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25/03/2013 1 Sistema Cardiovascular Parte II Profa. Rosane Silva UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA Campus Curitibanos Curso de Medicina Veterinária Anatomia II Suprimento Sanguíneo do Coração (DiDio; 2001) A. Coronária Direita A. Coronária Esquerda Aa. Coronárias Direita e Esquerda Originam-se do Bulbo da Aorta Emitem ramos para os átrios e ventrículos Padrão de ramificação varia entre as espécies e individualmente Aorta (EVANS; deLAHUNTA, 2010) Suprimento Sanguíneo do Coração Interior do Ventrículo Esquerdo do coração de cão aspecto lateral Óstio da A. Coronária Esq. Válvula Semilunar Esquerda da Valva Aórtica Arco Aórtico Válvula Semilunar Direita da Valva Aórtica (DYCE; SACK; WENSING, 2010) Suprimento Sanguíneo do Coração Face Auricular aurícula esquerda seccionada A. Coronária Esquerda Tronco Pulmonar R. Circunflexo R. Interventricular Paraconal Veia Cardíaca Maior (Magna) Tributária interventricular Paraconal da VCM bo; face atrial, direita 2. VE 4´´ramo interventricular subsinuoso da a. coronária esquerda a. Coronária direita 7. aorta

Sistema Cardiovascular Parte II Esquerda Direita · presença de válvulas Estrutura das veias: Válvulas Venosas Seio da Válvula Seio da Válvula VEIAS Válvula fechada Válvula

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25/03/2013

1

Sistema Cardiovascular

Parte II

Profa. Rosane Silva

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

Campus Curitibanos

Curso de Medicina Veterinária

Anatomia II

Suprimento Sanguíneo do Coração

(DiDio; 2001)

A. Coronária

Direita

A. Coronária

Esquerda

• Aa. Coronárias Direita e Esquerda

• Originam-se do Bulbo da Aorta

• Emitem ramos para os átrios e ventrículos

• Padrão de ramificação varia entre as espécies e individualmente

Aorta

(EVANS; deLAHUNTA, 2010)

Suprimento Sanguíneo do Coração

Interior do Ventrículo Esquerdo do coração de cão – aspecto lateral

Óstio da A. Coronária Esq.

Válvula Semilunar

Esquerda da Valva Aórtica

Arco Aórtico

Válvula Semilunar Direita

da Valva Aórtica

(DYCE; SACK; WENSING, 2010)

Suprimento Sanguíneo do Coração Face Auricular – aurícula esquerda seccionada

A. Coronária Esquerda

Tronco Pulmonar

R. Circunflexo

R. Interventricular

Paraconal

Veia Cardíaca Maior (Magna)

Tributária

interventricular

Paraconal da VCM

bo; face atrial, direita

2. VE

4´́ ramo interventricular subsinuoso da a.

coronária esquerda

a. Coronária direita

7. aorta

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Suprimento Sanguíneo do Coração Vista dorsal do coração bovino após remoção dos átrios

A. Coronária Esq.

A. Coronária Dir.

Valva AV

Dir.

Valva AV Esq.

Valva

Aórtica

Valva do Tronco

pulmonar

oc oc

oc – osso cardíaco

D E

(DYCE; SACK; WENSING, 2010)

Suprimento Sanguíneo do Coração de Equino

A. Coronária Dir.

A. Coronária Esq.

R. Circunflexo

R. Interventricular

Subsinuoso

R. Coronário Esq.

R. Circunflexo

R. Interventricular

Paraconal

(KÖNIG, LIEBICH, 2002)

Valva AV Dir.

Valva Aórtica

Valva Pulmonar

Cúspide Parietal

Cúspide Angular

Cúspide Septal

Válvula Semilunar Septal

Válvula Semilunar Direita

Válvula Semilunar Esquerda

Válvula Semilunar Direita

Válvula Semilunar Esquerda

Válvula Semilunar Intermédia

Valva AV Esq.

