12/2014 492 387 66 15 960 Diferença 65 55 16 -2 134 Variação 2013/2014 15,22% 16,57% 32,00% -11,76% 16,22%

Fonte: Gerência de Administração e Recursos Humanos / FAHECE.

Gráfico 7 - Demonstrativo da evolução do quadro de pessoal da FAHECE (celetistas) – ano 2013 a 2014.

Fonte: Gerência de Administração e Recursos Humanos / FAHECE.

No CEPON, foram acrescidas 55 contratações, devidamente analisadas e aprovadas

pelo Conselho Curador, com o intuito de melhorar a qualidade dos serviços oncológicos e atender

ao aumento da demanda.

No HEMOSC, o quadro de pessoal foi ampliado em 65 contratações, a fim de atender

às necessidades do Hemocentro Coordenador e Hemocentros Regionais, priorizando os setores

mais críticos das Unidades, a fim de manter o serviço de excelência prestado.


54

Na área ambulatorial, a admissão de novos profissionais médicos, de enfermagem,

psicologia, serviço social e farmácia, propiciaram o atendimento multiprofissional e o aumento

das consultas médicas e odontológicas, com o aprimoramento dos tratamentos das doenças

hematológicas.

Na FAHECE – sede e Almoxarifado - o crescimento foi de 16 contratações, dentre

elas profissionais como administrador e assistentes administrativos para atender as

necessidades, principalmente do setor de compras e almoxarifado.

Além do seu quadro de pessoal, a FAHECE mantém 226 (duzentos e vinte e seis)

colaboradores terceirizados que atuam na Sede, Almoxarifado, HEMOSC e CEPON além de 35

(trinta e cinco) estagiários no HEMOSC e FAHECE.

Com relação às despesas de pessoal, ocorreu um crescimento de 27%, em

decorrência das contratações acima citadas e reajuste previsto na Convenção Coletiva de

Trabalho.

Gráfico 8 - Evolução das despesas de pessoal – 2012 a 2014.

Fonte: Demonstrativos Financeiros de 2012, 2013 e 2014 da FAHECE – Nota Explicativa 1. Conforme o disposto na Cláusula Oitava dos Contratos de Gestão nº 001/2007 e

002/2007 e com fundamento no artigo 22 da Lei 12.929/04, o Estado de Santa Catarina

disponibiliza e mantém a participação de servidores públicos efetivos, por formação de

competência, nas atividades dos Contratos de Gestão, com ônus para o Estado de Santa

Catarina. Conforme o estabelecido nos Contratos de Gestão nº 001/2007 e 002/2007, o total de

servidores públicos disponibilizados é de 489, sendo 278 no HEMOSC e 211 no CEPON.

A tabela 15 mostra o total de recursos humanos envolvidos (celetistas, estatutários,

estagiários e terceirizados) – situação em 31/12/2014.


55

Tabela 15 - Distribuição da força de trabalho, por vínculo e lotação – em 31/12/2014.

LOTAÇÃO\CATEGORIA VÍNCULO FAHECE VÍNCULO SES

TOTAL FAHECE (CLT) ESTAGIÁRIOS TERCEIRIZADOS SES (SERVIDO RES)

Lotados na FAHECE 81 3 14 0 98 Lotados na HEMOSC 492 32 93 278 895 Lotados na CEPON 387 0 119 211 717

TOTAL em 31/12/2014 960 35 226 489 1710

56,14% 2,05% 13,22% 28,60% 100% % TOTAL PESSOAL MANTIDO PELA FAHECE 71,40% % TOTAL PESSOAL MANTIDO PELA SES 28,60% Fonte: Gerência de Recursos Humanos e Administrativa/FAHECE.

Conforme demonstrado acima, 71,40% dos colaboradores que atuam nas Unidades

Apoiadas - empregados celetistas, estagiários e terceirizados - são mantidos pela FAHECE. O

restante, 28,60%, são servidores da Secretaria de Estado da Saúde.

A ilustração abaixo demonstra a força de trabalho com a qual a FAHECE contou no

exercício de 2014.

