““ Resultados Institucionais da Escolha Resultados Institucionais da Escolha dos bons Canais de Comunicados bons Canais de Comunicaççãoão””

Hospital Geral PirajussaraHospital Estadual Diadema

COMUNICAÇÃO

Missão Visão e ValoresMissão Visão e Valores

Missão do HGPPrestar assistência hospitalar de média e alta complexidade, referenciada dentro dos princípios do SUS, contribuindo para pesquisa, formação e capacitação profissional, buscando uma saúde pública digna com qualidade e compromisso social.

Visão do HGPO Hospital Geral de Pirajussara tem a ambição de ser um serviço público de excelência, reconhecido como modelo administrativo e assistencial, com ênfase na resolutividade cirúrgica; difusor de conhecimento e tecnologia, promotor do desenvolvimento social, perfeitamente integrado ao sistema de Saúde.

Valores do HGP

Respeito às pessoas e ao bem público alicerçado na integridade, justiça, solidariedade e equidade. Desenvolvimento pessoal e valorização profissional na construção coletiva em busca de eficácia e excelência. Compromisso social explicitado em ações de cidadania, promoção de saúde, prevenção de doença e proteção ao meio ambiente.

Missão do HedPrestar assistência médica de média e alta complexidade, com ênfase cirúrgica, obedecendo a hierarquização e regionalização do SUS, com a busca contínua da qualidade, excelência na gestão, desenvolvimento dos colaboradores e compromisso social

Visão do HedTem a ambição de tornar-se um hospital público de excelência, modelo de assistência, ensino e gestão, proporcionando condições para que as pessoas no exercício de suas funções se realizem como profissionais e indivíduos.

Valores do HGP

1. Respeito às pessoas e ao patrimônio público.2. Desenvolvimento e ética profissional3. Humanização4. Compromisso Social

Pontos CrPontos Crííticos do Gerenciamento da Informaticos do Gerenciamento da Informaçção:ão:Sustentabilidade / SeguranSustentabilidade / Segurançça do Paciente a do Paciente

Continuidade do TratamentoContinuidade do Tratamento

Recursos Humanos - Treinados

Infra-estrutura preparada

Desenvolvimento tecnológico - Equipamentos/Informação

Material e Equipamentos- Compras

Preparaçãopara a

Assistência

Avaliaçãodo

Paciente

Planejamentoda

AssistênciaAvaliação

do resultado

Alta Seguimento

Serviço de

Saúde

Cadeia de Valor do Cliente/Paciente

Porter, Competitivy Strategy + CCHSA

PLANO TERAPÊUTICO

PRO

NTO

SO

CO

RR

OU

NID

AD

E D

E C

UID

AD

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C

RÍT

ICO

S

CIR

ÚR

GIC

A II

FLUXO ASSISTENCIAL DO PACIENTE CIRÚRGICO - URGÊNCIA

CEN

TRO

CIR

ÚR

GIC

O

PACIENTE CIRÚRGICOURGÊNCIA

. PS REFERENCIADO

.DEMANDAESPONTÂNEACIRÚRGICA

CLASSIFICAÇÃODE

RISCO

DETERMINAÇÃO DA HIPÓTESE DIAGNÓSTICASOLICITAÇÃO EXAMES

RXExames

Laboratoriais

PACIENTE VERMELHO ATENDIMENTO IMEDIATOPACIENTE AMARELO ATÉ 30 MINUTOS

PACIENTE VERDE ATÉ DUAS HORASPACIENTE AZUL POR ORDEM DE CHEGADA

Encaminhado para a sala de urgência

Tranferência imediatapara o centro cirúrgico

DETERMINAÇÃO DO PLANO ASSISTENCIAL E

CONVERSA COM FAMILIARES

Transporte com equipe multidisciplinar

Tempo médio de permanência previsto 10 dias

FASE 1 - CHEGADA FASE 2 - ACOLHIMENTO FASE 3 - AVALIAÇÃO MÉDICA

INDICAÇÃO CIRÚRGICA?