Cúspide Parietal

Cúspide Septal

Nódulo Valvular

Suprimento Sanguíneo do Coração

• A. Coronária Esquerda – R. Interventricular Paraconal • Rr. Septais

– R. Circunflexo • Rr. Atriais

• R. Intermédio [marginal do VE]

– R. Subsinuoso (Ru e Car – 50% fe)

• A. Coronária Direita – R. Interventricular Subsinuoso (eq e su / 50% fe) • Rr. Septais

Padrões de circulação das coronárias

Vista direita do coração

A. O ramo interventricular direito (subsinuoso) (1 )́ é uma continuação da a. coronária esquerda.

B. O ramo interventricular direito (subsinuoso) (2 )́ é uma continuação da a. coronária direita.

1. Ramo circunflexo da a.

coronária esquerda

1´. Ramo interventricular direito

(subsinuoso)

2. a. coronária direita

2´. Ramo interventricular direito

(subsinuoso)

3. Seio coronário

4.Veia cardíaca maior

5. Veia cardíaca média

Drenagem Sanguínea do Coração

• Seio Coronário (divertículo do AD, no sulco coronário)

– V. Cardíaca Maior (Magna)

• R. Intermédio

– V. Cardíaca Média

– V. Oblíqua do Átrio Dir. (Car e eq)

– Vv. Cardíacas Direitas

– Vv. Cardíacas Menores (Mínimas)

1. Ramo circunflexo da a.

coronária esquerda

1´. Ramo interventricular direito

(subsinuoso)

2. a. coronária direita

2´. Ramo interventricular direito

(subsinuoso)

3. Seio coronário 4.Veia cardíaca maior

5. Veia cardíaca média

Vista direita do coração

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V. Cardíaca Magna

R. Intermédio

Face Auricular (esquerda) - Ovino

Drenagem Sanguínea do Coração

VD

AE

(modificado de KÖNIG, LIEBICH, 2002)

Tronco Braquiocefálico

Aurícula Direita

Tronco Pulmonar

Veia Cava Cranial

Aorta

Veia Ázigos Esquerda

Veia Pulmonar

R. Circunflexo da A. Coronária

Esquerda

R. Marginal

R. Colateral Proximal

R. Colateral Distal

R. Interventricular

Paraconal da A. Coronária

Esquerda

sob a V. cardíaca Magna

A Drenagem Linfática do Coração

• Rede linfática profunda

• Rede linfática superficial

• Lnn. Traqueobronquiais

• Lnn. Mediastínicos craniais

A Inervação

do Coração

Núcleo Dorsal

do N. Vago

Bulbo

N. Vago (X)

Centro

cardioacelerador

Centro

cardioinibidor

Medula Espinhal

Fibra Pré-ganglionar

simpática

Fibra Pré-ganglionar

parassimpática

Fibras Pós-

ganglionares

parassimpáticas

Sinapses no

Plexo Cardíaco

Fibra Pós-ganglionar

simpática

N. Cardíaco

Ggll. do Tronco Simpático

(Cervicais e Torácicos Dorsais)

SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO

MARTINI, FH; TIMMONS, MJ; TALLITSCH, RB; 2009.

Circulação Sanguínea

1. CIRCULAÇÃO SISTÊMICA

2. CIRCULAÇÃO PULMONAR

3. CIRCULAÇÃO PORTAL

4. CIRCULAÇÃO FETAL

AD corpo

VD pulmões

Sangue venoso

Sangue venoso

AE

VE

Sangue arterial

Sangue arterial

Circulação sistêmica

Circulação pulmonar

Bomba direita – recebe sangue desoxigenado (venoso) e o distribui

Bomba esquerda– recebe sangue oxigenado (arterial) e o distribui 1.VE 2.aorta

3.leito capilar cabeça, pescoço, membros torácicos 4. aorta abdominal 5. fígado 6. leito capilar dos intestinos 7. veia porta

8. leito capilar dos rins 9. leito capilar parte caudal do corpo 10. veia cava caudal 11. veia cava cranial 12. VD

