Upload
lseleni-war-gargarri
View
233
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
1/50
Buenas Prácticas para laSeguridad del Paciente
Con la mejor evidencia disponible
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
2/50
HERRAMIENTASNORMATIVAS Y TÉCNICAS
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
3/50
POLÍTICA NACIONAL DE SEGURIDAD DELPACIENTE
Guía Técnica deBuenas
Prácticas deSeguridad del
Paciente
Resolución2003 de
2014 y 1446
de 2006
Paquetesinstruccionales
Aplicativo para lagestión del evento
adverso
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
4/50
EVIDENCIA CIENTIFICA
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
5/50
TIPO DE EA IBEAS
Relacionados con Infección Nosocomial 37,97%
Relacionados con un procedimiento 26,66%
Relacionados con el cuidado 13,16%Relacionados con la medicación 9,22%
Relacionados con el Diagnostico 6,29%
Otros EA 3,52%
Pendiente de especificar 3,19%TOTAL 100%
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
6/50
AMBEAS 2013
8,6% relacionados con fallos en la comunicación
8,6% relacionados con la prescripción
73,3% EA relacionados con la medicación
Prevalencia 5,6%
2080 pacientes
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
7/50
GUÍA TÉCNICA DE BUENAS PRÁCTICASDE SEGURIDAD DE PACIENTES
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
8/50
PROPÓSITO
Guiar a todas las instituciones cobijadas por elSistema Obligatorio de Garantía de Calidad dela Atención en Salud para que implementen lapolítica institucional de seguridad del paciente
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
9/50
4 ASPECTOS DE LA SEGURIDADDE PACIENTES
Obtenerprocesos
institucionalesseguros
Obtenerprocesos
asistencialesseguros
Involucrar lospacientes y sus
allegados en suseguridad
Incentivarprácticas que
mejoren laactuación de los
profesionales
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
10/50
PROCESOS INSTITUCIONALES SEGUROS
Contar con unprograma deseguridad
Brindarcapacitación alcliente interno
Coordinar accionesrecíprocas
prestador – asegurador
Estandarización deprocedimientos deatención
Evaluar la
frecuencia deocurrencia de
Eventos adversos
Monitorizaraspectos claves deSP
Utilización deSoftware paradisminuir el riesgo
Seguridad en elambiente físico ytecnología
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
11/50
BUENAS PRÁCTICAS ASISTENCIALES
Asegurar la correcta identificación del paciente en los procesos asistenciales
Detectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención ensalud
Garantizar la atención segura del binomio madre – hijo
Garantizar la correcta identificación del paciente y las muestras en ellaboratorio
Mejorar la Seguridad en la obtención de ayudas diagnósticas
Mejorar la seguridad en la utilización de medicamentos
Mejorar la seguridad en los procedimientos quirúrgicos
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
12/50
BUENAS PRÁCTICAS ASISTENCIALES
Prevención de lamalnutrición odesnutrición
Prevenir complicaciones
asociadas a ladisponibilidad y manejo desangre y componentes y ala transfusión sanguínea
Prevenir ulceras porpresión
Procesos para laprevención y reducción de
la frecuencia de caídas
Reducir el riesgo de laatención de pacientes con
enfermedad mental
Reducir el riesgo de laatención del paciente
crítico
Reducir el riesgo de laatención en pacientes
cardiovasculares
Implementar equipos derespuesta rápida
Prevenir lascomplicaciones anestésicas
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
13/50
ACTUACIÓN DE LOSPROFESIONALES
Establecer pautasclaras para elproceso docenteasistencialdefiniendoresponsabilidadeséticas y legalesentre las partes
Garantizar lafuncionalidad delos procedimientosde ConsentimientoInformado
Gestionar ydesarrollar laadecuadacomunicaciónentre las personasque atienden ycuidan a los
pacientes
Prevenir elcansancio delpersonal de salud
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
14/50
INVOLUCRAR A LOS PACIENTES
Facilitar las accionescolaborativas de pacientes
y sus familias parapromover la seguridad de
