Semiologia Del Musculo Esqueletico 2008

  • Published on
    13-Oct-2015

  • View
    6

  • Download
    0

Transcript

INTRODUCCIN

AO DE LAS CUMBRES MUNDIALES EN EL PERU

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL

DE ENFERMERA

TRABAJO ENCARGADO

ASIGNATURA

: SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO I

DOCENTE :Lic. Karen Quintanilla Morales ESTUDIANTES: ESPINOZA DEL AGUILA ELMER

FRITAS DEL AGUILA JUAN JOSE

ROJAS TUANAMA JHON WILLER TARAPOTO PER

2008INTRODUCCIN

El presente trabajo abarca la semiologa del msculo esqueltico; su definicin, funcin y otros aspectos que interesan conocer a fin de optimizar nuestras habilidades.

Los msculos son masas de tejido elstico y resistente que tiran de nuestros huesos cuando nos movemos. En conjunto con los huesos y las articulaciones (junto con los tendones, ligamentos y cartlagos); conforman nuestro sistema msculo esqueltico que nos permite realizar las actividades fsicas diarias.

La palabra msculo procede del latn musculus que significa ratn pequeo. Los msculos pueden considerarse los motores del organismo. Sus propiedades (excitabilidad, contractibilidad, elasticidad, etc.) les permiten generar fuerza y movimiento. El sistema nervioso es indispensable para su funcionamiento.

Los msculos estriados esquelticos estn constituidos por clulas alargadas: las fibras musculares. Estas fibras, que se organizan en fascculos, se unifican por medio de envolturas elsticas.

Los msculos tiran de las articulaciones, lo cual nos permite movernos. Tambin ayudan al cuerpo a cumplir otras funciones para que podamos crecer y permanecer fuertes, tales como masticar alimentos y transportarlos a travs del sistema digestivo.

El cuerpo humano tiene ms de 650 msculos, que constituyen la mitad del peso corporal de una persona. Estn conectados a los huesos por medio de tejidos resistentes, similares a un cordn, denominados tendones, que permite que los msculos tiren de los huesos.

Si movemos los dedos de la mano, podemos ver el movimiento de los tendones mientras trabajan.

SEMIOLOGA MSCULO ESQUELTICO

DEFINICIN.- Los msculos esquelticos son un tipo de msculos estriados unidos al esqueleto. Formados por clulas o fibras alargadas y multinucleadas que sitan sus ncleos en la periferia. Obedecen a la organizacin de protenas de actina y miosina y que le confieren esa estriacin que se ve perfectamente al microscopio. Son usados para facilitar el movimiento y mantener la unin hueso-articulacin a travs de su contraccin. Son, generalmente, de contraccin voluntaria (a travs de inervacin nerviosa), aunque pueden contraerse involuntariamente.

El cuerpo humano est formado aproximadamente de un 40% de este tipo de msculo y un 10% de msculo cardaco y visceral.

Los msculos esquelticos nos permiten caminar, rernos, saltar, correr. Son llamados msculos voluntarios porque podemos moverlos voluntariamente. Tambin se los llama estriados porque sus clulas se ven estriadas o rayadas al microscopio, al igual que el msculo cardaco.

Las clulas del msculo esqueltico son cilndricas, filiformes. Un fibra muscular ordinaria mide aproximadamente 2,5 cm de longitud y su ancho es menor de 1 dcimo de milmetro. Las fibras musculares se agrupan en haces. Cada msculo se compone de muchos haces de fibras musculares.Es rojizo, de contraccin brusca y sus movimientos dependen de la voluntad de los individuos. Constituye el tejido ms abundante del organismo y representa del 40 al 45% del peso corporal total.

MECANISMO PARA UNA CONTRACCIN MUSCULAR VOLUNTARIA

El movimiento muscular voluntario es controlado desde la corteza cerebral, sufriendo variaciones a lo largo del trayecto que harn dicho movimiento ms preciso, adecuando la fuerza, precisin, equilibrio, coordinacin y durabilidad (vase artculo motricidad). Para la activacin del msculo esqueltico se requiere una estimulacin nerviosa, la cul comienza en la corteza cerebral, desciende por el sistema piramidal hasta el nivel medular correspondiente al msculo que se quiere contraer, aqu se realiza la primera sinapsis entre neuronas continuando y saliendo por el asta anterior medular a travs de los nervios perifricos hasta las placas motoras, llegando a inervar un solo nervio a 10 o incluso ms de 100 fibras musculares.

