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VOLUME 97 NÚMERO 1 JANEIRO / ABRIL 2016 REVISTA BRASILEIRA DE FARMÁCIA Brazilian Journal of Pharmacy PUBLICAÇÃO DA ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE FARMACÊUTICOS WWW.RBFARMA.COM.BR ISSN (online) 2176-0667

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VOLUME 97 NÚMERO 1 JANEIRO / ABRIL 2016

REVISTA BRASILEIRA DE FARMÁCIA

Brazilian Journal of Pharmacy

PUBLICAÇÃO DA ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE FARMACÊUTICOS

WWW.RBFARMA.COM.BR ISSN (online) 2176-0667

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VOLUME 97 NÚMERO 1 JANEIRO / ABRIL 2016

Resumos do 8o Congresso Riopharma 2015

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Novos Horizontes

Dra. Elizabeth Valverde

Presidente Associação Brasileira de Farmacêuticos

Revista Brasileira de Farmácia foi inaugurada em 1920, e desde então, esta é a

primeira vez que celebramos a parceria entre a ABF e o Conselho Regional de

Farmácia com a publicação deste número que reúne os resumos dos trabalhos

científicos apresentados no VIII RIOPHARMA em 2015.

Apresentaremos um total de 400 resumos ao longo deste ano que contemplará todas os

segmentos da profissão farmacêutica contemplada no evento. Cabe ressaltar que as normas de

publicação foram adequadas para atendimento ao Congresso, que estabeleceu uma Comissão

Científica com duplas de avaliadores por cada proposta enviada, e considerou aspectos

importantes, como a originalidade, ineditismo, qualidade e clareza.

Esperamos que este seja o primeiro de muitos registros acadêmicos. Boa Leitura!

A

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Quantidade com qualidade

Marcus Athila

Presidente do CRF-RJ

elevado número e a alta qualidade dos trabalhos científicos inscritos no XVIII

Congresso da Federación Farmacéutica Sudamericana (Fefas) e 8º Congresso

RIOPHARMA são o reflexo de um evento que valorizou, acima de tudo, o

profissional farmacêutico. Com cerca de mil congressistas, o congresso trouxe ao Rio de

Janeiro palestrantes nacionais e internacionais que, durante três dias, debateram os rumos da

profissão.

O eixo central foi a atuação clínica do farmacêutico, mas os temas mais variados foram

abordados com profundidade no encontro, desde as análises clínicas, passando pela

nanotecnologia, fitoterápicos, e muito mais. E esta diversidade também teve reflexos nos

inúmeros trabalhos apresentados.

Deu gosto ver os corredores cheios de pesquisadores, universitários e profissionais,

debatendo aspectos técnicos da profissão, os novos rumos da farmácia e tudo o que pode ser

feito para o avanço da Farmácia e da saúde no nosso país.

Estes momentos não seriam possíveis, claro, sem o apoio da Associação Brasileira de

Farmacêuticos (ABF), do Conselho Federal de Farmácia (CFF), da Federación Farmacéutica

Sudamericana (Fefas) e do Foro Farmacéutico de Las Américas (FFA), que, ao lado do

Conselho Regional de Farmácia do Rio de Janeiro (CRF-RJ) ajudaram a construir e tornar

este congresso um sucesso.

Espero que os trabalhos aqui apresentados sirvam como um impulso para novas pesquisas e

debates sobre o futuro da Farmácia, levando nossa profissão a evoluir cada vez mais,

reforçando o seu papel na sociedade.

O

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As três pedras

Carlos Santarem

Presidente do 8º Congresso RIOPHARMA

conteúdo desta revista científica anuncia, além do seu aspecto científico, um

momento marcante na história do Congresso RIOPHARMA. Um momento de novo

balizamento para as próximas edições, o qual foi construído pela organização do

congresso e que agora se afirma de maneira definitiva. Pela primeira vez na história de nosso

congresso, reconhecido de grande expressão pelo meio farmacêutico, os resumos dos trabalhos

aprovados passam a ser divulgados por uma revista científica. Coube à Comissão Organizadora

somente a idealização deste marco; a construção dele deu-se, de fato, através de um

entendimento claro de sua importância pelos profissionais de todo o país. Cada pedra da

construção deste marco foi colocada na forma de trabalhos científicos vindos de diferentes

recantos do Brasil.

Evidencia-se também, com a publicação desta revista, que o 8º Congresso RIOPHARMA

resgata o caráter de melhoria contínua a cada edição, oferecendo ao meio científico uma nova

joia, cujos artesãos a souberam lapidar oferecendo as pedras preciosas as quais compõem esta

revista.

As pedras do marco histórico já estão bem posicionadas. Outras pedras, estas preciosas, se

apresentam no formato de verdadeiras gemas, no conteúdo dos trabalhos científicos. Elas estão

devidamente dispostas para que as possamos admirar e usufruir.

Agora, estejamos preparados para oferecer uma nona edição com a mesma grandeza do oitavo.

Teremos aí de enfrentar outras pedras; as pedras do caminho de uma nova realização.

Sabemos ser difícil a construção; mas se fosse fácil, não seria o Congresso RIOPHARMA. Se

fosse fácil, não seria para farmacêuticos.

O

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Novo campo para as pesquisas

Robson Roney Bernardo

Presidente da Comissão Científica do 8º Riopharma

XVIII Congresso da Federación Farmacéutica Sudamericana (Fefas) e 8º

Congresso RIOPHARMA contou com cerca de 400 trabalhos aprovados e com

uma discussão de alto nível sobre a prescrição farmacêutica e suas derivações.

Numa sociedade onde a automedicação atinge níveis alarmantes, onde doenças como diabetes

e hipertensão explodem e o sedentarismo é um problema, a dispensação de medicamentos

tem um papel fundamental.

Neste congresso, pudemos observar um amplo debate sobre a atuação do farmacêutico neste

contexto, seja na atenção farmacêutica, na farmacologia ou na prescrição. Diversos trabalhos

apresentaram a inserção deste profissional e a sua importância nas equipes de saúde,

ressaltando a importância da dispensação e da segurança farmacêutica. Áreas que, com a

atenção farmacêutica, deverão ampliar o foco das pesquisas farmacêuticas, buscando integrar

os vários campos da nossa profissão e destacando o farmacêutico dentro de um outro

contexto, como um profissional cada vez mais integrado e essencial à equipe de saúde.

Por sua relevância no cenário internacional e pelos temas abordados, acredito que este

congresso terá uma grande influência sobre pesquisadores, professores e estudantes de

Farmácia, com reflexos que influenciarão desde a grade curricular das universidades até as

práticas futuras do farmacêutico, uma verdadeira transformação.

O

Page 7: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Volume 97 Número 1 Janeiro/Abril 2016

SUMÁRIO

TÍTULO PÁGINA

ANÁLISE DE ESQUEMAS DE TRATAMENTO ANTIRRETROVIRAL EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO LIVIA GONÇALVES DOS SANTOS LIMA

1346

COMPARTILHANDO INFORMAÇÕES VIA PODCAST: CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS E SAÚDE DA MULHER ELZA CONCEIÇÃO DE OLIVEIRA SEBASTIÃO

1347

ATENÇÃO FARMACÊUTICA NO CONTROLE DO COLESTEROL E DA SEGURANÇA DE ESTATINA: UM RELATO DE CASO ELZA CONCEIÇÃO DE OLIVEIRA SEBASTIÃO

1349

FATORES DETERMINANTES DA NÃO ADESÃO AO TRATAMENTO ONCOLÓGICO POR MULHERES DIAGNOSTICADAS COM CÂNCER DE MAMA, UMA REVISÃO INTEGRADA ELZA CONCEIÇÃO DE OLIVEIRA SEBASTIÃO

1350

AS CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS SOB A PERSPECTIVA HUMANISTA: UMA EXPERIÊNCIA PEDAGÓGICA UTILIZANDO FILMES ELZA CONCEIÇÃO DE OLIVEIRA SEBASTIÃO

1351

AVALIAÇÃO TÉCNICA E FINANCEIRA DA IMPLANTAÇÃO DO SERVIÇO DE FARMÁCIA CLÍNICA EM UMA EMPRESA DE ATENÇÃO DOMICILIAR CRISTIANO GUALTIERI COMUNALE

1352

ANÁLISE RETROSPECTIVA DE DADOS DE SERVIÇO DE CONCILIAÇÃO MEDICAMENTOSA CONDUZIDO POR FARMACÊUTICOS EM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CAROLINA SILVA MAIA VIEIRA DE MIRANDA

1353

COMPETÊNCIAS PARA A PRÁTICA DOS SERVIÇOS FARMACÊUTICOS PRESTADOS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO VERA LUCIA LUIZA

1354

ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO CLÍNICO NO AMBULATÓRIO DE PNEUMOLOGIA INFANTIL ESPECIALIZADO EM FIBROSE CÍSTICA GABRIELA CURBETI BECKER

1355

ANÁLISE RETROSPECTIVA DE DADOS DE SERVIÇO DE CONCILIAÇÃO MEDICAMENTOSA CONDUZIDO POR FARMACÊUTICOS EM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CAROLINA SILVA MAIA VIEIRA DE MIRANDA

1356

ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO NA LINHA DE CUIDADO DE PESSOAS VIVENDO COM HIV/AIDS EM HOSPITAL DE REFERÊNCIA ANDRESSA WANNESKA MARTINS DA SILVA

1357

INTERVENÇÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NO PROCESSO DE JUDICIALIZAÇÃO NO SUS PARA A PROMOÇÃO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS REJANE SILVA DE PÁDUA SOUZA

1358

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ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NA PROMOÇÃO DO ACESSO AOS MEDICAMENTOS DO COMPONENTE ESPECIALIZADO REJANE SILVA DE PÁDUA SOUZA

1359

ANÁLISE DO USO DE ANABOLIZANTES EM FREQUENTADORES DE ACADEMIAS DO MUNICÍPIO DE SANTO ÂNGELO/RS DAIANE LUTS

1360

EVOLUÇÃO DO NÚMERO DE INTERVENÇÕES FARMACÊUTICAS EM HOSPITAL PARTICULAR DE SÃO PAULO WLADIMIR MENDES BORGES FILHO

1362

ITINERÁRIO TERAPÊUTICO DE PACIENTES PEDIÁTRICOS FIBROCÍSTICOS GABRIEL SCHNEIDER LOSS

1363

PROPOSTA DE IMPLEMENTAÇÃO DO SERVIÇO DE DISPENSAÇÃO ORIENTADA PARA IDOSOS HIPERTENSOS ATENDIDOS NA FARMÁCIA DA POLICLÍNICA DR.º AUGUSTO LEMGRUBER NO MUNICÍPIO DE TRAJANO DE MORAES NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO LÚCIA DUTRA PINTO FARCHA

1364

INTERVENÇÕES FARMACÊUTICAS EM NEONATOLOGIA: FOCO NO PACIENTE CRÍTICO CATARINE VITOR LOUREIRO

1365

ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO DE PACIENTES TRANSPLANTADOS RENAIS: ANÁLISE DOS DESFECHOS CLÍNICOS BRUNA CRISTINA CARDOSO MARTINS

1366

ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO CLÍNICO NA VISITA MULTIDISCIPLINAR NAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS E SEMI-INTENSIVOS JOAO SEVERINO DA SILVA

1368

CENTRO DE INFORMAÇÕES SOBRE MEDICAMENTOS E A SEGURANÇA DO PACIENTE: ANÁLISE DE SOLICITAÇÕES DE INFORMAÇÕES RELACIONADOS A ERROS DE MEDICAÇÃO BRUNO SIMAS DA ROCHA

1370

UNIDADE DE CUIDADOS FARMACÊUTICOS E AS AÇÕES DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE VOLTADAS AOS HIPERTENSOS JOSÉ BARBOSA OLIVEIRA FILHO

1371

A IMPORTÂNCIA DA ATUAÇÃO DA COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA FRENTE A PRESCRIÇÃO DE MEDICAMENTOS NÃO PADRONIZADOS NA REMUME NO MUNICÍPIO DE CANTAGALO NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO. LÚCIA DUTRA PINTO FARCHA

1373

PACIENTES COM DÉFICIT DE ATENÇÃO COM/SEM HIPERATIVIDADE, EM USO DE METILFENIDATO, E SEUS CUIDADORES: CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS E CLÍNICAS SHEILLA ALESSANDRA FERREIRA FERNANDES

1375

PROBLEMAS FARMACOTERAPÊUTICOS IDENTIFICADOS EM PACIENTES COM TDAH SOB USO DE METILFENIDATO, ATENDIDOS EM CENTRO DE ESPECIALIDADES DO NORDESTE BRASILEIRO SHEILLA ALESSANDRA FERREIRA FERNANDES

1376

ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO CONTRIBUI PARA O USO RACIONAL DE ALBUMINA HUMANA EM HOSPITAL DE GRANDE PORTE FÁBIO TEIXEIRA FERRACINI

1377

INFLUÊNCIA DO ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO NA ADESÃO DOS PACIENTES AO TRATAMENTO ANTI-HIPERTENSIVOEM FARMÁCIA COMUNITÁRIA PAULO ANDREI MILEN FIRMINO

1378

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INTERVENÇÕES FARMACÊUTICAS NO MANEJO DE PACIENTES COM CÂNCER DE PRÓSTATA: EXPERIÊNCIA DA FARMÁCIA UNIVERSITÁRIA DA USP PATRICIA MELO AGUIAR

1379

USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS PROFILÁTICOS FABIO TEIXEIRA FERRACIN

1380

A TERAPÊUTICA FARMACOLÓGICA DE PACIENTES ATENDIDOS EM UM CENTRO DE ATENDIMENTO ESPECIALIZADO: CONHECIMENTOS E PRÁTICAS HORTÊNSIA COUTINHO DA ROCHA

1381

ANTIHYPERTENSIVE DRUG PRESCRIPTION PATTERNS IN ELDERLY FROM A PUBLIC HEALTH UNIT IN RIBEIRÃO PRETO-SP VERONICA CESTARI LOURENÇO

1383

ESTUDO COMPARATIVO ENTRE A EFICÁCIA, SEGURANÇA E FARMACOECONOMIA RELACIONADA A UTILIZAÇÃO DA COLISTINA E POLIMIXINA B NO TRATAMENTO DE INFECÇÕES CAUSADAS POR BACTÉRIAS GRAM-NEGATIVAS GUSTAVO RAFAINI LLORET

1384

GERENCIAMENTO DA DEVOLUÇÃO DE MEDICAMENTOS EM UM HOSPITAL DE GRANDE PORTE DO RIO DE JANEIRO LUANY TEJEDOR BARROS

1385

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS EM PRESCRIÇÕES DE PACIENTES INTERNADOS EM UMA UNIDADE DE TRANSPLANTE RENAL DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO LUANA CRISTINA LINS DE MEDEIROS

1387

AVALIAÇÃO DA COMPREENSÃO DOS PACIENTES DA ATENÇÃO BÁSICA SOBRE A SUA PRESCRIÇÃO MÉDICA, NO MUNICÍPIO DE RIBEIRÃO PRETO, SP. MARIA OLÍVIA BARBOZA ZANETTI

1388

USO DE ESCRITA ABREVIADA NAS PRESCRIÇÕES MÉDICAS DA ATENÇÃO BÁSICA NO MUNICÍPIO DE RIBEIRÃO PRETO, SP MARIA OLÍVIA BARBOZA ZANETTI

1389

GERENCIAMENTO DA DOR: ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO CLÍNICO NO USO DE OPIÓIDE FORTE (MORFINA) EM UM HOSPITAL DE GRANDE PORTE GABRIELA PEREIRA LEITE

1390

ESTUDO SOBRE ADESÃO, QUALIDADE DE VIDA E CONHECIMENTO DA DOENÇA EM PACIENTES ONCOLÓGICOS EM TRATAMENTO COM ANTINEOPLÁSICOS ORAIS: A IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO FARMACÊUTICA GRAZIELE BALDAN FERRARI

1391

ESTUDO DE UTILIZAÇÃO DE INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTONS EM FARMÁCIAS COMUNITÁRIAS PRIVADAS DO SUBMÉDIO DO VALE DO SÃO FRANCISCO BRUNNA QUÉSSIA SOARES DE MIRANDA

1393

AVALIAÇÃO DA ADESÃO AO TRATAMENTO EM PACIENTES AMBULATORIAIS COM DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA EM FORTALEZA, CEARÁ NAYARA OTAVIANO DINIZ

1394

EVENTOS ADVERSOS POTENCIAIS EM TERAPIA INTENSIVA NEONATAL: IDENTIFICAÇÃO DAS CLASSES FARMACOLÓGICAS DE MAIOR RISCO. MAYARA EVELYN QUEIROZ ALVES

1395

ESTUDO DE UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS EM TERAPIA INTENSIVA NEONATAL MAYARA EVELYN QUEIROZ ALVES

1396

INTERVENÇÕES FARMACÊUTICAS EM TERAPIA INTENSIVA NEONATAL: CONTRIBUIÇÃO À CONDUTA CLÍNICA E ACEITABILIDADE PELOS DEMAIS PROFISSIONAIS. MAYARA EVELYN QUEIROZ ALVES

1397

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ESTUDO DE UTILIZAÇÃO DO CLONAZEPAM NA INSÔNIA EM PACIENTES DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CAROLINA ROSÁRIO DANTAS

1398

RECONCILIAÇÃO MEDICAMENTOSA EM UM HOSPITAL MILITAR DO RIO DE JANEIRO MARCELLE BRAGA CLASS DE SOUZA

1400

AVALIAÇÃO INDEPENDENTE DO NÍVEL DE INOVAÇÃO TERAPÊUTICA DE NOVOS MEDICAMENTOS ROGÉRIO HOEFLER

1401

PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO E CLÍNICO DE PACIENTES EM USO DE VARFARINA EM HOSPITAL PÚBLICO DE BELO HORIZONTE FABIANA SILVESTRE DOS SANTOS

1403

INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA EM PACIENTES TRANSPLANTADOS COMO FERRAMENTA DE INSERÇÃO DO FARMACÊUTICO NA PRÁTICA CLÍNICA. BERNARDO FREITAS PAULA

1404

ANÁLISE DO PERFIL DOS PACIENTES ATENDIDOS NA FARMÁCIA AMBULATORIAL DA UPINHA DR. MOACYR ANDRÉ GOMES EM RECIFE-PE SUZANA BATISTA DE FREITAS

1405

IMPLANTAÇÃO DE SERVIÇOS CLÍNICOS FARMACÊUTICOS EM UM CENTRO DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS DO COMPONENTE ESPECIALIZADO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA GENIVAL ARAÚJO DOS SANTOS JÚNIOR

1406

SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO DE PACIENTES COM ASMA NO COMPONENTE ESPECIALIZADO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA: SÉRIE DE CASOS RAFAELLA DE OLIVEIRA SANTOS SILVA

1407

INTERVENÇÕES FARMACÊUTICAS NUMA UNIDADE DE TRANSPLANTE RENAL DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO LUANA CRISTINA LINS DE MEDEIROS

1409

PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO SITUACIONAL COMO FERRAMENTA PARA INSERÇÃO DO SERVIÇO DE GERENCIAMENTO DA TERAPIA MEDICAMENTOSA (GTM) EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DE BELO HORIZONTE MARIANNE SARDENBERG COSTA

1410

AVALIAÇÃO DOS CONHECIMENTOS E HABILIDADES DE COMUNICAÇÃO DOS FARMACÊUTICOS DE UM HOSPITAL PÚBLICO DE ALTA COMPLEXIDADE THACIANA DOS SANTOS ALCANTARA

1411

INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA NA INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA ENTRE ANTI-HIPERTENSIVOS ASSOCIADOS A ANTIMICROBIANOS SILVANA MARIA DE ALMEIDA

1412

PERFIL DE UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS SOB ORIENTAÇÃO DE PRESCRITOR, ADQUIRIDOS POR USUÁRIOS DE UMA REDE PRIVADA DE FARMÁCIAS COMUNITÁRIA NA REGIÃO DO SUBMÉDIO DO VALE DO SÃO FRANCISCO. TICIANNO MENEZES NEVES

1414

APORTES ACERCA DE LOS SERVICIOS PROFESIONALES FARMACÉUTICOS EN FOROS DE DEBATE DE UN CURSO ONLINE PEDRO ARMANDO

1415

O PAPEL DO FARMACÊUTICO CLÍNICO E SUAS CONTRIBUIÇÕES NO DESENVOLVIMENTO E APRIMORAMENTO DE PROTOCOLOS CLÍNICOS CAROLINA AZEVEDO TIBO

1417

Page 11: Revista Completa, aprox. 10 Mb

RESULTADOS DE UM SERVIÇO DE GERENCIAMENTO DA TERAPIA MEDICAMENTOSA NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE CAMPINHO DE LAGOA SANTA/MG SAMUEL RODRIGUES ALMEIDA E SOUSA

1420

ANÁLISE DOS BENZODIAZEPÍNICOS UTILIZADOS NO CAPS I NA CIDADE DE CABEDELO - PB ERIVAN DE SOUSA ABREU

1421

FARMÁCIA SOLIDÁRIA: DOAR É O MELHOR REMÉDIO. CARLA ANDRÉIA DAROS MARAGNO

1422

A PROBLEMÁTICA DA SISTEMATIZAÇÃO COMO ESTRATÉGIA DE IMPLANTAÇÃO DO SERVIÇO DE GERENCIAMENTO DA TERAPIA MEDICAMENTOSA MARIA ÂNGELA RIBEIRO

1423

ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO CLÍNICO COM OS PACIENTES SUBMETIDOS À TERAPIA COM RADIONUCLEOSE (IODOTERAPIA) MARINA BERTOTTI

1425

ANAMNESE FARMACÊUTICA E RECONCILIAÇÃO MEDICAMENTOSA: FOCO NA SEGURANÇA DO PACIENTE JESSYKA KRAUSE MENESES

1427

PERFIL NOSOLÓGICO E FARMACOTERAPÊUTICO DA IMPLANTAÇÃO DO SERVIÇO DE CLÍNICA FARMACÊUTICA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM CURITIBA - PR. NATÁLIA FRACARO LOMBARDI

1428

PRESCRIÇÃO FARMACÊUTICA NO MUNDO: PANORAMA ATUAL DE PLUBLICAÇÕES RAQUEL GUERRA DA SILVA

1430

RESULTADOS DE SERVIÇOS DE GERENCIAMENTO DA TERAPIA MEDICAMENTOSA EM UNIDADES DE ATENÇÃO PRIMÁRIA NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE SIMONE DE ARAÚJO MEDINA MENDONÇA

1431

IMPACTO CLÍNICO DO SERVIÇO DE GERENCIAMENTO DA TERAPIA MEDICAMENTOSA NO TRATAMENTO DE PACIENTES COM CÂNCER DE MAMA MARIA ÂNGELA RIBEIRO

1433

FERRAMENTA INFORMATIZADA COMO SUPORTE AO FARMACÊUTICO CLÍNICO NO AJUSTE DE DOSE DE MEDICAMENTOS EM PACIENTES COM FUNÇÃO RENAL ALTERADA JULIANA ELLWANGER

1435

RESULTADOS CLÍNICOS DE SERVIÇOS DE GERENCIAMENTO DA TERAPIA MEDICAMENTOSA EM DIFERENTES PONTOS DAS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE NO SUS DJENANE RAMALHO DE OLIVEIRA

1436

CONSULTÓRIO FARMACÊUTICO EM PEDIATRIA: A EXPERIÊNCIA DO HOSPITAL DA CRIANÇA DE BRASÍLIA JOSÉ DE ALENCAR ALEXANDRE ALVARES MARTINS

1438

ECONOMIA NA GESTÃO DE MEDICAMENTOS DE ALTO CUSTO EM FARMÁCIA DE HOSPITAL UNIVERSITÁRIO EM PORTO ALEGRE MARIANA GALVÃO LOPES RIBERG

1439

ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO DE PACIENTES DA ENFERMARIA DA CLÍNICA DE CARDIOLOGIA EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO : AVALIAÇÃO DA FARMACOTERAPIA E INTERVENÇÕES FARMACÊUTICAS EM UMA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL ALINE PALMA SANTOS

1440

A PROBLEMÁTICA DA SISTEMATIZAÇÃO COMO ESTRATÉGIA DE IMPLANTAÇÃO DO SERVIÇO DE GERENCIAMENTO DA TERAPIA MEDICAMENTOSA MARIA ÂNGELA RIBEIRO

1441

Page 12: Revista Completa, aprox. 10 Mb

IMPLEMENTATION OF A PHARMACEUTICAL CARE SERVICE TO PATIENTS WITH INFLAMMATORY BOWEL DISEASE IN A UNIVERSITY HOSPITAL IWYSON HENRIQUE FERNANDES DA COSTA

1443

EL GLAUCOMA Y EL ROL DEL FARMACÉUTICO EN LA DETECCIÓN TEMPRANA DE LA ELEVACIÓN DE LA PRESIÓN INTRAOCULAR COMO SU PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO MELISA ABIGAIL GONZÁLEZ

1444

UTILIZAÇÃO DE INDICADORES COMO PARÂMETROS DE AVALIAÇÃO DE UM SERVIÇO DE ATENÇÃO FARMACÊUTICA PARA PACIENTES TRANSPLANTADOS BRUNA CRISTINA CARDOSO MARTINS

1446

PROPOSTA DE ATENÇÃO FARMACÊUTICA ATRAVÉS DA IMPLANTAÇÃO DO MÉTODO DÁDER COM PACIENTES DE UM CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL (CAPS II) CRISTIANE BENIGNO COELHO

1448

APOIO MEDICAMENTOSO NO TRATAMENTO DO TABAGISMO REALIZADO EM GRUPOS DE UM SERVIÇO DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE MARLUCE SUZANA HOLDEFER

1449

Expediente

Page 13: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Análise de esquemas de tratamento antirretroviral em um Hospital

Universitário

Livia Gonçalves dos Santos Lima1, Vinicius Abib Ramos Alves

2, Sergio Setúbal

3, Monique Araújo

de Brito4 & Elisangela da Costa Lima-Dellamora

5

1

Faculdade de Farmácia - Universidade Federal Fluminense, Niterói, Rio de Janeiro, Brasil,

([email protected]); 2Faculdade de Farmácia - Universidade Federal Fluminense,

Niterói, Rio de Janeiro, Brasil, ([email protected]); 3

Hospital Universitário Antônio

Pedro, Niterói, Rio de Janeiro, Brasil, ([email protected]); 4

Faculdade de Farmácia -

Universidade Federal Fluminense, Niterói, Rio de Janeiro, Brasil, ([email protected]); 5

Faculdade de Farmácia – Universidade Federal do Rio de Janeiro, Cidade Universitária, Rio de

Janeiro, Brasil, ([email protected])

Objetivo: Caracterizar os esquemas de terapia antirretroviral (TARV) em uso em um hospital

universitário (HU) localizado no estado do Rio de Janeiro. Metodologia: Informações

sociodemográficas e farmacoterapêuticas de pacientes maiores de 18, exceto gestantes, com

diagnóstico de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida acompanhados no local do estudo foram

obtidas a partir do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM). Os esquemas de

tratamento prescritos foram categorizados conforme as recomendações e diretrizes do Ministério da

Saúde (MS): primeira ou segunda linha de tratamento e resgate. Foram considerados como

esquemas não classificáveis aqueles que não têm descrição no protocolo nacional (2013)1. A

pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética número 39135714.4.0000.5243. Resultados: Dos 497

pacientes estudados, 58% eram homens e a média da idade da população foi 46,7 anos. O tempo

médio de uso da TARV foi de 9,8 anos e a maioria dos indivíduos não tinha companheiros (67%).

Foram identificados 47 esquemas diferentes de TARV, dos quais, cinco (11%) correspondiam à

primeira linha de tratamento e 12 (25%) à segunda linha. Dezesseis esquemas eram compostos por

pelo menos um fármaco de resgate (34%) e 14 esquemas (29%) eram não classificáveis. Durante o

período de observação 45% (229) e 42% (209), dos indivíduos estavam em uso de TARV de

primeira e segunda linha de tratamento, respectivamente. Seis por cento (31) usavam TARV

classificadas como resgate e cinco por cento (27) dos pacientes usavam esquemas não

classificáveis. Conclusão: A ocorrência de 47 esquemas diferentes pode dificultar o

acompanhamento da farmacoterapia. O número de esquemas alternativos ultrapassa, como

esperado, o número de esquemas de primeira linha indicados pelo protocolo do MS. As

combinações possíveis, principalmente nos esquemas resgate, podem dever-se à má adesão ao

tratamento, que pode ocasionar aumento da complexidade da TARV. Considerando esta

complexidade e a importância epidemiológica da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, a

análise do tempo de uso de cada TARV e os fatores relacionados à adesão na instituição analisada

são perspectivas para o próximo estudo.

Palavras-chave: AIDS, Base de dados, Antirretrovirais, Guia de prática clínica

Referência: 1. BRASIL. Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de DST, Aids e

Hepatites Virais. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêutica para Manejo das Infecções em Adultos.

Brasília, DF, 2013. 217p.

1346

Page 14: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Compartilhando informações via podcast: Ciências Farmacêuticas e Saúde da

Mulher Thayná Vichiato Silva¹, Bruno de Resende Vieira², Lidiane Rodrigues Antunes³, Marcela Torisu

Lemos4, Catarina Stivali Teixeira

5, Elza Conceição de Oliveira Sebastião

6

1Escola de Farmácia/UFOP, Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil, [email protected];

2Escola de

Farmácia/UFOP, Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil, [email protected]; 3Escola de

Farmácia/UFOP, Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil, [email protected]; 4Escola de

Farmácia/UFOP, Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil, [email protected]; 5Pós-

Graduação em Ciências Farmacêuticas, Escola de Farmácia/UFOP, Ouro Preto, Minas Gerais,

Brasil, [email protected]; 6Laboratório de Farmácia Clínica, Escola de Farmácia/UFOP, Ouro

Preto, Minas Gerais, Brasil,[email protected]

Introdução: Com a popularização da internet nos últimos anos, novas maneiras de se comunicar

surgiram e ainda surgem, e com isso cresce a necessidade de adaptar-se a essas tecnologias1,2

. As

mídias ocupam enorme importância no âmbito educacional3,4,5

uma vez que atualmente metade dos

cidadãos brasileiros tem acesso à internet e a utilizam como fonte de informação6. Objetivos: O

projeto procura levar conhecimentos úteis sobre saúde da mulher, unindo tecnologia, informação e

educação com novas formas de comunicação existentes. Metodologia: Para a coleta de informações

a serem gravadas, são feitas pesquisas em literatura científica sobre um tema definido pelo grupo.

Posteriormente há a criação de um texto em linguagem clara e objetiva que é a avaliado e aprovado

para ser gravado. Os podcasts são hospedados no PodOmatic e Soundcloud e são compartilhados

em sites como INCA, Ministério da Saúde, Sites de centros de informações sobre a saúde da mulher

e sobre medicamentos, Facebook, Twitter, na página da UFOP e site do grupo de estudos. É

trabalhado um tema/mês, 4 podcasts/tema. Resultados: Foram produzidos 10 podcasts no período

de abril a maio de 2015 com um total de 478 downloads/audições. Os assuntos foram Planejamento

Familiar, Métodos Anticoncepcionais, Pílula Anticoncepcional, Pílula do Dia Seguinte, Lei Maria

da Penha, Aborto, Assédio Sexual, SIAME, Automedicação, Descarte de medicamentos,

Armazenamento correto de medicamentos, Uso racional de antibióticos e Menopausa/climatério.

Houve média de 47,8audições/podcast, sendo que os assuntos Planejamento Familiar e Assédio

Sexual obtiveram mais de 100 acessos. Conclusão: A divulgação via internet destes arquivos de

áudio de conteúdo voltado para o público feminino permitiu tanto ao público-alvo quanto a outros

ouvintes serem beneficiados das informações sanitárias relevantes, uma vez que tais mídias

possuem caráter altamente democrático e a larga disseminação, devendo ser incluído como

interessante recurso educacional na área farmacêutica.

Palavras-chave: Podcast, Saúde da mulher, Assistência Farmacêutica, Informação, Educação em

saúde.

Agradecimentos: A Pró-Reitoria de Extensão (PROEX/UFOP) pelo apoio financeiro. Ao grupo

GEPHAR e Âmbar pelo apoio científico.

Referências:

1. Freire, EPA. (2013); Conjectura. 19(2): 55-67

2. Turner-McGrievy G, Kalyanaraman S, Campbell MK. (2013); Health Commun. 28(2):

101-9

3. Nozari AY, Siamian H. (2015); Acta Inform Med. 23(1): 29-32

4. Burke S, Cody W. (2014); Nurse Educator. 39(5):256-9

5. Kleinpell R, Ely EW, Williams G, Liolios A, Ward N, Tisherman SA. (2011); Crit Care

Med. 39(3):541-53

6. Brasil (2014) Pesquisa brasileira de mídia. 2015.

1347

Page 15: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Métodos Anticoncepcionais, Pílula Anticoncepcional, Pílula do Dia Seguinte, Lei Maria da Penha,

Aborto, Assédio Sexual, SIAME,

1348

Page 16: Revista Completa, aprox. 10 Mb

ATENÇÃO FARMACÊUTICA NO CONTROLE DO COLESTEROL E DA

SEGURANÇA DE ESTATINA: UM RELATO DE CASO

Thais Faco Maganhoto1; Mariana Reis Di Mambro

2; Roberta Santiago Portela

3; Catarina Stivali

Teixeira4; Cristiane de Paula Rezende

5; Elza Conceição de Oliveira Sebastião

6

1Escola de Farmácia/UFOP, Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil, [email protected];

2Escola de Farmácia/UFOP, Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil, [email protected];

3Escola de Farmácia/UFOP, Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil, [email protected];

4Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas, Escola de Farmácia/UFOP, Ouro Preto, Minas Gerais,

Brasil, [email protected]; 5Secretaria Municipal de Saúde, Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil,

[email protected]; 6Laboratório de Farmácia Clínica, Escola de Farmácia/UFOP, Ouro Preto,

Minas Gerais, Brasil, [email protected].

Introdução: Atualmente a morbimortalidade relacionada a medicamentos é um relevante problema

de saúde pública sendo que resultados negativos do seu uso podem ser devidos a fatores intrínsecos

a eles, falhas terapêuticas, não adesão ao tratamento e reações adversas (RAM)1. A prática da

Atenção Farmacêutica (AF) pode reduzir os problemas reais relacionados a farmacoterapia2.

Objetivo: Demonstrar a interface entre AF e Farmacovigilância. Metodologia: Consultas

farmacêuticas segundo Método Dáder3 e aplicação de Algoritmo de Naranjo

4. Serviço de Atenção

Farmacêutica da Escola de Farmácia da Universidade Federal de Ouro Preto, aprovado pelo

CEP/UFOP sob o número CAAE: 0015.0.238.000-08. Resultados: Paciente do sexo feminino, 62

anos, casada e aposentada. IMC: 34Kg/m²; PA: 140x90mmHg; Glicemia de jejum:103mg/dL.

Relata ser hipercolesterolêmica há aproximadamente 15 anos, fazer uso de rosuvastatina (10mg/dia)

e metformina (500mg/dia) (SIC). Reporta ter experimentado quadros de intensa dor muscular nos

MMII e MMSS, que compõem sua queixa. Entrevistas complementares apontaram uso anterior de

outras estatinas com sintomatologia de mialgias de intensidade variável. Apresentou laudo recente

de exame bioquímico de creatinofosfoquinase com valor aumentado: 297mg/dL (Valor de

referência: 24–170mg/dL). Relata sentir intensa dor cerca de uma hora após a administração da

rosuvastatina. Refere que dores permanecem, apesar da alteração pelo médico, do horário da

tomada (de 23:00h para 17:00h) para melhora na qualidade do sono. Conclusão: Análise dos dados

subjetivos e objetivos permitiu a confirmação de causalidade da RAM como PRM63. A intervenção

farmacêutica com o relato científico do caso permitiu a elaboração de uma carta ao médico

responsável pela prescrição da medicação em prol da melhor relação beneficio/risco para a paciente

em questão5. A execução sistemática, contínua, documentada e interdisciplinar da AF promove

utilização adequada de medicamentos e melhoria da qualidade de vida dos pacientes, mostrando sua

importância como agente de promoção do uso racional de medicamentos5,6

.

Palavras chave: Estatina, Atenção Farmacêutica, Relato de caso, Farmacovigilância.

Agradecimentos: A Pró-Reitoria de Extensão (PROEX/UFOP) pelo apoio financeiro. Ao grupo

GEPHAR e Núcleo de Estudos sobre Envelhecimento (NEsE) pelo apoio científico.

Referencias:

1. Souza TT. (2013); Universidade Federal do Paraná. 325p

2. Galato D. et al (2008); Rev. Bras. Cienc. Farm. 44(3): 465-75

3. Machuca M, Fernández-Llimós F, Faus MJ. (2003); GIAF. 45p

4. WHO. (2004); WHO/EDM/PAR 1(5.3)

5. Vieira FS. (2007); Ciênc. Saúde Coletiva. 12(1):213-20

6. Oliveira DR, Varela ND. (2008); Rev Bras Cienc Farm. 44(4):763-72

1349

Page 17: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Fatores determinantes da não adesão ao tratamento oncológico por mulheres

diagnosticadas com câncer de mama, uma revisão integrada

Dayane Cristina Toledo Pontes1, Catarina Stivali Teixeira2, Elza Conceição de Oliveira Sebastião3,

Vanja Maria Veloso4

1Escola de Farmácia, UFOP, Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil, [email protected]; 2PG

Ciên Farm, Escola de Farmácia, UFOP, Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil, [email protected]; 3Laboratório de Farmácia Clínica, Escola de Farmácia, UFOP, Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil,

[email protected]ório de Farmácia Clínica, Escola de Farmácia, UFOP, Ouro Preto,

Minas Gerais, Brasil, [email protected].

