RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS …...ÍNDICE DE QUADROS 4 RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 CENTRO HOSPITALAR DO OESTE Índice de Quadros Quadro

2019

RELATÓRIO ANUAL SOBRE O

ACESSO A CUIDADOS DE

SAÚDE

CENTRO HOSPITALAR DO OESTE

RELATÓRIO ANUAL SOBRE

O ACESSO A CUIDADOS DE

SAÚDE


ÍNDICE

(ENTIDADE)

RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 3

Índice

CONSIDERAÇÕES PRÉVIAS ........................................................................................................................................................ 5

SUMÁRIO EXECUTIVO ................................................................................................................................................................. 6

PARTE I................................................................................................................................ 7

1. IDENTIFICAÇÃO E CARATERIZAÇÃO DA ENTIDADE ..................................................... 8

1.1 Identificação da entidade ....................................................................................... 10

1.2 Caraterização da entidade ...................................................................................... 10

1.3 Sistemas de Informação ......................................................................................... 13

2. REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO ............................................... 16

2.1 Documentos de orientação .................................................................................... 16

2.2 Implementação da carta dos direitos de acesso .................................................... 17

PARTE II........................................................................................................................... 118

3. TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA ..................................................................... 19

PARTE III ............................................................................................................................ 23

4. UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS (ACES E ULS) ................................ 24

5. UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE HOSPITALARES (HOSPITAIS, CENTROS HOSPITALARES E

ULS) ......................................................................................................... 25

5.1 Consulta externa ..................................................................................................... 25

5.2 Primeira Consulta Hospitalar (SIGA 1ª Consulta) ................................................... 27

5.3 Atividade Cirúrgica (SIGA CSH Cirúrgicos) .............................................................. 29

5.4 Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica (SIGA MCDT) .................... 30

N

ÍNDICE DE QUADROS

4

RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 CENTRO HOSPITALAR DO OESTE

Índice de Quadros

Quadro 1. Caracterização geral dos órgãos de administração, direção, consulta e apoio ......... 11

Quadro 2. Aplicações informáticas gerais em uso ...................................................................... 13

Quadro 3. Aplicações informáticas específicas em uso .............................................................. 14

Quadro 4. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes ..... 15

Quadro 5. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes ..... 16

Quadro 6. Medidas realizadas para a implementação da carta dos direitos de acesso ............. 17

Quadro 7. TMRG, TRG e TR da entidade para 2019 nos Cuidados de Saúde Primários ............. 19

Quadro 8. TMRG, TRG e TR da entidade para 2019 para primeira consulta de especialidade

hospitalar............................................................................................................................. 20

Quadro 9. TMRG, TRG e TR da entidade para 2019 nos Cuidados de Saúde Hospitalares ........ 21

Quadro 10. TMRG, TRG e TR da entidade para 2019 para realização de Meios Complementares

de Diagnóstico e Terapêutica (MCDT) ................................................................................. 22

Quadro 11. Números de consultas e vigilâncias realizadas por área de cuidados, em 2019 ..... 24

Quadro 12. Número total de consultas externas por valência, em 2019 ................................... 25

Quadro 13. Número total de primeiras consultas externas por valência, em 2019 ................... 26

Quadro 14. Pedidos a aguardar de primeiras consultas de especialidade hospitalar via SI CTH, a

31.12.2018 e 31.12.2019 ..................................................................................................... 27

Quadro 15. Primeiras consultas de especialidade hospitalar realizadas via SI CTH, em 2018 e

2019 ..................................................................................................................................... 28

Quadro 16. Primeiras consultas de especialidade hospitalar realizadas via SI CTH, em 2018 e

2019 ..................................................................................................................................... 28

Quadro 17. Lista de Inscritos para Cirurgia a 31.12.2018 e 31.12.2019 ..................................... 29

Quadro 18. Operados em 2018 e 2019 ....................................................................................... 29

Quadro 19. Lista de Inscritos para Cirurgia com Neoplasias Malignas a 31.12.2018 e 31.12.2019

............................................................................................................................................. 29

Quadro 20. Operados com Neoplasias Malignas em 2018 e 2019 ............................................. 30

Quadro 21. Lista de pedidos de MCDT a aguardar e MCDT realizados em 2018 e 2019 ........... 30

RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE | 2019

CENTRO HOSPITALAR DO OESTE, EPE

CHO


Considerações prévias

As entidades prestadoras de cuidados de saúde devem publicar e divulgar, até 31 de

março de cada ano, um relatório circunstanciado sobre o acesso aos cuidados que

prestam, o qual será auditado, aleatória e anualmente, pela Inspeção-geral das

Atividades da Saúde, conforme o disposto na alínea f) do artigo 27.º da Lei n.º 15/2014,

de 21 de março, alterada pelo Decreto-Lei nº44/2017, de 20 de abril.

O presente documento destina-se a orientar a elaboração do relatório pelas entidades

prestadoras de cuidados do Serviço Nacional de Saúde.

O relatório contempla a informação global de cada entidade, nos capítulos que lhe

forem aplicáveis. As entidades que integram várias unidades (ex. centro hospitalar,

unidade local de saúde, agrupamento de centros de saúde) devem elaborar apenas um

relatório. As Unidades Locais de Saúde deverão preencher os itens respeitantes às

unidades hospitalares e às unidades de cuidados de saúde primários que as integram.

Os Hospitais, Centros Hospitalares, ULS e ACES deverão disponibilizar o relatório no seu

site, quando exista.

As Administrações Regionais de Saúde, IP, deverão, igualmente, disponibilizar no

respetivo site os relatórios das instituições hospitalares, ULS e ACES da sua região.

A



6

RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 CHOeste

Sumário Executivo

Respeitando os princípios da transparência e da gestão por objetivos, o presente

relatório divulga os indicadores que refletem o trabalho contínuo do Centro Hospitalar

do Oeste EPE, do ano de 2019 para garantir e melhorar o acesso dos cidadãos aos

cuidados de saúde de que necessitam.

Na análise da atividade desenvolvida no âmbito das Consultas Externas Médicas no ano

de 2019 realizaram-se 146 167 consultas, das quais 45 433 são primeiras consultas e

100 734 são consultas subsequentes.

Comparando a atividade realizada em 2019 com o período homólogo, constata-se um

aumento de 4,5%, mais 6 257 consultas, que se refletiu também nas primeiras consultas,

ou seja, mais 1 273 consultas médicas.

Considerámos como principal justificação para este aumento, o esforço acrescido de

todos os profissionais envolvidos, em paralelo como as consultas realizadas em

adicional.

Considerando para efeitos de análise as atuais unidades cirúrgicas de atuação do CHO,

em termos globais, em 2019 a atividade cirúrgica programada aumentou 4,3%, mais 218

intervenção, face ao período homólogo, contribuiu para este aumento a cirurgia

realizada em adicional.

A lista de Inscritos para cirurgia a 31-12-2019, diminuiu em 14,2%, menos 478 utentes

em LIC, comparativamente com o período homologo, assim como a mediana do tempo

de espera, em dias (-11,5).

Em 2019, tal como em 2018 o principal foco foi a obtenção de ganhos de produtividade

consubstanciados na melhoria para as populações no acesso a cuidados de saúde,

garantindo que os utentes são atendidos segundo níveis de prioridade e orientados

adequadamente. Para a sua concretização o grande enfoque foi a uniformização dos

sistemas de informação clínica e administrativa, permitindo que, a informação esteja

facilmente acessível em todas as unidades que constituem o CHO, eliminando

desperdícios por duplicação de procedimentos.