13. tronco pulmonar 14. leito capilar dos pulmões 15. v. pulmonar 16. vv. hepáticas

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4

1.VE 2.aorta

3.leito capilar cabeça, pescoço, membros torácicos 4. aorta abdominal 5. fígado 6. leito capilar dos intestinos 7. veia porta

8. leito capilar dos rins 9. leito capilar parte caudal do corpo 10. veia cava caudal 11. veia cava cranial 12. VD

13. tronco pulmonar 14. leito capilar dos pulmões 15. v. pulmonar 16. vv. hepáticas

Sistema Porta / Circulação Portal

Circulação Fetal

FETO

Placenta Funções dos pulmões, trato digestório e rins

O sangue retorna para o feto pelas vv. umbilicais.

vv. umbilicais se enrolam no cordão umbilical e se unem para entrar no corpo pelo

umbigo.

v. umbilical intra-abdominal penetra no fígado e se divide.

Ramo da direita conecta-se com a veia porta.

O ducto venoso (continuação direta do tronco umbilical) penetra pelo parênquima hepático para

unir-se à v. cava caudal.

Parte da corrente da v. cava caudal continua no AD e parte passa ao AE pelo

forame oval.

A corrente D mistura-se com o retorno das outras veias sistêmicas.

O teor de oxigênio diminui no sangue que é lançado ao VD.

Esse sangue é lançado no tronco pulmonar.

O tronco pulmonar no feto comunica-se com a aorta pelo ducto arterioso.

O fluxo que retorna dos pulmões ao AE mistura-se com o sangue que passa

pelo forame oval.

O sangue que entra na aorta é muito oxigenado.

FETO

1.v.cava cranial

2. v. cava caudal

3. AD

4. Seta entrando no forame oval

5. VD

6. Tronco pulmonar

7. a. pulmonar

7 .́ Ducto arterioso (A)

7 .́ Vestígio do ducto arterioso (B)

8. AE

9. VE

10. Arco da aorta

10 .́ Aorta descendente

11. a. umbilical

12. v. umbilical

12 .́ Ducto venoso

13. Fígado

14. Veia porta

Diagrama dos sistemas circulatórios fetal (A) e pós-natal (B)

Modificações morfofuncionais após o nascimento

• Interrupção do cordão umbilical Transformação da V. e Aa. umbilicais em Ligg. da bexiga urinária

• Início da respiração

• Fechamento de comunicações circulatórias Forame Oval

Ducto Venoso

Ducto Arterial

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Circulação Fetal Ciruculação Pós-Natal

Artérias Umbilicais Ligg. Redondos da

Bexiga (5)

Veia Umbilical

Lig. Redondo do Fígado

(1)

Ducto Venoso Lig. Venoso (2)

Forame Oval Fossa Oval (3)

Ducto Arterial Lig. Arterial (4)

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

Vestígios da circulação fetal após o nascimento Vasos da Base do Coração

1 1

1 1

2

2

2

2

3 3

3 3 4

4

Vv. Cavas Cranial (1) e Caudal (2), Vv. Pulmonares (3) e

V. Ázigos Esquerda (4) (bo,su)

Tronco Pulmonar

A. Carótida Comum

Aorta

Tronco Braquiocefálico

A. Subclávia

Tronco Bicarotídeo

(KÖNIG, LIEBICH, 2002)

ca su

eq bo

Vasos da base do coração

Vista esquerda

1.Aurícula esquerda

2.Tronco pulmonar 3. Ventrículo direito

4. Ventrículo esquerdo

5. v. ázigo esquerda

Face Auricular (Esquerda)

Aurícula Esquerda

VD

VE

Tronco Pulmonar

Aurícula Direita

V. Ázigos Esq.

Sulco Interventricular

Paraconal

Aorta

(DYCE; SACK; WENSING, 2010)

