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Reunião do COE
INFORME EPIDEMIOLÓGICO
24 de junho de 2020
POPULAÇÃOCASOS
CONFIRMADOSÓBITOS
TAXA DE LETALIDADE
COEFICIENTE DE INCIDÊNCIA POR
100.000/ HAB
COEFICIENTE DE MORTALIDADE POR 100.000/
HAB
BRASIL 212.559.000 1.145.906 52.645 4,5% 539 24
PARANÁ 11.348.937 15.673 487 3,1% 138 4,2
CASCAVEL 328.454 2.033 37 1,8% 618 11,2
Fontes Oficiais:Brasil – www.covid.saude.gov.br 24/06/20 – 10h;Paraná – Informe Epidemiológico SESA 23/06/20;Cascavel – Boletim VIEP 24/06/20;
PANORAMA GERAL
ÍNDICE DE ISOLAMENTO NO ESTADO DO PARANÁ
Fonte: Informe Epidemiológico da SESA de 23/06/2020.
38,4%
CASOS CONFIRMADOS POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO PARANÁ
Fonte: Informe Epidemiológico da SESA de 23/06/2020.
COEFICIENTE DE INCIDÊNCIA POR ESTADO
ÓBITOS POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO PARANÁ
Fonte: Informe Epidemiológico da SESA de 23/06/2020.
COEFICIENTE DE MORTALIDADE POR ESTADO
CASOS CONFIRMADOS POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NA MACROREGIÃO OESTE
Fonte: Informe Epidemiológico da SESA de 23/06/2020.
EVOLUÇÃO DE CASOS CONFIRMADOS NA MACRORREGIÃO OESTE
COMPARATIVO POR MACRORREGIÕES DO PARANÁ
COEFICIENTE DE INCIDÊNCIA POR REGIONAL DE SAÚDE
COEFICIENTE DE MORTALIDADE POR REGIONAL DE SAÚDE
TAXA DE LETALIDADE POR REGIONAL DE SAÚDE
24/jun; 2033
24/jun; 37
0
500
1000
1500
2000
2500
12
/mar
14
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16
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18
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20
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22
/mar
24
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26
/mar
28
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30
/mar
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/ab
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29
/ab
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01
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03
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15
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17
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29
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02
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n
04
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06
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08
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n
10
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12
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14
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22
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/ju
n
Casos Confirmados Óbitos
CASOS ACUMULADOS NO MUNICÍPIO DE CASCAVEL
Atualizado em 24/06/2020
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3 3 1 2 3 29
4 61
61
8 5 1 2 0 0 1 05 1 0 2 2 3 0 4 2 4 0 1 1 0 0 1 0 2 1 5 4 3 6 5 3
21
1 3
16
30211923
3131
9
30
44
21
444858
31
57
31
53
19
32
92
33
117
59
103
70
94
83
178
122
89
20
56
129
12
/MA
R
14
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R
16
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R
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22
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24
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26
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28
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30
/MA
R
01
/AB
R
03
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05
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31
/MA
I
02
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N
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20
/JU
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22
/JU
N
24
/JU
N
Casos Confirmados
CASOS CONFIRMADOS POR DIA NO MUNICÍPIO DE CASCAVEL
Atualizado em 24/06/2020
CASOS CONFIRMADOS EM CASCAVEL
2.033 casos confirmados
37Óbitos
32Pacientes em UTI
20Pacientes em Enfermaria
- 68 casos suspeitos em internamento – SRAG;- Sendo 48 em enfermaria e 20 em UTI;
- Informações dos casos positivos de recuperados e em isolamento domiciliar voltarão a ser divulgadas a partir de 29/06 após atualização do sistema Notifica Covid.
