Resumão de Neuroanatomia

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  • 5/20/2018 Resumo de Neuroanatomia

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    NNEEUURROOAANNAATTOOMMIIAA

    Generalidades:

    Neuroanatomia definido como o estudo do Sistema Nervoso.

    Sistema Nervoso:

    Constituio: constitudo por um tecido especializado em recebere enviar estmulos.

    Formao: este tecido formado por clulas conhecidas comoNeurnios.

    Neurnios: Ou Clulas Nervosas: apresentam um corpo celular, do qual saem

    prolongamentos que podem ser denominados de dendritos ouprolongamentos citoplasmticos, e axnios ou cilindro-eixos.

    Propriedades: apresentam duas propriedades fundamentais:

    Irritabilidade: propriedade de ser sensvel a um estmulo,permite clula detectar as modificaes no meio ambiente.

    Condutibilidade: propriedade de propagar um impulso daregio onde recebeu um estmulo, at outra regio qualquer.

    Tipos de Neurnios segundo a Funo: Aferente - Conduz o impulso nervoso sensitivo a uma

    determinada rea do Sistema Nervoso Central (daperiferia para o SNC).

    Eferente - Conduz o impulso nervoso motor do SistemaNervoso Central at uma outra area qualquer (parte doSNC para a periferia).

    Internunciais (de Associao) ou interneurnios, servempara interconectar neurnios, aumentando consideravelmenteo nmero de sinapses nervosas. O corpo do interneurnioest sempre dentro do Sistema Nervoso Central.

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    Origem

    Embrionriado SistemaNervoso:

    O Sistema Nervoso constitudo a partir de vesculas primordiais,que so dilataes originadas do tubo neural. Estas dilataesrecebem o nome de prosencfalo, mesencfaloe rombencfalo.

    Subdivises:Com o desenvolvimento do feto, ocorrem subdivises: o Prosencfalosubdivide-se em Telencfaloe Diencfalo, dando origem ao crebro.O Mesencfalono sofre subdiviso e o Rombencfalodar origem aoMetencfaloe ao Mielencfalo. Da surgem as seguintes relaes:

    VesculasPrimordiais Aps Diviso

    EstruturasRelacionadas

    CavidadesRelacionadas

    Telencfalo Hemisfrios Cerebrais Ventrculos LateraisProsencfalo

    DiencfaloTlamo, Hipotlamo,Epitlamo, Subtlamo Terceiro Ventrculo

    Mesencfalo MesencfaloPednculos CerebraisTecto do Mesencfalo

    Aqueduto Cerebral

    Metencfalo Ponte e CerebeloRombencfalo

    Mielencfalo Medula Oblonga ou BulboQuarto Ventrculo

    Medula Medula Espinhal Quinto Ventrculo

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    DivisesdoSistemaNervoso:

    Anatmica:

    Crebro

    Encfalo Cerebelo Mesencfalo

    Tronco Enceflico Ponte

    SISTEMA

    NERVOSO

    CENTRALMedula espinhal Bulbo

    Espinhais 31 paresNervos

    Cranianos 12 paresGnglios

    SISTEMA

    NERVOSO

    PERIFRICOTerminaes nervosas

    Funcional:

    AferenteSISTEMA

    NERVOSO

    SOMTICO Eferente

    Aferente

    SimpticoEferente S.N. Autnomo

    SISTEMA

    NERVOSO

    VISCERAL Parasimptico

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    SSIISSTTEEMMAANNEERRVVOOSSOOCCEENNTTRRAALL

    MMEEDDUULLAAEESSPPIINNHHAALL

    Etimologicamente, medula significa miolo, e indica o que est dentro. Localiza-se dentro do canal vertebral, sem ocup-lo completamente.

    Tipo de tecido: Nervoso

    Tamanho:No homem adulto aproximadamente 45 cm.Na mulher apresenta-se um pouco menor.

    Limites:

    Cranial limita-se com o bulbo, aproximadamente emnvel do forame magno do osso occipital.

    Caudal no adulto situa-se aproximadamente na 2vrtebra lombar (L2).

    Terminao:A medula termina afilando-se para formar um cone o conemedular, e continua em um delgado filamento o filamentoterminal.

    Formato:Aproximadamente cilndrica, ligeiramente achatada (sentidonteroposterior)

    Calibre:No apresenta calibre uniforme, pois apresenta duasdilataes, denominadas intumescncias cervicale lombar.So resultantes das conexes de grossas razes que formamos plexos braquial e lombo-sacral.

    Funo:Conduo nervosa (impulsos sensitivos subindo e impulsosmotores descendo).

    SubstnciaBranca:

    Fibras axoniais, na maioria mielnicas (microscpicas).Localiza-se externamente.

    SubstnciaCinzenta:

    Concentrao de corpos neuronais multipolares (motores).Localiza-se por dentro da branca, apresentando um formatode borboleta ou da letra H.