Introdução: A Organização Mundial da Saúde considera prioridade na Saúde Pública a falta de

cumprimento dos tratamentos e suas consequências negativas clínicas e econômicas1. Apesar das

taxas de incidência e mortalidade do câncer de mama terem aumentado nos últimos anos, essa

neoplasia tem bom prognóstico se diagnosticada e tratada adequadamente1,2. Desta forma, aderir ao

tratamento reduz a morbimortalidade dos cânceres, bem como os custos com a saúde3. Objetivo:

Tendo em vista que as mulheres acometidas enfrentam não só a doença, mas suas repercussões

referentes ao tratamento e os impactos psico-sócio-economicos, o presente estudo procurou

identificar os principais fatores determinantes da não adesão ao tratamento oncológico. Metodologia:

Foi realizada uma revisão integrativa de literatura científica nas bases de dados eletrônicas PubMed

e SciELO cujos limites foram: idiomas português, espanhol e inglês; tempo de publicação de 2008 a

2014; estudos com mulheres; descritores em combinação e seus sinônimos nos idiomas selecionados:

adesão, tratamento, câncer, mama; artigos de revisão e artigos gratuita e integralmente disponíveis

online. Resultados: 60 trabalhos retornaram, sendo que 9 apresentaram coerência com o tema. Os

fatores relacionados com a não-adesão ao tratamento do câncer de mama foram principalmente

relacionados com comprometimento psicológico das mulheres, mas também ao comprometimento

com o esquema terapêutico, à recordação, ao estresse físico, tolerância a reações adversas, e aspectos

ligados a detecção precoce e ao acesso aos tratamentos. Conclusão: A adesão ao tratamento

oncológico está relacionada a fatores associados tanto ao paciente, quanto ao tratamento e aos

serviços de saúde. De caráter multifatorial, os aspectos psico-sócio-econômicos não devem ser

menosprezados, pois o não cumprimento farmacoterapêutico constitui num importante problema

assistencial e é uma das possíveis causas do fracasso dos tratamentos quimioterápicos das pacientes

diagnosticadas com câncer de mama4,5.

Palavras-chave: Cancer de mama, fatores determinantes, Adesão à Medicação, tratamento.

Agradecimentos: A Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós-Graduação (PROPP/ UFOP) e CIPHARMA

pelo apoio financeiro. Aos grupos ÂMBAR e GEPHAR pelo apoio científico.

Referências:

1. Brasil. (2014); INCA

2. Peters SH. (2013); Universidade Católica de Pelotas. 120p.

3. DiBonaventura MC, Copher R, Basurto E, Faria C, Lorenzo R. (2014); Am Health Drug Benefits.

7(7):386-96

4. Puts MTE, et al. (2014); Annals of Oncology. 25(3):564–77

5. Wünsch Filho V, Antunes JLF, Boing AF, Lorenzi RL. (2008); Physis.18(3):427-450

1350

Page 18: Revista Completa, aprox. 10 Mb

As Ciências Farmacêuticas sob a perspectiva humanista: uma experiência

pedagógica utilizando filmes

Bruno de Resende Vieira¹, Thayná Vichiato Silva², Lidiane Rodrigues Antunes³, Marcela Torisu

Lemos4, Catarina Stivali Teixeira

5, Elza Conceição de Oliveira Sebastião

6

1Escola de Farmácia/UFOP, Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil, [email protected];

2Escola

de Farmácia/UFOP, Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil, [email protected] ; 3Escola de

Farmácia/UFOP, Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil,[email protected]; 4Escola de

Farmácia/UFOP, Ouro Preto, Minas Gerais, Brasil, [email protected]; 5Pós-Graduação

em Ciências Farmacêuticas, Escola de Farmácia/UFOP, Ouro Preto, Minas Gerais,

Brasil, [email protected] ; 6Laboratório de Farmácia Clínica, Escola de Farmácia/UFOP, Ouro

Preto, Minas Gerais, Brasil,[email protected]

Introdução: Os recursos audiovisuais, especialmente o cinema, têm sido freqüentemente utilizados

como facilitadores no processo-ensino aprendizagem1, desempenhando papel complementar na

formação de profissionais da saúde2,3

e na reflexão sobre temas bioéticos e antropológicos, na

formação do caráter integral do indivíduo4. Objetivos: Pretendeu-se criar condições para a

realização de atividade extracurricular que proporcionasse a formação acadêmica generalista,

humanista, questionadora e reflexiva dos alunos, servindo de apoio para disciplinas de Graduação

em Farmácia, facilitando o contato com prática didático-pedagógica alternativa pelos estudantes de

graduação, com a promoção do debate crítico e criativo no meio acadêmico, de questões

antropológicas e clínicas relevantes. Metodologia: Os filmes/debates semanais foram realizados no

auditório da Escola de Farmácia/UFOP, mediados por 1 dos 4 monitores do projeto sob a

coordenação e acompanhamento permanente de um docente. O acervo de filmes foi composto por

doação de cópias originais da coleção pessoal da coordenadora. A seleção do filme foi determinada

previamente por reunião do grupo de estudos. A divulgação foi física e digital para público-alvo

pertencente a comunidade acadêmica e externa, que avaliou cada exibição por questionários

anônimos e confidenciais. Resultados: Foram realizados 16eventos no período de setembro/2014 a

maio/2015 com publico total de 222espectadores, abordando os temas ética, doação de órgãos,

transtornos psiquiátricos, religião, sexualidade, drogas e preconceito. A média de

espectadores/filme foi de 13,8. O tempo médio de debate foi de 40minutos e avaliação do evento

por 96%dos espectadores foi positiva. Conclusão: A integração arte áudio-visual/leitura de vida na

exibição de filmes comerciais seguida de debates e discussões permitiu envolver temáticas

relacionadas a temas tabus de aspectos social, bioético, cultural, psicológico e médico-científico.

Promoveu-se a ampliação dos horizontes do público acerca dos temas abordados e a visão

articulada e integrada entre as várias áreas do conhecimento, promovendo cidadania e formação

mais humanística dos graduandos em Farmácia.

Palavras-chave: Estratégias de Ensino; Educação; Cinema; Processo saúde-doença.

Agradecimentos: A Pró-Reitoria de Graduação (PROGRAD/UFOP) pelo apoio financeiro. Ao

grupo GEPHAR pelo apoio científico.

Referencias:

1.Pires MCF, Silva SLP. (2014); Educ. Soc. 35(127):607-16

2.Barros MDM, Girasole M, Zanella PG. (2013); Revista Práxis. 10: 97-115

3.Santos S.N, Noro A. (2013). Interface. 17(46): 705-14

4.Dantas AA, Martins CH, Militão MSR. (2011); Rev Bras Edu Med. 35:69-76

1351

Page 19: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Avaliação técnica e financeira da implantação do serviço de farmácia clínica em

uma empresa de atenção domiciliar

Cristiano Gualtieri Comunale1, Claudio Flauzino de Oliveira2

1Home Doctor, SP, São Paulo, Brasil, [email protected]; 2Home Doctor, SP, São Paulo, Brasil, [email protected]

Objetivo: Avaliar os resultados da implantação do serviço de farmácia clínica através do uso de

Indicadores Técnico-Científicos de Farmácia Clínica1,2 em uma empresa de atenção domiciliar.

Metodologia e Resultados: Entre fevereiro e maio de 2015, foram avaliadas 205 prescrições

médicas, utilizando-se os seguintes critérios de inclusão: prescrições com polifarmácia, alta

complexidade e casos novos. As prescrições foram avaliadas pelo farmacêutico clínico de forma

técnica e clínica. A análise técnica incluiu aprazamento, diluição, dose, duplicidade terapêutica,

itens prescritos em excesso, medicamentos não padronizados, posologia e via de administração. A

análise clínica incluiu interação medicamento x alimento, interação medicamentosa, medicamento

via sonda e reações adversas. Os resultados da avaliação farmacêutica foram discutidos em reuniões

multiprofissionais periódicas, que contaram com a presença de enfermeiro, farmacêutico,

fisioterapeuta, médico e nutricionista. As intervenções e os resultados foram inseridos no prontuário

eletrônico dos pacientes. Os indicadores desenvolvidos foram os seguintes: Percentual de

Prescrições Analisadas, Percentual de Intervenções Farmacêuticas Aceitas, Redução de Custo e

Tipos de Intervenções. Entre as 205 prescrições avaliadas, ocorreram 207 intervenções,

quantificadas conforme classificação a seguir: aprazamento: 23 (11%); diluição: 7 (3%); dose: 3

(1%); duplicidade terapêutica: 13 (6%); itens prescritos em excesso: 58 (28%); medicamentos não

padronizados: 29 (14%); posologia: 7 (13%); interação medicamento x alimento: 19 (9%); interação

medicamentosa: 7 (3%); medicamento via sonda: 18 (9%); reações adversas: 3 (1%). O Percentual

de Prescrições Analisadas teve média de 3,1%, o Percentual de Intervenções Farmacêuticas Aceitas

teve média de 85% e a Redução de Custo foi de R$67.413,59. Conclusão: A implantação da

farmácia clínica refletiu em redução de erros de prescrição, potenciais eventos adversos e custo,

com impacto positivo sobre a segurança do paciente. É possível especular que os resultados

positivos podem ser maximizados com a ampliação do serviço de farmácia clínica.

Palavras-chave: Serviço de farmácia clínica, Serviços de assistência domiciliar, Indicadores de

serviços, Indicadores de qualidade em assistência à saúde.

Referências:

1. RYAN B, GING P, BROWN J, EDWARDS R, MEEGAN C. (2013);Eur J Hosp Pharm.20:A62

2. American College of Clinical Pharmacy. (2008) Pharmacotherapy. 28(6):816-7.

1352

Page 20: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Análise retrospectiva de dados de serviço de conciliação medicamentosa

conduzido por farmacêuticos em hospital universitário

Carolina Silva Maia Vieira de Miranda1, ?&? Cesar Augusto Antunes Teixeira

2

1Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF/UFRJ), Rio de Janeiro, RJ, Brasil,

[email protected]; 2Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF/UFRJ), Rio de

Janeiro, RJ, Brasil, [email protected]

Objetivos: Analisar os dados produzidos pelo serviço de Conciliação Medicamentosa (CM) no

Hospital Universitário Clementino Fraga Filho no que tange ao perfil de uso de medicamentos de

uso prévio (MUP) pelos pacientes e à documentação destas informações pela equipe de saúde.

Metodologia: Foi realizada análise retrospectiva descritiva dos documentos de registro da rotina da

CM do hospital. Estes documentos consistem em fichas de pacientes com dados sobre seus MUP à

internação, coletados em prontuário eletrônico (informações registradas nas anamneses médicas e

de enfermagem) e por visitas nos leitos pela equipe farmacêutica. Estas fichas contêm ainda

registros sobre a análise da situação destes medicamentos na prescrição atual da internação (se

foram ou não reintroduzidos, os motivos, etc). Posteriormente foi realizada análise das frequências

de parâmetros, como: número de discrepâncias por paciente, MUP mais freqüentes por classe

terapêutica, classes farmacológicas mais frequentemente não conciliadas, freqüência de coleta de

informações sobre MUPs pela equipe farmacêutica que não estavam previamente registradas pela

anamnese médica. Avaliadas essas informações, foram estabelecidas relações entre essas variáveis

que possam revelar padrões relevantes do processo. Resultados: Foram analisadas 261 fichas de

pacientes, das quais 86,6% apresentavam discrepâncias entre os MUP e a prescrição. Os

antidiabéticos e anti-hipertensivos foram as classes farmacológicas mais frequentemente envolvidas

em discrepâncias. Dos 1645 MUP analisados, somente 42,2% deles tiveram suas informações

registradas de forma completa pela anamnese médica, evidenciando que uma importante parte das

informações sobre uso prévio de medicamentos só foi obtida após a entrevista da equipe

farmacêutica. Conclusão: Observou-se que muitos pacientes apresentam discrepâncias na

internação, havendo evidências suficientes justificando a implementação do serviço de CM, que tem

o farmacêutico como profissional primordial na sua execução, pela sua habilidade em obter um

histórico medicamentoso mais detalhado e preciso1,2

. A CM desenvolvida pela equipe mostrou a sua

contribuição na prática clínica3.

Palavras-chave: Reconciliação de medicamentos, Segurança do paciente, Serviço de farmácia

hospitalar, Assistência hospitalar.

Referências:

1. Nester TM, Hale LS. (2002); Am J Health-Syst Pharm. 59: 2221-2225

2. De Winter S, Spriet I, Indevuyst C, Vanbrabant P, Desruelles D, Sabbe M, Gillet JB, Wilmer A,

Willems L. (2010); Qual Saf Health Care. 19(5): 371-375.

3. Pitman SK, Farley TM, Catney CM, Weetman DB. (2013); Am J Health-Syst Pharm. 70: 1012-

1013.

1353

Page 21: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Competências para a prática dos serviços farmacêuticos prestados na atenção

primária do Estado do Rio de Janeiro

Vera Lucia Luiza¹, Benedito Carlos Cordeiro², Luiz Villarinho Pereira Mendes1, Nara Rosa Rocha

1,

Juliana dos Santos Silva1.

1Núcleo de Assistência Farmacêutica/ Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca/ Fiocruz,

Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil, [email protected]; 2Faculdade de Farmácia/ Universidade

Federal Fluminense, Niterói, Rio de Janeiro, Brasil, [email protected]

Resumo:

Objetivo: Identificar os conhecimentos e habilidades necessários para o adequado desempenho da

prática dos serviços farmacêuticos prestados na atenção primária em saúde do Estado do Rio de

Janeiro. Metodologia: Estudo transversal, baseado em entrevistas estruturadas junto aos

profissionais da saúde responsáveis pela dispensação de medicamentos. O questionário, aplicado

em entrevista assistida por computador no Período de outubro 2014 a março 2015, continha três

blocos: 1) aspectos gerais da unidade de saúde ou do NASF; 2) características pessoais, formação e

trajetória profissional; e 3) situação de trabalho. Na situação de trabalho os profissionais foram

apresentados a 31 atividades, distribuídas em 4 grupos de funções (vinculadas aos indivíduos;

organização e gestão; desempenho profissional; e políticas públicas). Para cada uma delas eram

solicitados a opinar se as consideram importantes, se as realizavam e se sentiam preparados para tal.

Resultados: Metade das 54 UBS estudadas não contava com profissional farmacêutico e em apenas

6 delas este profissional assumia legalmente a responsabilidade técnica. Nas demais UBS o

responsável pela dispensação era um enfermeiro ou um profissional de nível médio. No geral todas

as atividades apresentadas em todos os grupos de funções obtiveram alto escore de opinião quanto à

sua importância. As atividades menos frequentemente realizadas foram às vinculadas às políticas

públicas e houve variação quanto à categoria profissional e quanto à percepção de sentir-se

preparada para a realização das atividades. Conclusões: os farmacêuticos não estão presentes nas

UBS do estado do Rio de Janeiro, será que deveriam estar? É fundamental definir, a depender do

perfil profissional que está nos serviços farmacêuticos das APS, quais suas atribuições aceitáveis e

as correspondentes competências.

Palavra-chave: Atenção primária, Assistência farmacêutica, Habilidades, Competências.

1354

Page 22: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Atuação do farmacêutico clínico no ambulatório de pneumologia infantil

especializado em fibrose cística

Gabriela Curbeti Becker¹ & Márcia Frank de Azevedo²

¹ Residência Integrada Multiprofissional em Saúde do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto

Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil – [email protected]; ² Hospital de Clínicas de Porto

Alegre, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil - [email protected]

OBJETIVO: Descrever a atuação do farmacêutico clínico em um ambulatório de Pneumologia

Infantil especializado em fibrose cística (FC). METODOLOGIA: Relato de experiência realizado

pelo farmacêutico clínico de um hospital universitário durante o ano de 2015. RESULTADOS: A

fibrose cística (FC) ou mucoviscidose é uma doença genética autossômica recessiva predominante

na população caucasiana. A FC é caracterizada por doença pulmonar progressiva, disfunção

pancreática e eletrólitos no suor. É uma doença irreversível cuja evolução não permitia que os

pacientes sobrevivessem até a adolescência. Porém, nos últimos anos as pesquisas progrediram, o

que levou à instituição de melhores regimes terapêuticos, aumentando assim sobrevida destes

pacientes. Devido à maior complexidade do tratamento farmacológico é fundamental a orientação

realizada pelo farmacêutico clínico com o intuito de garantir o uso racional dos medicamentos a fim

de melhorar a qualidade de vida desses pacientes. As atividades do farmacêutico clínico estão

inseridas em todo o processo de cuidado e a atuação ocorre com o intuito de identificar, prevenir e

solucionar problemas relacionados com medicamentos. A consulta farmacêutica é realizada

individualmente com cada paciente e seu respectivo responsável e tem por objetivo conhecer o

paciente, além de avaliar a terapia utilizada, alergias, práticas de automedicação e dificuldades para

a adesão ao tratamento, sendo possível utilizar estratégias para trabalhar os problemas identificados.

Os principais cuidados relacionam-se com a orientação do uso de medicamentos, entre eles: a

terapia com enzimas, nebulizações com broncodilatadores e fluidificantes, além dos antibióticos

para controle de infecções. O farmacêutico avalia a adesão ao tratamento prescrito e participa das

discussões multiprofissionais, contribuindo para a escolha da farmacoterapia mais efetiva e segura

para cada paciente. CONCLUSÃO: Atuação do farmacêutico clínico tem como intuito melhorar a

adesão do paciente ao tratamento através do fornecimento de informações sobre os medicamentos

utilizados e também contribuir para o uso racional de medicamentos.

Palavras-chave: Atenção farmacêutica, Fibrose cística, Pediatria.

1355

Page 23: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Análise retrospectiva de dados de serviço de conciliação medicamentosa

conduzido por farmacêuticos em hospital universitário

Carolina Silva Maia Vieira de Miranda1, ?&? Cesar Augusto Antunes Teixeira2 1Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF/UFRJ), Rio de Janeiro, RJ, Brasil,

[email protected]; 2Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF/UFRJ), Rio de

Janeiro, RJ, Brasil, [email protected]

Objetivos: Analisar os dados produzidos pelo serviço de Conciliação Medicamentosa (CM) no

Hospital Universitário Clementino Fraga Filho no que tange ao perfil de uso de medicamentos de

uso prévio (MUP) pelos pacientes e à documentação destas informações pela equipe de saúde.

Metodologia: Foi realizada análise retrospectiva descritiva dos documentos de registro da rotina da

CM do hospital. Estes documentos consistem em fichas de pacientes com dados sobre seus MUP à

internação, coletados em prontuário eletrônico (informações registradas nas anamneses médicas e

de enfermagem) e por visitas nos leitos pela equipe farmacêutica. Estas fichas contêm ainda

registros sobre a análise da situação destes medicamentos na prescrição atual da internação (se

foram ou não reintroduzidos, os motivos, etc). Posteriormente foi realizada análise das frequências

de parâmetros, como: número de discrepâncias por paciente, MUP mais freqüentes por classe

terapêutica, classes farmacológicas mais frequentemente não conciliadas,freqüência de coleta de

informações sobre MUPs pela equipe farmacêutica que não estavam previamente registradas pela

anamnese médica. Avaliadas essas informações, foram estabelecidas relações entre essas variáveis

que possam revelar padrões relevantes do processo. Resultados: Foram analisadas 261 fichas de

pacientes, das quais 86,6% apresentavam discrepâncias entre os MUP e a prescrição. Os

antidiabéticos e anti-hipertensivos foram as classes farmacológicas mais frequentemente envolvidas

em discrepâncias. Dos 1645 MUP analisados, somente 42,2% deles tiveram suas informações

registradas de forma completa pela anamnese médica, evidenciando que uma importante parte das

informações sobre uso prévio de medicamentos só foi obtida após a entrevista da equipe

farmacêutica. Conclusão: Observou-se que muitos pacientes apresentam discrepâncias na

internação, havendo evidências suficientes justificando a implementação do serviço de CM, que tem

o farmacêutico como profissional primordial na sua execução, pela sua habilidade em obter um

histórico medicamentoso mais detalhado e preciso1,2. A CM desenvolvida pela equipe mostrou a sua

contribuição na prática clínica3.

Palavras-chave: Reconciliação de medicamentos, Segurança do paciente, Serviço de farmácia

hospitalar, Assistência hospitalar.

Referências:

1. Nester TM, Hale LS. (2002); Am J Health-Syst Pharm. 59: 2221-2225

2. De Winter S, Spriet I, Indevuyst C, Vanbrabant P, Desruelles D, Sabbe M, Gillet JB, Wilmer A,

Willems L. (2010); Qual Saf Health Care. 19(5): 371-375.

3. Pitman SK, Farley TM, Catney CM, Weetman DB. (2013); Am J Health-Syst Pharm. 70: 1012-

1013.

1356

Page 24: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Atuação do farmacêutico na linha de cuidado de pessoas vivendo com HIV/aids

em hospital de referência

Andressa Wanneska Martins da Silva1, Micheline Marie Milward de Azevedo Meiners1; Maria Inês

de Toledo3 & Elza Ferreira Noronha4

1 Faculdade de Ceilândia, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brasil,

[email protected] 2 Faculdade de Ceilândia, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brasil,

[email protected]

3 Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brasil,

[email protected]

4 Faculdade de Medicina, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brasil, [email protected]

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi identificar, descrever e avaliar a participação do

farmacêutico na linha de cuidado das pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA) em um hospital de

ensino em Brasília, referência para esta doença.

Metodologia: Trata-se de um estudo de caso, com abordagens descritiva, qualitativa e quantitativa.

Foram realizadas entrevistas com profissionais da farmácia ambulatorial e da farmácia hospitalar

entre maio e julho de 2014. Os profissionais foram arguidos, dentre outras questões, sobre quais as

portas de entrada que dão acesso aos serviços farmacêuticos do hospital e como se dá a participação

farmacêutica no fluxo assistencial para o manejo das PVHA. Foi aplicado, ainda, o questionário

Avaliação da Capacidade Institucional para a Atenção às Condições Crônicas (ACICC) a fim de

fazer um autodiagnostico da capacidade do serviço em oferecer atenção às PVHA. Esta pesquisa foi

aprovada no Comitê de Ética sob o número 278.787.

Resultados: As portas de entrada identificadas foram o centro de pronto-atendimento, os

ambulatórios, a farmácia ambulatorial e o centro de atendimento psicossocial. O farmacêutico

compõe a equipe de trabalho das farmácias ambulatorial e hospitalar. Na farmácia ambulatorial, o

profissional é responsável pelo acolhimento do usuário no início da terapia antirretroviral ou

quando há dificuldade de adesão ao tratamento, fornecendo suporte relevante ao autocuidado

apoiado. A farmácia hospitalar faz apenas atividades de apoio logístico do medicamento, sendo o

acompanhamento farmacoterapêutico desenvolvido por docente e estagiários do curso de graduação

em farmácia da universidade. A atuação dos farmacêuticos na linha de cuidado acontece com

dificuldades expressivas, principalmente pela pouca comunicação e articulação com o restante da

equipe multidisciplinar. O resultado do questionário ACICC preenchido pelos farmacêuticos

apontou como limitada a contribuição que prestam no cuidado às PVHA (média da avaliação

recebeu o valor D = apoio limitado para o cuidado de doenças crônicas).

Conclusão: Os resultados do ACICC apontam que, embora o farmacêutico ofereça cuidados às

pessoas que procuram o serviço, falta maior articulação com a equipe de saúde. O melhor

delineamento da participação do farmacêutico na atenção à saúde poderá contribuir para esclarecer

a função do profissional na linha de cuidado, organizando a rede de atenção à saúde, melhorando os

resultados no cuidado integral às PVHA.

Palavras-chave: HIV/Aids, Farmácia, Linhas de cuidado, Atenção à saúde

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Page 25: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Intervenção da Assistência Farmacêutica no processo de judicialização no SUS

para a promoção do uso racional de medicamentos

Rejane Silva de Pádua Souza1, Márcia Freitas de Andrade Derruci

2, Juliana da Almeida Machado

3,

Géssia Flausino Kremer4, Jefferson Herculano da Silva

5

1,2,3,4

Farmácia de Medicamentos Especializados, Franca, SP, Brasil, [email protected], 5Núcleo de Assistência Farmacêutica, Franca, SP, Brasil, [email protected]

Objetivo: demonstrar a possibilidade e os benefícios da transferência de pacientes que recebem

medicamentos via ação judicial para serem atendidos na Farmácia do Componente Especializado da

Assistência Farmacêutica (FCEAF), buscando a qualidade do fornecimento e uso racional dos

medicamentos além de diminuir o processo de judicialização no SUS1,2,3

. Metodologia: mediante

orientação e consentimento dos pacientes em tratamento via judicial com os medicamentos

Abatacepte, Adalimumabe, Etanercepte, Golimumabe, Infliximabe, Rituximabe e Tocilizumabe, foi

efetuada transferência dos mesmos para a retirada destes medicamentos na FCEAF. Assim, listou-

se a quantidade de pacientes transferidos e de frascos de medicamento retirados por estes pacientes,

sendo realizada a comparação do custo do tratamento mensal, tendo Janeiro/2014 como referência

para cálculo do custo de aquisição dos medicamentos. Resultados: observou-se que o custo via

FCEAF foi R$132.710,62 enquanto via judicial seria R$263.572,60 se continuassem retirando os

medicamentos desta forma, ou seja, uma economia de 98,6% para o Governo, sendo que em um ano

a diferença passa a ser R$ 1.570.343,70. Conclusão: Além do gasto, é importante considerar que é

mais seguro e vantajoso para o paciente e para o SUS receber estes medicamentos na FCEAF, onde

ocorre dispensação na dose, forma farmacêutica e quantidade apropriados, com informações sobre o

uso adequado, para que o paciente utilize o medicamento corretamente, de modo a garantir

segurança, eficácia e adesão ao tratamento. Também no Componente Especializado o paciente

recebe os medicamentos após avaliação de critérios estabelecidos nos Protocolos Clínicos e

Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde e mediante apresentação periódica de documentos

preenchidos pelo prescritor, o que garante acompanhamento médico do tratamento, evitando-se

automedicação e uso indiscriminado. Vale ressaltar que na FCEAF os pacientes têm a possibilidade

de relatar queixas referentes a desvios de qualidade e reações adversas que são notificadas ao

Núcleo de Farmacovigilância do Estado. Desta forma, estratégias como esta transferência, são

fundamentais para garantir a consolidação dos princípios e diretrizes do SUS e colaborar para sua

adequada operacionalização; assegurar a aplicação dos recursos públicos em saúde de maneira

eficaz, eficiente e justa, além de cumprir as premissas da Assistência Farmacêutica e promover o

uso racional de medicamentos.

Palavras-chave: Assistência Farmacêutica, Judicialização da saúde, Medicamentos especializados.

Referências

1. Chieffi AL, Barata RB. (2009); Cad. Saúde Pública. 25(8):1839-1849

2. Pepe VLE et al. (2010); Ciênc. saúde coletiva.15(5): 2405-2414

3. Vieira FS et al. (2010); Rev.adm. Saúde. 12(47): 79-86

1358

Page 26: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Assistência farmacêutica na promoção do acesso aos medicamentos do

componente especializado

Rejane Silva de Pádua Souza1, Márcia Freitas de Andrade Derruci

2, Juliana da Almeida Machado

3,

Géssia Flausino Kremer4, Danielle de Jesus Costa Ribeiro

5

1,2,3,4,5

Farmácia de Medicamentos Especializados, Franca, SP, Brasil, [email protected]

Objetivo: discutir as dificuldades de acesso e as principais questões que levam ao indeferimento

das solicitações de medicamentos em uma Farmácia do Componente Especializado da Assistência

Farmacêutica (FCEAF), onde a dispensação dos medicamentos ocorre de acordo com critérios

estabelecidos pelos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde.

Estes definem mecanismos para promover a prescrição segura e eficaz, com avaliação das

solicitações, em que o paciente recebe os medicamentos mediante apresentação periódica de

documentos (processos) preenchidos pelo prescritor, assegurando o acompanhamento médico do

tratamento, evitando a automedicação e uso indiscriminado 1,2,3

. Metodologia: Foi realizada

pesquisa qualitativa e quantitativa através de análise documental das solicitações de medicamentos

apresentadas à FCEAF e dados fornecidos pelo sistema informatizado. Resultados: menos da

metade dos formulários entregues pela FCEAF aos pacientes, contendo orientações para solicitação

de medicamentos, se transformam em processos avaliados. Além disso, a principal causa de

indeferimento está relacionada com as solicitações de medicamentos para tratamento de doenças

cujos diagnósticos não estão padronizados pelos PCDT, motivo pelo qual a maioria dos pacientes

solicita o medicamento por via judicial. A segunda causa é a não apresentação de exames e

documentos exigidos de acordo com os PCDT. Desta forma, dentre os obstáculos encontrados pelo

paciente, pode-se citar a dificuldade para agendamento de consultas com médicos especialistas e

para a realização de exames, o que retardam o início do tratamento e muitas vezes acarretam na

desistência da solicitação. Conclusão: Por tratar-se de uma Farmácia que atende patologias de alta

complexidade, além do alto impacto no custo em saúde que os medicamentos do Componente

Especializado representam, percebe-se a necessidade de avaliação da disponibilização dos

medicamentos, buscando o cumprimento do direito a saúde. Assim, sendo a FCEAF um

componente da rede de atenção à saúde, conhecer os principais motivos que levam ao indeferimento

das solicitações é essencial para direcionar a tomada de decisões e a implantação de estratégias para

superar as deficiências no acesso, contribuindo para o fortalecimento e organização da rede, ao

encaminhar e orientar corretamente os pacientes, garantindo a assistência em nível adequado, com

segurança e eficiência.

Palavras-chave: Medicamentos Especializados, Gestão em saúde, Assistência Farmacêutica.

Referências

1. BRASIL. Ministério da Saúde. (2010); Da excepcionalidade às linhas de cuidado: O

Componente Especializado da Assistência farmacêutica.

2. Dellamora ECL, Caetano R, Osório-de-castro CGS. (2012); Ciênc. saúde coletiva.17(9)

Silva RCS (2000); [Mestrado] Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública

1359

Page 27: Revista Completa, aprox. 10 Mb

ANÁLISE DO USO DE ANABOLIZANTES EM FREQUENTADORES DE

ACADEMIAS DO MUNICÍPIO DE SANTO ÂNGELO/RS

Daine Lutz¹;Tanise Savaris Schossler², Alana Mendoça³

¹Curso de Farmácia da Universidade Regional Integrada- URI- Santo Ângelo; ²

Professora do Curso de Farmácia da Universidade Regional Integrada- URI- Santo

Ângelo; ³Aluna do Curso de Farmácia da Universidade Regional Integrada- URI- Santo

Ângelo. Rua Universidade das Missões, 464, Santo Ângelo/RS, Brasil. Email:

[email protected]

Introdução: A crescente valorização do corpo faz com que jovens praticantes de

musculação, busquem alternativas rápidas. Dentre as alternativas, fazem parte os

hormônios esteroides anabolizantes, cujo seu consumo resulta em aumento da massa

muscular esquelética, e efeitos androgênios. Esses hormônios podem ser usados na

medicina para tratar algumas doenças, no entanto o consumo abusivo de esteroides

anabolizantes androgênios (EAA) podem causar sérios danos à saúde. Objetivo:

Analisar a prevalência do consumo de anabolizantes assim como verificar o perfil dos

indivíduos que frequentam as academias do centro do município de Santo Ângelo/RS.

Metodologia: Este estudo segue um modelo tipo transversal observacional prospectivo.

A população estudada foi composta por 2151, alunos de musculação frequentadores de

8 academias da cidade de Santo Ângelo/RS, sendo o número amostral composto por

327 alunos praticantes de musculação, sendo selecionados 29 alunos por academia para

aplicação do questionário. A pesquisa foi realizada através da aplicação de um

questionário, abordando questões abertas referentes ao uso de anabolizantes, uso de

medicamentos associados à prática de musculação e uso de suplementação alimentar.

Aos resultados foi realizada uma análise descritiva. Resultados: Dos 192 alunos de

musculação que responderam ao questionário, a maioria 65,0% (118/192) era do sexo

masculino, com idade média de 28,2 (±9,9) anos. A maioria dos alunos, 68,7%

(132/193), busca como objetivo da pratica física a melhora da saúde. Entre os

medicamentos utilizados para auxílio durante o treino, 18,3% (35/192) dos alunos usam

guaraná em pó, 17,2% (33/192) utilizam cafeína, 4,2% (8/132) utilizam testosterona,

3,6% (7/192) fazem uso do cloridrato de sibutramina, 3,6% (7/192) responderam fazer

uso do decanoato de nandrolona e 1% (2/192) fazem uso de femproporex, epinefrina e

oximetazolona. Dentre os efeitos colaterais mais apresentados salientam aparecimento

da acne em 8,8% (17/192), insônia em 8,3% (16/192) e euforia em 4,6%¨(8/192).

Conclusão: O presente trabalho mostra a necessidade de se adotar medidas de ordem

educativa, a fim de alertar os praticantes de atividade física quanto aos riscos do uso

indiscriminado de medicamentos, remédios e alimentos para auxílio das suas atividades

em academias.

Palavras-chave: Anabolizantes, Esportistas, Culto ao corpo.

Referencia:

CUNHA,T. S. CUNHA, N. S., MOURA, M. J. C. S., MARCONDES, F. K. Esteróides

anabólicos androgênicos e sua relação com a prática desportiva. Revista Brasileira

de Ciências Farmacêuticas. vol. 40, n. 2, p. 165-179, abr./jun., 2004;

1360

Page 28: Revista Completa, aprox. 10 Mb

SILVA, P.R.P.; MACHADO JR, L.C; FIGUEIREDO, V.C.; CIOFFI, A.P.; PRESTES,

M.C.; CZEPIELEWSKI, M.A. Prevalência do uso de agentes anabólicos em

praticantes de musculação de Porto Alegre. Arq Bras Endocrinol Metab. Porto

Alegre, v. 51, p. 104-110, 2007.

1361

Page 29: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Evolução do número de intervenções farmacêuticas em hospital particular de

São Paulo

Giovana Roberta Zelezoglo1, Luciana Kaori Leite Agari Torraga1, Talita Muniz Maloni1, Celina

Setsuko Haga1, Fabio Teixeira Ferracini1, Wladimir Mendes Borges Filho1

1Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP, Brasil, Av. Albert Einstein, 627, email:

[email protected].

Objetivo: o farmacêutico clínico hospitalar tem um importante papel na promoção do uso correto

dos medicamentos e evita que erros atinjam o paciente internado (1,2). No Hospital Israelita Albert

Einstein, o serviço de farmácia clínica iniciou em 1999 e expandiu para todo o hospital em 2005. O

objetivo deste estudo é demonstrar a evolução do número de intervenções farmacêuticas de 2003 a

2014. Metodologia: estudo retrospectivo realizado em hospital particular geral de alta

complexidade. O farmacêutico clínico diariamente avalia a prescrição médica e registra as

intervenções relacionadas a medicamentos. A atuação do farmacêutico de 2003 a 2011 era através

da busca ativa e as intervenções eram contabilizadas através de e-mail para o coordenador que

compilava os dados e a partir de 2012 foi implantado o Sistema Evolução Farmacêutica, um sistema

eletrônico de apoio à decisão que classifica os pacientes por prioridade para avaliação do

farmacêutico e compila as intervenções registradas pelos farmacêuticos clínicos. O número de

intervenções apontados neste estudo foi coletado através do banco de dados gerado por este sistema

e também pelos dados registrados por e-mail para o coordenador. Resultados: o número de

intervenções registradas por ano foi: 1.706 em 2003, 2.577 em 2004, 6.399 em 2005, 16.971 em

2006, 22.357 em 2007, 25.369 em 2008, 25.655 em 2009, 30.727 em 2010, 35.429 em 2011, 41.844

em 20012, 38.369 em 2013 e 30.422 em 2014. Dentre as intervenções podemos destacar: problemas

de prescrição médica (dose, via, frequência, ilegibilidade), ajuste de acordo com a função renal,

tempo de tratamento de antibioticoterapia (profilático/terapêutico), inclusão de diluição de drogas

injetáveis e monitorização de drogas de baixo índice terapêutico. O aumento do número de

intervenções deve-se principalmente à expansão do serviço de farmácia clínica atingindo um maior

número de pacientes. Em 2014 houve uma queda do número de intervenções justificado por

problemas de recursos humanos, não houve tempo hábil para o farmacêutico registrar todas as

intervenções. Conclusão: o aumento do número de intervenções farmacêuticas demonstra a

importância da atuação do farmacêutico na promoção do uso racional de medicamentos e evita erros

que poderiam atingir o paciente, aumentando desta forma a segurança.

Palavras-chaves: Farmacêutico clínico, Intervenções, Farmácia clínica.

Referencias:

1.Bond CA, Raehl CL, Franke T. (2002); Pharmacoterapy. 22(2)

2.Scarsi KK, Fotis MA, Noskin GA. (2002); Am J Health Syst Pharm. 59(21):2089-92

1362

Page 30: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Itinerário terapêutico de pacientes pediátricos fibrocísticos

Gabriel Schneider Loss¹, Stella Pegoraro Alves² & Denise Bueno³

¹ Farmacêutico vinculado ao Grupo de Pesquisa em Assistência Farmacêutica, Universidade Federal

do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, [email protected];

² Mestranda do Programa de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica, Universidade Federal do

Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, [email protected];

³ Docente do Programa de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica, Universidade Federal do

Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, [email protected].

RESUMO

Objetivo: Identificar o itinerário terapêutico de pacientes pediátricos com Fibrose Cística,

compreendendo o posicionamento desses pacientes nas Redes de Atenção à Saúde e o papel da

Assistência Farmacêutica no seu cuidado. Métodos: Estudo qualitativo realizado com 11

cuidadores de pacientes acompanhados no ambulatório de Pneumologia Pediátrica de um Hospital

Universitário no sul do Brasil, entre março e abril de 2015. Como instrumento utilizou-se

questionário semiestruturado, abordando facilidades e dificuldades na aquisição de medicamentos.

