SISTEMA CARDIOVASCULAR - …files.profmarcelolima.webnode.com.br/200000135-d3590d4524/APOSTILA... · SISTEMA CARDIOVASCULAR A função básica do sistema cardiovascular é a de levar

SISTEMA CARDIOVASCULAR

A função básica do sistema cardiovascular é a de levar

material nutritivo e oxigênio às células. O sistema

circulatório é um sistema fechado, sem comunicação com

o exterior, constituído por tubos, que são chamados

vasos, e por uma bomba percussora que tem como função

impulsionar um líquido circulante de cor vermelha por

toda a rede vascular.

O sistema cardiovascular consiste no sangue, no coração

e nos vasos sangüíneos. Para que o sangue possa atingir

as células corporais e trocar materiais com elas, ele deve

ser, constantemente, propelido ao longo dos vasos

sangüíneos. O coração é a bomba que promove a

circulação de sangue por cerca de 100 mil quilômetros de

vasos sangüíneos.

Circulação Pulmonar e Sistêmica

Circulação Pulmonar - leva sangue do ventrículo direito do coração para os

pulmões e de volta ao átrio esquerdo do coração. Ela transporta o sangue

pobre em oxigênio para os pulmões, onde ele libera o dióxido de carbono

(CO2) e recebe oxigênio (O2). O sangue oxigenado, então, retorna ao lado

esquerdo do coração para ser bombeado para circulação sistêmica.

Circulação Sistêmica - é a maior circulação; ela fornece o suprimento

sangüíneo para todo o organismo. A circulação sistêmica carrega oxigênio e

outros nutrientes vitais para as células, e capta dióxido de carbono e outros

resíduos das células.

SANGUE

As células de nosso organismo precisam constantemente de nutrientes para

manutenção do seu processo vital, os quais são levados até elas pelo

sangue.

Estes elementos nutritivos são constituídos por proteínas, hidratos de

carbono e gordura, desdobrados em suas moléculas elementares (protídeos,

lipídeos e glicídios) e ainda sais minerais, água e vitaminas.

Ao sangue cabe também a função de transportar oxigênio para as células, e

servir de veículo para que elementos indesejáveis como gás carbônico, que

deve ser expelido pelos pulmões, e uréia, que deve ser eliminado pelos rins.

O sangue é composto por uma

parte líquida, o plasma,

constituido de substâncias

nutritivas e elementos

residuais das reações

celulares. O plasma também

possui uma parte organizada,

os elementos figurados, que

são os glóbulos sangüíneos e

as plaquetas.

Os glóbulos dividem-se em

vermelhos e bancos. Os

glóbulos vermelhos são as

hemácias, células sem núcleo

contendo hemoglobina, um

pigmento vermelho do sangue

responsável pelo transporte de

oxigênio e de gás carbônico.

Os glóbulos brancos são os

leucócitos, verdadeiras células

nucleadas, incumbidas da

defesa do organismo. São

eles: neutrófilos, basófilos,

eosinófilos, monócitos e

linfócitos.

Hemácias são de 5 milhões por milímetro cúbico.

Leucócitos são de 5 a 9 mil por milímetro cúbico.

Plaquetas são fragmentos citoplasmáticos de células da medula óssea,

implicadas diretamente no processo de coagulação sangüínea. São em

número de 100 a 400 mil por milímetros cúbicos.

O sangue está contido num sistema fechado de canais (vasos sangüíneos),

impulsionados pelo coração. Sai do coração pelas artérias que vão se

ramificando em arteríolas e terminando em capilares que por sua vez se

continuam em vênulas e veias, retornando ao coração.

Ao nível dos capilares o plasma é acompanhado de alguns linfócitos e

raramente hemácias, pode extravasar para o espaço intersticial,

constituindo a linfa, que posteriormente é reabsorvida pelos capilares

linfáticos passando aos vasos linfáticos e então as veias, sendo reintegrada

à circulação.

O coração é o ponto central da circulação. Partindo dele temos dois circuitos

fechados distintos:

Circulação pulmonar ou direita ou pequena circulação: vai do coração aos

pulmões e retorna ao coração. Destina-se à troca de gases (gás carbônico

por oxigênio).

Circulação sistêmica ou esquerda ou grande circulação: vai do coração para

todo o organismo e retorna ao coração. Destina-se à nutrição sistêmica de

todas as células.

Este conteúdo está melhor descrito na "Introdução ao Sistema

Cardiovascular".

Apesar de toda a sua potência, o coração, em forma de cone, é

relativamente pequeno, aproximadamente do tamanho do punho fechado,

cerca de 12 cm de comprimento, 9 cm de largura em sua parte mais ampla

e 6 cm de espessura. Sua massa é, em média, de 250g, nas mulheres

adultas, e 300g, nos homens adultos.

CORAÇÃO

Limites do Coração: A superfície anterior

fica logo abaixo do esterno e das costelas. A

superfície inferior é a parte do coração que,

em sua maior parte repousa sobre o

diafragma, correspondendo a região entre o

ápice e aborda direita. A borda direita está

voltada para o pulmão direito e se estende da

superfície inferior à base; a borda esquerda,

também chamada borda pulmonar, fica

voltada para o pulmão esquerdo, estendendo-

se da base ao ápice. Como limite superior

encontra-se os grandes vasos do coração e

posteriormente a traquéia, o esôfago e a

artéria aorta descendente.