Gráfico 9 - Distribuição da força de trabalho, por vínculo/categoria – em 31/12/2014.

Fonte: Gerência de Recursos Humanos e Administrativa/FAHECE.

Na área de capacitação de pessoal, observou-se, no exercício, a realização de 175

eventos na área do sangue, com a presença de 585 participantes, sendo esses em sua grande

maioria eventos internos. Na oncologia, houve 1.103 participações de colaboradores em eventos

externos e internos de capacitação, destacando-se eventos promovidos pela própria instituição

voltados para o tratamento e atendimento de pacientes oncológicos.

As capacitações e treinamentos são programados através do Plano Anual de

Capacitação que tem por objetivo definir critérios de treinamento e desenvolvimento dos

colaboradores, visando a melhoria contínua da qualidade dos serviços oferecidos à população. O

Plano tem como base a Instrução Normativa 08/2013 da Diretoria Executiva da FAHECE de


56

2/12/2013, que dispõe sobre os procedimentos relacionados às atividades de capacitação,

treinamento e desenvolvimento de pessoas.

Externamente, nos mais diversos eventos oportunizados por órgãos e instituições

comunitárias, houve a participação de 57 profissionais atuantes no CEPON, 74 colaboradores do

HEMOSC e 13 na FAHECE.

Destacam-se, dentre os eventos externos, a participação de colaboradores do

HEMOSC no Congresso Brasileiro de Hematologia, Expogestão 2014, Simpósio Internacional de

Hemoterapia e Terapia Celular, Congresso Brasileiro de Liderança e Gestão de Pessoas, HEMO

2014 – Simpósio Doadores de Sangue, AABB – Annual Meeting 2014, entre outros.

No CEPON, houve a participação em eventos como Feira Fórum Hospitalar, Meeting

de Boas Práticas de Enfermagem, Formação e Desenvolvimento de Líderes, Gestão de Custos

Hospitalares, Simpósio Internacional de Esterilização e Controle de Infecção, Encontro

Catarinense de Hospitais, Encontro Técnico de Avaliação de Registros de Câncer, dentre outras.

Na FAHECE – sede e almoxarifado – foram oportunizadas capacitações e

participações em eventos como Habilitação de Pregoeiro, Licitações e Contratos com formação e

Habilitação em Pregoeiro, SISCOSERV – Importação e Exportação de Serviços, Controle de

Qualidade Ambiental e Segurança do Trabalho, Reabilitação Ambiental Sustentável Arquitetônica

e Urbanística, Condutores de Veículos de Emergência, Entrevista por competência, Rotinas

Trabalhistas e a Relação com o e-Social, entre outros.

A gestão de benefícios foi ampliada com a disponibilização, pela FAHECE, de seguro

de vida em grupo, convênios e parcerias com diversas universidades para cursos de graduação e

pós-graduação, além de farmácias e academias. Houve também a implantação do novo

regulamento para o Prêmio por Desempenho, aprovado pelo Conselho Curador em 29/04/2014,

enfatizando o cumprimento de metas pré-estabelecidas, bem como cumprimento da carga

horária, indicadores de desempenho, participação em atividades e indicadores estratégicos.

Em relação ao Plano de Cargos e Salários, no ano de 2014 ocorreram 138

promoções verticais dentro do segmento de carreira, sendo 52 no HEMOSC, 78 no CEPON e 08

na Sede/Almoxarifado. Todas as promoções atenderam a requisitos como

habilitação/escolaridade mínima, desempenho e experiência compatível para o novo cargo.

No que se refere ao SESMT - Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e

em Medicina do Trabalho, ocorreu a criação da Brigada de Incêndio nas unidades CEPON e

Sede/Almoxarifado. Os brigadistas designados foram treinados através de simulações,

informativos e reuniões, para atuar na prevenção e combate ao princípio de incêndio, proteção da

vida e do patrimônio até a chegada da equipe de bombeiros.


