Resumo Tabela Auscultacao Pulmonar

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  • 8/3/2019 Resumo Tabela Auscultacao Pulmonar

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    TIPO SONS CAUSA

    SonsRespiratrios

    1 SomRespiratrio

    Rude eSoprado

    Os sons respiratrios resultam daturbulncia do ar ventilado pelas vias

    areas de maior calibre

    So menos intensos durante aexpirao porque a expirao mais

    prolongada

    Projeco parietal do fluxo do ar pela rvore traqueo-bronquica sem interposio de parnquima pulmonar

    FOCOS: Traqueia; Articulao esterno-claviculardireira; Espao interescapular posterior direito

    2 Som

    Respiratrio(MumrioVesicular)

    Grave e Suave Propagao do Primeiro som atravs do pulmoarejado (com interposio de parnquima pulmonar)

    Auscultaosem

    estetoscpio

    Estridor RudeEstenose da traqueia

    - Agrava-se na inspirao quando a estenose natraqueia extra-torxica

    - Agrava-se na expirao quando a estenose natraqueia intra-torxica

    PieiraAgudos e

    Prolongados

    Corresponde aos sibilos naauscultao c\ estetscopio

    Surge no decurso de crises de asmaMais evidentes na expirao

    CorrelaesFisiopatolgicas

    ConsolidaoParnquimatosa(ex: pneumonia)

    Preenchimento do contedo dosalvolos por lquido resultante de um

    processo patolgico

    (o liquido melhora a transmisso dossons)

    - Aumento da transmisso dos sons respiratrios comcarcter rude Sopro Tubar

    - Aumento da transmisso dos sons vocais, comaumento da propragao dos sons agudos

    Broncofonia

    - Aumento da transmisso da voz ciciada comprecepo das palavras Pectoriloquia Afona

    RarefacoParnquimatosa(ex: enfisema)

    Destruio dos septos interalveolares- Atenuao dos sons respiratrios

    - Atenuao dos sons vocais

    Interposio demeio estranhoentre pulmo e

    a superfcie(ex: derramepericrdico,

    pneumomediastino)

    Interposio de ar, lquido ou pus

    - Atenuao dos sons respiratrios e dos sons vocaisna projecco parietal da rea afectada

    -Se for liquido ou pus existe adicionalmente:-Percepo nasalada dos sons vocais Egofonia

    - Pectoriloquia fona (acima do limite superior doliquido) devido atelectasia (colapso) compressiva do

    parnquima pulmonar adjacente

    ObstrucoBrnquica

    (ex: atelectasia,corpo estranho)

    Ocorre reabsoro do ar noparnquima distal obstruco

    - Atenuao dos sons respiratrios e dos sons vocaisno hemitrax correspondente leso

    Cavitao doParnquima(ex: abcesso,tuberculose)

    Pode complicar uma grande variedadede processos patolgicos

    - Quando est em comunicao com um brnquiopode originar um Sopro Anfrico na parede torxica

    sobreposta

    - Tosse e espectorao com pus

  • 8/3/2019 Resumo Tabela Auscultacao Pulmonar

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    Percursso Sons Respiratrios Transmisso dosSons Vocais

    Sons Adventcios

    Normal Ressonncia Normal Normal AusentesConsolidao Macicez Aumentados Broncofonia Crepitaes

    Asma Ressonncia Normal Normal Sibilos/PieiraDoena Intersticial Macicez Normal Normal CrepitaesEnfisema Hiperessonncia Diminudos Diminudos Ausentes/Sibilos

    Pneumotrax Hiperessonncia Diminudos Diminudos AusentesDerrame Pleural Macicez Diminudos Diminudos Atrito Pleural

    Princpios Gerais Pesquisar

    - Doente sentado (maior acessibilidade ao trax)

    - Respirar pela boca

    - Auscultar com diafragma

    - Um ciclo respirarrio em cada foco

    - Para auscultar poro posterior pedir ao doente paracruzar os braos anteriormente

    - Durao da Inspirao e Expirao (razo 4/5) e Pausa

    - Sons Respiratrios (intensidade/simetria)

    - Transmisso dos Sons Vocais

    - Rudos Adventcios

    RudosAdventcios

    Crepitaes

    Finas (Agudas,breves esuaves)

    - Abertura rpida das pequenas viasareas colapsadas durante a expirao

    Qunado esto localizadas nas bases pulmonares indicauma congesto pulmonar por insuficincia cardiaca

    congestiva (ouve-se no fim da inspirao)

    Grossas(Graves, de

    maior duraoe maior

    intensidade)

    - Passagem do ar atravs de secreespresentes nas vias areas

    Modificveis pela tosse

    Sibilos

    Agudos eprolongados

    (maisevidentes naexpirao)

    Circulao do ar pelas pequenas viasareas diminudas de calibre(por: - edema da mucosa,

    -espasmos dos msculos brnquicosou - presena de secrees)

    Desaparecimento dos sons pode corresponder a umagravamento clnico, por ausncia de ventilao da

    rea afectada

    RoncosMais graves,

    prolongados

    Circulao do ar pelas vias areas demaior calibre estenosadas

    Atrito Pleural

    spero,Localizado

    (presente nainspirao eexpirao)

    Frico dos folhetos pleuraisinflamados

    - Desaparecimento do som pode corresponder a umagravamento clnico por afastamento dos folhetos

    pleurais

    - Distino com crepitaes difcil mas estas somais descontnuas

    Sinal deHamman

    Crepitaessincronizadas

    com osbatimentoscardiacos

    Presena de ar no mediastino(pneumomediastino)

    Mais evidente com o doente em decbito lateralesquerdo