En la placa motora (unin o sinapsis neuromuscular) se libera el neurotransmisor Acetilcolina (ACH), este neurotransmisor acta en el sarcolema abriendo canales que permiten, indiscriminadamente, el paso de Sodio y Potasio. El gradiente electroqumico permite una mayor entrada de iones Sodio, al entrar stos en gran cantidad, se produce un potencial de accin, ya que la membrana de la fibra celular es rica en canales de sodio dependientes de voltaje, estimulando a la fibra muscular. Al conjunto nervio cortical-nervio perifrico-fibra muscular inervada se le denomina unidad motora.El potencial de accin originado en el sarcolema, produce una despolarizacin de ste, llegando dicha despolarizacin al interior celular, concretamente al retculo sarcoplasmtico, provocando la liberacin de los iones calcio previamente acumulados en ste y en las cisternas terminales.

La secrecin de iones calcio llega hasta el complejo actina-miosina, lo que hace que dichas protenas se unan y roten sobre s mismas causando un acortamiento, para posteriormente, los iones calcio puedan volver al retculo sarcoplasmtico para una prxima contraccin.

CAUSAS DE UNA CONTRACCIN INVOLUNTARIA

Enfermedad o intoxicacin

Como sucede con el ttanos, el cul produce una toxina muy potente que afecta a los nervios que inervan a los msculos, haciendo que stos se contraigan fuertemente y se mantengan contrados, a esto se le llama tetanizacin. Esta tetanizacin no es exclusiva de la enfermedad, es un proceso fisiolgico del msculo que se da en ciertas ocasiones (tirn muscular)

Traumatismo nervioso

Como sucede en una lesin del nervio motor generando una espasticidad (contraccin mantenida de un msculo) o en la lesin de la corteza cerebral que produce parlisis flcida, que acabar convirtindose en espasticidad igualmente. En estas lesiones, pueden existir grupos musculares que no estn totalmente paralizados, pero que son difciles de controlar sus contracciones por el paciente.

Agresin

Por ejemplo, alguien que inconscientemente coge un vaso de agua hirviendo y se quema, esta sensacin de calor y dolor viaja por los nervios hasta la mdula, y en sta se produce la activacin de la contraccin para la defensa, independientemente de la contraccin accionada, la informacin viaja hacia el cerebro para informar de que se ha quemado. Un simple golpe en un tendn, provocando una rpida elongacin de ste, causa el mismo proceso descrito en el anterior prrafo, por ejemplo, el tpico estudio del reflejo rotuliano. Tambin puede ser por una estimulacin elctrica, en el caso de tratamientos con electroterapia, al msculo se le aporta una descarga no agresiva que provoca su contraccin involuntaria.

FIBRAS DEL MSCULO ESQUELTICO

No todas las fibras del msculo esqueltico son exactamente iguales. Las hay de contraccin rpida y de contraccin lenta.

Fibras de Contraccin Rpida: Son ms importantes en la actividades que requieren contracciones musculares breves y poderosas. Ej.: saltos, levantamiento de pesas, carreras de velocidad, movimientos rpidos en ftbol u otros deportes, etc.

Estas fibras requieren niveles altos de ATP, que es la sustancia responsable de liberar energa durante el deslizamiento de los filamentos de actina sobre la miosina. Tienen mayor facilidad para contraerse en condiciones anaerbicas.

Fibras de Contraccin Lenta: Estas se encuentran ms adaptadas para las pruebas de resistencia, que requieren contracciones repetidas en un perodo prolongado de tiempo. Ej.: carreras de fondo, remo, ciclismo, etc. Estas fibras deben trabajar en condiciones aerbicas (poseen una red de capilares que facilitan la provisin de oxgeno, glucosa y cidos grasos a las fibras), tienen mayor depsito de grasa, la cual pueden utilizar durante el ejercicio.La fuerza muscular depende de factores que tienen que ver con el msculo en si y con la regulacin nerviosa de la contraccin muscular.La fuerza de la contraccin la proporciona el ATP (adenosin-trifosfato). Pero a su vez el msculo fabrica ATP a partir de 2 sustancias: la creatina y la glucosa.La creatina est almacenada en el msculo en forma de fosfato de creatina y no requiere oxgeno para su utilizacin, la cual combinada con ADP (adenosinfosfato) forma ATP.