la atención
Ilustrar al paciente en elautocuidado de su seguridad
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
15/50
10 BUENAS PRÁCTICAS DE SEGURIDADDE PACIENTES EN HABILITACIÓN
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
16/50
TODOS LOSPRESTADORES DE
SERVICIOS DE SALUD
Procesos
Prioritariospara todos
los servicios:
1.Contar con unPrograma de Seguridad
del Paciente que proveauna adecuada caja deherramientas para la
identificación y gestiónde eventos adversos
2.Monitorización deaspectos relacionadoscon la seguridad del
paciente
3. Detectar, prevenir yreducir el riesgo de
infecciones asociadascon la atención
4. Mejorar la seguridaden la utilización de
medicamentos
5. Asegurar la correcta
identificación delpaciente en los procesos
asistenciales
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
17/50
IPS CON SERVICIOS DEHOSPITALIZACIÓN DE BAJA, MEDIANA
Y ALTA COMPLEJIDAD
Prevención de escaras o ulceras por
presión (decúbito)
Procesos para la prevención y
reducción de la frecuencia de caídas
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
18/50
IPS CON SERVICIOS DECIRUGÍA DE BAJA,
MEDIANA Y ALTACOMPLEJIDAD
Cirugía Segura
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
19/50
IPS CON SERVICIOS DETRANSFUSIÓN
SANGUÍNEA
Prevenir complicaciones
asociadas a la disponibilidady manejo de sangre y
componentes y a latransfusión sanguínea
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
20/50
IPS CON SERVICIOS DEHOSPITALIZACIÓN OBSTÉTRICA
DE BAJA, MEDIANA Y ALTA
COMPLEJIDAD
Atención segura delbinomio madre – hijo
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
21/50
LISTA DE CHEQUEO PARA LA
IMPLEMENTACIÓN DE BUENASPRACTICAS EN HABILITACIÓN
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
22/50
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
23/50
ACTUALIZADOS LOS PAQUETESINSTRUCCIONALES DE SEGURIDAD DE PACIENTE
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
24/50
ACTUALIZACIÓNEncuesta ausuarios de
los paquetes
Revisiónsistemática
de literatura
Experienciasexitosas
nacionales einternacionales
Grabaciónde videos
Multimedia
Capacitaciónen cinco
ciudades delpaís
Á
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
25/50
REVISION SISTEMÁTICA DELITERATURA
Instituto Cochrane de la Facultad deMedicina- Universidad Nacional: Grupo de2 coordinadores y 10 epidemiólogos
clínicos.BASES DE DATOS: EMBASE, MEDLINE
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
26/50
EXPERIENCIAS NACIONALES EINTERNACIONALES
SELECCIÓN DEPARTICIPANTES
IPS Acreditadas
IPS reconocidas porsu estándares de
calidad
IPS que presentaran
una experienciaexitosa demostrableen los temas de los
paquetesinstruccionales
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
27/50
EXPERIENCIAS EXITOSAS NACIONALES
Centro Médico Imbanaco
Clínica FOSCAL
Hospital Pablo Tobón Uribe
Hospital San Vicente de Paul
Instituto de Ortopedia InfantilRoosevelt
Clínica Nueva
IPS Virrey Solís
Hospital Pablo VI Bosa, ESE
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
28/50
EXPERIENCIAS EXITOSAS NACIONALES
Hospital Universitario Departamental de Nariño
Clínica del Contry
Clínica Monserrat
Laboratorio Clínico Continental
Instituto Nacional de Cancerología
Javesalud IPS
Hospital del Sur de Itagüi
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
29/50
EXPERIENCIAS INTERNACIONALES
Clínica LAS CONDES Clínica ALEMANA
Chile – Acreditadas
con JointCommission
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
30/50
EL MÓDELO PEDAGÓGICO: ABP
Grupo de Experto Técnicos
Grupo Pedagógico: Master yespecialistas en Educación,
Comunicador Social yDiseñador Gráfico conexperiencia en el sector
educativo.
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
31/50
Análisis Basado en Problemas
Induce a la Reflexión basadoen un problema
Permite el autoaprendizaje através de la construcción depreguntas y la búsqueda derespuesta durante la lectura
del paquete
Se enriquece con el
aprendizaje en grupo perono depende de este paragenerar el conocimiento.