O coração fica apoiado sobre o diafragma, perto

da linha média da cavidade torácica, no

mediastino, a massa de tecido que se estende

do esterno à coluna vertebral; e entre os

revestimentos (pleuras) dos pulmões. Cerca de

2/3 de massa cardíaca ficam a esquerda da linha

média do corpo. A posição do coração, no

mediastino, é mais facilmente apreciada pelo

exame de suas extremidades, superfícies e

limites.

A extremidade pontuda do coração é o ápice,

dirigida para frente, para baixo e para a

esquerda. A porção mais larga do coração,

oposta ao ápice, é a base, dirigida para trás,

para cima e para a direita.

Limites do Coração

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Camadas da Parede Cardíaca:

Pericárdio: a membrana que reveste e

protege o coração. Ele restringe o

coração à sua posição no mediastino,

embora permita suficiente liberdade

de movimentação para contrações

vigorosas e rápidas. O pericárdio

consiste em duas partes principais:

pericárdio fibroso e pericárdio seroso.

O pericárdio fibroso superficial é um

tecido conjuntivo irregular, denso,

resistente e inelástico. Assemelha-se

a um saco, que repousa sobre o

diafragma e se prende a ele.

O pericárdio seroso, mais profundo, é

uma membrana mais fina e mais

delicada que forma uma dupla

camada, circundando o coração. A

camada parietal, mais externa, do

pericárdio seroso está fundida ao

pericárdio fibroso. A camada visceral,

mais interna, do pericárdio seroso,

também chamada epicárdio, adere

fortemente à superfície do coração.

Saco Pericárdio


Epicárdio: a camada externa do coração é uma delgada lâmina de tecido

seroso. O epicárdio é contínuo, a partir da base do coração, com o

revestimento interno do pericárdio, denominado camada visceral do

pericárdio seroso.

Miocárdio: é a camada média e a mais espessa do coração. É composto de

músculo estriado cardíaco. É esse tipo de músculo que permite que o

coração se contraia e, portanto, impulsione sangue, ou o force para o

interior dos vasos sangüíneos.

Endocárdio: é a camada mais interna do coração. É uma fina camada de

tecido composto por epitélio pavimentoso simples sobre uma camada de

tecido conjuntivo. A superfície lisa e brilhante permite que o sangue corra

facilmente sobre ela. O endocárdio também reveste as valvas e é contínuo

com o revestimento dos vasos sangüíneos que entram e saem do coração.

Configuração Externa: o coração apresenta três faces e quatro margens:

FACES

Face Anterior (Esternocostal) - Formada principalmente pelo

ventrículo direito.

Face Diafragmática (Inferior) - Formada principalmente pelo

ventrículo esquerdo e parcialmente pelo ventrículo direito; ela está

relacionada principalmente com o tendão central do diafragma.

Face Pulmonar (Esquerda) - Formada principalmente pelo ventrículo

esquerdo; ela ocupa a impressão cárdica do pulmão esquerdo.

MARGENS

Margem Direita - Formada pelo átrio direito e estendendo-se entre as

veias cavas superior e inferior.

Margem Inferior - Formada principalmente pelo ventrículo direito e,

ligeiramente, pelo ventrículo esquerdo.

Margem Esquerda - Formada principalmente pelo ventrículo esquerdo

e, ligeiramente, pela aurícula esquerda.

Margem Superior - Formada pelos átrios e pelas aurículas direita e

esquerda em uma vista anterior; a parte ascendente da aorta e o

tronco pulmonar emergem da margem superior, e a veia cava

superior entra no seu lado direito. Posterior à aorta e ao tronco

pulmonar e anterior à veia cava superior, a margem superior forma o

limite inferior do seio transverso do pericárdio.

Externamente os óstios atrioventriculares

correspondem ao sulco coronário, que é

ocupado por artérias e veias coronárias, este

sulco circunda o coração e é interrompido

anteriormente pelas artérias aorta e pelo

tronco pulmonar.

O septo interventricular na face anterior

corresponde ao sulco interventricular anterior

e na face diafragmática ao sulco

interventricular posterior.

O sulco interventricular termina

inferiormente a alguns centímetros do à

direita do ápice do coração, em

correspondência a incisura do ápice do

coração.

O sulco interventricular anterior é ocupado pelos vasos interventriculares

anteriores.

O sulco interventricular posterior parte do sulco coronário e desce em

direção à incisura do ápice do coração.

Este sulco é ocupado pelos vasos interventriculares posteriores.

Configuração Interna:

O coração possui quatro

câmaras: dois átrios e dois

ventrículos. Os átrios (as

câmaras superiores) recebem

sangue; os ventrículos

(câmaras inferiores)

bombeiam o sangue para fora

do coração.

Na face anterior de cada átrio

existe uma estrutura

enrugada, em forma de saco,

chamada aurícula (semelhante

a orelha do cão).

O átrio direito é separado do

esquerdo por uma fina

divisória chamada septo

interatrial; o ventrículo

direito é separado do

esquerdo pelo septo

interventricular.

Configuração Cardíaca Interna


ÁTRIO DIREITO

O átrio direito forma a borda direita do coração e recebe sangue rico em

dióxido de carbono (venoso) de três veias: veia cava superior, veia cava

inferior e seio coronário.

A veia cava superior, recolhe sangue da cabeça e parte superior do corpo, já

a inferior recebe sangue das partes mais inferiores do corpo (abdômen e

membros inferiores) e o seio coronário recebe o sangue que nutriu o

miocárdio e leva o sangue ao átrio direito.

Enquanto a parede posterior do átrio direito é lisa, a parede anterior é

rugosa, devido a presença de cristas musculares, chamados músculos

pectinados.

