Revisão Sistemática da Literatura e orientação

para a elaboração de um artigo científico

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Objetivos Apresentar as fases e as vantagens da

utilização da metodologia científica; Apresentar as noções de revisão

sistemática da literatura e as etapas para a construção de um artigo de investigação;

Possibilitar a actualização de conhecimentos e a reflexão na prática de cuidados perioperatórios.

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Todos nós temos um investigador dentro de nós…

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… porque todos os dias existem situações em que necessitamos de procurar a melhor solução.

Em casa No trabalhoNoutras

actividades diárias

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Investigamos para conhecer melhor um determinado fenómeno (assunto).

A disciplina de investigação tem como principal objectivo fornecer ao investigador as ferramentas adequadas para conseguir desenvolver o seu processo investigativo e consequentemente, produzir conhecimento.

O nosso processo de socialização permite-nos obter conhecimentos de diferentes formas:

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Intuição

Experiência Pessoal

Tradição (Crenças)

Tentativa e erro

Raciocínio lógico

Investigação científica

A investigação científica é o único método:

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Sistemático

Rigoroso

AQUISIÇÃO DE CONHECIMENTOS

A investigação científica e a Enfermagem …

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Artigo 88º do Código

Deontológico do

Enfermeiro

Competências do Enfermeiro de Cuidados Gerais

A investigação científica e a Enfermagem

• A investigação permite que se estabeleça uma base científica para orientar a prática dos cuidados de enfermagem.

• Permite o desenvolvimento contínuo da profissão e a tomada de decisões fundamentadas para prestar os melhores cuidados aos doentes.

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Investigação

Teoria Prática

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O processo de investigação desenvolve-se por etapas:

Processo de

Investigação

Fase Conceptual

Fase Metodológic

aFase

Empírica

Fase conceptual Escolher e formular um problema de investigação Rever literatura pertinente Elaborar o quadro de referência Definir os objectivos, questão de investigação ou hipóteses.

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Fase metodológica Escolher o desenho de investigação:

amostra, população, variáveis, métodos de colheita e análise de dados.

Fase empírica Colher os dados

Analisar os dados

Interpretar os resultados

Comunicar/Divulgar os resultados.

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A escolha do percurso

metodológico é uma etapa

fundamental para o

sucesso da investigação

Abordagem Qualitativa

Abordagem Quantitativa

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Que dados

vou colher e

como?

Revisão sistemática da literatura

Questionário

EntrevistaObservação participante

A Revisão Sistemática da Literatura (RSL)

• instrumento de análise integrativo da informação científica disponível, permitindo a obtenção de respostas baseadas na evidência a questões clinicamente relevantes.

• Pode ser utilizada para delimitar o problema de investigação e encontrar novas linhas de investigação e identificar recomendações/sugestões para pesquisas futuras;

• Encontrar fundamentação teórica, sintetizando as evidências existentes.

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É um instrumento de análise em que é avaliada e integrada toda a pesquisa existente (disponível) sobre um determinado tópico ou fenómeno (assunto).

Utiliza uma metodologia confiável, rigorosa e auditável maior contribuição científica

• Existem estudos:• Primários – que se desenvolvem a partir de uma questão

de investigação específica.

• Secundários – estudo que faz uma revisão de todos os estudos primários relacionados com uma questão de investigação específica, com o objectivo de integrar e sintetizar as evidências relacionadas com determinado assunto.

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A Revisão sistemática da

Literatura é um estudo do

tipo secundário.

1)Formulação de uma questão de pesquisa relevante e prática;

2)Pesquisa de informação – seleção explícita de estudos (primários ou secundários) a incluir na revisão;

3)Avaliação crítica dos estudos potencialmente relevantes;

4)Síntese da informação presente nos estudos selecionados e;

5)Análise estatística dos resultados.

