Riscos Bombeiros

Riscos para a Sade dos Bombeiros.

Departamento Mdico

Roland Zgardan

Objectivos Apresentao dos riscos inerentes, actividade de socorro dos

bombeiros;

Apresentao da patologia mais frequente associada aos riscos ocupacionais dos bombeiros;

A paixo que os bombeiros tm pela sua misso, faz com que arrisquem a sua prpria sade.

Os bombeiros trabalham em ambientes variados, onde os diversos perigos inerentes ocorrncia, aumentam o seu risco profissional.

DEVER RISCO

Conceitos Bsicos

Sade Estado de bem-estar fsico, mental e social completo e no somente a ausncia de dano ou doena (OMS).

Conceitos Bsicos Perigo = FACTORES DE RISCO Propriedade

intrnseca de uma instalao, atividade,

equipamento, um agente ou outro componente

material do trabalho com potencial para

provocar dano.

Dano = Doenas, patologias ou leses sofridas, motivadas ou ocasionadas pelo

trabalho.

Conceitos Bsicos

Risco Probabilidade do perigo provocar dano em funo das condies de utilizao, exposio ou interao do componente material do trabalho.

Preveno Conjunto de medidas, que visam eliminar ou diminuir os riscos profissionais a que esto potencialmente expostos os bombeiros.

Riscos

Desta forma os Bombeiros esto sujeitos a perigos de diferentes naturezas, tais como: Mecnicos; Fsicos; Qumicos; Biolgicos; Ergonmicos; Psicossociais e Organizacionais.

Riscos

Estes so grandes problemas para os bombeiros, no entanto, podem ser s a ponta do iceberg dos perigos.

Riscos

Apesar de trabalharem com EPIs por forma a minimizar os riscos estes esto sempre exposto a:

fontes de rudo;

alteraes trmicas (calor ou frio);

atmosferas perigosas com componentes de elevado risco para a sade ( incndios).

Riscos

No entanto os EPIs podem ser encarados como Inibidores de um bom desempenho de actividade.

EPIS Forma Fsica

Desempenho

Doenas associadas actividade de Bombeiros As principais Doenas associadas actividade

profissional de bombeiros so:

leses msculo-esquelticas ( 80% - mobilizao dos

doentes)

intoxicaes

EAM

cancro

DPOC

stress

doenas infecto-contagiosas: TB; hepatite B e C

Leses Msculo-Esquelticas

Leso Msculo-Esqultica

Esforo Intenso

Movimentao de Carga

Preparao Fisca

Cansao

Enfarte Agudo de Miocrdio

Os ataques cardacos so responsveis por 15% de todas as mortes que ocorrem no trabalho.

Segundo a IAFF1 cerca de 100 bombeiros morrem no trabalho a cada ano, 45% dos quais por ataque cardaco.

Cerca de 11% dos trabalhadores de emergncia mdica, morrem de enfarte.

1 International Association Fire Fighters


Causas:

exposio ao CO;

stress;

temperaturas elevadas;

falta de exerccio fsico regular ;

excesso de peso;

tabagismo;

exausto;


Aumento da necessidade de Oxignio

Aumento da frequncia respiratria

Aumento da Inalao CO

A exposio a situaes de stress, cansao

fisco, fumo, calor, levam a um aumento das

necessidades de oxignio.


Segundo a IAFF os bombeiros com excesso de peso, fumadores, quando expostos ao

CO tm trs vezes mais probabilidade de

sofrer um Enfarte Agudo do Miocrdio.

Matticks CA, Westwater CA, HN Himel, RF Morgan, do Departamento de Medicina de Emergncia, Hospital do Condado de Hennepin, em Minneapolis.

Exerccio fsico regular e vigilncia da sade

Doena cardiovascular e leses msculo-esquelticas

Stress No trabalho, os Bombeiros so

constantemente sujeitos a indutores de

Stress.

existncia de vitmas e observao

de trauma grave;

coordenao de meios e

estabelecimentos de uma estratgia;

responsabilidade da misso;

Tempo (factor crucial no desenrolar

das operaes);

Stress Consequncias do Stress:

alteraes comportamentais e sociais;

aumento da predosposio de eventos

cardiovasculares;

sindromes depressivos;

irritabilidade;

Burnout.

