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RESGATE E TRANSPORTE AEROMÉDICO
Professor: João Godoi
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EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL
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NORMATIZA A ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NO ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL E INTER-HOSPITALAR EM VEÍCULO AÉREO.
ART. 1º NORMATIZAR A ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NO ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL E INTER-HOSPITALAR EM AERONAVES DE ASA FIXA EROTATIVA,
ART. 3º PARA O EXERCÍCIO DE ATIVIDADES PREVISTAS NESTA RESOLUÇÃO DEVERÁ O ENFERMEIRO ATENDER A PELO MENOS UM DOS SEGUINTES CRITÉRIOS, VALIDADO PELO CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE SUA JURISDIÇÃO:
I – SER EGRESSO DE PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO LATU SENSU RECONHECIDO PELO MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO (MEC) OU RESIDÊNCIA MULTIDISCIPLINAR RELACIONADOS A ESTA ÁREA;
RESOLUÇÃO COFEN Nº 0551/2017
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PORTARIA 2048 MS 05/11/2002
• PROFISSIONAIS DE TRANSPORTE AEROMÉDICO: DEVEM TER CAPACITAÇÃO IGUAL AOS QUE ATUAM NO PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL E MAIS CAPACITAÇÃO ADICIONAL.
• CLASSIFICAÇÃO TIPO E: AERONAVE DE TRANSPORTE MÉDICO DE ASA FIXA OU ROTATIVA UTILIZADA PARA TRANSPORTE INTER-HOSPITALAR DE PACIENTES E AERONAVE DE ASA ROTATIVA PARA AÇÕES DE RESGATE, DOTADA DE EQUIPAMENTOS MÉDICOS HOMOLOGADOS PELA ANAC-AGÊNCIA NACIONAL DE AVIAÇÃO CIVIL.
• COMPOSIÇÃO: PILOTO, CO-PILOTO, 1 MÉDICO E 1 ENFERMEIRO;
• CARGA HORARIA PARA CAPACITAÇÃO PROFISSIONAL:
• NOÇÕES DE AERONÁUTICA- 10 HORAS
• NOÇÕES BÁSICAS DE FISIOLOGIA DE VOO-20 HORAS
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DEFINIÇÃO
TRANSPORTES OU RESGATE AEROMÉDICO
TRANSPORTES COMPLEXO DEVIDO ESPAÇO FÍSICO E ALTERAÇÃO FISIOLÓGICA, DETERMINADA PELA ALTITUDE.
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INTRODUÇÃO
OS PRIMEIROS RELATOS DE EVACUAÇÕES AEROMÉDICAS DATAM DO ANO DE 1870, QUANDO O EXÉRCITO FRANCO PRUSSIANO CERCOU PARIS. NESSA ÉPOCA 160 FERIDOS FRANCESES FORAM AERO TRANSPORTADOS COM SEGURANÇA (FLEXER, 1980).
GUERRA FRANCO PRUSSIANA - 1870
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EM 1917 – 1º VOOI- GUERRA MUNDIAL 1914-1918-
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EM 1934 MARIE MARVINGT, REALIZOU O PRIMEIRO TRANSPORTE AEROMÉDICO,
ERA UMA ENFERMEIRA QUALIFICADA, ESPECIALIZADA EM MEDICINA AERONÁUTICA,
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NA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL, SURGIU AS UNIDADES MAIORES QUE PERMITIAM A INSERÇÃO DE UMA EQUIPE AEROMÉDICA COM UM MÉDICO E UM ENFERMEIRO A BORDO.
GUERRA DA CORÉIA ( 1948 – 1953 ) –INÍCIO DO TRANSPORTE AEROMÉDICO
ATRAVÉS DE ASA ROTATIVA
1939 IGOR SIKORSKY TESTANDO SEU PRIMEIRO MODELO DE HELICÓPTERO
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NO BRASIL, O PRIMEIRO RELATO OFICIAL ENVOLVENDO RESGATE AÉREO FOI EM 1947. QUANDO UMA AERONAVE SE ACIDENTOU NA REGIÃO DO AQUIQUI, NO PARÁ. SENDO NECESSÁRIA A ADAPTAÇÃO DE UM AVIÃO MODELO CATALINA PARA REALIZAR AS BUSCAS (DEPARTAMENTO DE CONTROLE DO ESPAÇO AÉREO, 2012).
ESTE EPISÓDIO LEVOU AS AUTORIDADES AERONÁUTICAS A CRIAR O “SAR”(SEARCH AND RESCUE) BUSCA E RESGATE
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RESGATE AEROMEDICO EM SÃO PAULO
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MAIO DE 1989
SISTEMA DE ATENDIMENTO MÉDICO DE URGÊNCIA – SAMUSECRETARIA DA SAÚDE, CORPO DE BOMBEIROS E RADIOPATRULHAMENTO AÉREO (GRPAe), DEU ORIGEM O PROJETO RESGATE.
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ATUALMENTE O GRPAe POSSUI 11 BASES , SENDO 3 COM AERONAVES AEORMEDICAS
• SÃO PAULO;
• CAMPINAS;
• SÃO JOSÉ DOS CAMPOS.
