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Residência Integrada em Residência Integrada em Saúde Saúde Grupo Hospitalar Grupo Hospitalar Conceição - M.S. Conceição - M.S. - - Porto Alegre- Porto Alegre- Julio Baldisserotto, Julio Baldisserotto, Dr; MSc; CD Dr; MSc; CD Gerente Ensino e Pesquisa - GHC Gerente Ensino e Pesquisa - GHC Prof. Faculdade de Odontologia - UFRGS Prof. Faculdade de Odontologia - UFRGS REUNIÃO ABENO - SÃO PAULO - 2006

Residência Integrada em Saúde Grupo Hospitalar Conceição - M.S. - Porto Alegre-

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Residência Integrada em Saúde Grupo Hospitalar Conceição - M.S. - Porto Alegre-. REUNIÃO ABENO - SÃO PAULO - 2006. Julio Baldisserotto, Dr; MSc; CD Gerente Ensino e Pesquisa - GHC Prof. Faculdade de Odontologia - UFRGS. Grupo Hospitalar Conceição. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Residência Integrada em Saúde  Grupo Hospitalar Conceição - M.S. - Porto Alegre-

Residência Integrada em Saúde Residência Integrada em Saúde Grupo Hospitalar Conceição - M.S.Grupo Hospitalar Conceição - M.S.

--Porto Alegre-Porto Alegre-

• Julio Baldisserotto, Julio Baldisserotto, Dr; MSc; CDDr; MSc; CDGerente Ensino e Pesquisa - GHCGerente Ensino e Pesquisa - GHC

Prof. Faculdade de Odontologia - UFRGSProf. Faculdade de Odontologia - UFRGS

REUNIÃO ABENO - SÃO PAULO - 2006

Page 2: Residência Integrada em Saúde  Grupo Hospitalar Conceição - M.S. - Porto Alegre-

Grupo Hospitalar Conceição

• Instituição do Ministério da Saúde, composta de: HNSC Instituição do Ministério da Saúde, composta de: HNSC (geral), HCR (trauma), HCC(criança), HF(mulher), 12 (geral), HCR (trauma), HCC(criança), HF(mulher), 12 postos SSCpostos SSC

• 100% SUS100% SUS

• 6.500 funcionários6.500 funcionários

• 1800 leitos; 6000 internações/mês, 5000 cons/dia, 900 1800 leitos; 6000 internações/mês, 5000 cons/dia, 900 partos/mês, + de 3000 cirurgias/mêspartos/mês, + de 3000 cirurgias/mês

• Orçamento de 2006: R$ 460 milhõesOrçamento de 2006: R$ 460 milhões

Page 3: Residência Integrada em Saúde  Grupo Hospitalar Conceição - M.S. - Porto Alegre-

GHC: papel na formação

• 1/3 dos residentes do estado1/3 dos residentes do estado

• 34 especialidades médicas34 especialidades médicas

• Campo de estágio p/ acadêmicos de Medicina, Campo de estágio p/ acadêmicos de Medicina, Odontologia, Psicologia, Enfermagem, Fisioterapia, Odontologia, Psicologia, Enfermagem, Fisioterapia, Fono, Serviço Social, Fármacia, TO, Direito, Fono, Serviço Social, Fármacia, TO, Direito, Administração, Nutrição, Ed. Física, etc.Administração, Nutrição, Ed. Física, etc.

• Campo de estágio p/ cursos técnicos: enfermagem, Campo de estágio p/ cursos técnicos: enfermagem,

radiologia, nutrição, fisio, hotelariaradiologia, nutrição, fisio, hotelaria • Em torno 1000 pessoas/mêsEm torno 1000 pessoas/mês

• Convênios com Universidades e Escolas Técnicas

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Contexto Atual• Sistema Único de Saúde: Constituição Federal: compete ao

SUS a ordenação da formação dos RH para o sistema.• Lei 8080/90: articulação entre as esferas para formalizar e

executar a política de RH.• Aproximação (histórica) entre o MS e MEC: Lei 11.129 cria

a Residência Multiprofissional em Área da Saúde.• Desafio contínuo de garantir ações e serviços de saúde

qualificados à população• Mudanças curriculares na área da saúde (visão humanista,

capacidade resolutiva, gestão, integralidade, visão social). Programas de Incentivo do MS - PROMED / PROSAÚDE

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Desafio do GHC:Rediscutir o Modelo Assistencial e de Formação

• Princípios do SUSPrincípios do SUS

• Humanização da AtençãoHumanização da Atenção

• Integralidade da Atenção (equipe interdisciplinar)Integralidade da Atenção (equipe interdisciplinar)

• Linhas de cuidado (Idoso, materno-infantil, Linhas de cuidado (Idoso, materno-infantil, Intensivismo)Intensivismo)

• Diretrizes Clínicas de cuidadoDiretrizes Clínicas de cuidado

• Resolutividade, custo/benefícioResolutividade, custo/benefício

• Excelência da clínicaExcelência da clínica

• Produção de novos conhecimentos e tecnologias para o Produção de novos conhecimentos e tecnologias para o SUSSUS