    Envoltrios daMedula:

    dura-mter(externa e mais espessa)pia-mter(interna e mais delicada)aracnide (entre as duas anteriores)

    EspaosMenngeos:

    Epidural - entre a dura-mter e o peristeo do canalvertebral

    Subdural- espao virtual entre a dura-mter e a aracnideSubaracnideo- entre a aracnide e a pia-mter

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    AnatomiaSuperficial:

    Sulco Mediano Posterior sulco pouco profundo, localizadoposteriormente, alcana a substncia cinzenta via

    septo mediano posterior.Fissura Mediana Anterior fissura profunda, localizadaanteriormente.

    Sulcos Laterais Anterior e Posterior recebem, respectivamente,as razes ventrais e dorsais dos nervos espinhais.

    Sulco Intermdio Posterior situado entre os sulcos mediano elateral posterior, e se continua em um septointermdio posterior.

    AnatomiaInterna:

    Colunas Anterior, Posterior e Lateral formam o H medular

    (A lateral somente aparece na coluna torcica e parteda lombar).Canal Central da Medula resqucio da luz do tubo neural no

    embrio.Funculos:Anterior entre a fissura mediana e o sulco lateral anteriores.Lateral entre os sulcos lateral anterior e lateral posterior.Posterior entre os sulcos lateral posterior e mediano posterior.Fascculos Grcil e Cuneiforme na parte cervical da medula,

    formados pela diviso do funculo posterior.

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    TTRROONNCCOOEENNCCEEFFLLIICCOO

    Estrutura de tecidos nervoso e conjuntivo situada ventralmente ao cerebelo.

    Interpe-se entre a medula e o diencfalo.1. Mesencfalo (cranial)

    2.Ponte (entre ambos)

    DivisoAnatmicadoTroncoEnceflico 3.Bulbo (caudal)

    Funes:

    Conduo nervosa econtrole dos sistemas

    cardiovascular erespiratrio.

    Relaocom nervoscranianos:

    Dos 12 pares, 10 emergemda sua estrutura.

    Limites dotroncoenceflico:

    superior (diencfalo)inferior (forame magno)posterior (cerebelo)

    Situado entre a ponte e o crebro, perfurado pelo aqueduto cerebral[a],que liga o 3 ao 4 ventrculo.

    Dorsalmente ao aqueduto, temos o tectodo mesencfalo [b], e suas massasnucleares: os colculos superiores [c](envolvidos nos reflexos visuais), oscolculos inferiores [d] (relacionados audio).

    Mesencfalo: Ventralmente, encontramos os pednculos cerebrais [e], queconstituem a conexo motora principal entre o encfaloanterior e o rombencfalo. Em sua poro mdia (interna), otegmento [f], encontramos o ncleo rubro [g], que conectado ao cerebelo, sendo importante na atividade motorae situaes posturais reflexas. Em sua poro ventral,encontramos a base [h] do pednculo. O tegmento separado do pednculo pela substncia negra [i].

    Do Mesencfalo, emergem 2 nervos craniais: o Oculomotor(3 par) e o Troclear(4 par), ambos nervos motores.

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    Ponte:

    Interposto entre o mesencfalo e o bulbo, quase quetotalmente composto de substncia branca, servindo comoponto de ligao entre o bulbo com os centros corticais

    superiores.Situa-se ventralmente ao cerebelo, e repousa sobre o dorso dasela trcica.

    Em sua face ventral, encontramos um feixe de fibras que formao pednculo cerebelar mdio [a], que se dirige a cada hemisfriocerebelar. Encontramos tambm um sulco, o sulco basilar [b],que geralmente aloja a artria basilar. A ponte separada dobulbo pelo sulco bulbo-pontino [c].

    Sua face dorsal constitui o assoalho do 4oventrculo [d]

    Da Ponte, emergem 4 nervos craniais: o Trigmeo (5 par,misto), o Abducente(6 par, motor), o Facial(7 par, misto) e oVestibulococlear(8 par, sensitivo).

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    Bulbo:

    Situado entre a medula espinhal e a ponte, sua face posteriorforma o cho do 4 Ventrculo.

    Em sua face ventral, encontramos a pirmide [a], um feixe defibras que forma o tracto piramidal, que constitui a via parainiciar os movimentos coordenados dos msculosesquelticos. Na parte caudal do bulbo, vemos a decussaodas pirmides [b], onde os feixes se cruzam. Identificamos, naface lateral, a oliva [c], uma eminncia de substnciacinzenta. Os ncleos grcil [d]e cuneiforme [e], posteriores,estabelecem comunicao entre a medula e o tlamo ecerebelo. Estes ncleos apresentam tubrculos, queconstituem sua parte visvel. Os tubrculos se unem paraformar os pednculos cerebelares inferiores, que se

    comunicam com o cerebelo.Do Bulbo, emergem 4 nervos craniais: o Glossofarngeo(9par, misto), o Vago (10 par, misto), o Acessrio (11 par,motor) e o Hipoglosso(12 par, motor).

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    CCEERREEBBEELLOO

    Localizao:

    Est situado no interior da

    cavidade craniana (na fossacerebelar), inferiormente aocrebro e posteriormente aotronco enceflico. Estseparado do crebro por umaprega da dura-mter, a tendado cerebelo.

    Funes:

    Coordenao dos movimentos,manuteno da postura,regulao do tnus muscular,motricidade fina, controle doequilbrio, atividades rpidas.

