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RELATÓRIO DE ESTÁGIO - · PDF fileOs departamentos de cardiologia e de angiologia e cirurgia vascular no ICVL são coordenados, respectivamente, pelo senhor Professor Doutor Fausto

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  • Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular

    rea de Especializao - Ultrassonografia Cardiovascular

    RELATRIO DE ESTGIO

    - ULTRASSONOGRAFIA CARDIOVASCULAR -

    Susana Freire Domingos Gonalves Pires

    Lisboa, Outubro de 2011

  • Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular

    rea de Especializao - Ultrassonografia Cardiovascular

    RELATRIO DE ESTGIO

    - ULTRASSONOGRAFIA CARDIOVASCULAR -

    Susana Freire Domingos Gonalves Pires

    Orientadores:

    Professor Doutor Jos Fausto Pinto

    Professor Doutor Luis Mendes Pedro

  • iii

    Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular - Relatrio de Actividades de Estgio

    NDICE

    Introduo ............................................................................................................................ 1

    1. Relatrio de Estgio em Ultrassonografia Cardaca - 115 Horas ................................. 3

    1.1 Departamento de Cardiologia ....................................................................................... 3

    1.1.1 Recursos Humanos ................................................................................................ 3

    1.1.2 Espao Fsico e Equipamentos .............................................................................. 4

    1. 2 Actividade Assistencial ................................................................................................. 4

    1.2.1 Ecocardiografia tridimensional em tempo real (4D) ................................................ 5

    1.2.2 Recolha de dados e anlise em ps-processamento.............................................. 7

    1. 3 Consideraes finais .................................................................................................. 10

    2. Relatrio de Estgio em Ultrassonografia Vascular - 25 Horas ................................. 11

    2.1 Departamento de Angiologia e Cirurgia Vascular ........................................................ 11

    2.1.1 Recursos Humanos .............................................................................................. 12

    2.1.2 Espao Fsico e Equipamentos ............................................................................ 12

    2. 2 Actividade Assistencial ............................................................................................... 12

    2. 3 Consideraes finais .................................................................................................. 15

    Bibliografia ......................................................................................................................... 16

    Apndice1 Protocolo de Aquisio Ecocardiogrfica

    Apndice 2 Formulrio Recolha de Dados Clnicos

    Apndice 3 Formulrio Recolha de Dados Ecocardiogrficos

    Apndice 4 Planta do ICVL

  • 1

    Relatrio de Estgio em Ultrassonografia Cardiovascular Susana Gonalves

    Introduo

    Este relatrio referente ao estgio profissional integrado no mestrado em tecnologia de

    diagnstico e interveno cardiovascular, que teve a durao total de 240 horas.

    O estgio foi realizado no Instituto Cardiovascular de Lisboa (ICVL) nos departamentos de

    cardiologia (DC) e de angiologia e cirurgia vascular (DACV), nas reas da ultrassonografia

    cardaca de adultos e ultrassonografia vascular respectivamente.

    O Instituto Cardiovascular de Lisboa, uma instituio inserida num Complexo Hospitalar

    moderno, que oferece um modelo inovador de cuidados integrados de sade na rea das

    doenas cardiovasculares. Os seus objectivos principais so: preveno, diagnstico e

    tratamento das doenas cardiovasculares no adulto e na criana, num ambiente hospitalar

    modelar. (1) Esta unidade de cuidados de sade, funciona com equipas multidisciplinares

    nas reas da cardiologia, angiologia e cirurgia vascular, e cirurgia cardiotorcica.

    Os departamentos de cardiologia e de angiologia e cirurgia vascular no ICVL so

    coordenados, respectivamente, pelo senhor Professor Doutor Fausto Pinto, e pelo senhor

    Professor Doutor Jos Fernandes e Fernandes. Nestes departamentos, alm das consultas

    da especialidade, so efectuados meios de diagnstico no invasivos e invasivos, bem

    como vrios procedimentos teraputicos invasivos.

    O IVCL dispe de equipamentos mdicos topos de gama e de tecnologia altamente

    sofisticada, permitindo a realizao de tcnicas inovadoras e o acesso aos mais recentes

    desenvolvimentos cientficos. Apresenta ainda a possibilidade de contacto com vrias de

    patologias do foro cardiovascular, apresentando uma elevada casustica nessa rea, o que

    torna a instituio o local ideal para adquirir novos conhecimentos e competncias,

    nomeadamente na rea da ultrassonografia cardiovascular. Estes constituram os principais

    motivos de seleco do ICVL para a realizao do estgio do mestrado.

    O estgio em ultrassonografia cardaca de adultos, decorreu no departamento de

    cardiologia, sob a orientao do senhor Professor Doutor Fausto Pinto, teve a durao total

    de 215 horas e foi realizado pela aluna de 3 de Abril a 31Julho de 2011 com uma frequncia

    de 3 vezes por semana (2; 4 e 6 feira - horrio das 15:30 s 20:00 horas).