La glucosa sangunea es aprovechada por el msculo en presencia de oxgeno. Este sistema lo utilizan las fibras de contraccin lenta. En condiciones anaerbicas la glucosa, para ser utilizada, se transforma en cido lctico. Este mecanismo lo usan las fibras de contraccin rpida.

Msculo esqueltico

FUNCIONES DEL MSCULO ESQUELTICO

Produce movimiento

Generan energa mecnica por la transformacin de la energa qumica (biotransformadores)

Da estabilidad articular

Sirve como proteccin

Mantenimiento de la postura

Propiocepcin, es el sentido de la postura o posicin en el espacio, gracias a terminaciones nerviosas incluidas en el tejido muscular (Huso neuromuscular).

Informacin del estado fisiolgico del cuerpo, por ejemplo un clico renal provoca contracciones fuertes del msculo liso generando un fuerte dolor, signo del propio clico.

Aporte de calor, por su abundante irrigacin, por la friccin y por el consumo de energa.

Estimulante de los vasos linfticos y sanguneos, por ejemplo la contraccin de los msculos de la pierna bombean ayudando a la sangre venosa y la linfa a que se dirijan en contra de la gravedad durante la marcha.

CLASIFICACIN DEL MSCULO ESQUELTICO

Clasificacin segn su forma Fusiformes o alargados, son anchos en el centro y estrechos en sus extremos, tienen forma de huso de costura, por ejemplo el bceps braquial.

Unipenniformes, son aquellos msculos cuyas fibras musculares salen del lado de un tendn, estas fibras intentan seguir el sentido longitudinal del tendn de origen, hacindolo diagonalmente, y entre las propias fibras paralelamente. Puede decirse que se asemejan a la forma de media pluma.

Bipenniformes, son aquellos msculos cuyas fibras musculares salen de un tendn central, estas fibras intentan seguir el sentido longitudinal del tendn central, hacindolo diagonalmente, y entre las propias fibras paralelamente. Puede decirse que se asemejan a la forma de una pluma.

Multipenniformes, son aquellos msculos cuyas fibras salen de varios tendones, los haces de fibras siguen un organizacin compleja dependiendo de las funciones que realizan, por ejemplo lo que sucede con el deltoides (el msculo que ofrece mayor movilidad en el ser humano).

Anchos, todos los dimetros son del mismo tamao o aproximado.

Planos, como su nombre indica son planos, suelen tener forma de abanico, amplios en el plano longitudinal y transversalmente, siendo el plano sagital proporcionalmente a los dems con mucha menos superficie. Un msculo plano es el pectoral mayor.

Cortos, son aquellos que, independientemente de su forma, tienen muy poca longitud, por ejemplo, los de la cabeza y cara.

Bceps, lo ms comn es que el msculo tiene un extremo con un tendn que se une al hueso y en el otro extremo se divide en dos porciones de msculo seguidos de tendn que se unen al hueso, de ah el nombre, b (dos) ceps (cabezas). Tambin existen [trceps] y [cudriceps].

Digstricos, formados por dos vientres musculares unidos mediante un tendn.

Poligstricos, son aquellos con varios vientres musculares unidos por tendn, como el recto mayor del abdomen Clasificacin segn su accin

Flexores para la flexin

Extensores para la extensin

Abductores para la abduccin o separacin del plano de referencia

Aductores para la aduccin o acercamiento al plano de referencia

Rotadores para la rotacin, en la que veremos dos tipos de movimiento, pronacin y supinacin

Fijadores o estabilizadores, que mantienen un segmento en una posicin, pudiendo usar una tensin muscular hacia una direccin o varias a la vez

Clasificacin por sus propiedades contrctiles Msculos con fibras de tipo I, son fibras rojas, usan ms la energa oxidativa, son de menor velocidad por lo cual son ms resistentes.

Msculos con fibras de tipo II, son fibras blanquecinas, usan ms la glucosa como energa, son ms rpidas pero fatigables.

Un msculo puede contener mayor proporcin de un tipo de fibras y considerarse del tipo de fibras de mayor abundancia, dependiendo de si el msculo se ha entrenado para la resistencia o para la velocidad.