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SÃO PAULO, BRASIL - ATUAL
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EUROPA
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MODALIDADES
RESGATE E TRANSPORTE AEROMÉDICO.
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RESGATE AEROMÉDICO RBHA 91 -SUBPARTE K REGULAMENTO BRASILEIRO DE HOMOLOGAÇÃO AERONÁUTICAOPERAÇÕES AÉREAS DE SEGURANÇA PÚBLICA E/OU DE DEFESA CIVIL RESGATE AEROMÈDICO, VISA A BUSCA, LOCALIZAÇÃO E RESGATE EM SITUAÇÃO DE RISCO E EM LOCAIS DE DIFÍCIL ACESSO, SITUAÇÕES DE CALAMIDADES E DESASTRES.
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RESGATE AEROMÉDICO
✓ TRANSPORTE PRIMÁRIO, DA CENA ATÉ O RECURSO DE RETAGUARDA;
✓ ENVOLVE A PARTICIPAÇÃO DE EQUIPES ESPECIALIZADAS;
✓ PODE CARACTERIZAR O PRIMEIRO ATENDIMENTO MÉDICO.
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LONTRAS SC 2011
O USO DE HELICÓPTEROS ERA A ÚNICA FORMA DE CHEGAR EM DIVERSAS FAMÍLIAS QUE FICARAM ISOLADAS E FERIDAS.
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RIO DE JANEIRO 2011
BAIRRO STA. RITA, 58 PESSOAS RESGATADAS DAS ÁREAS DE RISCO COM O APOIO DE 10 AERONAVES DO PODER PÚBLICO.
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REGRAS DE SEGURANÇA
– JAMAIS APROXIME-SE DE ROTOR DE CAUDA
– NÃO FUME DENTRO OU PRÓXIMO À ANV
– APROXIME-SE DO HELICÓPTERO COM O CORPO LEVEMENTE CURVADO A FRENTE, NO CAMPO VISUAL DO PILOTO
– NÃO USE COBERTURA (CHAPEU OU BONÉ)
– NÃO MEXA EM NENHUM CONTROLE OU COMANDO
– MANTENHA A COMUNICAÇÃO DE PROCEDIMENTOS
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CABINE ESTÉRIL
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É A REMOÇÃO DE DOENTES GRAVES, POR MEIO DE HELICÓPTEROS OU AVIÕES, DE UM PONTO PARA OUTRO, OU EM SITUAÇÕES EM QUE O DOENTE NECESSITE DE UM TRATAMENTO ESPECIALIZADO DISTANTE DA ORIGEM.
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TRIPULAÇÃO
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DREAM FLY
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TRANSPORTE AEORMÉDICO
✓ INTER HOSPITALAR, NACIONAL E INTERNACIONAL, EM ALGUNS CASOS É O TRANSPORTE PRIMARIO.
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• TRIAGEM MÉDICA, ORIGEM, DESTINO E AS CONDIÇÕES DO PACIENTE (COORDENADOR MÉDICO);
• EQUIPE EM ALERTA DURANTE A TRIAGEM (STAND-BY);
• CONFIRMAÇÃO DO VOO (DESLOCAMENTO IMEDIATO);
• PLANEJAMENTO FÍSICO DA AERONAVE (TIPO DE MISSÃO);
• DINÂMICA DA ASSISTÊNCIA AO PACIENTE AEROTRANSPORTADO
• TOMADA DE DECISÕES
• GESTÃO DA QUALIDADE
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CUIDADOS ANTES, DURANTE E PÓS VOO.
• CONDIÇÃO GERAL DO PACIENTE - PATOLOGIA
• PRONTUÁRIO MÉDICO;
• VERIFICAR ACESSOS PÉRVIO E A FIXAÇÃO;
• MEDICAÇÕES EM USO E O TEMPO DE DURAÇÃO;
• SUPLEMENTAÇÃO DE O2-MASCARA OU CATETER NASAL, SONDAS E FRALDA;
• MONITORIZAÇÃO – FIXAÇÃO DE ELETRODOS;
• FIXAÇÃO DA MACA E DO PACIENTE NELA (CONSIDERAR TURBULENCIA)
• SINAIS VITAIS A CADA 30 MINUTOS (PACIENTES ESTAVEIS).
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• TODO E QUALQUER PROCEDIMENTO A SER REALIZADO, DEVE SER FEITO EM SOLO.
• CHECAGEM DE MATERIAL E EQUIPAMENTOS
• NÃO ESQUECER DO ACOMPANHANTE TAMBÉM ESTA FRAGILIZADO COM O VOO.