CHOeste


Parte I

IDENTIFICAÇÃO E CARATERIZAÇÃO DA ENTIDADE

PRESTADORA DE CUIDADOS DE SAÚDE



8


1. Identificação e caraterização da entidade

A transformação do Centro Hospitalar do Oeste, numa Entidade Pública Empresarial

(EPE.), através da alteração do seu estatuto jurídico (Decreto-Lei nº 44/2018, de 18 de

junho), com efeito a partir do dia 1 de Julho, constitui uma oportunidade de

desenvolvimento de princípios de bom governo e de adoção de um novo modelo de

funcionamento, tendo em vista uma organização integrada e conjunta que tornará mais

eficiente a gestão das unidades hospitalares envolvidas, numa lógica de integração e

complementaridade, concentração de recursos e compatibilização de desígnios

estratégicos, permitindo também a obtenção de ganhos de eficiência. O CHO, EPE alicerça

e, consolida nestes princípios de boa governação, o primado da equidade e universalidade

do acesso, da promoção da qualidade e da satisfação dos doentes e dos profissionais,

integra o Centro Hospitalar das Caldas da Rainha, o Hospital São Pedro Gonçalves Telmo

– Peniche e o Centro Hospitalar de Torres Vedras, e articula-se com os Centros de Saúde

do Oeste Norte e Oeste Sul.

Todo este património encontra-se implantado num conjunto de edifícios e equipamentos,

com uma assinalável dispersão geográfica.

Localização geográfica das Unidades Hospitalares



CHOeste


1.1 Identificação da entidade

Designação Centro Hospitalar do Oeste, EPE

Localização da sede Rua Diário de Notícias de Notícias, - 2500 125 – Caldas da Rainha

Telefone 260 830 300

e-mail [email protected]

Fax 262 880 579

site www.choeste.min-saude.pt

Unidades de saúde

integradas na

entidade

Hospital Distrital Caldas da Rainha

Hospital Distrital de Torres Vedras

Hospital S. Pedro Goncalves Telmo – Peniche

1.2 Caraterização da entidade

No âmbito do Serviço Nacional de Saúde (SNS), o CHO EPE, encontra-se integrado na

região Oeste, e a sua área geográfica de cobertura insere-se no âmbito da Administração

Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo (ARSLVT). De acordo com a atual

Nomenclatura de Unidades Territoriais para fins Estatísticos (NUTS), pertence ao Grupo

III – Oeste.

O CHO assegura cuidados de saúde à população da sua área de influência (com 292.546

habitantes, segundo os censos de 2011) em diversas especialidades médicas e cirúrgicas,

distribuídas pelas diversas unidades hospitalares que o compõem. Assegura ainda duas

urgências médico-cirúrgicas, uma urgência básica, duas urgências pediátricas e uma

urgência obstétrica/ginecológica.

http://www.choeste.min-saude.pt/



10


Quadro 1. Caracterização geral dos órgãos de administração, direção, consulta e apoio

Órgãos Constituição / Nomeação Refª e/ou

Observações

Administração / Direção

● Presidente do Conselho de Administração Dra. Elsa Baião ● Vogais executivos Dr. Ivo Oliveira (cessou funções em 13-11-2019) Dr. Pedro Morais ● Diretor Clínico Dr. Francisco Sanmartin (cessou funções em 31-07-2019) Dra. Filomena Rodrigues (início de funções em 8-11-2019) ● Enfermeira-diretora Enfª Lurdes Ponciano

Este Conselho de

Administração foi

nomeado pelo

Despacho nº 124/2018,

publicado em DR 1ª

série, nº 187 de 27

setembro.

Fiscalização

*O novo Conselho

Consultivo, está em fase

de nomeação

MEMBROS DO CONSELHO CONSULTIVO (CHO SPA) *

Presidente do Conselho Consultivo Dr.ª Ana Maria Teodoro Jorge

Apoio Técnico no domínio do

acesso aos cuidados de saúde

(Ex: Unidade Hospitalar de

Gestão de Inscritos para

Cirurgia; Unidade Hospitalar da

Consulta a Tempo e Horas;

Unidade Integrada para o

Acesso a Cuidados de Saúde)

● Unidade Local de Gestão do Acesso (ULGA) ● Unidade hospitalar de gestão de inscritos para cirurgia (UHGIC); ● Unidade hospitalar de consulta a tempo e horas.

Outras Comissões (apoio à

gestão)

(Ex: Comissões de ética,

Unidades funcionais)

● Comissão de ética; ● Comissão de farmácia e terapêutica; ● Grupo de coordenação local do programa de prevenção e controlo de infeções e de resistência aos antimicrobianos; ● Equipa de gestão de altas; ● Direção do internato médico; ● Comissão médica; ● Comissão de enfermagem; ● Equipa Intra-hospitalar de cuidados paliativos; ● Comissão da qualidade e segurança do doente; ● Comissão de informatização clínica.

Gabinete do Utente ● Unidade de Caldas da Rainha

Telefone 262 830 313



CHOeste


Órgãos Constituição / Nomeação Refª e/ou

Observações email ● Unidade de Caldas da Rainha

Telefone: 262 830 313

correio eletrónico: [email protected]

● Unidade de Torres Vedras

Telefone: 261 319 283

correio eletrónico: [email protected]

● Unidade de Peniche

Telefone: 262 780 900

correio eletrónico:

[email protected]

1.3 Sistemas de Informação

Aplicações informáticas Gerais

Indicação das aplicações informáticas em uso no(s) setor(es) que envolvem o acesso a

cuidados e disponibilizadas pelo Ministério da Saúde/Serviços Partilhados do Ministério

da Saúde, E.P.E. / Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. no âmbito de contratos

celebrados pelos serviços centrais (Assinalar com X)

Quadro 2. Aplicações informáticas gerais em uso

Aplicações informáticas Em uso

1. SONHO Sistema Administrativo para os Cuidados de

Saúde Primários e Cuidados Hospitalares x

2. SINUS Sistema de Informação Nacional dos

Cuidados de Saúde Primários

3. SCLINICO Sistema informático para registos clínicos a

realizar por médicos e enfermeiros x

4. SI CTH Sistema Informática para a Consulta a Tempo

e Horas x

5. SIGLIC Sistema Informático de Gestão das Listas de

Inscritos para Cirurgia x

6. VAI Via de Acesso Integrado – Sistema de

Referenciação

7. GESTCARE CCI

Sistema Informático para registo e

monitorização da Rede Nacional de Cuidados

Continuados Integrados

x

8. RNU Registo Nacional de Utentes x

9. PDS

Plataforma de Dados da Saúde (registo de

cirurgia segura, Prescrição eletrónica e

outros)

x

10. SGES Sistema de Gestão de Entidades de Saúde x

mailto:[email protected]





12


Aplicações informáticas Em uso

11. SIM@SNS

Sistema Informação Monitorização do Serviço

Nacional de Saúde com três componentes:

SDM@SNS

SIARS

MIM@UF

12. SICA Sistema de Informação de Contratualização e

Acompanhamento x

13. RHV Recursos Humanos e Vencimentos x

14. SIES Sistema de Informação dos Equipamentos de

Saúde x

15. SINAS Sistema Nacional de Avaliação em Saúde x

16. SICC Sistema de Informação Centralizado de

Contabilidade x

17. SITAM SI Taxas Moderadoras x

18. CIT Certificados de Incapacidade Temporária x

19. FHS Faturação Hospitalar às Seguradoras x

20. PEM Prescrição Eletrónica Médica x

21. LIGHt Plataforma central de interoperabilidade Local x

22. PRVR Portal de Requisição de Vinhetas e

Receituário x

23. PDS Plataforma de Dados da Saúde x

24. SI. VIDA SI de Controlo do HIV / SIDA x

25. SICO Sistemas de Informação dos Certificados de

Óbito x

26. SIMH Sistema de Informação para a Morbilidade

Hospitalar x

27. SINAVE Sistema Nacional de Apoio à Vigilância

Epidemiológica x

28. BIMH BI para a morbilidade Hospitalar x

29. SGTD Sistema de Gestão do Transporte de Doentes x

Aplicações informáticas específicas

Indicação de outras aplicações informáticas utilizadas no(s) sector(es) que envolvem o

acesso a cuidados de saúde.