57

A Medicina Ocupacional do SESMT realizou integralmente os atendimentos médicos,

exames ocupacionais (admissional, periódicos, retorno ao trabalho, mudança de função,

demissional, perícia de atestados médicos), assim como laudos e PPRA, PCMSO da FAHECE

Sede e Almoxarifado. Gradualmente o SESMT vem absorvendo todas as etapas, firmando

contrato com novas clínicas para atendimentos médicos em todas as cidades onde haja unidades

(Hemocentros Regionais/Unidades de Coleta).

Foram criadas Comissões de Boas Práticas de Biossegurança para as unidades

CEPON e Sede/Almoxarifado. No CEPON, a comissão atua em ação conjunta com o Programa

Cuidando do Cuidador e também com a CIPA – Comissão Interna de Prevenção de Acidentes.

Entre as ações da comissão estão reuniões, treinamentos, reciclagens e aproximação entre as

equipes técnicas e administrativas para discutir e deliberar ações necessárias às boas práticas de

Biossegurança, proteção de saúde dos trabalhadores, análise dos acidentes, avaliação de riscos

ocupacionais, uso dos equipamentos de proteção coletiva e individuais, além de gestão dos

resíduos do serviço de saúde. Em conjunto com a Comissão de Biossegurança, foi implantada a

NR-32 e seu anexo III – Plano de Prevenção de Acidentes com Materiais Pérfuro-Cortantes,

adotando medidas administrativas e técnicas para diminuir os acidentes com esses materiais.

Além disso, o SESMT implantou a IAT – Ficha de Investigação de Acidentes de

Trabalho, que permitiu obter indicadores importantes para futuras ações de prevenção aos

acidentes e ações que contemplem a saúde dos colaboradores.

Fotos 6,7,8 e 9 - Capacitações, Treinamentos e Even tos in company promovidos pela FAHECE.


58

7.4 ATUALIZAÇÃO DA INFRAESTRUTURA E AMPLIAÇÃO DO US O DO SISTEMA DE GESTÃO HOSPITALAR DA FAHECE, HEMOSC E CEPON.

A atualização da infraestrutura e ampliação do uso do sistema de gestão hospitalar da

FAHECE, HEMOSC E CEPON foi iniciada, com previsão de finalização em abril/2015. Os

equipamentos servidores foram instalados fisicamente no CEPON e FAHECE, aguardando a

instalação do Sistema Operacional e software de Banco de Dados previstos para o mês de

março/2015.

Com isso, o sistema Tasy será executado nos novos servidores, com o equipamento

de backup fisicamente instalado na sala de TI, localizada no Almoxarifado e sendo atualizado

com as informações de produção geradas diariamente no CEPON.

7.5 AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTOS E SUPRIMENTOS DE INFO RMÁTICA PARA O CEPON

Com a aprovação da proposta apresentada ao Ministério da Saúde, foram recebidos

recursos provenientes de Emenda Parlamentar, Convênio MS/FAHECE nº 797271/2013

(CEPON) no valor de R$ 113.140,12, para a aquisição de equipamentos e suprimentos de

informática, conforme descrito no Plano de Trabalho de 2014.

Em 2014, foram aplicados R$ 88.300,00 que permitiram a aquisição de 26

computadores, 1 computador servidor e 2 switchs.

Estes equipamentos garantiram a informatização das novas áreas organizacionais

(Centro Cirúrgico, UTI e CME), a melhoria no desempenho e confiabilidade do sistema de gestão

hospitalar, a segurança do sistema com a contingência de backups externos, o armazenamento

de dados e a eficiência operacional.

Os demais equipamentos previstos - 4 monitores para imagens radiológicas e 2

nobreaks - estão em processo de aquisição, a ser concluído em 2015.


59

8 CONSIDERAÇÕES FINAIS

A FAHECE, no exercício de 2014, prosseguiu na execução, em conjunto com a

Secretaria de Estado da Saúde, Secretaria de Estado do Planejamento, HEMOSC e CEPON, dos

Contratos de Gestão nº 001/2007 e 002/2007, firmados em 19/12/2007, que estabeleceram as

bases para o fomento e a execução, pela FAHECE dos serviços de oncologia, hematologia e

hemoterapia, inerentes às atividades do CEPON e do HEMOSC.