Clasificacin por su accin en grupo

Agonistas, son aquellos msculos que siguen la misma direccin o van a ayudar o a realizar el mismo movimiento.

Antagonistas, son aquellos msculos que se oponen en la accin de un movimiento.

Sinergista, es como un agonista, ayuda indirectamente a un movimiento

. ANATOMA DEL MSCULO ESTRIADO ESQUELTICO

El msculo esqueltico est rodeado de varias capas de tejido conjuntivo:

- El endomisio rodea cada fibra muscular;

- El perimisio agrupa las distintas fibras musculares en haces de fibras musculares;

- El epimisio recubre el conjunto del msculo.

Tras haber atravesado el epimisio, los vasos sanguneos (arteriolas y vnulas) que garantizan la vascularizacin del msculo, crean una fina red de capilares que llega al perimisio y despus al endomisio para vascularizar cada fibra muscular. Las prolongaciones de los nervios llegan tambin el perimisio Terminan en una arborescencia cuyas ramificaciones acaban en la unin neuromuscular para inervar las diferentes fibras musculares.

LAS PROPIEDADES DEL MSCULO ESQUELTICO

Excitabilidad

Es la facultad de percibir un estmulo y responder al mismo. Por lo que se refiere a los msculos esquelticos, el estmulo es de naturaleza qumica: la acetilcolina liberada por la terminacin nerviosa motora. La respuesta de la fibra muscular es la produccin y la propagacin a lo largo de su membrana de una corriente elctrica (potencial de accin) que origina la contraccin muscular.

Contractibilidad

Es la capacidad de contraerse con fuerza ante el estmulo apropiado.

Esta propiedad es especfica del tejido muscular. Elasticidad

La elasticidad es una propiedad fsica del msculo. Es la capacidad que tienen las fibras musculares para acortarse y recuperar su longitud de descanso, despus del estiramiento.

La elasticidad desempea un papel de amortiguador cuando se producen variaciones bruscas de la contraccin.

Extensibilidad

Es la facultad de estiramiento. Si bien las fibras musculares cuando se contraen, se acortan, cuando se relajan, pueden estirarse ms all de la longitud de descanso.

Plasticidad

El msculo tiene la propiedad de modificar su estructura en funcin del trabajo que efecta. Se adapta al tipo de esfuerzo en funcin del tipo de entrenamiento (o de uso). As, se puede hacer un msculo ms resistente o ms fuerte. Los velocistas, tienen en los miembros inferiores un predominio de fibras musculares de tipo rpido, mientras que en los corredores de maratn, prevalecen las fibras musculares de tipo lento.

CRECIMIENTO DEL MSCULO ESQUELTICO

Durante la infancia y la pubertad, el crecimiento va a implicar un aumento del volumen del cuerpo muscular de aproximadamente 20 veces. El crecimiento del msculo despus del nacimiento no depende de un aumento del nmero de las fibras musculares (alrededor de 250 millones), sino de un aumento de su dimetro (vinculado a la sntesis de nuevas miofibrillas) y de su longitud. Estas modificaciones estn sometidas a factores nerviosos, mecnicos y hormonales.

ENVEJECIMIENTO DEL MSCULO ESQUELTICO

Con la edad, los msculos s hacen ms delgados y su fuerza disminuye. La utilizacin escasa o nula de los mismos desempea un papel importante en la atrofi de las fibras musculares. Se produce una prdida de las mismas, una disminucin de su tamao, etc. Con frecuencia, a estas lesiones musculares se aade un factor de denervacin.

ENFERMEDADES MUSCULARES COMUNES EN EL ANCIANO

FIBROMIALGIA

Es una condicin caracterizada por la propagacin de dolor en las articulaciones, los msculos, los tendones y otros tejidos blandos. Algunos de los problemas que comunmente se asocian a la fibromialgia son: fatiga, rigidez en las maanas, problemas de sueo, dolores de cabeza, entumecimiento de manos y pies, depresin y ansiedad. La fibromialgia puede desatarse por s sola o puede aparecer como secundaria a otras condiciones musculoesquelticas como artritis reumatoidea o lupus sistmico.

