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Manual do Usuário SAPAF Adulto Sistema de Avaliação e Prescrição da Atividade Física Infodata Informática [email protected] www.infodata.com.br

Sistema de Avaliacao e Prescricao de Atividade Fisica Em Adultos

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Manual do Usuário

SAPAF AdultoSistema de Avaliaçãoe Prescrição da Atividade Física

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Sumário

CAPÍTULO 1 - Ao Usuário 5Importância da Avaliação na Prescrição dos Programasde Exercícios Físicos para Adultos 5O que é o SAPAF Adulto 6

CAPÍTULO 2 - No que constitui o SAPAF Adulto 4 7Anamnese Clínica 8Risco Coronariano 8Ingestão Alimentar: Anamnese Nutricional e Registro Dietético 8Gasto Energético 8Correção Postural 9Composição Corporal: Antropometria e Bioimpedância 10Aspectos Hemodinâmicos/Metabólicos: sistema aeróbico e anaeróbico 10Aspecto Neuromuscular: Flexibilidade e Força/Restistência Muscular 10Prescrição de Exercícios Aeróbicos e Localizados 11

CAPÍTULO 3 - Instalando o SAPAF Adulto 13Requisitos de Sistema 13Procedimento de Instalação 13

CAPÍTULO 4 - Conhecendo o SAPAF Adulto 16Estrutura Hierárquica 16Interface Gráfica 17

CAPÍTULO 5 - Trabalhando com o SAPAF Adulto pela primeira vez 20Iniciando os Trabalhos 20Personalizando o SAPAF Adulto 20Cadastrando um Grupo 22Cadastrando um Avaliado 24Cadastrando um Avaliador 24Administrando uma Avaliação 25

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Escrevendo Anotações 28Visualizando os Gráficos 29Consultando a Bibliografia 31Imprimindo um Relatório 32Consultando a Ajuda 37

CAPÍTULO 6 - Administrando Avaliações 38Anamnese Clínica 38Risco Coronariano 39Ingestão Alimentar 39

Anamnese Nutricional 39Registro Dietético 41

Gasto Energético 41Correção Postural 42Composição Corporal 44

Antropometria 44Bioimpedância elétrica 51

Aspecto Hemodinâmico/Metabólico 52Sistema Aeróbico 52Sistema Anaeróbico 56

Aspecto Neuromuscular 56Flexibilidade 56Força/Resistência muscular 58

CAPÍTULO 7 - Prescrevendo Exercícios Físicos 60Exercícios Aeróbicos 60Exercícios Localizados 61

CAPÍTULO 8 - Manipulando o Crédito da Licença de Uso 62Instalação 62Desabilitando a Licença de Uso 62Habilitando a Licença de Uso 64Reset Remoto 64

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CAPÍTULO 1

Ao UsuárioImportância da Avaliação na Prescrição dos Programasde Exercícios Físicos para Adultos

Em analogia com a prescrição de fármacos ou de dietas alimentares, a prescrição de exercíciosfísicos é um processo mediante o qual são recomendados ao indivíduo esforços físicos que, aoserem executados de maneira sistemática e individualizada, deverão provocar as adaptaçõesdesejadas em seu organismo. Nesse particular, para que um programa de exercícios físicos possaser seguro e venha a apresentar repercussões positivas em termos de promoção da saúde, torna-senecessário planejar, organizar, prescrever e orientar os estímulos físicos observando certospressupostos básicos.

Inicialmente, esse programa de exercícios físicos deverá envolver todos os componentesvoltados à dimensão funcional-motora (resistência aeróbica, força/resistência muscular e flexibilidade);e, dessa forma, interferir favoravelmente nas dimensões fisiológica, morfológica e comportamentalda aptidão física relacionada à saúde.

Seus estímulos, além disso, deverão acompanhar os três princípios biológicos voltados à relaçãoesforço físico/adaptações funcionais e orgânicas; ou seja, o princípio da sobrecarga, progressãoe individualidade, o princípio da especificidade e o princípio da reversibilidade. Os componentesfreqüência, duração, intensidade, disposição seqüencial e tipo de exercício físico também são aspectosimportantes a serem considerados na elaboração dos programas de exercícios físicos.