    DivisesAnatmicas:

    Hemisfrios cerebelares direito e esquerdo e uma parte centraldenominada vrmis.

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    Presena de

    SulcosTransversais,Lbulos eFissuras:

    Na superfcie, o cerebelo apresenta pequenos sulcostransversais que iro delimitar um n variado de lminas queso denominadas folhas do cerebelo. A reunio de vrias

    folhas vai dar origem a uma rea chamada de lbulo. Osprincipais lbulos do cerebelo so: quadrangular, semilunarsuperior, semilunar inferior, simples. As principais fissuras,que dividem os lbulos, so a prima ou primria, ahorizontal, e a ps-clival. No entanto, esta diviso puramente anatmica.

    Funcionalmente, encontramos trs divises no cerebelo:

    Lobo AnteriorLobo Posterior

    Vrmis controle dos movimentos axiais.Zona Intermdia controle das poresdistais dos membros superior e inferior.Zona Lateral planejamento global dosmovimentos motores seqenciais.

    DivisesFuncionais:

    Lobo Flculo-nodular

    Relacionado com a funo do equilbrio.

    Constituio: constitudo por um centro de substncia branca, o corpomedular do cerebelo, revestida externamente por uma finacamada de substncia cinzenta, o crtex cerebelar.

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    Filognese doCerebelo:

    No desenvolvimento evolutivo do cerebelo, trs fases soidentificadas, com a correspondente complexidade crescentede movimentos.

    1a fase: arquicerebelo surge com o aparecimento dosvertebrados mais primitivos, realizando coordenao damusculatura com fins ao equilbrio e tem conexesvestibulares. o cerebelo vestibular (dourado).2afase: paleocerebelo surge com os peixes, e o aparecimentode receptores especiais, os fusos neuromusculares e rgosneurotendneos, que originam impulsos proprioceptivos.Tem funo relacionada ao tnus muscular e postura doanimal. Tem conexo com a medula espinhal, e

    denominado cerebelo espinhal (verde/lils e a parte do vrmisem rosa imediatamente abaixo).3a fase: neocerebelo surge com os mamferos, e com acapacidade de utilizar membros para movimentos finos eassimtricos. Tem relao com o crtex cerebral, e denominado cerebelo cortical (rosa).

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    CCRREEBBRROO

    O Crebro formado por duas vesculas primordiais: o telencfalo e o

    diencfalo. O telencfalo, por si s, constitui os hemisfrios cerebrais, e odiencfalo representado pelas formaes nervosas que constituem as paredesdo terceiro ventrculo (ventrculo mdio).

    DIENCFALO

    Localizaoe

    Estrutura:

    Pode ser comparado a um pequenofunil, preso superiormente por suabase entre os hemisfrios cerebrais epor diante dos pednculos cerebrais.

    Constituio:

    Quatro estruturas bsicas: o tlamo, ohipotlamo, o epitlamo e osubtlamo. Apresenta ainda umacavidade: o terceiro ventrculo.

    Tlamo:

    constitudo por duas massas ovides de substncia cinzenta, unidas pelaaderncia intertalmica. Suas extremidades so: tubrculo anterior [a]dotlamo (anterior) e pulvinar [b]do tlamo (posterior). O pulvinar repousasobre os corpos geniculados lateral [c](relacionado com a via auditiva) e

    medial [d] (relacionado com a via visual).O Tlamo relaciona-se medialmente com o III Ventrculo [e], lateralmentecom a Cpsula Interna [f], superiormente com os Ventrculos Laterais [g]eInferiormente com o Hipotlamo [h]e o Subtlamo.

    Seus ncleos esto relacionados com o Comportamento Emocional,Motricidade, Sensibilidade e Ativao do Crtex.

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    Hipotlamo:

    Est localizado abaixo do sulco hipotalmico [a], que o separa do Tlamo[b]. Compreende os corpos mamilares [c] (eminncias de substnciacinzenta), quiasma ptico [d] (ponto de cruzamento dos nervos pticos),tber cinreo [e] (prende a hipfise por meio do infundbulo) e o

    infundbulo [f], (formao nervosa em forma de funil que se prende aotber cinreo).

    Possui funes relacionadas principalmente com o controle de funesvegetativas (controle da sede e fome, presso e freqncia sanguneas,diurese, sudorese, temperatura corporal, reflexos pupilar e da ingesto),endcrinas (hormnios de liberao e inibio da glndula Hipfise) erelacionadas ao sistema lmbico(emoes, como fria, luta, tranquilidade,medo, reaes de punio e impulso sexual).

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    Epitlamo:

    Limita posteriormente o III Ventrculo, acima do sulco hipotalmico.

    Seu elemento mais evidente a glndula pineal [a], glndula endcrinade forma piriforme, mpar e mediana, que repousa sobre o tecto do

    Mesencfalo. Esta glndula secreta Melatonina, que regula ometabolismo dirio, o que interfere no Ritmo Circadiano.Tambm apresenta duas comissuras, a comissura posterior [b] e acomissura das habnulas [c], e entre elas, o recesso pineal [d]. Acomissura das habnulas interpe-se entre os trgonos da habnula,situados entre o corpo pineal e o tlamo.

