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SEMINÁRIO SÔBRE SUPERVISÃO EM · PDF fileRessaltando a importância da supervi-são em enfermagem, lembramos a sua contribuição na solução de um dos gran-des problemas encontrados

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SEMINÁRIO SÔBRE SUPERVISÃO EM ENFERMAGEM (1)

Odete Barros de ANDRADE (2)

Nilce PIVA (2)

ANDRADE, O. B. de & PIVA, N. — Seminário sôbre supervisão em enfermagem.Rev. Saúde públ., S. Paulo, 3(2): 233-241, dez. 1969.RESUMO — Foi utilizado o método de Seminário para estudar o processo

de supervisão e sua aplicação no campo da Enfermagem, tomando como basepara os trabalhos de grupo, a análise de situações reais e problemas de super-visão apresentados pelos participantes. A escolha dêste método teve comopropósito, dinamizar o programa de supervisão do Curso de Pós-Graduaçãoem Saúde Pública para Enfermeiros, da Faculdade de Higiene e Saúde.Pública da Universidade de São Paulo, proporcionando às alunas uma partici-pação ativa tanto no estudo do processo de supervisão como na organizaçãoe desenvolvimento do método de Seminário. A participação de especialistasem supervisão contribuiu em grande parte, para os resultados positivos alcan-çados. Concluiu-se que estudos desta natureza sôbre aspectos administrativosrelacionados com o campo da saúde, são de real valor, mas na prática poderãoapresentar resultados mais positivos, se forem realizados com a participaçãomultidisciplinar. A avaliação dos trabalhos mostra evidência de apreciáveisresultados tanto no alcance dos objetivos didáticos, como em relação aoaproveitamento dos participantes.

Recebido para publicação em 27-8-1969.(1) Realizado na Faculdade de Higiene e Saúde Pública, pela Disciplina Autônoma de Enfer-

magem de Saúde Pública, de 5 a 9 de maio de 1969.(2) Da Disciplina Autônoma de Enfermagem de Saúde Pública da Faculdade de Higiene e

Saúde Pública da USP, São Paulo — Brasil.

l _ I N T R O D U Ç Ã O

Um dos objetivos dos Serviços de Saú-de Pública consiste em proporcionar omelhor padrão de atendimento ao públi-co e o principal problema dos adminis-tradores é fazer o melhor uso possíveldos recursos existentes para prestar assis-tência adequada a maior número de ha-bitantes. Êste propósito envolve aspectosde quantidade e qualidade de trabalho eisto implica em dizer que o preparo dopessoal e o seu constante aperfeiçoamentosão fatôres essenciais para o seu êxito.

A supervisão é um dos aspectos admi-nistrativos utilizados como fôrça motiva-

dora de integração e coordenação dos re-cursos humanos e materiais para tornarpossível a realização de um programa detrabalho de forma eficiente para alcan-çar os objetivos da organização.

As conclusões a que chegaram os par-ticipantes dêste Seminário, refletem umadas contantes preocupações da enferma-gem — parte integrante dos Serviços deSaúde — que consiste em desenvolverum adequado programa de supervisãocomo um dos meios eficientes de manterelevado o seu padrão de trabalho e doServiço de Saúde em geral.

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Ressaltando a importância da supervi-são em enfermagem, lembramos a suacontribuição na solução de um dos gran-des problemas encontrados em quase to-dos os países do mundo: o desequilíbrioentre as necessidades sanitárias e os re-cursos disponíveis para satisfazê-las. Es-ta situação torna difícil a utilização doprofissional altamente qualificado e deformação dispendiosa, para atuação emtodos os níveis dos serviços de saúde.Como é bastante conhecido, êste problemaestá sendo solucionado pelas autoridadessanitárias, através da utilização de pessoalauxiliar nos diferentes setores da saúde,incluindo enfermagem de saúde pública.Estudos recentes têm demonstrado a efi-ciência desta medida, desde que êste pes-soal receba preparo adequado e supervi-são contínua.

Reconhecendo a importância da super-visão em enfermagem e desejando pro-porcionar às alunas do Curso de Pós--Graduação em Saúde Pública para En-fermeiros da Faculdade de Higiene e Saú-de Pública da Universidade de São Paulo(FHSP) a oportunidade de estudar êste

processo de modo dinâmico, à base deanálise de situações reais, foi organizadoêste Seminário.