Tuberculose, Hepatite B e C

Doenas silenciosas que no se manifestam;

Risco de contagio elevado;

Os bombeiros quando chegam a um incndio ou local, podem contactar com o sangue da vtima

sem terem os meios de proteco adequados

para fludos orgnicos;

Hepatite B e C

Nos EUA, diferentes estudos demonstram uma taxa de infeco nos paramdicos,

situada entre os 3,2 e os 5,2, sendo a sua maior taxa de prevalncia na faixa

etria dos 40 49 anos.

No se encontra relao entre a positividade e a exposio ocupacional.

Doenas infecciosas

Risco presente na actividade de

socorro pr-hospitalar e na actividade

de socorro as vtimas de Incndios,

devido exposio s mesmas.

Doenas infecciosas Um estudo de Portland Bureau de Rescue

Fire and Emergency Services, mostrou que a

infeco em contexto ocupacional tem uma

prevalencia 1,3/1000 ocorrncias, das quais:

1,3/1000, so em sitaes de SBV;

1,4/1000, so em situaes de SAV;

Doenas infecciosas O mesmo estudo aponta como principais vias

de transmio:

picadas de agulha;

salpicos de fludos corporais nos olhos;

exposio de mucosas;

exposio de pele no intacta;

exposio de pele Intacta;

exposio respiratria;

Cancro

Dr. James Lockey da Universidade de Cincinnati (2006) estudou os riscos para sade relacionados com actividade dos bombeiros:

Concluiu que existe uma elevada correlao de risco de cancro associado a actividade dos bombeiros.

Este estudo realizado em cerca de 110 mil bombeiros pesquisou a correlao para cerca de 20 tipos de cancro ( 2007).

Segundo um Estudo da American Cancer Association (2007), os bombeiros esto em

maior risco do que o pblico em geral para

desenvolver muitos tipos de cncros.

Os cncros mais comuns:

testicular

cancro da prstata

linfoma no Hodgkin

mieloma mltiplo

Cancro

Cancro

O mesmo estudo revela um aumento de 100%, de risco de cancro do testculo e

50% de linfoma e mieloma mltiplo, em

Bombeiros.

Cancro Factores de predisposio nos Bombeiros:

exposio ao CO

exposio ao amianto

exposio ao benzeno

exposio ao cloreto de hidrognio

exposio ao dixido de Azoto

exposio a isocianetose

tabagismo

alimentao desadequada

DPOC

Gerkin (2003) afirma que a mortalidade relacionada com combate

aos incndios est principalmente

ligada aos fumos inalados, mais do que

ao calor ou aos riscos traumticos.

DPOC Nas construes modernas utilizam-se

materiais, que na sua combusto

podem libertar substncias diversas,

tanto irritantes (cloro, amonaco,

dixido de nitrognio, dixido de

enxofre), como asfixiantes (dixido de

carbono, monxido de carbono, cido

ciandrico) Castellalo (2004)

DPOC Segundo a IAFF estima-se que muitos dos

bombeiros, venham mais tarde ou mais cedo a desenvolver DPOC,devido a:

exposio constante a produtos resultantes da combusto;

m proteco das vias areas;

efeitos agudos de inflamao das vias areas, repetidas;

tabagismo;

m vigilncia do seu estado de sade;

DPOC

A exposio repetida aos produtos do fumo resultantes da combusto tem como efeito

incapacitante:

perda de funcionalidade respiratria;

resposta inflamatria aumentada das vias

areas;

Intoxicaes

Estudos revelam a existncias de cerca de 70 agentes nocivos resultantes da combusto de

materiais:

Sendo os mais comuns :

monxido de carbono;

amianto

Intoxicaes

O combate aos incndios requer um enorme esforo fsico, o que aumenta a necessidade de oxignio e a taxa respiratria e isso leva ao aumento do risco de exposio aos txicos inalados.

Aumento da necessidade de Oxignio

Aumento da frequncia respiratria

Aumento da exposio aos txicos Inalados

Intoxicaes

Este risco est aumentado quando os bombeiros retiram os seus equipamentos de proteco

aps sair de um edifcio danificado ou em

chamas.

Quando estes retiram os EPIS, podem ainda estar numa zona onde haja a emisso de

partculas nocivas sade.

Os efeitos dependem de concentrao de

monxido de carbono no ar e de durao do tempo:

- 400ppm-durante duas horas produz dor de cabea;

-1000-2000 ppm palpitao cardaca em 30 min, se > 2 horas de respirao confuso mental e

nuseas.

- 2000- 2500ppm resulta em alterao de conscincia em meia hora.

>4000 exposio fatal em uma hora.

