Mesa Nacional de Negociação Permanente do SUS

Resumo Executivo da 44ª Reunião Ordinária da Mesa Nacional de Negociação Permanente do SUS – MNNP-SUS.

Brasília/DF, 22 e 23/02/2010 Local – Auditório Emílio Ribas/MS Presentes: Eliana Pontes de Mendonça – MNNP-SUS/MS, Henrique Antunes Vitalino – DEGERTS/SGTES/MS, Lídice Araújo, DEGERTS/SGTES/MS, Cátia Paranhos - PNH/SAS/MS, Elizabete Matheus Vieira da Silva – Conasems, Olympio Távora Derze Corrêa - CNS, Rosaura Rocha Lima - CMB, Jairo Francisco Tessari – CMB, Nelci Dias da Silva – CNTSS, José Caetano Rodrigues – CNTS, Jânio Silva – CNTS, José Erivalder Guimarães de Oliveira – FENAM, Jacó Lampert – FENAM, Wellington Monteiro da Anunciação – FNE, Guadalupe Lazcano Mores – FENAPSI, Heitor Freitas de Andrade – FENAPSI, Waltovânio Cordeiro de Vasconcelos – FENAFAR, Maria Maruza Carlesso – FENAFAR, Antonio Pereira Lima Sobrinho – CONDSEF, Maria da Graça Ferro Freire – FASUBRA Sindical, Mariza Alvarenga – FENAS, Leandro Valquer – CONFETAM, Sanny Lima Braga – CONFETAM, Wellington Moreira Mello – FIO. Ausências Justificadas: Maria Helena Machado Equipe técnica MS/DEGERTS: Relatoria - Regina Vianna Brizolara e Zaira Geribello de Arruda Botelho; Infraestrura - Rosana Moura.

PAUTA

• PEC ACS/ACE. • Sistema S. • Projetos de Lei que tramitam no Congresso Nacional e tratam, de forma

isolada, da jornada de trabalho de categorias (item que foi adiado para a 45ª reunião ordinária da MNNP-SUS) A pauta foi alterada para:

• PEC ACS • Sistema S • Reunião de bancadas • Avaliação do trabalho da Mesa em 2009 • Levantamento de prioridades para 2010

Reunião:

• Informes: - Elizabete – Conasems – Informou que o Congresso do Conasems, maior evento do SUS, com participação de cerca de 2.000 pessoas, acontecerá em Gramado, de 25 a 28 de maio. Dentre as atividades, haverá um módulo específico sobre gestão do trabalho e da educação, elaborado em parceria com a SGTES/MS. Acrescentou que todos estão convidados, e que é possível inscrever-se e obter maiores informações no site da entidade. - Graça – FASUBRA – Informou que foi assinado convênio entre os Ministérios da Saúde e da Educação para apoio e administração dos hospitais universitários. Dentre outras coisas, será importante essa parceria para a recuperação dos hospitais e para se tratar da questão da saúde do trabalhador nos HUs. - Henrique – DEGERTS – Comunicou que haverá Encontros Regionais de Gestores de Estados e Municípios participantes do ProgeSUS, sendo que um dos objetivos é aproximar as Secretarias Estaduais de Saúde das Secretarias Municipais. É importante estreitar a cooperação técnica entre estado e municípios e consolidar esse papel de apoio dos estados. Um dos pontos centrais desse encontro serão as mesas de negociação permanente, e portanto o Departamento está contando com a participação de um representante da Mesa, preferencialmente um residente local. Houve a sugestão para que no II Encontro Nacional das Mesas sejam convidados os secretários de saúde. Houve, além disso, a sugestão para que se realize as reuniões da MNNP-SUS nos locais onde houver os Encontros do ProgeSUS., - Leandro – CONFETAM – Informou que no município de São Paulo há mesa de negociação permanente desde 2001. No entanto, os trabalhadores organizados não estão conseguindo reverter demissões que denominou arbitrárias de trabalhadores da saúde. Além disso, as contratações de pessoal não respeitam a EC 51, que requer seleção pública dos trabalhadores. Estão inclusive acionando o Ministério Público para reverter o quadro. - A 44ª Reunião Ordinária contou com titulares e suplentes das entidades representadas, conforme acordado na reunião anterior.