O sangue passa do átrio direito para ventrículo direito através de uma

válvula chamada tricúspide (formada por três folhetos - válvulas ou

cúspides).

Na parede medial do átrio direito, que é constituída pelo septo interatrial,

encontramos uma depressão que é a fossa oval.

Anteriormente, o átrio direito apresenta uma expansão piramidal

denominada aurícula direita, que serve para amortecer o impulso do sangue

ao penetrar no átrio.

Os orifícios onde as veias cavas desembocam têm os nomes de óstios das

veias cavas.

O orifício de desembocadura do seio coronário é chamado de óstio do seio

coronário e encontramos também uma lâmina que impede que o sangue

retorne do átrio para o seio coronário que é denominada de válvula do seio

coronário.

ÁTRIO ESQUERDO

O átrio esquerdo é uma cavidade de parede fina, com paredes posteriores e

anteriores lisas, que recebe o sangue já oxigenado; por meio de quatro

veias pulmonares. O sangue passa do átrio esquerdo para o ventrículo

esquerdo, através da valva bicúspide (mitral), que tem apenas duas

cúspides.

O átrio esquerdo também apresenta uma expansão piramidal chamada

aurícula esquerda.

VENTRÍCULO DIREITO

O ventrículo direito forma a maior parte da superfície anterior do coração. O

seu interior apresenta uma série de feixes elevados de fibras musculares

cardíacas chamadas trabéculas carnosas.

No óstio atrioventricular direito existe um aparelho denominado valva

tricúspide que serve para impedir que o sangue retorne do ventrículo para o

átrio direito. Essa valva é constituída por três lâminas membranáceas,

esbranquiçadas e irregularmente triangulares, de base implantada nas

bordas do óstio e o ápice dirigido para baixo e preso ás paredes do

ventrículo por intermédio de filamentos.

Cada lâmina é denominada cúspide. Temos uma cúspide anterior, outra

posterior e outra septal.

O ápice das

cúspides é preso

por filamentos

denominados

cordas

tendíneas, as

quais se

inserem em

pequenas

colunas cárneas

chamadas de

músculos

papilares.

A valva do tronco pulmonar também é constituída por pequenas lâminas,

porém estas estão dispostas em concha, denominadas válvulas semilunares

(anterior, esquerda e direita).

No centro da borda livre de cada uma das válvulas encontramos pequenos

nódulos denominados nódulos das válvulas semilunares (pulmonares).

VENTRÍCULO ESQUERDO

O ventrículo esquerdo forma o ápice do coração. No óstio atrioventricular

esquerdo, encontramos a valva atrioventricular esquerda, constituída

apenas por duas laminas denominadas cúspides (anterior e posterior). Essas

valvas são denominadas bicúspides. Como o ventrículo direito, também tem

trabéculas carnosas e cordas tendíneas, que fixam as cúspides da valva

bicúspide aos músculos papilares.

O sangue passa do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo através do

óstio atrioventricular esquerdo onde localiza-se a valva bicúspide (mitral).

Do ventrículo esquerdo o sangue sai para a maior artéria do corpo, a aorta

ascendente, passando pela valva aórtica - constituída por três válvulas

semilunares: direita, esquerda e posterior. Daí, parte do sangue flui para as

artérias coronárias, que se ramificam a partir da aorta ascendente, levando

sangue para a parede cardíaca; o restante do sangue passa para o arco da

aorta e para a aorta descendente (aorta torácica e aorta abdominal). Ramos

do arco da aorta e da aorta descendente levam sangue para todo o corpo.

O ventrículo esquerdo recebe sangue oxigenado do átrio esquerdo. A

principal função do ventrículo esquerdo é bombear sangue para a circulação

sistêmica (corpo). A parede ventricular esquerda é mais espessa que a do

ventrículo direito. Essa diferença se deve à maior força necessária para

bombear sangue para a circulação sistêmica.

Grandes Vasos Cardíacos


Ciclo Cardíaco

Um ciclo cardíaco único inclui todos os eventos associados a um batimento

cardíaco. No ciclo cardíaco normal os dois átrios se contraem, enquanto os

dois ventrículos relaxam e vice versa. O termo sístole designa a fase de

contração; a fase de relaxamento é designada como diástole.

Quando o coração bate, os átrios contraem-se primeiramente (sístole atrial),

forçando o sangue para os ventrículos. Um vez preenchidos, os dois

ventrículos contraem-se (sístole ventricular) e forçam o sangue para fora do

coração.

Valvas na Diástole Ventricular Dinamismo das Valvas Valvas na Sístole Ventricular

Para que o coração seja eficiente na sua

ação de bombeamento, é necessário

mais que a contração rítmica de suas

fibras musculares. A direção do fluxo

sangüíneo deve ser orientada e

controlada, o que é obtido por quatro

valvas já citadas anteriormente: duas

localizadas entre o átrio e o ventrículo -

atrioventriculares (valva tricúspide e

bicúspide); e duas localizadas entre os

ventrículos e as grandes artérias que

transportam sangue para fora do coração

- semilunares (valva pulmonar e aórtica).

Complemento: As valvas e válvulas são

para impedir este comportamento

anormal do sangue, para impedir que

ocorra o refluxo elas fecham após a

passagem do sangue.

Sístole é a contração do músculo cardíaco, temos a sístole atrial que

impulsiona sangue para os ventrículos. Assim as valvas atrioventriculares

estão abertas à passagem de sangue e a pulmonar e a aórtica estão

fechadas. Na sístole ventricular as valvas atrioventriculares estão fechadas e

as semilunares abertas a passagem de sangue.