SIM

SIM

NÃO

AVISO DE CIRURGIA E

SOLICITAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA

CONSENTIENTO INFORMADO

EINTERNAÇÃO

CHECK LIST ADMISSÃOE

CHECK LIST DA SALA ,MAT / MEDE EQUIPAMENTO

CHECK LIST PRE/im E PÓS OPERATÓRIO

Encaminhado para a RPAOs Pacientes Críticos vão

para o leito vermelho

Médico solicita vaga de UTI

Passagem de caso do Cirúrgião,Anestesia e

Enfermeira para a Equipe da UTI

Seguimento do paciente conforme Plano Assistencial do Paciente Crítico

Paciente Estabilizado,

Médico solicita vaga

Transporte com equipe multidisciplinar

Passagem de caso do Intensivista para Médico

da Enfermaria Tempo médio de permanência previsto 9 dias

Alta com retorno agendado no

Ambulatório das Especialidades

Seguimento do paciente conforme Plano Assistencial do Paciente Cirúrgico

1

23

4

56

7

Tático: Excelência Operacional

Instrução ao paciente

Informação na transferência

Verificação dos processos de alto risco/atividades

Operacional – Segurança do Paciente

Relação médico-paciente, técnico-paciente, administrativo-paciente, médico –técnicos Exemplo: Termo de Consentimento

Adequar informações seguras para as movimentações do paciente entre setores

Implementar medidas de segurança nos procedimentos de alto risco através de diversas formas de informações : escrita + visual + dupla checagem . Exemplo lateralidade cirúrgica, identificação do paciente, erros com drogas de alto alerta, outros...C

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Info

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ão

A Lei Paulista 10.241 dispõe, desde 1999, sobre o direito de opaciente, depois de devidamente informado, poder consentir ou recusar procedimentos diagnósticos ou terapêuticos, bem como impedir tratamentos dolorosos ou extraordinários para tentar prolongar a vida, além de escolher o local de sua morte.

Em âmbito nacional, o atual Código de Ética Médica — no capítulo que disciplina a relação médico-paciente intitulado “Direitos Humanos” — impõe ao profissional de saúde o dever de prestar todas as informações ao enfermo para que ele possa decidir livremente sobre si e seu bem-estar, ou seja, para que ele tenha o direito de consentir ou recusar os procedimentos propostos (artigos 46, 48, 56 e 59).

Consentimento EsclarecidoConsentimento Esclarecido

Angiografia

É o método de visualização dos vasos sanguíneo que através da injeção de contraste por dentro desses vasos ea utilização de radiação (raios x) é possível que sejam detectadas anomalias, como estenoses, aneurismas, etc.

Medicina NuclearA Medicina nuclear é uma especialidade médica que utiliza técnicas seguras e indolores para formar imagens do corpo e tratar doenças.

OncologiaA radiação é usada para o tratamento do câncer porque pode reagir com o DNA da célula cancerígena e provocar sua morte. Conheça mais informações sobre este tratamento.

InformaInformaçções com ruões com ruíídosdos

Tomografia ComputadorizadaUm dos métodos de exame mais confiáveis e seguros disponíveis atualmente. É rápido, simples e totalmente indolor.

UltrassonografiaA visualização por ultra-som é utilizada no diagnóstico e no acompanhamento de doenças e em procedimentos cirúrgicos específicos. O exame com ultra-som não utiliza nenhum tipo de radiação.

Tático: Excelência OperacionalInstrução ao paciente

Informação na transferência

Verificação dos processos de alto risco/atividades

Operacional – Segurança do Paciente

Relação médico-paciente, técnico-paciente, administrativo-paciente, médico –técnicos Exemplo: Termo de Consentimento

Adequar informações seguras para as movimentações do paciente entre setores

Implementar medidas de segurança nos procedimentos de alto risco através de diversas formas de informações : escrita + visual + dupla checagem . Exemplo lateralidade cirúrgica, identificação do paciente, erros com drogas de alto alerta (DAA)C

omun

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ão e

Info

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ão

InformaInformaçções de transferênciaões de transferênciaInformações formal escrita ou

digitalizada + verbal

Transmissão:Da equipe da unidade de origem

para unidade assistencial futuraDa equipe assistencial para SADTDa equipe assistencial para Unidade

EmergênciaDA equipe de anestesia para RADa equipe para o paciente/familiar

para continuidade do tratamento em casa

A informação deve conter:

Evolução e Condição clínica do paciente

Recentes mudanças das condições clinicas do paciente

Possíveis complicações que poderão ocorrer

Tratamento em andamento

TRANFERÊNCIAS DE PACIENTES ENTRE UNIDADES

ETIQUETA

DATA: HORA DE TRANFERÊNCIA

SETOR DE ORIGEM SETOR DE DESTINO

MÉDICO DE ORIGEM: MÉDICO DE DESTINO :

ASS./CARIMBO: ASS./CARIMBO:HD:

SÍNDROME

□ Neurológico

□ Respiratório

□ Cardiovascular

□ Gastrointestinal / Urológico

□ Metabólico

□ Outros

EXAME FÍSICO

NÍVEL DE CONSCIÊNCIA :SISTEMA NEUROLÓGICO : □ Pupilas Isocóricas □ Pupilas Anisocóricas □ DVE □ PIC

PADRÃO RESPIRATÓRIO : □ EOT □ TQT □ AA □ VM □ O2 □ NBZ □ Venturi □ VNI

SISTEMA CARDIOVASCULAR : □ AVC___ □ AVP___ □ PAM □ PVCSISTEMA GASTROINTESTINAL : □ VO □ SNE □ GTM □ NPT □ Zero

SISTEMA GENITO URINÁRIO : □ SVD □ Cisto □ Uripen □ Espontânea

CONDIÇÕES DE PELE :

OUTROS : □ Drenos ________________

EXAMES PENDENTES□ TC____ □ USG □ EDA □ COLONO □ ECO □ Outros __

MARCADO : □ SIM _________ □ NÃO _

Externos

□ RNM □ CATE □ RNM □ Outros __________ Data:

ISOLAMENTO □ MR - Patógeno : ___________________

□ CONTATO

□ GOTÍCULAS

□ AEROSSÓIS

□ VARICELA

Plano Terapeutico Medicamentoso

Medicações de uso contínuo previo ao atual tratamento

Assinatura e carimbo do Enfermeiro : Médico:

Tático: Excelência Operacional

Instrução ao paciente

Informação na transferência

Verificação dos processos de alto risco/atividades

Operacional – Segurança do Paciente

Relação médico-paciente, técnico-paciente, administrativo-paciente, médico –técnicos Exemplo: Termo de Consentimento

Adequar informações seguras para as movimentações do paciente entre setores

Implementar medidas de segurança nos procedimentos de alto risco através de diversas formas de informações : escrita + visual + dupla checagem . Exemplo lateralidade cirúrgica, identificação do paciente, erros com drogas de alto alerta, outros...

Com

unic

ação

e In

form

ação

RISCO CIRÚRGICO EVENTOS EVITÁVEIS COM DAA

Identificação do Paciente

Lateralidade Cirúrgica (fluxo para demarcar área cirúrgica)

Hemotransfusão (normas, rotinas e fluxos específicos)

Atraso no tratamento

Prescrição Médica legívelDispensação diferenciadaRealce (diferencie) como DAADupla checagemAcompanhamento durante infusãoEvitar estocagem na UITreinamentos e reciclagem

Com

unic

ação

e In

form

ação

AAçções Erradasões Erradas

Atraso de tratamentoAtraso de tratamento

IdentificaIdentificaçção do Pacienteão do Paciente

No paciente

Pulseira de identificaçãoPulseiras de identificação de riscos No leitoNas refeições Nas medicações dispensadasNa administração dos medicamentosNa execução de procedimentosNa execução de exames complementares

Nas documentações

Prontuário únicoNos formulários Nos pedidos de exames complementaresNas amostras de materiais biológicos do pacienteNos resultados dos exames complementaresNa guarda do prontuário

Com

unic

ação

e In

form

ação

PLANO TERAPÊUTICO PA                           Data:

RH: NOME: IDADE:

CLASSIFICAÇÃO DO RISCO: VERMELHO AMARELO VERDE

DIAGNÓSTICO ENTRADA:

DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: CID: Tempo  de  Internação  previsto  sem EA:

Complicações relacionadas à patologia:

TRATAMENTO PREVISTO:

PROFILAXIAS: 

PROTOCOLOS INSTITUCIONAIS: TRAUMA Dor Torácica SEPSE

RISCOS:

Queda Flebite Ulcera Nutricional Suicídio

Infecção Bundle de Pneumonia rel VM Bundle de ICS rel Cateter Central

Equipes de Suporte Necessárias: SCIH ENTM Fisio AS Saúde Mental

ESPECIALIDADE: PLANO TERAPÊUTICO

Planejamento de Alta:

Tático: excelência operacional

Reconciliação medicamentosa na admissão

Reconciliação medicamentosa na transferência

Operacional: segurança do paciente

Estabelecer rotina de reconciliação medicamentosa na admissão e na transferência do paciente

Com

unic

ação

e In

form

ação

RECONCILIAÇÃO MEDICAMENTOSA

ADMISSÃO

Garantir uma continuidade no tratamento que já vinha recebendo

no domicílio

COMPARAR

História do tratamento

X

Prescrição da Admissão

IDENTIFICAR E RESOLVER DISCREPÂNCIAS

Rotina e protocolos de encaminhamento

TRANSFERÊNCIA

Verificar medicação o que estava recebendo em outra unidade , e também

domiciliar, avaliar continuidade e alterações

COMPARAR

História do tratamento

X

Medicação de transferência Verificar novas medicações

IDENTIFICAR E RESOLVER DISCREPÂNCIAS

Rotina e protocolos de transferências

ALTA

Garantir a continuidade do tratamento após a alta

COMPARAR

História do tratamento

X

Ultimas 72hs de tratamento com a nova prescrição domiciliar

IDENTIFICAR E RESOLVER DISCREPÂNCIAS

Rotina de acompanhamentoInformação para equipe ambulatorial

RECONCILIARECONCILIAÇÇÃO MEDICAMENTOSAÃO MEDICAMENTOSAC

omun

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ão e

Info

rmaç

ão

Pontos CrPontos Crííticos do Gerenciamento da Informaticos do Gerenciamento da Informaçção:ão:Sustentabilidade / SeguranSustentabilidade / Segurançça do Paciente a do Paciente

Com

unic

ação

e In

form

ação

Desafio Desafio –– diversos canais de comunicadiversos canais de comunicaçção para ão para publico alvo diferentes publico alvo diferentes

Pacientes / Familiares

AdministrativosTécnicos Operacionais

Médico

SEGURANÇA DO PACIENTE

Com

unic

ação

e In

form

ação

PACIENTE

VISUAL – SINALIZAÇÃO

PAINEL ELETRÔNICO

FOLDER INFORMATIVO

CARTILHAS

ENTREVISTA

Sobre a doença – Falado e Consentimento Informado

PACIENTE DEVE ESTAR INSERIDO DE MANEIRA DIRETA OU

INDIRETA NA ELABORAÇÃO DE INFORMATIVOS COMO FOLDERS

E CARTILHAS

COLABORADORES

MEIOS

FALADO:AULAS

PALESTRASORIENTAÇÃO INDIVIDUAL

DISCUSSÃO DE GRUPOSEAD

TIMES

JORNAL

INTRANET

E-MAIL

Identificar as características do público alvo para definição dos métodos de

informação e comunicação para que o aprendizado se realize e haja a mudança

do comportamento

MÉDICOS

Pesquisa no HED com 16 médicos sobre preferência da via de

comunicação para as informações institucionais

Email – 13

Intranet – 2

Jornal – 2

Aulas – 2

Desktop (atalho) – 1

Outra forma para – 0

COMUNICACOMUNICAÇÇÃOÃO

Unidade de Negócios e os Times

Entrevista com pacientes cirúrgicos

AAçções do time de informaões do time de informaçção e ão e comunicacomunicaççãoão

100% conhece diagnóstico65% conhece seu médico53% conhece os riscos cirurgicos53% sabe do seu tratamento47% sabe o tempo de internação previsto

Comunicação

Comunicação

Comunicação

Comunicação

ELIZABETH AKEMI NISHIOELIZABETH AKEMI NISHIO

COORDENADORA ENFERMAGEM SPDM HOSPITAIS E COORDENADORA ENFERMAGEM SPDM HOSPITAIS E

UNIDADES AFILIADASUNIDADES AFILIADAS

EMAIL: EMAIL: BETHBETH--ENFENF--HGP@DHSP.EPM.BRHGP@DHSP.EPM.BR

TELEFONE: 0XX11 9470 2750TELEFONE: 0XX11 9470 2750

Grata