Contudo, o elemento essencial na prescrição de programas de exercícios físicos é a realizaçãode avaliação prévia e atualizada periodicamente, a fim de obter subsídios quanto às reais condiçõesdo indivíduo e, com isso, promover ajustes nos estímulos oferecidos, procurando maximizar seusresultados.

A falta de avaliação prévia, que venha a subsidiar as decisões na elaboração e atualização dosprogramas de exercícios físicos, pode ocasionar o estabelecimento de esforços físicos nãoadequados, levando o indivíduo ao desencorajamento para participar das atividades programadas.Prescrições incorretas também podem levar a desgastes funcionais e orgânicos indevidos, induzindoà fadiga psicológica e física excessiva, a graves lesões ortopédicas e ao impedimento de alcance de

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todo o seu potencial de crescimento.

O que é o SAPAF Adulto

O SAPAF - Sistema de Avaliação e Prescrição da Atividade Física - é um sistemacomputacional aplicativo idealizado com o objetivo de auxiliar na avaliação e prescrição de programasde exercícios físicos direcionados à promoção da saúde de indivíduos adultos. Sua proposta éinstrumentalizar aqueles profissionais da área do exercício físico que necessitam dispor de informaçõesconfiáveis e atualizadas que venham a subsidiar as tomadas de decisões quanto à avaliação, prescriçãoe orientação de programas de exercícios físicos.

Nesse sentido, com o intuito de oferecer o máximo de eficácia em seus resultados, os modelosnele contidos foram desenvolvidos com base nos mais recentes achados apresentados pelacomunidade científica na área do exercício físico relacionado à promoção da saúde, o que garanteo nível de qualidade das informações por ele produzido. Além do que, o SAPAF Adulto pode serusado em vários níveis, dependendo da experiência e da necessidade do profissional.

O ambiente computacional do SAPAF Adulto foi desenvolvido com o propósito de estabeleceruma fácil interação entre o usuário e o sistema. A utilização de recursos gráficos altamentecomunicativos e a estruturação dos dados de forma hierárquica resultaram numa ferramenta detrabalho amigável e consistente.

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CAPÍTULO 2

No que constituio SAPAF Adulto 4

Para prescrever um programa de exercícios físicos de maneira segura, com a intenção deafastar ao máximo a probabilidade de ocorrerem acidentes e atender adequadamente às necessidadese aos interesses de seus participantes, é necessário o conhecimento preciso do indivíduo em questão.O esperado é que os profissionais voltados à prescrição e à orientação dos programas de exercíciosfísicos encontrem, na formação de qualquer grupo, variações individuais quanto aos aspectosfisiológicos e morfológicos que justifiquem uma atitude personalizada na proposição dos esforçosfísicos.

Além da idade e do sexo, essas variações são atribuídas, basicamente, ao estado de saúde,aos hábitos alimentares e, sobretudo, às experiências quanto à prática de exercícios físicos,conseqüentemente, aos níveis de aptidão física. Portanto, estar informado quanto a essas variaçõesindividuais, mediante rotina de avaliação das reais condições individuais, torna-se de fundamentalimportância na determinação do potencial de cada um. E com base nessas informações, estabeleceras características iniciais dos esforços físicos a serem desenvolvidos, promovendo, na seqüência,as eventuais modificações necessárias.

Com base no pressuposto de que, quanto mais completas e precisas forem as informaçõessobre o indivíduo, mais seguras e acuradas serão a prescrição e a orientação dos programas deexercícios físicos, o SAPAF Adulto procura reunir o maior número de dados possível, dispostosem rotinas específicas, conforme características das informações tratadas.

Rotinas de Avaliação1. Anamnese Clínica2. Risco Coronariano3. Ingestão Alimentar: Anamnese Nutricional e Registro Dietético4. Gasto Energético5. Correção Postural6. Composição Corporal: Antropometria e Bioimpedância7. Aspecto Hemodinâmico/Metabólico: Sistema Aeróbico e Anaeróbico8. Aspecto Neuromuscular: Flexibilidade e Força/Resistência Muscular

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Prescrição de Exercícios Físicos1. Exercícios Aeróbicos2. Exercícios Localizados

Anamnese Clínica

Quanto à necessidade da realização da anamnese clínica, evidências têm apontado que aprincipal causa de desistência nos estágios iniciais dos programas de exercícios físicos está associadaaos desconfortos provocados por determinado tipo de exercício, muitas vezes, no momento, contra-indicado diante das condições de saúde apresentadas pelo praticante. Portanto, mesmo aparentementenão havendo qualquer dúvida acerca do estado de saúde do jovem, este deve ser submetido àminuciosa avaliação clínica, especialmente aquele que até então havia incorporado hábitos de vidamais sedentários.