Quadro 3. Aplicações informáticas específicas em uso

Nome comercial da

aplicação

Descrição das funcionalidades da

aplicação

Serviços/unidades

Funcionais que usam a

aplicação



CHOeste


CLINIDATA Sistema de Gestão de Laboratórios de

Análises Clínicas Patologia clínica

ALERT EDIS (Histórico) SI para Serviços de Urgência Serviços de Urgência

SYNAPSE PACS Sistema de Comunicação e Arquivamento

de Imagens

Imagiologia (Usado em

todos os serviços clínicos)

CWM Clinical Workflow Manager Imagiologia

SYNAPSE VNA Vendor Neutral Archive Gastroenterologia;

Otorrinolaringologia;

Obstetrícia;

Pneumologia;

SISQUAL

Gestão de ponto e assiduidade

Recursos Humanos

BABYCARE Serviço Monitorização de Bebés

Prematuros Neonatologia

BIQUALITY Pulseiras identificação doentes

Serviço de internamento e

Serviço de urgência

EIS Aplicações de Apoio à Gestão Administração

ALIMENTAÇÃO S. Gerais

SGICM Sistema de Gestão Integrada do circuito

do Medicamento Áreas clínicas

FORUM ZEISS SI Oftalmologia Oftalmologia

MWSCOPE Relatórios com imagem integrada Gastrenterologia

ASIS Aplicação de Sistema de Informação de

Sangue Imunohemoterapia

OMNIVIEW Central de Monitorização Fetal Obstetrícia

RON Registo Oncologia Nacional Oncologia

GESMANTH Sistema de Gestão da Manutenção

Hospitalar SIE

FUTUREDOC Gestão Documental Todas as Áreas

ASTRAIA Sistema de Gestão de apoio a Grávidas Obstetrícia;

Ginecologia

Segurança da informação

Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação

respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor

Quadro 4. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes



14


● As aplicações possuem autenticação (LOGIN/PASSWORD) com acessos individualizados a cada

perfil de utilização.

● Autenticação forte – cartão de cidadão/cartão da ordem;

● Logout automático por inatividade.

● Realização periódica de backups a sistemas e bases de dados.

2. Regulação, organização e controlo interno

2.1 Documentos de orientação

Descrição de outros aspetos de regulação, organização e controlo interno com reflexo no

acesso a cuidados de saúde.

Quadro 5. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes

DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO Sim Não Refª e/ou

Observações

1.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as estruturas

responsáveis pelo acesso a cuidados de saúde? X

1.2 Os Planos e Relatórios de Atividades incluem pontos relacionados com a

matéria do acesso? X

1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade

instalada/rentabilização dos recursos materiais e humanos disponíveis,

designadamente ao nível das consultas e outras áreas de cuidados dos centros

de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco Operatório (qd. aplicável)?

________________________________________________________________

X



CHOeste


DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO Sim Não Refª e/ou

Observações

1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços

fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social,

Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/Contratualização)

1. Regulamento do transporte de doentes;

2. Manual de procedimentos do SIGIC;

3. Regulamento interno do Gabinete de Auditoria e Codificação

Clínica;

4. Regulamento da UHGIC;

5. Regulamento da Comissão de Ética;

6. Protocolo de referenciação para primeira consulta pelos ACES para

todas as especialidades;

7. Regulamento de comunicação interna de irregularidades;

8. Circuito dos termos de responsabilidade.

2.2 Implementação da carta dos direitos de acesso

Quadro 6. Medidas realizadas para a implementação da carta dos direitos de acesso

Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações

2.2.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista

a implementação da carta dos direitos de acesso?

Indicar os serviços envolvidos e constituição

X

2.2.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de

procedimentos para o efeito?

Indicar a data de deliberação do CA e Normativo Interno de publicitação

2.2.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo

com a(s) instância(s) de contratualização, indicadores de

resultados na componente do acesso e de produção?

Apresentar em anexo os indicadores definidos X

- % de primeiras consultas no total

de consultas

-% de doentes em LIC fora do

TMRG

- % da LEC fora do TMRG

-Tempo médio de espera para

cirurgia

2.2.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os

Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e

integrados nos seus planos de atividades e de

desempenho?

X

Indicadores definidos na Portaria

87/2015, de 23 de março

2.2.5 Os indicadores de resultados direcionados ao acesso

são utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e

horizontais)?

Especificar

X

As equipas de gestão dos

Serviços/Unidades, definiram

objetivos

sobre esta matéria, que são

monitorizados mensalmente



16



2.2.6 A instituição utiliza estes indicadores para efetuar

relatórios periódicos de situação (para além do relatório

anual previsto na Lei n.º 15/2014, de 21 de março? X

Os indicadores são utilizados nas

reuniões regulares de

acompanhamento do Contrato

Programa, com os Diretores de

Serviço.

2.2.7 Existem planos especiais de monitorização e correção

de desvios e/ou incumprimento de objetivos? X

Existem práticas de monitorização

Semanais (oncológicos e

prioritários) Mensais das listas de

espera LIC e LEC.

2.2.8 Verificam-se, com regularidade, processos de revisão

crítica da relevância e atualidade dos indicadores utilizados

e respetiva comunicação às entidades e organismos

competentes?

X

2.2.9 Estão definidos procedimentos de controlo para

minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e

eventual desvirtuação de informação (que constitui fonte ou

está associada aos indicadores de resultados)?

X

2.2.10. Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de

Resposta Garantidos? X

2.2.11. Foram estabelecidos Tempos de Resposta

Garantidos para as diferentes áreas de prestação de

cuidados?

Apresentar os tempos em mapa anexo

X

2.2.12 Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam

dos Planos e Relatórios de Atividades? X

2.2.13 Os Tempos de Resposta Garantidos foram

integrados no Contratos-programa/ Plano de Desempenho? X

2.2.14. Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta,

informação atualizada relativa ao Tempos de Resposta

Garantidos para os diversos tipos de prestações e por

patologia ou grupos de patologias?

Especificar

X No SITE do CHO

2.2.15. Está disponível, no sítio da internet, informação

atualizada das áreas de atividade/serviços disponíveis e a

capacidade instalada e, mais concretamente, os respetivos

Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas modalidades

de prestação de cuidados de Saúde?

x No Site do CHO

2.2.16. Existe comprovativo, mediante registo ou impresso

próprio, da prestação de informação aos utentes no ato de

pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame,

sobre os Tempos de Resposta Garantidos para prestação

dos cuidados de que necessita?

Indicar

x

Carta de entrada em LIC, onde

constam os TRG para a prioridade

em que estão inscritos, assim como

os direitos e deveres.

2.2.17. Em caso de referenciação para outra unidade de

saúde, estão definidos procedimentos para informar os

utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido para

lhe serem prestados os respetivos cuidados no

estabelecimento de referência?