Atualizado em 24/06/2020
• 36º Óbito• Sexo Masculino, 68 anos, com comorbidade associada de Hipertensão Arterial
Sistêmica e Doenças Cardiovascular, óbito em 23/06 em Hospital Privado emCascavel;
• 37º Óbito• Sexo Feminino, 66 anos, com comorbidade associada de Hipertensão Arterial
Sistêmica, Diabetes Mellitus e Doenças de Parkinson, óbito em 23/06 emHospital Público em Cascavel;
NOVOS ÓBITOS
0 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1
3
6
15
6
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Casos Confirmados
SE 11 SE 12 SE 13 SE 14 SE 15 SE 16 SE 17 SE 18 SE 19 SE 20 SE 21 SE 22 SE 23 SE 24 SE 25 SE 26
Atualizado em 24/06/2020
ÓBITOS CONFIRMADOS DE RESIDENTES DE CASCAVEL POR DATA DO ÓBITO COM RESULTADO POSITIVO PARA SARS-CoV-2 POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
EXAMES REALIZADOS x EXAMES POSITIVOS POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
1 117
88 77 78 72 8246
73102
164
290
293
626
734
295
0 0 0 13 22 26 18 14 16 1331
79
204 209
388 393
190
0
100
200
300
400
500
600
700
800
SE 09 SE 10 SE 11 SE 12 SE 13 SE 14 SE 15 SE 16 SE 17 SE 18 SE 19 SE 20 SE 21 SE 22 SE 23 SE 24 SE 25
Testes Realizados Positivos
* SE 25 são dados preliminares.Atualizado em 24/06/2020
48,10%
70,30% 71,30%
61,90%
53,50%
64,40%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
Taxa de Positividade
SE 20 SE 21 SE 22 SE 23 SE 24 SE 25
TAXA DE POSITIVIDADE POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
* SE 25 são dados preliminares.Atualizado em 24/06/2020
0 0 1 1 2 04
0 1 2 2 04
15
11 13 1216
117 5
22
631 0 2 1 0 1 1 0
3 17
24
3229
21
31
24 26
44 44
66
77
123
130
57
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 05 3 4 4 5
25
16
28
40
51
72
61
13
SE 01 SE 02 SE 03 SE 04 SE 05 SE 06 SE 07 SE 08 SE 09 SE 10 SE 11 SE 12 SE 13 SE 14 SE 15 SE 16 SE 17 SE 18 SE 19 SE 20 SE 21 SE 22 SE 23 SE 24 SE 25
2019 2020 SARS-CoV-2
Fonte: DVIEP/SIVEPGRIPE – Atualizado em 24/06/2020
MONITORAMENTO DE SRAG NO MUNICÍPIO DE CASCAVELSÍNDROME RESPIRATÓRIO AGUDA GRAVE
* Dados preliminares** SE 24: faltam 26 resultados de exames;*** SE 25: faltam 34 resultados de exames;
Macro Região Sede Habitantes Leitos UTI
Macro Leste Curitiba 5.398.028 385
Macro Noroeste Maringá 1.845.871 102
Macro Norte Londrina 1.967.288 163
Macro Oeste Cascavel 1.951.836 99
TOTAL 749
Macro Leste possui 1 leito de UTI para cada 14.020 habitantes;
Macro Noroeste possui 1 leito de UTI para cada 18.096 habitantes;
Macro Norte possui 1 leito de UTI para cada 12.069 habitantes;
Macro Oeste possui 1 leito de UTI para cada 19.715 habitantes;
ESTRUTURA HOSPITALAR DE LEITOS EXCLUSIVOS PARA COVID-19 NO PARANÁ
Obs: Atualizado em 23/06/2020
Macro Região Sede Habitantes Leitos de Enfermaria
Macro Leste Curitiba 5.398.028 546
Macro Noroeste Maringá 1.845.871 227
Macro Norte Londrina 1.967.288 243
Macro Oeste Cascavel 1.951.836 155
TOTAL 1.171
Macro Leste possui 1 leito de UTI para cada 9.886 habitantes;
Macro Noroeste possui 1 leito de UTI para cada 8.131 habitantes;
Macro Norte possui 1 leito de UTI para cada 8.095 habitantes;
Macro Oeste possui 1 leito de UTI para cada 12.592 habitantes;
ESTRUTURA HOSPITALAR DE LEITOS EXCLUSIVOS PARA COVID-19 NO PARANÁ
Obs: Atualizado em 23/06/2020
HOSPITALTOTAL DE UTI ADULTO EM FUNCIONAMENTO
(SUS + PRIVADO)OCUPADOS LIVRES
CEONC 05 05 00
Hosp. do Coração 11 11 00
Hosp. Dr. Lima 08 08 00
Hosp. São Lucas/FAG 20 17 03
HUOP 39 35 04
Policlínica 19 09 10
UOPECCAN 08 06 02
Hospital de Retaguarda 14 13 01
TOTAL 124 104 20
% DE LEITOS DE UTI ADULTO 83,8% 16,2%
Tabela de Leitos de UTI existentes em uso nos HospitaisElaborado por: DAS/ DVS/ SESAUAtualização: 24/06/20 – 10h
