Relat³rio de Estgio de Angiologia e Cirurgia Vascular .Cirurgia Vascular, disciplina opcional

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  • Milne Cristina Loureiro Cardoso Pinto

    Relatrio de Estgio de

    Angiologia e Cirurgia Vascular

    2009/2010

    Abril, 2010

  • Milne Cristina Loureiro Cardoso Pinto

    Relatrio de Estgio de

    Angiologia e Cirurgia Vascular

    Mestrado Integrado em Medicina

    rea: Angiologia e Cirurgia Vascular

    Trabalho efectuado sobre a Orientao de:

    Prof. Doutor Roncon de Albuquerque

    Abril, 2010

  • Relatrio de Estgio Angiologia e Cirurgia Vascular

    1 Milne Cristina Loureiro Cardoso Pinto

    AGRADECIMENTOS

    Antes de mais sinto de verdade agradecer ao Professor Doutor Roncon de

    Albuquerque por me ter concedido de forma to generosa e compreensiva a oportunidade de

    realizar este estgio e acima de tudo por me ter acompanhado, orientado e ensinado o que a

    mente necessita de saber mas que s o corao consegue compreender. Pelo seu sentido de

    igualdade e justia.

    Agradeo tambm ao Dr. Eurico Norton por ser um mdico de bom corao; aos

    internos, Dalila, Mrio e Pedro por toda a pacincia, ajuda e companhia. Assim como ao Prof.

    Doutor. Mansilha, Prof. Doutor Srgio Sampaio, Dr. Teixeira, Dr. Costa Lima e a todos os

    outros Mdicos do Servio, porque todos sem excepo foram de grande apoio na minha

    aprendizagem.

    No posso deixar de agradecer equipa de enfermagem pela sua eficincia e simpatia

    como tambm aos Tcnicos Rui e Albano por tudo que pacientemente me ensinaram.

    E por fim, mas no menos importante, D. Margarida por toda a sua ajuda e

    pacincia.

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    2 Milne Cristina Loureiro Cardoso Pinto

    IDENTIFICAO

    Milne Cristina Loureiro Cardoso Pinto

    Data de nascimento: 09/06/1984

    Residente em Bragana

    Contactos

    Telmovel: 912 365 993

    E-mail: micri7@gmail.com

    PERCURSO ESCOLAR

    Frequentou a Escola Primria e 5 e 6 ano em Bussigny na Suia. O 7 ano foi

    realizado em Tarouca, distrito de Viseu. O 8, 9, 10 e 11 ano foi realizado na Escola

    Secundria da S em Lamego, distrito de Viseu e o 12 ano no Externato Ribadouro no Porto.

    mailto:micri7@gmail.com

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    3 Milne Cristina Loureiro Cardoso Pinto

    RESUMO

    Foi com grande entusiasmo e sentimento de gratido que pude realizar o estgio no

    mbito da disciplina de Angiologia e Cirurgia Vascular.

    Durante o estgio foram-me dadas inmeras oportunidades de aprendizagem, entre as

    quais a possibilidade de acompanhar a maioria dos mdicos e tcnicos do Servio nas suas

    actividades dirias. Estas actividades incluram a visita do Servio todas as manhs com o

    Professor Doutor Roncon de Albuquerque, o que permitiu integrar-me no funcionamento do

    Servio, contactar com os doentes, entender melhor as suas necessidades e observar a resposta

    s mesmas, assim como a visualizao do tratamento na sala de pensos. Pude igualmente

    assistir s consultas do Dr. Jos Teixeira, Dr. Jorge Costa Lima, e com o Dr. Eurico Norton;

    estive presente em diversas cirurgias realizadas no Bloco Central e em intervenes na

    Unidade de Angiografia. Assim como tambm pude acompanhar o Tcnico Rui Chaves e

    Albano Rodrigues nas suas diversas actividades.

    Integrei-me em trs turnos de urgncias em que pude assistir aos diversos casos

    clnicos, ao seu acompanhamento e resoluo.

    Estive presente nas reunies de servio semanais em que pude presenciar a diversos

    assuntos do servio.

    Sem dvida que este estgio me enriqueceu muito, no s como aluna, mas como

    pessoa, pois pude presenciar de forma real um Servio que sem dvida transparente, claro e

    justo no seu funcionamento e em que os diversos assuntos tm por base o dilogo sincero e

    compreensivo at resoluo.

    ABSTRACT

    It was with great enthusiasm and sense of gratitude that I could do a traineeship within

    the discipline of Angiology and Vascular Surgery.

    During the stage were given me many opportunities for learning, including the

    possibility to follow most of the doctors and technicians from the service in their daily

    activities. These activities included a visit from the Service every morning with Prof. Doutor

    Roncon of Albuquerque, which allowed me to integrate in the operation of the Service,

    contact with patients, understand their needs and observe the response to them, and also watch

    treatment in the bandage room. I could also attend the consultations of Prof. Doutor Jos

  • Relatrio de Estgio Angiologia e Cirurgia Vascular

    4 Milne Cristina Loureiro Cardoso Pinto

    Teixeira, Dr. Jorge Costa Lima, and Dr. Eurico Norton; I was present in several surgeries in

    the Central Block and interventions in the Unit of Angiography. As well as I could follow the

    Technical Rui Chaves and Albano Rodrigues in their various activities.