Os temas sugeridos estão relacionadoscom os principais aspectos do processo desupervisão considerados mais importantespara atingir os objetivos do programa ela-borado para o referido curso.

As alunas participaram ativamente emtodas as fases do Seminário, o que re-presentou mais uma experiência na apli-cação dêste método.

Para o desenvolvimento dos trabalhosforam convidados especialistas em super-visão exercendo atividades em áreas deensino e saúde.

O presente trabalho é um resumo dorelatório do I Seminário em Enferma-gem, realizado pela Disciplina Autôno-ma de Enfermagem de Saúde Pública —Faculdade de Higiene e Saúde Pública —USP, no período de 5 a 9 de maio de1969.

2 — PLANEJAMENTO E ORGANIZAÇÃO

2.1. Objetivos

Objetivo geral — Ampliar os conheci-mentos relacionados com a supervisão esuas perspectivas nos serviços de enfer-magem de saúde pública e hospitalar, ereconhecer os problemas que interferemcom o desenvolvimento do processo desupervisão.

Objetivos específicos:

— Rever os conhecimentos sôbre as ne-cessidades humanas básicas;

— analisar os fatôres essenciais para oestabelecimento de relações humanasharmoniosas;

— discutir as motivações e os princípiosde que se vale o homem para apren-der;

— estudar o processo de supervisão e suaaplicação no campo da enfermagem;

— adquirir conhecimentos, valores e ha-bilidades para reconhecer problemasde supervisão nos serviços de enfer-magem, e os métodos mais adequadospara suas soluções.

2.2. Trabalhos preliminares

Os trabalhos preparatórios para o semi-nário compreenderam: 1. convite paraparticipação, a especialistas em supervi-são, a chefes de serviços de enfermagemde saúde pública e de hospitais, a pro-fessores e supervisores de enfermagem, aassessora em enfermagem; 2. determi-nação das necessidades de aprendizagemna área da supervisão das alunas do Cur-so de Pós-Graduação em Saúde Públicapara Enfermeiros, por meio de testes; 3.preparo das alunas para o seminário, in-cluindo técnica de organização de um se-minário; discussões em grupo sôbre asfases do planejamento do seminário; se-leção de bibliografia; conferência sôbre"relações humanas", por um psicólogo;estudo dirigido sôbre o assunto; 4. pre-

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paro do programa; 5. estudo e elaboraçãodo Regimento Interno; 6. estudo é cons-tituição das comissões e elaboração dasrespectivas funções; 7. formação dosgrupos de trabalhos; 8. elaboração dosroteiros e material de trabalho para basede discussão; 9. elaboração de um for-mulário para avaliação do Seminário;10. preparo da bibliografia e seleção domaterial bibliográfico a ser distribuídoaos participantes; 11. preparo do localpara os trabalhos de grupo e dos recur-sos para as atividades sociais a serem ofe-recidas aos participantes.

2.3. Participantes

A participação no Seminário incluiu:professor da Pontifícia Universidade Ca-tólica e IDORT; assessôra da OPAS/OMS;enfermeiros; representantes da AssociaçãoBrasileira de Enfermagem; da FundaçãoServiço Especial de Saúde Pública, M.S.;do Hospital das Clínicas da Faculdade deMedicina de São Paulo da USP; do Ser-viço Especial de Saúde de Araraquara daUSP; do Centro de Saúde "Geraldo Ho-racio de Paula Souza" da Faculdade deHigiene e Saúde Pública da USP; doCentro de Saúde Experimental da BarraFunda da Faculdade de Ciências Médicasde São Paulo; da Escola de Enfermagemde São Paulo da USP; da Faculdade deEnfermagem São José; da Escola Paulis-ta de Enfermagem; da Faculdade Adven-tista de Enfermagem; do Hospital SãoPaulo; da Santa Casa de Misericórdia deSão Paulo; e alunas do Curso de Pós-Gra-duação em Saúde Pública para Enfermei-ros da FHSP. O total de participantesfoi de 28.

2.4. Programa

O tema principal "Supervisão em En-fermagem" foi desenvolvido através dostemas: I — O Processo de supervisão esuas características. Refere-se aos aspec-tos mais importantes do processo de su-pervisão e sua aplicação no campo da en-fermagem.