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Diretrizes para a Mudança

1-1- Inserir a Formação nas Diretrizes do SUSInserir a Formação nas Diretrizes do SUS

2- Integralidade da Atenção sem descuidar das 2- Integralidade da Atenção sem descuidar das especialidadesespecialidades

3- Política de Educação e Qualificação 3- Política de Educação e Qualificação PERMANENTE da Residência PERMANENTE da Residência

4- Política de Educação e Qualificação 4- Política de Educação e Qualificação PERMANENTE de PreceptoresPERMANENTE de Preceptores

5- Avaliação permanente dos programas (indicadores)5- Avaliação permanente dos programas (indicadores)

Page 7: Residência Integrada em Saúde  Grupo Hospitalar Conceição - M.S. - Porto Alegre-

Qual o perfil de profissional adequado para atuar nos serviços de saúde?

Page 8: Residência Integrada em Saúde  Grupo Hospitalar Conceição - M.S. - Porto Alegre-

RIS / GHC - JustificativaRIS / GHC - Justificativa

• formação de recursos humanos adequados para formação de recursos humanos adequados para o SUS;o SUS;

• visão ampliada das necessidades da população;visão ampliada das necessidades da população;• atenção ao processo saúde-doença-cuidado-atenção ao processo saúde-doença-cuidado-

qualidade de vida;qualidade de vida;• integração entre diferentes âmbitos de atenção integração entre diferentes âmbitos de atenção

à saúde.à saúde.

Page 9: Residência Integrada em Saúde  Grupo Hospitalar Conceição - M.S. - Porto Alegre-

RIS / GHC - Objetivo geralRIS / GHC - Objetivo geral

• Especializar profissionais de diversas Especializar profissionais de diversas categorias da saúde, por meio de formação em categorias da saúde, por meio de formação em serviço, para atuar em equipe de forma serviço, para atuar em equipe de forma interdisciplinar e resolutiva e capaz de propor interdisciplinar e resolutiva e capaz de propor ações visando alcançar a integralidade e a ações visando alcançar a integralidade e a universalidade no âmbito do SUS.universalidade no âmbito do SUS.

Page 10: Residência Integrada em Saúde  Grupo Hospitalar Conceição - M.S. - Porto Alegre-

RIS / GHC - Objetivos específicosRIS / GHC - Objetivos específicos

• interdisciplinaridadeinterdisciplinaridade

• integralidadeintegralidade

• resolutividaderesolutividade

• intersetorialidadeintersetorialidade

• linhas de cuidadolinhas de cuidado

• planejamento e avaliaçãoplanejamento e avaliação

• produção de pesquisaprodução de pesquisa

Page 11: Residência Integrada em Saúde  Grupo Hospitalar Conceição - M.S. - Porto Alegre-

RIS / GHC - ÊnfasesRIS / GHC - Ênfases

• saúde da família e comunidadesaúde da família e comunidade

• saúde mentalsaúde mental

• terapia intensivaterapia intensiva

• saúde hospitalarsaúde hospitalar

• saúde da mulher e da criançasaúde da mulher e da criança

• saúde do idososaúde do idoso

Page 12: Residência Integrada em Saúde  Grupo Hospitalar Conceição - M.S. - Porto Alegre-

RIS / GHC - ProfissionaisRIS / GHC - Profissionais

• odontologia - 5 R1 + 5 R2 (SFC)odontologia - 5 R1 + 5 R2 (SFC)• enfermagemenfermagem• medicinamedicina• serviço social serviço social • psicologiapsicologia• fisioterapiafisioterapia• terapia ocupacionalterapia ocupacional• farmácia (2006)farmácia (2006)

* * fonoaudiologia, nutrição, outras áreasfonoaudiologia, nutrição, outras áreas

Page 13: Residência Integrada em Saúde  Grupo Hospitalar Conceição - M.S. - Porto Alegre-

RIS :

Enfermagem

OdontologiaPsicologiaS. Social

Psicologia

Terapia Ocup.Medicina

FisioterapiaEnfermagem

CAMPOCAMPO NÚCLEONÚCLEO

Medicina

Medicina

Enfermagem

S. Social

Page 14: Residência Integrada em Saúde  Grupo Hospitalar Conceição - M.S. - Porto Alegre-

• Carga Horária: 60hs/sem; Carga Horária: 60hs/sem; 2880/ ano2880/ ano

• 80% formação em serviço em 80% formação em serviço em diferentes cenários do GHC e SUSdiferentes cenários do GHC e SUS

• Bolsa = RM financiadas Bolsa = RM financiadas MS/DEGESMS/DEGES

• Trabalho de ConclusãoTrabalho de Conclusão

• Certificação: Aperfeiçoamento Certificação: Aperfeiçoamento (CNRMS) (CNRMS)

• Preceptoria remuneradaPreceptoria remunerada

RegimentoRegimento

Page 15: Residência Integrada em Saúde  Grupo Hospitalar Conceição - M.S. - Porto Alegre-

• CAMPO: macro (contextualizada, território) campo comum de conhecimento a todas as áreas

profissionais e Programas (ex: Saúde Coletiva, atenção integral, políticas de saúde, modelos de atenção, bioética...)