A interrupção da coleta de dados se deu pelo conceito de saturação teórica1,2, enquanto sua análise

foi realizada por análise temática3. Resultados: Foram identificados 5 eixos temáticos: (I)

descoberta da doença e início do itinerário terapêutico, que descreve os primeiros desafios

enfrentados pelos pacientes e cuidadores; (II) burocracia, política e sistema judiciário, elementos

indissociáveis da trajetória dos pacientes e cuidadores, em que o diálogo e as negociações tomam as

mais diversas formas; (III) assistência à saúde e as facilidades aparentes, que evidencia práticas

disruptivas do sistema formal, realizada por profissionais em diferentes etapas do itinerário; (IV)

interações sociais, que traz à luz as associações de pacientes, instâncias que materializam a luta

coletiva pelo direito à saúde e (V) percursos circulares e as falhas na comunicação, eixo que

demonstra a grande fragmentação no cuidado ao paciente fibrocístico. Conclusões: Percebe-se no

itinerário terapêutico desses pacientes o percurso circular entre o ambulatório, a farmácia pública do

estado e as associações de pacientes, as quais têm um papel marcante em suas vidas. Os desafios

impostos pela fibrose cística aos pacientes e cuidadores são acentuados pela desarticulação das

Redes de Atenção em Saúde – em parte representada pela dificuldade de interação entre os níveis de

atenção no SUS –, pela ineficiência da Assistência Farmacêutica e pela dificuldade de comunicação

dos profissionais de saúde com os pacientes. A atenção primária à saúde, preconizada como ponto

central e principal estratégia das Redes de Atenção à Saúde4,5, parece à margem dos itinerários

terapêuticos e assume funções pouco expressivas.

Palavras-chave: Assistência à saúde, Assistência farmacêutica, Redes de atenção em saúde,

Fibrose cística.

Referências

1. Fontanella BJB, Ricas J, Turato ER. Amostragem por saturação em pesquisas qualitativas em

saúde: contribuições teóricas. Cad Saude Publica. 2008; 24(1): 17-27.

2. Fontanella BJB, Luchesi BM, Saidel MGB, Ricas J, Turato ER, Melo DG. Amostragem em

pesquisas qualitativas: proposta de procedimentos para constatar saturação teórica. Cad Saude

Publica. 2011; 27(2): 389-94.

3. Gerhardt TE, Silveira DT. Métodos de pesquisa. Porto Alegre: UFRGS; 2009.

4. Organização Pan-Americana da Saúde. A atenção à saúde coordenada pela APS: construindo as

redes de atenção no SUS. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; 2011.

5. Lavras C. Atenção Primária à Saúde e a Organização de Redes Regionais de Atenção à Saúde no

Brasil. Saúde Soc. 2011; 20(4): 867-74.

1363

Page 31: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Proposta de implementação do serviço de dispensação orientada para idososhipertensos atendidos na farmácia da policlínica Dr.º Augusto Lemgruber no

município de Trajano de Moraes no estado do Rio de Janeiro

Lúcia Dutra Pinto Farcha1 & Liziene de Souza Arruda2

1Policlínica Dr. Augusto Lemgruber,Trajano de Moraes, Rio de Janeiro, Brasil- farmacêuticaespecialista em saúde do idoso; e-mail institucional: [email protected]/FIOCRUZ, Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil - farmacêutica, mestranda em SaúdePública; e-mail institucional: [email protected]

Introdução: A hipertensão arterial é a patologia de maior prevalência entre a população idosa e quemais exige cuidado dos serviços de saúde. Nesse contexto, a maioria dos idosos hipertensos não fazuso adequado dos medicamentos, devido aos fatores associados à adesão à terapia medicamentosa,destacando-se entre eles: déficit visual, comprometimento cognitivo, prescrições ilegíveis e acessoao medicamento. Entretanto, diante desse fato, as atividades da farmácia da Policlínica Dr. AugustoLemgruber não são efetivas no atendimento destes usuários, pois são centradas mais para funçõestécnicas administrativas do que para funções assistenciais. Sabendo que os idosos hipertensos sãomais suscetíveis as reações adversas e não adesão terapêutica medicamentosa, torna-se necessárioum serviço de dispensação voltado para orientação individualizada destes pacientes. ObjetivoGeral: Propor a implementação do serviço de dispensação orientada para idosos hipertensos naPoliclínica Dr. Augusto Lemgruber. Metodologia: Como metodologia será utilizada o plano deintervenção que propõe elaborar a capacitação dos auxiliares de farmácia e organizar o serviço dedispensação voltado para os idosos hipertensos da Policlínica Dr. Augusto Lemgruber. ResultadosEsperados: Espera-se que este projeto possa sensibilizar os gestores e a equipe de saúde sobre aimportância do papel do profissional farmacêutico na orientação do paciente sobre o uso correto demedicamentos, a fim de melhorar os resultados farmacoterapêuticos no controle da hipertensãoarterial. Conclusão: A proposta de intervenção que o projeto está propondo é uma oportunidade dofarmacêutico organizar o serviço da farmácia e colaborar com a equipe de saúde no cuidado doidoso hipertenso e assegurar o uso correto de medicamentos pelo paciente.

Palavras-chave: Idoso hipertenso, Dispensação de medicamento, Adesão da terapia medicamentosa. Referências: 1. ALVES, A. J. ALVES, L. K. PARTATA, A. K. (2010). Atuação do farmacêutico na promoção erestauração da saúde de pacientes idosos que fazem uso de polimedicação. Revista Cientifica doITPAC.3(2),4-23. 2. MENESES, A. L. L. SA, M. L. B.(2010). Atenção Farmacêutica ao idoso: fundamentos epropostas. Geriatria e Gerontologia. 4(3), 154-161. 3. GALATO, D. ALANO, G. M.; TRAUTHMAN, S. C. VIEIRA, A. C. (2008). A dispensação demedicamentos: uma reflexão sobre o processo para prevenção, identificação e resolução deproblemas relacionados à farmacoterapia. Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas. 44 ( 3),465-475.

1364

Page 32: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Intervenções farmacêuticas em neonatologia: foco no paciente crítico

Catarine Vitor Loureiro1,2

; Elana Figueiredo Chaves3; Mylenne Borges Jácome Mascarenhas

4;

Paulo Yuri Milen Firmino1,2

& Marta Maria de França Fonteles1,2,3

.

1- Programa de Pós-graduação em Ciências Farmacêuticas, Universidade Federal do Ceará,

Fortaleza-CE, Brasil.

2- Laboratório de Farmácia Clínica e Translacional, Departamento de Farmácia, Universidade

Federal do Ceará, Fortaleza-CE, Brasil.

3- Curso de Farmácia, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza-CE, Brasil.

4- Hospitais Universitários, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza-CE, Brasil.

Objetivo: Descrever as intervenções farmacêuticas realizadas pelo farmacêutico clínico decorrentes

da identificação de resultados negativos associados aos medicamentos (RNM) durante o processo

de monitorização da farmacoterapia de recém-nascidos com extremo baixo peso. Método: Trata-se

de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa, realizado em unidade de terapia intensiva

neonatal de um hospital universitário de Fortaleza-CE, Brasil, no período de outubro de 2013 a

junho de 2014. A análise da farmacoterapia dos pacientes pelo farmacêutico clínico foi

desenvolvida por meio de consulta ao prontuário, prescrições e visitas à unidade neonatal,

permitindo a detecção RNM (classificados segundo o 3º Consenso de Granada), e descrição e

classificação das intervenções farmacêuticas realizadas (categorização conforme descrito por Farré

e colaboradores). O estudo foi aprovado pelo comitê de ética da instituição onde foi desenvolvido.

Resultados: Foram monitorizados 33 neonatos com idade gestacional média de 26,7 semanas, peso

médio ao nascer 734,5g, sendo 54,5% do sexo feminino. Durante a monitorização da

farmacoterapia foram obsevados 37 resultados negativos associados aos medicamentos,

predominando a categoria “Indicação” (56,7%), seguida de “Efetividade” (29,8) e “Segurança”

(13,5%). A grande maioria dos RNM (91,9%) foi evitada e, em 8,1% dos casos, o problema já havia

se manifestado. Para todos os RNM foram realizadas intervenções farmacêuticas, predominando

aquelas relacionadas à “correção da contagem de dias de tratamento” e “correção da dose”.

Posteriormente, as intervenções foram agrupadas e classificadas, observando-se que a maioria

(67,6%) estava relacionada à categoria “Posologia”, seguida de “Medicamento não disponível no

guia farmacoterapêutico” (24,3%). Entre as intervenções, 89,2% foram realizadas junto a

profissionais médicos, 5,4% com farmacêuticos não-clínicos, e 5,4% com enfermeira, sendo

realizadas de forma verbal (100%), tendo aceitação de 86,5%. Conclusão: O presente estudo

evidenciou o papel do farmacêutico clínico na prevenção e resolução de resultados negativos

associados aos medicamentos por meio da realização de intervenções farmacêuticas junto à equipe

multiprofissional, contribuindo para a obtenção de uma farmacoterapia segura e eficaz.

Palavras-chave: recém-nascido, farmacoterapia, monitorização.

Referências: 1- COMITE DE CONSENSO GIAF-UGR, GIFAF-USE, GIF-UGR. (2007) Ars Pharmaceutica. 48

(1): 5-17.

2- FARRÉ RIBA R, CLOPÉS ESTELA A, SALA ESTEBAN MF, CASTRO CELS I, GÁMEZ

LECHUCA M, et al. (2000) Farmacia Hospitalaria. 24(3): 136-144.

1365

Page 33: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes transplantados

renais: análise dos desfechos clínicos.

Bruna Cristina Cardoso Martins¹, Ana Carolina de Souza e Silva2, Francisco Roberto

Pereira de Oliveira3, Rafaela Michele de Andrade Cavalcante3, Vanessa Pinto

Magalhães3, Lívia Falcão Lima3, Adriano Monteiro da Silva3, Liana Silveira Adriano1,

Daniele Braga Pimentel4, Paulo Yuri Milen Firmino1, Paula Frassinetti Castelo Branco

Camurça Fernandes5, Marta Maria de França Fonteles1,3

1Programa de Pós-graduação em Ciências Farmacêuticas, Universidade Federal do

Ceará, Fortaleza, Ceará, Brasil. 2Programa de Residência Integrada em Saúde do Hospital de Messejana Carlos Alberto

Studart Gomes, Escola de Saúde Pública, Fortaleza, Ceará, Brasil 3Programa de Residência Multiprofissional em Assistência à Saúde do Hospital

Universitário Walter Cantídio, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, Ceará, Brasil. 4Faculdade de Farmácia, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, Ceará, Brasil

5 Chefe do Serviço de Transplante Renal do Hospital Universitário Walter Cantídio,

Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, Ceará, Brasil

Objetivo: O presente trabalho objetivou analisar o acompanhamento

farmacoterapêutico de pacientes transplantados renais considerando o desfecho clínico

após as intervenções realizadas pelo farmacêutico. Métodos: Trata-se de um estudo

descritivo com abordagem quantitativa, exploratório e retrospectivo realizado no

Ambulatório do Serviço de Transplante Renal de um hospital universitário

(Fortaleza/Ceará), no período de janeiro a dezembro/2013. Foram avaliados os registros

dos pacientes no Serviço de Atenção Farmacêutica. Os Problemas Relacionados aos

Medicamentos (PRM), Intervenções Farmacêuticas (IF) e Desfechos Clínicos foram

categorizados através da classificação utilizada pelo Serviço de Farmácia Clínica da

instituição do estudo. Os Resultados Negativos associados aos Medicamentos (RNM)

foram classificados conforme o Terceiro Consenso de Granada1. A avaliação do

impacto e significância das IF foi segundo o método de Farré Riba2. Aplicou-se os

testes de qui-quadrado e teste t (p<0,05). O número CAAE 05925513.2.1001.5054 da

aprovação no comitê de ética. Resultados: Analisou-se o acompanhamento

farmacoterapêutico de 109 pacientes transplantados renais atendidos pelo farmacêutico

clínico, no período do estudo, sendo o perfil: 51,4%(n=56) homens; 35%(n=38) doença

de base de causa indeterminada; média de idade 44,9 anos(±10,8) e maioria com nível

de escolaridade “ensino fundamental”. Foram identificados 113 PRM onde predominou

o paciente não possuir a quantidade de medicamento suficiente para continuação do

1366

Page 34: Revista Completa, aprox. 10 Mb

tratamento(36,3%; n=41). Os RNM mais frequentes foram problema de saúde não

tratado(61,9%; n=70). Sendo realizadas 467 IF com predominância daquela referente a

“educar o paciente sobre o uso do medicamento”(77,5%; n=362). Em que

95,1%(n=444) das IF tiveram “impacto na eficácia”, pois permitiram uma melhor

utilização do medicamento pelo paciente com o intuito de alcançar os objetivos

terapêuticos planejados. Com a realização das IF, 85,8%(n=97) tiveram como desfecho

clínico o risco ou piora do problema de saúde relacionado ao medicamento “prevenido”

e 8,8%(n=10) “melhoram” do quadro clínico(p<0,05). Em relação a significância,

99,1%(n=463) das IF foram classificadas como apropriadas para a situação clínica do

paciente, sendo 90,4%(n=422) “significativas” por gerarem uma melhora da assistência

prestada(p<0,05). Conclusão: Nossos achados demonstram que os pacientes

transplantados renais sob acompanhamento farmacoterapêutico, após a realização das IF

tiveram os resultados negativos evitados e minimizados, e melhora dos problemas de

saúde associados à farmacoterapia do transplante.

Palavras-chave: Transplante Renal, Farmacêutico Clínico, Acompanhamento

Farmacoterapêutico, Desfecho Clínico.

Referências

1. COMITÊ DE CONSENSO. (2007); Tercer consenso de Granada sobre

problemas relacionados con medicamentos y resultados negativos asociados a la

medicación. Ars Pharm., 48 (1): 5-17.

2. Farré Riba R, Estela AC, Esteban MLS, Cels IC, Lechuga MG, Sánchez, SL,

Sanz RT, Aranda GA, Álvarez FC, Peláez MG, Arcusa OM, Soler GS, Mazó MS.

(2000); Intervenciones Farmacêuticas (parte I): Metodología y Evaluación. Farm Hosp,

Espanha, 24 (3): 136-44.

1367

Page 35: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Atuação do farmacêutico clínico na visita multidisciplinar nas unidades de

cuidados intensivos e semi-intensivos

João Severino da Silva1, Cassio Massashi Mancio1, Fabricia Aparecida de Lima Alves1, Celina

Setsuko Haga1, Andrea Mendes Rodrugues Pereira1, Carolina Roberta Tachira1 ,Fabio Teixeira

Ferracini1, Wladimir Mendes Borges Filho1

1Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP, Brasil, Av. Albert Einstein, 627, email: joao

[email protected].

Objetivos: a formação das equipes multidisciplinares composta por médicos, enfermeiros,

fisioterapeutas, nutricionistas, fonoaudiólogos, psicólogos e farmacêuticos contribui para melhor

atender as necessidades do paciente internado. No Hospital Israelita Abert Einstein visando

aumentar a segurança do paciente é realizada a visita multidisciplinar diária. A visita é focada nos

problemas atuais do paciente e cada profissional pode contribuir com sugestões de acordo com a

sua especialidade.O farmacêutico clínico é o profissional responsável por avaliar a prescrição

médica e fornecer informações relacionadas a medicamentos que auxiliam a equipe médica e de

enfermagem no uso racional de medicamentos. As principais atividades são: verificação de dose,

frequência, via de administração, aprazamento, diluição, velocidade de infusão, duração do

tratamento dos antibióticos com indicação terapêutica ou profilática, interações medicamentosas,

compatibilidade, possibilidade de substituição de medicamentos endovenosos por via oral,

indicação de profilaxia para gastrite e tromboembolismo venoso, alergias, reações adversas,

legibilidade, ajustes de drogas de acordo com a função renal de acordo com os exames laboratoriais

e reconciliação medicamentosa. Este estudo tem o objetivo de quantificar a adesão às sugestões

realizadas pelo farmacêutico clínico durante a visita multiprofissional. Métodos: as visitas foram

realizadas diariamente, os pacientes foram escolhidos de acordo com complexidade e o

farmacêutico clínico participou e fez sugestões à equipe médica e de enfermagem em relação à

terapia medicamentosa. O período das visitas considerado foi de outubro de 2014 a janeiro de 2015.

As visitas multidisciplinares foram conduzidas pelo médico, os problemas ativos dos pacientes

foram discutidos e cada profissional fez sugestões que poderiam ser aceitas ou não. Resultados: no

período de outubro de 2014 a janeiro de 2015 foram realizadas 153 visitas multidisciplinares. O

farmacêutico clínico fez 169 sugestões em relação à terapia medicamentosa, foram aceitas 155

(91,7%) e não aceitas 14 (8,3%). Conclusão: a participação do farmacêutico clínico em visitas

multidisciplinares demonstrou aumentar a segurança e o uso racional de medicamentos,

demonstrado pelo número de intervenções aceita pela equipe.

Palavras-chaves: Visita multiprofissional, Intervenções farmacêuticas, Farmacia clínica.

1368

Page 36: Revista Completa, aprox. 10 Mb

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Sugestões Aceitas Sugestões Não Aceitas

34=20%

12=7%

11=7%

41=24%10=6%

9=5%

8=5%

21=12%

12=7%

11=7%

Tipos de Intervenções.

Profilaxia TVP

Profilaxia Gástrica

Reconciliação

MedicamentosaAjuste de droga X função

renalDiluiçãom e tempo de infusão

Via endovenosa X Via oral

Ajuste de droga X Exames

Lab.Interação Medicamentosa

Via Administração Sonda

Numero de sugestões feitas pelo farmacêutico e aceitas ou não

pela equipe

1369

Page 37: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Centro de Informações sobre Medicamentos e a Segurança do Paciente: análise

de solicitações de informações relacionados a erros de medicação

Bruno Simas da Rocha1, Tatiana Von Diemen¹, Fernanda Rossatto Machado¹, Dreicy Glassmann¹

& Jacqueline Kohut Martinbiancho1

1

Centro de Informações sobre Medicamentos - Seção de Farmácia Clínica – Hospital de Clínicas de

Porto Alegre, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, [email protected]

Objetivo: O Centro de Informações sobre medicamentos (CIM) auxilia os profissionais de saúde

em questões referentes aos medicamentos1, muitas vezes atendendo a solicitações envolvendo erros

de medicação2. Erros de medicação são definidos como evento evitável que pode ocasionar dano ao

paciente ou levar ao uso inadequado de medicamentos, podendo estar relacionados à prática

profissional, procedimentos e sistema de saúde3. O objetivo do estudo foi avaliar o perfil das

solicitações realizadas a um CIM, envolvendo erros de medicação.

Metodologia: Estudo descritivo transversal, em que foram avaliadas as solicitações de informações

envolvendo erros de medicação em um CIM de Hospital Terciário Universitário, no período de

junho de 2014 a junho de 2015. Os erros de medicação foram classificados com a gravidade de

acordo com o National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention3 e

conforme local do erro4.

Resultados: Foram atendidas 2161 solicitações no período de estudo, e destas, 48 (2,22%)

envolviam erros de medicação. Com relação ao perfil do solicitante, 58,3% eram farmacêuticos,

14,6% enfermeiros e 14,6% técnicos de enfermagem. As unidades mais frequentes dos solicitantes

foram do serviço de farmácia: área de Logística e Produção de medicamentos (45,8%) e Farmácia

clínica (14,6%). As unidades de internação mais prevalentes foram as intensivas (8,3%), internação

clínica, cirúrgica, pediatria e emergência (4,2% cada). O local de detecção do erro mais frequente

foi em prescrição (39,6%), seguido da conservação/armazenamento (33,3%), preparo (14,6%) e

administração de medicamentos (12,5%). Quanto à gravidade do erro 58,3% foi do tipo B (Erro que

não atingiu o paciente), 29,2% tipo A (Circunstâncias com capacidade de causar erros), 6,3% tipo C

(Erro que atingiu o paciente, sem causar dano) e 6,3% tipo E (Erro que pode ter contribuído em

dano temporário ao paciente e necessitou intervenção).

Conclusão: Do total de solicitações atendidas no período do estudo, pode-se observar que poucas

foram relacionadas a erro de medicação, a maioria de eventos menos graves e relacionados à

prescrição e conservação de medicamentos. Os CIM podem detectar e intervir nos erros de

medicação, e identificar o perfil destes erros pode auxiliar na elaboração de estratégias visando à

redução de erros de medicação.

Keywords: Serviços de Informação sobre Medicamentos, Segurança do Paciente, Erros de

Medicação.

References: 1. Santos L et al. (2011). Rev. HCPA & Fac. Med. Univ. Fed. Rio Gd. do Sul 31(4): 437-442.

2. Santos L et al. (2014). Pharm Pract (Granada) 13(1): 524

3. National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (NCCMERP).

About medication errors.

4. American Society of Health-System Pharmacists (ASHP) (1993). Am J Hosp Pharm. 50(2):305-

314.

1370

Page 38: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Unidade de Cuidados Farmacêuticos e as ações de educação em saúde voltadas

aos hipertensos

José Barbosa Oliveira Filho1, Bruna Esmeraldo Oliveira1, Bruna Feitosa Cavalcante1, Luiziane

Cavalcante Costa Fernandes1, Kézia Nobre Bezerra1, Aliny Oliveira Brito1, Mariana Maia Martins

Evangelista1, Daniel Teixeira Lima2, Luzia Izabel Mesquita Moreira1, Marta Maria de França

Fonteles1 & Ângela Maria de Souza Ponciano1*

1Centro de Estudos em Atenção Farmacêutica (CEATENF), Departamento de Farmácia,

Universidade Federal do Ceará (UFC), Fortaleza/Ce, Brasil 2Farmácia Universitária, Farmácia Escola/UFC, Fortaleza/Ce, Brasil

*E-mail: [email protected]; [email protected]

Objetivos: Relatar as ações estratégicas de educação em saúde voltadas aos hipertensos, as quais

são promovidas pela Unidade de Cuidados Farmacêuticos (UCF) da Farmácia Universitária (FU) da

Universidade Federal do Ceará (UFC). Materiais e métodos: A UCF realiza, anualmente, um

evento, denominado ‘Dia D de controle da hipertensão’, em alusão ao Dia Nacional de Prevenção e

Combate à Hipertensão Arterial (HAS), que é comemorado, no dia 26 de abril. Neste contexto, são

realizadas atividades de aferição da pressão arterial (PA), orientações farmacêuticas sobre anti-

hipertensivos e palestras sobre cuidados no uso dos medicamentos, bem como a divulgação das

atividades assistenciais e clínicas ofertadas pela referida UCF, como a dispensação de

especialidades farmacêuticas e medicamentos manipulados e o acompanhamento

farmacoterapêutico (AFT). Antes de cada evento foi realizada divulgação no Campus de Saúde do

Porangabussu/UFC, especialmente no Ambulatório de Cardiologia do Hospital Universitário Walter

Cantídio e no Restaurante Universitário, por meio de panfletos e faixas. Resultados: Desde o

funcionamento da UCF, iniciado em 2010, foram realizadas 4 campanhas, sendo aferida a PA de

151 pessoas, dentre estudantes, funcionários, pacientes dos demais serviços de saúde integrados à

UFC e moradores do entorno do Campus, dos quais 43 apresentaram, nesse momento, níveis

pressóricos fora da meta terapêuticapreconizada1. Após a aferição da PA, foi realizado o

rastreamento dos participantes que apresentaram a PA ≥ 140/90 mmHg, os quais receberam

orientações iniciais sobre a HAS e seu tratamento, sendo aconselhados a procurar atendimento

médico para possível diagnóstico e tratamento e, após essa fase, possibilitar seu atendimento na

UCF. Para aqueles que já tinham o diagnóstico da HAS, foram coletados os dados (nome e telefone)

e realizada comunicação para agendar o início do AFT. Desde então, a UCF fez a captação de 23

hipertensos para o AFT através das campanhas. Conclusões: Os resultados evidenciam a

importância da atuação do farmacêutico em estratégias educativas, que contribuam para o

rastreamento em saúdee oportunizem a detecção e tratamento precoce da HAS, bem como para a

promoção da saúde através de ações voltadas ao uso racional de medicamentos, melhora da adesão

ao tratamento e da qualidade de vida dos hipertensos2.

Palavras-chave: Hipertensão,Educação em saúde,Farmácia comunitária

Agradecimentos: CEATENF/UFC, Farmácia Escola/UFC, PREX/UFC, INCT-IF

Referências:

1. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq.Bras.Cardiol. [Internet]. 2010 [cited 2015 Aug

25] ; 95( 1 Suppl 1 ): I-III. Disponível em:

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2010001700001&lng=en.

http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X2010001700001.

1371

Page 39: Revista Completa, aprox. 10 Mb

2. CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. (2014) Consulta Pública nº 2/2014. Serviços

farmacêuticos: contextualização e arcabouço conceitual. Programa de suporte ao cuidado

farmacêutico na atenção à saúde – ProFar. Disponível em:

<http://www.cff.org.br/userfiles/file/pdf/Servi%C3%A7os%20farmac%C3%AAuticos%20contextu

aliza%C3%A7%C3%A3o%20e%20arcabou%C3%A7o.pdf>. Acesso em: 20 ago. 2015.

1372

Page 40: Revista Completa, aprox. 10 Mb

A importância da atuação da Comissão de Farmácia e Terapêutica frente à

prescrição de medicamentos não padronizados na REMUME no município de

Cantagalo no Estado do Rio de Janeiro.

Lúcia Dutra Pinto Farcha1 , Afrânio Gomes Pinto2 & Leila Maria Freitas3

1Secretaria de Saúde, Cantagalo, Rio de Janeiro, Brasil-farmacêutica especialista em saúde do

idoso; e-mail institucional: [email protected] 2Secretaria de Saúde, Cantagalo, Rio de Janeiro, Brasil-médico, mestre em saúde pública; e-mail

institucional: afrâ[email protected] 3Secretaria de Saúde, Cantagalo, Rio de Janeiro, Brasil-assistente social especialista em saúde do

idoso; e-mail institucional: [email protected]

Introdução: O trabalho descreve a padronização da REMUME e o processo de autorização de

medicamentos pela Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) no âmbito da Atenção Básica

frente a prescrição de medicamentos não padronizados, através de um fluxo de atendimento que

compreende as análises dos termos de justificativas de solicitação, de envio de cartas aos

prescritores para reavaliação da prescrição e para descrição da situação clínica do paciente após 6

meses do uso da medicação autorizada. Trata-se de uma ação pública que abrange 08 Unidades

de Saúde de Atenção Básica no Município, com uma população total estimada de

aproximadamente 19.830 habitantes. Dessa forma, sabe-se que além da seleção de

medicamentos, cabe a CFT a elaboração e implementação de medidas para racionalizar o uso dos

medicamentos. Objetivo Geral: Nesse contexto, o objetivo é mostrar a importância do trabalho

da Comissão no acesso supervisionado ao medicamento no atendimento a população com

necessidade clínica específica e no impacto dos pedidos de medicamentos por meio judicial.

Metodologia: Para elaboração desse trabalho realizou-se primeiramente uma busca ativa das

quantidades de usuários com justificativas enviadas para Comissão e de usuários atendidos por

solicitação judicial, seguindo da elaboração de uma planilha especificando o número de

autorizações e de cartas aos prescritores referente ao período de novembro de 2014 a julho de

2015. Resultados: Os dados coletados compreendem um quantitativo de 47 usuários atendidos

por demanda judicial, de 168 usuários com justificativas de solicitação de autorização, 114 cartas

enviadas aos prescritores por parte da Comissão e 98 usuários com autorizações nos 9 meses de

trabalho, ou seja uma média mensal de 10,88 usuários atendidos por meio de justificativas.

Conclusão: É fato que nem sempre a adesão aos medicamentos padronizados é imediata pelos

prescritores, havendo mesmo resistência na compreensão de sua função. Portanto, o trabalho

realizado pela Comissão contribui para uma assistência farmacêutica integral de qualidade,

permitindo o acesso racional aos medicamentos não padronizados em casos justificados, a

educação continuada visando uma maior adesão dos profissionais de saúde à REMUME e

acompanhamento dos recursos financeiros aplicados.

Palavras-chave: Comissão de Farmácia e Terapêutica, Termos de justificativas de solicitação,

Cartas aos prescritores.

Referências

1- Magarinos-Torres, R, Pepe, VLE, Osorio-de-Castro, C GC. (2013). Estruturação da

assistência farmacêutica: plano de ação para a seleção de medicamentos essenciais. Cadernos de

Saúde Coletiva, 21(2), 188-6

1373

Page 41: Revista Completa, aprox. 10 Mb

2- Lopes, N, Frias, L. (2014). A política pública de medicamentos e sua judicialização. Caderno

de Estudos Interdisciplinares. 1(1), 27-41

3- Merisio, A, Kleba, ME, da Silva, NC, Kovaleski, DF. (2012). A aquisição de medicamentos

para o Sistema Único de Saúde em municípios de pequeno porte do Estado de Santa

Catarina. Rev. Bras. Farm, 93(2), 173-8

1374

Page 42: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Pacientes com déficit de atenção com/sem hiperatividade, em uso de

metilfenidato, e seus cuidadores: características sociodemográficas e clínicas

Sheilla Alessandra Ferreira Fernandes1, Mariana Maia Martins Evangelista3, José Márcio Batista,2

Mirian Parente Monteiro2,3, Tereza Maria de Jesus Ponte Carvalho2,3 & Marta Maria de França

Fonteles. 1,2,3 1Programa de Pós-graduação em Ciências Farmacêuticas, Universidade Federal do Ceará, UFC. 2Programa de Pós-graduação em Desenvolvimento e Inovação Tecnológica em Medicamentos,

UFC.

3Curso de Farmácia, Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do

Ceará, UFC, Fortaleza - CE, Brasil, Rua Capitão Francisco Pedro, 1210, Rodolfo Teófilo, CEP:

60430-370.

Objetivos: Delinear o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes com transtorno de déficit de

atenção com ou sem hiperatividade (TDAH) em uso de metilfenidato, e de seus cuidadores.

Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, longitudinal, realizado no Centro de

Especialidades Médicas José de Alencar , em Fortaleza - CE, durante o período de dezembro de

2013 a novembro de 2014. A amostra foi constituída por 54 pacientes com TDAH, sob tratamento

com metilfenidato, idade 6 a 18 anos, ambos os sexos. O principal instrumento da coleta de dados

foi formulário estruturado, contendo questões referentes a aspectos sociodemográficos,

socioeconômicos e clínicos. A análise dos dados foi feita utilizando o Epi Info 3.5.2. e a pesquisa

foi aprovada pelo Comitê de Ética sob parecer nº 401.208. Resultados: A maioria dos pacientes era

do sexo masculino (86,27%), apresentando família com renda inferior a dois salários mínimos

(72,55%) e tempo de diagnóstico para o TDAH inferior a um ano (56,86%). Observou-se a

predominância de indivíduos com subtipo combinado (56,76%) e a principal comorbidade relatada

foi o Transtorno Opositor Desafiador TOD (32,44%).Quanto aos cuidadores, 92,16% eram

mulheres, sendo que dentre as doenças mais presentes na família, destacou-se a hipertensão e

depressão. Conclusão: Nossos resultados forneceram subsídios para o desenvolvimento do

Acompanhamento Farmacoterapêutico das crianças e dos seus cuidadores, atentando para suas

características biopsicossociais.

Palavras-chave: TDAH, Metilfenidato, Perfil Sociodemográfico.

Referências: 1. Biederman J, Milberger S, Faraone SV, Kiely K, Guite J, Mick E, Ablon S, Warburton R, Reed E.

(1995): Arch Gen Psychiatry. 52:464-70

2. Hanwella R, Senanayake M, De Silva V. (2011): BMC psychiatry. 11(1):176

1375

Page 43: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Problemas Farmacoterapêuticos identificados em pacientes com TDAH sob uso

de metilfenidato, atendidos em centro de especialidades do nordeste brasileiro

Sheilla Alessandra Ferreira Fernandes1. Mariana Maia Martins Evangelista3. José Márcio Batista.2

Mirian Parente Monteiro2,3. Tereza Maria de Jesus Ponte Carvalho2,3& Marta Maria de França

Fonteles. 1,2,3 1Programa de Pós-graduação em Ciências Farmacêuticas, Universidade Federal do Ceará, UFC. 2Programa de Pós-graduação em Desenvolvimento e Inovação Tecnológica em Medicamentos,

UFC.

3Curso de Farmácia, Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do

Ceará, UFC, Fortaleza - CE, Brasil, Rua Capitão Francisco Pedro, 1210, Rodolfo Teófilo, CEP:

60430-370.

Objetivo: Descrever os problemas farmacoterapêuticos identificados durante o acompanhamento

de pacientes com Déficit de Atenção com ou sem Hiperatividade (TDAH), em uso de metilfenidato,

cadastrados no Centro de Especialidades Médicas José de Alencar, município de Fortaleza – CE.

Metodologia: O estudo observacional, descritivo, longitudinal, do tipo “follow up” foi realizado de

dezembro/2013 a novembro/2014, após aprovação no comitê de ética em pesquisa (parecer nº

401.208). A amostra foi constituída por 54 pacientes com TDAH, usuários de metilfenidato, com

idade entre 6 e 18 anos, de ambos os sexos. Os problemas farmacoterapêuticos (PF) foram

classificados conforme o 2º Consenso de Granada e analisados através do programa Epi Info 3.5.2.

Resultados: Na população estudada, observou-se a predominância de politerapia. Um total de 74

PF foi detectado, sendo a maioria relacionado a problemas de segurança dos medicamentos (n=49;

66,21%), seguido de problemas de efetividade (n=16; 21,62%). As reações adversas foram

predominantes durante o tratamento dos pacientes, destacando-se insônia (19,15%) e perda de

apetite (19,15%). Problemas envolvendo interações medicamentosas também foram registrados.

Conclusão: Nossos achados demonstram que no processo de cuidado farmacêutico ao paciente com

TDAH, aspectos relacionados à segurança no uso da farmacoterapia devem ser atentados, uma vez

que vários registros de reações adversas, que podem ter sido intensificadas pela presença da

politerapia foram observados.

Palavras-chave: Metilfenidato, TDAH, Problemas Farmacoterapêuticos

Agradecimentos: CNPq, SESA/CELAF/Ceará

Referências:

1. Palomino MD, Martín-Calero MJ. (2013): Pharm care Esp.147-56

2. Consensus Commitee. (2002): Ars Pharm. 43

3. Pastura G, Mattos P. (2004): Rev Psiq clin. 31(2): 100-4

1376

Page 44: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Atuação do farmacêutico contribui para o uso racional de albumina humana em

hospital de grande porte

Alessandra Pisciotta Kumasaka¹, Fábio Teixeira Ferracini², Gabriela Costa da Silva¹, Gláucia Maria

Rossi¹, Jacó Tavares de Aguiar¹, Kyung Man Kim¹, Ricardo Jordão da Silva¹ & Wladimir Mendes

Borges Filho³

1. Farmacêutico Clínico; 2. Coordenador Farmácia Clínica; 3. Gerente Farmácia;

Hospital Albert Einstein, São Paulo, São Paulo, Brasil, [email protected].

Objetivo: O trabalho tem como objetivo evidenciar a atuação do farmacêutico na redução das

prescrições de albumina com indicação não fundamentada na instituição conforme a Resolução

RDC nº 115 de 10 de maio de 2004 dentro do período de 2006 até junho de 2015. Metodologia: Foi

realizado um levantamento das indicações das prescrições de albumina de acordo com a RDC nº

115 onde são classificadas como: formal, discutível ou não fundamentada. A partir dos resultados

foi desenvolvido um projeto de atuação do farmacêutico clínico que, após apoio da Diretoria de

Prática Médica e extensa divulgação em fóruns, se tornou uma rotina de acompanhamento das

prescrições de albumina. O farmacêutico clínico aborda o médico quando a prescrição da albumina

possui indicação não fundamentada com a finalidade da suspensão do medicamento. As

informações coletadas são utilizadas como instrumento de avaliação de desempenho do corpo

clínico da Instituição. Resultados: No ano de 2006, quando a coleta de dados foi iniciada, houve

uma participação de 26 prescrições com taxa de adesão de 57,69%. Nos anos seguintes, de 2007 a

2010, a adesão aumentou ano a ano, chegando à participação de 526 prescrições e adesão de

98,10% em 2010, quando foi verificada a maior taxa de adesão dentro do levantamento. Entre 2011

e 2014, a adesão se manteve com uma média de 95,52%, porém com uma participação crescente,

com um aumento de 237 prescrições com relação de 2014 a 2011. O ano de 2015, até junho, já tem

participação de 476 prescrições, o que representa 57% da participação do ano anterior inteiro, sendo

que a adesão se mantém na média (95,52%). Conclusão: A diminuição de prescrições de albumina

não fundamentada e o aumento de participações no protocolo de albumina evidenciam o benefício

do serviço do farmacêutico clínico, oferecendo maior segurança ao paciente e economia ao hospital.

Palavras-chave: Albumina, Farmacêutico, Hospital

Referências:

1. BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC

nº 115, de 10 de maio de 2004. Aprova as Diretrizes para o uso de Albumina. Diário Oficial

da União, Brasília, DF, 11 maio 2004. Disponível em:

<http://redsang.ial.sp.gov.br/site/docs_leis/rs/rs12.pdf>. Acesso em: 20 ago 2015.