Define claramente lascompetencias y las mide a
través de una sección deapropiación, que permite la
autoevaluación yretroalimentación del lector
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
32/50
PAQUETES INSTRUCCIONALESINSTITUCIONALES
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
33/50
MODELO PEDAGÓGICOAnálisis de
objetivos y glosario
Escenarioproblemático
Análisis decompetencias
Marco teórico – Antecedentes
Marco teórico – Análisis Técnico
Seguimiento ymonitorización
Apropiación
Experienciasexitosas
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
34/50
VIDEOS
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
35/50
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
36/50
ATENCIÓN SEGURA
Atención Segura
PolíticaInstitucional
Programa deSeguridad
Buenas prácticas
Metas globalespara la seguridad
del paciente
Reporte efectivo
de fallas
Implementaciónde equipos de
respuesta rápida
Herramientas para la
construcción decultura de seguridad
Gestión del riesgoen seguridad del
paciente
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
37/50
MONITOREO DE LA SEGURIDAD DELPACIENTE
Tipos de indicadoresCaracterísticas de un
indicador
Programas demonitoreo
(Tecnovigilancia,farmacovigilancia,
hemovigilancia)
Actividades que facilitanla vigilancia
•Rondas de seguridad
•Paciente trazador
Indicadores propuestospara cada buena
práctica
Métodos de análisis defallas (LONDRES, ANCLA)
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
38/50
PAQUETES INSTRUCCIONALESASISTENCIALES
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
39/50
REDUCIR Y PREVENIR EL RIESGO DEINFECCIONES
Estadísticaactualizada
Acciones inseguras
Omisión en la higienede manos según los 5momentos de la OMS
inadecuada asepsia yantisepsia de la
herida quirúrgica.
Inadecuadacolocación de
catéteres.
Contaminación delventilador por mala
manipulación
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
40/50
No inserción aséptica desondas urinarias estériles
No aplicación de técnicasasépticas en la inserción de
dispositivos como tubos oro-traqueales, catéter venoso
central, catéteres periféricos.
Errores en la técnica generalpara la ejecución de los
procedimientos.
Realizar procedimientos enáreas inadecuadas o eninstalaciones que están
siendo adecuadasestructuralmente.
Omisión en la aplicación delineamientos de circulación
por áreas criticas o deaislamiento
REDUCIR Y PREVENIR EL RIESGO DEINFECCIONES
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
41/50
SEGURIDAD EN EL USO DEMEDICAMENTOS
Prescripcin incompleta o con errores
Compra de medicamentos que no cuentan con registro sanitario vigente del INVIMA
No marcaje adicional de los medicamentos de alto riesgo cl nico
No identificar y definir los medicamentos con efectos secundarios importantes ymolestos para los pacientes
Administracin errnea por denominacin y/o apariencia comn en losmedicamentos.
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
42/50
Omisión
Medicamentosaen el ingreso, el
alta delpaciente y eltraslado del
paciente
Se administraun
medicamentono recetado.
No
implementaciónen los correctos
en laadministración
demedicamentos
Dispensación demedicamentos
incompleta,incorrecta,inoportuna
SEGURIDAD EN EL USO DEMEDICAMENTOS
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
43/50
PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DECAÍDAS
Cuando los
pacientesidentificados enalto riesgo seencuentran
acompañados, lascaídas
disminuyen el100%
Idencacininadecuada delriesgo de ca dadel paciente.
InmovilizacinInadecuada
Falta deacompaamiento
y monitoreo alpaciente
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
44/50
MEJORAR LA SEGURIDAD EN LOSPROCESOS QUIRÚRGICOS
Lista de chequeo paraprocedimientos quirrgicos:
SURPASS (Surgical Patient SafetySystem),
Holanda
Multidisciplinaria
Mayor cantidad deinformacin
Momentos de transferencia yen la secuencia del proceso de
la cirug a, desde el ingresohasta el alta del paciente
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
45/50
CIRUGÍA SEGURA
La induccin anestsica no deber a iniciarsehasta que la temperatura del paciente seasuperior a 36°C.
Baar al paciente con jabn como m nimo lanoche anterior al procedimiento.
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
46/50
ACCIONES INSEGURAS EN CIRUGÍA
Falla anestsica
Inadecuadainmoviliza- cin del
paciente en elprocedimiento
quirrgico
Olvido de materialqui- rrgico al interior
de un paciente (
Cancelacin de
procedi- mientosquirrgicos
Procedimientosquirrgi- cos en sitio
incorrecto y pacienteequivocado
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
47/50
PREVENCION DE ULCERAS PORPRESION
Realizar mala higiene corporal al paciente
No aplicar sustancias hidratantes
Posicionamiento inadecuado del paciente
Paciente con inmovilización inadecuada
Evaluación incorrecta del paciente con riesgo por inmovilización prolongada/mantenimiento de la movilidad
Inadecuado estado nutricional
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
48/50
¿Dónde están los paquetes?
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
49/50
¿Dónde están los paquetes?
calidadensalud.minsalud.gov.co
http://www.minsalud.gov.co/http://www.minsalud.gov.co/
8/18/2019 seguridad del pte.pdf
50/50
Martha Yolanda Ruiz Valdés
[email protected] 3102040836
mailto:[email protected]:[email protected]