• NÚCLEO: especificidade o núcleo das diversas áreas profissionais

• Campo e Núcleo: uma forma de assegurar, na prática, o trabalho interdisciplinar.

Organização Teórica (10-20%):Organização Teórica (10-20%):CAMPO e NÚCLEOCAMPO e NÚCLEO

Page 16: Residência Integrada em Saúde  Grupo Hospitalar Conceição - M.S. - Porto Alegre-

Preceptoria

• Preceptores de campo (FG)Preceptores de campo (FG)• Preceptores de núcleo (FG)Preceptores de núcleo (FG)• Orientadores locaisOrientadores locais• Orientadores e co-orientadores de pesquisaOrientadores e co-orientadores de pesquisa• Docentes convidadosDocentes convidados• Todos os profissionais das equipesTodos os profissionais das equipes

Page 17: Residência Integrada em Saúde  Grupo Hospitalar Conceição - M.S. - Porto Alegre-

Inserção da Odontologiana RIS:Inserção da Odontologiana RIS:Saúde da Família e ComunidadeSaúde da Família e Comunidade

• R1= 5R1= 5• R2= 5R2= 5• Programa de núcleo: Política Nacional de Programa de núcleo: Política Nacional de

Saúde Bucal, Bioética e Odontologia, Modelos Saúde Bucal, Bioética e Odontologia, Modelos de Atenção em Saúde Bucal, territorialização, de Atenção em Saúde Bucal, territorialização, epidemiologia e planejamento, ciclos de vida, epidemiologia e planejamento, ciclos de vida, tecnologias apropriadas, etc.tecnologias apropriadas, etc.

Page 18: Residência Integrada em Saúde  Grupo Hospitalar Conceição - M.S. - Porto Alegre-

Inserção da Odontologia:Inserção da Odontologia:Cenários de FormaçãoCenários de Formação

• Atenção básica: postos de saúde

• Atenção especializada: CEO - GHC

• Atenção Hospitalar: pacientes hospitalizados, oncologia, HCC, trauma,UTI

• Urgência: plantões

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Temas de Pesquisa

• 1) Avaliação das condições de saúde bucal de crianças com 5 anos de idade da Unidade Nossa Senhora Aparecida do SSC/GHC.

• 2) Saúde bucal na vigilância à saúde em Atenção Primária à Saúde: estudo de caso na Unidade Divina Providência do SSC/GHC.

• 3) Percepção de saúde bucal das gestantes da Unidade Santíssima Trindade do SSC/GHC.

• 4) Sistema de informação em saúde bucal: construindo indicadores para avaliação e monitoramento das práticas de saúde bucal em um serviço de Atenção Primária à Saúde.

• 5) Avaliação do processo educativo desenvolvido por equipe multidisciplinar em um grupo de mulheres de uma microárea de risco (C.D. Leonardo + A.S. + médica)

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O que isso quer dizer

Dificuldades a enfrentar:Dificuldades a enfrentar:• Número de profissionais insuficiente Número de profissionais insuficiente • Intensificação da carga de trabalho dos Intensificação da carga de trabalho dos

profissionais contratados(assistência, demanda de profissionais contratados(assistência, demanda de usuários, orientação aos residentes, tarefas usuários, orientação aos residentes, tarefas administrativas, produtividade)administrativas, produtividade)

• Infra-estrutura defasadaInfra-estrutura defasada• Falta de prática em ensino e pesquisaFalta de prática em ensino e pesquisa

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Próximas etapas

Dificuldades a enfrentar (cont.):• Dificuldade de integração entre as áreas de ênfases;Dificuldade de integração entre as áreas de ênfases;

• Dificuldade de compreensão da proposta por Dificuldade de compreensão da proposta por profissionais da instituição;profissionais da instituição;

• Dificuldade de constituir estágio em outras instituições Dificuldade de constituir estágio em outras instituições através de convênios; através de convênios;

• Dificuldade de inserir a investigação no cotidiano dos Dificuldade de inserir a investigação no cotidiano dos serviços;serviços;

• Pouca qualificação dos preceptores no trabalho com Pouca qualificação dos preceptores no trabalho com pesquisa;pesquisa;

Page 22: Residência Integrada em Saúde  Grupo Hospitalar Conceição - M.S. - Porto Alegre-

• Perspectivas:Perspectivas:• Ampliação de vagas da Odontologia da SFCAmpliação de vagas da Odontologia da SFC• Ampliação para Saúde Hospitalar, IdosoAmpliação para Saúde Hospitalar, Idoso• Integração com a Universidade (papel dos residentes x Integração com a Universidade (papel dos residentes x

mudanças curriculares)mudanças curriculares)• Qualificação dos preceptoresQualificação dos preceptores• Melhorar a produção científicaMelhorar a produção científica

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www.ghc.com.br/gepnetend.eletrônico: [email protected]