Sístole Ventrícular - Ação das Valvas Átrio-ventriculares


Diástole é o relaxamento do músculo cardíaco, é quando os ventrículos se

enchem de sangue, neste momento as valvas atrioventriculares estão

abertas e as semilunares estão fechadas.

Diástole Ventrícular - Ação das Valvas Átrio-ventriculares


Em conclusão disso podemos dizer que o ciclo cardíaco compreende:

1- Sístole atrial

2- Sístole ventricular

3- Diástole ventricular

Vascularização: a irrigação do coração é assegurada pelas artérias

coronárias e pelo seio coronário.

As artérias coronárias são duas, uma direita e outra esquerda. Elas têm este

nome porque ambas percorrem o sulco coronário e são as duas originadas

da artéria aortas.

Esta artéria, logo depois da sua origem, dirige-se para o sulco coronário

percorrendo-o da direita para a esquerda, até ir se anastomosar com o ramo

circunflexo, que é o ramo terminal da artéria coronária esquerda que faz

continuação desta circundado o sulco coronário.

A artéria coronária direita: da origem a duas artérias que vão irrigar a

margem direita e a parte posterior do coração, são ela artéria marginal

direita e artéria interventricular posterior.

A artéria coronária esquerda, de início, passa por um ramo por trás do

tronco pulmonar para atingir o sulco coronário, evidenciando-se nas

proximidades do ápice da aurícula esquerda.

Logo em seguida, emite um ramo interventricular anterior e um ramo

circunflexo que da origem a artéria marginal esquerda.

Na face diafragmática as duas artéria se anastomosam formando um ramo

circunflexo.

O sangue venoso é coletado por diversas veias que desembocam na veia

magna do coração, que inicia ao nível do ápice do coração, sobe o sulco

interventricular anterior e segue o sulco coronário da esquerda para a direita

passando pela face diafragmática, para ir desembocar no átrio direito.

A porção terminal deste vaso, representada por seus últimos 3 cm forma

uma dilatação que recebe o nome de seio coronário.

O seio coronário recebe ainda a veia média do coração, que percorre de

baixo para cima o sulco interventricular posterior e a veia pequena do

coração que margeia a borda direita do coração.

Há ainda veias mínimas, muito pequenas, as quais desembocam

diretamente nas cavidades cardíacas.

Inervação:

A inervação do músculo cardíaco é de duas formas: extrínseca que provém

de nervos situados fora do coração e outra intrínseca que constitui um

sistema só encontrado no coração e que se localiza no seu interior.

A inervação extrínseca deriva do sistema nervoso autônomo, isto é,

simpático e parassimpático.

Do simpático, o coração recebe os nervos cardíacos simpáticos, sendo três

cervicais e quatro ou cinco torácicos.

As fibras parassimpáticas que vão ter ao coração seguem pelo nervo vago (X

par craniano), do qual derivam nervos cardíacos parassimpáticos, sendo dois

cervicais e um torácico.

Fisiologicamente o simpático acelera e o parassimpático retarda os

batimentos cardíacos.

A inervação intrínseca ou sistema de condução do coração é a razão dos

batimentos contínuos do coração. É uma atividade elétrica, intrínseca e

rítmica, que se origina em uma rede de fibras musculares cardíacas

especializadas, chamadas células auto-rítmicas (marca passo cardíaco), por

serem auto-excitáveis.

A excitação cardíaca começa no nodo sino-atrial (SA), situado na parede

atrial direita, inferior a abertura da veia cava superior. Propagando-se ao

longo das fibras musculares atriais, o potencial de ação atinge o nodo

atrioventricular (AV), situado no septo interatrial, anterior a abertura do seio

coronário. Do nodo AV, o potencial de ação chega ao feixe atrioventricular

(feixe de His), que é a única conexão elétrica entre os átrios e os

ventrículos. Após ser conduzido ao longo do feixe AV, o potencial de ação

entra nos ramos direito e esquerdo, que cruzam o septo interventricular, em

direção ao ápice cardíaco. Finalmente, as miofibras condutoras (fibras de

Purkinge), conduzem rapidamente o potencial de ação, primeiro para o ápice

do ventrículo e após para o restante do miocárdio ventricular.

VASOS SANGÜÍNEOS Sistema Cardiovascular

Formam uma rede de tubos que transportam sangue do coração em direção

aos tecidos do corpo e de volta ao coração. Os vasos sangüíneos podem ser

divididos em sistema arterial e sistema venoso:

Sistema Arterial: Constitui um conjunto de vasos que partindo do coração,

vão se ramificando, cada ramo em menor calibre, até atingirem os capilares.

Sistema Venoso: Formam um conjunto de vasos que partindo dos tecidos,

vão se formando em ramos de maior calibre até atingirem o coração.

Os vasos sanguíneos

que conduzem o sangue

para fora do coração são

as artérias. Estas se

ramificam muito,

tornam-se

progressivamente

menores, e terminam

em pequenos vasos

determinados arteríolas.

A partir destes vasos, o

sangue é capaz de

realizar suas funções de

nutrição e de absorção

atravessando uma rede

de canais microscópicos,

chamados capilares, os

quais permitem ao

sangue trocar

substâncias com os

tecidos. Dos capilares, o

sangue é coletado em

vênulas; em seguida,

através das veias de

diâmetro maior, alcança

de novo o coração. Esta

passagem de sangue

através do coração e

dos vasos sanguíneos é

chamada de

CIRCULAÇÃO

SANGUÍNEA.

