Universidade Federal de Pelotas

Núcleo de Pesquisa, Ensino e Extensão em Pecuária

Sanidade da glândula mamária

com foco em mastite

Claudia Faccio Demarco Médica Veterinária

Mestranda em Zootecnia

Clínica Médica de Grandes Animais I

Marcelo Moreira Antunes Médico Veterinário

Mestrando em Biotecnologia

1 Membrana Delgada

2 Ligamento Suspensório Medial

Estrutura da glândula mamária

Linfonodos

Ligamento Lateral (Fibroso)

Ligamento Médio (Elástico)

Mama Vazia

Mama Repleta de Leite

Estrutura da glândula mamária

Estrutura da glândula mamária

Diâmetro do orifício

Cisterna da glândula

Cisterna do teto

Alvéolo

Lóbulo

Lobo

Células mioepiteliais

Estrutura e Componentes do tecido secretor

Anamnese Específica

Lactação Atual

Ordenha

Produção Rebanho

Período Seco Higiene

Ambiente

Sinais sistêmicos

Apetite

O Exame Específico da glândula mamária

inspeção, palpação e exame do leite.

Quartos

Após ordenha

Individualmente

Exame Geral

Coloração das mucosas

Temperatura Corporal

Alterações T°

Consistência Linfonodos

40 – 45 cm

Introdução de m.o. pelo esfíncter do teto

Variação do curso clínico

Mastite Bovina

Inflamação da glândula mamária microrganismos contaminantes,

trauma físico ou químico;

Agentes causadores de mastites

CONTAGIOSOS

Staphylococcus aureus

Streptococcus agalactiae

Streptococcus dysgalactiae

Mycoplasma

Corynebacterium bovis

Agentes causadores de mastites

AMBIENTAIS Streptococcus não agalactiae (dysgalactiae, uberis, bovis) Enterobactérias Escherichia coli Klebsiella Enterobacter aerogenes Outros Pseudomonas aeroginosa Serratia marcenses Prototheca zopfii Cândidas Arcanobacterium pyogenes

S. agalactiae e S. aureus

Subclínica Leucócitos

Leite (macro)

Sem sinais inflamação

Detecção CMT de rotina

Cultura Microbiológica

Classificação quanto a Sintomatologia

Clínica

• Leucócitos (leite / sangue)

• Leite

• Glândula Sinais inflamatórios

Aguda

Gangrenosa

Crônica

Classificação quanto a Sintomatologia

Sintomatologia Sistêmica: Febre, Depressão, Anorexia

Grumos no leite, podendo haver sangue

• Infecções novas ou exarcebação de infec cron.

• Patógenos ambientais Aguda

• S. aureus e Clostridium perfringens

• Toxemia Gangrenosa

• Sem apresentação de sinais por longos períodos

• Tecido Cicatricial – Produção – CCS e alterações no leite Crônica

Arcanobacterium pyogenes Punção e anti-sepsia . Usualmente não é necessario tratamento com ATB

Teste da caneca de Fundo escuro

Diagnóstico

Custo??

CMT California Mastitis Test

Símbolo Significado CCS/ml

- Negativo 0 - 200.000

± Traços 150.000 - 500.000

+ Ligeiramente positivo 400.000 - 1.500.000

++ Francamente positivo 800.000 - 5.000.000

+++ Fortemente positivo + 5.000.000

Recomendado 1x ao mês

Custo??