II — Supervisão em Serviços de En-fermagem da Fundação Serviço Especialde Saúde Pública, M.S. — e do Hos-pital das Clínicas da Faculdade de Medi-cina da Universidade de São Paulo. Tra-ta da dinâmica da supervisão nos serviçosde enfermagem de saúde pública e hospi-talar e da participação da enfermeira noplanejamento, organização, execução eavaliação dos programas de supervisão.

III — Análise dos problemas de super-visão em enfermagem e métodos páraresolvê-los. Teve como base, problemasreais apresentados pelos participantes.

3 — DESENVOLVIMENTO DO PROGRAMA

Método de Trabalho

Na sessão inaugural, o Vice-Diretor daFaculdade de Higiene e Saúde Públicada USP, deu as boas vindas aos partici-pantes e fêz algumas considerações sôbreos objetivos e metodologia do Seminário.

Os trabalhos do Seminário desenvolve-ram-se através de sessões plenárias, gru-pos de trabalho, comissões, exposições econferências.

Nas sessões plenárias foram apresenta-dos trabalhos em relação com os temas,,lidos os resumos dos trabalhos apresen-tados e os relatórios das discussões degrupo, e discutidas as conclusões dêstes.Tôdas as alunas tiveram oportunidade depresidir as sessões plenárias ou de atuarcomo secretária das mesmas.

Foram organizados três grupos de tra-balho, compostos de participantes e asses-soras. Os coordenadores e secretários decada grupo eram designados pelos mem-bros dos próprios grupos. Neles foramanalisados e discutidos os temas. Para ba-se das discussões foram elaborados ro-teiros.

Antes do início dos trabalhos foi feitauma explicação da dinâmica do Semi-nário.

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Para a realização das atividades do Se-minário foram constituídas várias comis-sões e determinadas as funções de cadauma.

Nas conferências, as características dasupervisão foram analisadas em relação asua aplicação na área da enfermagem,com base em situações reais e problemasapresentados.

Nas exposições, ilustradas com rico ma-terial informativo, foram focalizados a si-tuação dos serviços de enfermagem naestrutura administrativa dos serviços desaúde, o desenvolvimento dos programasde supervisão e a participação das enfer-meiras neles.

Os relatórios dos grupos foram conso-lidados em relatórios parciais, um paracada tema discutido, relatórios êstes queforam submetidos aos participantes emsessões plenárias.

As recomendações propostas pelos par-ticipantes forma apresentadas e discuti-das na última sessão plenária.

Para avaliação do Seminário, foi ela-borado um questionário e entregue a ca-da um dos participantes.

4 _ CONCLUSÕES DO SEMINÁRIO

As apresentações dos temas, de formaobjetiva e à base de situações reais, atua-ram como força motivadora para as dis-cussões que se seguiram, como tambémpermitiram aos grupos trabalharem sobum padrão comum.

O estudo e as discussões dos temas cen-tralizaram-se em alguns pontos básicos.Estes foram agrupados com as respectivasconclusões derivadas dos trabalhos reali-zados pelos três grupos e apresentados co-mo se seguem:

4.1 — Introdução à Supervisão em ser-viços de enfermagem: Importância

— A supervisão é centralizada na melho-ria da qualidade do serviço de enfer-magem ;

— a ênfase é dada ao crescimento e de-senvolvimento do pessoal de enferma-gem para aprender a trabalhar com oindivíduo, a família e a comunidade;

— a supervisão contribui para o pessoalreconhecer com maior facilidade osproblemas do indivíduo, da família eda comunidade, bem como para a so-lução dos mesmos;

— a supervisão vitaliza as energias dopessoal e desenvolve os interêsses paraa melhoria da assistência de enferma-gem e atendimento dos objetivos con-siderados importantes.

4.2 — Natureza da supervisãoem enfermagem

— A supervisão é um trabalho com sê-res humanos, envolvendo habilidadesaltamente complexas e relações huma-nas, para elevar ao mais alto nívelpossível, a qualidade dos serviços deenfermagem.

4.3 — Fatôres que condicionam asupervisão em enfermagem

— Existência de uma instituição com fi-losofia, política de trabalho, estruturatécnico-administrativa na qual a en-fermagem esteja incorporada em todosos níveis, e onde os programas tenhamobjetivos definidos e as funções este-jam claramente delimitadas;

— existência de supervisores qualifica-dos;

— disponibilidade de recursos humanoscom remuneração adequada;

— sistema eficiente de qualificação e pro-moção de pessoal;

— facilidades de recursos materiais paraa realização dos trabalhos;

— existência de um bom sistema de co-municação;

— reconhecimento por parte dos dirigen-tes da importância da supervisão.