Estrutura dos Vasos:

1- Túnica externa: é

composta basicamente

por tecido conjuntivo.

Nesta túnica encontramos

pequenos filetes nervosos

e vasculares que são

destinados à inervação e

a irrigação das artérias.

Encontrada nas grandes

artérias somente.

2- Túnica média: é a

camada intermediária

composta por fibras

musculares lisas e

pequena quantidade de

tecido conjuntivo elástico.

Encontrada na maioria

das artérias do

organismo.

3- Túnica íntima: forra internamente e sem interrupções as artérias,

inclusive capilares. São constituídas por células endoteliais.

Os vasos sangüíneos são compostos por várias anastomoses, principalmente

nos vasos cerebrais.

Anastomose: significa ligação entre artérias, veias e nervos os quais

estabelecem uma comunicação entre si. A ligação entre duas artérias ocorre

em ramos arteriais, nunca em troncos principais. Às vezes duas artérias de

pequeno calibre se anastomosam para formar um vaso mais calibrosos.

Freqüentemente a ligação se faz por longo percurso, por vasos finos,

assegurando uma circulação colateral.

O Polígono de Willis (melhor estudado em "Vascularização do SNC") é um

exemplo de vasos que se anastomosam, formando um polígono. Esse

processo ocorre no cérebro para garantir uma demanda adequada de

oxigênio as células nervosas, ou seja, caso ocorra a obstrução de uma

artéria cerebral, a região irrigada pelo vaso lesado ainda receberá sangue

proveniente de outra artéria do polígono, preservando o tecido nervoso

.

SISTEMA ARTERIAL Sistema Cardiovascular

Conjunto de vasos que saem do coração e se ramificam sucessivamente

distribuindo-se para todo o organismo. Do coração saem o tronco pulmonar

(relaciona-se com a pequena circulação, ou seja leva sangue venoso para

os pulmões através de sua ramificação, duas artérias pulmonares uma

direita e outra esquerda) e a artéria aorta (carrega sangue arterial para

todo o organismo através de suas ramificações).

Algumas artérias importantes do corpo humano:

1 - Sistema do tronco pulmonar: o tronco pulmonar sai do coração

pelo ventrículo direito e se bifurca em duas artérias pulmonares,

uma direita e outra esquerda. Cada uma delas se ramifica a partir

do hilo pulmonar em artérias segmentares pulmonares.

Ao entrar nos pulmões, esses ramos se dividem e subdividem até

formarem capilares, em torno alvéolos nos pulmões. O gás

carbônico passa do sangue para o ar e é exalado. O oxigênio

passa do ar, no interior dos pulmões, para o sangue. Esse mecanis mo é denominado HEMATOSE.

2 - Sistema da artéria aorta (sangue oxigenado): É a maior artéria

do corpo, com diâmetro de 2 a 3 cm. Suas quatro divisões

principais são a aorta ascendente, o arco da aorta, a aorta torácica

e aorta abdominal. A aorta é o principal tronco das artérias

sistêmicas. A parte da aorta que emerge do ventrículo esquerdo,

posterior ao tronco pulmonar, é a aorta ascendente.

O começo da aorta contém as válvulas semilunares aórticas. A artéria

aorta se ramifica na porção ascendente em duas artérias coronárias, uma

direita e outra esquerda que vão irrigar o coração.

A artéria coronária esquerda passa

entre a aurícula esquerda e o tronco

pulmonar. Divide-se em dois ramos:

ramo interventricular anterior (ramo

descendente anterior esquerdo) e

um ramo circunflexo. A ramo

interventricular anterior passa ao

longo do sulco interventricular em

direção ao ápice do coração e supre

ambos os ventrículos. O ramo

circunflexo segue o sulco coronário

em torno da margem esquerda até a

face posterior do coração,

originando assim a artéria marginal

esquerda que supre o ventrículo

esquerdo.

A artéria coronária direita corre no

sulco coronário ou atrioventricular e dá

origem ao ramo marginal direito que

supre a margem direita do coração à

medida que corre para o ápice do

coração. Após originar esses ramos,

curva-se para esquerda e contínuo o

sulco coronário até a face posterior do

coração, então emite a grande artéria

interventricular posterior que desce no

sulco interventricular posterior em

direção ao ápice do coração, suprindo

ambos os ventrículos.

Artérias Coronárias


Logo em seguida a artéria aorta se encurva formando um arco para a

esquerda dando origem a três artérias (artérias da curva da aorta) sendo

elas:

1 - Tronco

braquiocefálico arterial

2 - Artéria carótida

comum esquerda

3 - Artéria subclávia

esquerda

O tronco

braquiocefálico arterial

origina duas artérias:

4 - Artéria carótida

comum direita

5 - Artéria subclávia

direita

ARTÉRIAS DO PESCOÇO E CABEÇA

As artérias vértebrais direita e esquerda e as artérias carótida comum

direita e esquerda são responsáveis pela vascularização arterial do pescoço

e da cabeça.

Antes de entrar na axila, a artéria subclávia dá um ramo para o encéfalo,

chamada artéria vertebral, que passa nos forames transversos da C6 à C1

e entra no crânio através do forame magno. As artérias vertebrais unem-se

para formar a artéria basilar (supre o cerebelo, ponte e ouvido interno),

que dará origem as artérias cerebrais posteriores, que irrigam a face

inferior e posterior do cérebro.

Na borda superior da laringe, as artérias carótidas comuns se dividem em

artéria carótida externa e artéria carótida interna.