Coagulase Catalase CAMP Manitol

Gram

Ágar sangue

Antissepsia

Coleta em tubo estéril

Microbiológico

Condutividade elétrica do leite

Diagnóstico

Isolamento e identificação do Agente

CCS do tanque >250.000

Novos casos clínicos no rebanho >2% ao mês

Acima de 1% das vacas do rebanho manifestam mastite aguda

ao ano

Mastite e a Composição do Leite

Produção Na, K, Cl Tec Cicatricial

Neutrófilos Ig G

Albumina

https://www.youtube.com/watch?v=Yd2_FMr0iGY

10 passos básicos para o sucesso em

qualidade do leite

1° passo

1. Estabelecimento de objetivos para a saúde da glândula mamária

1. Estabeleça objetivos realísticos para a CCS e taxa de mastite clínica

2. Revise os objetivos periodicamente

3. Priorize práticas de manejo para o alcance dos objetivos

0102030405060708090

100

4 Mastijet mm 24/24 3 Cobactan inj. 24/24 + 5 Cobactan mm 24/24

2 Borgal inj. 48/48 + 3 Mastijet mm 24/24

97

33

17

3 1N°t

rata

me

nto

s

Tratamentos

Eficiência dos tratamentos - Março

Sim

Não

10 passos básicos para o sucesso em

qualidade do leite

2° passo

1. Manutenção de um ambiente limpo, seco e confortável

1. Evitar acúmulo de barro e umidade

2. Fornecimento de sombra

3. Caminhos das vacas de fácil acesso e limpos

4. Sistemas de ventilação funcionando

5. Garantir que vacas fiquem de pé após a ordenha

CONTROLE DA MASTITE AMBIENTAL

CONTROLE DA MASTITE AMBIENTAL

10 passos básicos para o sucesso em

qualidade do leite

3° passo

1. Procedimentos de ordenha adequados

1. Identificação precoce de mastite clínica

2. Desinfecção de tetos pré e pós ordenha

3. Uso de luvas descartáveis

4. Respeitar linha de ordenha (contaminadas por último)

REDUÇÃO DA MASTITE CONTAGIOSA

3° passo

1. Procedimentos de ordenha adequados

3° passo

1. Procedimentos de ordenha adequados

10 passos básicos para o sucesso em

qualidade do leite 4° passo

1. Correta manutenção e uso do equipamento de ordenha

1. Utilize os equipamentos de acordo com as recomendações do fabricante

2. Faça as substituições dos equipamentos em tempo adequado

REDUÇÃO DA MASTITE CONTAGIOSA

5° passo

1. Mantenha adequadas anotações

1. Mastite clínica

1. Vaca, dia, quarto(s) afetado(s), dias em lactação, número e tipos de

tratamento, resultado dos tratamentos, agente causador...

2. Indicadores de CCS

10 passos básicos para o sucesso em

qualidade do leite

6° passo

1. Manejo adequado da mastite clínica durante a lactação

1. Estabeleça protocolos para as fazendas

2. Considere questões econômicas

3. Colete amostras de leite antes do tratamento

4. Utilize produtos aprovados para uso em vacas lactantes

5. Observe o período correto de descarte do leite

6. Identifique as vacas tratadas

7. Mantenha anotações atualizadas

10 passos básicos para o sucesso em

qualidade do leite

7° passo

1. Manejo efetivo da vaca seca

1. Diminua a energia da dieta no grupo de vacas pré-secagem

2. Seque as vacas abruptamente

3. Trate todos os quartos na secagem com ATB intramamário

4. Considere a utilização de selantes nos tetos

5. Respeite os procedimentos de higiene na ordenha

6. Aloque as vacas em ambiente limpo, seco e confortável

7. Forneça adequada nutrição para estimular o sistema imune

8. Considere vacinação contra agentes ambientais

7° passo

1. Secando a vaca

7° passo

1. Manejo efetivo da vaca seca

Qual a importância do ATB intramamário?

Curar infecções mamária existentes

Risco de infecções intramamárias

Prevenir novas infecções mamárias

10 passos básicos para o sucesso em

qualidade do leite

8° passo

1. Biosseguridade

1. Antes de comprar um animal, solicite CCS e cultura do leite

2. Isole os animais recém comprados

3. Segregue na ordenha os animais com alta CCS

4. Venda ou segregue animais com Staphylococcus aureus e aqueles infectados

com agentes não responsivos ao tratamento (Mycoplasma, Nocardia,

Pseudomonas e Arcanobacterium pyogenes)

10 passos básicos para o sucesso em

qualidade do leite

9° passo

1. Monitore regularmente a saúde da glândula mamária

1. CCS

2. Calcule as taxas de mastite clínica, subclínica,

3. Considere a cultura microbiana

4. Utilize a CCS e as anotações de mastite para avaliar os resultados dos

tratamentos

10° passo

1. Revise periodicamente o programa de controle de mastite

Saúde da glândula mamária

Critério Meta Intermediário Problema

CCS tanque < 200.000 250.000 > 300.000

% vacas mastite subclínica > 90% saudáveis > 85% saudáveis > 80% saudáveis

% vacas mastite crônica < 5% 8% > 10%

% novas infecções/mês < 5% 8% > 10%

Incidência mastite clínica < 1% < 2% > 2%

TRATAMENTO DE MASTITE

Considerações inicias

1. Tratamento de caso clínico e subclínico

2. Muita opinião x pouca fundamentação

• 2010 – 91.000 testes em humanos (173 países)

• Veterinária: > 1990: 35 estudos

“a maioria dos líderes de mercado em cada país não tem evidências científicas

de eficácia em relação aos demais produtos”

3. Falta de informação sobre eficácia de produtos

4. Falta de controle de tratamentos

5. Ausência de protocolos de tratamentos nas fazendas

6. Pouco uso de culturas

7. Uso de alternativas científicas

Dificuldades no tratamento das mastites

1. Feito antes do agente ser identificado

2. Agentes não sensíveis aos antibióticos

3. Cura clínica x cura bacteriológica

4. CURA BACTERIOLÓGICA DEPENDE

• Vaca (idade, duração da infecção, CCS)

• Agente (cepa, resistência)

• Tratamento (droga, protocolo, duração)

• Patógeno

• Gravidade

• 1 – só leite

• 2 – leite e úbere 3 - sistêmico

Fatores para a melhoria da terapia

-PATÓGENO-

1. Influencia a taxa de cura

2. Cura espontânea é pequena (< 20%)

3. Cura “zero”: Leveduras, Pseudomonas, Mycoplasma, Prototheca, Arcanobacterium,

Nocardia (NÃO TRATAR)

4. Staphylococcus aureus - baixa taxa de cura!

5. Streptococcus ambientais – alta taxa de cura!

6. “Sem crescimento” (negativa) – alta cura com e sem tratamento!