ESTRUTURA HOSPITALAR DE LEITOS DE UTI ADULTO NO MUNICÍPIO DE CASCAVEL(LEITOS PÚBLICOS E PRIVADOS)
HOSPITALTOTAL DE UTI ADULTO
PARA COVID-19OCUPADOS LIVRES
HUOP 20 17 03
Hospital de Retaguarda 14 13 01
TOTAL 34 30 04
% DE LEITOS DE UTI ADULTO 88,2% 11,8%
Elaborado por: DAS/ DVS/ SESAUAtualização: 24/06/20 – 10h
ESTRUTURA HOSPITALAR DE LEITOS NO MUNICÍPIO DE CASCAVELEXCLUSIVOS PARA COVID-19
HOSPITALTOTAL DE ENFERMARIA
PARA COVID-19OCUPADOS LIVRES
HUOP 20 08 12
Hospital de Retaguarda 28 23 05
TOTAL 48 31 17
% DE LEITOS DE UTI ADULTO 64,5% 35,5%
Elaborado por: DAS/ DVS/ SESAUAtualização: 24/06/20 – 10h
ESTRUTURA HOSPITALAR DE LEITOS NO MUNICÍPIO DE CASCAVELEXCLUSIVOS PARA COVID-19
Fonte: Sistema CARE Paraná - Macro Regulação de Leitos – 24/06/20População Macro Oeste: 1.951.836 habitantes
ESTRUTURA HOSPITALAR DE LEITOS NA MACRORREGIÃO OESTEEXCLUSIVOS PARA COVID-19
83,80%
16,20%
Leitos UTI Adulto Geral emCascavel
Ocupados Livres
88,20%
11,80%
Leitos de UTI adultoexclusivos para COVID-19
em Cascavel
Ocupados Livres
82,83%
17,17%
Leitos de UTI adultoexclusivos para COVID-19 na
Macro Região Oeste
Ocupados Livres
MONITORAMENTO DE LEITOS
Fonte: SESAU e Macro Regulação de Leitos/ 10ª RS – Em 24/06/20 as 10h.
ANÁLISE DAS MATRIZES DE CARACTERIZAÇÃO DE RISCOS
• Elaborada para caracterizar o grau de risco do município de Cascavel;
• Tem como indicadores:
• A taxa de positividade para COVID-19 (o percentual de exames positivos em relação aos exames
realizados na última semana epidemiológica);
• A taxa de ocupação de leitos de UTI adulto (público e privado) em Cascavel, que inclui pacientes de
outros municípios internados em Cascavel;
• Conforme o cruzamento dos dois indicadores encontra-se na matriz a caracterização do risco em saúde no
município, e aponta as medidas a serem empregadas pelo Município para o fortalecimento do
distanciamento social;
MATRIZ 01 PARA CARACTERIZAÇÃO DO RISCO EM SAÚDE
• Taxa de Ocupação de leitos de UTI adulto em Cascavel:
• 83,8% - Classificação Alta
• Taxa de Positividade para Covid-19 na última semana epidemiológica:• Semana 25 (14 à 20 de junho)• Testes realizados: 295• Testes positivos: 190• Taxa de positividade: 64,4% - Classificação Crítica
MATRIZ 01 PARA CARACTERIZAÇÃO DO RISCO EM SAÚDEOBS: Classificação realizada com os dados atualizados de 24/06/2020.
64,40%
35,60%
Testes realizados na semanaepidemiológica 25
Positivos Negativos
83,80%
16,20%
Leitos UTI Adulto Geral em Cascavel
Ocupados Livres
MATRIZ 01 - CARACTERIZAÇÃO DE RISCO PARA ORIENTAÇÃO ESTRATÉGICA QUANTO AO DISTANCIAMENTO SOCIALTa
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gica
)Muito Crítica
> 70%RISCO MODERADO RISCO ALTO RISCO ALTO RISCO MUITO ALTO RISCO EXTREMO RISCO EXTREMO
Crítica61% a 70%
RISCO MODERADORISCO MODERADO RISCO ALTO RISCO MUITO ALTO
RISCO EXTREMO RISCO EXTREMO
Muito Alta51% a 60%
RISCO MODERADO RISCO MODERADO RISCO ALTO RISCO MUITO ALTORISCO MUITO ALTO RISCO MUITO ALTO
Alta41% a 50%
RISCO BAIXO RISCO MODERADORISCO ALTO RISCO MUITO ALTO
RISCO MUITO ALTO RISCO MUITO ALTO
Moderada31% a 40%
RISCO BAIXORISCO MODERADO
RISCO ALTO RISCO ALTO RISCO MUITO ALTORISCO MUITO ALTO
Baixa21% a 30%
RISCO BAIXO RISCO MODERADO RISCO MODERADO RISCO ALTO RISCO MUITO ALTORISCO MUITO ALTO
Mínima < 20%
RISCO BAIXO RISCO BAIXO RISCO MODERADO RISCO ALTO RISCO MUITO ALTORISCO MUITO ALTO
Mínima< 40%
Baixa41 % a 55%
Moderada56% a 75%
Alta76% a 85%
Muito Alta86% a 90%
Crítica> 90%
Taxa de ocupação de leitos de UTI adulto(Público e Privado em Cascavel)
Fonte: Matriz adaptada do Boletim Epidemiológico do MS/COE n. 11 e do Boletim Epidemiológico de Maringá/PR pela Divisão de Vigilância em Saúde – DVS, Divisão de Atenção em Saúde – DAS e Gabinete doSecretário – GS/ SESAU/Cascavel-PR.