• Discussão sobre a PEC ACS – PL 7495/2006 Após leitura do referido PL, as discussões giraram em torno da dificuldade de se estabelecer um piso salarial nacional para as diferentes categorias, dado que há realidades extremamente desiguais no país. A questão mais central, no entanto, referiu-se ao apoio da Mesa Nacional às Diretrizes Nacionais para a Implantação ou Reestruturação de Plano de Carreiras, Cargos e Salários do SUS. Segundo as Diretrizes, o PCCS-SUS consistirá de 2 cargos: Assistente e Especialista em Saúde, para níveis de escolaridade fundamental e superior, respectivamente. Não estão previstos planos de carreira para categorias isoladas. A MNNP-SUS considerou que também é importante ressaltar a importância do trabalho dos ACS e ACE para a Estratégia de Saúde da Família, particularmente devido ao vínculo que se estabelece entre esses profissionais e a comunidade. Também é necessário esclarecer que o valor repassado do Ministério da Saúde aos municípios, proporcionalmente à contratação dos ACS, não se destina integralmente a esses trabalhadores, uma vez que deve suprir outras despesas relativas ao bloco da Atenção Básica. A portaria que se refere a esse repasse dá margem a uma interpretação errônea por parte dos ACS. A MNNP-SUS concluiu que é importante divulgar mais intensamente, capilarizar as orientações das Diretrizes Nacionais pactuadas tanto na MNNP-SUS, na Comissão Intergestores Tripartite e no Conselho Nacional de Saúde. Há questionamento por parte do Conasems sobre o financiamento tripartite à ESF não estar sendo executado conforme estabelecido: 50% da União e 25% dos estados e dos municípios. Segundo estudos realizados, a maioria dos estados não está investindo os 25% previstos nas ações de atenção básica. Ainda segundo Elizabete, do Conasems, há questionamentos sobre a constitucionalidade de se estabelecer piso salarial aos trabalhadores estatutários, em um artigo de Lenir Santos. Com relação aos salários, houve manifestações no sentido de que é legítimo lutar por remuneração justa. Foi feito um alerta para a situação existente hoje no Congresso Nacional, onde tramitam vários Projetos de Lei propondo condições específicas de regulamentação para diferentes categorias da área da saúde, no sentido contrário ao adotado pela MNNP-SUS, de procurar analisá-las e construir acordos a todos os trabalhadores do SUS.

• Sistema S – Projeto de Lei do Senado nº 131, de 2001 O Projeto prevê a desvinculação dos recursos recolhidos pelos prestadores de serviços da saúde daqueles recolhidos pela área do comércio e que hoje constituem o SESC e o SENAC. Com isso, pretende criar o Serviço Social da Saúde - SESS e o Serviço Nacional de Aprendizagem da Saúde – SENASS. Esse projeto vem tramitando há mais de 8 anos no Senado e existem muitas pressões contrárias a ele, já que trata-se de gerenciar uma grande importância, milhões de reais, que seriam destinados à promoção social e à qualificação da área da saúde, exclusivamente. O texto foi apresentado pela Confederação Nacional da Saúde (CNS) à Confederação Nacional dos Trabalhadores em Saúde (CNTS). Há muitas divergências, mas há disposição para discussões. Assim sendo, vem sofrendo alterações a partir de negociações entre os diversos atores. No decorrer desse processo, incorporou uma qualidade inovadora: gestão tripartite entre representações patronais (CNS), de trabalhadores (CNTS) e do governo, que formarão os Conselhos Nacionais e Regionais do SESS e do SENASS. A proposta foi apresentada ao DEGERTS/MS, uma vez que os segmentos envolvidos souberam do interesse do Ministério da Saúde em participar e inclusive modificar o projeto. O DEGERTS redigiu propostas de modificação ao PLS 131/2001, as quais foram lidas durante a reunião e não obtiveram consenso. Há questionamento quanto ao número de representantes da CNTS e à inclusão de novos atores na composição dos Conselhos Nacional e Regionais. Questionou-se o tipo de influência que é possível à Mesa realizar, se esse assunto faz parte de sua agenda. Também houve questionamentos sobre o que significa o montante que seria destinado aos SESS e SENASS, e sobre a dificuldade em se obter dados transparentes sobre esse tipo de entidades e sobre os serviços que oferecem. Concluiu-se que é importante que a Mesa acompanhe o desenvolvimento do processo, que os trabalhadores se apropriem mais da proposta e que façam sugestões ao projeto.