A nova metodologia de pactuação com a SES nas metas dos contratos de gestão,

estabelecida em 2012, aprimorada em 2013 e 2014, estabeleceu o acompanhamento pelo

agrupamento de atividades/serviços, bem como a inclusão de indicadores de qualidade na

avaliação de sua execução. Isto se constitui, sem dúvida, num avanço na metodologia de

acompanhamento e avaliação das atividades, que demandou da FAHECE e Unidades a devida

adaptação e evolução.

No exercício de 2014, o êxito do modelo de gestão tornou-se evidente,

particularmente, na manutenção da continuidade dos atendimentos e garantia do devido suporte

ao volume total de 1.886.061 serviços prestados, com índices de execução de metas dos

Contratos de Gestão em torno de 100%, apesar da demora nos repasses dos Contratos de

Gestão.

Destaca-se, também, o atendimento de qualidade ao paciente, inclusive a prestação

de serviços à clientela SUS não cobertos pelas tabelas do Sistema Único de Saúde. A gestão da

FAHECE junto à SES permitiu a parceria e o respaldo para a realização de tais serviços, a

exemplo do fornecimento de dieta enteral ambulatorial que é ressarcida pela SES, apesar das

limitações da tabela SUS .

Ainda na área do câncer, o exercício de 2014 marcou a consolidação da abertura

dos novos serviços de cirurgia ambulatorial, ambulatório de intercorrências oncológicas e

complementação do serviço de diagnóstico por imagem, além dos serviços de internação no

Complexo Oncológico.

Na área do sangue, a informatização de 100% dos serviços e a certificação pela ISO

9001:2008 de toda a Hemorrede Pública Estadual são reflexos diretos do modelo de gestão

adotado. Além disso, o reconhecimento nacional dos serviços prestados pelos Laboratórios do

HEMOSC, aliados à participação em programas de proficiência e de avaliação externa, com

100% de acerto, colocam o HEMOSC como modelo de eficiência e gestão na Hemorrede

brasileira.


60

Contudo, os resultados previstos para 2014 foram seriamente comprometidos pela

ausência de 25% dos repasses previstos para o custeio das atividades do HEMOSC e 26% dos

recursos previstos para o CEPON, o que repercutiu sensivelmente na execução da assistência,

em especial na implantação de novas atividades/serviços e contratação/treinamento de pessoal.

Paralelamente às atividades previstas e consignadas nos Contratos de Gestão, a

FAHECE vivenciou, a cada dia, os desafios decorrentes de manter as estruturas de prestação de

serviço público de saúde em pleno funcionamento, na operacionalização do novo modelo de

gestão descentralizada executado por uma Organização Social (O.S.)

Por isso, sua qualificação como Organização Social na área de Saúde, através do

Decreto nº 4.700 de 5/9/2006, aliada à experiência e capacitação que os 20 anos de gestão de

serviços públicos de saúde de alta complexidade lhe conferiram, habilitam a FAHECE a aprimorar

ainda mais sua atuação, buscando novas parcerias e oportunidades, em prol do alcance de seus

objetivos estatutários de realizar ações na área de assistência à saúde, e especialmente apoiar o

HEMOSC e o CEPON.

Constata-se que a evolução dos serviços prestados vem demonstrando, a cada ano,

que o modelo fundacional privado e a parceria entre o poder público e fundação privada têm

obtido êxito e vêm se constituindo numa alternativa viável e adequada à gestão dos serviços

públicos de saúde. Destacam-se, cada vez mais, a qualidade do atendimento e a viabilização de

serviços adicionais, além da significativa redução de custos na aquisição de insumos e

equipamentos, decorrentes das prerrogativas de entidade portadora do Certificado de Entidade

de Assistência Social.

Tais resultados foram

demonstrados, em 2014, na publicação

“FAHECE 20 ANOS”, que registrou os

principais fatos que marcaram a história da

Fundação. O documento foi elaborado com

a participação dos voluntários e do corpo

técnico da FAHECE e Unidades e contou

com o patrocínio de empresas parceiras.