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4.4 — Conceito de supervisão

Supervisão é um processo dinâmico edemocrático de integração e coordenaçãodos recursos humanos e materiais, numaestrutura organizada, visando alcançar ob-jetivos definidos em um programa detrabalho, mediante o desenvolvimento dopessoal.

4.5 — Princípios de Supervisão

— Respeito à pessoa humana;

— reconhecimento e aceitação da pessoatal como é, capaz de cometer erros;

— fé no valor das pessoas e na possibi-lidade de desenvolvimento, inerente aoser humano;

— reconhecimento e aceitação do direitoque o ser humano tem à igualdadede oportunidade para criar, progredire participar, de acordo com seu pró-prio potencial;

— consciência da própria capacidade elimitações, por parte do supervisor;

— verificação objetiva do potencial hu-mano e dos recursos materiais nas si-tuações de trabalho;

— reconhecimento da importância de umclima de trabalho democrático para amanutenção de relações harmoniosas;

— oportunidade para o desenvolvimentopessoal e profissional.

4.6 — Funções do supervisornas diversas áreas

A grande função de supervisionar com-preende quatro grandes áreas que se com-pletam e se integram:

a) Administração — exemplo — apesquisa que ora se realiza no Hospital'das Clínicas, com o objetivo de melhoraros cuidados ao paciente, mediante a pro-gramação da atenção que devam receberdas enfermeiras desde a sua admissão aohospital, inclui logicamente, revisão dasnormas, rotinas e procedimentos.

Estas responsabilidades do serviço deenfermagem englobam tôdas as fases deadministração, pesquisa, determinação deprioridades e objetivos, programação, exe-cução e avaliação.

b) Educação — A supervisão em en-fermagem é um processo educativo, cria-dor e motivador do indivíduo, fator cons-tante no trabalho de enfermagem. A ra-zão de ser da supervisão em enfermagemé a promoção do ser humano para me-lhoria da assistência ao paciente, à famí-lia e a grupos da comunidade.

c) Assessoria — É a função executa-da junto à direção da organização sem-pre que especificamente solicitada, nocampo de sua especialidade.

Em sua qualidade de especialista téc-nico, exerce ainda a função de assessoriaou de consultoria junto ao grupo de suaárea de trabalho.

No desempenho da função de assessorou consultor, pode ou não ter autoridadepara dar instruções, sempre que a exerçano mesmo nível hierárquico (junto a seuspares).

A função de assessoria inclui ainda arealização de pesquisa com autoridade pa-ra dar orientação, instrução e supervisio-nar a aplicação dos métodos utilizados.

d) Liderança — permite que a super-visora dê oportunidade a cada pessoa pa-ra assumir a função de líder em situaçãona qual tem competência.

4.7 — Fatôres que permitem a boa di-nâmica da supervisão (indepen-dentes da estrutura administrati-va organizada e do preparo bási-co e de pós-graduação já recebidopelo supervisor) :

a) Identificação da realidade

— Levantamento e estudo da área de su-pervisão, incluindo recursos humanos,

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materiais de consumo, instalações,equipamento e recursos econômicos;

— análise dos dados, para diagnóstico dasituação;

— estabelecimento das prioridades emsupervisão;

— determinação dos objetivos a serematingidos, com base nos programas daorganização e nas necessidades da áreae do pessoal a ser supervisionado.

b) Elaboração do plano de trabalho

— Determinação das atividades a seremrealizadas para alcançar os objetivoselaborados no campo de enfermagem;

— coordenação das atividades de super-visão com o serviço geral de enferma-gem em seus diferentes níveis;

— integração das atividades de supervi-são com outras atividades próprias doserviço de saúde em geral;

— determinação dos instrumentos a se-rem empregados em supervisão e naavaliação do pessoal envolvido nesteprocesso, incluindo os inerentes à pró-pria supervisão;

— estabelecimento de um sistema demo-crático de direção;

— supervisão nos diversos níveis:

A supervisão em serviços de saúde queoperam nos diversos níveis deve ser de-senvolvida por equipe multiprofissional.Nas unidades de trabalhos hospitalares,por especialistas da área.

