Sinais e sintomas abdominais

Sinal de AaronSensação de desconforto no epigástrio

quando se comprime o ponto de Mac Burney;Ocorre em casos de apendicite.

Sinal de BaldwinOcorre em casos de apendicite aguda;Apêndice atrás do ceco ou cólon;Ocorre rigidez ao nível do músculo lombar ,

quando se comprime um ponto que fica a meio caminho entre a 12 costela e a crista ilíaca , produz-se uma dor nítida bem definida essa dor resultante da compressão constitui o sinal.

Sinal de BlumbergDor causada por liberação súbita da pressão

abdominal feita lenta e fortemente;É uma sensibilidade rebote;Peritonite;No ponto de Mac Burney : apendicite ,

anexite.

Sinal de Courvosier É a grande distensão da vesícula biliar por

obstrução do colédoco;Vesícula biliar palpável em paciente ictérico;Traduz mais a presença de tumor(cabeça de

pâncreas) do que calcúlo;

Sinal de CullenColoração azulada da pele em torno da

cicatriz umbilical.Deve-se ao extravasamento de sangue dos

espaços peritoneal e retroperitoneal Ocorre em casos de ruptura aneurisma

abdominal, pancreatite hemorrágica aguda ,prenhez ectópica rota e em quaisquer causa de hemoperitônio.

Sinal de GersunyQuando comprimimos uma massa abdominal

de maneira profunda e demorada ,e ao reduzirmos a pressão da mão, percebemos que a parede intestinal desprega-se subitamente do bolo fecal, produzindo uma sensação peculiar , resultante da interposição de ar entre a parede intestinal e o bolo fecal.

Sinal de GiordanoPunho – percussão da região lombar;faz-se a

pesquisa nas partes alta, média e baixa.Produz dor aguda e profunda;Litíase renal, CA renal , abscesso

perinefrético,pancreatite e psoíte.

Sinal de Gobier Consiste no abaulamento da região

epigástrica consequente à paralisia , em bloco, do estômago e do cólon transverso;

Ocorre na pancreatite aguda.

Sinal de Grey-TurnerColoração esverdeada , azulada ,azul-

avermelhada, verde-acastanhada na pele do abdome inferior e dos flancos;

Causadas por equimoses maciças não traumáticas;

A cor depende da fase de degradação da hemoglobina infiltrada nos tecidos;

Ocorre principalmente na pancreatite aguda hemorrágica.

Sinal de JobertÉ o timpanismo pré-hepático ou ausência de

macicez hepática;A sonoridade se deve à interposição de gás

entre a face convexa do fígado e a parede abdominal ;

“sinal do pneumoperitônio”Abscessos por germes anaeróbios,

interposição hepatodiafragmática do cólon.

Sinal de KehrÉ a dor referida na região do ombro por

inflamação aguda ou subaguda da superfície inferior do diafragma;

A localização da dor no ombro corresponde à localização do processo inflamatório no diafragma;

Lesão no centro produz dor na parte mais alta do ombro, lesão na parte anterior produz dor na frente da articulação do ombro,

Sinal de KehrLesão no dorso do diafragma produz dor na

parte posterior do ombro;A dor violenta referida no ombro esquerdo

em caso de ruptura de baço, é também considerada “sinal de Kehr”.

Sinal de LasegueÉ a dor causada pela elevação da perna

estendida (sem fletir o joelho);Em pessoa normal , alcança-se 90 sem dor e

sem alteração da curvatura lombar;Sinal positivo antes de se chegar aos 60; Traduz tensão sobre o nervo ciático(tumor,

hérnia de disco, espondilartrose) ou encurtamentodo tendão medial da coxa.

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Sinal de McburneySensação dolorosa FID Apendicite

Sinal de MurphyDificuldade que o paciente tem de fazer uma

inspiração profunda quando os dedos do médico comprimem o fundo do rebordo costal direito( ponto cístico)

A inspiração é entrecortada;A vesícula biliar inflamada em contato com

peritônio parietal leva a dor;.Colecistite.

Sinal do obturadorRotação interna da coxa fletida até o seu

limite externo;Determina dor referida na região

hipogástrica;Pode estar presente nos casos em que o

processo inflamatório atinge a parede pévica;

Sinal do obturador

Sinal do obturador

Sinal do psoasOcorre quando há irritação do músculo

psoas;Mais comum na apendicites retrocecais;Sinal do psoas direito: O paciente em

decúbito lateral esquerdo ,ao hiperestender a coxa ,ocorre dor que impede o prosseguimento da manobra.

Sinal do psoas

Sinal do psoas

Sinal de RowsingÉ realizado palpando-se o lado esquerdo do

abdome ; o paciente relatará dor no nível da FID;

A onda gasosa é transmitida pelo cólon até o ceco, que já se encontra distendido , edemaciado , com excesso de formação de gases por proliferação bacteriana .

Apendicite aguda.

Sinal de Von WahlEm casos de estrangulação

intestinal ,delineia-se , na superfície do abdome , a alça distendida ( cheia de líquidos e gases) .

À palpação, o médico vai sentir uma resistência elástica e , à percussão , um ruído maciço ou um timbre metálico.