Indicar

x

2.2.18 O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e

publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de

Atividades e/ou do Plano de desempenho?

X Consta do Relatório de Atividades



CHOeste



2.2.19. As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso

são objeto de tratamento próprio, independentemente da

sua génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade

Reguladora da Saúde, etc.)?

Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de

reclamação, origem, objeto, consequências (anexo)

X

2.2.20. As sugestões e reclamações ou outras formas de

participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso

são integradas na avaliação e medidas de correção?

X

2.2.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu

diligências, intervenções ou outras medidas junto da

instituição, em resultado de reclamações relativas ao

acesso a cuidados de saúde?

X

2.2.22. Foram constituídos/abertos processos

sancionatórios em resultado de reclamação e/ou mero

incumprimento da Lei?

Quantificar e caracterizar

X

2.2.23 O Relatório sobre o Acesso foi objeto de auditoria

pela Inspeção-geral das Atividades em Saúde? x



18


Parte II

Análise Global de Tempos Máximos de Resposta

Garantidos no SNS

Cuidados de Saúde Primários

Cuidados Hospitalares

(ACES, ULS, Hospitais EPE, Hospitais SPA)



CHOeste


3. Tempos Máximos de Resposta

Neste capítulo são apresentação os Tempos Máximos de Resposta Garantidos (TMRG),

regulados pela Lei nº 14/2014 de 21 de março, alterada pelo Decreto-Lei nº44/2017, de

20 de abril e pela Portaria n. º153/2017, de 4 de maio, assim como a os Tempos de

Resposta Garantidos (TRG) determinados para a entidade e Tempos de Resposta (TR)

efetivos praticados pela entidade em 2018.

Quadro 7. TMRG, TRG e TR da entidade para 2018 nos Cuidados de Saúde Primários

Tipo de Cuidados de Saúde e

Nível de Acesso TMRG TRG TR 2019

Cuidados de saúde prestados na unidade funcional do Agrupamento de Centros de Saúde (ACES), a pedido do utente,

familiares, cuidadores formais ou informais

Motivo relacionado com doença

aguda

Atendimento no próprio dia

do pedido na na

Motivo não relacionado com

doença aguda

15 dias úteis contados da

receção do pedido na na

Pedido consulta de outras entidades (Hospitais, Centro de contactos SNS 24, RNCCI)

Motivo relacionado com doença

aguda

Atendimento no próprio dia

do pedido na na

Motivo não relacionado com

doença aguda

30 dias úteis contados da


Consulta no domicílio

Programadas pelos profissionais

da unidade funcional

De acordo com o plano de

cuidados previsto

na na

Necessidades expressas a serem resolvidas de forma indireta

Renovação de medicação em

caso de doença crónica

72 horas contadas da

receção do pedido

na na

Relatórios, cartas de

referenciação, orientações e

outros documentos escritos


receção do pedido

na na

Consultas programadas pelos profissionais da unidade funcional do ACES



20




Consultas programadas pelos

profissionais da unidade

funcional do ACES

Sem TMRG geral aplicável;

dependente da periodicidade

definida nos programas

nacionais de saúde e ou

avaliação do clínico.

na na

Consulta no domicílio

A pedido do utente, familiares,

cuidadores formais ou

informais


receção do pedido, se a

justificação do pedido for

aceite pelo profissional

na na

Programadas pelos

profissionais da unidade

funcional

De acordo com o plano de

cuidados previsto

na

na

Quadro 8. TMRG, TRG e TR da entidade para 2019 para primeira consulta de especialidade hospitalar



Referenciação para primeira consulta em situação de doença oncológica suspeita ou confirmada (NM)

Urgência diferida (nível 4)

Encaminhamento para

urgência ou unidade de

atendimento permanente

na na

Restantes níveis de prioridade

Primeira consulta em

situação de doença

oncológica suspeita ou

confirmada (NM)

na na

Urgência (nível 3) Encaminhamento para

serviço de urgência na na

Restantes níveis de prioridade 24 horas contadas da


Primeira consulta de especialidade hospitalar referenciada pelas unidades funcionais do ACES

Muito prioritária 30 dias 30 dias 44,6 dias

Prioritária 60 dias 60 dias 72,0 dias

Prioridade «normal» 150 dias 150 dias 211,3 dias

Primeira consulta em situação de doença oncológica suspeita ou confirmada (NM)

Urgência diferida (nível 4) Imediato na na

Muito prioritária (nível 3) 7 dias na na

Prioritária (nível 2) 15 dias na na

Prioridade normal (nível 1) 30 dias na na

Primeira consulta em situação de doença cardíaca suspeita ou confirmada

Urgência (nível 3) Imediato na na



CHOeste




Doentes prioritários (nível 2) 15 dias na na

Doentes eletivos (nível 1) 30 dias na na

Quadro 9. TMRG, TRG e TR da entidade para 2019 nos Cuidados de Saúde Hospitalares

Tipo de Cuidados de

Saúde e Nível de Acesso TMRG TRG TR 2019

Avaliação para realização de planos de cuidados de saúde programados (patologia geral e doença oncológica)

Urgência diferida

(prioridade 4) 24 horas na

Muito Prioritário

(prioridade 3) 7 dias na

Prioritário (prioridade 2) 30 dias na

Normal (prioridade 1) 60 dias na

Avaliação para realização de planos de cuidados de saúde programados (doença cardíaca)

Urgência diferida

(prioridade 4) 24 horas na

Muito Prioritário

(prioridade 3) 7 dias na



Realização procedimentos hospitalares cirúrgicos programados (patologia geral)

Urgência diferida (nível 4) 3 dias 3 dias 1,4 dias

Muito Prioritário

(prioridade 3) 15 dias

15 dias 4,2 dias

Prioritário (prioridade 2) 60 dias 60 dias 23,4 dias

Normal (prioridade 1) 180 dias 180 dias 152,4 dias

Realização procedimentos hospitalares cirúrgicos programados (doença oncológica)

Urgência diferida (nível 4) 3 dias 3 dias 0 dias

Muito Prioritário


15 dias 6,6 dias

Prioritário (prioridade 2) 45 dias 45 dias 19,1 dias

Normal (prioridade 1) 60 dias 60 dias 33,7 dias

Realização procedimentos hospitalares cirúrgicos programados (doença cardíaca)

Urgência diferida (nível 4) 3 dias na

Muito Prioritário


na



Realização procedimentos hospitalares cirúrgicos programados (cirurgias de correção morfológica)




22


Tipo de Cuidados de

Saúde e Nível de Acesso TMRG TRG TR 2019

Realização procedimentos hospitalares não cirúrgicos programada prestação de cuidados (doença oncológica)

Normal (prioridade 1) 30 dias

Específico

De acordo com as

orientações e normas

emitidas pela Direção-

Geral da Saúde

na na

Realização de 2ºs procedimentos cirúrgicos ou não cirúrgicos (modalidades combinadas de prestação de cuidados de saúde)

doentes oncológicos

Normal (prioridade 1) 30 dias

nd

Específico

De acordo com as

orientações e normas

emitidas pela Direção-

Geral da Saúde

Quadro 10. TMRG, TRG e TR da entidade para 2019 para realização de Meios Complementares de

Diagnóstico e Terapêutica (MCDT)

Tipo de Cuidados de Saúde TMRG TRG TR 2019

Cateterismo cardíaco 30 dias Na Na

Pacemaker cardíaco 30 dias Na Na

Exames de Endoscopia

Gastrenterológica 90 dias 90 dias 30 dias*

Exames de Medicina Nuclear 30 dias Na Na

Exames de Tomografia

Computorizada 90 dias 90 dias 20 dias

Ressonâncias Magnéticas 90 dias Na Na

Angiografia diagnóstica 30 dias Na Na

Tratamentos de Radioterapia 15 dias Na Na

Restantes MCDT integrados e

em programas de seguimento

A realizar dentro do TMRG

definido para a realização

do plano de cuidados

programados (<270 dias

para situações com

resolução cirúrgica)

*Para exames sem anestesia

Os exames são realizados o mais próximo possível da consulta do utente, não temos lista de espera para exames urgentes.