Vasos da base do coração

Aa. da Base do Coração de Cão Vista Lateral Esquerda

Tronco Pulmonar

Aorta

Tronco Braquiocefálico

A. Axilar

A. Subclávia Esquerda

A. Carótida Comum

Lig. Arterial

(KÖNIG, LIEBICH, 2002)

Tronco Costocervical

A. Cervical Profunda

A. Vertebral Torácica

R. Segmentar

A. Vertebral

Esôfago Traqueia

A. Cervical Superficial

A. Torácica Externa

A. Torácica Interna

A. Epigástrica Cranial

A. Musculofrênica

Diafragma

R. Paraconal da A.

Coronária Esquerda

R. Circunflexo da A.

Coronária Esquerda

Esôfago

A. Broncoesofágica

A. Segmentar

ANGIOLOGIA

GERAL

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VASOS SANGUÍNEOS

• Artérias

• Veias

• Capilares sanguíneos

• Artérias

• Veias

• Arteríolas

• Vênulas

• Capilares sanguíneos

VASOS SANGUÍNEOS

• Artérias

• Veias

• Arteríolas

• Vênulas

• Capilares sanguíneos

VASOS SANGUÍNEOS

Sistema contínuo revestido por um endotélio de baixo atrito ininterrupto.

As outras camadas das paredes dos vasos variam em estrutura,

espessura e presença, em adaptação aos requisitos funcionais.

CLASSIFICAÇÃO

Quanto ao calibre:

Quanto a estrutura:

ARTÉRIAS

CLASSIFICAÇÃO

a) Grande calibre

b) Médio calibre

c) Pequeno calibre

d) Arteríolas

Quanto ao calibre:

ARTÉRIAS

CLASSIFICAÇÃO

a) Elásticas

b) Musculares (distribuidoras)

c) Arteríolas

Quanto a estrutura:

ARTÉRIAS

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CLASSIFICAÇÃO

a) Grande calibre

b) Médio calibre

c) Pequeno calibre

d) Arteríolas

Quanto ao calibre:

a) Elásticas

b) Musculares (distribuidoras)

c) Arteríolas

Quanto a estrutura:

ARTÉRIAS ARTÉRIAS

3 túnicas concêntricas:

- Túnica adventícia (externa)

- Túnica íntima (interna)

- Túnica média

ARTÉRIAS

3 túnicas concêntricas:

- Túnica adventícia (externa)

- Túnica íntima (interna)

- Túnica média

Tecido conjuntivo especializado

Membrana elástica interna (fenestrada)

Tecido elástico

Músculo liso

Tecido fibroso

Túnica interna Endotélio

Membrana elástica interna

Túnica média

Túnica adventícia

Vasa Vasorum

Componentes da parede arterial

Componentes da parede arterial

Estratificação arterial

1. Vasa vasorum

2. Tunica adventícia

3. Túnica média

4. Túnica

interna

Estrutura histológica dos vasos

MARTINI, FH; TIMMONS, MJ; TALLITSCH, RB; 2009.

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Artérias elásticas (ou condutoras)

Artérias musculares (ou distribuidoras)

Arteríolas

- Vasos grandes; - Grande capacidade de dilatação - Túnica média rica em membranas elásticas concêntricas e com pouco músculo - Ex.: primeira porção da Aorta, alguns ramos, Tronco pumonar

- Túnica média rica em músculo liso em camadas espiraladas. - Calibre controlado por inervação autônoma

- Túnica média com poucas camadas de músculo liso - Regulam resistência do fluxo sanguíneo e pressão periférica

MARTINI, FH; TIMMONS, MJ; TALLITSCH, RB; 2009.

Membrana

Elástica Interna

Membrana

Elástica

Externa

Endotélio

Fibra

Elástica

M. Liso

Túnica Íntima

Túnica Média

Túnica Adventícia

MARTINI, FH; TIMMONS, MJ; TALLITSCH, RB; 2009.

Túnica

Íntima

Túnica

Média

Túnica Adventícia

Endotélio

M. Liso

MARTINI, FH; TIMMONS, MJ; TALLITSCH, RB; 2009.