A artéria carótida externa irriga as estruturas externas do crânio. A artéria

carótida interna penetra no crânio através do canal carotídeo e supre as

estruturas internas do mesmo. Os ramos terminais da artéria carótida

interna são a artéria cerebral anterior (supre a maior parte da face medial

do cérebro) e artéria cerebral média (supre a maior parte da face lateral do

cérebro).

Artéria carótida externa: irriga pescoço e face. Seus ramos colaterais

são: artéria tireoíde superior, artéria lingual, artéria facial, artéria occipital,

artéria auricular posterior e artéria faríngea ascendente. Seu ramos

terminais são: artéria temporal e artéria maxilar.

Polígono de Willis:

A vascularização cerebral é formada pelas artéria vertebrais direita e

esquerda e pelas artérias carótidas internas direita e esquerda.

As vertebrais se anastomosam originado a artéria basilar, alojada na

goteira basilar, ela se divide em duas artérias cerebrais posteriores que

irrigam a parte posterior da face inferior de cada um dos hemisférios

cerebrais.

As artérias carótidas internas em cada lado originam uma artéria cerebral

média e uma artéria cerebral anterior.

As artérias cerebrais anteriores se comunicam através de um ramo entre

elas que é a artéria comunicante anterior.

As artérias cerebrais posteriores se comunicam com as arteriais carótidas

internas através das artérias comunicantes posteriores.

Para saber mais sobre o Polígono de Willis, veja Sistema Nervoso

(Vascularização do Encéfalo).

Polígono de Willis


Polígono de Willis - Esquema


ARTÉRIAS DOS MEMBROS SUPERIORES

Explicação da tabela acima: a artéria subclávia (direita ou

esquerda), logo após o seu início, origina a artéria vertebral que

vai auxiliar na vascularização cerebral, descendo em direção a axila

recebe o nome de artéria axilar, e quando, finalmente atinge o

braço, seu nome muda para artéria braquial (umeral). Na região

do cotovelo ela emite dois ramos terminais que são as artérias

radial e ulnar que vão percorrer o antebraço. Na mão essas duas

artérias se anastomosam formando um arco palmar profundo

que origina as artérias digitais palmares comuns e as artérias

metacarpianas palmares que vão se anastomosar.

Artérias do Membro Superior

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.

Artéria Aorta - Porção Torácica:

Após a curva ou arco aótico, a artéria começa a descer do lado esquerdo

da coluna vertebral dado origem aos ramos:

Viscerais (nutrem os órgãos):

1- Pericárdicos

2- Bronquiais

3- Esofágicos

4- Mediastinais

Parietais (irrigam a parede dos órgãos):

5- Intercostais posteriores

6- Subcostais

7- Frênicas superiores

Artéria Aorta - Porção Abdominal:

Ao atravessar o hiato aórtico do diafragma até a altura da quarta vértebra

lombar, onde termina, a aorta é representada pela porção abdominal.

Nesta porção a aorta fornece vários ramos colaterais e dois terminais.

Os ramos terminas da artéria aorta são artéria ilíaca comum direita e

artéria ilíaca comum esquerda.

Artérias da Porção Abdominal da Aorta


Tronco Celíaco


Ramos da Artéria Mesentérica Superior


Ramos da Artéria Mesentérica Inferior


Principais Ramos das Artérias Mesentéricas


ARTÉRIAS DOS MEMBROS INFERIORES

Artérias do Membro Inferior

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.

SISTEMA VENOSO Sistema Cardiovascular

É constituído por tubos chamados de veias que tem como função conduzir o

sangue dos capilares para o coração. As veias, também como as artérias,

pertencem a grande e a pequena circulação.

O circuito que termina no átrio esquerdo através das quatro veias

pulmonares trazendo sangue arterial dos pulmões chama-se de pequena

circulação ou circulação pulmonar. E o circuito que termina no átrio direito

através das veias cavas e do seio coronário retornando com sangue venoso

chama-se de grande circulação ou circulação sistêmica.

Algumas veias importantes do corpo humano:

Veias da circulação pulmonar (ou pequena circulação): As veias que

conduzem o sangue que retorna dos pulmões para o coração após sofrer a

hematose (oxigenação), recebem o nome de veias pulmonares.

São quatro veias pulmonares, duas para cada pulmão, uma direita superior

e uma direita inferior, uma esquerda superior e uma esquerda inferior.

As quatro veias pulmonares vão desembocar no átrio esquerdo. Estas veias

são formadas pelas veias segmentares que recolhem sangue arterial dos

segmentos pulmonares.

Veias da circulação sistêmica (ou da grande circulação): duas grandes veias

desembocam no átrio direito trazendo sangue venoso para o coração. São

elas: veia cava superior e veia cava inferior. Temos também o seio

coronário que é um amplo conduto venoso formado pelas veias que estão

trazendo sangue venoso que circulou no próprio coração.

Veias Pulmonares, Cavas Superior e Inferior e Seio Coronário


Veia cava superior: a veia cava superior tem o comprimento de cerca de

7,5cm e diâmetro de 2cm e origina-se dos dois troncos braquiocefálicos (ou

veia braquiocefálica direita e esquerda).

Cada veia braquiocefálica é constituída pela junção da veia subclávia (que

recebe sangue do membro superior) com a veia jugular interna (que recebe

sangue da cabeça e pescoço).

Veia cava Inferior: a veia cava inferior é a maior veia do corpo, com

diâmetro de cerca de 3,5cm e é formada pelas duas veias ilíacas comuns

que recolhem sangue da região pélvica e dos membros inferiores.

