SEMIOLOGIA CABEA E PESCOO- Roteiro para exame fsico
SABER IDENTIFICAR:
[Digite texto]
Facies Hipocrtica Facies Renal Facies Leonina Facies Adenoidiana
Facies Parkinsoniana Facies Basedowiana Facies Cushingide Facies
Sndrome de Down Facies Miastnica Facies Esclerodrmica Facies
Mixedematosa Facies Acromeglica
EXAME FSICO:
CABEA
1 Examinar couro cabelo2 Examinar seios da face: frontal e
maxilar (verificar a presena de dor)3Examinar nariz: Para facilitar
o exame o paciente deve manter a cabea inclinada para trs. O
examinador usa o polegar para elevar a ponta do nariz. A mucosa
normal mida, rosada e de superfcie lisa.4Examinar cadeia de
linfonodos: Grupo ganglionar do pescoo e cabea: -linfonodos
occipitais-linfonodos auriculares post-linfonodos auriculares
ant-linfonodos amigdalianos-linfonodos submandibulares-linfonodos
submentonianos-linfonodos cervicais (ant superficiais, ant
profundos e post)-linfonodos supraclaviculares
Grupo ganglionar das axilas:-linfonodos infraclaviculares,
laterais, posteriores e centrais.-Obs: segurar o brao do pct.
Grupo ganglionar das virilhas-linfonodos inguinais superficiais
e profundos
Caractersticas avaliadas: Localizao dos linfonodos; Tamanho ou
volume; Coalescncia (juno de dois ou mais gnglios, formando uma
massa de limites imprecisos); Consistncia (duro ou mole);
Mobilidade; Sensibilidade e Alteraes de pele.
5 Examinar Orelha Inspeo Externa: Ramos da anti hlice; Anti
Hlice; Hlice; Lbulo; Trago; Concha. Otoscopia: Para retificar o
canal auditivo, tracionar o pavilho auricular para cima e para trs.
No fundo do conduto encontra-se a membrana timpnica com pequena
concavidade, de cor aperolada e brilhante (tringulo luminoso), fixa
ao cabo do martelo.6 Examinar Boca Inspeo:
-Lbios,-Gengiva-Freio labial-Mucosas-Dentes-Lngua-Palatos-Ductos
parotdeos (Stensen)-Ductos submandibulares
(Wharton)-Faringe-Pilares Amigdalianos-Amigdalas
Obs: o tempo de inspeo deve ser breve e ter cautela com a
distncia para evitar possveis contaminaes. Avaliar com esptula e
lanterna. Retirar prteses.7 Exame oftalmolgico Fundo olho normal:
Retina: cor vermelho-alaranjadaDisco ptico: cor rsea e borda
definidas (exceto borda nasal); escavao fisiolgica branca ou
amarelo-plido; Vasos retinianos radialmente.Mcula: Cor rosa-plido;
Fvea poro vermelho escura central
Tcnica: - Orientar o paciente, - Sala com ambiente escuro, - Pct
sentado olhando ponto fixo a frente,- Luz amarela mais confortvel,-
Apoiar a mo na cabea do paciente para referncia- Localizar o
reflexo vermelho da pupila e aproximar-se do paciente ajustando as
dioptrias (iniciar com dioptria 10)8 Inspeo Tireide
Identificar as cartilagens tireide e cricide(o istmo da glndula
tireide posiciona-se imediatamente abaixo da cartilagem
cricide)
Tcnica -O paciente dever estar sentado. -Examinador em p atrs do
paciente.-O paciente dever fletir a cabea para o lado a ser
examinado para descontrair o msculo.-Os dedos indicador e mdio do
observador penetram na face interna daquele msculo e exploram o
lobo da glndula deslizando com os dedos. -A manobra repetida para o
outro lobo. -A deglutio dever ser solicitada (observar
mobilidade).