CHOeste


Parte III

ANÁLISE ESPECÍFICA DE UNIDADES DE CUIDADOS

DE SAÚDE



24


4. Unidades de Cuidados de Saúde Primários (ACES e ULS)

Neste capítulo, são apresentação os números de consultas e vigilâncias realizadas pela

entidade dos cuidados de saúde primários, em 2018, por área de cuidados,

independentemente da origem da referenciação.

Quadro 11. Números de consultas e vigilâncias realizadas por área de cuidados, em 2019

Área de Cuidados 2017 2018 2019 Δ 2018/2019 Δ 2017/2019

Valor1 %2 Valor3 %4

Consultas de Medicina Geral e

Familiar (MGF) Na Na Na

Consultas de saúde infantil Na Na Na

Consultas de saúde materna Na Na Na

Consultas de planeamento familiar Na Na Na

Vigilâncias de doentes diabéticos Na Na Na

Vigilâncias de doentes

hipertensos Na Na Na

Consultas médicas no domicílio Na Na Na

Consultas de enfermagem no

domicílio Na Na Na

1 Δ 2017/2016 Valor = Nº consultas 2017 – Nº consultas 2016 2 Δ 2017/2016 % = (Nº consultas 2017 – Nº consultas 2016)/Nº consultas 2016 x 100 3 Δ 2017/2015 Valor = Nº consultas 2017 – Nº consultas 2015 4 Δ 2017/2015 % = (Nº consultas 2017 – Nº consultas 2015)/Nº consultas 2015 x 100





5. Unidades de Cuidados de Saúde Hospitalares (Hospitais, Centros Hospitalares e ULS)

Neste capítulo, são apresentação os números de consultas e vigilâncias realizadas pela

entidade dos cuidados de saúde hospitalares, em 2019, por área de cuidados,

independentemente da origem da referenciação

5.1 Consulta externa

Quadro 12. Número total de consultas externas por valência, em 2019

Valor % Valor %

3 238 2 843 2 711 -132 -4,6% -527 -16,3%

7 646 8 427 8 418 -9 -0,1% 772 10,1%

15 536 15 750 15 606 -144 -0,9% 70 0,5%

3 498 3 678 4 065 387 10,5% 567 16,2%

3 002 3 011 3 182 171 5,7% 180 6,0%

1 173 1 020 1 147 127 12,5% -26 -2,2%

702 216 267 51 23,6% -435 -62,0%

1 444 1 250 1 482 232 18,6% 38 2,6%

2 977 3 519 4 194 675 19,2% 1217 40,9%

7 240 6 198 5 768 -430 -6,9% -1472 -20,3%

1 461 1 448 1 527 79 5,5% 66 4,5%

384 384 429 45 11,7% 45 11,7%

2 157 2 112 2 678 566 26,8% 521 24,2%

2 627 2 589 2 690 101 3,9% 63 2,4%

8 712 8 021 7 600 -421 -5,2% -1112 -12,8%

9 473 9 722 10 751 1 029 10,6% 1278 13,5%

226 176 193 17 9,7% -33 -14,6%

1 971 1 732 2 206 474 27,4% 235 11,9%

1 432 1 415 1 512 97 6,9% 80 5,6%

2 930 2 560 2 921 361 14,1% -9 -0,3%

5085 6265 5215 -1 050 -16,8% 130 2,6%

5 625 6 042 5 890 -152 -2,5% 265 4,7%

19 999 18 267 19 625 1 358 7,4% -374 -1,9%

10 397 7 893 6 919 -974 -12,3% -3478 -33,5%

7 517 7 687 8 204 517 6,7% 687 9,1%

6 831 7 764 10 689 2 925 37,7% 3858 56,5%

629 582 601 19 3,3% -28 -4,5%

5 822 5 956 6 085 129 2,2% 263 4,5%

2 251 2 551 2 444 -107 -4,2% 193 8,6%

1 041 772 1 057 285 36,9% 16 1,5%

60 60 91 31 51,7% 31 51,7%

30 0 0 0 0,0% -30 -100,0%

143 116 139 910 146 167 6 257 4,5% 3051 2,1%

2019Δ 2018 / 2019 Δ 2017 / 2019

Seguro

Cessação Tabágica

Infecciologia - Doentes com VIH

Dor

Gastrenterologia

Infecciologia - Outros Doentes

Hepatologia

Hipertensão

Imuno-alergologia

Imunohemoterapia

Medicina Física e Reabilitação

Ginecologia

Dermatologia

Total Consultas médicas

Urologia

Medicina Interna

Psiquiatria

Senologia

Obstetrícia

Pneumologia

Oncologia Médica

Ortopedia

Otorrinolaringologia

Pediatria

Medicina do Trabalho

Oftalmologia

Neurologia Pediátrica

Neurologia

Neonatologia

Diabetologia

Cirurgia Geral

2017 2018Valência

Anestesiologia

Cardiologia



26


Quadro 13. Número total de primeiras consultas externas por valência, em 2019

Valor % Valor %

2 943 2 557 2 291 -266 -10,4% -652 -22,2%

2 105 2 072 1 945 -127 -6,1% -160 -7,6%

5 617 5 771 5 366 -405 -7,0% -251 -4,5%

1 085 1 248 1 505 257 20,6% 420 38,7%

441 494 544 50 10,1% 103 23,4%

97 81 91 10 12,3% -6 -6,2%

288 90 75 -15 -16,7% -213 -74,0%

298 262 351 89 34,0% 53 17,8%

873 1 111 1 254 143 12,9% 381 43,6%

2 725 2 276 2 152 -124 -5,4% -573 -21,0%

286 191 272 81 42,4% -14 -4,9%

60 65 77 12 18,5% 17 28,3%

509 465 498 33 7,1% -11 -2,2%

322 374 439 65 17,4% 117 36,3%

3 048 2 740 2 723 -17 -0,6% -325 -10,7%

2 456 2 551 2 943 392 15,4% 487 19,8%

67 52 93 41 78,8% 26 38,8%

477 465 765 300 64,5% 288 60,4%

1 272 1 319 1 406 87 6,6% 134 10,5%

1 466 1 242 1 401 159 12,8% -65 -4,4%

1 778 2 317 1 553 -764 -33,0% -225 -12,7%

290 335 444 109 32,5% 154 53,1%

8 046 6 667 6 911 244 3,7% -1135 -14,1%

2 623 2 334 2 146 -188 -8,1% -477 -18,2%

2 710 3 363 3 568 205 6,1% 858 31,7%

642 794 1 002 208 26,2% 360 56,1%

122 110 135 25 22,7% 13 10,7%

1 826 2 063 2 255 192 9,3% 429 23,5%

696 580 707 127 21,9% 11 1,6%

185 157 504 347 221,0% 319 172,4%

23 14 17 3 21,4% -6 -26,1%

11 0 0 0 0,0% -11 -100,0%

45 387 44 160 45 433 1 273 2,9% 46 0,1%

Δ 2018 / 2019 Δ 2017 / 2019

Dor

2017

Cirurgia Geral

Dermatologia

Diabetologia

Infecciologia - Doentes com VIH

Infecciologia - Outros Doentes

2018

Anestesiologia

Cardiologia

2019

Neurologia Pediátrica

Neurologia

Neonatologia

Obstetrícia

Gastrenterologia

Ginecologia

Hepatologia

Hipertensão

Imuno-alergologia

Imunohemoterapia

Total Consultas médicas

Valência

Senologia

Pneumologia

Urologia

Medicina do Trabalho

Seguro

Cessação Tabágica

Oftalmologia

Oncologia Médica

Ortopedia

Otorrinolaringologia

Pediatria

Psiquiatria

Medicina Física e Reabilitação

Medicina Interna





5.2 Primeira Consulta Hospitalar (SIGA 1ª Consulta)

Quadro 14. Pedidos a aguardar de primeiras consultas de especialidade hospitalar via SI CTH, e