Seio Coronário e veias Cardíacas:

O seio coronário é a principal veia do

coração. Ele recebe quase todo o

sangue venoso do miocárdio. Fica

situado no sulco coronário abrindo-se

no átrio direito. É um amplo canal

venoso para onde drenam as veias.

Recebe a veia cardíaca magma (sulco

interventricular anterior) em sua

extremidade esquerda, veia cardíaca

média (sulco interventricular

posterior) e a veia cardíaca parva em

sua extremidade direita. Diversas

veias cardíacas anteriores drenam

diretamente para o átrio direito.

VEIAS DA CABEÇA E PESCOÇO

Crânio: a rede venosa do interior do crânio é representada por um sistema

de canais intercomunicantes denominados seios da dura-máter.

Seios da dura-máter:

São verdadeiros túneis escavados na membrana dura-máter. Esta, é a

membrana mais externa das meninges.

Estes canais são forrados por endotélio.

Os seios da dura-máter podem ser divididos em seis ímpares e sete pares.

Seios da Dura-Máter


Seios da Dura-Máter


SEIOS ÍMPARES (6): são três relacionados com a calvária craniana e três

com a base do crânio.

Seios da calvária craniana:

1 - Seio sagital superior: situa-se na borda superior e acompanha a foice do

cérebro em toda sua extensão.

2 - Seio sagital inferior: ocupa dois terços posteriores da borda inferior da

parte livre da foice do cérebro.

3 - Seio reto: situado na junção da foice do cérebro com a tenda do

cerebelo.

Anteriormente recebe o seio sagital inferior e a veia magna do cérebro (que

é formada pelas veias internas do cérebro) e posteriormente desemboca na

confluência dos seios.

Seios da base do crânio:

1 - Seio intercavenoso anterior: liga transversalmente os dois seios

cavernosos. Situado na parte superior da sela túrsica, passando diante e

por cima da hipófise.

2 - Seio intercavernoso posterior: paralelo ao anterior, este liga os dois

seios cavernosos, passando por trás e acima da hipófise.

3 - Plexo basilar: é um plexo de canais venosos que se situa no clivo do

occipital.

Este plexo desemboca nos seios intercavernoso posterior e petrosos

inferiores (direito e esquerdo).

SEIOS PARES: são situados na base do crânio.

1 - Seio esfenoparietal: ocupa a borda posterior da asa menor do osso

esfenóide.

2 - Seio cavernoso: disposto no sentido ântero-posterior, ocupa cada lado

da sela túrsica.

Recebe anteriormente a veia oftálmica, a veia média profunda do cérebro e

o seio esfenoparietal e, posteriormente, se continua com o seios petrosos

superior e inferior.

3 - Seio petroso superior: estende-se do seio cavernoso até o seio

transverso, situa-se na borda superior da parte petrosa do temporal.

4 - Seio petroso inferior: origina-se na extremidade posterior do seio

cavernoso, recebe parte do plexo basilar, indo terminar no bulbo superior

da veia jugular interna.

5 - Seio transverso: origina-se na confluência dos seios e percorre o sulco

transverso do osso occipital, até a base petrosa do temporal, onde recebe o

seio petroso superior e se continua com o seio sigmóide.

6 - Seio sigmóide: ocupa o sulco de mesmo nome, o qual faz um verdadeiro

"S" na borda posterior da parte petrosa do temporal, indo terminar no

bulbo superior da veia jugular interna, após atravessar o forame jugular.

A veia jugular interna faz continuação ao seio sigmóide, sendo que o seio

petroso inferior atravessa o forame jugular para ir desembocar naquela

veia.

7 - Seio occipital: origina-se perto do forame magno e localiza-se de cada

lado da borda posterior da foice do cerebelo.

Posteriormente termina na confluência dos seios ao nível da protuberância

occipital interna.

Face: Normalmente as veias tireóidea superior, lingual, facial e faríngica se

anastomosam formando um tronco comum que vai desembocar na veia

jugular interna.

O plexo pterigoídeo recolhe o sangue do território vascularizado pela artéria

maxilar, inclusive de todos os dentes, mantendo anastomose com a veia

facial e com o seio cavernoso.

Os diversos ramos do plexo pterigoídeo se anastomosam com a veia

temporal superficial, para constituir a veia retromandibular.

Essa veia retromandibular que vai se unir com a veia auricular posterior

para dar origem à veia jugular externa.

A cavidade orbital é drenada pelas veias oftálmicas superior e inferior que

vão desembocar no seio cavernoso.

A veia oftálmica superior mantém anastomose com o início da veia facial.

Pescoço: descendo pelo pescoço, encontramos quatro pares de veias

jugulares. Essas veias jugulares têm o nome de interna, externa, anterior e

posterior.

Veia jugular interna: vai se anastomosar com a veia subclávia para formar

o tronco braquiocefálico venoso.

Veia jugular externa: desemboca na veia subclávia.

Veia jugular anterior: origina-se superficialmente ao nível da região supra-

hioídea e desemboca na terminação da veia jugular externa.

Veia jugular posterior: origina-se nas proximidades do occipital e desce

posteriormente ao pescoço para ir desembocar no tronco braquiocefálico

venoso. Está situada profundamente.

VEIAS DO TÓRAX E ABDOME

Tórax: encontramos duas exceções principais:

- A primeira se refere ao seio coronário que se abre diretamente no átrio

direito.

- A segunda disposição venosa diferente é o sistema de ázigos.