Intoxicao aguda por exposio ao monxido de carbono

Sinais e sintomas:

cefaleias ( dor de cabea)

aumento da frequncia respiratria

aumento da frequncia cardaca

hipotenso ou hipertenso

hipotermia ( febre)

olhos vermelhos

Impactos sobre a Sade dos bombeiros durante os

incndios florestais

Os estudos realizados em bombeiros na Carolina do Norte no EUA durante os incndios

florestais, sugerem que os bombeiros podem

ser expostos a nveis muito maiores que os

limites txicos de monxido de carbono, (

NIOSH) Institute of Occupational Safety and

Health (Brauer,1999).

Monxido de Carbono

Complicaes da intoxicao pelo monxido de carbono:

Intoxicao aguda depende:

- da concentrao do mesmo no ar expirado,

- do tempo de exposio no ambiente

contaminado

- da actividade do indivduo exposto

- do ritmo respiratrio.

Complicaes da intoxicao pelo monxido

de carbono:

Respiratrias:

pneumonia, broncopneumonia, edema pulmonar

agudo, laringite

Cardacas:

a paragem cardaca o comum na fase de

aspirao do gs, insuficincia cardaca,

taquicardia acompanhada de extra-sstoles,

seguindo-se bradicardia;

Complicaes da intoxicao pelo monxido

de carbono:

Neurolgicas: paralisias de origem central (hemiplegias e paraplegias),

sndromes especiais de origem central, como crises convulsivas, hiportemias de origem

central, paralisias localizadas por leses dos

nervos perifricos, distrbios sensitivos;

Manifestaes mentais: confuso mental, distrbios da memria.

Amianto

Fibra mineral natural, que pelas suas propriedades qumicas, abundncia na

natureza e baixo custo, foi largamente

utilizada na indstria, como meio de

preveno de incndios estrutural.

Onde podemos encontrar o Amianto? fibrocimento (edifcios, pavimentos, etc.)

isolamentos trmicos e acsticos;

cabos e fitas de isolamento trmico;

depsitos e canalizaes;

mveis, portas, armrios, tampos de mesas, placas decorativas;

filtros de ar, gases e lquidos;

calos, pastilhas de traves e discos de embraiagem;

electrodomsticos antigos tais como torradeiras, foges, aquecedores, secadores de cabelo, etc.;

txteis.

Exposio ao amianto

Antigas casas, muitas vezes contm componentes feitos de amianto, incluindo o

isolamento, pisos, forros, telhas, tubos de

cimento, gesso e massa das juntas.

Durante um incndio, as partculas de amianto a partir destes materiais pode tornar-se no ar.

Vias de Exposio ao Amianto Cutnea e Digestiva

A ingesto de fibras de amianto pode ocorrer directamente atravs de alimentos e guas contaminadas .

Esta exposio poder ser facilmente evitada tomando medidas de precauo simples, como o uso de luvas no contacto com os materiais que contenham este tipo de fibras.

Vias de Exposio ao Amianto Respiratria (partculas inalveis):

a principal via responsvel pelos

efeitos graves para a sade associados

exposio ao amianto.

Colocar Video sobre inalao de amianto do yutube,

GOOGLE----vdeos-------cancro do pulmo por inalao de amianto

amianto, 23 abril 2010, brasil

O Amianto e a Sade: que perigos?

A inalao de fibras de amianto pode provocar:

Asbestose - leso do tecido pulmonar

Cancro do pulmo

Mesotelioma - cancro da pleura ou do peritoneu.

Se o bombeiro no usar equipamento respiratrio

adequado, pode inalar amianto.

Cancro do pulmo

Desidratao No Comabate a Incndios os Bombeiros

esto sujeitos a elevadas temperaturas:

Temperatura

Elevada Perda de gua por evapporao

Perda de gua pela Urina

Desidratao

Desequlibrio

Hidroelectroltico

Desidratao

EXAUSTO

INCONSCINCIA

CHOQUE

Exausto Os Bombeiros no combate a Incndios,

rapidamente atingem a exausto devido a:

intenso esforo fsico;

stress trmico;

desidratao;

aumento das necessidades energticas;

necessidade de descano;

Exausto

Consequncias da exausto:

dficie de ateno;

capacidade de reaco diminuda;

raciocnio lento;

aumento dos erros em trabalho (aumento do

risco para o Bombeiro);

Concluso

Os Bombeiros, nas sociedades actuais, assumem um papel de extrema, importncia na

defesa de vidas e bens.

Como armas na proteco de todos ns, estes merecem a melhor qualidade de vida possvel.

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