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Avaliação, comunicação e desenvolvimento
Leiria, Abril de 2007
Isabel Galhardo
. Professora de Ensino Especial do Ministério da Educação
(23 anos em trabalho na educação e saúde)
. Investigação na área da surdez e Responsável de Projectos na área da surdez, da criança e sua família
. Professora do Instituto Politécnico de Setúbal Curso de Educação de Infância para Apoio à Comunicação Bilingue da Criança Surda
. Associada da Associação Portuguesa de Surdos, Associação de Famílias e amigos dos Surdos e Presidente da Luz Mater Associação
Consulta multidisciplinar
- Otorrinolaringologista- Professor Ensino Especial- Educadores de infância- Técnicos de audiologia- Terapeutas da fala- Psicólogo- Técnico de Serviço Social- Enfermeiros- Técnico de audiovisual- Pessoal administrativo
Surdez - caracterização
. Idade em que surgiu surdez (período pré ou post linguístico)
. Tipo de perda auditiva (surdez)
. Grau . Causa
Idade
. Período pré-linguístico . Post linguístico
Tipo
. Surdez de condução ou transmissão . Surdez sensorioneural ou de percepção . Surdez mista
Surdez de Condução
Ouvido médio
. Problema de transmissão da onda sonora
Surdez SensorioneuralOuvido interno
. Problema na perceção do som
Surdez Mista
. Problema na transmissão e na perceção do som
Surdez sensorioneural profunda1: 1000 nascimentos
Surdez condução (otite média c/ derrame)1: 100 (10% da população escolar)
Avaliação Desenvolvimento Geral
- Desenv. Psico-MotorDesenv. Psico-Motor: (Ex. Motric.grossa, fina): (Ex. Motric.grossa, fina)- AudiçãoAudição (Ex.Volta a cabeça, distingue sons?) (Ex.Volta a cabeça, distingue sons?)- VisãoVisão (Ex: Segue objectos? Aproxima mto objectos?) (Ex: Segue objectos? Aproxima mto objectos?)- Desenv. Social Desenv. Social (Ex. Interage? Procura comunicação?)(Ex. Interage? Procura comunicação?)
(avaliação / observação – registo / alerta)(avaliação / observação – registo / alerta)
RNRN- 6 meses6 meses - 10 meses- 10 meses- 18 meses18 meses - 2 anos- 2 anos
Surdez – Avaliação (exames mais comuns)
Jogos Sonoros Timpanometria Oto emissões acústicas (OEA) Potenciais evocados auditivos (BERA) tonal simplesAudiograma c/ condicionamento
vocal
Audiograma Tonal Audição normal
Audiograma TonalSurdez sensorioneural profunda bilateral
Grau de surdez
Perda em dB = perda auditiva em dB a 500 + 1000 + 2000 + 4000 Hz / 4
(Bureau International the Audiophonologie - BIAP Jan/98)
Grau de surdez- Audição normal: perda auditiva inferior a 20 dBs
. Surdez Ligeira (entre 21dB e 40 dB)
. Surdez Média (entre 41 dB e 70 dB)
. Surdez Severa (entre 71 dB e 90 dB)
. Surdez Profunda (entre 91 dB a 119 dB)
. Cofose (perda média igual ou superior a 120 dB)
Surdez - Causas mais frequentes1) Congénita. Hereditária: sindrómica / não sindrómica. Infecção na gravidez: rubéola / toxoplasmose / viral. Problema no parto. Outros
2) Adquirida. Infecção: meningite, otite média . Traumatismo craneano. Sarampo / papeira. Ototóxicos. Ruído. Outros
. . Língua PortuguesaLíngua Portuguesa . Resolução clínica do problema (s. condução). Resolução clínica do problema (s. condução)
Não Não ImplicaImplica:: grandegrande mudança do tecido familiarmudança do tecido familiar
.. Apoio escolar especializado Apoio escolar especializado e/ou medidas e/ou medidas adaptativasadaptativas . Terapia da fala . Terapia da fala .. Em alguns casos aconselha-se LGP Em alguns casos aconselha-se LGP
Surdez Condução ou Surdez Sensorioneural (grau ligeiro a
médio)
Implica – MUDANÇA de vida familiar
. Aceitação da surdez e Identidade
. Adaptação e aprendizagem de uma nova língua
. Mudança familiar: de vida, pensamento e atitude perante os outros
familiares e amigos Mudança tecido social . Mudança de escola: Modelos surdos, Formadores LGP, Intérpretes. Convívio c/ grupos “diferentes”: modelo de identificação, movimento Associativo, ...
Surdez Sensorioneural (severo a profundo bilateral)
Precoce: Diagnóstico
Habilitação e desenvolvimento precoce:
- Comunicação - Língua (LGP)- Estimulação (auditiva; modelo educativo- família / escola; regras)- Escolaridade- Convívio c/ outros surdos (modelos)- Família: habilitação familiar e trabalho com a família
Surdez
Ajudas Técnicas (alguns exemplos)
Ajuda técnica individual: prótese digital, implante coclear, aparelho FMNo domicílio, na escolaServiços Públicos: fax ou tlm sms, avisos escritos, sinalética, interpretação (...) Computador - Internet Telemóvel: msg; 3ª geração (3G) Televisão: interpretação LGP, legendagem, Digital Câmara video, DVD (...)