Relatou os desafios, as dificuldades, as

superações e as vitórias que permitiram aos

serviços de saúde do HEMOSC e CEPON

alcançar a excelência no atendimento e as

certificações obtidas.

Decorridos vinte anos da implantação do sistema de gestão do HEMOSC e CEPON

pela FAHECE, enfrentando dificuldades inerentes à singularidade do modelo, a FAHECE persiste

no seu objetivo de consolidar serviços modelares nas áreas do câncer e sangue.


61

Para tal, vem se empenhando e utilizando todos os recursos disponíveis no intuito

de atender a demanda e preservar o aspecto da qualidade que vem caracterizando os serviços

prestados, reaplicando os recursos recebidos na melhoria da atenção que oferece aos usuários

de seus serviços.

Neste contexto, conta-se com a sensibilização do poder público, de modo a garantir

a remuneração adequada dos serviços prestados e o equilíbrio do modelo de gestão.

Diante dos resultados apresentados no exercício de 2014, a FAHECE estabeleceu,

em seu Plano de Trabalho para o ano de 2015, os objetivos fundamentais que deverão nortear

sua atuação:

a) Fomentar e executar a assistência na área de hematologia e hemoterapia

inerentes às atividades HEMOSC, em parceria com o Estado de Santa Catarina, por intermédio

da Secretaria de Estado da Saúde, conforme o disposto no Contrato de Gestão nº 001/2007 de

19/12/2007 e seus termos aditivos;

b) Fomentar e executar a assistência oncológica inerente às atividades do Centro de

Pesquisas Oncológicas Dr. Alfredo Daura Jorge – CEPON, em parceria com o Estado de Santa

Catarina, por intermédio da Secretaria de Estado da Saúde, com a interveniência da Secretaria

de Estado do Planejamento, conforme o disposto no Contrato de Gestão nº 002/2007 de

19/12/2007 e seus termos aditivos;

c) Captar recursos, nas esferas pública e privada, que permitam a execução de

projetos destinados à ampliação e melhoria dos serviços de saúde prestados.

d) Assegurar a contínua melhoria da assistência hematológica e hemoterápica.

e) Subsidiar a SES na melhoria da assistência de média complexidade, para viabilizar

o diagnóstico precoce do câncer, a fim de garantir a efetividade do tratamento dos pacientes

oncológicos.

f) Envidar esforços junto aos órgãos competentes para a conclusão e ativação do

Centro Cirúrgico, da Unidade de Terapia Intensiva, Centro de Material Esterilizado e demais

áreas do Complexo Oncológico de acordo com o Plano Diretor do CE-PON

g) Executar o Plano Diretor do HEMOSC e a cobertura da edificação, para adequar a

estrutura física às necessidades do Hemocentro Coordenador.

h) Avaliar, de forma sistemática, o nível de satisfação dos usuários do HEMOSC e

CEPON.

i) Promover a integração dos diversos Sistemas através da implantação do TASY®.


62

Por entender que sua missão é garantir a continuidade e ampliar a qualidade da

assistência hematológica, hemoterápica e oncológica em Santa Catarina, a Fundação destaca a

importância do apoio do poder público e da comunidade em todas as suas iniciativas e na

consolidação deste novo modelo de gestão. Sua intenção é atuar de forma cada vez mais efetiva

nas áreas de alta complexidade, o que se refletirá diretamente em benefícios para a Política

Estadual de Saúde Pública, promovendo a redução das desigualdades e elevando a qualidade

de vida da população.

Sede da FAHECE – Rua Presidente Coutinho, 160 – Centro – Florianópolis – SC


63

9 GLOSSÁRIO

Acreditação pela AABB (American Association of Blood Banks) : programa de acreditação

internacional que avalia a qualidade e segurança das atividades de coleta, processamento,

armazenamento, distribuição, testes laboratoriais, infusão de sangue e hemocomponentes,

atividades relacionadas a células progenitoras hematopoiéticas, sangue de cordão umbilical e

placentário, proficiência em Imunohematologia, por meio de rigorosos padrões estabelecidos.

