Saúde Pública e Assistência Farmacêutica

Profª: Vanessa Indio

SUSDécada de 80:

VII Conferência Nacional de Saúde

1988 – Constituição Federal

Lei Orgânica da Saúde (Lei 8.080/90)

SUSLei Orgânica da Saúde (Lei 8.080/90)

Artigo 196: “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doenças e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário as ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.”

SUS

Lei Orgânica da Saúde (Lei 8.080/90)

• Artigo 197: “São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao poder público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também por pessoa física ou jurídica de direito privado.”

• REGULAMENTAÇÃO, FISCALIZAÇÃO E CONTROLE PODER PÚBLICO (3 ESFERAS)

• EXECUÇÃO DIRETA = INSTITUIÇÕES PÚBLICAS

INDIRETA = TERCEIROS E PESSOA FÍSICA OU JURÍDICA DE DIREITO PRIVADO (COMPLEMENTAR E SUPLEMENTAR)

Divisão do SUSSistema de saúde tem três subsetores: Público: financiados e providos pelo Estado nos níveis federal, estadual e

municipal

Descentralização e gestão participativa - Pacto pela Saúde (2006)

Privado (com fins lucrativos ou não): financiado de diversas maneiras com recursos públicos ou privados;

Saúde suplementar, com diferentes tipos de planos privados de saúde e de apólices de seguro, além de subsídios fiscais.

Artigo 198: “As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um SISTEMA ÚNICO, organizado segundo princípios e diretrizes.”

Incluído pela emenda 51 em 2006 = admissão de Agentes Comunitários de Saúde e de combate a endemias (os gestores locais de SUS poderão admitir agentes comunitários de saúde e agentes de combate às endemias por meio de processo seletivo público, de acordo com a natureza e complexidade de suas atribuições e requisitos para sua atenção).

Artigo 199: “Assistência à saúde é livre à iniciativa privada.”“As instituições privadas poderão participar de forma

complementar do SUS, segundo as diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.”

É permitida quando as unidades públicas de saúde não forem suficientes para garantir o atendimento às pessoas de uma determinada área. Dá-se de forma COMPLEMENTAR, por meio de contratos ou convênios seguidos os princípios e diretrizes do SUS. Com PRIORIDADE para as Instituições Filantrópicas e sem fins lucrativos.

Artigo 200: Atribuições do SUS

o Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde;

o Participar da produção de medicamento, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos;

o ·  Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador;

o ·     Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde;

• Artigo 200: Atribuições do SUS

• Participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico;

• Incrementar desenvolvimento científico e tecnológico em sua área de atuação;

• Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano;

• Artigo 200: Atribuições do SUS

• Participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos;

• Colaborar na proteção do meio ambiente nele compreendido o trabalho.

23/08/2011 14

1970 – 2000 Brasil

Transições:- Demográficas

- aumento da proporção de pessoas > 60 anos- Diminuição da taxa de fertilidade- Diminuição da taxa de mortalidade infantil

1970 – 2000 Brasil

Transições:- Epidemiológicas

- Obesidade (aumento)- Tabagismo (redução)- Abuso do álcool (preocupante, mais entre jovens)- Doenças crônicas (aumento)- Doenças transmissíveis (diminuição, ainda preocupa)

1970 – 2000 Brasil

Transições:- Nutricionais

- 1/3 das famílias afirma não dispor de comida suficiente

- 19% dos adultos, nas capitais, tem uma alimentação adequada

A dieta está melhor.

Atenção básica

Objetivos:- Acesso universal;- Serviços abrangentes;- Coordenar e expandir a cobertura para os

níveis mais complexos e hospitalares- Ações para promoção da saúde- Prevenção de doenças

Atenção básica

• Programa de Agentes Comunitários de Saúde• Programa de Saúde da Família

Estratégia para reestruturar o SUS

Atenção secundária

Atenção especializada é problemática!- Oferta limitada- Preferência aos portadores de plano de

saúde- O SUS é altamente dependente de contratos

com o setor privado (serviços de apoio ao diagnóstico e terapêutico)

Atenção secundária

- UPA 24 horasdiminuir a demanda das emergências hospitalares

- SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência)

- Subsistemas paralelos

Atenção terciária

Procedimentos de alto custo Prestadores privados e hospitais públicos de

ensino

políticas específicas - Sistema de gerenciamento de listas de esperas para

transplantes

Atenção terciária

Principais obstáculos:- Desequilíbrio de poder entre integrantes da rede;- Descontinuidades administrativas- Alta rotatividade de gestores por motivos

políticos - Desigualdades do acesso dos pacientes (distância

da moradia ao hospital)

Acesso a Saúde

• Aumento de acesso a atenção básica 1981 a 2008 (450%)

• Aumento da força de trabalho do setor de saúde e do número de unidades de atenção básica

• Desigualdade socioeconômica no acesso (renda mais alta versus renda mais baixa)