LA ATROFIA MUSCULAR

Se refierea la prdida o desgaste del tejido muscular a causa de algn tipo de enfermedad o por inactividad.

En la poblacin general, la mayora de los casos de atrofia muscular son ocasionados por inactividad. Las personas que tienen un trabajo sedentario y las de la tercera edad que no son muy activas pueden llegar a perder el tono muscular y desarrollar una atrofia significativa; sin embargo, este tipo de atrofia puede ser reversible con el ejercicio vigoroso. Las personas que estn postradas en la cama pueden presentar un desgaste muscular significativo; igual como ocurre con los astronautas que, libres de la fuerza gravitacional de la tierra, pueden desarrollar una disminucin del tono muscular y descalcificacin sea pocos das despus de la ingravidez.

La atrofia muscular ocasionada por una enfermedad y no por inactividad es generalmente de uno o dos tipos: la ocasionada por dao a los nervios que inervan los msculos y la que resulta por enfermedades propiamente musculares.

CALAMBRES EN LOS MSCULOS; ESPASMOS MUSCULARES Son contracciones (movimientos) involuntarias, y a menudo dolorosas, de los msculos.Los calambres musculares son comunes y se pueden interrumpir estirando el msculo afectado, el cual se puede sentir duro o que protruye.

Los calambres musculares son diferentes de las fasciculaciones musculares, las cuales se abordan por separado en otro artculo.

DISTROFIA MUSCULAR

Es un grupo de trastornos que involucra debilidad muscular progresiva y prdida de tejido muscular.

UNA DISTENSIN MUSCULAR es el estiramiento o desgarro de las fibras musculares y puede ser causada por la prctica de deportes, el ejercicio, un movimiento sbito o por tratar de levantar algo demasiado pesado. Los sntomas de una distensin muscular son, entre otros: dolor, tensin, inflamacin, sensibilidad y la incapacidad para mover bien el msculo.

LOS DOLORES Y MOLESTIAS MUSCULARES son comunes y pueden comprometer ms de un msculo al mismo tiempo. El dolor muscular tambin puede involucrar ligamentos, tendones y fascia, los tejidos blandos queconectan los msculos, huesos y rganos.

El dolor muscular suele estar relacionado con tensin, exceso de uso o lesin de un msculo por un ejercicio o trabajo fsicamente exigente. En estas situaciones, el dolor muscular tiende a comprometer a msculos especficos, comienza durante o justo despus de la actividad y su causa en estos casos usualmente es bastante obvia.

El dolor muscular tambin puede ser un signo de enfermedades que afectan todo el cuerpo, como algunas infecciones (incluyendo la gripe ) y trastornos que afectan el tejido conectivo en todo el cuerpo (como el lupus ).

Una causa comn de dolores y molestias musculares es la fibromialgia, una condicin que involucra sensibilidad en los msculos y tejido blando circundante, dificultades para dormir ydolores de cabeza.

CONCLUSIONES

El msculo esqueltico es un tejido funcional y estructuralmente complejo y verstil. Las propiedades totales de un msculo resultan de la combinacin de propiedades individuales de los diferentes tipos de fibras que lo componen y de las proporciones de cada uno de ellos.

El ejercicio regular y la buena alimentacin ayudan a mantener los msculos sanos. La inactividad de un msculo, su falta de uso o el no hacerlo trabajar, puede traer como consecuencia una atrofia y el msculo se va desapareciendo, se va fundiendo progresivamente. La buena alimentacin implica un balance entre prtidos, glcidos y lpidos. Las carnes, el pescado y los huevos, son prtidos, indispensables para los msculos y ayudan en la recuperacin despus de una enfermedad. Los glcidos o azcares aportan gran parte de nuestra energa y esto nos permite mantenernos activos.

Cuando estos requerimientos sobrepasan la capacidad de respuesta del individuo o no hay una adecuada recuperacin biolgica de los tejidos, este esfuerzo puede asociarse con la presencia de lesiones msculo-esquelticas relacionadas con el trabajo.BIBLIOGRAFA1. http://www.i-natacion.com/articulos/fisiologia/musculos.html2. www.aemiastenia.org/publicaciones/musculo_esqueletico.pdf3. http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo_esquel%C3%A9tico4. http://www.monografias.com/trabajos/esqueleto/esqueleto.shtml EMBED CPaint5

_1195736329.unknown