31.12.2018 e 31.12.2019

2018 2019Δ 2018 /

2019 2018 2019

Δ 2018 /

2019 2018 2019

Δ 2018 /

2019

Anestesiologia 99 47 -52 198,9 201,2 2 460 328 -132

Cardiologia 245 275 30 79,4 61,1 -18 413 629 216

Cirurgia Geral 490 801 311 58,7 63,9 5 784 1 099 315

Dermato-Venerologia 1 465 842 -623 233,3 324,3 91 672 960 288

Dermatologia-rastreio teledermatologico 311 311 179,2 179 532 532

Diabetologia 33 26 -7 122,5 106,8 -16 602 692 90

Doenças Infecciosas 22 2 -20 93,5 28,5 -65 247 31 -216

Dor 20 20 70,0 70 107 107

Gastrenterologia 187 221 34 63,4 65,0 2 705 610 -95

Ginecologia 844 899 55 187,6 169,4 -18 735 660 -75

Ginecologia - Apoio à Fertilidade 14 21 7 62,9 94,6 32 153 232 79

Imunoalergologia 275 362 87 182,6 243,2 61 614 694 80

Imuno-hemoterapia 39 11 -28 993,5 470,3 -523 1 737 2 075 338

MFR - Fisiatria 221 140 -81 166,8 43,7 -123 775 850 75

Medicina interna 157 117 -40 104,8 67,4 -37 675 1 040 365

Neurologia 646 341 -305 394,3 181,7 -213 1 184 1 332 148

Obstetrícia 155 175 20 124,7 124,7 0 726 909 183

Oftalmologia 922 951 29 219,6 160,5 -59 988 1 353 365

Oncologia Médica 1 1 0 449,0 34,0 -415 449 34 -415

Ortopedia 3 452 2 788 -664 180,3 174,2 -6 805 1 107 302

Otorrinolaringologia 1 836 1 615 -221 247,0 263,1 16 790 843 53

Pediatria 188 204 16 82,0 74,1 -8 735 1 001 266

Pneumologia 848 756 -92 277,5 309,0 32 1 091 1 095 4

Psiquiatria - Consulta Geral 181 104 -77 92,5 59,0 -34 779 730 -49

Urologia 836 234 -602 217,6 338,9 121 733 1 098 365

Especialidade

Pedidos a aguardar consultaTempo médio dos pedidos

a aguardar (dias)

Tempo máximo dos pedidos

a aguardar (dias)



28


Quadro 15. Primeiras consultas de especialidade hospitalar realizada via SI CTH, em 2018 e 2019

Quadro 16. Primeiras consultas de especialidade hospitalar realizada via SI CTH, em 2018 e 2019

Legenda: P1 – Prioridade Clínica Normal; P2 – Prioridade Clínica Prioritária; P3 – Prioridade Clínica Muito Prioritária

2018 2019Δ 2018 /

2019 2018 2019

Δ 2018 /

2019 2018 2019

Δ 2018 /

2019 2018 2019

Δ 2018 /

2019

Anestesiologia 105 91 -14 97 56 -41 91 42 -49 282,4 179,3 -103,1

Cardiologia 886 972 86 660 649 -11 192 111 -81 130,4 97,8 -32,6

Cirurgia Geral 4 047 3 928 -119 3 492 3 093 -399 83 81 -2 45,9 51,9 6,0

Dermato-Venerologia 1 363 595 -768 614 591 -23 585 583 -2 377,9 401,0 23,1

Dermatologia-rastreio teledermatologico 499 499 189 189 130 130 42,3 42,3

Diabetologia 167 183 16 134 131 -3 7 3 -4 61,1 54,4 -6,7

Doenças Infecciosas 38 36 -2 10 35 25 0 3 3 26,7 76,1 49,4

Dor 24 24 1 1 0 0 54,7 54,7

Gastrenterologia 960 1 073 113 785 910 125 119 80 -39 78,4 69,7 -8,7

Ginecologia 1 645 1 553 -92 1 056 1 053 -3 349 660 311 128,8 218,1 89,3

Ginecologia - Apoio à Fertilidade 30 42 12 14 25 11 1 15 14 84,0 141,8 57,8

Imuno-hemoterapia 72 106 34 63 80 17 14 6 -8 98,3 49,5 -48,8

Imunoalergologia 351 354 3 210 171 -39 191 135 -56 251,4 310,9 59,5

MFR - Fisiatria 1 394 1 198 -196 757 665 -92 28 51 23 42,0 40,2 -1,8

Medicina interna 856 953 97 619 767 148 47 18 -29 62,9 44,1 -18,8

Neurologia 423 402 -21 335 424 89 334 421 87 547,1 426,4 -120,7

Obstetrícia 1 123 1 519 396 699 855 156 59 50 -9 64,8 51,7 -13,1

Oftalmologia 927 1 264 337 1 700 873 -827 1 680 831 -849 621,1 320,1 -301,0

Oncologia Médica 14 18 4 3 4 1 1 0 -1 14,4 8,7 -5,7

Ortopedia 4 479 3 917 -562 2 346 3 150 804 1 907 2 803 896 215,3 306,9 91,6

Otorrinolaringologia 2 018 1 538 -480 1 206 1 158 -48 964 996 32 285,6 432,0 146,4