    Cada vez mais, a abordagem teraputica e diagnstica do doente multidisciplinar, como

    tal, na perspectiva de se alargar os horizontes em relao ultrassonografia cardiovascular,

    foi realizado no ICVL um estgio observacional de 25 horas no DACV, sob orientao do

  • 2

    Relatrio de Estgio em Ultrassonografia Cardiovascular Susana Gonalves

    senhor Professor Doutor Luis Mendes Pedro (10 Maio - 28 de Junho 2011, com a frequncia

    de 1 vez por semana 3 feira - horrio das 15h:30 s18:30 horas).

    Os objectivos do estgio na rea da Ultrassonografia Cardaca:

    1. Adquirir competncias e novos conhecimentos na ultrasssonografia cardaca

    avanada - ultrassonografia tridimensional em tempo real (4D).

    2. Optimizar a curva de aprendizagem na anlise da deformao miocrdica por

    Speckle Tracking.

    3. Recolha de dados clnicos e anlise em ps-processamento de dados para a

    realizao do projecto de investigao com o tema Deformao Miocrdica

    Analisada por SpeckleTracking, em Doentes Hipertensos com Fraco de Ejeco

    Preservada desenvolvido no mbito do Curso de Mestrado em Tecnologia de

    Diagnstico e Interveno Cardiovascular.

    O principal objectivo do estgio observacional na rea da Ultrassonografia Vascular:

    1. Contactar com as modalidades ultrassonogrficas na rea da Vascular,

    nomeadamente nos estudos de EcoDoopler Carotideo, EcoDoppler Venoso dos

    membros Inferiores e EcoDoppler abdominal.

    Este documento alm da introduo, constitudo por 2 captulos, onde so apresentados

    individualmente as actividades de cada Estgio.

  • 3

    Relatrio de Estgio em Ultrassonografia Cardiovascular Susana Gonalves

    1.0 Relatrio de Estgio em Ultrassonografia Cardaca

    - 115 Horas -

    O estgio decorreu no departamento de cardiologia, sob a orientao do senhor Professor

    Doutor Fausto Pinto, teve a durao total de 215 horas e foi realizado pela aluna de 3 de

    Abril a 31Julho de 2011 com uma frequncia de 3 vezes por semana (2; 4 e 6 feira -

    horrio das 15h 30 s 20:00).

    descrito sumariamente o departamento de cardiologia, com referncia aos recursos

    humanos, espao fsico e equipamentos disponveis, seguindo-se uma descrio das

    actividades realizadas durante o estgio.

    1.1 Departamento de Cardiologia

    Neste departamento, so realizados os seguintes meios de diagnstico no invasivos:

    Ultrassonografia Cardaca:

    - Estudo Ecocardiogrfico/Doppler Convencional

    - Estudo Ecocardiogrfico 4D

    - Estudo da Deformao Miocrdica

    - Estudo Transesofgico

    - Estudo Ecocardiogrfico de Sobrecarga Farmacolgica

    Provas de Esforo

    Monitorizao ambulatria da PA de 24 horas - Mapa

    Monitorizao contnua de ECG de 24 horas - Holter

    Electrocardiograma de 12 derivaes

    Registo de Eventos

    e meios de diagnstico e teraputicos Invasivos:

    Cateterismo Cardaco de Diagnstico

    Angioplastia coronria transluminal percutnea

    Implantao de Pacemakers

    1.1.1 Recursos Humanos:

    O departamento de Cardiologia do ICVL coordenado pelo senhor Professor Doutor Fausto

    Pinto sendo a equipa constituda por 8 mdicos cardiologistas, 2 enfermeiras e 1

    cardiopneumologista residente e 6 em rotatividade.

  • 4

    Relatrio de Estgio em Ultrassonografia Cardiovascular Susana Gonalves

    1.1.2 Espao Fsico e Equipamento:

    O departamento de cardiologia integra os seguintes espaos fsicos:

    - 4 Gabinetes de consulta

    - Sala de Ecodoppler1 Ecocardiografo marca GE modelo vivid 7 com 3 sondas de

    multifrequncia (3V; M7s MHz e 4 M4s), uma sonda multiplanar transesofgica, uma

    estao de trabalho Echopac ligado ao servidor do ICVL, um computador com ligao

    rede, e um carrinho de emergncia com equipamento para suporte avanado de vida.

    - Sala de Ecodoppler2 - Ecocardiografo porttil marca GE modelo vivid i sonda

    multifrequncia (1,7-3,5 MHz)

    - Sala de Electrocardiografia de Esforo equipamento das provas de Esforo Schiller ;

    Desfibrilhador semi-automtico

    - Sala de Arritmologia electrocardigrafo Schiller Cardiovit 2000, registadores de Holter,

    pressurometros, marcador de eventos, um dinamap e um computador com respectivos

    sofwares de anlise ligado rede do ICVL

    - Vestirios e Sanitrio

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