SINTESE APARELHO URINÁRIO

APARELHO URINÁRIO

Aparelho Urinário

Nefrónio

Filtração

Reabsorção

Excreção

Reflexo de micção

Aparelho Urinário

- Regula o volume e mantém a composição do liquido corporal (conjuntamente com outros órgãos).

- Remoção de produtos de degradação, alguns dos quais tóxicos, garantindo o

controlo: - da volémia - Ph do sangue, etc. - É composto por um órgão secretor – O Rim, e um sistema de canais excretores que lançam a urina no exterior. FUNÇÕES

� Filtragem do sangue – proteínas e células sang. retidas…produtos degradação excretados

� Regulação volume sanguíneo � Regulação concentração solutos � Regulação do PH � Regulação da síntese dos glóbulos vermelhos � Síntese da vit. D

Aparelho Urinário O RIM

- É um órgão par

- Forma de feijão (15cm por 5 cm)

- Localizado junto à parede posterior do abdómen atrás do peritoneu.

- A parte superior está protegido pela grelha costal.

- O direito está situado inferiormente ao fígado (+ baixo que o esq.)

�ORGÃO PAR

�Localização:

-p. post. do abdomen

-retroperitoneal

-cada lado c. vert.(12ªT a L3)

RINS:

Comp. 11cmLarg. 5cmEsp. 3cm

Peso. 130g.

-Cápsula renal (reveste)

-Gordura peri-renal (protege)

-Fáscia renal (fixa)

Hilo - entrada e saída de vasos e nervos

Aparelho urinário

Aparelho Urinário O RIM - É revestido por uma cápsula de tecido conjuntivo fibroso e exteriormente de tecido adiposo que o protege de acções mecânicas. - Está fixo à parede abdominal por uma bainha de tecido conjuntivo – fáscia renal. - Os pólos superiores estão ao nível da 12ª vértebra torácica e os inferiores ao nível da 3ª vértebra lombar

- No bordo interno de cada RIM situa-se o HILO RENAL: - entram: - a artéria renal - os nervos - saem: - a veia renal - o ureter -Entrando pelo Hilo Renal encontramos o SEIO RENAL, zona que contem gordura e tecido conjuntivo O RIM divide-se em: - porção externa - CÓRTEX - porção interna – MEDULA - que rodeia o Seio Renal - inclui numerosas Pirâmides Renais em forma de cone (P. Malpighi)

Os Raios Medulares são prolongamentos das pirâmides no sentido do Córtex. As Colunas Renais são prolongamentos do Córtex no sentido interno do rim A Base da Pirâmide é a divisão entre o Córtex e a Medula estando os vértices das pirâmides – PAPILAS RENAIS – orientados para o interior do rim, que desembocam nos 8 a 20 Pequenos CÁLICES (estruturas em forma de funil que rodeiam as papilas) Os Pequenos Cálices vão desaguar em estruturas maiores também em forma de funil – Grandes CÁLICES, que são 2 ou 3 por rim, que convergem para formar o BACINETE, localizado no Seio Renal, e que, a partir do Hilo estreita e forma um órgão tubular – URETER. URINA PIRÂMIDES � PAPILAS � PEQUENOS CÁLICES � GRANDES CÁLICES � BACINETE � URETER As Artérias Renais – são ramos da Aorta Abdominal que entram no Hilo renal dividindo-se em Artérias Segmentares - e depois em

Artérias Interlobares - que sobem nas colunas para irrigar o córtex. As Artérias Arqueadas na base da pirâmide arqueiam-se sobre elas, dando as Artérias Interlobulares quando penetram no córtex. A Arteríola Eferente irriga o Glomérulo (emaranhado de capilares), sendo drenado por uma Arteríola Aferente que depois de abandonar o Glomérulo dá origem aos Capilares Peritubulares que rodeiam os túbulos contornados, alguns dos quais descem rodeando a Ansa de Henle – Vasa Recta drenando para as Veias interlobulares – Veias Arqueadas – Veias Interlobares até à Veia Renal

ANATOMIA – 1º ANOAula Nº 4

NEFRÓNIO – Unidade funcional do rim (tubo urinífero) Constituição:

- Corpúsculo renal ou Glomérulo de Malpighi (emaranhado de capilares) - Cápsula de Bowman (envolve o GM, colectando os filtrados do sangue) - Túbulo Contornado Proximal ou de 1ª ordem - Ansa de Henle – local de maior parte da reabsorção - Túbulo Contornado Distal ou de 2ª ordem (que desagua no tub. Colector) - Túbulo Colector ou Tubo recto de Belini, que desce para o vértice da pirâmide

e onde desaguam muitos túbulos contornados distais de muitos nefrónios, sendo um adutor do cálice.

Cápsula de bowman Glomérulo Tubulos contornados � REGIÃO CORTICAL Tubos colectores Parte ansas henle � REGIÂO MEDULAR

1/3 funcionantes

Comp. ± 50 a 55 mm

+ Compridos � próximo da medula

+ Curtos � próximo do exterior

do rim

Nefrónios justamedulares± 15%

Cada rim –1 300 000 Nefrónios

Aparelho urinário

ANATOMIA – 1º ANOAula Nº 4

Corpúsculo Renal:

Histologia/Filtração

ANATOMIA – 1º ANOAula Nº 4

Histologia do Nefrónio

1. Túbulo Proximal:- Microvilosidades (muitas)(muitas)

- Membrana basal- Junções de coesão- Invaginações- Mitocôndrias (muitasmuitas)- Reabsorção/secreção

2. Ramo Desc. Ansa Henle- Epitélio Paviment. Simples- Microvilosidades- Mitocôndrias (menosmenos)- Transição de Água

3. Túbulo Distal- Microvilosidades (poucas)(poucas)

- Mitocôndrias (muitas)(muitas)

- Reabsorção Na+,K+,Cl –

4. Tubos Colectores- Microvilosidades (algumas)(algumas)

- Mitocôndrias (muitas)(muitas)

- Reabsorção Na+, K+,Cl -

1

3

2 4

ANATOMIA – 1º ANOAula Nº 4

Filtração

Corresponde aos movimentos de líquidos através da membrana de filtração do espaço vascular para o tubo urinífero, resultado das diferenças de pressão no Nefrónio.