Pediatria 767 884 117 558 655 97 82 37 -45 93,8 80,1 -13,7

Pneumologia 1 090 976 -114 676 708 32 318 323 5 234,0 254,8 20,8

Psiquiatria - Consulta Geral 733 756 23 505 589 84 192 28 -164 121,3 71,6 -49,7

Urologia 903 284 -619 330 470 140 303 414 111 206,7 405,2 198,5

Total 24 391 23 165 -1226 16 869 17 302 433 7 547 7 821 274

Especialidade

Total de ConsultasConsultas Realizadas fora

TMRG

Tempo Médio Resposta

(dias)Total Pedidos Inscritos

2018 2019Δ 2018 /

2019 2018 2019

Δ 2018 /

2019 2018 2019

Δ 2018 /

2019

Anestesiologia 2 5 3 4 7 3 91 44 -47

Cardiologia 3 6 3 61 41 -20 596 602 6

Cirurgia Geral 62 56 -6 136 131 -5 3 294 2 906 -388

Dermato-Venerologia 326 132 -194 0 110 110 288 349 61

Dermatologia-rastreio teledermatologico 176 176 12 12 1 1

Diabetologia 4 4 0 11 10 -1 119 117 -2

Doenças Infecciosas 0 0 0 4 1 -3 6 34 28

Dor 0 0 1 1 0 0

Gastrenterologia 26 41 15 264 234 -30 495 635 140

Ginecologia 36 29 -7 131 139 8 889 885 -4

Ginecologia - Apoio à Fertilidade 1 0 -1 1 8 7 12 17 5

Imuno-hemoterapia 6 6 0 11 20 9 46 54 8

Imunoalergologia 0 0 0 6 5 -1 204 166 -38

MFR - Fisiatria 216 192 -24 272 214 -58 269 259 -10

Medicina interna 22 6 -16 22 36 14 575 725 150

Neurologia 8 2 -6 29 23 -6 298 399 101

Obstetrícia 0 0 0 22 34 12 677 821 144

Oftalmologia 1 0 -1 19 12 -7 1 680 861 -819

Oncologia Médica 0 0 0 3 1 -2 0 3 3

Ortopedia 1 1 0 21 40 19 2 324 3 109 785

Otorrinolaringologia 7 6 -1 53 18 -35 1 146 1 134 -12

Pediatria 1 1 0 22 21 -1 535 633 98

Pneumologia 3 5 2 91 102 11 582 601 19

Psiquiatria - Consulta Geral 1 0 -1 84 93 9 420 496 76

Urologia 3 21 18 129 59 -70 198 390 192

Total 729 689 -40 1 396 1 372 -24 14 744 15 241 497

Especialidade

Consultas P3 TE < 30 dias Consultas P2 TE < 60 dias Consultas P1 TE < 150 dias



29

RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019

5.3 Atividade Cirúrgica (SIGA CSH Cirúrgicos)

Quadro 17. Lista de Inscritos para Cirurgia a 31.12.2018 e 31.12.2019

Quadro 18. Operados em 2018 e 2019

Quadro 19. Lista de Inscritos para Cirurgia com Neoplasias Malignas a 31.12.2019

2018 2019Δ 2018 /

2019 2018 2019

Δ 2018 /

2019 2018 2019

Δ 2018 /

2019

Cirurgia Geral 1 265 977 -288 4,6 3,8 -0,8 31,7% 25,6% -6,1%

Dermato-Venerologia 5 5 0 0,5 1,2 0,7 0,0% 0,0% 0,0%

Ginecologia 229 172 -57 2,3 1,4 -0,9 5,6% 1,2% -4,4%

Oftalmologia 462 412 -50 3,1 4,6 1,5 13,0% 35,9% 22,9%

Ortopedia 1 097 1 119 22 4,7 3,9 -0,8 38,0% 25,6% -12,4%

Otorrinolaringologia 202 146 -56 7,6 5,8 -1,8 58,9% 49,3% -9,6%

Urologia 118 69 -49 4,9 2,3 -2,7 42,4% 33,3% -9,1%

Total 3 378 2 900 -478 4,5 3,8 -0,7 31,3% 26,9% -4,4%

Fonte: SIGLIC (LIC CHO)

Dados extraídos em 02-01-2020

EspecialidadeLIC

Mediana Tempo Espera em LIC

(em meses)% LIC TE > TMRG

2018 2019Δ 2018 /

2019 2017 2018 2019

Δ 2018 /

2019 2017 2018 2019

Δ 2018 /

2019

Cirurgia Geral 1 874 2 114 240 6,1 4,65 3,97 -0,7 21,3% 24,87% 22,61% -2,3%

Dermatologia 92 96 4 0,3 0,39 0,88 0,5 - - 3,1% 3,1%

Ginecologia 659 716 57 4,3 3,80 2,79 -1,0 11,0% 21,40% 5,44% -16,0%

Oftalmologia 723 744 21 2,8 3,89 3,94 0,0 14,9% 26,42% 33,74% 7,3%

Ortopedia 1 210 1 206 -4 4,8 4,84 5,78 0,9 7,5% 34,10% 40,80% 6,7%

Otorrinolaringologia 338 249 -89 7,1 5,77 5,59 -0,2 33,3% 38,76% 32,13% -6,6%

Urologia 126 115 -11 1,7 3,25 2,38 -0,9 - 26,19% 19,13% -7,1%

Total 5 022 5 240 218 5,0 4,43 4,20 -0,6 14,1% 27,52% 26,04% -1,5%

Fonte: SONHO e SIGLIC

Dados extraídos do SONHO em 27-03-2020 (indicadores do CHO)

% Operados TE>TMRGServiço/Unidade

Funcional

OperadosMédia Tempo de espera dos Operados

(em meses)

2018 2019Δ 2018 /

2019 2018 2019

Δ 2018 /

2019 2018 2019

Δ 2018 /

2019

Cirurgia Geral 5 10 5 15 12 -3,0 - - -

Dermatologia 5 5 0 27 36 9,0 - - -

Urologia 5 5 0 15 30 15,0 - - -

Total da Entidade 15 20 5 42 21 -21,0 0,0% 0,0% 0,0%

Fonte: SIGLIC (LIC CHO)

Dados extraídos em 02-01-2020

% LIC NM TE>TMRGServiço/Unidade

Funcional

LIC NMMediana Tempo de Espera

em LIC NM (em dias)



30


Quadro 20. Operados com Neoplasias Malignas em 2018 e 2019

5.4 Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica (SIGA MCDT)

Quadro 21. Lista de pedidos de MCDT a aguardar e MCDT realizados em 2018 e 2019

2018 2019Δ 2018 /

2019 2018 2019

Δ 2018 /

2019 2018 2019

Δ 2018 /

2019

Cirurgia Geral 118 88 -25,4% 18,71 21,20 13,3% 4,24% 6,81% 2,6%

Dermatologia 92 95 3,3% 11,56 26,43 128,6% 0,00% 3,16% 3,2%

Ginecologia 17 19 11,8% 65,47 39,32 -39,9% 47,06% 21,05% -26,0%

Otorrinolaringologia 2 1 -50,0% 24,00 15,00 -37,5% 0,00% 0,00% 0,0%

Urologia 39 41 5,1% 49,62 44,05 -11,2% 15,38% 29,27% 13,9%

Total 268 244 -9,0% 23,58 28,52 20,9% 7,1% 10,3% 3,2%

Fonte: SIGLIC

Média Tempo de Espera dos

Operados NM (em dias)% Operados NM TE>TMRG

Serviço/Unidade

Funcional

Operados NM

2018 2019Δ 2018 /

2019 2018 2019

Δ 2018 /

2019 Cateterismo Cardiaco - -

Pacemaker Cardiaco - -

Endoscopia Baixa 1 424 1 388 -2,5%

Endoscopia Digestiva Alta 982 971 -1,1%

Colposcopia com citologia 40 46 15,0%

Exames Tomografia Computorizada (TAC)** 26 200 26 874 2,6%

Ressonância Magnética - -

Tomografia de Emissão de positrões (PET) - -

Angiografia diagnóstica - -

Tratamentos de Radioterapia - -

MCDT

Pedidos de MCDT a

aguardar*MCDT Realizados

* Os exames são marcados de acordo com a data da próxima consulta do utente. Os exames urgentes não têm lista de

espera. Não realizamos exames para o exterior.