MATRIZ 01 - CARACTERIZAÇÃO DE RISCO PARA ORIENTAÇÃO ESTRATÉGICA QUANTO AO DISTANCIAMENTO SOCIAL
NÍVEL RISCO MEDIDA AÇÃO
Risco BaixoDistanciamento Social Seletivo
Básico
1. Envolvimento de toda sociedade em medidas de higiene para redução detransmissibilidade (lavagem das mãos, uso de máscaras, limpeza de superfícies);
2. Isolamento domiciliar de sintomáticos e contatos domiciliares (exceto de serviçosessências assintomáticos);
3. Distanciamento social para pessoas acima de 60 anos;4. Distanciamento social para pessoas abaixo de 60 anos com doenças crônicas;
Risco ModeradoDistanciamento Social Seletivo
Intermediário
1. Todas as medidas do nível anterior;2. Limitação de acesso de clientes por estabelecimentos conforme capacidade
operacional;3. Ampliação das medidas de fiscalização;4. Proibição de eventos promovidos pelo poder público que gere aglomeração;5. Ampliação das recomendações de barreiras mecânicas e informações em mídias;
Risco AltoDistanciamento Social Seletivo
Avançado
1. Todas as medidas do nível anterior;2. Suspensão de aulas em escolas e universidades;3. Proibição de atividades de aglomeração (show, futebol, cinema, teatro, casa noturna,
etc);4. Distanciamento social no ambiente de trabalho (reuniões virtuais, trabalho remoto,
redução da equipe para evitar aglomeração);5. Restrição de acesso a serviços para evitar aglomerações (mercados, comércio,
farmácia, etc);
Risco Muito AltoDistanciamento Social
Ampliado
1. Todas as medidas do nível anterior, incluindo suspensão da atividade religiosapresencial;
2. Manutenção apenas dos serviços essenciais;3. Interrupção das atividades do transporte coletivo; Reduzir ainda mais o perfil de
pessoas que podem acessar os serviços conforme capacidade instalada (transportecoletivo, comércio, serviços, etc);
4. Fechamento dos restaurantes, bares e shoppings;5. Antecipação do horário para início do toque de recolher;
Risco Extremo Restrição Total (Lockdown)1. Apenas serviços extremamente essenciais como limite de acesso e tempo de uso;2. Quarentena com controle de pontos de entrada e saída da cidade;
Fon
te:
Matriz
adap
tada
do
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do
Secretário–
GS/
SESAU
/Cascavel-P
R.
• Elaborada para caracterizar o RISCO SAÚDE em relação ao Plano de Contingência para o município de
Cascavel;
• Tem como indicadores:
• A taxa de ocupação de leitos de UTI ativados após o início da Pandemia e destinados exclusivamente
para pacientes com sintomas ou confirmação da COVID-19;
• Conforme a taxa de ocupação destes leitos, aumenta a preocupação e o risco de colapso do sistema de
saúde na região Macro Oeste do Paraná, ativando o sinal de alerta para o Município de Cascavel e o
Governo do Estado do Paraná em relação a novas medidas e a implantação de novos leitos.
MATRIZ 02 QUANTO AO PLANO DE CONTINGÊNCIA
• Taxa de ocupação dos leitos de UTIpara COVID-19 na região Macro-Oeste:• 82,83% - Classificação Crítico
MATRIZ 02 QUANTO AO PLANO DE CONTINGÊNCIAOBS: Classificação realizada com os dados atualizados de 24/06/2020.