Fatores para a melhoria da terapia

-VACA-

1. Vacas novas x vacas velhas

2. Vacas velhas com maior chance de ter mastites

3. Vale a pena tratar a vaca velha?

• Muitas vezes não!

• Vacas com mais de 3 casos clínicos/lactação

• Segregar

• Descartar

• Secar o quarto permanentemente

Tratamento da mastite durante a lactação

1. Coletar amostra antes do tratamento

2. Início imediato: ATB IMM amplo espectro pelo menos 4 dias (GRAU 1)

3. Manter no mínimo 24h após o término dos sinais clínicos

4. TAXA DE CURA MÉDIA: 50%, e depende:

• Duração do caso

• Idade da vaca (estágio da lactação)

• Microorganismo

5. MASTITE SUBCLÍNICA???

• Streptococcus agalactiae (90/95%)

• Streptococcus ambientais (40/50%)

• Staphylococcus aureus (20/30%)

Tratamento da mastite durante a lactação

1. MASTITE DE GRAU 3???

Geralmente a bactéria não está mais na glândula mamária

Combater

endotoxemia

Reestabelecer perdas hidro-eletrolíticas

Previnir septicemia

AINES

Flunixim meglumine 1,1mg/kg (mín 3 dias)

AIE

Dexametasona (s.i.d)

Evitar nos últimos 3 meses de gestação

Terapia de suporte

Hidratação parenteral

Cálcio

Núcleo de Pesquisa, Ensino e Extensão em Pecuária

ATB parenteral (Segurança)

cefalosporinas, penicilinas

(mín 3 dias)

Alternativas de tratamento

1. Rebanhos com mastite crônica por Staphylococcus aureus

• Avaliar individualmente (idade, estágio de lactação, CCS)

• Altos custos do tratamento

• TERAPIA COMBINADA

• Injetável + intramamário

• Aumentar concentração dos princípios ativos no úbere nos tecidos mais

profundos do parênquima

• TERAPIA ESTENDIDA

• Ao invés de 4 dias, usar de 6 a 8 dias

• USO COMBINADO DE VACINAÇÃO + TRATAMENTO INTRAMAMÁRIO

Alternativas de tratamento

TERAPIA COMBINADA

• Drogas de boa difusão

• Staphylococcus aureus

• Só IMM (25% amoxicilina)

• IMM + injetável ( 51% amoxicilina + penicilina)

• Redução na CCS

Alternativas de tratamento

TERAPIA ESTENDIDA

• Vacas jovens

• Início de lactação

• Staphylococcus aureus

• 2 dias (0%) x 8 dias (47%)

• Streptococcus uberis

• 2 dias (43%) x 8 dias (88%)

• Reduz CCS

• Aumenta produção de leite

6 a 8 dias

Controle da mastite subclínica

1. Terapia da vaca seca

2. Procedimentos de sanificação durante a ordenha

3. Identificação dos fatores de risco específicos da fazenda

4. Desenvolvimento de protocolos de manejo para eliminar ou minimizar esses fatores

5. Descarte seletivo de vacas crônicas

6. Tratamento adequado de casos clínicos

• Streptococcus agalactiae

Considerações importantes

QUANDO NÃO ESPERAR RESULTADOS BONS

• Vacas velhas

• Alta CCS

• Após o meio da lactação

• Mais de 1 quarto afetado

QUANDO TOMAR MEDIDAS DRÁSTICAS

• Baseado em culturas

• + 3 casos clínicos/lactação

PROTOCOLO “BÁSICÃO”

Caso clínico

Qual o escore (1, 2 ou 3)

Amostra para cultura

3 (ATB injetável + AINE + fluídoterapia 1 e 2 (ATB intramamário mínimo 4 dias) Casos repetidos vacas velhas (ATB intramamário > 5 dias) >3 casos/lactação (não tratar e segregar)

St. aureus (combinado, estendido ou vacinação + tratamento) St. aureus não curado (secar quarto, descartar vaca).

Importância da cultura microbiológica

• 1 dia de atraso para o início do tratamento

• Esperar resultado microbiológico

• RESULTADO:

• Redução de 80% no uso de ATB’s intramamários

• POR QUE?

• Microorganismos ambientais não responsivos aos

antibióticos

AGRADECEMOS A SUA ATENÇÃO!

Marcelo Moreira Antunes

Médico Veterinário

marcelo85mma@gmail.com

(53) 8111-7181

Cláudia Faccio Demarco

Clau-demarco@hotmail.com

(54) 9169-4238