• FAZER DELE PARTE DA SOLUÇÃO E NÃO DO PROBLEMA
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• RUÍDOS- USO DE ABAFADOR – EQUIPE E PACIENTE
• TEMPERATURA - COBERTOR, MANTA TÉRMICA
• VIBRAÇÕES- NÃO ENCOSTAR NA FUSELAGEM, UTILIZAR COXIM
• LUMINOSIDADE- CORTINA
• EFEITO ESTROBOSCÓPICO
• POSICIONAMENTO ADEQUADO
• HIDRATAÇÃO
• LUBRIFICAÇÃO OCULAR EM PACIENTES INTUBADOS
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PASSAGEM PARA MACA DA AERONAVE:
ASSEGURAR A FIXAÇÃO DOS COMPONENTES EVITANDO (EXTUBAR OU PERDER ACESSO) PROTEGER O PACIENTE DE INTEMPÉRIES DA NATUREZA;FIXAR O PACIENTE E OS EQUIPAMENTOS (CONSIDERAR TURBULÊNCIA).
OBS. CHECAR TODOS MATERIAIS E EQUIPAMENTOS ANTES DAS OPERAÇÕES, POIS NADA PODERÁ FALHAR !
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CUIDADOS
• PACIENTE DEVE ESTAR NA POSIÇÃO MAIS CONFORTAVEL POSSIVEL
• DEVE ESTAR BEM FIXADO À MACA
• SEDAÇÃO SE NECESSÁRIO
• CUIDADO COM EMBOLIA GORDUROSA E SANGRAMENTOS
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ATENDIMENTO EM EMERGÊNCIAS
• ATENÇÃO COM PACIENTES PSIQUIÁTRICOS;
• FAMILIARIZAÇÃO COM AS AERONAVES, SEUS EQUIPAMENTOS E PROCEDIMENTOS;
• SEGURANÇA DE VOO;
• COORDENAR E ORIENTAR AS EQUIPES DE SOLO.
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CONTRA-INDICAÇÕES AO VOO
• ABSOLUTAS: • TRABALHO DE PARTO, • ANEURISMA DISSECANTE DE AORTA, • ANEMIA MUITO GRAVE, • DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS, • PACIENTES INSTÁVEIS
• RELATIVAS: • INSTABILIDADE HEMODINÂMICA, • RESPIRATÓRIA, • CONDIÇÕES CLÍNICAS, ETC.
SEMPRE AVALIAR RISCO-BENEFÍCIO
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CONTRA INDICAÇÃO DE VOO
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TRAUMA DE CRÂNIO
• CUIDADOS NO POUSO E DECOLAGEM
• CUIDADOS COM AS ALTERAÇÕES NOS SINAIS VITAIS
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PACIENTE INTUBADO
• CUIDADO COM OXIMETRIA, OXIGÊNIO
• TROCAR AR NO CUFF POR ÁGUA
• SONDA VERIFICAR
• ANTES DO EMBARCAR, VERIFICAR CONEXÕES, TUBOS, PARÂMETROS DOS APARELHOS, OBSERVAR POSSIVEIS ALTERAÇÕES
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PACIENTES COM FRATURAS
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PACIENTE GRAVEUMA EQUIPE DE FORÇA AÉREA, EXÉRCITO E ESPECIALISTAS CIVIS (DE KAPIOLANI MEDICAL CENTER), EQUIPE AEROMÉDICA, REALIZAM TRANSPORTE DE UM PACIENTE CRÍTICO COM CUIDADOS INTENSIVOS.
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PACIENTES PEDIÁTRICOS
• ALÉM DE TODOS CUIDADOS ANTERIORES
• CRIANÇA TEM MEDO POR NATUREZA
• ATENÇÃO DEVE SER REDOBRADA EM PACIENTES CONSCIENTES
• DEVE ESTAR BEM FIXADO À MACA
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INCUBADORA DE TRANSPORTE
✓PROTEGE O RECÉM NASCIDO DO MEIO EXTERNO
✓AQUECER O RN
✓POSSIBILITAR O APORTE DE OXIGÊNIO
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ROTINA DE PLANTÃO
• CONFERÊNCIA DA AERONAVE (CHECAR MATERIAL E EQUIPAMENTOS MÉDICO –CILINDRO DE O2, BOLSAS ETC.);
• EQUIPAR E CONFIGURAR A AERONAVE CONFORME A MISSÃO (TRAUMA / CLINICO).
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“KIT” DE MATERIAIS
• AZUL – VIAS AÉREAS – MÉDICO
• VERMELHO – ACESSO VENOSO – ENFERMEIRO
• VERDE – MEDICAMENTOS
• AMARELA – PROCEDIMENTOS OU NEONATO
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AERONAVES E OS PRINCIPAIS EQUIPAMENTOS DO “KIT AEROMÉDICO”:
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MACA A VÁCUO
✓IMOBILIZAÇÃO DO PACIENTE
✓FRATURAS DE FÊMUR, QUADRIL , POLITRAUMA.
✓IMOBILIZAÇÃO DA CERVICAL
✓FACILITA EMBARQUE E DESEMBARQUE
✓PROMOVE UMA BARREIRA ENTRE A AERONAVE E O PACIENTE
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FIXAÇÃO DE EQUIPAMENTOS (CONSIDERAR TURBULENCIA)
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ESTEJA PREPARADO PARA DECOLAGENS IMEDIATAS
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AOS ALUNOS DA UNICID