1377

Page 45: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Influência do acompanhamento farmacoterapêutico na adesão dos pacientes ao

tratamento anti-hipertensivoem Farmácia Comunitária

Paulo Andrei Milen Firmino1, Ângela Maria de Souza Ponciano1*, José Barbosa de Oliveira Filho1,

Bruna Esmeraldo Oliveira1, Tiago Nunes Cavalcante2, Cristiani Lopes Capistrano Gonçalves de

Oliveira2 & Marta Maria de França Fonteles1

1Centro de Estudos em Atenção Farmacêutica (CEATENF), Departamento de Farmácia,

Universidade Federal do Ceará, Brasil (UFC), Fortaleza/Ce, Brasil 2Farmácia Universitária, Farmácia Escola/UFC, Fortaleza/Ce, Brasil

*E-mail: [email protected]; [email protected]

Objetivo: O trabalho objetivou avaliar a influência do acompanhamento farmacoterapêutico (AFT)

sobre a adesão dos pacientes acompanhados em Farmácia Universitária de Fortaleza, Ceará. Para

tanto, utilizou-se questionário sobre medidas de adesão ao tratamento (MAT) e valores da pressão

arterial (PA)1,2. Materiais e métodos: A captação dos pacientes foi feita no período de Outubro de

2011 a Março de 2012, com acompanhamento individual durante nove meses através do Método

Dáder3. Os dados foram coletados utilizando uma ficha farmacoterapêutica e analisados em

programa SPSS 17.0, atribuindo, nas análises comparativas, o valor de significância de p<0,05.

Resultados: Foram cadastrados 66 pacientes no estudo, nos quais prevaleceu o gênero feminino

(77,3 %); 31,8% tinham idade entre 60 e 69 anos; 37,8% apresentaram baixa escolaridade e renda

individual, em geral, de 1-2 salários mínimos. A maioria dos pacientes apresentou mais de uma

comorbidade (56,1%, n=37), afora a hipertensão; assim,a maioria dos pacientes era polimedicado.

Somente 50 pacientes participaram da análise da adesão ao tratamento. No início do AFT, a média

obtida pelos pacientes no questionário de MAT foi de 5,01, e 66% dos pacientes foram

considerados ‘aderentes’. Após os nove meses de acompanhamento, a média do questionário

aumentou para 5,38 (p<0,01), e 88% dos pacientes foram considerados ‘aderentes’ (p=0,007).

Analisando o controle da PA, houve uma melhora ao final do AFT dos valores, tanto da PA

sistólica quanto da diastólica, mas somente na pressão diastólica observou-se uma redução

estatisticamente significante (p=0,017). Constatou-se que 54% dos pacientes apresentaram-se

dentro da meta terapêutica (PA<140/90 mmHg) ao final do AFT (p=0,031). Foram identificados

283 problemas relacionados a medicamentos, dos quais 74,6% desses foram resolvidos através de

intervenções farmacêuticas (IF). Foram sugeridas 466 IF, das quais 80,7% foram realizadas,

prevalecendo aquelas relacionadas à educação do paciente quanto à farmacoterapia. Conclusão:

Nossos achados sugerem que o AFT pode influenciar positivamente no processo de adesão ao

tratamento da população estudada, tendo como base as mudanças significativas ocorridas que

favoreceram, inclusive, o alcance da meta terapêutica.

Palavras-chave: Acompanhamento Farmacoterapêutico, Adesão ao tratamento, Hipertensão

Agradecimentos: CEATENF, Farmácia Escola/UFC, Capes

Referências:

1. OrganizaçãoPan-Americana da Saúde (OPAS). Consenso Brasileiro de Atenção Farmacêutica -

proposta. Brasília, DF: OPAS; 2002.

2. Delgado AB, Lima ML. Contributo para a validação concorrente de uma medida de adesão aos

tratamentos. Psicologia, Saúde e Doenças 2001II81-100. Disponível em:

http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=36220206. Acesso em: 25/agosto/2015.

3. Dáder, MJF, Muñoz, PAS, Martínez, FM. Atenção Farmacêutica: conceitos, processos e casos

práticos (tradução). São Paulo: RCN Editora, 2008.

1378

Page 46: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Intervenções farmacêuticas no manejo de pacientes com câncer de próstata:

experiência da Farmácia Universitária da USP

Patricia Melo Aguiar1, Ana Luiza Pereira Moreira Mori1, Maria Goretti Farias de Lima1, Magali da

Silva Pacheco Nobre Rossi1, Ana Lúcia Mendes Lopes2, Teresa Cristina Manrique Coan2, Lucy

Christine Maeda Hirata2, Karina Oliveira Fatel3, Oscar Eduardo Hidetoshi Fugita2, Maria Aparecida

Nicoletti1, Sílvia Storpirtis1

1Farmácia Universitária, Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, São

Paulo, São Paulo, Brasil, [email protected]; 2Hospital Universitário, Universidade de São Paulo, São

Paulo, São Paulo, Brasil, [email protected]; 3Departamenro de Assistência Farmacêutica, Secretaria

de Estado da Saúde de São Paulo, São Paulo, São Paulo, Brasil, [email protected]

Descrição do estudo

Objetivo: Mapear os resultados negativos associados aos medicamentos (RNM), as intervenções

realizadas pelo farmacêutico e a aceitação dessas intervenções pelo médico. Metodologia: Está sendo

realizado um estudo do tipo “antes e depois” na Farmácia Universitária da USP (FARMUSP). Foram

incluídos pacientes com diagnóstico de câncer de próstata persistente ou recorrente, em atendimento

ambulatorial no Hospital Universitário da USP (HU-USP) e que realizam solicitação administrativa

de gosserrelina e/ou ciproterona junto à Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Após o

recrutamento pela equipe médica do HU-USP, os pacientes são encaminhados para a FARMUSP,

local em que ocorre a dispensação mensal dos medicamentos oncológicos e o acompanhamento

farmacoterapêutico. Durante as consultas, o farmacêutico realiza intervenções com o objetivo de

resolver ou prevenir RNM nos pacientes, sendo as possíveis causas e soluções discutidas com a

equipe de saúde e/ou pacientes. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do HU-USP (nº CAAE

27656514.9.0000.0076). Resultados: Até o presente momento, 20 pacientes estão participando deste

estudo. A idade média foi de 76,6 anos (± 8,5) e o número total de medicamentos prescritos por

paciente foi de 5,6 (± 3,6). A maioria dos pacientes utilizou somente um medicamento para o

tratamento do câncer de próstata, destacando-se a gosserrelina (11; 55%). Um total de 116 RNM

foram documentados e 16 pacientes apresentam ao menos um RNM. Os RNM mais frequentes foram

fadiga (10%), mastalgia (7%) e disfunção erétil (6%); e foram ocasionados, sobretudo, pela presença

de RAM (85;73%) e uso do medicamento em menor dose ou frequência recomendada (18;16%). A

maioria das intervenções para resolver os RNM foi acordada diretamente com o paciente e envolvia

a orientação sobre uso dos medicamentos, ajuste no horário de tomada dos medicamentos e orientação

educativa em saúde. O médico foi contatado quando houve a necessidade de ajustes na

farmacoterapia, sendo que 90,6% das recomendações realizadas pelo farmacêutico foram aceitas.

Conclusões: As intervenções do farmacêutico foram especialmente direcionadas para instruir o

paciente sobre o uso correto dos medicamentos e houve alta taxa de aceitação da intervenção pelo

médico. O trabalho multidisciplinar colaborativo foi fundamental para a resolução e prevenção dos

RNM.

Palavras-chave: Atenção Farmacêutica; Neoplasias da Próstata; Equipe Interdisciplinar de Saúde.

Agradecimentos

À Fapesp-PPSUS pelo apoio financeiro.

Referências: 1. Hepler C, Strand L. (1990); Am J Hosp Pharm. 47:533-43

2. Liekweg A, Westfeld M, Jaehde U. (2004); Support Care Cancer. 12:73-79

3. Holle LM, Puri S, Clement JM. (2015) ; J Oncol Pharm Pract. Apr 21. pii: 1078155215581524

1379

Page 47: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Uso Racional de Antimicrobianos Profiláticos

Alessandra Pisciotta Kumasaka¹, Luciana Kaori Leite Agari Torraga2, Noele Hattori da Silva3,

Tatiana Aporta Marins4, Fabio Teixeira Ferracini5 & Wladimir Mendes Borges Filho6.

1 2 3 4 5 6 Hospital Albert Einstein, São Paulo, Brasil, Avenida Albert Einstein, 627

Objetivo: Identificar as prescrições médicas de antimicrobianos profiláticos e

verificar a aderência da equipe médica com relação à suspensão adequada do

antimicrobiano, visando seu uso racional. Metodologia: Avaliação das prescrições de

antimicrobianos profiláticos de cirurgias eletivas no período de 2006 à 2014 em um

hospital de grande porte. O farmacêutico clínico avaliou a prescrição médica quanto à

dose, via e frequência dos medicamentos e identificou a presença de antimicrobiano

profilático com indicação cirúrgica. Após a identificação, o farmacêutico

acompanhou a suspensão pós-cirúrgica do antimicrobiano em tempo adequado (até

48h conforme rotina gerenciada institucional), classificando os resultados das

avaliações em duas vertentes: suspensão adequada e suspensão não adequada.

Resultados: No período de coleta foram identificadas 49.428 prescrições de

antimicrobianos profiláticos. Em 2006 foram identificadas como suspensão adequada

61.14% das 314 prescrições avaliadas, enquanto que em 2014, de um total de 10.149

prescrições avaliadas, 74,61% foram registradas como suspensão adequada. O

levantamento permite considerar que houve uma evolução na adequação da

suspensão e um aumento do número das prescrições avaliadas. Conclusão: Pode-se

observar o aumento da avaliação farmacêutica e adesão à rotina gerenciada pela

equipe médica no decorrer do período estudado. Este fato pode ser atribuído ao maior

conhecimento da equipe medica sobre a rotina gerenciada e acompanhamento com

relação à adesão individual de cada profissional. O seguimento de protocolos

gerenciados garante a eficácia, uso racional de antimicrobianos e contribui para a

prevenção da resistência bacteriana. A prática da prescrição com correta indicação,

dosagem, diluição, tempo de infusão, via de administração e duração de um

antimicrobiano profilático proporciona o sucesso clinico, além de reduzir o impacto

de resistência bacteriana. A atuação multidisciplinar em rotinas gerenciadas contribui

com a qualidade do serviço prestado à saúde do paciente e a sociedade.

Palavras-chave: antimicrobiano profilático, profilaxia cirurgica, resistência antimicrobiana.

Referências Bibliográficas:

MOTA L. M. (2010); Uso racional de Antimicrobiano. Medicina. 43 (2): 164-72

FERRACINI, F.T.;BORGES FILHO, W.M.;DE ALMEIDA, S.M. Atenção a prescrição médica.

Ed. Atheneu, 2014.

1380

Page 48: Revista Completa, aprox. 10 Mb

A terapêutica farmacológica de pacientes atendidos em um centro de

atendimento especializado: conhecimentos e práticas

Hortênsia Coutinho da Rocha1, Letícia Gonçalves Oliveira1, Jeane Silva Borges1,

Daniele Baracho de Cerqueira1, Mayara Ramos de Vasconcelos1& Thais Rodrigues

Penaforte1

Faculdade de Farmácia, Universidade Federal da Bahia, Salvador, BA, Brasil.

[email protected]

Palavras-chave: assistência farmacêutica; medicamentos; adesão ao tratamento; uso

racional de medicamentos.

Introdução: A função informativa e educativa da dispensação, é uma peça chave na

cadeia da assistência à saúde. Este aconselhamento propicia a criação de um vínculo

assistencial, através do diálogo com o usuário, com a finalidade de orientação e

promoção do uso racional de medicamentos. Assim, a mudança de atitudes, por parte do

paciente em relação ao tratamento medicamentoso, depende, em parte, da informação

recebida, do acolhimento e da forma como os pacientes incorporam e refazem o

discurso em relação à doença e a medicação. Neste sentido, a farmácia deve atuar como

um elo entre profissionais e pacientes, através de laços de responsabilidade e

compromisso. Objetivo: Analisar o conhecimento e adesão à terapêutica farmacológica,

em pacientes atendidos em um centro de atendimento especializado. Metodologia:

Trata-se de um estudo transversal, no qual os resultados foram agrupados a partir de sua

abordagem quantitativa, que incluiu variáveis como: a identificação dos medicamentos

prescritos, conhecimento da indicação terapêutica dos medicamentos prescritos e adesão

ao tratamento pelo teste de Morisky-Green. Resultados: Foram entrevistados, 330

pacientes, sendo 73% do sexo feminino e idade média de 55,7 ±13,8 anos. O grupo de

medicamentos que atuam no sistema cardiovascular, segundo a classificação ATC,

apresentaram maior frequência de prescrição (33,1%), seguidodos medicamentos do

aparelho digestivo e metabolismo, com 21,3%. O nível de conhecimento da indicação

terapêutica, foi de 88,2%. No entanto, apesar deste elevado índice, apenas 26% dos

entrevistados foram considerados aderentes ao tratamento terapêutico, reforçando a

variabilidade dos fatores que influenciam na decisão do paciente, de aderir ou não a

terapia, que podem estar relacionados ao serviço, aos profissionais de saúde, ao

tratamento estabelecido, a sua concepção frente à doença, acesso a medicamentos,

1381

Page 49: Revista Completa, aprox. 10 Mb

aspectos psicológicos, sociais, culturais dentre outros.Conclusão: Os resultados

sugerem a necessidade de revisão das práticas farmacêuticas, para a criação de

estratégias no nível da atenção primária, com o objetivo de melhorar o uso dos

medicamentos, sendo a dispensação o momento propício a esta ação.

1382

Page 50: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Antihypertensive drug prescription patterns in elderly from a public health unit

in Ribeirão Preto-SP

Veronica Cestari Lourenço1; Ariane Cristina Barboza Zanetti², Renato Mantelli Picoli³, Juliana

Maldonado Marchetti¹; Alexandre Bevilacqua Leoneti³, Regina Célia Garcia de Andrade¹; ?&?

Evandro José Cesarino4 1 Departamento de Ciências Farmacêuticas, Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de

São Paulo, Ribeirão Preto – SP, Brazil ([email protected]; [email protected];

[email protected]); 2 Departamento de Enfermagem Fudamental, Escola de Enfermagem de

Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto – SP, Brazil ([email protected]); 3Departamento de Administração, Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade,

Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto – SP, Brazil ([email protected],

[email protected]); 4Departamento de Análise Clínicas, Toxicológicas e Bromatológicas, Faculdade

de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto – SP, Brazil

([email protected])

AIM: Analyze the prescription patterns in elderly with Systemic Arterial Hypertension (SAH) from

a public health unit in Ribeirão Preto-SP. METHODS: This observational cross-sectional study

occurred from August to December 2014. The study was conducted in Ribeirão Preto-SP in a public

health unit¹. The patients with SAH (in agreement to the 8 Joint National Committee²), aged over 60

years old, who were at the health unit and were in accordance with the inclusion criteria, were invited

to participate of the study. After their acceptance, they were questioned about their antihypertensive

prescription. RESULTS: A total of 196 prescription were evaluated in the period of the study. The

Beta-Blockers (BBs) class was the most prescribed drug class (65.8% of total prescriptions). The

monotherapy category was up to 13 prescriptions (6.6% of total prescriptions). Losartan, an

Angiotensin Receptor Blockers (ARBs), accounted for four prescription (30.8% of monotherapy),

Enalapril, an Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor (ACEI), was represented by four prescription

(30.8%), Amlodipine, a Calcium Channel Blockers (CCBs), were taken by two individuals (15.4%),

two patients were taking BBs (Propranolol and Atenolol) represented 15.4% of the monotherapy and

only one patient was in use of the diuretic Hydrochlorothiazide (HCTZ) (7.7%). In the double therapy

category (22.4% of total prescription), the association of BBs+ACEI accounted for 20.5% of the

double therapy and it was mostly represented by the drugs Enalapril+ Propranolol. The triple therapy

combination were taken by 65 patients (33.2% of total prescriptions). The most common drug class

combination were Tiazide Diuretics+BBs+ARBs (20%), with the combination of the drugs

HCTZ+Carvedilol+Losartan. The four drugs therapy combination were taken by 46 patients (23.5%

of total prescriptions) and it was represented by the drugs classes Tiazide

Diuretics+BBs+CCB+ACEIs (26.1%), with the drugs HCTZ+Propranolol+Amlodipine+Enalapril.

Over than 4 drugs therapy accounted for 13.9% of the total prescribed pharmacotherapy.

CONCLUSION These results revealed a large presence of polypharmacy. The polypharmacy is often

related to lower pharmacotherapy compliance3, which can lead to unbalanced blood pressure

increasing the cardiovascular risk of patients4. It is a matter of major importance to increase the follow

up of these patients to ensure their pharmacotherapy compliance and better health outcomes.

KEYWORD: Elderly, Hypertension, Drug prescription, Antihypertensive agents, Polypharmacy

ACKNOWLEDGMENTS: CNPq

REFERENCES:

1.RIBEIRÃO PRETO. Prefeitura Municipal De Ribeirão (2011); Disponível em:

http://www.ribeiraopreto.sp.gov.br/ssaude/programas/cronico/prot-hipertensao.pdf Acesso em: 10

de fev. 2014

2. JAMES, P. A. et al. (2014). JAMA, 311 (5), 507-20.

3.LIMA NKC. (2006); Rev Bras Hipertens 13 (1): 35-38.

4.MUNGER MA, VAN TASSELL BW, LAFLEUR J. Medscape General Medicine. 2007;9(3):58.

1383

Page 51: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Estudo comparativo entre a eficácia, segurança e farmacoeconomia relacionada a utilização da Colistina e Polimixina-B no tratamento de infecções causadas por bactérias multirresistentes

GUSTAVO RAFAINI LLORET, MARÍLIA BERLOFA VISACRI, PATRÍCIA MORIEL, ANTONIO

LUIS EIRAS FALCA, PRISCILA GAVA MAZZOLA

Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas, Brasil.

Objetivo. Este trabalho teve como objetivo avaliar o impacto clínico e econômico da utilização

da polimixina B e colistina no tratamento de pacientes internados nas UTI. Foi realizado um

estudo retrospectivo observacional, com duração de 36 meses, em arquivo eletrônico e

prontuários de pacientes adultos internados nas UTI de um hospital universitário no interior de

São Paulo, e que utilizaram a colistina ou polimixina-b para o tratamento de infecções

bacterianas comprovadas microbiologicamente. Resultados. Um total de 197 pacientes foram

analisados quanto a nefrotoxicidade, sendo que deste, 109 foram estudados quanto a

efetividade, uma vez que 88 pacientes foram excluídos por não apresentarem infecções

causadas por patógenos sensíveis às polimixinas. Secreção traqueal foi a amostra clínica mais

frequente, seguido por sangue. Infecções causadas por A. baumannii foram as mais

prevalentes, e apresentaram elevada taxa de resistência frente a praticamente todas as

classes de antibióticos testadas (aminoglicosídeos, quinolonas e beta-lactâmicos), com

exceção das polimixinas que apresentaram excelente taxa de sensibilidade (>95%). A

nefrotoxicidade foi similar em ambos os grupos (20,2% e 18,4% para os pacientes tratados

com polimixina B e colistina, respectivamente), e foi identificada como fator de risco para

mortalidade para os pacientes tratados com a colistina (p0,05), embora em termos econômicos,

tenha sido uma opção mais onerosa. Conclusões. Os pacientes tratados com a colistina

apresentaram uma sobrevida superior a polimixina B, embora em termos econômicos, tenha

sido uma opção mais onerosa. A utilização de doses diárias mais elevadas de ambas as

polimixinas, pode estar relacionado ao aumento da sobrevida, sem que ocorra

necessariamente o aumento do risco de comprometimento renal. A nefrotoxicidade foi

manifestada mais precocemente nos pacientes tratados com a colistina, provavelmente devido

a farmacocinética do colistimetato sódico (pró-droga).

1384

Page 52: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Gerenciamento da devolução de medicamentos em um hospital de

grande porte do Rio de Janeiro

Luany Tejedor Barros1, 2, Bruno Barreira Bauso1, 2, Aline Furtado dos Reis1, 2, Flavia

Garcia, Laíz Machado da Silva Lebre3, Ranieri Carvalho Camuzi4

1 Farmacêutico Residente - Hospital Municipal Miguel Couto, Rio de Janeiro, Rio de

Janeiro, Brasil ([email protected], [email protected],

[email protected]); 2 Discente, Pós-graduação Lato sensu - Residência em Farmácia Hospitalar, Faculdade

de Farmácia da Universidade Federal Fluminense, Niterói, RJ, Brasil; 3 Farmacêutica Chefe do Serviço de Farmácia no Hospital Municipal Miguel Couto, Rio

de Janeiro, RJ ([email protected]); 4 Docente, Faculdade de Farmácia da Universidade Federal Fluminense, Niterói, RJ

([email protected]).

Objetivo: Apresentar e comparar os resultados do gerenciamento da devolução de

medicamentos não utilizados em um hospital de grande porte do Rio de Janeiro.

Metodologia: Estudo observacional, transversal prospectivo realizado durante os meses

de junho-julho de 2015. No primeiro mês a devolução aconteceu de modo espontâneo

pelos setores de internação e no segundo os residentes farmacêuticos realizaram as

buscas. Foram avaliados os medicamentos não utilizados através de inspeção visual e

classificados como impróprios ou aptos para utilização. Foram classificados aptos

aqueles que apresentaram embalagem inviolada, identificação, lote e validade legíveis e

mantidos sob refrigeração, quando necessário, até o momento da devolução. Os

medicamentos devolvidos ainda foram classificados como: em potencialmente

perigosos (MPP), sujeitos a controle especial, alto-custo e antimicrobianos. Para cálculo

do valor financeiro, considerou-se o preço de aquisição constante no sistema de gestão

de materiais institucional no dia 10 de junho de 2015. Resultado: Durante o mês de

junho, foram devolvidas 1788 unidades de medicamentos e, em julho, 2103 unidades,

por 14 setores de internação. Em junho, 366 unidades (20.47%) eram impróprias,

representando R$ 1434,29. As 1422 unidades restantes (79,53%), aptas contabilizaram

R$19.428,94 correspondendo a 93.13% do total financeiro movimentado por esses

setores de internação em medicamentos no mesmo período. Dentre os medicamentos

aptos para utilização, 12,8% foram classificados como medicamentos potencialmente

perigosos, 15,40% sujeitos a controle especial, 16,39% alto-custo e 56,49% como

antimicrobianos. Nas devoluções do mês de julho, 1.381 unidades (65,67%) eram

impróprias, representando R$ 18.616,62. As 722 unidades restantes (34,33%) foram

consideradas aptas e contabilizaram R$8.517,27 correspondendo 31,40% do total

devolvido no mês de julho. Dentre os medicamentos aptos para utilização, 14,68%

foram classificados como MPP, 24,93% sujeito a controle especial, 16,39% alto-custo e

26,73% antimicrobianos. Uma limitação do sistema de informação para gestão de

medicamentos impossibilitou a comparação desses dados com o volume de

medicamentos distribuídos aos respectivos setores. Conclusão: Esses resultados

demonstram que a devolução tem um impacto financeiro positivo e justificam a

1385

Page 53: Revista Completa, aprox. 10 Mb

implementação da rotina de devolução de medicamentos não utilizados, bem como uma

melhor gestão da informação sobre movimentação de medicamentos.

PALAVRAS-CHAVE:

Assistência Farmacêutica, Gestão de recursos, Administração de serviços de saúde,

Logística.

1386

Page 54: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Interações Medicamentosas em prescrições de pacientes internados em uma

unidade de transplante renal de um hospital universitário

Allane Niely Gouveia Vieira1, Laura da Fonseca Ferreira2, Luana Cristina Lins de Medeiros3,

Natália Castro de Carvalho Schachnik Nogueira4, Paloma Karoline da Silva Brasil5, Rosa Maria

Almeida Gurgel de Azevedo6 & Valdjane Saldanha7.

1Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal/RN, Brasil, [email protected].

2Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal/RN, Brasil, [email protected]. 3Hospital Universitário Onofre Lopes, Natal/RN, Brasil, [email protected]. 4Hospital Universitário Onofre Lopes, Natal/RN, Brasil, [email protected]. 5Universidade Federal do Rio Grande do Norte, [email protected]. 6Universidade Federal do Rio Grande do Norte, [email protected]

7Hospital Universitário Onofre Lopes, Natal/RN, Brasil, [email protected].

Objetivo: Identificar e classificar as interações medicamentosas em prescrições médicas na unidade

de transplante renal do Hospital Universitário Onofre Lopes, localizado em

Natal/RN. Metodologia: Foi realizado um estudo prospectivo através do acompanhamento clínico

pelo farmacêutico, que avaliou as prescrições médicas de pacientes internados da unidade de

transplante renal, no período de Janeiro a Julho de 2015, em um hospital universitário terciário. A

pesquisa teve como suporte a base de dados UPTODATE, no qual foram analisadas as interações do

tipo medicamento-alimento e medicamento-medicamento, classificadas quanto ao grau de risco em

C (monitorar terapia), D (considerar modificação de terapia) e X (evitar combinação) e apenas estas

interações de significado clínico, foram consideradas no trabalho. Os dados foram analisados

estatisticamente pelo Microsoft Excel versão XP. Resultados: De 66 pacientes acompanhados, foram

analisadas 1081 prescrições, das quais foram detectadas 331 interações, sendo 247 (74,62%)

interações do tipo medicamento-medicamento e 84 (25,38%) medicamento-alimento, que

corresponde a uma média de 5 interações por paciente. Das interações medicamento-medicamento,

97 (39,27%) foram classificadas como de risco C, 91 (36,84%) foram de risco D e 77 (31,17%) foram

de risco X. Conclusão: A análise das prescrições dos pacientes transplantados pelo farmacêutico

clínico propiciou observar o elevado número de interações medicamentosas de potencial risco, que

podem representar risco à saúde e, consequentemente, demandam intervenção médica e/ou

farmacêutica como única alternativa para a prevenção de efeitos adversos graves.

Palavras-chave: Prescrição, Interação Medicamentosa, Transplante Renal.

Referências:

1. Sehn, R.; Camargo, A. L.; Heineck I.; Ferreira, M. B. C. Interações medicamentosas potenciais em

prescrições de pacientes hospitalizados. Infarma., 2003; v.15 n.9-10.

2. Silva, N.M.O.; Carvalho, R.P.; Bernardes, A.C.A.; Moriel, P.; Mazzola, P.G.; Franchini, C.C.

Avaliação de potenciais interações medicamentosas em prescrições de pacientes internados, em

hospital público universitário especializado em saúde da mulher, em Campinas-SP. Rev Ciênc Farm

Básica Apl., 2010; 31(2): 171-176.

3. Marquito, A.B.; Fernandes, N.M.S.; Colugnati, F.A.B.; Paula, R.B.P. Interações medicamentosas

potenciais em pacientes com doença renal crônica. J Bras Nefrol., 2014; 36(1):26-34.

1387

Page 55: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Avaliação da compreensão dos pacientes da Atenção Básica sobre a sua

prescrição médica, no Município de Ribeirão Preto, SP.

Maria Olívia Barboza Zanetti1, Juliana Maldonado Marchetti2, Edson Zangiacomi Martinez3,?&?

Regina Célia Garcia de Andrade4

1Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil,

[email protected]; 2 Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto,

São Paulo, Brasil, [email protected]; 3Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, São

Paulo, Brasil, [email protected]; 4Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto,

Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, [email protected]

Objetivo: Avaliar a compreensão do usuário da Atenção Básica sobre a sua prescrição médica, no

Município de Ribeirão Preto, SP. Metodologia: Estudo descritivo. Após o consentimento dos

participantes (CEP/FCFRP n° 342), aplicou-se um questionário desenvolvido por Fröhlich e

colaboradores1 para avaliar a compreensão de 1.053 participantes. As perguntas fundamentais para

a administração correta do medicamento pontuaram dois para cada acerto, sendo elas: nome do

medicamento, dose, forma de utilização e frequência da administração. As perguntas importantes

para a adesão ao tratamento pontuaram um, sendo elas: indicação terapêutica, duração do

tratamento, efeitos adversos, interações e conduta no caso de esquecimento. Obteve-se o nível de

compreensão do usuário somando-se os pontos: menos de oito pontos- compreensão insuficiente;

oito a dez- compreensão regular, 11 ou mais- boa compreensão. Resultados: Forma de utilização e

indicação terapêutica (95,8 e 84,2% de acertos, respectivamente) foram os itens menos deficientes

de informação. Os horários de administração eram conhecidos por 79,5% dos participantes e 15,8%

utilizavam o medicamento no horário errado. Cerca de metade não sabia ou estava errado quanto ao

nome do medicamento e ao tempo de utilização. 24,5% sabiam a conduta em caso de esquecimento.

Apenas 23% acertaram a dose do medicamento. 19,8% apontaram ao menos uma possível reação

adversa, dentre estes, 57,4% conheciam a reação por já a terem apresentado. Somente 11,6%

conheciam ao menos uma interação com medicamentos ou alimentos. Quando questionados se

gostariam de saber alguma outra informação sobre o medicamento, apenas 29,7% dos participantes

responderam afirmativamente. Na classificação do nível de compreensão do paciente sobre a

prescrição, as frequências foram: Bom (7,3%), regular (34,6%) e insuficiente (58,1%). Conclusão:

Estes resultados são preocupantes, pois mais da metade dos indivíduos não tem condições de

utilizar o medicamento com segurança e poucos conseguiriam utilizar o medicamento de forma

segura sob qualquer circunstância. Muitos participantes relataram saber as respostas, entretanto

responderam incorretamente. Por falta de informação, os pacientes podem alterar a terapia

medicamentosa de acordo com os seus próprios critérios. Ainda que os participantes possuam um

baixo nível de compreensão, a maior parte deles não admitiu necessitar de mais informações sobre a

sua prescrição.

Palavras-chave: Atenção primária à saúde, Conhecimento do paciente sobre a medicação,

Educação de pacientes como assunto, Prescrições de medicamentos.

Agradecimentos: CNPq; CAPES.

Referências:

1. Frölich SE, Pizzol TDS, Mengue SS.(2010); Rev. Saúde Pública. 44(6): 1046-54

1388

Page 56: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Uso de escrita abreviada nas prescrições médicas da Atenção Básica no

Município de Ribeirão Preto – SP

Maria Olívia Barboza Zanetti1, Ariane Cristina Barboza Zanetti2,?&? Regina Célia Garcia de

Andrade3

1Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil,

[email protected]; 2Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil,

[email protected]; 3Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, São

Paulo, Brasil, [email protected]

Objetivo: Analisar a utilização de abreviaturas e outras formas de escrita abreviada (fórmulas

químicas, siglas, símbolos e formas de expressão de dose) nas prescrições de medicamentos da

Atenção Básica. Metodologia: Estudo transversal, abrangendo 1.053 prescrições de dez Unidades

Básicas de Saúde e cinco Unidades de Saúde da Família de Ribeirão Preto - SP. As prescrições

foram analisadas quanto ao uso de abreviaturas e outras formas de escrita abreviada. Resultados:

Na Atenção Básica do Município não existe um protocolo que autorize o uso de abreviaturas, sendo

proibida a utilização de tal recurso. A escrita abreviada foi utilizada em 98,1% das prescrições. A

média encontrada foi de 10,7 abreviaturas por prescrição (DP=9,5), sendo que o valor máximo

detectado foi de 81 abreviaturas em uma única prescrição médica. Foram identificados 118 tipos

distintos de escrita abreviada, totalizando 11.310 ocorrências. Cinco tipos de abreviaturas diferentes

foram utilizados para se referir à palavra “comprimido” (cpdo, com, comp, cp e cps); três para

abreviar “cápsula” (caps, cp e cps) e “unidades” (U, UI, unids); duas para abreviar outras oito

palavras. Também constaram abreviaturas iguais para designar palavras diferentes: cp (cápsula ou

comprimido); M (meses ou manhã); T (tarde ou temperatura). Em junho de 2015, o Instituto para

Práticas Seguras no Uso de Medicamentos (ISMP) do Brasil divulgou uma lista contendo

abreviaturas, siglas, símbolos e formas de expressão de dose comumente utilizadas e associadas a

erros de medicação1. Dentre as ocorrências encontradas neste estudo, 4.610 estavam na lista

divulgada. O Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos do

Ministério da Saúde também preconiza algumas abreviaturas que nunca devem ser utilizadas, entre

elas estão os nomes de medicamentos e as fórmulas químicas2, presentes 219 vezes nas prescrições

recolhidas. Conclusão: Por economizar tempo e simplificar a redação, o uso de abreviaturas é uma

realidade, mesmo quando proibido. A escrita abreviada pode causar dúvidas e interpretações

errôneas, expondo o paciente a erros de medicação significativos e evitáveis3. Os prescritores

devem ser educados sobre a importância de evitar o uso de abreviaturas, portanto os achados acima

serão informados à Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto.

Palavras-chave: Prescrições de medicamentos, Erros de medicação, Atenção primária à saúde.

Agradecimentos: CNPq; CAPES.

Referências:

1. Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos do Brasil (2015); Boletim ISMP.

4(2):1-7.

2. Brasil, Ministério da Saúde (2013); Portaria n° 2.095, de 24/09/2013.

3. Rosa MB et al.(2009); Rev. Saúde Pública. 43(3):490-8.

1389

Page 57: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Gerenciamento da dor: atuação do farmacêutico clínico no uso de opióide forte

(morfina) em um Hospital de grande porte

Andressa de Abreu Ferraresi1, Fábio Teixeira Ferracini1, Gabriela Pereira Leite1, Márcia Aparecida

Teano Archanjo1, Natalie Botelho Borges1, Ramon Pereira de Assis1, Raquel Mara Pereira1 &

Wladmir Mendes Borges Filho1

1Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein. Departamento de Farmácia, Hospital

Albert Einstein, São Paulo, SP, Brasil, Av. Albert Einstein, 627. E-mail: [email protected]

Objetivos: Nos últimos anos, o cuidado no controle da dor tem se tornado prioridade, e o uso de

medicamentos são comumente utilizados para este fim1,2. A Organização Mundial da Saúde (OMS)

recomenda a utilização de opióides fortes para dores agudas ou crônicas3, sendo a morfina uma das

drogas de primeira escolha4. Vários estudos demonstram, porém, que tanto a dor aguda como a

crônica são subdiagnosticadas e mal tratadas1-6, sendo pouco frequente o uso correto e seguro de

morfina5-7. A fim de avaliar o controle da administração dessa droga em um hospital de São Paulo, em 07/08/2014 foi realizado um estudo piloto em duas unidades de internação. Das 21 prescrições

de morfina em regime se necessário datadas neste dia, apenas 03 (14%) continham as informações

do escore de dor. Partindo deste piloto, o objetivo deste estudo foi implementar uma rotina

gerenciada, possibilitando a atuação do farmacêutico clínico junto às equipes médicas para

especificação do escore de dor no uso da Morfina em regime se necessário. Metodologia e

Resultados: Estudo de intervenção, de natureza quantitativa e prospectiva, com base em fonte de

dados de prescrição médica. O estudo foi realizado em um hospital paulistano de grande porte no

período de dezembro de 2014 a junho de 2015. Consistiu na implantação de uma rotina gerenciada

de identificação de prescrições de morfina em regime se necessário e na avaliação, por busca ativa,

da presença do escore da dor. Na ausência de tal informação, um cartão de alerta informativo era

incluído no prontuário, avaliando-se nos dias subsequentes a adesão médica à inclusão das

informações. Entre os meses estudados, obteve-se uma média de 273 prescrições mensais avaliadas

com 23,56% de adesões. Conclusão: Com esta rotina gerenciada, obteve-se melhor aderência à

prescrição de morfina em regime se necessário em comparação com o piloto previamente realizado,

o que demonstra a relevância de uma intervenção educativa junto à equipe médica. Porém a

continuidade dessas ações é primordial para que esta prática venha a contribuir com maiores

resultados na segurança da administração da morfina.

Palavras-chaves: Opióide, Morfina, Gerenciamento da dor, Intervenção farmacêutica.

Referências:

1. Midboe AM, Lewis ET, Paik MC, Gallagher RM, Rosenberg JM, Goodman F, Kerns RD,

Becker WC, Trafton JA. (2012); TBM 2012; 2: 57–64.

2. Minson FP, Júnior JS, Ferracini FT, Lopes ACB, Júnior CJF. (2011); Rev Dor 12(1): 35-38.

3. World Health Organization. (1996); Cancer pain relief. With a guide to opioid availability. 2nd

ed. 70: 1-70.

4. Ministério da Saúde - Formulário Terapêutico Nacional (2008); Rename 2006. 897: 57 e 108.

5. Ribeiro, SBF, Pinto JCP, Ribeiro JB, Felix MMS, Barroso SM, Oliveira LF, Felix AA,

Nascimento MFR, Sousa FAEF. (2012); Rev. Bras. Anestesiol, 62(5): 599-611.

6. Calil AM, Pimenta CAM. (2005); Rev Latino-am Enfermagem 13(5): 692-699.

7. Dault AW, Hadlich E, Facin MA, Aprato RMS, Pereira RP. (1998); Rev Ass Med Brasil; 44(2):

106-110.

1390

Page 58: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Estudo sobre adesão, qualidade de vida e conhecimento da doença em pacientes

oncológicos em tratamento com antineoplásicos orais: a importância da atenção

farmacêutica.

Graziele Baldan Ferrari1, Marília Berlofa Visacri1, Gabriela Galhardo De Vito2, Maria Aparecida

Loureiro Spósito2, Anilene Accorsi Veiga3, Caio Henrique Gibim1, Vanessa Marcílio de Sousa2,

Cristina Rosa Barbosa4, Lara Paro Dias4, Priscila Gava Mazzola1, 2, Patricia Moriel1, 2.

1Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas, Rua Tessália Vieira de

Camargo, 126, CEP: 13083-887, Campinas, São Paulo, Brasil, [email protected]. 2Faculdade

de Ciências Farmacêuticas, Universidade Estadual de Campinas, Rua Sérgio Buarque de Holanda,

250, CEP: 13083-859, Campinas, São Paulo, Brasil, [email protected]. 3Faculdade de

Jaguariúna, Rua Amazonas, 504, CEP: 13820-000, Jaguariúna, São Paulo, Brasil,

[email protected]. 4Central de Manipulação de Antineoplásicos, Hospital de Clínicas,

Universidade Estadual de Campinas, Rua Vital Brasil, 251, CEP:13083-888, Campinas, São Paulo,

Brasil, [email protected] .

Objetivo: Estudar a adesão, qualidade de vida e conhecimento da doença dos pacientes oncológicos

em tratamento com antineoplásicos orais, demonstrando a importância da atenção farmacêutica nos

cuidados desses pacientes, além de verificar a influência dos dados demográficos e clínicos na

adesão ao tratamento. Material e Métodos: Este é um estudo transversal conduzido em um

ambulatório de oncologia clínica em um hospital universitário na cidade de Campinas. Foram

entrevistados pacientes oncológicos ambulatoriais que estavam em tratamento com antineoplásicos

orais durante o período da pesquisa e foram avaliados em relação à adesão à terapia antineoplásica

oral (Testes de Morisky-Green1 e MedTake2), qualidade de vida (FACT-G) e em relação ao nível de

informação recebida (EORTC QLQ-INFO 253). Cada paciente recebeu orientações farmacêuticas e

um panfleto informativo ao final da entrevista. Para a análise estatística foi utilizado o teste de

regressão logística multivariada (P<0,05). Resultados: Foram incluídos 49 sujeitos,

predominantemente homens brancos, idade média de 59,9 anos, de renda familiar reduzida, baixa

escolaridade, não trabalhavam devido a doença ou por outros motivos, utilizavam capecitabina e

possuíam câncer intestinal. Dentre os pacientes, 55,0% apresentaram alta adesão ao antineoplásico

oral pelo teste Morisky-Green e 46,9% pelo teste MedTake. Homens apresentaram 4 vezes mais

chances de ter alta adesão ao tratamento pelo teste Morisky-Green (OR=4,286, p=0,0176 e

IC95%=1,288-14,259) e que os pacientes que trabalham apresentaram 9 vezes mais chances de ter

alta de adesão pelo teste MedTake (OR=9,000, p=0,0127 e IC95%=1,598-50,690), comparado com

aqueles que não trabalham. A avaliação da qualidade de vida apresentou um resultado satisfatório

(86,5±16,3). Apesar da maioria ter relatado estar satisfeita com a quantidade de informação

(80,6±22,6), foram observadas baixas pontuações na avaliação de informação, como “outros

serviços de saúde” (24,1±17,8), “diferentes locais de cuidado” (32,6±35,1) e “coisas que podem

fazer para ajudar a si próprio” (34,8±36,8). Conclusão: Conclui-se que há necessidade de uma

dispensação clínica e acompanhamento farmacoterapêutico para os pacientes oncológicos em uso

de antineoplásicos orais, afim de melhorar a adesão e garantir uma administração correta destes

medicamentos. Para mulheres e pacientes que não trabalham deve ser reforçada a importância da

adesão ao tratamento antineoplásico.

1391

Page 59: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Palavras-chave: Atenção Farmacêutica, Antineoplásicos Orais, Adesão, Qualidade de Vida,

Informação.

Referências 1Morisky DE, Green LW, Levine DM. (1986); Med Care. 24(1): 67-74. 2Raehl, CL, Bond CA, Woods T, Patry RA, Sleeper RB. (2002); Pharmacotherapy. 22(10):1239-

1248. 3Arraras, JI, Greimel E, Sezer O, Chie WC, Bergenmar M, Constantini A, Young T, Vlasic KK,

Velikova G. (2010); Eur J Cancer. 46(15): 2726-2738.

1392

Page 60: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Estudo de utilização de inibidores da bomba de prótons em farmácias

comunitárias privadas do submédio do Vale do São Francisco

Brunna Quéssia Soares de Miranda¹, Rayane Moriza Pereira dos Passos¹, Isabel Dielle Souza

Lima Pio², Deuzilane Muniz Nunes²

¹Discente da Universidade Federal do Vale do São Francisco- UNIVASF, Petrolina, Pernambuco-

Brasil.

²Docente da Universidade Federal do Vale do São Francisco- UNIVASF - Colegiado de Farmácia,

Petrolina, Pernambuco, Brasil, [email protected].

Objetivo: O presente trabalho buscou conhecer o perfil de usuários de IBPs entre os clientes de uma

rede privada de farmácias comunitárias localizadas na região do Submédio do Vale do São Francisco.

Metodologia: Realizou-se um estudo observacional, transversal, descritivo, com abordagem

quantitativa, incluindo clientes de três farmácias nas cidades de Petrolina-PE e Juazeiro-BA atendidos

de Janeiro a Março de 2015. Foram incluídas pessoas com idade mínima de 18 anos e que adquiriam

pelo menos um medicamento. Os mesmos foram recrutados aleatoriamente após atendimento pelos

balconistas e/ou farmacêuticos, convidados a participar do estudo, sendo todas as dúvidas

esclarecidas no consentimento informado. Foi realizado interrogatório a partir de formulário

previamente elaborado, que abordava informações demográficas e socioeconômicas do participante

e questões sobre cada medicamento adquirido. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética, seguindo

todos os preceitos éticos. Resultados: Recrutou-se 385 participantes, sendo excluídos 66 sujeitos por

não adquirirem medicamento para uso próprio. A frequência de usuários de IBPs foi 18,5%, dentre

esses, a idade média foi 38,7 anos, maioria do sexo feminino (66,1%), predominando aqueles com

ensino superior completo/ incompleto (57,6%) e renda mensal familiar entre um e quatro salários

mínimos (76,2%), a metade possuía companheiro (50,8%) e 57,6% tinham convênio de saúde. O IBP

mais adquirido foi o omeprazol (71,2%), além do pantoprazol, esomeprazol e lanzoprazol. A

utilização crônica desses medicamentos prevaleceu (69,5%), e em geral o que motivava o uso dessa

classe de medicamentos era Doença do Refluxo Gastroesofágico, dores no estômago sem diagnóstico,

profilaxia devido a polifarmacoterapia e gastrite. Seu uso por automedicação foi de 57,6%, sendo

mais frequente entre os usuários de omeprazol (85,7%), comparado aos que utilizavam outros IBPs

(14,3%) (p=0,003, teste qui-quadrado). Conclusões: A frequência de utilização de IBP foi

considerada elevada, estando relacionada ao uso em tratamento crônico e sem prescrição de

profissional habilitado. Ações voltadas para a promoção do uso racional de IBPs devem ser realizadas

a fim evitar problemas que possam ser causados pelo uso contínuo desses medicamentos.

Palavras-Chaves: Inibidores da bomba de prótons, Automedicação, Omeprazol.gf

Referências:

1. LIMA, A. P. V.; NETO FILHO, M. A. (2014); Efeitos em longo prazo de inibidores da bomba de

prótons. Brazilan Journal of Surgery and Clinical Research, v.5, n.3, p.45-49.

2. HOEFLER, R.; LEITE, B. F. (2009); Segurança do uso contínuo de inibidores da bomba de

prótons. Boletim Farmacoterapêutica, Brasília, Ano XIV, n. 1 e 2, p. 1-3.

1393

Page 61: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Avaliação da adesão ao tratamento em pacientes ambulatoriais com doença

pulmonar obstrutiva crônica em Fortaleza, Ceará

Marta Maria de França Fonteles¹, ², Nayara Otaviano Diniz², Paulo Yuri Milen Firmino¹

,², Maria da

Penha Uchoa Sales³&Luzia Izabel Mesquita Moreira¹

1Centro de Estudos em Atenção Farmacêutica - CEATENF, Curso de Farmácia, Universidade

Federal do Ceará – UFC, Fortaleza, Ceará, Brasil, [email protected]; 2Programa de Pós-

Graduação em Ciências Farmacêuticas, Curso de Farmácia, Universidade Federal do Ceará – UFC,

Fortaleza, Ceará, Brasil; ³Hospital Carlos Alberto Studart Gomes, Fortaleza, Ceará, Brasil.

Objetivo: Caracterizar a adesão à terapia medicamentosa em pacientes com doença pulmonar

obstrutiva crônica (DPOC) atendidos em ambulatório de hospital de referência em tratamento de

doenças pulmonares de Fortaleza, Ceará. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo,

exploratório e transversal conduzido entre maio e dezembro de 2013. Os pacientes ambulatoriais

com DPOC foram entrevistados por meio de questionário semi-estruturado. Durante a entrevista,

um instrumento específico para a aferição da adesão ao tratamento e adaptado para aplicação em

pacientes com DPOC foi utilizado. Após a aplicação do instrumento, composto por 8 itens, uma

pontuação era gerada de 0 a 8, realizando-se, posteriormente, categorização em ‘baixa’, ‘média’ e

‘alta’ adesão ao tratamento. As comparações e associações entre variáveis do estudo foram

consideradas significantes se p<0,05. Resultados: Foram entrevistados 83 indivíduos, com

predominância do sexo masculino (n=43; 51,8%), idade média de 68,22 anos (± 9,23),e maioria

sem ter completado o ensino médio (n=64; 77,1%). A média do número de medicamentos por

paciente foi de 5,58 (±2,2), caracterizando a polifarmácia, e 81,9% tinham algum tipo de

comorbidade.A média de pontuação de adesão foi 6,51 (±1,40). Foi observada prevalência de

‘média adesão’ (n=38; 45,8%), seguida ‘baixa adesão’ (n=23; 27,7%) e ‘alta adesão’ (n=22;

26,5%). A resposta mais frequente para os motivos de‘não adesão’ foi referente aos esquecimentos

dos pacientes em tomarem seus medicamentos diariamente (n=32; 38,6%). A atitude de interromper

o tratamento ao sentir-se melhor foi apontada por 10,8% (n=9), e a de interromper o uso do

medicamento ao sentir-se pior ao tomá-lo por 7,2% (n=6). Foi observada associação

estatisticamente significante (p=0,03) entre a categoria de adesão do paciente e a sua condição

clínica. O mesmo não foi observado com a idade e sexodos pacientes, ou com o índice de

complexidade e número de medicamentos usados no tratamento. Conclusão: Considera-se serem

necessárias estratégias para potencializar a adesão à terapia, visto que foram identificados pacientes

com problemas em seguir completamente a tratamento proposto. Tais ações devem considerar o

perfil polimedicado presença de comorbidades, influência da condição clínica na adesão, nesse

grupo de pacientes, minimizando complicações no estado de saúde e garantindo a efetividade do

tratamento proposto.

Palavras- chave: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, Prevenção/Controle,Adesão tratamento.

Referências

1. Morisky DE, Ang A, Krousel-Wood M, Ward HJ. (2008) J. Clin. Hypertens, 10(5):348-354.

2. Morisky DE, Green LW, Levine DM. (1986) Med. Care, 24(1):67-74.

3. Oliveira Filho AD, Barreto Filho JÁ, Neves SJF, Lyra Junior DP.(2012) Arq. Bras. Cardiol.,

99(1):649-658.

1394

Page 62: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Eventos adversos potenciais em Terapia Intensiva Neonatal: identificação das

classes farmacológicas de maior risco.

Mayara Evelyn Queiroz Alves1, Ramon Weyler Duarte Leopoldino2, Elaine Cristina Alves2, Marco

Edoardo Tavares da Silva2, Tatiana Xavier da Costa2, Rand Randall Martins1 & Antônio Manuel

Gouveia de Oliveira1.

1Universidade Federal do Rio Grande do Norte , Departamento de Farmácia, Natal, Rio Grande do

Norte, Brasil, email: [email protected]; 2Maternidade Escola Januário Cicco, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Rio

Grande do Norte, Brasil, email: [email protected] .

Objetivo: Investigar as classes de fármacos empregados em terapia intensiva neonatal mais

comumente associada a eventos adversos potenciais (EAP). Metodologia: Estudo observacional e

prospectivo realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal referência do estado. Os

dados foram coletados a partir das fichas de acompanhamento farmacoterapêutico, sendo excluídos

neonatos com dados incompletos ou ausentes e/ou com tempo de permanência na unidade inferior a

24 horas. Os medicamentos foram classificados segundo “Anatomical Therapeutic Chemical Code”

(ATC/WHO). A análise estatística foi realizada com o programa Stata versão 12 (Stata Corporation,

College Station, TX, USA), sendo as variáveis descritas por frequências absolutas e relativas ou por

média e desvio padrão, conforme apropriado e aplicado análise de regressão logística para

identificar os fatores de risco associado à ocorrência de eventos adversos potenciais, sendo aceitas

associações com p≤ 0,05. O estudo foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital

Onofre Lopes nº 21718113.3.0000.5292. Resultados: Trezentos e sessenta e dois neonatos foram

incluídos no estudo, dos quais 50,1% (176) são do gênero feminino, com peso ao nascimento

de: 1758,3 ± 886,7 gramas, idade gestacional média de: 32,0 ± 4,0 semanas, tempo de

internação: 24,4 ± 34,6 dias. Foi administrada uma média de 7,3 ± 5,6 medicamentos, sendo os mais

prescritos: aminoglicosídeos – J01G (16,4%), penicilinas – J01C (12,4%), estimulantes cardíacos

com exceção de digitálicos – C01C (10,6%), xantinas – R03D (10,3%) e outros betalactâmicos –

J01D (7,1%). Ocorrem 174 EAP em uma razão de 0,5 evento/paciente, as classes farmacológicas

associadas a sua ocorrência foram corticosteroides para uso sistêmico – H02B (OR=6,16; IC 95%,

1,1 – 34,0) e outros antibacterianos – J01X (OR=3,48; IC 95%, 1,92 – 6,29). Nestas classes, os

medicamentos mais empregados foram dexametasona (1,5%), hidrocortisona (0,2%), vancomicina

(2,3%) e teicoplanina (0,1%). Conclusão: O estudo mostrou que às classes de

medicamentos corticosteroides para uso sistêmico e outros antibacterianos foram os fatores

associados à EAP, portanto, a atenção a tais fatores minimizaria os eventos adversos contribuindo

para a segurança do paciente.

Palavras chaves: Neonatos, Medicamentos, Eventos Adversos Potenciais.

Referências:

1. Becerra-Camargo J, Martínez-Martínez F, García-Jiménez E. (2015) The effect

on potential adverse drug events of a pharmacist-acquired medication history in an

emergency department: a multicentre, double-blind, randomised, controlled, parallel-group

study. BMC Health Serv Res; 15:337.

2. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. (2014); Guidelines for ATC

classification and DDD assignment 2015, 18th edn. Norwegian Institute of Public Health,

Oslo.

1395

Page 63: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Estudo de utilização de medicamentos em Terapia Intensiva Neonatal

Mayara Evelyn Queiroz Alves1, Ramon Weyler Duarte Leopoldino2, Elaine Cristina Alves2, Marco

Edoardo Tavares da Silva2, Tatiana Xavier da Costa2, Rand Randall Martins1 & Antônio Manuel

Gouveia de Oliveira1.

1Universidade Federal do Rio Grande do Norte , Departamento de Farmácia, Natal, Rio Grande do

Norte, Brasil, email: [email protected]; 2Maternidade Escola Januário Cicco, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Rio

Grande do Norte, Brasil, email: [email protected].

Objetivo: Descrever o padrão de utilização de medicamentos em Terapia Intensiva

Neonatal. Metodologia: Estudo observacional e prospectivo realizado em uma Unidade de Terapia

Intensiva Neonatal referência do estado. Os dados foram coletados a partir das fichas de

acompanhamento farmacoterapêutico no período de janeiro a agosto de 2015, sendo excluídos

neonatos com dados incompletos ou ausentes. Os medicamentos foram classificados segundo

“Anatomical Therapeutic Chemical Code” (ATC/OMS). As variáveis foram descritas por

frequências absolutas e relativas ou por média e desvio padrão, conforme apropriado. O estudo foi

aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Onofre Lopes nº

21718113.3.0000.5292. Resultados: Trezentos e vinte e cinco neonatos foram incluídos (média de

peso ao nascimento de: 1728,6 ± 867,4 gramas e tempo de internação: 23,9 ± 33,1 dias). Foram

prescritos 2.345 medicamentos (7,2 medicamentos/paciente), neonatos prematuros (29 a 30

semanas de idade gestacional) apresentaram 12,2 medicamentos/paciente. Anti-infecciosos de uso

sistêmico e fármacos que atuam no sistema cardiovascular foram às classes de medicamentos

prevalentes na amostra (respectivamente, 43,7% e 12,6 %). Dentre estas classes destaca-se o uso de

aminoglicosídeos - J01GB (18,4%) e aminas vasoativas - C01CA (4,6%). Contudo, quando

estratificado por idade gestacional, fármacos que atuam no sistema respiratório foram mais

empregados em neonatos extremos (≤ 28 semanas) com 187 medicamentos/100 pacientes e em

neonatos termo predominaram fármacos que atuam no sistema nervoso 147 medicamentos/ 100

pacientes. Conclusão: O estudo mostrou uma significativa média de medicamentos usados com

predomínio de anti-infecciosos de uso sistêmico e cardiovasculares em geral, havendo o uso de

outras classes influenciado pela prematuridade. São classes que na maioria apresentam estreita

margem terapêutica requerendo uma maior atenção e intensa monitorização.

Palavras chaves: Estudo de utilização; Neonatos; Medicamentos.

Referências:

1. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. (2014); Guidelines for ATC

classification and DDD assignment 2015, 18th edn. Norwegian Institute of Public Health,

Oslo.

2. Sorrentino, E., Alegiani, C. (2012); Medication errors in the neonate. J Matern Fetal

NeonatalnMed, 25 (4), 83–85.

3. Stavroudis, T. A., Miller, M. R., Lehmann, C. U. (2008); Medication Errors in Neonates.

Clin Perinatol, 35(1), 141–161.

1396

Page 64: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Intervenções farmacêuticas em terapia intensiva neonatal: contribuição à

conduta clínica e aceitabilidade pelos demais profissionais.

Mayara Evelyn Queiroz Alves1, Ramon Weyler Duarte Leopoldino2, Elaine Cristina Alves2, Marco

Edoardo Tavares da Silva2, Tatiana Xavier da Costa2, Rand Randall Martins1 & Antônio Manuel

Gouveia de Oliveira1.

1Universidade Federal do Rio Grande do Norte , Departamento de Farmácia, Natal, Rio Grande do

Norte, Brasil, email: [email protected]; 2Maternidade Escola Januário Cicco, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Rio

Grande do Norte, Brasil, email: [email protected] .

Objetivo: Descrever as intervenções farmacêuticas em terapia intensiva neonatal e verificar sua

aceitabilidade pelos demais profissionais. Metodologia: Estudo observacional e prospectivo

realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) referência do estado. Os dados

foram coletados a partir das fichas de acompanhamento farmacoterapêutico no período de janeiro

de 2014 a agosto de 2015, sendo excluídos neonatos com dados incompletos ou ausentes. Os

problemas relacionados aos medicamentos (PRMs) e intervenções farmacêuticas (IFs) foram

categorizados de acordo com a classificação da Pharmaceutical Care Network Europe. As variáveis

foram descrita por frequências absolutas e relativas ou por média e desvio padrão, conforme

apropriado. O estudo foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Onofre Lopes nº

21718113.3.0000.5292. Resultados: Trezentos e sessenta e dois neonatos foram incluídos no

estudo, dos quais 50,1% (176) são do gênero feminino, com peso ao nascimento de: 1758,3 ± 886,7

gramas, idade gestacional média de: 32,0 ± 4,0 semanas, tempo de internação: 24,4 ± 34,6 dias. Foi

administrada uma média de 7,3 ± 5,6 medicamentos por neonatos. Os PRMs mais encontrados

foram relacionados à efetividade do medicamento 71,4% (448) e reações adversas 27,7% (174),

sendo as principais causas: a escolha da dose 42,8% (274), o processo de uso do medicamento

22,3% (143) e seleção do medicamento 16,6% (106). Ocorreram 571 intervenções, das quais foram

aceitas 88,4% (505) e não aceitas 10,7% (61). Das intervenções propostas, 57,2% (366) foram

direcionadas ao médico, sendo 48,8% (312) aceitas. Conclusão: O estudo mostrou que as

intervenções propostas por farmacêuticos tiveram uma boa aceitabilidade na UTI sendo importantes

para a conduta clínica, uma vez que, possibilitam prevenir e resolver PRMs, otimizando o uso mais

seguro dos medicamentos.

Palavras chaves: Farmacoterapia; Terapia Intensiva Neonatal; Intervenções.

References:

1. Pharmaceutical Care Network Europe (2010); Classification for Drug related problems V

6.2.

2. Van den Bemt, Egberts, T. C. G., de Jong-van den Berg, L. T. W., Brouwers, J. R. B. J.

(2000); Drug-related problems in hospitalised patients. Drug Safety, 22 (4), 321–33.

1397

Page 65: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Estudo de utilização do clonazepam na insônia em pacientes de um hospital

universitário Carolina Rosário Dantas1*, Diogo P1, 2, Lúcia de Araújo Costa Beisl Noblat1, 2 & Luana

Sávia Santos Silva1

1 Hospital Universitário Professor Edgard Santos, Universidade Federal da Bahia, Salvador –

Bahia, Brasil. 2 Faculdade de Farmácia da Universidade Federal da Bahia, Salvador – Bahia, Brasil.

* [email protected]

Descrição do estudo:

A insônia decorrente de diversas causas e contextos, acomete cerca de 30 a 50% da população geral1

e o clonazepam está entre os medicamentos comumente prescritos, apesar de não ser aprovado pelo

Food and Drug Administration para tal. Em 2010 este medicamento foi o mais consumido pela

população brasileira dentre os medicamentos controlados2. Segundo consensos e diretrizes, na insônia

transitória, o clonazepam, a menos que se requeira uma sedação para além da situação de estresse,

deve ser evitado. Na insônia de curto prazo e de longo prazo ele pode ser usado, sendo que, para esta

última condição, deve ser usado apenas se houver persistência da insônia após manejo de causas

subjacentes. Para todos os casos o manejo das causas subjacentes e um tratamento não farmacológico

devem estar presente3. Além disso, segundo o Royal College of Psychiatrists4 a insônia tem de ser

considerada grave para a instituição de um tratamento farmacológico. Com relação a dose do

clonazepam para a insônia, esta deve estar entre 0,5 – 2mg por dia para indivíduos adultos e 0,25 – 1

mg por dia para indivíduos idosos5. Há variação também a depender da classificação da insônia3.

Objetivo: No Hospital Universitário Professor Edgard Santos (HUPES), identificou-se de forma

observacional, que o clonazepam é prescrito frequentemente para a insônia, necessitando realizar uma

avaliação desta utilização. Metodologia: Estudo observacional de corte transversal de utilização de

medicamentos. Foram incluídas prescrições de clonazepam para a insônia de pacientes maiores de

dezoito anos internados no HUPES por três meses, para avaliação da indicação e da dose de acordo

com os critérios previamente identificados na literatura. Resultados: Foram incluídas 81 prescrições,

entretanto, apenas 27 puderam ser avaliadas mediante os critérios estabelecidos. Isso porque não pôde

ser atribuída insônia a 52 (64%) indivíduos e 2 casos foram identificados como exceção aos critérios

previamente estabelecidos. Dentre as 27 prescrições avaliadas, com relação à indicação, nenhum caso

atendeu aos critérios. Já em relação a dose, 2 (7%) casos estavam de acordo com o preconizado.

Conclusão: Os resultados podem suscitar que as práticas de prescrição do clonazepam para a insônia

fogem aos critérios previamente estabelecidos.

Palavras - chave: Insônia, clonazepam, estudos de utilização

Referências

1. Sociedade Brasileira de Sono. I Consenso Brasileiro de Insônia. Hypnos – Hypnos

Journal of Clinical and Experimental Sleep Research. 2003.

2. Agência Nacional de Vigilância Sanitéria. Ansiolíticos são destaque em Boletim da

Anvisa. Disponível em (http://portal.anvisa.gov.br).

3. Consensus development conference statement. Drugs and Insomnia: The Use of

Medications To Promote Sleep (1983). NIH Consens Statement. 4(10): 1-19. Disponível em

(http://consensus.nih.gov).

4. Royal College of Psychiatrists. Benzodiazepine, and dependence: a college statement

(1988). Psychiatric Bulletin. 12: 107-109. Disponível em (http://pb.rcpsych.org/content/12/3/107).

1398

Page 66: Revista Completa, aprox. 10 Mb

5. Kupfer DJ., Reynolds, CF. Management of Insomnia(1997). N Engl J Med. 336 (5)

:341-6.

1399

Page 67: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Reconciliação medicamentosa em um hospital militar do Rio de Janeiro

Marcelle Braga Class de Souza1, Paula Chagas de Farias Rocha2 & Ricardo Felipe

Soares3

Hospital de Aeronáutica dos Afonsos, Rio de Janeiro, RJ, Brasil,

[email protected]

Objetivo: Avaliar a importância do trabalho farmacêutico na reconciliação medicamentosa aos pacientes internados no hospital. Metodologia: Foi realizado um estudo retrospectivo das

discrepâncias encontradas durante a reconciliação medicamentosa feita pela equipe de farmácia entre Junho e Agosto de 2015. A lista dos fármacos utilizados pelos pacientes foi obtida através da Ficha de Reconciliação Medicamentosa, através de entrevista com o paciente e/ou familiares, no momento

da admissão. Foram comparados os medicamentos de uso prévio com os prescritos e toda discrepância detectada foi sinalizada e discutida com o médico e os resultados tabulados. Resultados:

No período de estudo foram realizadas 96 admissões, dessas, 44% (n=42) dos pacientes foram reconciliados. De um total de 147 medicamentos reconciliados, 24% estavam discrepantes em relação à prescrição médica hospitalar. Os farmacêuticos realizaram intervenções em todas as discrepâncias

encontradas. Não foi possível um maior número de reconciliações devido a atividade estar em fase de implementação. Todas as discrepâncias encontradas foram comunicadas a equipe médica e todas

as intervenções foram aceitas. Foi observado que 71,9% das discrepâncias eram relacionadas a omissão de medicamento na prescrição, 18,7% por decisão médica, 6,3% relacionada a substituição do medicamento por outro e 3,1% por dose incorreta. Conclusão: O processo de reconciliação

medicamentosa têm um alto potencial para identificar as discrepâncias clinicamente importantes para os pacientes, evitando assim os erros de medicação. A atuação do farmacêutico possibilitou identificar

e intervir nas fragilidades no processo de uso de medicamentos, contribuindo assim para a segurança e os cuidados ao paciente. Com a presença constante do farmacêutico, notou-se uma melhora na comunicação com a equipe médica e de enfermagem, melhorando o contato, receptividade e o

reconhecimento.

Palavras-chave: Reconciliação medicamentosa, Segurança do paciente, erros de medicação

Referências:

1. Barnsteiner. (2005); Medication reconciliation: transfer of medication information across settings

– keeping it free from error. AJN. Supplement. p. 31-36. 2. Boockvar, Fishman, Kyriacou, Monias, Gavi, Cortes. (2004); Adverse Events Due to Discontinuations in Drug Use and Dose Changes in Patients Transferred. Arch Intern Med. 164:545-

550. 3. Rothschild, Churchill, Erickson, Munz, Schuur, Salzberg, Lewinski, Shane, Aazami, Patka, Jaggers,

Steffenhagen, Rough, Bates. (2010); Medication Errors Recovered by Emergency Department Pharmacists. Ann Emerg Med. 55:513-521.

1400

Page 68: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Avaliação independente do nível de inovação terapêutica de novos

medicamentos

Rogério Hoefler1,2, Alessandra Russo de Freitas1, Wanessa de Souza Cardoso Quintão3 & Janeth de

Oliveira Silva Naves4.

1Farmacêutico (a) do Centro Brasileiro de Informação sobre Medicamentos (Cebrim/CFF),

Conselho Federal de Farmácia, Brasília, Distrito Federal, Brasil, [email protected];

[email protected]. 2Farmacêutico, aluno de mestrado acadêmico do curso de Ciências Farmacêuticas da Universidade

de Brasília - UnB, Brasília, Distrito Federal, Brasil, [email protected]. 3Estagiária do Cebrim/CFF. Aluna de graduação do curso de Ciências Farmacêuticas da

Universidade de Brasília - UnB, Brasília, Distrito Federal, Brasil, [email protected]. 4Farmacêutica, MSc, PhD, professora adjunta do curso de Ciências Farmacêuticas da Universidade

de Brasília - UnB, Brasília, Distrito Federal, Brasil, [email protected].

Objetivo: elaborar avaliações independentes sobre novos medicamentos lançados no Brasil,

comparando-as com avaliações elaboradas por revista independente francesa (La revue Prescrire).

Metodologia: foram identificados os novos medicamentos registrados no Brasil, no período de

2003 a 2015, exceto vacinas e produtos biológicos. Neste trabalho, foram excluídos os

medicamentos não avaliados pela revista francesa e aqueles cuja indicação terapêutica diferiu entre

as avaliações comparadas. Os medicamentos selecionados foram avaliados quanto à

eficácia/efetividade e segurança, comparativamente aos tratamentos previamente disponíveis ou a

placebo, com base nas melhores evidências científicas disponíveis. Os medicamentos foram então

classificados, de forma independente, por dois farmacêuticos [avaliador 1 (AV1) e avaliador 2

(AV2)], em: inovador (I), não-inovador (NI) ou não classificável (NC), conforme classificação

adaptada de Lexchin (2015)1. Os mesmos medicamentos foram classificados a partir das avaliações

elaboradas pela revista Prescrire [avaliador 3 (AV3)]. As três avaliações foram comparadas e foi

verificada a consistência entre elas pelo cálculo do coeficiente Kappa2. Resultados: de um total de

46 novos medicamentos avaliados no período, no Brasil, 10 foram excluídos da comparação (8 por

não terem sido avaliados pela revista francesa e 2 em razão das diferentes indicações terapêuticas

consideradas nas avaliações). Dos 36 novos medicamentos avaliados, 8 (22,2%), 11 (30,5%) e 4

(11,1%) foram classificados como inovadores pelos avaliadores AV1, AV2 e AV3,

respectivamente. Na verificação da consistência entre as avaliações, obteve-se Kappa (geral) =

0,243 (IC95% 0,082-0,405), p=0,003. Conclusão: neste estudo, merece destaque o fato de que

apenas uma média de 8 (4-11) dos 36 novos medicamentos avaliados foram considerados

inovadores frente aos tratamentos já disponíveis na ocasião do registro. A classificação do nível de

inovação de um novo medicamento pode diferir entre avaliadores em razão do grau de

conhecimento e experiência clínica das pessoas envolvidas, do contexto epidemiológico e social

onde se realiza, do acesso às evidências científicas, entre outros fatores. Faz-se necessário o

desenvolvimento de critérios claros e objetivos que permitam avaliações consistentes, considerando

os aspectos acima, para subsidiarem profissionais da saúde e gestores nas tomadas de decisão em

saúde individual e coletiva envolvendo medicamentos.

Palavras-chave (Keywords): Inovação terapêutica, Medicamento novo, Avaliação independente

de medicamentos.

Referências: 1. Lexchin J. Health Canada’s use of its priority review process for new drugs: a cohort study. BMJ

Open 2015; 5:e006816. doi:10.1136/bmjopen-2014-006816.

1401

Page 69: Revista Completa, aprox. 10 Mb

2. Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics

1977; 33:159–74.

Agradecimentos: Conselho Federal de Farmácia, Universidade de Brasília.

1402

Page 70: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Perfil sociodemográfico e clínico de pacientes em uso de varfarina em Hospital

Público de Belo Horizonte

Fabiana Silvestre dos Santos¹ & Cássia Rodrigues Lima Ferreira¹

¹Instituto de Previdência dos Servidores do Estado de Minas Gerais. Hospital Governador Israel

Pinheiro (HGIP). Rua Alameda Ezequiel dias, 225, Santa Efigênia, Belo Horizonte, Minas Gerais.

E-mail: [email protected]

Introdução: A varfarina é utilizada para prevenção primária e secundária de tromboembolismo

venoso e arterial. Possui alta complexidade farmacocinética e farmacodinâmica e inúmeras

interações medicamentosas com outros fármacos e alimentos, favorecendo o aparecimento de

eventos adversos. Para implementar política de uso racional deste medicamento é fundamental o

conhecimento do perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes. Metodologia: Trata-se de estudo

quantitativo e transversal em pacientes internados com prescrição de varfarina no período de junho

a dezembro de 2014. O acompanhamento foi realizado em hospital terciário de Belo Horizonte, de

atendimento exclusivo aos servidores públicos do Estado de Minas Gerais e seus dependentes, com

362 leitos de internação. Foram analisados os perfis destes pacientes. Resultados: Foram

acompanhados 310 pacientes, sendo 176 (56,8%) do sexo feminino e a média de idade foi de 66,8

anos. Durante o acompanhamento, 88% apresentaram apenas um episódio de indicação do uso de

varfarina, enquanto 12% apresentaram dois ou mais. Da totalidade, 47,7% pacientes iniciaram

tratamento durante internação, enquanto 50% já faziam uso prévio. As principais indicações do

anticoagulante oral foram: tromboembolismo venoso (48,2%), cardiopatias (26,6%),

tromboembolismo arterial (9,4%) e outras causas (11,9%). As três clínicas que mais indicaram

anticoagulação com varfarina foram: clínica médica (48,4%), cardiologia (14,5%) e geriatria

(7,1%). Da totalidade, 179 pacientes (57,7%) receberam orientações para alta sobre o uso racional

da varfarina pelo farmacêutico considerando os seguintes aspectos: o que é anticoagulação, uso de

varfarina, interação com alimentos e monitorização do exame RNI, por meio de cartilha educativa,

e foram apresentados ao ambulatório de anticoagulação da instituição de saúde. Discussão:

Observou-se que a maioria dos pacientes que receberam prescrição de varfarina eram idosos, sendo

que seu uso nessa faixa etária apresenta riscos devido às alterações cognitivas, mudanças

relacionadas ao envelhecimento e polifarmácia. Dessa forma, conhecer o perfil dos pacientes

acompanhados é de extrema importância para estabelecer fluxo de orientação eficiente e dar

informações importantes ao paciente visando o uso seguro e autocuidado, a fim de atingirem metas

terapêuticas e minimizar eventos adversos.

Palavras-chave: Varfarina, Acompanhamento, Orientação

Referências Bibliográficas:

1.Dantas AG, et al. Controle da Anticoagulação com Varfarina Realizada em Ambulatório

Especializado. Rev Bras Cardiol, v. 26, n. 5, p.369-73, 2013.

2. Becker RC, et al. The Primary and Secondary Prevention of Coronary Artery Disease*:American

College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest, v.

133, n. 6_suppl, 776S-814S, 2008.

3. Martins MAP, et al. Warfarin drug interactions: a comparative evaluation of the lists provided by

five information sources. Eur J Clin Pharmacol. v. 67, p. 1301-08, 2011.

1403

Page 71: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Intervenção Farmacêutica em Pacientes Transplantados como ferramenta de

inserção do Farmacêutico na prática clínica.

Bernardo Freitas Paula12; Bianca Castelo Lopes12; Carolina Esper Ferreira 12; Flávia Valeria dos

Santos Almeida1.

1. Instituto Nacional de Cardiologia-INC/MS Rio de Janeiro/RJ; 2.Faculdade de Farmácia, UFF;

Niterói/RJ.

e-mail: [email protected]

Introdução: A inserção do farmacêutico clínico no cuidado ao paciente transplantado cardíaco,

participando de rounds clínicos e fornecendo suporte de informações à equipe médica na terapia

medicamentosa, desponta como uma importante ferramenta de inserção do farmacêutico dentro da

interdisciplinaridade, das equipes de saúde. O Programa de Atenção Farmacêutica (PAF) a

transplantados cardíacos do Instituto Nacional de Cardiologia (INC) se encontra norteado pelas

atividades do farmacêutico clínico hospitalar. Neste Programa os farmacêuticos residentes do

NERJ/MS, são inseridos no acompanhamento farmacoterapêutico, por meio da análise farmacêutica

da prescrição médica, os quais identificam possíveis alvos de alterações na terapia medicamentosa e

apresentam para a equipe médica. Segundo, o Consenso Brasileiro de Atenção Farmacêutico, este

ato farmacêutico tem por finalidade resolver problemas relacionados a medicamentos (PRMs) que

possam interferir na terapia medicamentosa do paciente, é definido como Intervenção Farmacêutica

(IF). Material e Método: Foi realizado um estudo analítico, prospectivo e transversal das

prescrições médicas dos pacientes atendidos no PAF em acompanhamento pós-cirúrgico no INC, no

período compreendido entre dezembro de 2012 a janeiro de 2013. O presente trabalho permitiu a

geração de um banco de dados a fim de realizar a identificação e classificação das interações

medicamentosas potenciais através do banco de dados do Software ® Drugs.com e com a análise

farmacêutica na revisão das prescrições médicas. Resultados: 190 interações medicamentosas

potenciais foram identificadas e classificadas quanto à severidade, com 12% (n=22) classificadas

como MAIORES, identificação de medicamentos não padronizados (2) e medicamentos com

melhor perfil terapêutico (1) foram alvos de IF, com aceitação de 90% na proposta de revisão da

terapia medicamentosa quando apresentado à equipe médica. Conclusão: Os resultados obtidos das

IF sugerem uma forma eficaz de prevenção de PRMs, além de garantir o uso seguro e racional dos

fármacos, permitindo uma melhora na qualidade da Assistência ao paciente transplantado, sendo as

atividades clínicas desenvolvidas pelo farmacêutico clínico hospitalar necessária e de suma

importância no cuidado ao paciente. Palavras-Chaves: Intervenção farmacêutica, Transplantados

Cardíacos, Cuidados Farmacêuticos. Projeto financiado: NERJ/MS; INC.