    I was integrated in three shifts of Emergency Room where I could watch the various

    clinical cases, is monitoring and resolution.

    I attended the weekly service meetings where I witnessed several service issues.

    No doubt that this traineeship enriched me greatly, not only as a student but also as a

    person, because I witnessed in a real way one Service which is clearly transparent, clear and

    fair in its way of operate and in which subjects are based on sincere dialogue and

    understanding until their resolution.

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    5 Milne Cristina Loureiro Cardoso Pinto

    NDICE

    Introduo . 8

    Histria da Especialidade 9

    Servio de Angiologia e Cirurgia Vascular 10

    Recursos Humanos .... 12

    Consultas Externas 13

    Servio de Urgncia .. 16

    Exames Auxiliares de Diagnstico ... 18

    Internamento .. 22

    Bloco Operatrio ... 23

    Reunies de Servio .. 26

    Concluso .. 27

    Bibliografia .... 28

    Apndice

    Histria Clnica ... ii

    Anexos

    Anexo I ...... xxvii

    Anexo II ... xxviii

    Anexo III .... xxix

    Anexo IV xxix

    Anexo V ... xxx

    Anexo VI . ... xxxi

    Anexo VII .. xxxii

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    6 Milne Cristina Loureiro Cardoso Pinto

    LISTA DE SIGLAS E ABREVIATURAS

    SACV: Servio de Angiologia e Cirurgia Vascular

    SU: Servio de Urgncia

    CE: Consulta Externa

    TVP: Trombose venosa profunda

    MS: Membro superior

    MI: Membro inferior

    MIS: Membros Inferiores

    DM: Diabetes Mellitus

    HTA: Hipertenso arterial

    HSJ: Hospital de S. Joo

    PNV: Plano Nacional de Vacinao

  • Relatrio de Estgio Angiologia e Cirurgia Vascular

    7 Milne Cristina Loureiro Cardoso Pinto

    LISTA DE FIGURAS

    Fig. 1 Planta do SACV. ...... 10

    Fig. 2 Instalaes das Consultas Externas. . 13

    Grfico1 Idade dos doentes presentes na CE. 14

    Grfico 2 Gnero dos doentes na CE. 14

    Grfico 3 Gnero dos doentes no SU. .... 16

    Grfico 4 Idade dos doentes presentes no SU. .. 16

    Grfico 5 Queixas principais no SU. .. 17

    Grfico 6 Diagnsticos principais no SU. .. 17

    Grfico 7 Provenincia dos doentes que realizaram estudo hemodinmico. . 18

    Grfico 8 Principais factores de risco cardiovasculares observados nos doentes que

    realizara estudo hemodinmico. ... 19

    Grfico 9 Provenincia dos doentes que realizaram Eco-Doppler. .... 19

    Grfico 10 Motivos de realizao de Eco-Doppler. ....... 20

    Grfico 11 Gnero dos doentes no Internamento. .. 21

    Grfico12 Idade dos doentes presentes no Internamento. .. 22

    Grfico13 Principais factores de risco encontrados nos doentes do Internamento. ... 22

    Grfico14 Motivo de Internamento. ....... 22

  • Relatrio de Estgio Angiologia e Cirurgia Vascular

    8 Milne Cristina Loureiro Cardoso Pinto

    INTRODUO

    A opo de elaborar um relatrio de estgio no mbito da disciplina de Angiologia e

    Cirurgia Vascular, disciplina opcional do Mestrado Integrado em Medicina da Universidade

    do Porto, surgiu pela motivao pessoal em Cirurgia em geral e Cirurgia Vascular em

    particular, assim como a vontade de aprofundar conhecimentos nesta rea.

    O estgio ocorreu no perodo de 15 a 26 de Fevereiro de 2010, durante o qual foi

    possvel a rotao por todos os sectores de actividades do Servio, sempre sob a orientao de

    um especialista em cada actividade.

    Foi portanto possvel a observao das diversas actividades realizadas nos exames

    auxiliares de diagnstico, como nos exames hemodinmicos e angiogrficos, na consulta

    externa; Internamento; Bloco operatrio; Servio de Urgncia, assim como nas prprias

    reunies de servio.

    Nestes diversos sectores foi possvel acompanhar diversos casos clnicos e as diversas

    tcnicas diagnsticas e teraputicas mais realizadas no perodo de estgio.

    Durante a realizao do estgio foi igualmente de grande interesse compreender os

    diversos factores de risco com as patologias vasculares, assim como as idades e os gneros

    mais afectados.

  • Relatrio de Estgio Angiologia e Cirurgia Vascular

    9 Milne Cristina Loureiro Cardoso Pinto

    HISTRIA DA ESPECIALIDADE

    No dia 13 de Dezembro de 1977 o SACV constitui-se como uma unidade

    independente. Foi formada inicialmente pelo Dr. Antnio Maria Tenreiro, Prof. Doutor

    Antnio Braga (como Director de Servio), Dr. Fernanda Viana,