Visa estabelecer e promover o mais alto padrão de cuidado para pacientes e doadores em todos

os aspectos de banco de sangue, medicina transfusional, terapias hematopoiéticas, celular e

gênica e transplante de tecidos.

AIH - Autorização de Internação Hospitalar: é o documento emitido pelo gestor que autoriza a

internação pelo SUS e assegura o pagamento das despesas médico-hospitalares em

conformidade com os valores estabelecidos pelo Ministério da Saúde.

AIO - Ambulatório de Intercorrências Oncológicas do CEPON : presta atendimento às

intercorrências dos pacientes com diagnóstico estabelecido e, portanto, já cadastrados na

instituição, abrangendo procedimentos como ajustes de medicamentos, reações adversas

severas aos tratamentos e/ou aos procedimentos médicos realizados e qualquer outro tipo de

alteração preocupante do quadro clínico do paciente, que necessite de atendimento imediato.

Biobanco: coleção organizada de material biológico humano e informações associadas, coletado

e armazenado para fins de pesquisa, conforme regulamento ou normas técnicas, éticas e

operacionais pré-definidas, sob responsabilidade e gerenciamento institucional, sem fins

comerciais.

Braquiterapia de Alta Taxa de Dose – HDR : é uma forma de radioterapia onde o material

radioativo fica em contato com a região a ser tratada, através de cateteres, agulhas e dispositivos

especiais.

CG - Contrato de Gestão. – instrumento firmado entre a FAHECE e SECRETARIA DE ESTADO

da saúde de SC, com a interveniência da Secretaria de Estado do Planejamento, para a

execução das atividades e serviços desempenhados pelo HEMOSC (CG nº 001/2007) e para a

execução das atividades e serviços desempenhados pelo CEPON (CG 002/2007). Foram

assinados em 19/12/2007 e renovados até 31/12/2015.

Comissão de Avaliação e Fiscalização (CAF): comissão integrada por representantes do

Órgão Supervisor ( no caso, Secretaria de Estado da Saúde, da Secretaria de Estado do

Planejamento, dos servidores públicos cedidos, da sociedade civil e do Executor do Contrato de


64

Gestão, responsável pelo acompanhamento de metas, aprovação de prestação de

contas/regulamentos e fiscalização do Contrato de Gestão.

FAEC - Fundo de Ações Estratégicas e Compensação – bloco de recursos federais

destinados ao custeio de ações e serviços de saúde de alta complexidade,

transplantes e procedimentos vinculados, ações estratégicas ou emergenciais, de caráter

temporário e implementadas com prazo pré-definido e novos procedimentos não relacionados

aos constantes da tabela vigente ou que não possuam parâmetros para permitir a definição de

limite de financiamento.

ISBT 128 - Sistema de etiquetas da International Society of Blood Transfusion (ISBT), que

consiste em um padrão global exclusivo de codificação para identificação de amostras e bolsas

de hemocomponentes. Utilizado em grande parte da Europa, nos Estados Unidos e Japão, por

exemplo, a classificação torna mais segura as transfusões sanguíneas e padroniza a

identificação do material biológico.

NAT - tecnologia desenvolvida para a detecção do ácido nucléico do Vírus HIV e do Vírus da

Hepatite C em bolsas de Sangue destinadas à transfusão, com o propósito de identificar os

ácidos ribonucleicos (RNA) desses vírus previamente aos testes sorológicos convencionais, além

de identifica-los em bolsas doadas com níveis de anticorpos indetectáveis pelos testes

sorológicos tradicionais, promovendo a redução do período denominado “janela imunológica” -

período compreendido entre o contato com o antígeno hemotransmissível e a produção de

anticorpos em níveis detectáveis pelos testes sorológicos atuais. A implementação da tecnologia

NAT para triagem em bancos de sangue reduz o risco de transmissão de agentes virais.

