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Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular
rea de Especializao - Ultrassonografia Cardiovascular
RELATRIO DE ESTGIO
- ULTRASSONOGRAFIA CARDIOVASCULAR -
Susana Freire Domingos Gonalves Pires
Lisboa, Outubro de 2011
Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular
rea de Especializao - Ultrassonografia Cardiovascular
RELATRIO DE ESTGIO
- ULTRASSONOGRAFIA CARDIOVASCULAR -
Susana Freire Domingos Gonalves Pires
Orientadores:
Professor Doutor Jos Fausto Pinto
Professor Doutor Luis Mendes Pedro
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Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular - Relatrio de Actividades de Estgio
NDICE
Introduo ............................................................................................................................ 1
1. Relatrio de Estgio em Ultrassonografia Cardaca - 115 Horas ................................. 3
1.1 Departamento de Cardiologia ....................................................................................... 3
1.1.1 Recursos Humanos ................................................................................................ 3
1.1.2 Espao Fsico e Equipamentos .............................................................................. 4
1. 2 Actividade Assistencial ................................................................................................. 4
1.2.1 Ecocardiografia tridimensional em tempo real (4D) ................................................ 5
1.2.2 Recolha de dados e anlise em ps-processamento.............................................. 7
1. 3 Consideraes finais .................................................................................................. 10
2. Relatrio de Estgio em Ultrassonografia Vascular - 25 Horas ................................. 11
2.1 Departamento de Angiologia e Cirurgia Vascular ........................................................ 11
2.1.1 Recursos Humanos .............................................................................................. 12
2.1.2 Espao Fsico e Equipamentos ............................................................................ 12
2. 2 Actividade Assistencial ............................................................................................... 12
2. 3 Consideraes finais .................................................................................................. 15
Bibliografia ......................................................................................................................... 16
Apndice1 Protocolo de Aquisio Ecocardiogrfica
Apndice 2 Formulrio Recolha de Dados Clnicos
Apndice 3 Formulrio Recolha de Dados Ecocardiogrficos
Apndice 4 Planta do ICVL
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Relatrio de Estgio em Ultrassonografia Cardiovascular Susana Gonalves
Introduo
Este relatrio referente ao estgio profissional integrado no mestrado em tecnologia de
diagnstico e interveno cardiovascular, que teve a durao total de 240 horas.
O estgio foi realizado no Instituto Cardiovascular de Lisboa (ICVL) nos departamentos de
cardiologia (DC) e de angiologia e cirurgia vascular (DACV), nas reas da ultrassonografia
cardaca de adultos e ultrassonografia vascular respectivamente.
O Instituto Cardiovascular de Lisboa, uma instituio inserida num Complexo Hospitalar
moderno, que oferece um modelo inovador de cuidados integrados de sade na rea das
doenas cardiovasculares. Os seus objectivos principais so: preveno, diagnstico e
tratamento das doenas cardiovasculares no adulto e na criana, num ambiente hospitalar
modelar. (1) Esta unidade de cuidados de sade, funciona com equipas multidisciplinares
nas reas da cardiologia, angiologia e cirurgia vascular, e cirurgia cardiotorcica.
Os departamentos de cardiologia e de angiologia e cirurgia vascular no ICVL so
coordenados, respectivamente, pelo senhor Professor Doutor Fausto Pinto, e pelo senhor
Professor Doutor Jos Fernandes e Fernandes. Nestes departamentos, alm das consultas
da especialidade, so efectuados meios de diagnstico no invasivos e invasivos, bem
como vrios procedimentos teraputicos invasivos.
O IVCL dispe de equipamentos mdicos topos de gama e de tecnologia altamente
sofisticada, permitindo a realizao de tcnicas inovadoras e o acesso aos mais recentes
desenvolvimentos cientficos. Apresenta ainda a possibilidade de contacto com vrias de
patologias do foro cardiovascular, apresentando uma elevada casustica nessa rea, o que
torna a instituio o local ideal para adquirir novos conhecimentos e competncias,
nomeadamente na rea da ultrassonografia cardiovascular. Estes constituram os principais
motivos de seleco do ICVL para a realizao do estgio do mestrado.
O estgio em ultrassonografia cardaca de adultos, decorreu no departamento de
cardiologia, sob a orientao do senhor Professor Doutor Fausto Pinto, teve a durao total
de 215 horas e foi realizado pela aluna de 3 de Abril a 31Julho de 2011 com uma frequncia
de 3 vezes por semana (2; 4 e 6 feira - horrio das 15:30 s 20:00 horas).