Artéria

muscular de

pequeno

calibre

Arteríola

Metarteríolas

Leitos

Capilares MARTINI, FH; TIMMONS, MJ; TALLITSCH, RB; 2009.

Arteríolas Terminais Verdadeiras Funcionais

Obstrução

Morte

Tecidual Reperfusão Tecidual Rota potencial, mas inadequada

(DYCE; SACK; WENSING, 2010)

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Redes Admiráveis

Secção mediana - ov

Rede Admirável

Epidural Rostral

A. Carótida Comum

(KÖNIG, LIEBICH, 2002)

Redes Admiráveis

A. Cerebral

Média

A. Carótida

Cerebral

Rede Vascular

Hipofisária

Rede Admirável

Epidural Rostral

A. Basilar

A. Carótida

Interna

A. Cerebelar

Caudal

su – vista ventral

(KÖNIG, LIEBICH, 2002)

Tecido erétil

Especialização vascular

Espaços fechados que se ingurgitam rapidamente

Diretamente supridos por arteríolas

Quanto ao Calibre

CLASSIFICAÇÃO

VEIAS

a) Grande calibre

b) Médio calibre

c) Pequeno calibre

d) Vênulas

Quanto ao Calibre

CLASSIFICAÇÃO

VEIAS

a) Grande calibre

b) Médio calibre

c) Pequeno calibre

d) Vênulas

Túnica adventícia: fibras elásticas abundantes Túnica média: mais muscular que elástica

(vênulas não possuem músculo) Túnica íntima: fina, sem membrana elástica

VEIAS

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Túnica adventícia: fibras elásticas abundantes Túnica média: mais muscular que elástica

(vênulas não possuem músculo) Túnica íntima: fina, sem membrana elástica

presença de válvulas

VEIAS

presença de válvulas

VEIAS

Garantem fluxo unidirecional

Previnem refluxo quando a circulação é estagnada

Cada válvula: 2 ou 3 cúspides semilunares

VEIAS

Direção do fluxo sanguíneo

presença de válvulas Estrutura das

veias:

Válvulas

Venosas

Seio da

Válvula

Seio da

Válvula

VEIAS

Válvula

fechada

Válvula

aberta

MARTINI, FH; TIMMONS, MJ; TALLITSCH, RB; 2009.

Diferenças entre artérias e veias

ARTÉRIAS VEIAS

Circulação centrífuga Circulação centrípeta

Paredes espessas Paredes delgadas

1

2

3

4

5

Luz estreita Luz ampla

Alta pressão sanguínea Baixa pressão sanguínea

Mais profundas Mais superficiais

6

7

Menos numerosas Mais numerosas

Ausência de válvulas Presença de válvulas

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3. Anastomose arteriovenosa

4. plexo capilar

2. veia

1. artéria

Anastomoses arteriovenosas

Desviar sangue de tecidos com atividade intermitente quando estão em repouso

Ex.: glândula tireóide; mucosa gástrica

Regulação de temperatura

Ex.: dedos, orelha externa

3. Anastomose arteriovenosa

4. plexo capilar

2. veia

1. artéria

Plexo capilar

1. Arteríola

2. Vênula

3. Canal de comunicação (resistência baixa)

4. Capilares fechados

5. Capilares abertos

6. Esfincteres pré-capilares

CAPILARES E SINUSÓIDES

Capilares

Tubos endoteliais estreitos sustentados por tecido conjuntivo. Vasos de troca.

CAPILARES E SINUSÓIDES

Sinusóides

Tipo especial de capilar: + largos; + fenestrados; menos regulares. Encontrados no fígado, baço, medula óssea

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CAPILARES E SINUSÓIDES

Capilares

Tubos endoteliais estreitos sustentados por tecido conjuntivo. Vasos de troca.

Sinusóides

Tipo especial de capilar: + largos; + fenestrados; menos regulares. Encontrados no fígado, baço, medula óssea

CONSIDERAÇÕES