    Subtlamo:

    Compreende a zona de transio entre o Diencfalo e o Mesencfalo.Localiza-se abaixo do Tlamo, sendo limitado lateralmente pela CpsulaInterna e medialmente pelo Hipotlamo.

    O elemento mais evidente do Subtlamo o Ncleo Subtalmico [e], queregula a motricidade somtica. Leses nesse ncleo provocam oHemibalismo, que o funcionamento desordenado das extremidades,caracterizando-se por movimentos anormais.

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    TELENCFALO

    FunesCorticais:

    Motora, sensitiva esensorial.

    Divises

    AnatmicasI:

    Hemisfrio cerebral direito [a] e esquerdo [b], separados pelafissura longitudinal do crebro [setas], cujo assoalho formadopor uma larga faixa de fibras mielnicas, o corpo caloso [c](principal meio de unio ou comissura entre os dois

    hemisfrios). O corpo caloso subdivide-se em tronco [d] (amaior parte), que se dilata posteriormente no esplnio [e], e seflete anteriormente nojoelho [f], que se afila para formar orostro [g]. Este continua at a lmina rostral [h], que segue comissura anterior [i], e deste lmina terminal [j], uma lminade substncia branca que tambm une os hemisfrios.

    Localizao:Cavidade craniana,ocupando 80% da

    mesma.

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    Sulcos eGiros:

    Os hemisfrios cerebrais apresentam depresses, os sulcos, que delimitam ascircunvolues cerebrais, os giros. A funo dos sulcos permitirconsidervel aumento da superfcie sem grande aumento de volume cerebral.Alm disso, delimitam os lobos cerebrais, que so reas anatmicas de grande

    importncia clnica, mas nenhuma importncia funcional. Os principaissulcos so:

    a) sulco lateral(de Silvius) [a] fenda profunda que separa o lobo frontaldo temporal e dirige-se para a face spero-lateral e divide-se em trsramos: ascendente [b], anterior [c](ambos mais curtos) e posterior [d].

    b) sulco central(de Rolando) [e] sulco profundo que separa os lobosfrontal e parietal. Separa osgiros pr-central [f](limitado pelo sulco pr-central [g]) e ps-central [h](limitado pelo sulco ps-central [i]).

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    LoboFrontal:

    O lobo frontal possui trs sulcos e quatro giros principais:a) sulco pr-central[a] corre paralelo ao sulco central, e entre

    estes encontramos o:b)giro pr-central[b] onde se localiza a rea motora principal

    do crebro.c) sulco frontal superior [c] perpendicular ao sulco pr-

    central, delimita o:d)giro frontal superior[d] que se continua na face medial do

    crebro.e) sulco frontal inferior[e] tambm perpendicular ao sulco

    pr-central. Entre ele e o sulco frontal superior,encontramos o:

    f) giro frontal mdio [f].

    g)

    giro frontal inferior[g] abaixo do sulco frontal inferior, subdivido pelos ramos anterior e ascendente do sulco lateralem trs partes: orbital [h] (abaixo do ramo anterior),tringular [i] (entre o ramo anterior e ascendente) eopercular [j] (entre o ramos ascendente e o sulco pr-central). Este giro tambm denominado de giro de Broca, epossui geralmente o centro cortical da palavra falada.

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    LoboTemporal:

    O lobo temporal possui dois sulcos e quatro giros principais:a) sulco temporal superior [a] corre paralelo ao ramo

    posterior do sulco lateral, terminando no lobo parietal, e

    entre estes encontramos o:b)giro temporal superior [b].c) sulco temporal inferior [c] paralelo ao sulco temporal

    superior, possui partes descontnuas. Acima dele temos:d)giro temporal mdio [d], e abaixo do sulco temporal

    inferior encontramos o:e) giro temporal inferior [e] que se delimita com o sulco

    occpito temporal, na face inferior do hemisfrio cerebral.f) giro temporal transverso anterior [f] aparece no assoalho

    do sulco lateral, e transversal a este. Sua importncia ade ser o centro cortical da audio.

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    LobosParietal eOccipital:

    O lobo parietal possui dois sulcos e trs giros principais:a) sulco ps central [a] corre paralelo ao sulco central,

    frequentemente dividido em dois segmentos. Posteriormente

    a ele encontramos o:b)giro ps central [b] onde encontramos a rea somestsica,que contm importantes reas sensitivas do crtex.

    c) sulco intraparietal [c] normalmente perpendicular aosulco ps-central, estende-se posteriormente terminando nolobo occipital. Divide o lobo parietal em dois lbulos, oslbulos parietais superior [d] e inferior [e].

    d)giro supramarginal [f] presente no lbulo parietal inferior, curvado sobre a extremidade do ramo posterior do sulco

    lateral.e)

    giro angular [g] tambm presente no lbulo parietalinferior, curvado em torno das pores terminal eascendente do sulco temporal superior.

    O lobo occipital possui sulcos e giros pequenos, inconstantes eirregulares. O nico que merece referncia, por questesantropolgicas, o sulco semilunar [h](lunatus).