• Balanço da MNNP-SUS (redigido por Nelci Silva- CNTSS)

Dificuldades 1. Falta de otimização do tempo nas reuniões. 2. Reuniões dos GTs e Comitês desmarcadas sem combinação prévia. 3. Atraso no horário de inicio das reuniões. 4. Ausência de parte da bancada de gestores. 5. Funcionamento dos Gts e comitês:

a. Saúde do trabalhador – falta de: combinações entre a relatoria e da participação assessorias. Palestrantes unilaterais.

b. Desprecarização: funcionou precariamente. c. Comunicação e monitoramento estão deficitários.

6. Alterações de representação não são de conhecimento das bancadas como um todo.

7. Mesas estaduais e municipais ainda estão com muitas dificuldades de funcionamento ocasionando fragmentação da negociação.

8. Falta de comunicação/informação das mesas existentes com a mesa de nacional de negociação permanente do SUS

9. Participação de conselhos e associações nas mesas. 10. Alteração do regimento - pendência ainda não resolvida. 11. Pouca adesão dos indicados ao curso de negociadores. 12. Não firmar nenhum protocolo no ano de 2009

Facilidades 1. Horário fixo para reunião de bancada durante os dias programados para

reunião da MNNPSUS. 2. Debate sobre jornada de trabalho qualificado embora não se tenha

chegado a acordo. 3. Realização do seminário de urgência e emergência com o enfoque no

funcionamento da rede de atendimento do SUS. 4. Comitê saúde do trabalhador debate difícil, porém se chegou a consenso

com a ampliação da participação dos trabalhadores inclusive com a coordenação adjunta.

5. Grandes debates qualificados dos principais temas que envolvem saúde e gestão do trabalho no SUS.

6. Acompanhamento das mesas de RN, Ceará, Vitória que estão desenvolvendo seus trabalhos.

7. Intercâmbio com outras mesas, ex. Paraguai. 8. Site. 9. Regularidade das reuniões da MNNP-SUS, funcionamento sem

interrupções.

• Agenda para 2010

Desafios Organizativos:

� Reavaliar o Comitê de Desprecarização. � Organizar relatoria do Comitê de Saúde do Trabalhador. � Definir critérios e financiamento das assessorias no Comitê de Saúde do

Trabalhador. � Reavaliar/organizar agenda e funcionamento dos Gts da mesa. � Apresentação mapa geral dos Gts com nomes e e-mails dos participantes titulares

e suplentes. � Relatório nominal das ausências, presenças das reuniões realizadas e motivos do

cancelamento. � Rever a participação de entidades de ambas bancadas com muitas faltas,

recuperando as combinações do ano passado sobre faltas. Políticas prioritárias Destacado a importância de eleger pautas em número reduzido para que se tenha prioridades com debates mais aprofundados sobre estes temas com produtos concretos - “evitar a lista de supermercado” estabelecendo prioridades.

1. Consolidação do SiNNP-SUS.

2. PCCS-SUS implantados de acordo com as Diretrizes Nacionais para a Implantação ou Reestruturação de Plano de Carreiras, Cargos e Salários do SUS. Destacados os aspectos relativos à capilarização e avaliação de desempenho.

3. Definir uma Política de Educação Permanente para a Gestão do Trabalho.

4. Pacto de gestão: lembrando que quando da discussão do tema Urgências e

Emergências se dêem à luz dos encaminhamentos do seminário.

5. Projetos de Lei que tramitam no Congresso Nacional e tratam, de forma isolada, da jornada de trabalho e piso salarial das categorias.

Observações: Protocolo Saúde do trabalhador: Continua como prioridade, e desde 2009 vem-se buscando construir um Protocolo. . Jornada de Trabalho e Piso - duas posições: A) Incluir na prioridade PCCs B) Destacar em item separado focando nos PLs existentes. Impasse a ser resolvido na próxima reunião

• Programação anual:

Calendário das reuniões ordinárias da MNNPSUS 2010 22 e 23 de março 27 e 28 de abril, com inicio 14 horas 17 e 18 de maio 21 e 22 de junho Julho não tem reunião 23 e 24 de agosto, a avaliar Setembro não tem reunião 18 e 19 de outubro 13 e 14 de dezembro

PAUTA PARA A PRÓXIMA REUNIÃO: 1º dia:

• Reunião de bancadas • Informes • Projetos de Lei que tramitam no Congresso Nacional e tratam, de forma

isolada, da jornada de trabalho e piso salarial de categorias. 2º dia:

• Consolidação do SiNNP-SUS • Reformulação dos Gts • Calendário para Seminários Estaduais.

Secretaria Executiva: - Resgatar o que já foi proposto em 2009. - Resultados do Seminário de Urgência e Emergência.