Professora e enfermeira

Dr Carla Gomes

Preparo da sala de operao:

Colocar o mobilirio em posio funcional;

Proceder limpeza da sala de operao quando for necessrio conforme a rotina estabelecida no CC.

Na limpeza deve-se seguir um fluxo funcional, de modo a evitar desperdcio de tempo e de modo a evitar desperdcio de tempo e energia. Mobilirio, aparelhos, foco e mesa cirrgica.

Prover equipamento para monitorao (cardaca, oximetria, presso no-invasiva e temperatura, capnografia).

Testar o funcionamento de aparelhos eltricos como monitores, focos, aspiradores, entre outros.

testar o funcionamento da rede de gases medicinais

verificar os artigos do carinho de anestesia; bandeja para intubao, esfigmomanmetro, estetoscpio, etc.

verificar material e equipamento para procedimentos especiais como: bisturi eltrico, trpano, microscpio, etc.

observar controle ambiente quanto observar controle ambiente quanto temperatura

recomendada da sala de operao entre 22 a 24C.

observar controle teraputico da sala quanto segurana

eltrica.

realizar degermao das mos

Prover o carinho com os seguintes artigos mdicos esterilizados de acordo com

a rotina estabelecida no CC:

luvas de todos os tamanhos (7,0; 7,5; 8,0; 8,5 e 9,0).

pacotes de campos cirrgicos (LAP).

pacotes de aventais.

pacotes de compressas grandes de pequenas.

pacotes de gazes (10 a 20 unidades).

fios de sutura comuns e especficos para o procedimento cirrgico.

impermeveis para mesa de instrumental.

artigos em ao inoxidvel (cubas-rim, cpulas, bacias).

caixa de instrumental cirrgico ,seringas; agulhas; equipos e artigos para anestesia.

sondas; drenos e cateteres, coletores (diureses, sonda nasogstrica, etc.).

cabo de bisturi eltrico e sistema de aspirao de secreo

artigos especficos de acordo com o procedimento cirrgico (laparoscpios)

checar a validade da esterilizao e a integridade das embalagens dos artigos.

Em uma equipe, todos os seus membros tm suas responsabilidades e funes definidas, assim como devem ser habilitados para as atividades que desempenham.

As funes do enfermeiro coordenador, do enfermeiro assistencial, dos tcnicos de enfermagem, dos auxiliares de enfermagem e auxiliares e dos auxiliares administrativos, devem estar devidamente descritas.

talas

ataduras

acessrios para o posicionamento do paciente

na mesa cirrgica

solues anti-spticas (PVPI tpico e degermante,

clorexidina). clorexidina).

solues medicamentosas como Ringer simples e

lactato, soro fisiolgico e glicosado, etc.

medicamentos de forma geral e anestsicos.

adesivos (micropore, esparadrapo).

escovar para degermao base de PVPI ou

clorexidina.

Enfermeiro coordenador:

Coordena todas as atividades administrativas

Enfermeiro assistencial:

Monitorizao

Aes de segurana para evitar queda,

Auxiliar o anestesiologista durante a induo

anestsica, juntamente com a equipe cirrgica

Posicion-lo na mesa de cirrgica colocando os coxins para conforto, e outras aes especficas

Dispor os pacotes nas respectivas mesas auxiliares de modo a facilitar a sincronia de movimentos para a abertura dos pacotes, preparo da paramentao, preparo do paciente e preparo do carinho de anestesia.

Prover os impressos, tais como: registro de anestesia, dbito de sala, requisio de anestesia, dbito de sala, requisio de exames, descrio de cirurgia, prescrio mdica, requisio de hemoderivados, etc.

Procedimentos em relao equipe mdica e instrumentadora cirrgica:

controlar e orientar o uso correto do uniforme privativo, visando segurana do paciente.

auxiliar os elementos da equipe cirrgica a vestirem o avental e as luvas.

iniciar a abertura dos pacotes em seqncia iniciar a abertura dos pacotes em seqnciade uso e obedincia tcnica assptica

auxiliar a montagem da mesa de instrumentao, apresentando os artigos mdicos necessrios ao procedimento cirrgico.