Cada vez mais, a abordagem teraputica e diagnstica do doente multidisciplinar, como
tal, na perspectiva de se alargar os horizontes em relao ultrassonografia cardiovascular,
foi realizado no ICVL um estgio observacional de 25 horas no DACV, sob orientao do
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Relatrio de Estgio em Ultrassonografia Cardiovascular Susana Gonalves
senhor Professor Doutor Luis Mendes Pedro (10 Maio - 28 de Junho 2011, com a frequncia
de 1 vez por semana 3 feira - horrio das 15h:30 s18:30 horas).
Os objectivos do estgio na rea da Ultrassonografia Cardaca:
1. Adquirir competncias e novos conhecimentos na ultrasssonografia cardaca
avanada - ultrassonografia tridimensional em tempo real (4D).
2. Optimizar a curva de aprendizagem na anlise da deformao miocrdica por
Speckle Tracking.
3. Recolha de dados clnicos e anlise em ps-processamento de dados para a
realizao do projecto de investigao com o tema Deformao Miocrdica
Analisada por SpeckleTracking, em Doentes Hipertensos com Fraco de Ejeco
Preservada desenvolvido no mbito do Curso de Mestrado em Tecnologia de
Diagnstico e Interveno Cardiovascular.
O principal objectivo do estgio observacional na rea da Ultrassonografia Vascular:
1. Contactar com as modalidades ultrassonogrficas na rea da Vascular,
nomeadamente nos estudos de EcoDoopler Carotideo, EcoDoppler Venoso dos
membros Inferiores e EcoDoppler abdominal.
Este documento alm da introduo, constitudo por 2 captulos, onde so apresentados
individualmente as actividades de cada Estgio.
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Relatrio de Estgio em Ultrassonografia Cardiovascular Susana Gonalves
1.0 Relatrio de Estgio em Ultrassonografia Cardaca
- 115 Horas -
O estgio decorreu no departamento de cardiologia, sob a orientao do senhor Professor
Doutor Fausto Pinto, teve a durao total de 215 horas e foi realizado pela aluna de 3 de
Abril a 31Julho de 2011 com uma frequncia de 3 vezes por semana (2; 4 e 6 feira -
horrio das 15h 30 s 20:00).
descrito sumariamente o departamento de cardiologia, com referncia aos recursos
humanos, espao fsico e equipamentos disponveis, seguindo-se uma descrio das
actividades realizadas durante o estgio.
1.1 Departamento de Cardiologia
Neste departamento, so realizados os seguintes meios de diagnstico no invasivos:
Ultrassonografia Cardaca:
- Estudo Ecocardiogrfico/Doppler Convencional
- Estudo Ecocardiogrfico 4D
- Estudo da Deformao Miocrdica
- Estudo Transesofgico
- Estudo Ecocardiogrfico de Sobrecarga Farmacolgica
Provas de Esforo
Monitorizao ambulatria da PA de 24 horas - Mapa
Monitorizao contnua de ECG de 24 horas - Holter
Electrocardiograma de 12 derivaes
Registo de Eventos
e meios de diagnstico e teraputicos Invasivos:
Cateterismo Cardaco de Diagnstico
Angioplastia coronria transluminal percutnea
Implantao de Pacemakers
1.1.1 Recursos Humanos:
O departamento de Cardiologia do ICVL coordenado pelo senhor Professor Doutor Fausto
Pinto sendo a equipa constituda por 8 mdicos cardiologistas, 2 enfermeiras e 1
cardiopneumologista residente e 6 em rotatividade.
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Relatrio de Estgio em Ultrassonografia Cardiovascular Susana Gonalves
1.1.2 Espao Fsico e Equipamento:
O departamento de cardiologia integra os seguintes espaos fsicos:
- 4 Gabinetes de consulta
- Sala de Ecodoppler1 Ecocardiografo marca GE modelo vivid 7 com 3 sondas de
multifrequncia (3V; M7s MHz e 4 M4s), uma sonda multiplanar transesofgica, uma
estao de trabalho Echopac ligado ao servidor do ICVL, um computador com ligao
rede, e um carrinho de emergncia com equipamento para suporte avanado de vida.
- Sala de Ecodoppler2 - Ecocardiografo porttil marca GE modelo vivid i sonda
multifrequncia (1,7-3,5 MHz)
- Sala de Electrocardiografia de Esforo equipamento das provas de Esforo Schiller ;
Desfibrilhador semi-automtico
- Sala de Arritmologia electrocardigrafo Schiller Cardiovit 2000, registadores de Holter,
pressurometros, marcador de eventos, um dinamap e um computador com respectivos
sofwares de anlise ligado rede do ICVL
- Vestirios e Sanitrio
