residuos infectantes

Embed Size (px)

Citation preview

RESDUOS EM SERVIOS DE SADEO QUE O CONTROLADOR DE INFECO HOSPITALAR PRECISA SABER

Centro de Vigilncia Epidemiolgica Prof. Alexandre Vranjac2004

RESDUOS DE SERVIOS DE SADE - DefiniesResduo hospitalar, resduo de servios mdicos, resduos infectantes e outros No h definio universalmente aceita Definies diferentes adotadas por diferentes agncias e grupos (agncias de sade, mdicos, ambientalistas, legisladores) conforme a finalidadeICHE, jan 1.992, 38-47

RESDUOS DE SERVIOS DE SADE - DefiniesResduos de servios de sade hospitalares ou resduos slidos: todo o resduo, biolgico ou no biolgico, que descartado, por que no vai mais ser usado. Resduos de servios de ateno sade: todo o material gerado como resultado do atendimento ao paciente- diagnstico, tratamento ou imunizao de seres humanos ou animais. Resduos infectantes: so os resduos de servios de sade que podem transmitir doenas infecciosas. Geralmente so os resduos alvo de medidas reguladoras.SHEA - Soc Hosp Epid Am

RESDUOS INFECTANTES - ConsideraesFatores necessrios para induo de doena infecciosa: presena do patgeno, dose e virulncia; suscetibilidade do hospedeiro e porta de entrada. Ausncia de testes para identificao objetiva dos resduos infectantes. Agncias regulamentadoras: definem o resduo infectante como aquele suspeito de conter o patgeno em quantidade suficiente para causar a doena CONFLITOSHEA - Soc Hosp Epid Am

RESDUOS INFECTANTES - ConsideraesPlausibilidade das vias de transmisso do agente infeccioso do resduo infectante: Trato respiratrio, urinrio e trato gastrintestinal, ou membranas mucosas da boca, olhos ou nariz improvvel se so adotadas prticas de higiene e os resduos no so ingeridos Sequncia de eventos para haver a ocorrncia de doena: possibilidade de interrupo da cadeia de transmisso Concluso: resduos perfuro-cortantes so os nicos associados transmisso de doenas infecciosas.SHEA - Soc Hosp Epid Am

RESDUOS INFECTANTES - Consideraes

Opinio pblica percepo dos resduos infectantes como ameaa sria sade - a transmisso de HIV, por exemplo Degradao ambiental problema mundial complexo. No s uma questo de legislao, de ampliar o conceito de resduo infectante.

SHEA - Soc Hosp Epid Am

Resduos de servios de sade - Legislao

Res. RDC ANVISA no. 175, de 13.07.04 prorrogado o prazo para adequao RDC no. 33, de 15.02.03 Res. SMA 31, de 22/07/03 dispe sobre os procedimentos para o gerenciamento e licenciamento ambiental de sistemas de tratamento e disposio final de resduos de servios de sade humana e animal no Estado de So Paulo

Resduos de servios de sade - Legislao

Res. RDC ANVISA no. 33, de 25.02.03 RT para gerenciamento de RSS Res. CONAMA no. 283, de 12/07/01 dispe sobre o tratamento e a destinao final dos resduos de servios de sade Res. Conjunta SS/SMA SJDC no. 01, de 29/06/98 Diretrizes Bsicas e Regulamento Tcnico do Programa Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade Res CONAMA, no. 5, de 5.08/93 resduos slidos de servios de sade Lei Municipal 10.315, de 30.04.87 e Decreto Municipal 37.066, 15.09.97 So Paulo - resduos slidos de servios de sade

RSS Normas Tcnicas da ABNTNBR 12.807, 1.993 RSS - RSS Terminologia NBR 12.808, 1.993 RSS Classificao NBR 12.809, 1.993 RSS Procedimento NBR 12.810, 1.993 Coleta de Resduos de Servios de Sade NBR 9.190, 2.000 Sacos plsticos para acondicionamento de lixo Classificao NBR 9.191, 2.000 Sacos plsticos para acondicionamento de lixo Especificao NBR 7.500, 2.000 Smbolos de risco