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    Insula:

    A nsula aparece afastando-se os lbios do sulco lateral, e um lobocerebral que cresce menos que os demais. Possui dois sulcos e doisgiros principais:

    a)

    sulco circular [a]b) sulco central [b]c) giros curtos [c]d)giro longo [d]

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    Vista

    Medial:

    O lobo occipitalpossui dois sulcos e trs giros principais:a) sulco calcarino {L.-relativo a espora} [a] inicia-se abaixo do

    esplnio do corpo caloso, e dirige-se ao plo occipital. Em seus

    lbios situa-se o centro cortical da viso.b)cneus {L.-cunha} giro complexo e tringular, situa-se entre osulco calcarino e o:

    c) sulco parieto-occipital [b] profundo, separa o lobo occipital eparietal, disposto em ngulo agudo ao calcarino.

    d)pr-cneus (lobo parietal) giro situado anteriormente aocneus.

    e) giro occpito-temporal medial situa-se abaixo do sulcocalcarino, continua-se anteriormente com o giro para-

    hipocampal.Os lobos parietale frontalapresentam cinco sulcos e trs giros:f) sulco do corpo caloso [c] inicia-se abaixo do rostro e contorna o

    tronco e o esplnio. Continua-se com o sulco do hipocampo [d].g) sulco do cngulo {L. cinto, relativo a cercar} [e] paralelo ao

    sulco do corpo caloso, do qual separado pelo giro do cngulo, epossui dois ramos: o ramo marginal [f], direcionado margemsuperior do hemisfrio, e o sulco subparietal [g], que continua-seposteriormente no giro do cngulo.

    h) sulco paracentral [h] delimita o lbulo paracentral, cujaspartes anterior e posterior delimitam as reas motora e sensitivada perna e do p.

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    VistaInferior:

    O lobo temporalpossui quatro sulcos e trs giros principais:a) sulco occpito-temporal [a] limita com o sulco temporal

    inferior [b]o giro temporal inferior [c].

    b)

    giro occpito-temporal lateral [d] limitado pelo sulco occpitotemporal e medialmente pelo:

    c) sulco colateral [e] que se inicia prximo ao lobo occipital edirige-se frente, delimitando com os sulcos calcarino [f]e dohipocampo [g], os giros occpito-temporal medial [h] e para-hipocampal [i].

    d)ncus [j] considerado o centro cortical da audio, sendo acontinuao do giro para-hipocampal, que se curva sobre o sulcodo hipocampo.

    e)

    sulco rinal [k] a continuao do sulco colateral.f) istmo do giro do cngulo [l] ponto de unio do giro para-hipocampal com o giro do cngulo.

    O lobo frontalapresenta dois sulcos e dois giros:g) sulco olfatrio [m] profundo e de direo ntero-posterior.h)giro reto [n] situa-se medialmente ao sulco olfatrio, continua-

    se dorsalmente como giro frontal superior [o]. A face anteriordo lobo frontal apresenta os sulcos e giros orbitrios [crculo],bastante irregulares.

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    Divises

    AnatmicasII:

    Os hemisfrios cerebrais possuem cavidades, os ventrculos laterais direito [a]e esquerdo [b] (telencfalo), que possuem quatro partes: a) corno anterior; b)parte central; c) corno posterior; e d) corno inferior, e se comunicam com o

    terceiro ventrculo [c] (diencfalo), pelos forames interventriculares [d]. Oterceiro ventrculo se comunica com o quarto ventrculo [e] (rombencfalo)atravs do aqueduto cerebral [f]. Entre os ventrculos circula o lquor,produzido pelos plexos coriides [em verde, setas].

    ab

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    AnatomiaFuncionaldo Crtex I -

    Introduo:

    Podemos dividir funcionalmente o crtex em reas de projeo e reas deassociao. As reas de projeo ou primriasso as que recebem ou do origema fibras relacionadas diretamente com a sensibilidade e a motricidade. As reasde associao (secundrias e tercirias) esto relacionadas, de modo geral, a

    funes psquicas complexas.rea da Sensibilidade Somtica Geral localizada no giro ps-central, referidacomo a rea de Broadmann 3-1-2.rea Visual Primria localizada junto ao sulco calcarino, referida como a reade Broadmann 17. Leses bilaterais nesta regio provocam cegueira completa.rea Auditiva Primria localizada no giro temporal transverso anterior, referida como a rea de Broadmann 41-42. Leses bilaterais nesta regioprovocam surdez completa.rea Vestibular localizada no lobo parietal, considerada importante para a

    orientao consciente no espao. (elipse azul)rea Olfatria localizada na parte anterior do ncus e do giro para-hipocampal, referida como a rea de Broadmann 34, sendo importante para oreconhecimento consciente de cheiros.rea Gustativa localizada na poro inferior do giro ps central, referida comoa rea de Broadmann 43. importante para a sensao do gosto consciente.

    AnatomiaFuncionaldo Crtex II

    reas de

    ProjeoSensitivas eMotoraPrimrias:

    rea Motora Primria localizada na parte posterior do giro pr-central, referida como a rea de Broadmann 4. responsvel pela motricidade voluntria.