A Fracção Renal - é a porção do Débito Cardíaco que passa no rim, que é de 12 a 30% (média de 21%), que é um fluxo sanguíneo renal de 1176 ml por minuto.

Débito Plasmático renal – É o plasma que circula nos rins em cada minuto: 1176ml/min X 0,55%=646,8ml/min – É = ao débito renal x a porção de sangue constituída por plasma (55%).

É +- 650ml de plasma/min.

A membrana de Filtração é selectiva impedindo a passagem de células e proteínas sanguíneas e outras moléculas de maior tamanho.

(pressão de filtração)

Filtração A porção do plasma circulante no rim que é filtrado pelas membranas de filtração para o lúmen da cápsula de Bowman para ser transformado em filtrado é A Fracção de Filtração - é +- 19%, do plasma que circula no rim (650ml/min plasmaX 0,19%=123,5ml Plasma/min)o que faz uma taxa de filtração glomerular de +-125 ml por minuto o que implica uma filtração diária de 180 litros/dia que é a Taxa de filtração Glomerular (TFG). Mas nem todo o filtrado se transforma em urina – só +- 1 a 2 litros de urina é produzida que é 1%, os outros 99% são reabsorvidos pelo nefrónio.

A membrana de Filtração é selectiva impedindo a passagem de células e proteínas sanguíneas e outras moléculas de maior tamanho. Reabsorção É o regresso ao sangue de substâncias existentes no filtrado. Como a pressão nas arteríolas peritubulares diminui bruscamente uma vez que a arteríola eferente diminui de calibre o diferencial de pressão inverte-se e o liquido começa a passar do nefrónio para os capilares peritubulares por processos como a difusão, difusão facilitada, transporte activo, co-transporte e osmose. A água acompanha (por osmose), os solutos que são reabsorvidos através das paredes dos nefrónios Reabsorção 65% da água é reabsorvida no túbulo proximal, 15% no segmento fino da ansa de Henle, sendo 19% reabsorvidos nos túbulos distal e colector. A Hormona Antidiurética aumenta a permeabilidade das membranas celulares à água. Os Nefrónios mais eficazes nos processos de reabsorção são os que têm ansas de Henle que penetram mais profundamente na Medula Renal – glomérulos Justamedulares (fronteira entre o córtex e a medula). Os Nefrónios corticais são menos eficientes. Por isso os animais “do deserto” tenham mais nefrónios que descem até à medula do rim e daí apresentarem maior comprimento das pirâmides renais. Excreção Da conjugação do processo de filtração/selecção de substâncias do sangue: ureia, uratos, creatinina, sulfatos, fosfatos,nitratos, etc. e reabsorção da água em +- 98-99% surge a Urina – é cerca de 0,8% do filtrado = 1,4 litros/dia O Aparelho Excretor do rim é constituindo por:

- Cálices - Bacinetes, que recolhe a urina dos cálices (funil)

- Ureter - porções abdominal, ilíaca, pélvica e vesical as paredes têm músculos liso – contracções peristálticas – fluxo da urina.

- A Bexiga – É um reservatório muscular oco

- Situada - atrás da sínfise púbica - anteriormente ao recto no homem - “ à vagina na mulher - anteroinferiormente ao útero

A Bexiga cont.

- Dimensões – depende da ausência ou presença de urina - Cheia – 300 a 500 ml ou cm3 (ovóide) - Vazia – forma achatada - No interior lisa nos jovens e rugosa nos idosos Histologia da Uretra e Bexiga

- Trígono - É a área triangular da parede vesical delimitada pelas inserções dos ureteres e uretra (não se expande quando a bexiga enche)

- Colo Vesical – É a zona circundante ao orifício uretral da bexiga Uretra Canal que lança a urina da bexiga para o exterior - No Homem – estende-se do colo vesical até à extremidade do pénis. - Tem +- 20 cm e permite também a passagem do liquido espermático - 3 porções: - prostática – atravessa a espessura da próstata e tem 3cm - Membranosa – entre a próstata e o bolbo - Esponjosa – por baixo dos corpos cavernosos do pénis, +- 15 cm Uretra Na Mulher – É mais curta e tem por função única o transporte da urina. - Tem cerca de 4 cm - O esfíncter uretral externo é um músculo esquelético situado na parede muscular que suporta os órgãos pélvicos, sendo de controlo voluntário.

Reflexo da Micção 1. A parede vesical distende – estimula receptores aí existentes sensíveis ao aumento de pressão (por exemplo com 100 ml – 10 mmHg) 2. leva a informação à espinal medula pelos nervos pélvicos – A resposta é ainda involuntária (medular), 3. sendo conduzidos potenciais de acção através de fibras parassimpáticas que fazem relaxar o esfíncter uretral interno e externo e contraem a bexiga. 4. O esfíncter externo será relaxado por diminuição da actividade dos potenciais de acção, comando este voluntário, o que permite em certas circunstâncias retardar a micção ou inicia-la sem que exista ainda pressão intra vesical