1404

Page 72: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Análise do perfil dos pacientes atendidos na farmácia ambulatorial da UPINHA Dr. Moacyr André Gomes

Suzana Batista de Freitas¹, José Wellithom Viturino da Silva², Juciene Bezerra Rodrigues da Silva³ & Rosali Maria Ferreira da Silva4

1 Universidade Federal de Pernambuco, Recife, Pernambuco, Brasil,

suzanabatistadefreitas@hotmailcom

² Universidade Federal de Pernambuco, Recife, Pernambuco, Brasil, [email protected]

³ Universidade Federal de Pernambuco, Recife, Pernambuco, Brasil,

[email protected]

4 Universidade Federal de Pernambuco, Recife, Pernambuco, Brasil, [email protected]

Objetivo: Avaliar o perfil de atendimento dos pacientes cadastrados na farmácia da UPINHA 24h

Dr. Moacyr André Gomes, conhecer o perfil dos pacientes cadastrados na unidade no que se refere

a sexo e faixa etária e avaliar a participação dos pacientes nos diferentes programas de saúde, os

principais medicamentos dispensados nos diferentes programas de saúde e os custos relacionados

com à dispensação. Metodologia: Foram utilizados dados referentes aos pacientes atendidos na

UPINHA Dr. Moacyr André Gomes, localizada no Morro da Conceição, Distrito Sanitário III, da

cidade do Recife-Pernambuco, Brasil. Estas informações são provenientes de relatórios do sistema

HÓRUS (Sistema Nacional de Gerenciamento da Assistência Farmacêutica). A população da

pesquisa foi constituída por todos os pacientes cadastrados no sistema, e pertencentes aos

programas de Asma e Rinite, Assistência ao Climatério, Cardiovascular/Hipertensão, Dislipidemia,

Diabetes, Hanseníase, Saúde da mulher/Planejamento Familiar e do programa de Tuberculose,

atendidos na unidade no período de 29 de janeiro de 2014 até 22 de janeiro de 2015. Resultados e

discussão: A farmácia da unidade de saúde atendeu 1053 pacientes nos diferentes programas de saúde, onde 750 pacientes (71,2%) eram do sexo feminino e 302 (28,7%) do sexo masculino. A maior parte dos pacientes atendidos, 519 pacientes (49,3%) encontra-se na faixa etária de sessenta anos. O programa de saúde com maior número de pacientes assistidos é o cardiovascular/hipertensão, o qual atende 738 pacientes, dentre os quais existe uma prevalência de 70% com faixa etária de sessenta anos(55,3% 408 pacientes). A insulina humana NPH é o medicamento responsável por quase 50% dos gastos relacionados aos medicamentos, sendo o antihipertensivo losartana mais dispensado no programa de saúde cardiovascular/hipertensão. Conclusão: Com isso observou-se a importância do monitoramento através do sistema HÓRUS para possibilitar um maior controle na dispensação dos medicamentos de acordo com os programas de saúde, contribuindo assim para ampliar a prática da assistência farmacêutica no SUS. Palavra-chave: upinha, medicamento, hipertensão, diabetes

References: 1. Guimarães, L.S.; Castro, A.G.A. Lat Am J Pharm. (2008) ;27(4):543-7.

2. Oliveira, N.S.C.;Xavier, R.M.F.; Araújo, P.S.Rev Ciênc Farm Básica Apl. (2012); 33(2):283

3. Santos Filho, R.D; Martine, T.L.R Arq Bras Endocrinol Metab(2002) vol 46 nº 3

1405

Page 73: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Implantação de serviços clínicos farmacêuticos em um centro de distribuição de

medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica

Genival Araújo dos Santos Júnior1, Rafaella de Oliveira Santos Silva1, Andreza Bomfim Barros2 &

Divaldo Pereira de Lyra Jr.1

1Laboratório de Ensino e Pesquisa em Farmácia Social – LEPFS, Departamento de Farmácia,

Universidade Federal de Sergipe, São Cristóvão, SE, Brasil, [email protected]; 2Centro de

Atenção à Saúde de Sergipe – CASE, Secretaria Estadual de Saúde, Governo de Sergipe, Brasil,

http://www.saude.se.gov.br.

RESUMO

OBJETIVO. Implantar serviços clínicos farmacêuticos em um centro de distribuição de

medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF).

METODOLOGIA. Foi realizado um estudo de desenvolvimento metodológico de agosto de 2013

a março de 2015, no Centro de Atenção à Saúde de Sergipe. O processo de implantação do serviço

seguiu as etapas do modelo proposto por Brito (2015)1, a saber: avaliação da infraestrutura,

capacitação da equipe, definição dos serviços e processos, seleção de indicadores, estabelecimento

dos serviços e processos de trabalho além de avaliação da performance. Todos os pacientes

incluídos foram esclarecidos sobre os objetivos dos Serviços Clínicos Farmacêuticos desenvolvidos

e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram computados em

planilha Excel® 2010, foi utilizada estatística descritiva e a apresentação dos mesmos foi autorizada

pelo Superintendente Executivo da Secretaria Estadual de Saúde do Governo de Sergipe.

RESULTADOS. No processo de implantação foi viabilizada uma vaga para farmacêutico com

experiência clínica e oito vagas por semestre para estudantes de Farmácia. Cada turma de

estagiários cumpriu 64 horas de treinamento teórico, seguido do treinamento supervisionado. A

infraestrutura disponibilizada foi: quatro consultórios privativos com mobiliário, quatro

computadores, uma impressora, quatro dispositivos clínicos, internet e material de consumo.

Quanto as definições dos processos e serviços, foram definidos: ações de rastreio e educação em

saúde, serviço remoto de informações sobre medicamentos, revisão da farmacoterapia e seguimento

farmacoterapêutico. Foram elaborados cinco instrumentos para coleta de dados, quatro protocolos

de consultas farmacêuticas e três folders de educação em saúde. No transcorrer do estudo foram

realizadas 327 consultas, em 96 pacientes e realizadas 2.384 intervenções farmacêuticas. Nas ações

de rastreio foram atendidos 294 pacientes, nos quais foram realizadas 996 aferições de parâmetros

clínico-antropométricos. Durante a execução do projeto foi gerada a seguinte produção científica:

dois resumos para congresso, uma publicação em revista da área, sete apresentações em congresso e

17 entrevistas a veículos de comunicação. CONCLUSÃO. A implantação dos serviços

farmacêuticos clínicos foi positiva enquanto piloto para pontos de atenção a pacientes do

Componente Especializado da Assistência Farmacêutica.

Palavras-chave: Implantação, Serviços farmacêuticos, Componente Especializado

Agradecimento

Governo do Estado de Sergipe, CAPES e CNPq

Referências

1. Brito GC. (2015). Serviços clínicos farmacêuticos em unidades do programa Farmácia Popular

do Brasil do estado de Sergipe: implantação, implementação e consolidação. São Cristóvão. Tese

[Doutorado em Ciências da Saúde] - Universidade Federal de Sergipe.

1406

Page 74: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Seguimento Farmacoterapêutico de pacientes com asma no Componente

Especializado da Assistência Farmacêutica: série de casos

Rafaella de Oliveira Santos Silva1, Genival Araújo dos Santos Júnior

1, Andreza Bomfim Barros

2 &

Divaldo Pereira de Lyra Jr.1

1Laboratório de Ensino e Pesquisa em Farmácia Social – LEPFS, Departamento de Farmácia,

Universidade Federal de Sergipe, São Cristóvão, SE, Brasil, [email protected]; 2Centro de

Atenção à Saúde de Sergipe – CASE, Secretaria Estadual de Saúde, Governo de Sergipe, Brasil,

http://www.saude.se.gov.br.

RESUMO

OBJETIVO. Avaliar os resultados clínicos de um grupo de pacientes com asma em um Serviço de

Atenção Farmacêutica (SAF) do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica.

METODOLOGIA. Foi realizado um estudo longitudinal prospectivo de janeiro de 2014 a março

de 2015, no SAF do Centro de Atenção à Saúde de Sergipe. Os pacientes foram selecionados a

partir dos seguintes instrumentos: teste de controle da asma (ACT)1, teste de qualidade de vida para

doença respiratória2 e teste de conhecimento sobre a asma

3. Após seleção, os pacientes tiveram

consultas sistemáticas agendadas com Farmacêutico e/ou estagiários de Farmácia. As consultas

farmacêuticas seguiram protocolos desenvolvidos pelos pesquisadores e as variáveis coletadas

foram: perfil sociodemográfico e farmacoterapêutico, ACT1, técnica de administração de

dispositivos inalatórios (TADI)4 e problemas farmacoterapêuticos

5. Todos os pacientes incluídos

foram esclarecidos sobre os objetivos do SAF e assinaram o Termo de Consentimento Livre e

Esclarecido. Para análise das variáveis foi utilizada estatística descritiva e teste t-pareado validado

pelo Teste de Wilcoxon, p<0,05, com intervalo de confiança de 95%. A apresentação dos dados foi

autorizada pelo Superintendente Executivo da Secretaria Estadual de Saúde do Governo de

Sergipe. RESULTADOS. Foram incluídos no estudo 14 pacientes, com mesma prevalência entre

os sexos e média de 54,43 ± 11,68 anos. Durante o estudo foram realizadas 74 consultas

farmacêuticas (mínimo de 3 e média de 5,28 ± 2,7 consultas por paciente). A média de

medicamentos por consulta foi de 4,57 ± 1,68, sendo que os mais prescritos foram: formoterol e

budesonida. Durante as consultas foram registrados 134 problemas farmacoterapêuticos e 959

intervenções farmacêuticas. O problema mais frequente foi o de necessidade (40,29%, n=54) e as

intervenções mais frequentes foram: monitoramento clínico (38,99%, n=374), investigação dos

problemas de saúde e farmacoterapêuticos (24,5%, n=235), adesão à farmacoterapia (9,07%, n=87)

e orientação sobre TADI4 (8,44%, n=374). Após o seguimento farmacoterapêutico, houve melhora

significativa no que concerne ao ACT1 (17,2 vs. 21,5, p=0,0132) e TADI

4 (9,5 vs. 12,07,

p=0,0037). CONCLUSÃO. O Serviço de Atenção Farmacêutica foi efetivo quanto ao controle dos

sintomas e a técnica de administração de dispositivos inalatórios em um grupo de pacientes com

asma.

Palavras-chave: Asma, Seguimento Farmacoterapêutico, Componente Especializado.

Agradecimento

Governo do Estado de Sergipe, CAPES e CNPq

Referências

1. Schatz M, Sorkness CA, Li JT, Marcus P, Murray JJ, Nathan RA, et al. (2006); J Allergy Clin

Immunol. 117(3):549-56.

1407

Page 75: Revista Completa, aprox. 10 Mb

2. Camelier A, Rosa FW, Salmi C, Nascimento OA, Cardoso F, Jardim JR. (2006); J Bras Pneumol.

32(2):114-22.

3. Borges MC, Ferraz E, Pontes SMR, Cetlin ACVA, Caldeira RD, Silva CS, et al. (2010); J Bras

Pneumol. 36(1):8-13.

4. Muniz JB, Padovani CR, Godoy I. (2003); J Bras Pneumol. 29(2):75-81.

5. Panel de Consenso. (2002); Ars Pharm. 43(3-4):175-84.

1408

Page 76: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Intervenções Farmacêuticas numa unidade de transplante renal de um hospital

universitário

Allane Niely Gouveia Vieira1, Cynthia Hatsue Kitayama Cabral

2, Luana Cristina Lins de

Medeiros3, Luziana de Azevedo Firmino

4, Paloma Karoline da Silva Brasil

5 & Rosa Maria Almeida

Gurgel de Azevedo6

1Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal/RN, Brasil, [email protected];

2Hospital Universitário Onofre Lopes, Natal/RN, Brasil, [email protected];

3Hospital

Universitário Onofre Lopes, Natal/RN, Brasil, [email protected]; 4

Hospital Universitário

Onofre Lopes, Natal/RN, Brasil, [email protected]; 5Universidade Federal do Rio

Grande do Norte, [email protected]; 6Universidade Federal do Rio Grande do Norte,

Natal/RN, Brasil, [email protected]

Objetivo: Relatar as intervenções farmacêuticas e seu grau de aceitabilidade pela equipe de saúde

em uma unidade de transplante renal do Hospital Universitário Onofre Lopes, localizado em

Natal/RN. Metodologia: Foi realizado um estudo retrospectivo, através da análise e quantificação

das intervenções farmacêuticas registradas no formulário de acompanhamento clínico dos pacientes

internados na unidade de transplante renal, no período de Janeiro a Julho de 2015. Os dados foram

analisados estatisticamente pelo Microsoft Excel versão XP. Resultados: De 63 pacientes

acompanhados, foram registradas 111 intervenções farmacêuticas, das quais 48 (43,24%) refere-se a

sugestão de mudança na terapia medicamentosa devido a interações de alto risco detectadas nas

prescrições, com 27 (56,25%) destas intervenções, aceitas; 31 (27,93%) diz respeito a ajuste de dose

para função renal, com 26 (83,87%) doses ajustadas após intervenção; 13 (11,71%) registradas em

relação a administração de medicamentos, onde 6 (46,15%) aceitas, resultaram em alteração no

tempo infusão do medicamento e 7 (53,85%) foram aceitas quanto a diluição adequada. Por último,

19 (17,12%) intervenções de orientações gerais quanto aos medicamentos prescritos. Conclusão:

Os resultados sugerem que as intervenções farmacêuticas realizadas implicaram em alteração do

cuidado ao paciente e foram ferramentas efetivas na prevenção de eventos adversos, o que reforça a

importância do acompanhamento clínico pelo farmacêutico, resultando em significativa melhora na

qualidade da assistência hospitalar.

Palavras-chave: Intervenção farmacêutica, Transplante Renal, Aceitabilidade

Referências:

1. Salgado MT, Moles R, Benrimoj SI, Llimos FF. (2012); Parmacists’ interventions in the

management of patients with chronic kidney disease: a systematic review. Nephrol Dial

Transplant. 27: 276-292

2 Nunes PHC, Pereira BMGP, Nominato JCS, Albuquerque EM, Silva LFN, Castro IRS, Castilho

SR. (2008); Intervenção farmacêutica e prevenção de efeitos adversos. Brazilian Journal of

Pharmaceutical Sciences. 44(4)

3. Wang HY, Chan ALF, Chen MT, Liao CH, Tian YF. (2008); Effects of Pharmaceutical Care

Intervention by Clinical Pharmacists in Renal Transplant Clinics. Kidney transplantation.

40(7):2319-2323

1409

Page 77: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Planejamento Estratégico Situacional como ferramenta para inserção do serviço

de Gerenciamento da Terapia Medicamentosa (GTM) em uma Unidade Básica

de Saúde de Belo Horizonte

Marianne Sardenberg Costa¹, Simone de Araújo Medina Mendonça¹ & Djenane Ramalho de

Oliveira¹

1Centro de Estudos em Atenção Farmacêutica da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo

Horizonte, Minas Gerais, Brasil. [email protected]

Objetivo: Descrever a aplicação do Planejamento Estratégico Situacional (PES) como ferramenta

para estruturar a fase inicial de inserção do serviço de GTM em uma Unidade Básica de Saúde

(UBS). Metodologia: Utilizou-se a metodologia de PES proposta por Moysés et al. O

desenvolvimento do plano envolveu fase filosófica, análise do ambiente externo e interno com

matriz SWOT e um sistema de avaliação de resultados. Para reconhecimento do ambiente e fluxos

de trabalho da UBS, empregaram-se técnicas de pesquisa qualitativa, como entrevistas aos

profissionais da UBS, observação participante, análise de documentos. As informações foram

coletadas entre novembro de 2013 e fevereiro de 2014. Resultados: A aplicação do PES permitiu a

estratificação do nível de influência das atividades e componentes da UBS para o GTM.

Identificaram-se as ameaças e oportunidades presentes na UBS e as forças e fraquezas da equipe

GTM para o enfrentamento dos pontos observados. Dessa análise, surgiu a proposta de separação

das atividades em dois ramos de ação, as diretamente ligadas ao atendimento clínico e as ações

estratégicas. As ações diretamente ligadas ao GTM sofrem interferências diretas do contexto de

inserção, mas há maior controle interno para manejo de possíveis dificuldades. As ações

estratégicas propõem a atuação da equipe GTM em pontos que podem impactar o serviço, mesmo

não estando diretamente vinculados ao atendimento clínico. São oportunidades de estabelecer maior

envolvimento com a equipe e garantir expansão, pois visam captar pacientes e atender outras

demandas da unidade vinculadas ao farmacêutico. O diagnóstico situacional fomentou a

programação do serviço, definindo-se formas de estabelecer o público alvo, o quantitativo de

atendimentos, as metas progressivas a serem alcançadas com prazo e os possíveis indicadores de

processo, de resultados e de avaliação da qualidade do serviço. Missão e visão foram propostas de

forma colaborativa. Elaborou-se um diagrama com componentes e fases do cuidado no GTM.

Conclusão: A aplicação do PES proporcionou uma reflexão constante do ambiente no qual o GTM

seria inserido, direcionando os componentes e fases da implantação. O planejamento estratégico

garante organização de ferramentas para a gestão do serviço. A inserção planejada estrutura as

ações necessárias para atendimentos clínicos realizados pelo farmacêutico.

Palavras chave: Atenção farmacêutica, cuidado farmacêutico, Gerenciamento da Terapia

Medicamentosa, Planejamento estratégico, Atenção Primária a Saúde

Agradecimentos: A equipe do Centro de Saúde Gentil Gomes pela acolhida e contribuições

valiosas ao desenvolvimento do trabalho e a toda equipe do CEAF-UFMG envolvida.

Referências: 1. Moysés JF, Kestelman HN, Junior LCL, Torres MCS (2010); Planejamento e Gestão estratégica

em organizações de saúde. 1 ed. Rio de Janeiro: Editora FGV. 160 p.

2. Ramalho de Oliveira D (2011); Atenção farmacêutica: da filosofia ao gerenciamento da terapia

medicamentosa. 1 ed. São Paulo: RCN Editora. 328 p.

1410

Page 78: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Avaliação dos conhecimentos e habilidades de comunicação dos farmacêuticos de

um hospital público de alta complexidade

Thaciana dos Santos Alcantaraa, Thelma Onozatoa, Fernando Castro de Araújo Netoa & Divaldo

Pereira de Lyra Jra.

a1Laboratório de Ensino e Pesquisa em Farmácia Social – LEPFS, Departamento de Farmácia,

Universidade Federal de Sergipe, São Cristóvão, SE, Brasil, [email protected]

Objetivos: Avaliar os conhecimentos e habilidades de comunicação dos farmacêuticos de um

Hospital público de alta complexidade na orientação de medicamentos.

Método: No estudo foi utilizada amostra por conveniência composta por seis farmacêuticos

participantes do projeto de implantação da Farmácia Clínica no hospital público de alta complexidade

do estado de Sergipe. Para avaliação foi realizada uma gravação audiovisual da orientação do uso de

medicamentos a pacientes simulados fornecida pelos farmacêuticos antes e 45 dias depois da

capacitação de 4h sobre dispositivos inalatórios e habilidades de comunicação. Para análise dos dados

foi realizada a análise por dois pesquisadores utilizando o instrumento “Avaliação do Processo de

Atendimento Farmacêutico”.

Resultados: No estudo 83,3% dos farmacêuticos eram do gênero feminino. Quanto a impressão geral

sobre as habilidades de comunicação, profissionais e conhecimentos, antes da capacitação 83,3%

farmacêuticos se enquadravam no nível regular e 16,6% como bom. Após, 50% se enquadraram em

regular e 33,3% em bom. Houve diferença de 16,7% para 33,3% dos farmacêuticos que se dedicaram

para orientar por tempo suficiente. No entanto, não houve alteração na orientação do preparo do

dispositivo, tanto antes como após a capacitação, 66,6% dos farmacêuticos realizaram

adequadamente esses passos. Além disso, não houve diferença significativa na orientação da técnica

de uso do dispositivo. No primeiro momento, 83,3% dos farmacêuticos não realizaram a orientação

ou realizaram de forma incorreta, após a capacitação, 83,3% não realizaram ou realizaram de forma

incompleta. Segundo a literatura, o farmacêutico pode ser um profissional de saúde estratégico para

orientar sobre o uso dos medicamentos, identificando os problemas e proporcionando o uso seguro,

apropriado e efetivo da farmacoterapia.

Conclusão: Os dados obtidos demonstram que o método do paciente simulado, durante a capacitação

dos farmacêuticos avaliados, aperfeiçou as orientações sobre o uso de medicamentos. Todavia, apenas

uma capacitação pode ter sido insuficiente para o alcance de diferenças significativas. Futuros estudos

devem reduzir vieses, otimizando conhecimentos e habilidades necessários ao cuidado de pacientes.

Palavras-chave: paciente simulado, capacitação, farmacêutico, farmácia clínica

Agradecimento

CAPES

Referências

1. Mesquita AR. et al. (2010); Pat Educ Couns. 78(2): 143-8.

2. Berger K. et al. (2005); J Clin Pharm Ther. 30(1): 45-57.

3. Mesquita AR. et al. (2012); Lat Am J Pharm. 31(10): 1422-9.

4. Mesquita AR. et al. (2013); Int J Clin Pharm. 35(4): 647-55.

1411

Page 79: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Intervenção farmacêutica na interação medicamentosa entre anti-hipertensivos

associados a antimicrobianos.

Aruana Romualdo1, Silvana Maria de Almeida1, Ernane Jesus Pereira Silva² & Wladmir Mendes

Borges Filho³

¹Farmacêutica Serviço de informações e segurança sobre medicamentos – SISM

²Farmacêutico Clinico – Hospital Albert Einstein

³Farmacêutico Gerente da Farmácia Hospitalar – Hospital Albert Einstein

Hospital Israelita Albert Einstein – São Paulo – SP – Brasil – [email protected]

Objetivo: Identificar pacientes em utilização de inibidores de enzima conversora de angiotensina

(IECA) e antagonista de angiotensina (AT1), com prescrição de antimicrobianos, relacionando-os

ao aumento do nível sérico de potássio para intervenção da farmácia cínica. Metodologia: Estudo

realizado em Hospital terciário de grande porte com 620 leitos em São Paulo, por meio de relatórios

diários utilizando-se o sistema de gestão hospitalar SGH – Medtrak e sistema logístico

Systemanalyse und Programmentwicklung SAP, foram identificados os pacientes de todo o

Hospital utilizando inibidores de ECA (captopril, enalapril, ramipril, lisinopril) ou bloqueadores de

angiotensina (losartana, valsartana, olmesartana, candesartana e telmisartana) que também possuíam

prescrição de antimicrobianos (Ciprofloxacina, norfloxacina, e sulfametoxazol/trimetoprima) e

identificados aqueles que possuíam nível sérico alterado de potássio (acima de 5 mEq/L) ou mesmo

que não tivessem sendo monitorados para o potássio. Este relatório é encaminhado aos

farmacêuticos clínicos que fazem as intervenções, contato com prescritor, possível alteração da

prescrição ou solicitação de exames e outros monitoramentos necessários à melhor adequação da

conduta do paciente. Estes dados são evoluídos pelo farmacêutico clínico e as informações são

compiladas pelo SISM. Resultados: De Janeiro a Julho de 2015 tivemos 210 pacientes selecionados

sendo que em 47 havia necessidade de intervenção. Sendo 89,4% dos pacientes sem monitoramento

de nível de potássio e 10,6% com nível sérico aumentado. Dentre as intervenções tivemos: 71% de

solicitação de nível sérico potássio; em 9,7 % foi suspenso o inibidor de ECA/ AT1; em 3,2% o

antimicrobiano foi suspenso; em 3,2% foi incluído medicamento para tratar hipercalemia e em

12,9% foi mantida a conduta pelo prescritor. Conclusão: Após o alerta do FDA (Food and Drug

Administration) sobre possíveis interações medicamentosas entre IECA/AT1 associados aos

antimicrobianos podendo levar a reações adversas graves, a identificação do paciente e o

acompanhamento do nível sérico de potássio podem incrementar a atuação do farmacêutico clínico

possibilitando intervenções quando necessário contribuindo desta forma para redução de eventos

adversos graves.

Palavras-chaves: Interação medicamentosa, Evento adverso, Farmácia clínica, Centro de

informações sobre medicamentos

Referencias

1. Etminan M, Brophy JM. Antibiotics and sudden death in adults taking renin-angiotensin

system blockers. BMJ. 2014 Oct 30;349:g6242.

2. Kheirbek RE, Shara N. Cotrimoxazole is associated with sudden death in olderpatients

receiving inhibitors of renin-angiotensin system. Evid Based Med. 2015 Jun;20(3):113.

3. Micromedex® Solutions [Internet]. [place unknown]: Truven Health Analytics. c2012 -

2015 [cited 2015 august]. Available from:

http://www.micromedexsolutions.com/home/dispatch

4. Lexi-Comp Interaction Monograph [Internet]. UpToDate c2015 [cited 2015 Sep15].

Available from: http://www.uptodate.com/crlsql/interact/frameset.jspe

5. Antoniou T, Gomes T, Juurlink DN, Loutfy MR, Glazier RH, Mamdani MM.

1412

Page 80: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Trimethoprim-sulfamethoxazole-induced hyperkalemia in patients receiving

inhibitors of the renin-angiotensin system: a population-based study. Arch Intern Med. 2010

Jun 28;170(12):1045-9

1413

Page 81: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Perfil de utilização de medicamentos sob orientação de prescritor, adquiridos

por usuários de uma rede privada de farmácias comunitária na região do

Submédio do Vale do São Francisco.

Ticianno Menezes Neves Pereira¹, Brunna Quéssia Soares de Miranda¹, Rayane Moriza

Pereira dos Passos¹, Suzana Barbosa Bezerra², Deuzilane Muniz Nunes3

¹Discente da Universidade Federal do Vale do São Francisco- UNIVASF, Petrolina, Pernambuco-

Brasil.

²Docente da Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza-FAMETRO, Fortaleza, Ceará, Brasil,

[email protected]

³Docente da Universidade Federal do Vale do São Francisco- UNIVASF - Colegiado de Farmácia,

Petrolina, Pernambuco, Brasil, [email protected].

Objetivo: O presente trabalho buscou conhecer o perfil de utilização de medicamentos adquiridos,

sob orientação de um prescritor, por usuários de uma rede privada de farmácias comunitárias na região

do Submédio do Vale do São Francisco. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional,

transversal e descritivo, em três farmácias, uma localizada em Juazeiro (BA) e outras duas em

Petrolina (PE). Envolveu clientes a partir de 18 anos e que adquiriram pelo menos um medicamento

de Janeiro a Março de 2015. Foram recrutados, aleatoriamente, após serem atendidos na farmácia,

submetidos ao processo de consentimento informado, para então ser realizado interrogatório a partir

do formulário que continha informações demográficas e socioeconômicas de cada participante e sobre

cada medicamento adquirido. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética, seguindo todos os

preceitos éticos. Resultados: Foram incluídos 385 participantes e 248 (64,4%) adquiriram pelo

menos um medicamento segundo indicação de prescritor habilitado, sendo a maioria destes do sexo

feminino (62,9%). A quantidade total de medicamentos adquiridos por todos os participantes foi de

607, sendo 393 (64,7%) deles indicados por profissional habilitado a prescrever, sendo 292

dispensados com a apresentação da prescrição. Os medicamentos indicados por prescritores eram em

maioria de referência (51,7%), seguidos de genéricos (38,7%), possuíam tarja vermelha sem

necessidade de retenção da prescrição (62,1%), eram indicados para uso crônico (66,4%) e adquiridos

para uso próprio (76,8%). O farmacêutico, que é habilitado a prescrever medicamentos isentos de

prescrição, foi responsável por 08(2%) destas indicações. Em relação as classes dos medicamentos,

teve destaque a classe C (C09C: Agentes antagonistas de Angiotensina II), seguida da A (A10B:

Antidiabéticos orais e A02B: Medicamentos para úlcera péptica e doenças de refluxo gastresofágico)

e N (N06A: Antidepressivos e N03A: Antieplépticos). Conclusões: A dispensação de medicamentos

que foram indicados por profissional prescritor pode ser considerada baixa, sendo mais frequente

entre os medicamentos para tratamento crônico. Sabe-se que a conduta de uso de medicamentos sem

orientação adequada é um problema frequente não só na região estudada, devendo ser fortemente

estimulada a realização de ações voltadas para a promoção do uso racional de medicamentos em todas

as regiões do Brasil.

Palavras-Chaves: Utilização de medicamentos, Farmácia, Prescrição.

Referências:

1. ARAUJO, P. T. B.; UCHÔA, S. A. C. (2011). Evaluation of quality medication prescription

of a teaching hospital. Ciência & Saúde Coletiva, 16(Supl. 1):1107-1114.

2. SOUZA, J. M. et al. (2012) Avaliação dos indicadores de prescrição e da demanda atendida

de medicamentos no Sistema Único de Saúde de um município do Sul do Estado de Santa

Catarina. RevCiêncFarm Básica Apl., v.33, n.1, p.107-113.

1414

Page 82: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Aportes acerca de los servicios profesionales farmacéuticos en foros de debate de

un curso online

Pedro Armando¹, Nancy Solá¹, Patrícia Martínez2, Susana Martínez2, Elbio Costa2, Maria Isabel

Tenllado2

1Facultad de Ciencias Químicas. Universidad Nacional de Córdoba, Córdoba, Argentina, Haya de la

Torre y Medina Allende s/n. Ciudad Universitaria; 2Colegio de Farmacéuticos de Córdoba,

Córdoba, Argentina, Corro 146.

Objetivos

Consolidar aportes acerca de los servicios profesionales farmacéuticos (SPF), presentados en foros

de debate por los participantes de un curso online.

Metodología

En el marco del curso online “Servicios profesionales farmacéuticos: hacia un nuevo modelo de

práctica asistencial”, se desarrollaron 3 foros de debate sobre diversos aspectos de los SPF.1-3 En el

primero se debatió sobre la necesidad de un cambio de paradigma en el ejercicio profesional. En el

siguiente se describieron los servicios que se prestan actualmente y se confrontaron con los

requisitos de los SPF. El tercer foro estuvo relacionado a estrategias individuales y colectivas para

conseguir una adecuada implementación de los SPF. Cada foro tuvo una duración de 2 semanas y al

finalizar el docente responsable elaboró, a modo de conclusiones, un resumen de los aportes, que

fue puesto a consideración de todos los participantes.4-6

Resultados

Participaron 240 profesionales en 7 grupos de debate. Con relación al primer foro expresaron que

no es posible cambiar el modelo de ejercicio profesional si se continúan realizando las mismas

actividades en las farmacias y si la remuneración del farmacéutico sigue ligada a un margen de

comercialización del precio del medicamento.

Respecto al segundo foro se concluyó que actualmente se están brindando en las farmacias servicios

con una orientación más al producto que al paciente. Por ello los pacientes no los distinguen como

SPF y no será posible pretender una retribución por ellos.

En el tercer foro se destacaron como estrategias individuales la necesidad de conocer el perfil

sanitario de los pacientes asistidos, evaluar los recursos disponibles y delegar tareas. En el ámbito

colectivo se destacó el liderazgo que deben asumir los Colegios Profesionales, estableciendo

acuerdos con obras sociales, y la necesidad de disponer de un marco jurídico que respalde un

apropiado ejercicio de los SPF.

Conclusiones

Los foros de debate favorecen el aprendizaje colaborativo y la construcción de conocimientos al

permitir la interacción y el intercambio de ideas. La consolidación de los aportes efectuados por los

profesionales participantes permite disponer de documentos de trabajo muy útiles al momento de

diseñar estrategias locales que impulsen la implantación de los SPF.

Palabras clave: Atención Farmacéutica, Foros de Discusión, Educación a Distancia, Educación

Basada en Competencias, Gestión de la Práctica Profesional.

Referencias: 1. Documento de posición de la OPS/OMS (2013). Servicios farmacéuticos basados en la atención

primaria de salud. Washington DC: OPS.

2. FIP/OMS (2006). Recuperado de

http://www.fip.org/files/fip/publications/DevelopingPharmacyPractice/DevelopingPharmacyPractic

eES.pdf

1415

Page 83: Revista Completa, aprox. 10 Mb

3. FIP/OMS (2011) Recuperado de

https://www.fip.org/www/uploads/database_file.php?id=334&table_id=

4. Ornelas Gutiérrez D. (2007). Recuperado de www.rieoei.org/expe/1900Ornelas.pdf

5. Mallo A, Domínguez MB, Laurenti LL (2012). Recuperado de

http://rieege.tecvirtual.mx/index.php/rieege/article/view/17

6. Mora Vicarioli F (2011). Recuperado de

http://investiga.uned.ac.cr/revistas/index.php/revistacalidad/article/view/421

1416

Page 84: Revista Completa, aprox. 10 Mb

O papel do farmacêutico clínico e suas contribuições no

desenvolvimento e aprimoramento de protocolos clínicos

Gabriela Sandoval da Silva1; Bruna Silva Fernandes da Costa2; Christopher Lucas

Negrete3; Janbison Alencar dos Santos4; Lygia Leão Fernandes5; Carolina Azevedo

Tibo6; Natália Tatiana Colhado de Alexandria7; Maria Aparecida de Souza Silva8;

Nelma Lourenço de Matos Cruz9; Rodrigo Spinelli Macedo10; Bianca Silva Svicero11

1. Farmacêutico Residente do Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia

- Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP, São Paulo/SP, Brasil.

[email protected];

2. Farmacêutico Residente do Programa de Residência Multiprofissional em

Cardiologia - Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP, São Paulo/SP, Brasil.

[email protected];

3. Farmacêutico Residente do Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia

- Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP, São Paulo/SP, Brasil.

[email protected];

4. Farmacêutico Residente do Programa de Residência Multiprofissional em Terapia

Intensiva Adulto - Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP, São Paulo/SP,

Brasil. [email protected];

5. Farmacêutico Residente do Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia

- Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP, São Paulo/SP, Brasil.

[email protected];

6. Farmacêutico Residente do Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia

- Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP, São Paulo/SP, Brasil.

[email protected];

7. Farmacêutico Residente do Programa de Residência Multiprofissional em

Transplante - Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP, São Paulo/SP, Brasil.

[email protected];

8. Farmacêutico Residente do Programa de Residência Multiprofissional em Terapia

Intensiva Adulto - Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP, São Paulo/SP,

Brasil. [email protected];

9. Farmacêutico de Terapia Intensiva do Hospital São Paulo – Universidade Federal de

São Paulo – UNIFESP, São Paulo/SP, Brasil. [email protected];

10. Coordenador do Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia –

Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP, São Paulo/SP, Brasil.

[email protected];

11. Farmacêutico Preceptor do Programa de Residência Multiprofissional em Terapia

Intensiva - Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP, São Paulo/SP, Brasil.

[email protected];

1417

Page 85: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo geral a análise das incoerências

encontradas pelo farmacêutico clínico nas prescrições médicas de uma Unidade de

Terapia Intensiva de um Hospital Terciário e sua correlação com medicamentos de alta

vigilância (MAV) e baixo índice terapêutico de acordo com o Boletim de Medicamentos

Potencialmente Perigosos – Instituto Para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos

(ISMP) - 2013 e a RDC 354 de 2003. De forma específica a pesquisa visa avaliar a

necessidade de mudanças no Protocolo de Segurança no uso de MAV da instituição e

caracterizar a contribuição do farmacêutico clínico na definição de protocolos.

Metodologia: Estudo observacional do tipo retrospectivo. Foram analisadas as

incoerências descritas em uma planilha de Microsoft Excel® encontradas durante análise

do farmacêutico clínico das prescrições médicas de uma Unidade de Terapia Intensiva

realizada no período de abril a junho de 2015. Posteriormente estes dados foram

quantificados e relacionados com os MAV’S, segundo o ISMP e os medicamentos de

baixo índice terapêutico com base na RDC nº 534 de 2003. Resultados: Foram

encontradas 63 incoerências, sendo 50,79 % de baixo índice terapêutico e 49,21%

relacionado a medicamentos de alta vigilância. Destas incoerências 39,68% estão

correlacionadas a erros como tempo de infusão; 20,63% com o diluente; 17,46% com

interações medicamentosas; 7,93% com duplicidade na prescrição; 6,34% com

duplicidade terapêutica; 4,76% com dose incorreta; 1,60% com a indisponibilidade da

medicação e 1,60% com via de administração incorreta. O MAV encontrado com maior

frequência foi a Enoxaparina com 11,11% e de baixo índice terapêutico foi a Fenitoína

com 33,33%. Conclusão: Através da análise dos dados foi identificada uma

necessidade de atualização do protocolo da Instituição, visto que dentre os

medicamentos contemplados como alta vigilância não havia sido incluído o

medicamento Enoxaparina que apareceu como o mais citado nas incoerências voltadas à

alta vigilância. Sendo assim a análise do farmacêutico clínico com o auxílio de

ferramentas para gerar indicadores, contribuí na formulação de protocolos clínicos mais

fidedignos à realidade do Hospital, pois, fornece à equipe multiprofissional dados

consistentes sobre o perfil de utilização dos medicamentos e a prática de segurança do

paciente.

Palavras-chave: segurança do paciente; protocolos clínicos; vigilância

Referências:

Boletim ISMP, Brasil. Medicamentos potencialmente perigosos. Jan 2013, vol. 2 nº 1.

1418

Page 86: Revista Completa, aprox. 10 Mb

BRASIL. Resolução da Diretoria Colegiada nº 534, de 18 de dezembro de 2003.

Brasília, DF: [s.n], 2003.