A realização do processo de supervi-são deve ser baseada nas necessidades doserviço, reconhecidas por solicitações es-peciais, relatórios e outros instrumentospróprios da supervisão.

c) Execução do plano

— Comunicação através de técnica apro-priada ;

— utilização de métodos que propiciemo crescimento e desenvolvimento indi-vidual e global;

— manutenção de boa interação entreos membros do grupo;

— análise e contrôle do desenvolvimentodo programa de trabalho do pessoal;

— promoção da interação do grupo, den-tro da filosofia da organização e dosobjetivos determinados;

— avaliação periódica das atividades pro-gramadas, através de métodos pré-de-terminados;

— reformulação do plano sempre que fôrindicado.

4.8 — Sistema informal de supervisão(esfera psico-sócio-biológica)

Considerando que o sistema informaldeve basear-se no conhecimento e atendi-mento das necessidades bio-psico-sociaisdo homem, é indispensável por parte dosupervisor:

— Reconhecer as necessidades básicas(bio-psico-sociais) do homem, encaran-do-as individualmente, através de: co-nhecimento das diferenças individuais;respeito às escalas de valores do gru-po; conhecimento do sistema de inter-relações informais;

— procurar atender às necessidades decada indivíduo, dentro dos limites daliberdade estrutural;

— motivar o grupo para participar dotrabalho;

— colaborar com o grupo para alcançar-os objetivos operacionais e institucio-nais estabelecidos.

4.9. — Métodos e instrumentosde supervisão

— Entrevistas;— observação direta, com registro em;

uma ficha prèviamente preparada pa-ra apreciar o progresso e os proble-mas da pessoa supervisionada;

— análise das atividades do pessoal deenfermagem, através de registros emfichas dos pacientes e das famílias;

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— análise dos dados estatísticos e suarelação com as metas estabelecidas;

— estudo dos relatórios para conhecer odesenvolivimento dos trabalhos de en-fermagem e para identificar os pro-blemas que interferem com suas ati-vidades ;

— reuniões para discussões de problemas;

— trabalho em equipe para estabeleci-mento de plano para melhoria doscuidados de enfermagem;

— demonstração de novos métodos detrabalho aplicados em enfermagem;

— estudos especiais para determinar aqualidade e a quantidade dos servi-ços de enfermagem prestados;

— avaliação do pessoal de enfermagem—preparo de ficha que permita ori-

entá-lo para seu desenvolvimento.

4.10 — Problemas de supervisão

Dentre os problemas que comumentedificultam o desenvolvimento de progra-mas de supervisão em enfermagem, foramcitados os seguintes:

— Falhas de estrutura, em seus aspec-tos técnico-administrativos;

— falta de programas de saúde;

— falta de reconhecimento da supervi-são como processo que visa melhorara qualidade da assistência em enfer-magem, mediante o desenvolvimentodo pessoal;

— falta de recursos humanos e materiaisadequados;

— falta de programa de orientação depessoal recém admitido;

— deficiente seleção de pessoal para pro-vimento de cargo;

— relações humanas deficientes por faltade organização e coordenação, de umapolítica definida e de uma delimita-ção de responsabilidade;

— incapacidade de aplicação de novosconhecimentos na área executiva,pela falta de trabalho em equipe, co-municação apropriada e delegação deautoridade;

— falta de atualização profissional dopessoal de enfermagem, incluindo osupervisor, pela falta de programa deeducação em serviço e limitações pa-ra participar de programas educacio-nais.

4.11 — Preparo do supervisor

Tomando como base que a supervisãoé um processo educativo, dirigido funda-mentalmente para o desenvolvimento dopessoal de enfermagem para melhorar aqualidade e a quantidade do serviço deenfermagem; que a supervisão atua comoforça motivadora para facilitar o desen-volvimento e a satisfação individual eprofissional do grupo, e permitir alcançaros objetivos determinados; é indispensávelque o preparo do enfermeiro, para exer-cer as funções de supervisor, inclua, alémdos conhecimentos técnicos científicos ad-quiridos durante o preparo básico emenfermagem, o seguinte:

— Conhecimentos técnico-administrativosmais sólidos sôbre a profissão de en-fermagem e o campo especializado on-de deverá atuar (saúde pública, enfer-magem pediátrica, etc.) ;