    3-1-2

    17

    4243

    4

    17

    3-1-24

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    rea Somestsica Secundria localizada no lbulo parietal superior, referida como a rea de Broadmann 5 e parte da rea 7 (7a). responsvelpela interpretao do estmulo sentido na rea 3-1-2.rea Visual Secundria localizada nos lobos occipital e temporal, referida

    como as reas de Broadmann 18 e 19, alm das reas 20, 21 e 37, localizadasnos giros temporal mdio e inferior. Leses nesta regio provocam agnosiasvisuais, ou seja, perda da capacidade de reconhecimento.rea Auditiva Secundria localizada no lobo temporal, referida como area de Broadmann 22. Leses nesta regio provocam agnosias auditivas.

    AnatomiaFuncional doCrtex III reas deAssociaoSensitivas eMotorasSecundrias:

    rea Motora Suplementar localizada na regio superior da rea deBroadmann 6, ocupa a face medial do giro frontal superior. relacionada concepo ou planejamento de seqncias complexas de movimentos.rea Pr-Motora localizada no lobo frontal, ocupando toda a extenso da

    rea de Broadmann 6. relacionada fora muscular para a execuo domovimento, embora haja muita discusso sobre a funo desta rea.rea de Broca localizada nas partes opercular e tringular do giro frontalinferior, corresponde s reas de Broadmann 44 e parte da 45. responsvelpela programao da rea motora relacionada com a linguagem.

    6

    6

    57a

    18

    18

    18

    18

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    3720

    21

    3720

    4544

    22

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    rea Pr-frontal compreende toda a parte anterior no motora do lobofrontal. responsvel por:

    a) escolha das opes e estratgias comportamentais mais adequadas situao fsica e social;

    b)

    manuteno da ateno;c) controle do comportamento emocional, junto com o hipotlamo e o

    sistema lmbico.rea Temporoparietal localizada no lbulo parietal inferior, nos girossupramarginal e angular, referida como as reas de Broadmann 40 e 39,alm das margens do sulco temporal inferior e parte do lbulo parietalsuperior. Esta rea importante para a percepo espacial (relao entre osobjetos externos) e para o esquema corporal (imagem das partescomponentes do prprio corpo).

    reas Lmbicas sero estudadas junto com o sistema lmbico.

    AnatomiaFuncional doCrtex IV reas deAssociaoTercirias eda

    Linguagem:reas da Linguagem a rea anterior corresponde rea de Broca, e estrelacionada com a expresso da linguagem. A rea posterior corresponde rea de Wernicke, situada na juno entre os lbulos temporal e parietal,correspondendo poro posterior da rea de Broadmann 22, e estrelacionada percepo da linguagem.

    40

    3922

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    SistemaLmbico I Conceito eComponentesCorticais:

    Conceito o sistema lmbico pode ser conceituado como um sistema relacionadocom a regulao dos processos emcionais e do sistema nervoso autnomo, sendoconstitudo pelo lobo lmbico e demais estruturas subcorticais associadas.Lobo Lmbico [L.-contorno] formado pelo giro do cngulo, giro para-hipocampal

    e hipocampo. O hipocampo [a] uma eminncia alongada e curva, situada noassoalho do corno inferior dos ventrculos laterais, acima do giro para-hipocampal.O hipocampo est envolvido com os fenmenos de memria, particularmente a delonga durao, e projeta-se para os corpos mamilares [b]atravs de um feixe defibras, o frnix. O frnix um feixe complexo de fibras, dividido em trs partes: ocorpo [c] (parte em que as duas metades do frnix se unem), as colunas [d](anteriores) e as pernas [e(posteriores). No ponto em que as pernas do frnix seseparam, encontramos a comissura do frnix [f], feixe de fibras que intercomunicamas pernas. O frnix, assim como o giro para-hipocampal [g], uma importante via

    de comunicao para o sistema lmbico. Acima do frnix, encontramos o septopelcido [h]fina lmina de tecido nervoso que separa os ventrculos laterais. O girodo cngulo [i] relaciona odores e vises com memrias agradveis de emoesanteriores, alm da reao emocional dor e da regulao do comportamentoagressivo.

    g

    g

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    a

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    SistemaLmbico II ComponentesSubcorticais:

    a) Corpo Amigdalide um dos ncleos da base, situando-se no lobotemporal, prximo ao uncs. A maioria de suas fibras eferentes, a estriaterminal, termina no hipotlamo. Tem papel relacionado ao controle das

    afeies, humor, estados de medo e ira, e agressividade. Tem importantepapel na autopreservao, por ser o centro identificador do perigo.b) rea Septal situada abaixo do corpo caloso, anteriormente lmina

    terminal e comissura anterior. Mantm projees para o hipotlamo eformao reticular. Este centro est associado ao orgasmo e sensao deprazer, particularmente as associadas s experincias sexuais.