Resduos do Grupo A: risco sade pblica e ao meio ambiente pela presena de agentes biolgicosAnimais, inclusive os de experimentao e os utilizados para estudos, carcaas e vsceras, suspeitos de doenas transmissveis e os mortos a bordo Objetos perfurantes ou cortantes de EAS Excrees, secrees, lquidos orgnicos procedentes de pacientes e resduos contaminados por estes Resduos de sanitrios de pacientes Resduos de reas de isolamento Materiais descartveis contato com pacientes Lodo de estao de tratamento de EAS Resduos de reas endmicas ou epidmicas definidas pela autoridade de sade competente

Res CONAMA 283, 12/07/01

RESDUOS DE SERVIOS DE SADE Definies Legislaounidades com atividades de natureza mdico-assistencial humana ou animal centros de pesquisa, desenvolvimento ou experimentao na rea de farmacologia e sade medicamentos e imunoterpicos vencidos ou deteriorados necrotrio, funerrias e servios de medicina legal barreiras sanitrias

Res CONAMA 283, 12/07/01

Resduos do Grupo A: risco sade pblica e ao meio ambiente pela presena de agentes biolgicosInculo, mistura de microrganismos e meios de cultura inoculados provenientes de laboratrio clnico ou pesquisa, laboratrio de anlises clnicas Vacina vencida ou inutilizada Filtros de ar e gases aspirados de reas contaminadas, membranas filtrantes de equipamentos mdico-hospitalares e de pesquisa Sangue e hemoderivados e resduos em contato com estes Tecidos, membranas, rgos, placentas, fetos e peas anatmicasRes CONAMA 283, de 12/07/01

RESDUOS DE SERVIOS DE SADE - ClassificaoTipo de resduo RDC 33/03- ANVISA

resduos com a presena de agentes biolgicos

POTENCIALMENTE INFECTANTES Grupo A Grupo E

resduos contendo substncias qumicas resduos com radionucldeos CNEN 6.02 resduos comuns

RESDUOS QUMICOS Grupo B

REJEITOS RADIOATIVOS Grupo C

RESDUOS COMUNS Grupo D

RESDUOS DE SERVIOS DE SADE Classificao Tratamento Disposio finalResduoculturas e estoques de agentes infecciosos de laboratrios industriais e de pesquisa; resduos de fabricao de produtos biolgicos, .. meios de cultura, resduos de laboratrio de engenharia gentica (LEM)RDC ANVISA 33 Grupo A1 Tratamento prvio na unidade geradora

bolsas contendo sangue ou hemocomponentes vencidas, contaminadas, com volume superior a 50 ml; kits de afrese

Grupo A2 Acondicionamento em saco branco leitoso NBR 9.191/00 e aterro sanitrio Autoclavao na unidade (se no houver aterro sanitrio)

RESDUOS DE SERVIOS DE SADE Classificao Tratamento Disposio finalResduo RDC ANVISA 33 Grupo A3 Enterramento ou saco branco leitoso NBR 9191/00 e aterro sanitrio

peas anatmicas e produto de fecundao com peso menor que 500g ou estatura menor que 25 cm

carcaas, peas anatmicas e vsceras de animais de estabelecimentos de tratamento de sade animal, de universidades, de centros de experimentao

Grupo A4 Enterramento ou saco branco leitoso NBR 9191/00 e aterro sanitrio

RESDUOS DE SERVIOS DE SADE Classificao Tratamento Disposio final

Resduo resduos provenientes de pacientes suspeitos de ou que contenham agentes de risco classe IV ou relevncia epidemiolgica ou risco de disseminao

RDC ANVISA 33 Grupo A5 Autoclavao na unidade geradora e incinerao. Manuseio com EPI para classe Risco IV

kits de linhas arteriais e Grupo A6 venosas e dialisadores Acondicionamento em saco branco descartados. leitoso, NBR 9.191/00 e disposio em filtros de ar e gases oriundos de aterro sanitrio reas crticas (RDC 50/02)