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A Revisão Sistemática da Literatura (RSL)

PROCESSO DE ELABORAÇÃO

A questão de pesquisa deve identificar o tema;

identificar o problema que pode ser uma dificuldade sem solução ou uma lacuna

o problema deve reflectir o objectivo central da investigação científica

Ser pertinente

As questões clínicas devem incluir quatro componentes :• O tipo de população envolvida;

• O tipo de exposição que a população experimenta (factor de risco, intervenção de enfermagem, por exemplo);

• O tipo de controlo que a população está a ser comparada;

• Os resultados a serem abordados.

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1. QUESTÃO DE PARTIDA

A questão de

investigação

determinará os critérios

de inclusão/exclusão

dos estudos primários

a pesquisar

Para a realização da RSL é desejável a obtenção de toda a informação disponível no que concerne à questão de investigação a responder, de forma a minimizar o risco de enviesamento e da ocorrência de erros

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2. PESQUISA DE INFORMAÇÃO

Resultados objectivos, generalizáveis e precisos

Como e onde pesquisar?Inicia-se com a definição de termos ou palavras-chave, seguida

das estratégias de busca, definição das bases de dados e de outras fontes de informação a serem pesquisadas.

A pesquisa em língua estrangeira (Inglês, Francês, …) é mais abrangente que exclusivamente a Língua Portuguesa.

Bases de dados electrónicas• Medline

• Cochrane Database of Systematic Reviews

• CINAHL

• SciELO

• B On

• Google Scholar

• Ebsco Host

• PubMed18

2. PESQUISA DE INFORMAÇÃO

Uma pesquisa eficiente

maximiza a possibilidade

de encontrar artigos

relevantes num tempo mais

reduzido

A avaliação e selecção dos estudos deve ser feita pelo menos por duas pessoas de forma autónoma, obedecendo rigorosamente aos critérios de inclusão e exclusão definidos.

Os critérios de inclusão e exclusão são definidos com base na pergunta de investigação: intervalo de tempo apropriado (e.g. 5 anos), população-alvo (e.g. adulto, criança, atleta), intervenções, mensuração dos resultados relevante para a compreensão do fenómeno, critério metodológico, idioma, tipo de estudo, entre outros.

Quando o título e o resumo (abstract) não são esclarecedores, deve-se consultar o artigo na íntegra, para não correr o risco de deixar estudos importantes fora da revisão sistemática.

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3. AVALIAÇÃO E SELECÇÃO CRÍTICA DOS ESTUDOS

• Existem escalas próprias para avaliar a qualidade metodológica dos estudos através da atribuição de pontos (score)

• A realização de uma revisão sistemática envolve o trabalho de pelo menos dois pesquisadores, que avaliarão, de forma independente, a qualidade metodológica de cada artigo selecionado.

• Para os pesquisadores desempenharem com sucesso a sua tarefas têm de deter um conhecimento aprofundado sobre os métodos de investigação e de análise estatística, bem como das medidas ou dos instrumentos de recolha de dados utilizados.

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3. AVALIAÇÃO E SELECÇÃO CRÍTICA DOS ESTUDOS

Os artigos incluídos na revisão sistemática podem ser apresentados numa tabela destacando as características principais, tais como: o autores,

o ano de publicação,

o desenho metodológico,

o número de sujeitos,

o caracterização do protocolo de colheita de dados /intervenção (local, período, número de sessões, etc.),

o variáveis,

o principais resultados,

o limitações.

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4. SÍNTESE DA INFORMAÇÃO PRESENTE NOS ESTUDOS SELECCIONADOS

Identificação da amostra inicial (resultante da 1ª pesquisa)

Identificação da amostra final (após a aplicação dos critérios de inclusão/exclusão e análise da qualidade do artigo científico)

Leitura e re-leitura dos artigos escolhidos no sentido de encontrar e seleccionar as evidências para o fenómeno em estudo

Definição das unidades temáticas, categorias resultantes da análise dos vários artigos no sentido de integrar os novos conhecimentos (compartimentar)

Apresentação dos resultados obtidos e divulgação

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5. ANÁLISE ESTATÍSTICA DOS RESULTADOS

AQUISIÇÃO DE CONHECIMENTOS

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RESUMINDO