    c) Ncleos Mamilares localizados nos corpos mamilares, pertencem aohipotlamo. Recebem fibras do hipocampo que chegam pelo frnix, e seprojetam principalmente para os ncleos anteriores do tlamo e para a

    formao reticular. Esto relacionados com a manifestao dos estadosemocionais.d) Ncleos Anteriores do Tlamo localizados no tubrculo anterior do tlamo,

    recebem fibras dos ncleos mamilares e projetam-se para o giro do cngulo.Suas funes esto relacionadas reatividade emocional.

    e) Ncleos Habenulares localizados na regio do trgono das habnulas, noepitlamo. Projetam-se para o mesencfalo.

    a

    a b

    c

    c

    d

    e

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    Ncleos da

    Base I -Constituio:

    Como ncleos da base, reconhecemos as seguintes estruturas: Claustrum,Corpo Amigdalide, Ncleo Caudado, Putmen, e o Globo Plido (estes doisltimos constituindo o Ncleo Lentiforme), alm do Ncleo Basal de Meynerte Ncleo Accumbens. O ncleo caudado, o putmen e o globo plido, por

    serem parcialmente unidos, constituem o Corpo Estriado, importante centroregulador da motricidade e do comportamento emocional. Este, porconsideraes estruturais e funcionais, dividido em uma parte, o striatum(Ncleo Caudado e Putmen) e outra, o pallidum(Globo Plido).

    Ncleos

    da BaseIII -CorpoEstriado:

    Ncleo Caudado uma massa alongada, volumosa, composta por substnciacinzenta, relacionada em toda a sua extenso com os ventrculos laterais.Anteriormente, apresenta uma extremidade dilatada, a cabea do ncleo caudado,que se continua gradualmente com o corpo do ncleo caudado, se afinando paraformar a cauda do ncleo caudado. A cabea do ncleo caudado funde-se com a

    parte anterior do ncleo lentiforme.Ncleo Lentiforme dividindo-se em putmene globo plido pela lmina medularlateral, situa-se profundamente no interior do hemisfrio cerebral, e relaciona-semedialmente com a cpsula interna, que o separa do ncleo caudado e do tlamo.Relaciona-se lateralmente com o crtex da nsula, do qual separado peloclaustrum. O putmen situa-se lateralmente, sendo maior que o globo plido. Oglobo plido subdivide-se por outra lmina de substncia branca, a lminamedular medial.

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    Claustrum,CorpoAmigdalide,

    NcleoAccumbens eNcleo Basalde Meynert:

    O claustrumsitua-se entre o crtex da nsula (separado pela cpsulaextrema) e o ncleo lentiforme (separado pela cpsula externa), sendoformado por substncia cinzenta. Sua funo desconhecida. Ocorpoamigdalidej foi abordado no Sistema Lmbico. O ncleo accumbens

    uma massa de substncia cinzenta situada na unio entre o putmen ea cabea do ncleo caudado. O ncleo basal de Meynertsitua-se entrea substncia perfurada anterior e o globo plido e contm neurniosricos em acetilcolina.

    Ordem dasEstruturas:

    Da face lateral para a superfcie ventricular:

    a)

    nsulab) Cpsula extremac) Claustrumd) Cpsula externae) Putmenf) Lmina medular lateralg) Parte externa do globo plidoh) Lmina medular mediali) Parte interna do globo plido

    j) Cpsula internak) Ncleo accumbensl) Ncleo caudado (cabea [k1] e cauda [k2])

    m)

    Tlamon) Hipotlamoo) III Ventrculo

    a

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    m

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    SSIISSTTEEMMAANNEERRVVOOSSOOPPEERRIIFFRRIICCOO

    Definio:

    O Sistema Nervoso Perifrico constitudo por fibras que ligam o SistemaNervoso Central ao receptor (se o impulso for sensitivo) ou ao efetor (se o

    impulso for motor). formado por Nervos Espinhais (31 pares) eCranianos (12 pares), Plexos e Terminaes Nervosas.

    NervosEspinhais:

    Fazem conexo com a Medula Espinhal, e so responsveis pela inervaodo tronco, membros e parte da cabea. Esto divididos em 8 parescervicais, 12 torcicos, 5 lombares, 5 sacraise 1 coccgeo, totalizando 31pares. Cada nervo espinhal constitudo por duas razes: uma ventral(motora) e outra dorsal (sensitiva). Da unio de ambas, forma-se o troncodo nervo espinhal.

    PlexosNervosos:

    a unio de nervos ou ramificaes nervosas, constituindo uma rede que

    ser responsvel pela conduo da resposta motora em determinadasregies. Estas regies so: cervical, braquial, lombar e sacrococcgea.

    PlexoCervical:

    constitudo pelos ramos ventrais de C1 a C4, recebendo um ramoanastomtico de C5. Cada ramo ventral se anastomosa com o subseqente,formando as alas cervicais. Destas alas, formam-se as duas partesdoplexo: a superficial e a profunda.

    A superficial predominantemente sensitiva, inervando a regio inferiorda cabea, pescoo e superior do tronco. A profunda, predominantementemotora, destina-se musculatura ntero-lateral do pescoo (Ala Cervical)e ao diafragma (Nervo Frnico).

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    PlexoBraquial:

    Fornece os nervos que vo ao membro superior. formado pelos ramosventrais de C5 a T1, recebendo um ramo anastomtico de T2.