RESDUOS DE SERVIOS DE SADE Classificao Tratamento Disposio finalResduoRDC ANVISA 33

rgos, tecidos e fluidos orgnicos com suspeita de contaminao com protena prinica e resduos slidos resultantes da ateno sade de indivduos com suspeita de contaminao com protena prinica ( materiais e instrumentais descartveis, indumentria que tiveram contato com os agentes acima identificados)

Grupo A7 Incinerao e acondicionamento em saco branco leitoso (NBR 9.191/00)

RESDUOS DE SERVIOS DE SADE Classificao Tratamento Disposio finalResduo resduos biolgicos de fcil putrefao contaminados por radioistoposRDC ANVISA 33

Acondicionar e manter conforme rejeito radioativo e sob refrigerao Grupo D Acondicionamento em saco plstico preto Grupo D Acondicionamento em saco plstico preto

espcimes de laboratrios de anlises clnicas e patologia clnica (exluidos classe Risco IV e protenas prinicas)

Gessos, luvas, esparadrapo, algodo, gazes, compressas, equipo de soro, e outros similares, contato ou no com sangue (excluidos classe Risco IV e protenas prinicas)

RESDUOS DE SERVIOS DE SADE Classificao Tratamento Disposio finalResduoRDC ANVISA 33

bolsas transfundidas vazias ou Grupo D contendo menos de 50 ml de volume Acondicionamento em saco plstico residual (sangue ou hemocomponentes) preto

sobras de alimentos (excluidos classe Risco IV e protenas prinicas)

Grupo D Acondicionamento em saco plstico preto

RESDUOS DE SERVIOS DE SADE Classificao Tratamento Disposio finalResduo papis de uso sanitrio e fraldas (excluidos classe Risco IV e protenas prinicas)RDC ANVISA 33

Grupo D Acondicionamento em saco plstico preto

resduos provenientes de reas administrativas dos EAS

Grupo D Acondicionamento em saco plstico preto

RESDUOS DE SERVIOS DE SADE Classificao Tratamento Disposio final

Resduo resduos de varrio, flores, podas e jardins materiais passveis de reciclagem

RDC ANVISA 33

Grupo D Acondicionamento em saco plstico preto Grupo D Acondicionamento conforme Res CONAMA 275, de 25/04/01 smbolos de material reciclvel

RESDUOS DE SERVIOS DE SADE Classificao Tratamento Disposio finalResduo embalagens em geralRDC ANVISA 33

Grupo D Acondicionamento em saco plstico preto

cadveres de animais, assim como camas desses animais e suas forraes

Grupo D Acondicionamento em saco plstico preto

RESDUOS DE SERVIOS DE SADE Classificao Tratamento Disposio finalResduo lminas de barbear, bisturis, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, lminas e outros assemelhados provenientes de servios de sadeRDC ANVISA 33

Grupo E Perfurocortantes Acondicionados no local de gerao em recipientes rgidos NBR 13.853/97 e NBR 9.259/97 (perfurantes e cortantes) Aterro sanitrio

bolsas de coleta incompleta, descartadas no local da coleta, quando acompanhadas de agulha, independente do volume coletado

Grupo E Perfurocortantes Acondicionados no local de gerao em recipientes rgidos NBR 13.853/97 e NBR 9.259/97 (perfurantes e cortantes) Aterro sanitrio

Programa de Gerenciamento de RSS em EAS

Identificao das unidades geradoras de servios de sade conforme a classificao do resduo Manuseio e acondicionamento dos resduos por grupo Transporte interno Fluxos dos resduos por grupo Armazenamento interno instalaes Coleta interna Tratamento intra-unidade Coleta externa Tratamento extra-unidade Destinao finalRes Conjunta SS/SMA/SJDC-1, de 29/06/98

Resoluo SMA 31, de 22/07/03 Resduos grupo A tratamento especfico para transformar em resduo comum Sistemas de tratamento de resduos do grupo A licenciamento ambiental Resduos do grupo B Devolver ao fabricante ou importador Plano de Gerenciamento desses resduos

Sistemas de tratamento de resduos slidos - Resoluo SMA 31, de 22/07/03Sistema fixo de tratamento dos resduos do grupo A