Para o transporte do paciente da rea de recepo at a sala de operao, o enfermeiro deve considerar os problemas detectados no recebimento e prover sua segurana fsica e emocional.

Para tal, a maca deve ter grades e travas e o funcionrio responsvel pelo transporte, estar orientado a transportar o paciente, posicionando-se sempre cabeceira da maca, observando a expresso facial do doente e tomando os cuidados necessrios com infuses e drenagens.

Aps a apresentao do paciente equipe da sala de operao, ele deve ser passado para a mesa cirrgica, mantendo sua privacidade, segurana fsica e emocional e seu conforto. Alguns cuidados devem ser tomados para a transferncia do paciente, como:

nivelamento da altura da mesa cirrgica com a maca.

posicionamento da maca contra as laterais da mesa cirrgica, evitando assim sua movimentao que pode ocasionar a queda do paciente.

solicitar ao paciente para que passe para a mesa cirrgica, se fisicamente capaz.

posicionar confortavelmente o paciente na mesa

cirrgica

O sucesso de uma cirurgia depende da percia de toda a equipe cirrgica.

Cada membro da equipe tem importante papel na manuteno do preparo psicossomtico dos pacientes. psicossomtico dos pacientes.

Interaes adequadas minimizam o medo e favorecem o alvio da dor e mal estar, alm de ajudar a enfrentar situaes desagradveis ou desconhecidas.

Avaliar continuamente e comunicar sobre o estado emocional do paciente aos outros membros da equipe de sade:

O medo uma barreira de comunicao

que reprime sentimentos e aumenta a insegurana.

Cada pessoa apresenta uma reao diferente diante de situaes idnticas, o que exige, da equipe de enfermagem, algum preparo para o bom inter-relacionamento com o paciente. com o paciente.

Verificar e anotar os valores dos sinais vitais, observar e anotar os sinais de estresse:

O enfermeiro do CC no deve fazer da montagem da sala de operao uma seqncia de tarefas, que obedeam a uma rotina pr-determinada, e sim uma funo especial,

compromissada com o paciente, proporcionando condies para

individualizar a assistncia requerida.

Constituem ainda, funes do circulante da sala responsabilidade pelo andamento geral da sala de operao antes, durante e aps o da sala de operao antes, durante e aps o procedimento cirrgico. Uma das responsabilidades mais importantes assegurar que a esterilidade seja mantida durante todo o tempo.

Puncionar a veia ou auxiliar na instalao dos soros.

Auxiliar o anestesiologista na induo e manuteno da anestesia.

Auxiliar a equipe cirrgica no Auxiliar a equipe cirrgica no posicionamento do paciente.

Realizar cateterismo vesical do paciente quando necessrio.

Auxiliar na paramentao da equipe cirrgica.

Auxiliar na anti-sepsia da rea operatria.

Colocar a placa dispersiva do gerador eletro-cirrgico (placa do bisturi).

Auxiliar na colocao dos campos cirrgicos.

Prover as mesas do instrumentador e de cirurgio assistente com artigos e equipamentos necessrios ao ato operatrio.

Manter o ambiente assptico.

Acompanhar a cirurgia provendo ao instrumentador artigos necessrios ao ato operatrio.

Manter boa iluminao da rea cirrgica.

Manter o ambiente calmo.

Realizar controle de perda sangunea por Realizar controle de perda sangunea por meio da pesagem das compressas e gazes utilizadas.

Preencher a ficha transoperatria,

a fim de fornecer subsdios para a

continuidade dos cuidado

de enfermagem

Avisar o paciente do trmino do procedimento cirrgico.

Auxiliar o cirurgio no curativo cirrgico.

Retirar equipamentos, campos sujos e molhados que esto sobre o paciente.

Colocar o paciente em posio dorsal. Colocar o paciente em posio dorsal.

Verificar permeabilidade, fixao e drenagem de sondas, drenos e cateteres.

Remover a placa dispersiva do gerador eletro-cirrgico.

Cobrir, aquecer e promover o conforto do paciente na mesa cirrgica.

Ajudar o anestesiologista a manter a permeabilidade das vias areas superiores.

Controlar a permeabilidade, fixao e gotejamento das infuses e irrigaes.