    Trs troncos:Superior(C5 e C6), Mdio(C7) e Inferior(C8 e T1).Trs fascculos:Lateral: duas divises anteriores dos troncos superior e mdio;Posterior: trs divises posteriores de cada tronco;Medial: diviso anterior do tronco inferior.Nervos:Fascculo Lateral:Musculocutneo: mm. Coracobraquial, bceps braquial e braquial.Raiz lateral do N.Mediano S ctis da regio tenar e palmar.

    Fascculo Medial: M mm. Anteriores do antebrao e

    Raiz medial do N.Mediano maioria dos mm. tenares.Ulnar:S ctis da face palmar e dorsal da mo.

    M mm. antebrao, regio hipotenar e adutor do polegar.Fascculo Posterior:Axilar: S ctis do m. deltide;M m. deltide e redondo menor.Radial: S ctis da regio posterior do brao, antebrao e mo.

    M mm. posteriores do brao e antebrao.

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    NervosTorcicos:

    So 12 pares que no constituem plexos.

    Ramos Dorsais: musculatura e ctis das regies prximas coluna vertebral.Ramos Ventrais:constituem os nervos intercostais, e ocupam ossulcos costais das costelas correspondentes.M mm. intercostais, m. transverso do trax, rea de

    contorno do diafragma, mm. abdominais.S ctis da regio ntero-lateral do trax, do abdome,

    snfise pbica e parte da regio gltea e lateral da coxa.

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    O Plexo Lombar fornece os nervos que se dirigem ao membro inferiorepelve. formado pelos ramos ventrais de L1 a L4, recebendo um ramoanastomtico de T12, e dando um ramo ao plexo sacral.

    L1: Recebe o ramo de T12 e se trifurca:lio-hipogstrico: S rea lateral da regio gltea e ctis do pbis.

    M m. anteriores do abdome, m. piramidal.lio-inguinal: S genitlia externa; M reg. ntero-lateral do abdome.Raiz superior do n.Genito-femoral S trgono femoral anterior.

    L2: Se trifurca:Raiz inferior do n.Genito-femoral M m. cremaster.Raiz superior do n.Cutneo lateral da coxa reg. ntero-lateralRaiz superior do n.Femoral:S ctis da reg. ntero-medial da coxa.

    L3: Se trifurca: M m. quadrceps, pectneo e sartrio.Raiz inferior do n.Cutneo lateral da coxaRaiz mdia do n.FemoralRaiz superior do n.Obturatrio S ctis da reg. medial da coxa.

    M mm. adutores e grcil.L4: Fornece o ramo anastomtico a L5 e se bifurca:

    Raiz inferior do n.FemoralRaiz inferior do n.Obturatrio

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    PlexoSacral eCoccgeo:

    O Plexo Sacral formado pelos ramos ventrais de L5, recebendo um ramoanastomtico de L4, e dos quatro primeiros nervos sacros (S1 a S4), queemergem pelos forames sacros plvicos.

    L5: Recebe o ramo de L4 e constitui o tronco lombo-sacral. Este se une comS1, S2, S3 e S4, formando um complexo nervoso que forma:

    N. Isquidico(Citico): mm. posteriores da coxa.N. Tibial: S ctis da reg. posterior da perna, planta do p e dedos.

    M mm. da reg. posterior da perna e planta do p.N. Fibular comum: se bifurca em:

    o N. Fibular Superficial: S ctis da reg. lateral da perna e dorso dop. M mm. da reg. anterior da perna e extensor curto dos dedos.

    o N. Fibular Profundo: Idem parte motora do superficial.

    O Plexo Coccgeo constitudo por S5, que recebe um ramo anastomtico deS4, e por C0. Formam juntos um conjunto de fibras que conferemsensibilidade ctis da regio do cccix.

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    NervosCranianos:

    So os que fazem conexo com o Encfalo. Sua origemaparente e suas funes bsicas so mostradas na tabela eesquema abaixo, respectivamente. Formam, ao todo, 12pares, numerados em alinhamento crnio-caudal.

    Par Craniano Origem aparente noEncfalo

    Origem aparente noCrnio

    I Olfatrio Bulbo olfatrio Lmina crivosa etmideII ptico Quiasma ptico Canal pticoIII Oculomotor Pednculo cerebral Fissura orbital superiorIV Troclear Vu medular superior Fissura orbital superior

    V TrigmeoEntre a ponte e opednculo cerebelar mdio

    Fissura orbital superior (oftlmico),forame redondo (maxilar) e forame oval(mandibular)

    VI Abducente Sulco Bulbo-pontino Fissura orbital superior

    VII Facial Idem, lateralmente ao VI Forame estilomastideVIII Vestbulo-Coclear

    Idem, lateralmente ao VIIPenetra no osso temporal pelo meatoacstico interno

    IX Glosso-farngeo

    Sulco lateral posterior -bulbo

    Forame Jugular

    X Vago Idem, caudalmente ao IX Forame Jugular

    XI AcessrioSulco lateral posterior dobulbo e medula

    Forame Jugular

    XII - HipoglossoSulco lateral anterior -bulbo

    Canal do Hipoglosso