Ajuda técnica domicílio
Cada criança, jovem ou adulto surdo é um ser único
Surdez:
Problema Comunicativo
Ausência de comunicação precoce(oral / gestual)
Provoca:
. Isolamento, dor, sofrimento, agressividade
. Barreira linguística e incorrecto modelo linguístico . Alterações comportamento . Grave probl psicológico, problema do foro mental- psiquiátrico- social e escolar. Doença. Morte
Comunicação
Presente desde período embrionário
Do som à palavra(1)
Vínculo/ Relação: Mãe, Pai Filho Fase embrionária:
Acalma-se c/ voz conhecida: materna / paterna
c/ música suave e relaxante
Do som à palavra(2)
Quando bébé nasce reconhece:
1) voz materna2) voz feminina3) voz paterna4) língua materna
Comunicação não verbal
É a base sobre a qual a linguagem vai ser
construída
Linguagem
Condição central para a estruturação do funcionamento
psíquico da criança
Comunicação
. Comunicação receptiva
. Comunicação expressiva
Comunicação da criança surda(Recepção)
Visão Audição (resídios auditivos; ajudas técnicas...) Escrita
. Colocação . Distância
. Iluminação . Ruído ambiente
Criança ouvinte Criança surda 1 Balbúcio 1 Balbúcio 2 Lalação 2 Lalação 3 Vocalização 3 Vocalização 4 Gesto: próprio; familiar 4 Gesto: próprio; familiar 5 Língua Portuguesa 5 Língua Gestual
Portuguesa
Oral e Escrita Escrita e Oral
. Modalidade Gestual
. Modalidade Oral
Criança Surda
Criança surda
Língua Gestual - Língua de identificação
. Língua “natural” (filhos de pais ouvintes)
. Língua materna (filhos pais surdos)
A criança surda (Aos 6,10 e 12 meses de idade)
Filha pais Surdos Filha Pais ouvintes * Produzem - 2 tipos de movimentos c/ mãos - *1 tipo de movimento c/ mãos
Inv. Laura Petitto,
Canadá
Língua gestual
Ensino de LGP a crianças ouvintes
Melhoria competência linguística (oral)
* Estudos científicos EUA, Reino Unido e Portugal
Educação multidisciplinar
- FamíliaFamília:: Pais, irmãos, outrosPais, irmãos, outros
- Escola: . Educador creche, Jardim de Infância . Educador Ensino Especial, de Apoio . Outros Técnicos: Formador de LGP, Terapeuta da fala, Psicólogo,Terapeuta ocupacional
- Associação: Modelos surdos, referência cultural
Aprendizagem / evolução na línguaModelos Ouvintes e Modelos Surdos (identificação e língua)
. Estimulação 1: “banho” de língua- gestual; oral
. Ensino curricular da língua: gestual; escrita e oral
. Importância da Família – amor, comunicação e partilha: Aceitação e identidade - pais, irmãos, avós, tios, primos, amigos, visitas da família, vizinhos ... . Comunidade surda: identidade, partilha cultural, modelos: correctos e menos correctos. Estimulação 2: Livros, jornais, cinema, rádio, tv, música, software, internet, telemóvel, fax.... Estimulação 3: BrincarBrincar,, Férias, passeios, compras, ...
Pais de criança surda
. Aceitação surdez
. Identidade
. Regras e comunicação
. Estimulação linguística (bilingue)
. Promover o Brincar
Aceitação
Criança surda
- Sentir-se amada- Alta auto estima- Confiante nas suas capacidades- Pais equilibrados- Boa comunicação em famíliaem família
Identidade
Tudo é visual:
. Recepção e expressão da língua . Sentimentos e emoções
Brincar
Fundamental no desenvolvimento
afectivo, cognitivo, imaginário e linguístico da criança
A Criança Surda -Brinca
. C/ Crianças ouvintes
. Crianças surdas
Preferencialmente na comunicação que ambas entendam
Como brinca a criança surda Variedade de recursos linguísticos usados:
- Olhar - Expressão facial e corporal
– Mímica – Gestos familiares – Sons
– Palavras soltas – Língua Gestual Portuguesa - Língua Portuguesa
Como brinca a criança surda
Variadas formas de uso simultâneo das mãos:
- Brinquedo- Gestos
– Expressão corporal – Língua Gestual Portuguesa
Como brinca a criança surdaAtravés de LGP:
Apresenta capacidades e recursos imaginativos diversificados
FundamentalRelação entre cognição e linguagem
Profissional
Conhecimento e reciclagam em Língua Gestual (LGP)
Trabalho em Equipe: família, colegas (...)
Encarar profissão não como emprego mas como Serviço
O que nos compete fazer?
- Mudança de atitude- Restabelecer nossos laços familiares- Partilha de línguas e culturas- Criar novos projectos- Sermos solidários e socialmente intervenientes
Sociedade CivilOuvintes e surdos
Provérbio Chinês
Se oiço, esqueço
Se vejo, lembro
Se faço, compreendo