As veias do sistema de ázigo recolhem a maior parte do sangue venoso das

paredes do tórax e abdome. Do abdome o sangue venoso sobe pelas veias

lombares ascendentes; do tórax é recolhido principalmente por todas as

veias intercostais posteriores.

O sistema de ázigo forma um verdadeiro "H" por diante dos corpos

vertebrais da porção torácica da coluna vertebral.

O ramo vertical direito do "H" é chamado veia ázigos.

O ramo vertical esquerdo é subdividido pelo ramo horizontal em dois

segmentos, um superior e outro inferior.

O segmento inferior do ramo vertical esquerdo é constituído pela veia

hemiázigos, enquanto o segmento superior desse ramo recebe o nome de

hemiázigo acessória.

O ramo horizontal é anastomótico, ligando os dois segmentos do ramo

esquerdo com o ramo vertical direito.

Finalmente a veia ázigo vai desembocar na veia cava superior.

Abdome: no abdome, há um sistema venoso muito importante que recolhe

sangue das vísceras abdominais para transportá-lo ao fígado. É o sistema

da veia porta.

A veia porta é formada pela anastomose da veia esplênica (recolhe sangue

do baço) com a veia mesentérica superior.

A veia esplênica, antes de se anastomosar com a veia mesentérica superior,

recebe a veia mesentérica inferior.

Depois de constituída, a veia porta recebe ainda as veias gástrica esquerda

e prepilórica.

Ao chegar nas proximidades do hilo hepático, a veia porta se bifurca em

dois ramos (direito e esquerdo), penetrando assim no fígado.

No interior do fígado, os ramos da veia porta realizam uma verdadeira rede.

Vão se ramificar em vênulas de calibre cada vez menor até a capilarização.

Em seguida os capilares vão constituindo novamente vênulas que se

reúnem sucessivamente para formar as veias hepáticas as quais vão

desembocar na veia cava inferior.

A veia gonodal do lado direito vai desembocar em um ângulo agudo na veia

cava inferior, enquanto a do lado esquerdo desemboca perpendicularmente

na veia renal.

RESUMINDO O SISTEMA PORTA-HEPÁTICO: A circulação porta hepática

desvia o sangue venoso dos órgãos gastrointestinais e do baço para o

fígado antes de retornar ao coração. A veia porta hepática é formada pela

união das veias mesentérica superior e esplênica. A veia mesentérica

superior drena sangue do intestino delgado e partes do intestino grosso,

estômago e pâncreas. A veia esplênica drena sangue do estômago,

pâncreas e partes do intestino grosso. A veia mesentérica inferior, que

deságua na veia esplênica, drena partes do intestino grosso. O fígado

recebe sangue arterial (artéria hepática própria) e venoso (veia porta

hepática) ao mesmo tempo. Por fim, todo o sangue sai do fígado pelas

veias hepáticas que deságuam na veia cava inferior.

Veias que formam a Veia Porta (Sistema Porta-Hepático)


Veias que formam a Cava Superior e o Sistema Porta-Hepático


VEIAS DOS MEMBROS SUPERIORES

As veias profundas dos membros superiores seguem o mesmo trajeto das

artérias dos membros superiores.

As veias superficiais dos membros superiores:

A veia cefálica tem origem na rede de vênulas existente na metade lateral

da região da mão. Em seu percurso ascendente ela passa para a face

anterior do antebraço, a qual percorre do lado radial, sobe pelo braço onde

ocupa o sulco bicipital lateral e depois o sulco deltopeitoral e em seguida se

aprofunda, perfurando a fáscia, para desembocar na veia axilar.

A veia basílica origina-se da rede de vênulas existente na metade medial da

região dorsal da mão. Ao atingir o antebraço passa para a face anterior, a

qual sobe do lado ulnar. No braço percorre o sulco bicipital medial até o

meio do segmento superior, quando se aprofunda e perfura a fáscia, para

desembocar na veia braquial medial.

A veia mediana do antebraço inicia-se com as vênulas da região palmar e

sobe pela face anterior do antebraço, paralelamente e entre as veias

cefálica e basílica.

Nas proximidades da área flexora do antebraço, a veia mediana do

antebraço se bifurca, dando a veia mediana cefálica que se dirige

obliquamente para cima e lateralmente para se anastomosar com a veia

cefálica, e a veia mediana basílica que dirige obliquamente para cima e

medialmente para se anastomosar com a veia basílica.

VEIAS DOS MEMBROS INFERIORES

http://www.auladeanatomia.com/cardiovascular/arterias.htm

As veias profundas dos membros inferiores seguem o mesmo trajeto das

artérias dos membros inferiores.

As veias superficiais dos membros inferiores:

Veia safena magna: origina-se na rede de vênulas da região dorsal do pé,

margeando a borda medial desta região, passa entre o maléolo medial e o

tendão do músculo tibial anterior e sobe pela face medial da perna e da

coxa.

Nas proximidades da raiz da coxa ela executa uma curva para se

aprofundar e atravessa um orifício da fáscia lata chamado de hiato safeno.

A veia safena parva: origina-se na região de vênulas na margem lateral da

região dorsal do pé, passa por trás do maléolo lateral e sobe pela linha

mediana da face posterior da perna até as proximidades da prega de flexão

do joelho, onde se aprofunda para ir desembocar em uma das veias

poplíteas.

http://www.auladeanatomia.com/cardiovascular/arterias.htm

A veia safena parva comunica-se com a veia safena magna por intermédio

de vários ramos anastomósticos.

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