— conhecimentos sôbre o processo de su-pervisão e suas características e sôbrea realidade da área de serviço de en-fermagem, incluindo os fatôres envol-vidos no desenvolvimento de um ade-quado programa de supervisão;

— conhecimentos sôbre a natureza hu-mana, suas necessidades e motivaçõesbásicas que precisam ser satisfeitas;

— conhecimentos dos princípios, fatôrese metodologia que condicionam aaprendizagem;

— conhecimentos dos princípios de re-lações humanas e de liderança;

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Preparo êste que poderá ser adquiridoatravés de:

— Curso de pós-graduação, no campo desua preferência (saúde pública, hospi-talar ou outro), e em adição, estudomais avançado em supervisão, admi-nistração e ensino;

— adequada experiência de campo naárea administrativa e específica doserviço de enfermagem, objeto da su-pervisão ;

— atualização dos conhecimentos a fimde manter-se sempre informado sôbrenovos desenvolvimentos científicos, es-pecialmente em relação as atividadesadministrativas, de supervisão pròpria-mente dita e de ensino, participandoativamente em programas de educaçãocontinuada em cursos universitários.

5 — A V A L I A Ç Ã O

A Comissão de Avaliação elaborou doisquestionários: um para os participantes,visando avaliar o alcance dos objetivos,os métodos utilizados, e pedir sugestõespara futuros seminários; outro, para asalunas, com o objetivo de medir conheci-mentos.

5.1 — Avaliação pelos participantes

Foram distribuídos 23 questionários eas respostas foram em número de 20(86,9%).

O Seminário, de um modo geral, satis-fez tanto no alcance dos objetivos, comona metodologia empregada e no materialdistribuído aos participantes.

As sugestões para temas de futuros se-minários foram as seguintes:

— Organização de serviços de enfer-magem; administração em serviços de en-fermagem; preparo das enfermeiras e dasauxiliares de enfermagem para as ativi-dades de saúde pública; a enfermeira den-

tro da equipe de saúde; programas deenfermagem de saúde pública nas escolasde enfermagem; supervisão em serviçosde enfermagem de saúde pública; comu-nicação; pesquisa em enfermagem; desen-volvimento e organização de comunidade.

O Seminário, apesar de suas limitações,principalmente quanto ao tempo disponí-vel, foi considerado muito proveitoso portodos os participantes.

5.2. — Avaliação pelas alunas:

Foram feitas seis perguntas referentesa vários aspectos da supervisão. O resul-tado de um modo geral foi satisfatório.

6 — R E C O M E N D A Ç Õ E S

Ao término dos trabalhos, os partici-pantes apresentaram as seguintes reco-mendações para os futuros seminários.

Ao Departamento de AdministraçãoSanitária da Faculdade de Higiene eSaúde Pública da USP:

— Que em futuros seminários sôbre Ad-ministração em serviços de enferma-gem participem outros profissionaisque tenham direta relação com o as-sunto em estudo (Seminário Multidis-ciplinar) .

— Que os futuros seminários sejam aber-tos a maior número de profissionais etenham divulgação.

À Disciplina Autônoma de Enfermagemde Saúde Pública da Faculdade deHigiene e Saúde Pública da USP:

— Que realize no próximo ano um nôvoseminário, multiprofissional, focalizan-do problema de enfermagem de altaprioridade.

— Que os futuros seminários sôbre aspec-tos de enfermagem sejam realizadoscom a participação de outros profis-sionais e com representantes de órgãos

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de saúde de âmbito estadual, nacio-nal e internacional, providenciando-seos recursos necessários para seu desen-volvimento.

ANDRADE, O. B. de & PIVA, N. — Se-minar on nursing supervision. Rev.Saúde públ, S. Paulo, 3(2) :233-241, dez.1969.

SUMMARY — The process of Supervisionand its application to nursing was studiedthrough the seminar method. It was thepurpose of this study to provide oppor-tunity for the students of the Pos-Grad-

uated Course in Public Health for Nur-ses, to participate actively both in thestudy of supervision process as in theorganization and development of the sem-inar method. The groups discussionwere based upon analysis of the realsituation and problems of supervisionpresented by the participants. The groupfelt that this type of group work is ofreal value but in order to have a moreefficient result in the public health fieldwork, it would be best with the participa-tion of a multidisciplinary group. Thepositive results attained in this study weredue greatly to the participation of expertsin supervision.