1419

Page 87: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Resultados de um serviço de gerenciamento da terapia medicamentosa na

Unidade Básica de Saúde Campinho de Lagoa Santa/MG

1Samuel Rodrigues Almeida e Sousa, 2Grazielli Cristina Batista de Oliveira, 2Michelle Bonifácio

Bittencourt, 3Ana Nunes, 3João de Carvalho & 1Djenane Ramalho de Oliveira

1Centro de Estudos em Atenção Farmacêutica, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo

Horizonte, Minas Gerais, Brasil, [email protected] 2Assistência Farmacêutica, Lagoa Santa, Minas Gerais, Brasil, [email protected] 3Unidade Básica de Saúde Campinho, Lagoa Santa, Minas Gerais, Brasil, [email protected]

OBJETIVO: Descrever o processo de estruturação do serviço de Gerenciamento da Terapia

Medicamentosa (GTM)1 na atenção básica a fim de promover a atuação interdisciplinar na promoção

do uso racional dos medicamentos. METODOLOGIA: Pesquisa descritiva acerca da reestruturação

da Assistência Farmacêutica do município de Lagoa Santa, Minas Gerais. Foram utilizadas técnicas

de observação participante, entrevistas e análise de documentos durante dois anos do processo de

incorporação do arcabouço teórico-metodológico do Pharmaceutical Care Practice2 e a implantação

do serviço clínico de GTM pela Assistência Farmacêutica de Lagoa Santa. RESULTADOS: Para a

implantação efetiva do serviço de GTM nas unidades básicas de saúde (UBS) foram estabelecidos

fluxos para encaminhamento do paciente ao serviço de GTM e para discussão interdisciplinar dos

planos de cuidado dos pacientes. Foi definido o perfil do paciente alvo do serviço de GTM e

construída a participação do farmacêutico na rede, com autonomia para solicitação de exames

laboratoriais para monitoramento da farmacoterapia. Junto à equipe de saúde este profissional tornou-

se um colaborador atuando na otimização da farmacoterapia do paciente e colaborando na adesão ao

tratamento. Cabe ao farmacêutico a avaliação anual da farmacoterapia dos pacientes e intervenções

junto à equipe diante da detecção dos problemas relacionados ao uso dos medicamentos. Após a

definição dos fluxos do serviço de GTM, o número de pacientes atendidos aumentou de 6,7 pacientes

por mês em 2014 para 18,6 pacientes por mês em 2015. O número de atendimentos saltou de uma

média de 12,75 por mês em 2014 para 27,5 atendimentos por mês em 2015, somando em 2015 mais

de 600 horas de discussão de casos com a equipe multidisciplinar. CONCLUSÃO: Diante dos

resultados observados, a prática de GTM demonstra sua capacidade resolutiva em saúde ao mesmo

tempo que é um serviço sustentável dentro da rotina da equipe das UBS em Lagoa Santa.

Palavras-chave: Gerenciamento da Terapia Medicamentosa, Atenção Farmacêutica, Resultado

Clínico, Pharmaceutical Care, Medication Therapy Management

Agradecimentos: A toda equipe de profissionais da UBS Campinho de Lagoa Santa

Referências: 1. Oliveira DR. Atenção farmacêutica: da filosofia ao gerenciamento da terapia medicamentosa. 1o

ed. São Paulo: RCN, 2011.

2. Cipolle RJ, Strand LM, Morley P. Pharmaceutical Care Practice - The Patient Centered Approach

to Medication Management. 3rd ed. New York: McGrawHill, 2012.

1420

Page 88: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Análise dos Benzodiazepínicos utilizados no CAPS I na Cidade de Cabedelo - PB

Erivan de Sousa Abreu¹, Vivianne Marcelino de Medeiros² & Roosevelt Albuquerque Gomes³

1Faculdade Santa Maria, Cajazeiras, Paraíba, Brasil, [email protected]; 2 Faculdade Santa

Maria, Cajazeiras, Paraíba, Brasil, [email protected]; 3 Faculdade Santa Maria, Cajazeiras,

Paraíba, Brasil, [email protected]

Descrição do estudo Introdução: Os psicotrópicos são drogas utilizadas no tratamento dos transtornos mentais, cujo uso

disseminou-se a partir de 1950 e vem crescendo a cada dia no mundo inteiro. Nos Estados Unidos,

cerca de 10 a 15% das prescrições são medicamentos destinados aos processos mentais, para sedar,

estimular ou, de algum modo, mudar o humor, o raciocínio ou o comportamento, os quais devem

ser utilizados com controle médico, porque o seu uso indiscriminado causa dependência. Os

benzodiazepínicos, utilizados no distúrbio da ansiedade, são classificados como sedativos-

hipnóticos e, seu primeiro medicamento da classe foi sintetizado em 19611. Objetivo: Analisar os

benzodiazepínicos mais utilizados no CAPs I – Porto Cidadania do município de Cabedelo/PB no

ano de 2013. Material e Métodos: O estudo foi realizado através de pesquisa de campo e da

consulta aos prontuários e relatórios de enfermagem CAPs I – Porto Cidadania do município de

Cabedelo/PB. Submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Faculdade Santa Maria (FSM),

foi aprovado pelo mesmo, através do parecer nº 563.158. Resultados: A amostragem constituiu-se

em 227 usuários ativos, cujos dados foram analisados de forma descritiva e as análises estatísticas

foram realizadas com o auxílio do Microsoft Office Excel versão 2013. Foi possível identificar que

63% são homens e 37% são mulheres e que ambos são acometidos de transtornos mentais. Dos

benzodiazepínicos dispensados no CAPs I no ano de 2013, os que obtiveram relevante destaque

nas prescrições foram: clonazepan 2mg com 12.086 comprimidos, clonazepan 0,5mg com 3.300

comprimidos, diazepan 10mg com 6.045 comprimidos, diazepan de 5mg com 1.530 comprimidos e

alprazolan 1mg com 720 mg comprimidos. Conclusão: Com a realização desta pesquisa pode-se

constatar que o tratamento farmacológico com benzodiazepínicos apresentam grande popularidade,

favorecido pelo baixo custo e diversidade de ações que os mesmos exercem. Além de demonstrar

boa aceitação pelos usuários crônicos, que enfatizam os efeitos positivos: relaxante, calmante,

proporcionador de sono restaurador e indutor do sono.

Palavras-chave: CAPs, Transtornos mentais, Benzodiazepínicos.

Referências: 1. Rang HP, Dale MM, Titter JM, Flower RJ. (2007); Rang & Dale Farmacologia. 36: 587-97

2. Forsan MA. (2010); O uso indiscriminado de benzodiazepínicos: Uma análise crítica das

práticas de prescrição, dispensação e uso prolongado. 26f

3. Foscarini PT. (2010); Benzodiazepínicos: uma revisão sobre o uso, abuso e dependência. 34f

1421

Page 89: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Farmácia Solidária: doar é o melhor remédio.

Carla Andréia Daros Maragno1, Larissa de Oliveira1, Eduardo João Agnes1, Silvia Dal Bó1, Zoe

Paulina Feuser1, Angela Erna Rossato1 & Indianara Reynaud Toreti Becker1

1 Universidade do Extremo Sul Catarinense, Av. Universitária 1105, Bairro Universitário, CEP

88806-000, Criciúma, Santa Catarina, Brasil [email protected]

Objetivo: A Farmácia Solidária tem como objetivo contribuir com a melhoria do acesso da

população aos medicamentos, bem como promover seu uso racional e descarte correto.

Metodologia: Trata-se de uma iniciativa sem fins lucrativos que estimula o espírito de generosidade

entre as pessoas, por meio da dispensação de medicamentos gratuitamente. Funciona como um

projeto de extensão institucional da Universidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC). Os

medicamentos são arrecadados por meio de doações provenientes de vários segmentos:

comunidade, consultórios, clínicas médicas, indústrias farmacêuticas e distribuidoras de

medicamentos. Todos os medicamentos doados passam por processo de triagem e são segregados

como próprios ou impróprios para consumo. São classificados como próprios àqueles que

apresentam estabilidade física visual, prazo de validade vigente, identificação completa (nome, data

de fabricação e validade, lote, etc.) e condições de uso. Os medicamentos impróprios, segregados de

acordo com a RDC ANVISA nº 306/20041 e a Resolução CONAMA nº 358/20052, são

identificados e posteriormente recolhidos por empresa de coleta devidamente habilitada. Os

medicamentos são dispensados mediante apresentação de prescrição atual, confeccionada por

profissional de saúde habilitado, pública ou privada, e documento de identificação pessoal, a

qualquer pessoa que se dirigir a Farmácia Solidária. A dispensação consiste em várias etapas que

incluem a orientação ao paciente quanto ao uso correto, reações adversas e interações

medicamentosas. Resultados e Conclusão: Desde sua inauguração em 31 de agosto de 2006, a

Farmácia Solidária forneceu medicamentos para mais de 70 mil indivíduos, arrecadou mais de seis

milhões de reais em medicamentos e destinou para o descarte correto mais de 6.000 Kg de

medicamentos impróprios para consumo. Além do atendimento individualizado, a Farmácia

Solidária participa e promove diferentes atividades de educação em saúde com o intuito de

promover o uso racional de medicamentos entre a população. O número de indivíduos atendidos

reforça o amplo alcance social e sanitário do projeto. Apenas a ação de retirar as sobras de

medicamentos das residências produz um efeito fantástico, na medida em que reduz os riscos da

automedicação, promove o uso racional, evita o desperdício com as sobras, amplia o acesso e

favorece o descarte correto dos medicamentos.

Palavras-chave: Uso racional de medicamentos, Assistência farmacêutica e Resíduos de serviços

de saúde.

Referências:

1. BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA. Resolução

RDC nº 306, de 07 de dezembro de 2004. Dispõe sobre o Regulamento técnico para o

gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. Brasília: 2004.

2. CONAMA. Conselho Nacional de Meio Ambiente. Resolução nº 358, de 29 de abril de 2005.

Dispõe sobre o tratamento e a disposição dos resíduos dos serviços de saúde e dá outras

providências. Ministério do Meio Ambiente, 2005.

1422

Page 90: Revista Completa, aprox. 10 Mb

A problemática da sistematização como estratégia de implantação do

Serviço de Gerenciamento da Terapia Medicamentosa

Maria Ângela Ribeiro1 & Djenane Ramalho de Oliveira2

1-Centro de Estudos em Atenção Farmacêutica.UFMG/UFU.Belo

Horizonte/Uberlâ[email protected]

2- Centro de Estudos em Atenção Farmacêutica.UFMG.Belo

Horizonte.MG.Brasil. [email protected]

Objetivo: Discutir as potencialidades da sistematização como instrumento

transformador do cuidado farmacêutico em um serviço de Gerenciamento da Terapia

Medicamentosa (GTM) para pacientes com câncer de mama no Sistema Único de Saúde

(SUS). Metodologia:Desenvolveu-se uma pesquisa ação por um período de 2 anos em

hospital universitário da região do triângulo mineiro, Minas Gerais. Utilizou-se as

técnicas de observação participante e entrevistas semiestruturadas. Participaram do

estudo 12 farmacêuticos, 05 gestores e 04 residentes.Foi realizado identificação,

classificação e reordenamento dos elementos essenciais da prática clínica ancorada no

referencial teórico da Pharmaceutical care practice. Para alavancar o serviço de GTM

no cenário estudado,foi necessário o conhecimento de três fases da sistematização. A

primeira foi dar o primeiro passo,ou transpor a ideia de que a sistematização parece uma

tarefa complexa demais. A segunda, inserir no cotidiano da prática clínica definições

claras acerca da sistematização e a terceira priorizar o princípio da sistematização com

todo o desconforto que a acompanha. Desconforto prenhe da necessidade de (re)visão

de rumos e (re)organização de processos. Resultados: A sistematização contribuiu para

uma compreensão aprofundada do cenário estudado, para o entendimento da missão e

visão do serviço de GTM, para a construção de um vocabulário comum a todos os

profissionais farmacêuticos envolvidos, para a organização de registros fidedignos dos

dados produzidos pelo serviço e para a co-construção de um processo de aprendizado

sobre uma nova forma de SER farmacêutico. Conclusão: A sistematização viabilizou

avançar o processo de implantação do serviço de GTM em um cenário de atenção

terciária no SUS. Este processo fomentou a interpretação crítica dos processos vividos

pela equipe e desencadeou diversos processos necessários a construção de um serviço

1423

Page 91: Revista Completa, aprox. 10 Mb

resolutivo e sustentável. Entretanto, ainda é necessário que o modelo construído seja

exequível em outros cenários de prática clínica farmacêutica nos diversos cenários de

assistência farmacêutica no SUS.

Palavras chave: Sistematização,Gerenciamento da Terapia Medicamentosa, Atenção

Farmacêutica,Câncer de mama.

Referências:

1-SOUZA, João Francisco. “Sistematização da experiência por seus próprios sujeitos”.

In Tópicos Educacionais. Recife-PE: UFPE, Centro de Educação, Vol. 15, Nº1/3, 1997.

2-FALKEMBACH, Elza Maria Fonseca. “Sistematização ... Juntando Cacos,

Construindo Vitrais”. Ijuí(RS):Ed. UNIJUÍ, 1995 (Cadernos UNIJUÍ, 23).

1424

Page 92: Revista Completa, aprox. 10 Mb

ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO CLÍNICO COM OS PACIENTES

SUBMETIDOS À TERAPIA COM RADIONUCLEOSE (IODOTERAPIA)

Marina Bertotti1, Alberto de Fatima Lima1, Jessyka Krause Meneses1, Carla Fernandes1

& Leandro Cardinal1

1Serviço de Farmácia, Hospital Santa Paula, São Paulo – SP, Brasil.

e-mail: [email protected]

Objetivo: Descrever o processo e demonstrar os resultados obtidos com atuação do

farmacêutico clínico em pacientes que foram submetidos à terapia com radionucleose

(iodoterapia). Método: Estudo observacional, transversal e retrospectivo realizado entre

junho/2014 a junho/2015 em hospital privado, de nível terciário, com capacidade para

200 leitos, localizado na cidade de São Paulo / SP. Os cuidados farmacêuticos

realizados consistem em: anamnese farmacêutica e reconciliação medicamentosa,

validação da restrição prévia de iodo para confirmar se o paciente não fez uso de

medicamentos contendo iodo e uso de medicamentos para o procedimento (ex; TSH),

educação sobre uso de medicamentos próprios, riscos da automedicação e condutas para

diminuição de toxicidade prevenção de erros de medicação, otimização da terapia

medicamentosa e promoção da adesão ao tratamento através de orientação a

pacientes/familiares. O farmacêutico realiza anamnese do paciente no momento da

admissão hospitalar e confronta as informações passadas com o prontuário médico

verificando prescrição médica vigente, histórico de saúde, medicamentos de uso

crônico, alergias e uso de TSH recombinante visando correta suspensão da terapia

hormonal antes do procedimento, quando necessário realizou-se intervenção

farmacêutica junto à equipe médica. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em

Pesquisa do Hospital Santa Paula (49184115.0.0000.5670). Resultados: Foram

admitidos para realização do procedimento de iodoterapia 161 pacientes, com idade

média de 43 anos, sendo a maioria do gênero feminino (75%), destes 73 (45,34%)

pacientes fizeram uso de TSH recombinante. Anamnese farmacêutica e reconciliação

medicamentosa foram realizados para 100% dos pacientes, foram realizadas o total de

518 intervenções farmacêuticas, sendo 428 (83%) relacionada a reconciliação

medicamentosa e 90 (17%) intervenções relacionadas com duplicidade terapêutica e

medicamentos contraindicados. Uma intervenção farmacêutica foi considerada de

extrema relevância, pois resultou em cancelamento do procedimento, pois o paciente

manteve o uso de medicamento contraindicado (amiodarona) antes da internação. Todos

os pacientes e/ou familiares receberam orientação sobre a terapia medicamentosa,

condutas para diminuição da toxicidade e cuidados na administração dos medicamentos

para evitar contaminação radioativa. Conclusão: Os resultados demonstram que a

atuação do farmacêutico clínico é uma forte estratégia para garantir a segurança dos

pacientes submetidos à iodoterapia, otimizando a farmacoterapia e prevenindo erros de

medicação.

1425

Page 93: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Palavras-chave: farmácia clínica, anamnese farmacêutica, reconciliação

medicamentosa, iodoterapia, radiofármacos.

Referências:

1. Silbertein et al. (2012); Journal of Nuclear Medicine. 131: 1-19

2. Luster et al. (2008); Eur J Nucl Med Mol Imaging. 35 (10): 1941-59

3. Carvalho GA. (2004); Projeto Diretrizes. 2-16

1426

Page 94: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Anamnese farmacêutica e reconciliação medicamentosa: foco na segurança do

paciente

Jessyka Krause Meneses1; Carla Fernandes1 & Leandro Cardinal1

1Hospital Santa Paula, São Paulo – SP, Brasil.

e-mail: [email protected]

Objetivo: Descrever o processo e demonstrar os resultados obtidos na anamnese farmacêutica e

reconciliação medicamentosa em unidades de internação. Metodologia: Estudo observacional,

transversal e retrospectivo, realizado no período de janeiro de 2015 a junho de 2015 em hospital

privado, de nível terciário, com capacidade para 200 leitos, localizado na cidade de São Paulo - SP.

No hospital em estudo, o farmacêutico clínico realiza anamnese farmacêutica e checagem da

reconciliação medicamentosa em até 24 horas da admissão do paciente. Este processo inicia com

análise das informações descritas no prontuário, anamnese com paciente ou responsável onde são

coletadas as informações referentes ao histórico de saúde, uso de medicamentos e alergias.

Posteriormente, é analisada a prescrição médica considerando as condições clínicas e laboratoriais

do paciente e reconciliação medicamentosa é validada. Quando necessário são feitas intervenções

farmacêuticas, garantindo assim, a segurança do tratamento farmacológico. Foi quantificado o

número de pacientes internados em uso de medicamentos, anamneses realizadas e intervenções

farmacêuticas relacionadas à reconciliação. Os dados foram coletados do indicador de qualidade

(Anamnese Farmacêutica e Reconciliação Medicamentosa) e posteriormente foram analisados. O

estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Santa Paula

(49184115.0.0000.5670). Resultados: Foram admitidos 4660 pacientes nas unidades de internação

hospitalar, média 777 (±79,64) ao mês durante o período do estudo. A média mensal de pacientes

admitidos em uso de medicamentos foi de 336 (±36,04). Enquanto a média percentual de

anamneses realizadas em pacientes em uso de medicamentos foi 97%, os demais pacientes (3%)

foram de alta hospitalar em menos de 24 horas, o que impossibilitou a anamnese farmacêutica. A

reconciliação medicamentosa foi realizada em 516 pacientes (46%). Foram feitas 1119 intervenções

farmacêuticas de reconciliação medicamentosa com alta taxa de aceitação médica (99%), as quais

estavam relacionadas à omissão de medicamentos, medicamentos com duplicidade terapêutica,

discrepâncias na dose e frequência além de contraindicações. Conclusão: A atuação do

farmacêutico clínico na reconciliação medicamentosa demonstrou resultados positivos na

interceptação e correção de discrepâncias entre os medicamentos de uso domiciliar e os

medicamentos prescritos na internação hospitalar. Portanto, anamnese e reconciliação

medicamentosa demonstrou ser uma forte estratégia para segurança dos pacientes.

Palavras chave (Keywords): Anamnese, Reconciliação Medicamentosa, Intervenções

farmacêuticas.

Referências:

1. Vira T, Colguhoun M, Etchells E. (2006); Quality e Safety in Health Care. 15 (2): 122-6

2. Graabaek T, Kjeldsen LJ. (2013); Basic e Clinical Pharmacology e Toxicology. 112: 359-73

3. Magalhães GF, Santos GNC, Rosa MB. (2014); Plos One. 10 (3):1-7

1427

Page 95: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Perfil nosológico e farmacoterapêutico da implantação do serviço de clínica

farmacêutica na atenção primária em Curitiba – PR.

Natália Fracaro Lombardi 1, Thais Teles de Souza2, Rangel Ray Godoy3, Maria Ondina Paganelli4,

Orlando Mario Soeiro5, & Cassyano Januário Correr6

1Universidade Federal do Paraná, Curitiba – PR, Brasil, [email protected]; 2Universidade Federal do Paraná, Curitiba – PR, Brasil, [email protected]; 3Universidade

Federal do Paraná, Curitiba – PR, Brasil, [email protected]; 4Departamento de Assistência

Farmacêutica e Insumos Estratégicos - DAF/SCTIE/MS, Brasília – DF, Brasil,

[email protected]; 5Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos -

DAF/SCTIE/MS, Brasília – DF, Brasil, [email protected]; 6Universidade Federal do Paraná,

Curitiba – PR, [email protected].

Objetivo: Descrever o perfil nosológico e farmacoterapêutico de pacientes do serviço de clínica

farmacêutica na atenção primária à saúde de Curitiba-PR. Metodologia: Estudo observacional,

descritivo, prospectivo em unidades básicas de saúde de Curitiba-PR. Dados referentes às consultas

farmacêuticas realizadas entre abril e setembro de 2014 foram coletadas dos prontuários e analisados

segundo estatística descritiva. Resultados: Foram avaliadas 1033 consultas, sendo 77,3% (n=798)

primeiras consultas e 22,7% (n=235) retornos; 59,0% foram encaminhados pela equipe de saúde da

unidade básica; 66,8% dos pacientes eram do gênero feminino, com mediana da idade de 66 anos

(IIQ 25-75%=58-73). Dados de primeiras consultas revelaram: a mediana da renda mensal dos

usuários foi de R$ 780,00 (IIQ 25-75%=724,00–1460,00). A maioria dos usuários (82,1%)

gerenciava sua rotina de medicação de forma autônoma, 11,1% necessitavam de lembretes e 6,8%

eram incapazes de administrar seus medicamentos sozinhos, e 17,4% possuíam cuidador. Os usuários

apresentavam em média 4 comorbidades e as condições mais prevalentes foram hipertensão arterial

(84,8%); diabetes tipo 2 (71,5%) e dislipidemia (53,2%). A hipertensão estava controlada em apenas

26,6% dos usuários, diabetes em 15,7% e dislipidemia em 19,9%. Os usuários utilizavam em média

8 medicamentos, sendo os mais comuns: AAS (64,5%), sinvastatina (62,5%) e metformina (56,3%).

Os medicamentos foram adquiridos tanto pelo sistema público quanto privado, 94,0% dos pacientes

relataram retirar, pelo menos, um medicamento em unidades de saúde, e 54,6% em farmácias

privadas; e destes o gasto mensal mediano foi de R$60,00 (IIQ 25-75%=6,00-150,00). Em 97%

(n=778) das primeiras consultas foram encontrados 5035 problemas relacionados a farmacoterapia,

32,6% relacionados à administração e adesão; 25,1% ao monitoramento e 21,0% à seleção e

prescrição. Foram realizadas 5236 intervenções, 47,0% relacionadas ao fornecimento de informações

e aconselhamento, 15,5% à alteração na terapia e 13,9% ao monitoramento. Conclusão: O perfil

nosológico condiz com epidemiologia nacional em que prevalecem condições crônicas. A maioria

dos pacientes é idosa e não atinge metas terapêuticas das condições clínicas. Aproximadamente nove

a cada dez pacientes apresentaram problemas na farmacoterapia, indicando que o cuidado

farmacêutico é fundamental para garantir o uso racional de medicamentos e melhorar desfechos

clínicos, humanísticos e econômicos em longo prazo.

Palavras chave: Atenção Primária à Saúde, Atenção farmacêutica, Segurança do Paciente,

Prescrição Inapropriada.

Agradecimento: Departamento de Assistência Farmacêutica, Secretaria de Saúde do município de

Curitiba – PR, Ministério da Saúde e apoiadores do Projeto QUALIFARSUS.

Referências:

1428

Page 96: Revista Completa, aprox. 10 Mb

1- Cipolle, R.J.; Strand, L.M.; Morley, P.C. Pharmaceutical Care Practice: The clinician’s guide.

2. ed. McGraw-Hill, New York. 2004.

2- Correr CJ, Otuki MF, Soler O. Assistência farmacêutica integrada ao processo de cuidado em

saúde: gestão clínica do medicamento. Rev Pan-Amazônica Saúde. 2011 Sep;2(3):41–9.

3- Gastelurrutia, M.A.; Fernández-Llimós, F.; García Delgado, P.; Gastelurrutia, P.; Faus, M.J.;

Benrimoj, S.I. Barriers and facilitators to the dissemination and implementation of cognitive

services in Spanish community pharmacies. Seguimiento Farmacoterapeutico, v. 3, n.2, p. 65-

77, 2005.

4- Roughead, E. E.; Semple, S. J.; Vitry, A. I. Pharmaceutical care services: A systematic review

of published studies, 1990 to 2003, examining effectiveness in improving patient outcomes.

International Journal of Pharmacy Practice, v. 13, n. 1, p. 53-70, 2005.

5- Souza, T. T. Morbidade e mortalidade relacionadas a medicamentos: Revisão sistemática e

meta-análise de estudos observacionais. Dissertação de mestrado - Universidade Federal do

Paraná. Curitiba – PR. 326 p. 2013.

1429

Page 97: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Título:

Prescrição farmacêutica no mundo: panorama atual de plublicações

Palavras –chave: precrição farmacêutica, serviços farmacêuticos, prescritores não-médicos

Camila Zimmer da Silva¹, Raquel Guerra da Silva¹ & Tânia Alves Amador1,2

¹Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto

Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. [email protected].

2Departamento de Produção e Controle de Medicamentos. Faculdade de Farmácia, UFRGS, Porto

Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil.

Objetivo: Realizar um estudo exploratório de revisão da literatura para quantificar o número artigos

sobre a atividade do farmacêutico como prescritor. Método: Foram utilizados os termos

“pharmacist” and “prescribing” para localizar artigos nas bases de dados Pubmed, Science Direct e

Bireme. Utilizou-se como filtros adicionais: estudos publicados nos “últimos 5 anos”, “idiomas:

inglês, português e espanhol”. Resultados: Até o momento a pesquisa resultou nos seguintes

números de artigos relacionados ao termo “pharmacist” and “prescribing”, após a aplicação dos

filtros: a) 786 no Pubmed; b) 4533 Science Direct c) 337 na Bireme. Excluiu-se artigos de erro de

prescrição médica, reconciliação medicamentosa, auxílio do farmacêutico no manejo de doenças

crônicas, prescrição por outros profissionais da saúde, comparação entre prescrições convencionais

e prescrições eletrônicas e intervenções farmacêuticas na prática clínica. Após resultaram: 74

artigos no Pubmed (2015 - 13; 2014 - 11; 2013 - 15; 2012 - 17; 2011 – 13 e 2010 – 5 publicações);

27 artigos do Science Direct (2015 – 10; 2014 – 5; 2013- 6; 2012 – 5; 2011 – 1 e 2010- 0

publicações ) e 37 na base de dados Bireme (2015- 4, 2014 – 4 , 2013- 7, 2012- 11, 2011-6 e 2010-

5 publicações), totalizando 138 publicações. Na etapa posterior verificou-se as possíveis

duplicidades de artigos nas bases de dados, sendo 77 repetidos, contabilizando o total de 61 artigos

distintos. A base de dados com maior número de artigos, localizados sobre o tema, foi a PubMed.

100% dos artigos foram publicados em inglês e retratam a realidade da América do Norte, Austrália

e alguns países da Europa, como a Inglaterra. Conclusão: A análise inicial mostrou que diferentes

sistemas de saúde estão repensando estratégias para melhorar a prestação de cuidados primários à

população, incluindo o farmacêutico para atuar na promoção do uso seguro de medicamentos,

consequentemente aumentar acesso, auxiliando na autonomia do paciente. O impacto financeiro de

um sistema centralizado em poucos profissionais clínicos, parece também contribuir para essa nova

ordem nos sistemas de saúde. Além disso, evidenciou-se a carência de estudos com esta temática na

América do Sul. Referências: Makowsky MJ, Guirguis LM, Hughes CA, Sadowski CA, Yuksel N.

Factors influencing pharmacists' adoption of prescribing: qualitative application of the diffusion of

innovations theory. Implement Sci. 2013 Sep 14;8:109. doi: 10.1186/1748-5908-8-109.

RICHARDSON, E., POLLOCK, A. M. Community pharmacy: moving from dispensing to

diagnosis and treatment. BMJ 2010; 340. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.c2298.

1430

Page 98: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Resultados de serviços de Gerenciamento da Terapia Medicamentosa em

unidades de atenção primária no Sistema Único de Saúde

Simone de Araújo Medina Mendonça1,2, Bruna Damázio Santos1, Daniela Álvares Machado

Silva1,2,3, Maria Eduarda Amaral Pinto4, Danielle Fernandes da Silva 1,2,3, Beatriz Leal Meireles1,2,

Vanessa Rodrigues Detomi3, Josiane Silva Pacheco3, Clarice Chemello1 & Djenane Ramalho de

Oliveira12 1 Centro de Estudos em Atenção Farmacêutica da Faculdade de Farmácia da Universidade Federal

de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brasil.

2 Programa de Pós-graduação em Medicamentos e Assistência Farmacêutica da Faculdade de

Farmácia da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brasil.

3 Núcleo de Apoio à Saúde da Família, Secretaria Municipal de Saúde, Belo Horizonte, MG, Brasil. 4 Programa de Residência em Atenção Básica/Saúde da Família do Hospital Municipal Odilon

Behrens, Secretaria Municipal de Saúde, Belo Horizonte, MG, Brasil.

E-mail: [email protected]

Objetivo: Descrever os resultados de serviços de Gerenciamento da Terapia Medicamentosa

(GTM) em unidades de atenção primária à saúde (APS). Metodologia: Estudo quantitativo,

observacional e retrospectivo. Os dados foram coletados dos prontuários dos serviços de GTM de

três unidades de APS no Sistema Único de Saúde (SUS) em Belo Horizonte, Minas Gerais.

Aprovado por comitê de ética em pesquisa (CAAE-25780314.4.0000.5149). Resultados: Estes

serviços de GTM são resultado de projeto de extensão da universidade com o serviço de saúde. As

equipes são compostas por farmacêuticas do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e por estudantes

de graduação, residência, mestrado e doutorado vinculadas ao Centro de Estudos em Atenção

Farmacêutica (CEAF) da UFMG. Os serviços encontram-se em diferentes fases de maturação,

tendo os atendimentos se iniciado em ago/2014, out/2014 e ago/2015, com cerca de um turno

semanal de atendimentos em cada unidade. Foram atendidos 56 usuários encaminhados pelas

equipes de Saúde da Família após definição conjunta do perfil de usuários a serem beneficiados

pelo serviço de GTM. Destes, a maioria são mulheres (58,9%), com média de idade de 65,9 anos. A

média de problemas de saúde e de medicamentos por usuário foi de 4,2 e 6,4, respectivamente. Na

avaliação inicial, 85,1% dos usuários não atingiam os objetivos terapêuticos de ao menos um

problema de saúde. Foram identificados 168 problemas relacionados ao uso de medicamentos

(PRM), assim distribuídos: necessidade de medicamento adicional, 8,9%; medicamento

desnecessário, 25,0%; medicamento inefetivo, necessitando produto diferente, 2,4%; medicamento

inefetivo por dose baixa, 19,0%; medicamento inseguro, necessitando produto diferente, 7,7%;

medicamento inseguro por dose alta, 13,1% e não adesão ao tratamento, 23,8%. Foram elaborados e

estão sendo implantados os planos de cuidado com intervenções realizadas diretamente com o

usuário e em colaboração com as equipes de saúde. O ciclo de cuidado se completa com a avaliação

dos resultados alcançados pelos usuários após as intervenções e se reinicia sempre que há alterações

na situação clínico-farmacoterapêutica. Conclusão: Os resultados demonstram um alto número de

usuários com problemas de saúde não controlados e com PRM, o que aponta para o potencial do

serviço de GTM na atenção primária à saúde.

Palavras-chave: Cuidado farmacêutico, gerenciamento da terapia medicamentosa, atenção primária

à saúde.

Agradecimentos: Pró-Reitoria de Extensão da Universidade Federal de Minas Gerais

(PROEX/UFMG) e Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

(CAPES/MEC).

Referências:

1431

Page 99: Revista Completa, aprox. 10 Mb

1. Ramalho-de-Oliveira D. Atenção Farmacêutica: da Filosofia ao Gerenciamento da Terapia

Medicamentosa. São Paulo: RCN Editora, 2011.

2. Cipolle RJ, Strand LM, Morley PC. Pharmaceutical Care Practice: The Patient-Centered

Approach to Medication Management Services. 3a. edição. New York: McGraw-Hill, 2012.

1432

Page 100: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Impacto clínico do serviço de Gerenciamento da Terapia Medicamentosa no

tratamento de pacientes com câncer de mama

Maria Ângela Ribeiro1, Pedro Augusto do Amaral2 & Djenane Ramalho de Oliveira3

1-Centro de Estudos em Atenção Farmacêutica.UFMG/UFU.Belo

Horizonte/Uberlâ[email protected]

2- Centro de Estudos em Atenção Farmacêutica.Residência Multiprofissional em

Saúde. UFMG/UFU.Belo Horizonte/Uberlâ[email protected]

3-Centro de Estudos em Atenção Farmacêutica.UFMG.Belo Horizonte.MG.Brasil.

[email protected]

Objetivo: Avaliar o impacto clínico associado com a prestação do serviço de Gerenciamento da

Terapia Medicamentosa (GTM) no tratamento de pacientes com câncer de mama e com

comorbidades associadas. Metodologia: O delineamento do estudo foi exploratório - descritivo e

retrospectivo - de pacientes em tratamento do câncer de mama e em uso de medicamentos para

comorbidades associadas. Os dados coletados foram referentes ao período de janeiro de 2014 a

setembro de 2015 e obtidos de prontuários e demais documentos relacionados ao GTM.

Resultados: A idade média das pacientes foi de 53 anos. De 228 participantes do estudo cada uma

tinha em média 3 Problemas Relacionados ao Uso de Medicamentos e os mais prevalentes foram:

PRM 2 -condição não tratada (29%); PRM 5 - reação adversa-efeito indesejável (20%); PRM 7-

quando o paciente não seguia as instruções (15%); PRM 4 - dose muito baixa (13%); PRM 3 -

medicamento mais efetivo disponível (10%); PRM 6 - dose muito alta-dose incorreta (6%) e PRM

1- medicamento desnecessário (7%), respectivamente. Apesar de um percentual significativo de

PRM identificados, a equipe conseguiu resolver apenas 62% dos PRM identificados. Conclusão: O

estudo possibilitou visualizar um número significativo de PRM identificados mas por se tratar de

um centro especializado, a fragmentação do fluxo de cuidados na rede de atenção à saúde

prejudicou a resolução de PRM que exige intervenção de médicos de outros serviços. Devido ao

sistema de documentação utilizado, não foi possível coletar dados sobre a situação clínica do

paciente em resposta a cada intervenção realizada, uma vez que não havia campo para o registro

desta informação.Os resultados evidenciaram falhas nos processos de documentação, apontando

para a necessidade de melhorias neste aspecto a fim de gerar informações importantes para gestores

e tomadores de decisão em saúde.

Palavras-chave: Câncer de mama; Gerenciamento da Terapia Medicamentosa; Atenção

Farmacêutica.

1433

Page 101: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Referências:

1-CIPOLLE, ROBERT J.; STRAND, LINDA M.; MORLEY, PETER C. Pharmaceutical Care

Practice: the patient centered to medication management.3rd ed. 2012.

2-Ramalho de Oliveira, Djenane. Atenção Farmacêutica: da filosofia ao gerenciamento da terapia

medicamentosa.1. ed. Sao Paulo: RCN Editora Ltda, 2011. v. 1. -2006 edition. The Hague:

3-PATIENT-CENTERED PRIMARY CARE COLLABORATIVE. The Patient-Centered Medical

Home:Integrating Comprehensive Medication Management to Optimize Patient Outcomes. 2nd ed.

Patient-Centered Primary Care Collaborative. Washington, D.C.,2012.

4- Strand LM, Cipolle RJ, Morley PC, Frakes MJ. The impact of pharmaceutical care practice on

the practitioner and the patient in the ambulatory practice setting: twenty-five years of experience.

Curr Pharm Des. 2004;10(31):3987–4001.

1434

Page 102: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Ferramenta informatizada como suporte ao farmacêutico clínico no ajuste de

dose de medicamentos em pacientes com função renal alterada

Juliana Ellwanger¹, Tatiane Araujo Castro Machado¹, Mariele Froner Nogueira¹, Jéssica Weiss

Bonfanti¹, Thamiris Becker Scheffel¹, Katielly Santos da Rosa¹, Mayara Becker Delwing¹

1Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Rio

Grande do Sul, Brasil, www.hospitalsaolucas.pucrs.br

Objetivo: Apresentar ferramenta informatizada útil para o serviço de Farmácia Clínica no

monitoramento de medicamentos que necessitam de ajuste de dose em pacientes com função renal

alterada em um Hospital Universitário do Sul do Brasil. Metodologia: Relato de experiência sobre

desenvolvimento de ferramenta para o serviço de Farmácia Clínica de um Hospital Universitário de

alta complexidade, com capacidade de 648 leitos e de atendimento misto (Sistema Único de Saúde

e Convênios/Particular). Resultados: Função renal alterada é um importante fator de risco para

ocorrência de eventos adversos, pois pode alterar farmacocinética de vários fármacos. Assim,

recomenda-se monitoramento dos medicamentos nefrotóxicos ou que necessitam de ajuste de dose

em pacientes com insuficiência renal1,2. A fim de localizar e selecionar os pacientes internados com

essas características de forma mais prática, os serviços de farmácia e informática elaboraram uma

ferramenta, via sistema informatizado interno da instituição, onde é possível emitir um relatório

diário com os dados importantes para acompanhamento farmacêutico. Para tanto, níveis séricos de

creatinina e 37 medicamentos foram definidos e utilizados como filtros para emissão do relatório.