82,83%
17,17%
Leitos de UTI adulto exclusivos para COVID-19 na Macro Região Oeste
Ocupados Livres
MATRIZ 02 – CARACTERIZAÇÃO DE RISCO PARA ORIENTAÇÃO ESTRATÉGICA QUANTO AO PLANO DE CONTINGÊNCIA
Taxa
de
ocu
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Par
aná
Muito CríticoOcupação maior que 90%
Risco Extremo
CríticoOcupação de 71 a 90%
Risco Muito Alto
AltoOcupação de 51 a 70%
Risco Alto
ModeradoOcupação de 21 a 50%
Risco Moderado
BaixoOcupação menor que 20%
Risco Baixo
Fonte: Matriz elaborada pela Divisão de Vigilância em Saúde – DVS, Divisão de Atenção em Saúde – DAS e Gabinete do Secretário – GS/ SESAU/Cascavel-PR.
MATRIZ 02 – CARACTERIZAÇÃO DE RISCO PARA ORIENTAÇÃO ESTRATÉGICA QUANTO AO PLANO DE CONTINGÊNCIA
NÍVEL RISCO AÇÃO
Risco Baixo
1. Implantação de call center para triagem, tele monitoramento e telemedicina dos casossuspeitos da COVID-19;
2. Reorganização das UBS/ESF e serviços especializados do município para referência eatendimento de casos suspeitos da COVID-19;
Risco Moderado
1. Início das atividades de 10 leitos de UTI adulto no Hospital de Retaguarda paraatendimento de SRAG;
2. Solicitação de uso dos aparelhos respiradores disponíveis nos municípios da 10ªRegional de Saúde para ampliação da Ala COVID-19 no HUOP;
Risco Alto
1. Os 10 leitos de UTI do Hospital de Retaguarda passam a ser destinados exclusivamenteao casos suspeitos e/ou confirmados da COVID-19;
2. Notificação à 10ª RS/SESA quando a necessidade de ativação dos leitos de UTI previstosno Plano de Contingência da SESA para a região Macro Oeste.
Risco Muito Alto 1. Ativação do Hospital de Campanha no Centro de Eventos;
Risco Extremo
1. Requisição de todos os leitos de UTI adulto, pediátrico e neonatal da rede privada;2. Disponibilização de estrutura física e respiradores não homologados pela ANVISA mas
que atendam a Nota Técnica sobre as características de aparelhos ventiladoresartificiais no suporte ao paciente com COVID-19 pela AMIB em 26/04/20.
Fonte: Matriz elaborada pela Divisão de Vigilância em Saúde – DVS, Divisão de Atenção em Saúde – DAS e Gabinete do Secretário – GS/ SESAU/Cascavel-PR.
INDICADORES DO COE ESTADUAL PARA AS MACRORREGIÕES
INDICADORES DO COE ESTADUAL PARA AS MACRORREGIÕES
INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES DESTE BOLETIM
22/06
Procedimento Quantidade
Atendimentos 110
Transferências 03
Coleta para RT-PCR 48
Testes Rápidos 08
Observação de curta duração 00
23/06
Procedimento Quantidade
Atendimentos 134
Transferências 04
Coleta para RT-PCR 53
Testes Rápidos 07
Observação de curta duração 03
CENTRO DE TRIAGEM E SUPORTE AO ENFRENTAMENTO DO CORONAVÍRUSHOSPITAL DE CAMPANHA NEI SENTER MARTINS
ÍNDICE DE ISOLAMENTO SOCIAL
21%
32%
54%49%
45%41% 42% 41% 39% 38% 39%
42%38% 39% 41%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
SE 11 SE 12 SE 13 SE 14 SE 15 SE 16 SE 17 SE 18 SE 19 SE 20 SE 21 SE 22 SE 23 SE 24 SE 25
Índice de Isolamento
Fonte: Plataforma VIGIA.
Atualizado em 24/06/20.
Sábado 20/06 – 53,6%Domingo 21/06 – 56,8%
INDICADOR NÚMERO DE SERVIDORES
Servidores afastados com 02 ou mais patologias 186
Servidores afastados com mais de 60 anos 56
Servidores afastados com sintomas da COVID-19 40
Servidores afastados positivos para COVID-19 19
TOTAL 301
Total de servidores que já tiveram sintomas da COVID-19 350
Total de servidores que já positivaram para COVID-19 44
Total de servidores em Tele Trabalho 31
Total de servidores hospedados em Hotel 13
Fonte: Divisão de Gestão de Pessoas – DGP/SESAUAtualizado em 24/06/2020
RECURSOS HUMANOS
Secretaria Municipal da Saúde – SESAU
Departamento de Vigilância em Saúde – DVS
Centro de Operações em Emergências – COE
Atualizado em 24/06/2020 às 14h