** Não inclui contraste oral, retal, suplementos de contraste endovenoso, Adicionais de Angiotac



31


ANEXOS



32


EXPOSIÇÕES NO GABINETE DO CIDADÃO / CHOESTE, E.P.E. – ANO 2019

1. – TIPO DE EXPOSIÇÃO – POR UNIDADE

Exposições

Unidades CHO

Total % Caldas da

Rainha

Peniche Torres Vedras

Reclamações 422 82 335 839 85

Elogios 56 25 68 149 15

Sugestões 2 0 1 3 -

Total 991 100

2. – TIPO DE RECLAMAÇÃO

Tipo de Reclamação - Tema Caldas

Rainha Peniche

Torres

Vedras Total

Acesso a cuidados de saúde 24 1 41 66

Cuidados saúde e segurança do doente 65 11 40 116

Focalização no utente 90 25 72 187

Instalações e serviços complementares 50 1 10 61

Outros temas 5 3 3 11

Procedimentos administrativos 33 - 39 72

Questões financeiras 6 - 3 9

Tempos de espera 167 41 126 334

Indefinido - - 1 1

TOTAL 440* 82 335 857*

* Reclamações com mais do que um tema associado



33


.

3. – ORIGEM DA RECLAMAÇÃO

Origem da Reclamação Caldas

Rainha Peniche

Torres

Vedra

s

Total

Carta 4 7 11

Email 23 3 28 54

Entidade Reguladora da Saúde 15 3 11 29

Impresso Gabinete do Cidadão 4 - - 4

Livro de Elogios 1 - - 1

Livro de Reclamações 375 76 288 739

Presencial - - 1 1

TOTAL 422 82 335 839

4. – RECLAMAÇÕES POR OBJETO DE RECLAMAÇÃO / TIPOLOGIA DE “ASSUNTO” - ANO 2019

Assunto – Objeto de Reclamação Caldas

Rainha Peniche

Torres

Vedras Total

Acessibilidades e barreiras arquitetónicas 17 17

Acompanhamento durante a prestação de cuidados 3 1 4 8

Adequação das instalações 12 4 16

Delicadeza/urbanidade do pessoal auxiliar ou de apoio 8 2 11 21

Delicadeza/urbanidade do pessoal clínico 52 21 43 116

Delicadeza/urbanidade do pessoal de enfermagem 1 6 7

Delicadeza/urbanidade do pessoal administrativo 23 1 2 26

Adequação e pertinência dos cuidados de saúde/procedimentos 1 1 2

Atribuição de prioridades no atendimento 2 3 5

Confirmação prévia de agendamentos 6 23 29

Conforto das instalações 1 1 1 3

Cumprimento de prazos para disponibilização de relatórios/resultados de MCDT 3 1 4

Direito de acesso ao processo clínico/informação de saúde 1 1

Direito a tratamento pelos meios adequados, humanamente, com prontidão, correção

técnica, privacidade e respeito 1 6 7

Direito a reclamação 2 2



34


Dispersão dos serviços 3 1 4

Disponibilidade de equipamentos clínicos/de apoio 4 1 5

Emissão de credencial para transporte 4 2 6

Emissão/renovação de receituário 1 1

Estado de conservação das instalações 2 2

Estado de conservação dos equipamentos clínicos/apoio 2 2

Faturação adicional 2 2

Funcionamento do sistema de senhas 1 1

Furto/Extravio/Não devolução de objeto pessoal 2 1 3

Greve 1 1 2

Habilitações dos profissionais 2 2

Horários de funcionamento dos serviços 5 2 7

Informação prévia sobre custos 1 1

Integração e continuidade dos cuidados 1 1

Liberdade de escolha do prestador 1 4 5

Limpeza e salubridade das instalações 5 5

Qualidade da informação institucional disponibilizada 29 7 36

Dispensa de medicação 1 1

Qualidade da alimentação 9 9

Qualidade da informação de saúde disponibilizada 15 1 8 24

Qualidade técnica dos cuidados de saúde/procedimentos 30 10 32 72

Não atendimento por motivo imputável ao utente 2 2

Reclamação anónima 1 1

Reclamação anulada 2 1 3

Reclamação fora de âmbito 3 2 5

Regras do SIGIC 2 3 5

Assunto – Objeto de Reclamação

Caldas

Rainha

Peniche

Torres

Vedras

Total

Regras dos TMRG 13 17 30

Rejeição em razão do estado de saúde 1 1

Recusa de atendimento 1 1

Resposta em tempo útil/razoável 5 15 20



35


Demora de resposta da reclamação 1 1

Sistema de identificação do Doente 1 1 2

Sistema de identificação de relatórios/resultados de MCDT 1 1

Tempo de espera para atendimento clínico não programado superior a uma hora 146 39 101 286

Taxas moderadoras 4 2 6

Tempo de espera por transporte inter-hospitalar 4 1 5 10

Sistemas de segurança 4 4

Tempo de espera para atendimento clínico programado superior a uma hora 11 1 14 26

Tempo de espera para atendimento clínico programado inferior a uma hora 2 1 3

Tempo de espera para atendimento administrativo 3 1 4

Responsabilização/reparação por danos sofridos 1 1

Outro 1 1 2

Total 450 82 337 869



36


4. – RECLAMAÇÕES POR CONSEQUÊNCIAS/ MEDIDAS CORRETIVAS - ANO 2019

Principais Assuntos/Objeto de

Reclamação Medidas Corretivas adotadas em 2019

Tempo de espera para atendimento clínico

não programado superior a uma hora

- Celebração de Protocolo com o ACES Oeste Norte, no sentido de

encaminhamento voluntário de utentes não urgentes (triados como

verdes e azuis no Serviço de Urgência) para os centros de saúde,

mediante o agendamento no Hospital de consulta com brevidade,

neste nível de cuidados.

Regras dos TMRG em consulta externa e

Cirurgia

- Verificou-se uma melhoria acentuada dos tempos de espera para

consulta e cirurgia (- 1493 doentes em espera para consulta, - 478

doentes em espera para cirurgia);

- Aumento de atividade assistencial, comparativamente com 2018

(+6.251 consultas, +334 cirurgias);

- Celebração de protocolo de referenciação, por especialidade, com

os ACES;

- Protocolo de afiliação com o Centro Hospitalar Universitário de

Lisboa Norte, promovendo a cooperação institucional, para

complementar recursos em várias especialidades, sobretudo

aquelas em que se verificam carências de recursos especializados e

menor diferenciação técnica, bem como desenvolver parcerias ao

nível da investigação e da formação;

- Protocolo de afiliação com o Centro Hospitalar Universitário de

Lisboa Central, na área da Urologia.

Qualidade técnica dos cuidados de saúde

Abertura de processos de inquérito, nos casos de suspeita de má

prática clínica.

Delicadeza/urbanidade do pessoal Realização de formação nas áreas de atendimento e de gestão de

conflitos – num total de 58 horas, beneficiando 111 formandos.

Acessibilidades e barreiras arquitetónicas Correções pontuais, nas situações justificáveis, de acordo com os

alertas dos utentes.



37


5. – SUGESTÕES - ANO 2019

Tipo de sugestão/origem Objeto/assunto por Unidade do CHO

Total Objeto/assunto Caldas Rainha Torres Vedras

Focalização no utente

- (impresso do Gabinete do Cidadão)

Acompanhamento durante a

prestação de cuidados 1 1

Instalações e serviços complementares -

(carta)

Disponibilidade de

equipamentos de apoio

1 1

Instalações e serviços complementares -

(livro reclamações) Adequação das instalações 1 1

Total 3

Fátima Clérigo

Coordenadora do Gabinete do Cidadão CHOESTE, EPE

02 Junho 2020

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RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS …...ÍNDICE DE QUADROS 4 RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 CENTRO HOSPITALAR DO OESTE Índice de Quadros Quadro