NBR ISO 9001:2008: norma que define os requisitos mínimos que uma empresa deve atender

para poder ter um certificado e divulgar ao mundo que possui um sistema de gestão da qualidade

compatível com os mais altos padrões internacionais de qualidade e gestão.

O.S - Organizações Sociais : são pessoas jurídicas de direito privado de fins não lucrativos,

devidamente qualificadas como tal por ato do Governador do Estado, cujas atividades sejam

dirigidas ao ensino, à assistência social, à pesquisa científica, ao desenvolvimento tecnológico, à

proteção e preservação do meio ambiente, à comunicação, à cultura, ao turismo, ao esporte, à

saúde e ao planejamento e gestão.

PET CT - Tomografia por Emissão de Pósitrons ou simplesmente PET, é uma modalidade de

diagnóstico por imagem que permite o mapeamento de diferentes substâncias químicas no

organismo. O aparelho de PET/CT é formado pelo PET (Tomografia por Emissão de Pósitrons)

acoplado a uma CT (Tomografia Computadorizada). Diferente de uma radiografia ou tomografia,

cujo objetivo principal é visualizar a estrutura do corpo e assim identificar lesões, o PET é um


65

exame funcional que tem o objetivo principal de identificar o funcionamento do corpo em nível

molecular.

PID - Programa de Internação Domiciliar é um programa do Ministério da Saúde que busca a

desospitalização de pacientes crônicos, com alto grau de dependência ou com quadros agudos

fora do perfil de atendimento da atenção básica, através de assistência prestada na própria

residência dos mesmos, por equipe multiprofissional de referência e da presença e

responsabilização de um cuidador familiar. O cuidado/assistência é ofertado através de visita

domiciliar regular da equipe e da assistência diária deste cuidador.

PRONON Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica – programa do governo federal

(Ministério da Saúde) que permite às entidades sem fins lucrativos que atuam na área da atenção

oncológica captar recursos para projetos previamente aprovados pelo MS, junto a pessoas físicas

e/ou jurídicas, as quais terão a opção de deduzir do imposto sobre a renda os valores

correspondentes às doações e aos patrocínios diretamente efetuados.

Radioterapia de Intensidade Modulada – IMRT é uma modalidade avançada de tratamento

altamente preciso que permite administrar altas doses de radiação aos volumes-alvos,

minimizando as doses nos tecidos normais adjacentes de forma muito eficaz.

SES/GEPRO – Gerência de Programação em Saúde da Diretoria de Controle e Avaliação do

SUS da Secretaria de Estado da Saúde de SC.

SIA - Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS.

SUS - sigla para Sistema Único de Saúde, o sistema de saúde público brasileiro, um dos maiores

do mundo. O SUS foi criado pela Constituição Federal Brasileira em 1988 e segundo o artigo 4º

da Lei Orgânica da Saúde 080 de 1990 é constituído pelo "conjunto de ações e serviços de

saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da

Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público".

Teleterapia - radioterapia externa, tratamento radioterápico que utiliza aparelhos de raios x, raios

Gama (Cobalto) e Feixes de Elétrons.

Tipagem HLA para o REDOME - É a identificação laboratorial dos genes que codificam o HLA

(sistema antígeno leucocitário humano ) do indivíduo, com a finalidade de determinar o grau de

compatibilidade entre doador e receptor de órgãos, inclusão de pacientes no Registro Nacional

de Receptores de Medula Óssea (REREME) ou inclusão de voluntários no Registro Nacional de

Doadores Voluntário de Medula Óssea (REDOME);


66

TMO: UNIDADE DE TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA do CEPO N, situada no 4º andar do

Hospital Gov. Celso Ramos, à Rua Irmã Benwarda, 297, centro, Florianópolis, onde são

realizados Transplantes de Medula Óssea, bem como serviços de processamento, mobilização e

coleta de medula.

Documents

RELATÓRIO DE ATIVIDADES - fahece.org.br · Centro de Pesquisas Oncológicas Dr. Alfredo Daura Jorge – CEPON e Centro de Hematologia e Hemoterapia de Santa Catarina – HEMOSC