Os valores laboratoriais de creatinina (maior ou igual a 1,4mg/dl para homens e 1,2mg/dl para

mulheres) foram estimados para se obter uma taxa de filtração glomerular (TFG) menor ou igual a

50ml/min/1,72m2, tendo como base o cálculo pela fórmula Modification of Diet in Renal Disease

(MDRD)3. A escolha dos medicamentos considerou impacto clínico e econômico. O relatório, além

de fazer o cruzamento entre valor de creatinina alterado e prescrição dos medicamentos

cadastrados, apresenta outras informações úteis para estimar TFG, como idade, etnia e gênero;

tornando-se prático e rápido identificar quando é necessário ajustar dose de medicamentos de

acordo com a função renal. Conclusão: A ferramenta informatizada desenvolvida dá suporte para

prática farmacêutica mais efetiva, pois possibilita identificar e intervir nos casos mais críticos,

otimizando tempo e apresentando maior impacto clínico. O aprimoramento das atividades do

farmacêutico clínico a partir da utilização de tais ferramentas contribui para terapia medicamentosa

mais racional.

Palavras-chave: Sistemas de Informação em Farmácia Clínica, Insuficiência Renal, Serviço de

Farmácia Hospitalar.

Referências:

1. Joosten H, Drion I, Boogerd KJ, Pijl EV, Slingerland RJ, Slaets JP et al. Optimising drug

prescribing and dispensing in subjects at risk for drug errors due to renal impairment: improving

drug safety in primary healthcare by low eGFR alerts. BMJ Open 2013; 3:e002068.

2. Hou JY, Wang YJ, Kuo LN, Shen WC, Lee YY. Retrospective Evaluation of the Outcomes of

Applying the Renal Dosing Monitoring System in a Medical Center. J Exp Clin Med 2011;

3(4):176-180.

3. Levey AS, Greene T, Kusek JW, Beck GL, MDRD Study Group. A simplified equation to

predict glomerular filtration rate from serum creatinine (abstract). J Am Soc Nephrol 2000 Sep;

11:155A.

1435

Page 103: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Resultados clínicos de serviços de Gerenciamento da Terapia Medicamentosa

em diferentes pontos das redes de atenção à saúde no SUS

Bruna Damázio Santos1, Daniela Álvares Machado Silva1, Danielle Fernandes da Silva1, Gabriela

de Araújo Brum¹, Georgiane de Castro Oliveira¹, Grazielli Cristina Batista de Oliveira¹, Isabela

Viana Oliveira¹, Kirla Barbosa Detoni¹, Maria Ângela Ribeiro¹, Maria Eduarda Amaral Pinto2,

Pedro Augusto do Amaral3, Simone de Araújo Medina Mendonça1, Clarice Chemello¹ & Djenane

Ramalho de Oliveira¹ 1 Centro de Estudos em Atenção Farmacêutica da Faculdade de Farmácia da Universidade Federal

de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brasil, [email protected]

2 Programa de Residência em Atenção Básica/Saúde da Família do Hospital Municipal Odilon

Behrens, Secretaria Municipal de Saúde, Belo Horizonte, MG, Brasil.

3 Programa de Residência Multiprofissional em Saúde, Atenção em Oncologia, Universidade

Federal de Uberlândia, Uberlândia, MG, Brasil.

Objetivo: Descrever resultados de serviços de Gerenciamento da Terapia Medicamentosa (GTM)

em diferentes unidades do Sistema Único de Saúde (SUS) em Minas Gerais. Metodologia: Estudo

quantitativo, observacional e retrospectivo. Os dados foram coletados dos prontuários dos serviços

de GTM em unidades de atenção primária à saúde de dois municípios (11), farmácia do

componente especializado da assistência farmacêutica (01), liga acadêmica para atendimento a

pacientes com diabetes mellitus em hospital universitário (01) e ambulatório de oncologia

especializado em câncer de mama em hospital universitário (01). Aprovado por comitê de ética em

pesquisa (CAAE-25780314.4.0000.5149). Resultados: Os serviços são resultado de parceria entre

o Centro de Estudos em Atenção Farmacêutica (CEAF) da Universidade Federal de Minas Gerais e

os serviços de saúde. Nesta parceria, o CEAF promove atividades de formação e educação

permanente, apoio em gestão e pesquisa. As equipes de GTM são compostas por farmacêuticos dos

serviços de saúde e por estudantes de graduação, residência, mestrado e doutorado vinculados ao

CEAF. Os serviços iniciaram-se após outubro de 2013. Foram atendidos 930 usuários, com média

de idade de 60,8 anos, 4,2 problemas de saúde/usuário e 5,6 medicamentos/usuário. Foram

identificados 1035 problemas relacionados ao uso de medicamentos (PRM), distribuídos em: 11,7%

necessidade de medicamento adicional; 22,6% medicamento desnecessário; 5,1% medicamento

inefetivo, necessitando produto diferente; 18,0% medicamento inefetivo por dose baixa; 13,8%

medicamento inseguro, necessitando produto diferente; 5,8% medicamento inseguro por dose alta e

23,0% não adesão ao tratamento. Cada PRM identificado deflagrou pelo menos uma intervenção

com o paciente e/ou outro profissional de saúde para solucioná-lo. Os serviços encontram-se em

diferentes fases de desenvolvimento, alguns com vários ciclos de cuidado aos pacientes já

realizados, enquanto outros ainda estão em fase de implantação dos planos de cuidados ou de

avaliações de resultados. Conclusão: Os resultados demonstram um alto número de PRM

identificados, o que aponta para o potencial do serviço de GTM nos diferentes pontos das redes de

atenção à saúde e ratificam a necessidade de sua expansão para além das unidades deste estudo.

Afirmam ainda a importância da parceria entre universidade e serviços de saúde para a oferta de

serviços inovadores para a população.

Palavras-chave: Gerenciamento da terapia medicamentosa, Sistema Único de Saúde, cuidado

farmacêutico

Agradecimentos: Pró-Reitoria de Extensão da Universidade Federal de Minas Gerais

(PROEX/UFMG) e Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

(CAPES/MEC).

Referências:

1436

Page 104: Revista Completa, aprox. 10 Mb

1. Ramalho-de-Oliveira D. Atenção Farmacêutica: da Filosofia ao Gerenciamento da Terapia

Medicamentosa. São Paulo: RCN Editora, 2011.

2. Cipolle RJ, Strand LM, Morley PC. Pharmaceutical Care Practice: The Patient-Centered

Approach to Medication Management Services. 3a. edição. New York: McGraw-Hill, 2012.

1437

Page 105: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Consultório farmacêutico em pediatria: a experiência do Hospital da Criança de

Brasília José de Alencar

Alexandre Alvares Martins1,2, Emília Vitória da Silva2, Micheline Marie Milward De Azevedo

Meiners3 & Dayani Galato4.

1Hospital da Criança de Brasília José Alencar, Brasília, Distrito Federal, Brasil, e-mail:

[email protected]; 2Universidade de Brasília, Brasília, Distrito Federal, Brasil, e-mail:

[email protected]; 3Universidade de Brasília, Brasília, Distrito Federal, Brasil, e-mail:

[email protected]; 4Universidade de Brasília, Brasília, Distrito Federal, Brasil, e-mail:

[email protected]

Objetivo: Apresentar a experiência do consultório Farmacêutico do Hospital da Criança de Brasília

José de Alencar. Metodologia: trata-se de um relato de experiência da estrutura e dos processos de

trabalho realizados no consultório farmacêutico, bem como, a descrição das demandas mais comuns

relacionadas à promoção do uso racional de medicamentos Resultados: O Consultório

Farmacêutico do Hospital da Criança de Brasília José Alencar (HCB) foi criado em 2011 e presta

serviços aos pacientes da instituição. A estrutura física conta com uma sala de atendimento que

dispõe de seis metros quadrados. Neste espaço não são aferidos parâmetros fisiológicos, apenas

realizada a consulta farmacêutica com a coleta de informações relacionadas ao estado de saúde da

criança e à farmacoterapia. São adotadas estratégias como o desenho e outras atividades lúdicas

para manter a criança no ambiente interagindo com o cuidador e o profissional da saúde. Foram

desenvolvidos critérios para o encaminhamento dos pacientes a este serviço, entre eles destaca-se a

demanda espontânea por informações, o uso de medicamentos controlados, dispositivos para a

asma, primeira vez em uso do tratamento, procedimentos de desmame de corticóides, orientações

em terapias oncológicas orais e medicamentos injetáveis. O número de atendimentos anuais é

crescente desde a sua implantação e no ano de 2014, foram realizadas 1002 consultas. É possível

observar que as situações que motivam a intervenção do farmacêutico são o uso inadequado dos

nebulímetros, o aprazamento dos medicamentos1 de forma inadequada, o uso off label2,3, interações

entre medicamentos4 e alimentos e problemas com a diluição dos medicamentos. Por ser um

hospital de referência, são atendidas crianças de diversas idades (até 18 anos), condições clínicas e

socioeconômicas. Na abordagem ao paciente o profissional depara-se com o desafio de saber ouvir,

avaliar e orientar através da educação. Conclusão: A rotina de trabalho tem demonstrado

evidências importantes nos riscos potenciais dos medicamentos na pediatria. Os eventos mais

frequentes estão vinculados a pouca informação dos cuidadores sobre a administração dos

fármacos. Cabe ao farmacêutico utilizar técnicas capazes envolver seu paciente junto à terapia e

fortalecer sua adesão à medicação5.

Palavras-chave: Farmácia clínica, Serviços farmacêuticos, Consultório farmacêutico, Pediatria.

Agradecimentos

Ao corpo clínico e Direção do Hospital da Criança de Brasília José Alencar e aos demais

colaboradores da Equipe de Farmácia.

References: 1. Silva LD, Matos GC, Barreto BG, Albuquerque DC (2013). Texto Contexto Enferm. 22:722-30.

2. Loureiro CV et al (2013). Rev. Bras. Farm. Hosp. Serv. Saúde. 4:17-21.

3. Neville KA. (2014) Pediadrics.133:563-567.

4. Oliveira TF, Lima-Dellamora EC (2013). Rev. Bras. Farm. Hosp. Serv. Saúde. 4(3):17-23.

5. WHO – World Health Organization (2003). Adherence to long-term therapies: evidence for

action. Geneve: Who.

1438

Page 106: Revista Completa, aprox. 10 Mb

1

Economia na gestão de medicamentos de alto custo em farmácia de hospital

universitário em Porto Alegre

Mariana Galvão Lopes Riberg1, Camila Zimmer da Silva1, Mayde Seadi Torriani1& Simone Dalla

Pozza Mahmud2

1Seção de Logística e Gerenciamento de Medicamentos, Serviço de Farmácia, Hospital de

Clínicas de Porto Alegre, 2Serviço de Farmácia, Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Palavras-chave: Medicamentos de alto custo, componente especializado, assistência farmacêutica

Objetivo: Medicamentos de alto custo representam altos investimentos em farmácia hospitalar

e a aquisição destes depende de recursos financeiros da instituição. Uma estratégia importante, face

à dificuldade de custear atendimento completo do paciente, é o fornecimento de medicamentos

através de programas governamentais, tais como do componente especializado. Assim, garante-se a

integralidade do tratamento evitando que recursos financeiros sejam duplamente investidos para um

mesmo medicamento.1,2 Desta, maneira, objetivou-se a redução do custo com medicamentos em um

hospital universitário de alta complexidade de Porto Alegre . Métodos: Dentre os medicamentos de

alto custo do componente especializado, três foram selecionados para redução de custo com

aquisição: Anfotericina complexo lipídico 100mg, Infliximabe 100mg e Palivizumabe 50mg. Foi

realizada uma busca de informações na home page do Ministério da Saúde e da Secretaria Estadual

de Saúde do Rio Grande do Sul afim de se conhecer a estruturação de fornecimento de medicamentos

do componente especializado.3,4,5 Resultados: Essas ações possibilitaram o conhecimento dos

programas e as particularidades de seu funcionamento. Desta forma, de fevereiro a agosto de 2015,

os percentuais de medicamentos recebidos dentre as solicitações que atendiam os critérios variaram

de 20 a 80% para Anfotericina Complexo Lipídico 100mg, 10 a 30% para Infliximabe 100mg e

manteve-se de forma linear em 100% para o medicamento Palivizumabe 50mg entre os meses de

março a agosto. Conclusão: O aprimoramento da gestão contemporânea depende das intervenções

dos gestores e de sua capacidade de mobilização para qualificação constante e foco no objetivos

propostos, assim obtendo a melhora da assistência oferecida ao paciente. Este trabalho obteve sucesso

neste sentido, uma vez que está sendo gerada uma economia sem prejuízos ao tratamento oferecido

aos pacientes.

Referências:

1. MINISTÉRIO DA SÁUDE – SERVIÇOS, disponível em

http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/servicos

2. MINISTÉRIO DA SÁUDE – PROFISSIONAL E GESTOR, disponível em

http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/profissional-e-gestor

3. MINISTÉRIO DA SAÚDE – COMPONENTE ESPECIALIZADO DA ASSISTENCIA

FARMACEUTICA: INOVAÇÃO PARA GARANTIA DO ACESSO A MEDICAMENTOS

NO SUS – BRASÍLIA –DF, 2004.

4. SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE, RS - COORDENAÇÃO DE POLÍTICA DA

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA (CPAF) – DISPONÍVEL EM

HTTP://WWW.SAUDE.RS.GOV.BR/CONTEUDO/288/?ASSIST%C3%AANCIA_FA

RMAC%C3%AUTICA.

5. SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE, RS – Medicamentos Componente Especializado -

http://www.saude.rs.gov.br/lista/153/Componente_Especializado

1439

Page 107: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes da enfermaria da clínica de

cardiologia em um Hospital Universitário : avaliação da farmacoterapia e

intervenções farmacêuticas em uma equipe multiprofissional

Aline Palma Santos1, Geises Bel Santos1, Rafael Mota Pinheiro1

1Hospital Universitário de Brasília/EBSERH/Universidade de Brasília. SGAN 605.

L2 Norte, Brasília, Brasil.

Objetivo: visa classificar e quantificar as intervenções farmacêuticas realizadas em prescrições de

pacientes internados na clínica de cardiologia do Hospital Universitário de Brasília, realizados por

duas residentes de Farmácia em Atenção Cardiopulmonar. Métodos: realizou-se estudo prospectivo

no qual foram avaliadas e classificadas as intervenções propostas na gestão terapêutica dos

pacientes internados na enfermaria de cardiologia do Hospital Universitário. O estudo se deu por

meio do seguimento diário em entrevistas com paciente, avaliação das prescrições médicas e

análises dos exames laboratoriais, no período de dois meses do ano de 2015, os dados foram

registrados em ficha de acompanhamento farmacoterapêutico, adaptada de documento produzido

pela sociedade francesa de farmácia clínica. As propostas de intervenção foram discutidas com a

equipe clínica de acompanhamento do paciente, da qual também fazem parte farmacêuticos.

Resultados: Foram realizados 242 acompanhamentos. Na amostra, 29% das intervenções foram

alertas para interação (n=69); 17% para necessidade de monitoramento (42); 17% foram para

possível superdosagem (40); 12% possível efeito colateral (30); 7% para medicamento não indicado

(17); 5% prescrição em não conformidade com protocolo de uso ou contraindicação ou ainda

subdosagem (n=11); 4% houve percepção de tratamento não recebido (n=4); 3% foram

identificados via ou administração inapropriada (n=8) e 2% das análises apontaram indicação não

tratada (n=5). Nesse cenário, as intervenções farmacêuticas foram: 83 alertas para monitorização

terapêutica (34%); 55 casos de sugerir otimizar a administração (23%); 46 ajustes de dose (19%);

18 suspensões de medicamento (7%), 14 substituições (6%); 13 adições (nova prescrição) (5%) e 5

mudanças na via de administração (2%). Das 242 intervenções sugeridas, 92% foram aceitas pela

equipe médica durante internação. Conclusão: O acompanhamento farmacoterapêutico e as

intervenções foram bem aceitos pela equipe envolvida no cuidado de pacientes da enfermaria de

cardiologia. Os dados também reforçam possíveis impactos da intervenção farmacêutica, tais como

redução de problemas relacionados a medicamentos, aumento da segurança, redução de reações

adversas devido superdose e possíveis interações, além de valorizar a atuação do farmacêutico

residente junto a equipe multidisciplinar.

Palavras-chave: Acompanhamento farmacoterapêutico, Prescrição, Intervenção farmacêutica.

1440

Page 108: Revista Completa, aprox. 10 Mb

A problemática da sistematização como estratégia de implantação do

Serviço de Gerenciamento da Terapia Medicamentosa

Maria Ângela Ribeiro1 & Djenane Ramalho de Oliveira2

1-Centro de Estudos em Atenção Farmacêutica.UFMG/UFU.Belo

Horizonte/Uberlâ[email protected]

2- Centro de Estudos em Atenção Farmacêutica.UFMG.Belo

Horizonte.MG.Brasil. [email protected]

Objetivo: Discutir as potencialidades da sistematização como instrumento

transformador do cuidado farmacêutico em um serviço de Gerenciamento da Terapia

Medicamentosa (GTM) para pacientes com câncer de mama no Sistema Único de Saúde

(SUS). Metodologia:Desenvolveu-se uma pesquisa ação por um período de 2 anos em

hospital universitário da região do triângulo mineiro, Minas Gerais. Utilizou-se as

técnicas de observação participante e entrevistas semiestruturadas. Participaram do

estudo 12 farmacêuticos, 05 gestores e 04 residentes.Foi realizado identificação,

classificação e reordenamento dos elementos essenciais da prática clínica ancorada no

referencial teórico da Pharmaceutical care practice. Para alavancar o serviço de GTM

no cenário estudado,foi necessário o conhecimento de três fases da sistematização. A

primeira foi dar o primeiro passo,ou transpor a ideia de que a sistematização parece uma

tarefa complexa demais. A segunda, inserir no cotidiano da prática clínica definições

claras acerca da sistematização e a terceira priorizar o princípio da sistematização com

todo o desconforto que a acompanha. Desconforto prenhe da necessidade de (re)visão

de rumos e (re)organização de processos. Resultados: A sistematização contribuiu para

uma compreensão aprofundada do cenário estudado, para o entendimento da missão e

visão do serviço de GTM, para a construção de um vocabulário comum a todos os

profissionais farmacêuticos envolvidos, para a organização de registros fidedignos dos

dados produzidos pelo serviço e para a co-construção de um processo de aprendizado

sobre uma nova forma de SER farmacêutico. Conclusão: A sistematização viabilizou

avançar o processo de implantação do serviço de GTM em um cenário de atenção

terciária no SUS. Este processo fomentou a interpretação crítica dos processos vividos

pela equipe e desencadeou diversos processos necessários a construção de um serviço

1441

Page 109: Revista Completa, aprox. 10 Mb

resolutivo e sustentável. Entretanto, ainda é necessário que o modelo construído seja

exequível em outros cenários de prática clínica farmacêutica nos diversos cenários de

assistência farmacêutica no SUS.

Palavras chave: Sistematização,Gerenciamento da Terapia Medicamentosa, Atenção

Farmacêutica,Câncer de mama.

Referências:

1-SOUZA, João Francisco. “Sistematização da experiência por seus próprios sujeitos”.

In Tópicos Educacionais. Recife-PE: UFPE, Centro de Educação, Vol. 15, Nº1/3, 1997.

2-FALKEMBACH, Elza Maria Fonseca. “Sistematização ... Juntando Cacos,

Construindo Vitrais”. Ijuí(RS):Ed. UNIJUÍ, 1995 (Cadernos UNIJUÍ, 23).

1442

Page 110: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Implementation of a pharmaceutical care service to patients with inflammatory bowel disease in a university hospital

 Iwyson Henrique Fernandes da Costa¹, Roberta Mayara de Moura Rocha 2, Ana Vitoria Martins De

Oliveira3, Geffeson Wytalo de Macedo Ferreira4, Liana Araujo Silva5, Lucas Lemos Madeira Araujo6, Letícia Ximenes Furtado Marques7, Maria Deusa de Sousa Neta8, Hilris Rocha e Silva9 &

Rivelilson Mendes de Freitas10

1Hospital São Paulo, Teresina, Piauí, Brazil, [email protected]; 2Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí, Teresina, Piauí, Brazil, [email protected]; 3Universidade Federal do Piauí, Teresina, Piauí, Brazil, [email protected]; 4Universidade Federal do Piauí, Teresina, Piauí, Brazil, [email protected]; 5Universidade Federal do Piauí, Teresina, Piauí, Brazil, [email protected]; 6Universidade Federal do Piauí, Teresina, Piauí, Brazil, [email protected]; 7Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí, Teresina, Piauí, Brazil, [email protected]; 8Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí, Teresina, Piauí, Brazil, [email protected]; 9Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí, Teresina, Piauí, Brazil, [email protected]; 10Universidade Federal do Piauí, Teresina, Piauí, Brazil, [email protected]. Aim of the study: This is an experience report about the implementation of a pharmaceutical care service to patients with inflammatory bowel disease, developed by the Unit of Clinical Pharmacy (UniClinFar) in a University Hospital. Materials & Methods: the service has been provided since 2013 to 91 patients, admitted regularly in the gastroenterology service to receive their Infliximab infusion in the University Hospital at the Federal University of Piaui. In addition to physicians and pharmacists, the multi-disciplinary team includes nurses, social workers and nutritionists. The UniClinFar includes pharmacists, master degree students, residents and pharmacy undergraduate students, and provides pharmaceutical services to patients every infusion of the monoclonal antibody, which happens twice a week in the hospital. The service is carried out through interviews, when specific pharmaceutical care formularies are filled in with socioeconomic data, life habits, clinical history and pharmacotherapeutic profile. A risk score1 is previously applied to the patients and after being selected to follow up, they have to agree with the service by signing a informed consent form (C.A.A.E. 17587913.9.0000.5214). Monthly consultations are carried out for identification and prevention of drug related problems and negative outcomes associated with medications. During these consultations, the pharmacist monitors blood pressure and glucose levels, and posteriorly, pharmaceutical interventions are taken, when necessary. These interventions are addressed to the multi-disciplinary team, finally being presented to the patient as educational materials and so forth. Results: the service developed by the UniClinFar promoted recognition of the pharmacist within the healthcare team, influencing in the therapeutic through interventions regarding since the preparation and administration of infliximab and other medications, as well as drug-drug interactions and adverse drug events. Conclusions: The pharmaceutical interventions highlight the importance of the pharmacist within the team-based care to patients with inflammatory bowel disease, by providing pharmaceutical care services during all the treatment and helping to improve therapeutic outcomes. Keywords: Crohn disease, Inflammatory bowel disease, Infliximab, Pharmaceutical services. References: 1. Martinbiancho JK, Zuckermann J, Mahmud SDP, Santos L, Jacoby T, Silva D, Vinhas M. (2011); Latin American Journal of Pharmacy. 30 (7): 1342-7.

1443

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El glaucoma y el rol del farmacéutico en la detección temprana de la

elevación de la presión intraocular como su principal factor de riesgo

Autora: González, Melisa Abigail 1

Co-autores: Jirala, María Alba1 & Melito, Graciela Sandra1

Afiliaciones: 1Facultad de Ciencias de la Salud, Carreras de Farmacia y Bioquímica,

Universidad Maimónides, Hidalgo 775, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Objetivos •Evaluar el nivel de conocimientos de la población estudiada sobre el glaucoma.

•Conocer cuándo se realizaron el último control de la presión intraocular (PIO) y el

resultado de dicha medición.

•Indagar acerca de los factores de riesgo preponderantes para padecer glaucoma.

•Conocer el nivel de aceptación de la población analizada sobre la realización de la

medición de la PIO en la farmacia.

Metodología

Encuesta transversal diseñada específicamente. No validada. Enero – Septiembre 2013.

Muestreo probabilístico aleatorio irrestricto. Criterio de inclusión: vecinos de Pehuajó y de

los barrios de Flores y Caballito: 96% fueron mayores de 21 años y 65% de sexo femenino.

38 % poseyeron estudios universitarios. Se realizaron 214 entrevistas. De manera personal

en dos farmacias, en la campaña “Conociendo Nuestra Salud” y en el Servicio de

Oftalmología del Hospital Álvarez y encuestas autoadministradas en modalidad on-line,

difundidas mediante redes sociales.

Resultados

Un 44,0% refirió no saber qué es el glaucoma, 59,0% dijo no padecerlo y 35,0% no sabía si

lo padecía. Un 33,0% de los entrevistados nunca se realizó un control de la PIO y 27,0% lo

efectuó hace más de 2 años.

Un 60% de los pacientes posee al menos un factor de riesgo, siendo los principales: edad

mayor a 35 años, HTA, miopía y diabetes.

El 32,0% expresó no recordar el resultado de la última medición y el 90,0% de los

entrevistados refirió que se mediría la PIO en la farmacia.

Conclusiones

Un alto porcentaje no sabe qué es el glaucoma ni se ha realizado controles en los últimos 2

años y posee al menos un factor de riesgo; Además, un elevado porcentaje se mediría la

PIO en la farmacia, por lo que se sugiere involucrar de forma activa al farmacéutico en la

realización de la medición de la PIO mediante la tonometría de no contacto de tipo

pneumática, la educación a los pacientes, la adherencia al tratamiento y el seguimiento

fármacoterapéutico.

Palabras claves: Glaucoma, Detección temprana, Presión intraocular, Farmacéutico.

1444

Page 112: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Referencias:

1. Organización Mundial de la Salud. Organización Mundial de la Salud. [En línea]

2014. [Citado el: 4 de Febrero de 2014.]

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs282/es/.

2. Carrasco, Dr. Félix Gil. Libro Panamericano de Glaucoma. México :

Intersistemas, S.A de C.V, 2008. ISBN 978-970-806-057-8.

3. American Academy of Ophthalmology. Curso de Ciencias Básicas y Clínicas -

Glaucoma. España : Elsevier, 2008 - 2009. ISBN 978-84-8086-361-2.

4. Oftalmología, Sociedad Argentina de. [En línea] 2014. [Citado el: 4 de Febrero de

2014.] http://www.sao.org.ar.

5. Glaucoma, Fundación Argentina de. [En línea] 2014, [Citado el: 4 de Febrero de

2014.] http://www.fundacionglaucoma.com.ar/.

1445

Page 113: Revista Completa, aprox. 10 Mb

UTILIZAÇÃO DE INDICADORES COMO PARÂMETROS DE AVALIAÇÃO DE UM SERVIÇO DE ATENÇÃO FARMACÊUTICA

PARA PACIENTES TRANSPLANTADOS

Bruna Cristina Cardoso Martins¹,Paula Frassinetti Castelo Branco Camurça Fernandes²,Marta Maria de França Fonteles1

1Programa de Pós-graduação em Ciências Farmacêuticas, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, Ceará, Brasil; 2Chefe do Serviço de Transplante Renal do Hospital Universitário Walter Cantídio, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, Ceará, Brasil

Objetivo: O presente trabalho objetivou apresentar os resultados dos indicadores

utilizados por um Serviço de Atenção Farmacêutica para pacientes transplantados

renais. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa,

exploratório e retrospectivo realizado no Ambulatório do Serviço de Transplante

Renalde um hospital universitário (Fortaleza/Ceará), no período de janeiro a

dezembro/2013. Foram avaliados os indicadores de processo: perfil sócio-demográfico e

clínico, medicamentos em uso, percentual de permanência dos pacientes em

Acompanhamento Farmacoterapêutico (AFT), percentual de pacientes que apresentaram

Problema Relacionado ao Medicamento (PRM), Intervenções Farmacêuticas (IF)

realizadas, percentual de IF aceitas, classes contatadas para a realização das IF. Já os

indicadores clínicos: classificação dos Resultados Negativos associados aos

Medicamentos (RNM), desfecho clínico, impacto e significância das IF. O número

CAAE 05925513.2.1001.5054 da aprovação no comitê de ética. Resultados:No período

foram atendidos, pelo farmacêutico, 237 pacientes, destes 109 permaneceram no AFT:

20,2%(n=22) possuíam ensino fundamental incompleto; aprincipal doença de base foi

de causa indeterminada (35,9%; n=39) e faixa etária 41–50 anos. Quanto ao perfil da

farmacoterapia a média de medicamentos foi 8,5±2,6, prevalecendo os antineoplásicos

27,7%(n=219) e agentes imunomoduladores 26,2%(n=216). Foram analisados 113 PRM

apresentados por 64,2% dos pacientes, sendo o mais frequente, quantidade insuficiente

para continuação do tratamento 36,3%(n=41).Os RNM mais frequentes foram problema

de saúde não tratado(61,9%; n=70). Foram realizadas 467 IF, a mais frequente foi:

educar sobre o uso do medicamento 77,5%(n=362). Em que 95,1%(n=444) das IF

tiveram “impacto na eficácia”. Com a realização das IF, 85,8%(n=97) tiveram como

desfecho clínico o risco ou piora do problema de saúde relacionado ao medicamento

1446

Page 114: Revista Completa, aprox. 10 Mb

“prevenido”. Em relação a significância, 99,1%(n=463) das IF foram classificadas como

apropriadas para a situação clínica do paciente, sendo 90,4%(n=422) “significativas”

por gerarem uma melhora da assistência prestada.Conclusão: Conclui-se que os

indicadores foram capazes de fornecer dados sobre o serviço e possibilitaram avaliá-lo,

sendo essenciais ao planejamento das estratégias de cuidado farmacêutico ao paciente

transplantado renal e podem ser aplicados em outros serviços.

Palavras-chave: Transplante Renal;Atenção Farmacêutica; Indicadores.

Referências 1. COMITÊ DE CONSENSO. (2007); Tercer consenso de Granada sobre problemas relacionados con medicamentos y resultados negativos asociados a lamedicación. ArsPharm.,48 (1): 5-17. 2. Farré Riba R, Estela AC,Esteban MLS,Cels IC,Lechuga MG, Sánchez, SL, Sanz

RT,Aranda GA, Álvarez FC,Peláez MG,Arcusa OM, Soler GS,Mazó MS. (2000);

Intervenciones Farmacêuticas (parte I): Metodología y Evaluación. FarmHosp,

Espanha, 24 (3): 136-44.

1447

Page 115: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Proposta de Atenção Farmacêutica através da implantação do Método Dáder

com pacientes de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS II)

Cristiane Benigno Coelho1, Antonio Wilson Araújo Lobato

2 & Silvana de Oliveira Costa

3

1,2,3

Graduandos do Curso de Farmácia da Escola Superior da Amazônia-ESAMAZ, Belém, Pará,

Brasil, Trav. Municipalidade, 546 – Reduto, 66053-180. E-mail: [email protected]

Resumo

Os transtornos mentais ou neurobiológicos atingem 10% dos adultos em todo o mundo, a

expectativa é que até 2020 o peso dessas doenças cresça para 15%. Objetivo: desenvolver uma

proposta de implantação do Método Dáder que se baseia na obtenção da história farmacoterapêutica

do paciente. Metodologia: Foram analisados 40 prontuários de pacientes com transtorno bipolar

(CID-10 F31) e esquizofrenia (CID-10 F20). Resultados: Percebeu-se que a grande maioria dos

pacientes são mulheres cerca de 65%, quanto às idades apresentadas a maior prevalência foi dos

pacientes de 18 a 29 anos que corresponderam a 28%. Entre as patologias apresentadas, a

esquizofrenia ficou com 50% dos pacientes pesquisados. Com relação aos medicamentos utilizados

em 1º lugar ficou os Antipsicóticos (32%) sendo o haloperidol dispensado a 17 pacientes; em 2º

lugar os Ansiolíticos (25%) sendo tanto o clonazepam quanto o diazepam dispensados a 11

pacientes; Já em 3º lugar os Anticonvulsivantes (12%) ficando a carbamazepina e valproato de

sódio dispensados a 5 pacientes; a classe dos antidepressivos ficou em 4º lugar (10%) sendo

dispensado a amitriptilina a 5 pacientes. Por último os Estabilizantes do Humor (5%) tendo o

carbonato de lítio utilizado em 7 pacientes. Discussão: Existem vários registros de reações adversas

causadas pelos medicamentos que agem no sistema nervoso. Em uma análise da contribuição da

América Latina para a farmacovigilância, os fármacos que atuam no sistema nervoso ocuparam o

segundo lugar no ranking de medicamentos envolvidos em estudos de farmacovigilância. A

importância da atenção farmacêutica e os cuidados que devem ter sobre a correta utilização de

medicamentos psicotrópicos que são dispensados nos CAPS. Nesse sentido, a prática da Atenção

Farmacêutica pode contribuir decisivamente com a melhoria da adesão ao tratamento e a otimização

dos benefícios da farmacoterapia em paciente com transtorno mentais, a partir da identificação das

necessidades individuais e da detecção e resolução dos Resultados Negativos das Medicações

(RNM).

Palavras-chave: Atenção Farmacêutica, Método Dader, Saúde Mental e CAPS.

Agradecimentos

Profª. Msc. Michele Brito & Dr.Diego Rafael Rodrigues.

Referências BRASIL. Conselho Nacional de Saúde. Resolução 338 de 06 de maio de 2004: aprova a Política Nacional de

medicamentos. DOU n.º 96, de 20.05.04, Seção 1, p. 52/53.

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria MS nº 154, de 24 de janeiro de 2008. Cria os Núcleos de Apoio à Saúde da

Família –NASF. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 04 de mar. 2008. Seção 1, p. 38-42.

CORRER, Cassyano J.; OTUKI, Michel F Método clínico de atenção farmacêutica, março, 2011. Disponível em:

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metodoclinicoparaatencaofarmaceutica.pdf> Acesso em: 26 ago 2015.

FONTELES, Marta Maria de França et al. Reações adversas causadas por fármacos que atuam no sistema nervoso:

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ZANELLA, Carolina Gomes; AGUIAR, Patricia Melo; STORPIRTIS, Sílvia. Atuação do farmacêutico na dispensação

de medicamentos em Centros de Atenção Psicossocial Adulto no município de São Paulo, SP, Brasil. Ciência & Saúde

Coletiva, v.20, n. 2, p. 325-332, 2015.

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Page 116: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Apoio medicamentoso no tratamento do Tabagismo realizado em grupos de um

serviço de atenção primária à saúde

Marluce Suzana Holdefer, Saliciano Alves de Lima, Pâmela Grazzielle Guimarães, Daiana Mathias

Albuquerque, Katiane dos Santos Marques & Raul Miguel Alles

Serviço de Saúde Comunitária, Grupo Hospitalar Conceição, Porto Alegre, RS, Brasil,

[email protected]

Objetivo: o tabagismo é uma doença resultante da dependência à nicotina, e as diversas substâncias

presentes na composição dos produtos do tabaco são fatores causais para cerca de 50 doenças

tabaco-relacionadas. O tratamento do tabagismo no Brasil está vinculado ao Sistema Único de

Saúde (SUS), regulado pela Portaria do Ministério da Saúde nº 571 publicada em 05 de abril de

2013, tendo o Instituto Nacional de Câncer (INCA) como órgão do Ministério da Saúde responsável

pela articulação do Programa Nacional de Controle do Tabagismo1. O modelo de tratamento baseia-

se na abordagem cognitivo-comportamental e possibilita que o tratamento seja realizado em grupo

ou individualmente, auxiliando o fumante a desenvolver habilidades para permanecer sem fumar. O

apoio medicamentoso é um recurso comumente usado no tratamento e disponibilizado na rede

SUS2. O presente trabalho tem por objetivo analisar a relação entre o uso de medicamentos e a

cessação do tabaco no tratamento do tabagismo realizado em grupos de um serviço de atenção

primária à saúde. Metodologia: a pesquisa utilizou como base de dados o sistema de informação em

saúde (SIS) do serviço, onde realizou-se um levantamento dos usuários cadastrados nos grupos de

tabagismo da unidade de saúde, juntamente com o registro das prescrições de medicamentos e a

cessação do tabaco ao final de cada grupo, no período compreendido de março de 2014 à junho de

2015. Resultados e conclusões: através da coleta e organização dos dados obtidos foi possível

correlacionar as informações, onde observou-se que a maioria dos usuários que cessaram o uso do

tabaco fizeram uso concomitantemente de algum medicamento disponibilizado pelo programa. A

partir de tais informações fica evidenciada a importância do apoio medicamentoso como recurso

contribuinte para a efetividade no tratamento do tabagismo.

Keywords: tabagismo, apoio medicamentoso, grupos, atenção primária à saúde

References: 1. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Observatório da Política Nacional de Controle

do Tabaco. Tratamento do tabagismo. Rio de Janeiro: MS/INCA;2014.

2. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Coordenação de Prevenção e Vigilância.

Deixando de fumar sem mistérios: Manual do Participante. Rio de Janeiro: MS/ INCA; 2004.

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Page 117: Revista Completa, aprox. 10 Mb

Revista Brasileira de Farmácia – ISSN 2176 – 0667 (on line)

Brazilian Journal of Pharmacy

Volume 97 Número 1 Janeiro / Abril - 2015

EXPEDIENTE

Editores Eméritos Nuno Álvares Pereira (in memoriam) Levy Gomes Ferreira Salvador Alves Pereira (in memoriam)

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Conselho Editorial Benedito Carlos Cordeiro (Universidade Federal Fluminense) Carla Valéria Vieira G. Feraz (Universidade Federal Fluminense) Débora Omena Futuro (Universidade Federal Fluminense) Denir Gomes Nogueira (Universidade Federal do Rio de Janeiro) Gabriela Bittencourt G. Mosegui (Universidade Federal Fluminense) Ilidio Ferreira Afonso (Instituto Hahnemanniano do Brasil) Ivone Manzalli de Sá (Universidade Federal do Rio de Janeiro) Maria Letice do Couto (Universidade Gama Filho / ABF) Maria Rita de Macedo (Escola Nacional de Saúde Pública) Sabrina Calil Elias (Universidade Federal Fluminense) Selma Rodrigues de Castilho (Universidade Federal Fluminense) Vera Lucia Luiza (Escola Nacional de Saúde Pública)

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