Risco Coronariano

Entendidos como agentes causais que predispõem o indivíduo ao aparecimento de doençascardíacas, a monitoração dos fatores de risco coronariano pode auxiliar na identificação de sinaisantecessores que, ao serem modificados, podem atenuar ou até mesmo reverter o processo evolutivodas coronariopatias. Em vista disso, é conveniente que, previamente ao início da participação emprogramas de exercícios físicos, todos os indivíduos, pelo menos, sejam submetidos à anamneseclínica, e aqueles com mais de 30-35 anos, além da anamnese clínica, ao perfil dos fatores de risco,a fim de identificar aqueles portadores de alto risco. Para efeito de acompanhamento médico maisextensivo, somente devem ser iniciados em programas de exercícios físicos, sem supervisão médicadireta, aqueles indivíduos com fatores de risco moderado. Àqueles de alto risco seria recomendadoque não iniciassem o programa de exercícios físicos sem exame médico prévio completo que inclu-ísse, por exemplo, observações hemodinâmicas em esforço, exames laboratoriais e outros proce-dimentos cautelares.

Ingestão Alimentar e Gasto Energético

As adaptações e respostas metabólicas e funcionais-motoras que repercutem, favoravelmen-te, a um melhor estado de saúde dependem da ingesta adequada dos nutrientes provenientes do

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consumo de alimentos e da demanda energética associada aos hábitos de prática da atividadefísica.

A obtenção de informações quanto à proporção de ingestão dos diferentes nutrientes torna-se de grande importância na prescrição e orientação de programas de exercícios físicos na medidaem que uma dieta deficiente nesse campo deverá afetar não somente o funcionamento do organis-mo em repouso, mas sobretudo durante a realização de esforços físicos e na seqüência, na fase derecuperação pós-esforço. Portanto, dieta saudável é aquela baseada em determinadas proporçõescom relação aos três nutrientes energéticos: carboidrato, lipídio e proteína.

De maneira similar, os programas de exercícios físicos deverão provocar as adaptações dese-jadas no organismo, e por sua vez propiciar melhorias no estado de saúde, quando planejados,organizados, prescritos e orientados de acordo com os hábitos de prática da atividade física decada um. Dessa forma, as estimativas quanto ao gasto energético/dia deverão oferecer importantessubsídios nesse sentido, permitindo que seja possível identificar aqueles indivíduos que se caracte-rizam por apresentar um estilo de vida em que predomina a carência de atividade física e aquelesque procuram manter níveis satisfatórios de atividade física em seu cotidiano.

Correção Postural

Indivíduos portadores de desvios posturais tendem a apresentar algum tipo decomprometimento locomotor, limitando por sua vez a realização de movimentos corporais. Issoocorre em razão das articulações sofrerem em maior impacto e os grupos musculares estaremexpostos a um nível de tensão mais elevado. Quando da realização de exercícios físicos, essasituação pode alcançar limites bastante preocupantes, na medida em que o nível de exigência dasestruturas músculo-ósteo-articular se acentua extraordinariamente, levando, muitas vezes, a danosirreversíveis.

Com isso em mente, a verificação dos índices de correção postural assume um papel defundamental importância quando da prescrição e orientação de programas de exercícios físicosvoltados à promoção da saúde, procurando oportunizar subsídios que possam auxiliar de maneiramais efetiva, na tentativa de oferecer esforços físicos que venham, verdadeiramente, contribuir paramelhoria do nível de qualidade de vida de seu praticante.

Vencida essa primeira etapa da avaliação, o indivíduo estaria em condições de se submeteraos procedimentos direcionados à verificação dos níveis de aptidão física relacionada à saúde.Esses procedimentos envolvem informações quanto à composição corporal e aos aspectoshemodinâmico/metabólico e neuromuscular.

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Composição Corporal

Informações quanto aos parâmetros da composição corporal, mediante dados relacionados àquantidade de gordura corporal e de massa magra, são de grande significado na prescrição eorientação de programas de exercícios físicos. Maiores quantidades de gordura corporal interferemnegativamente na realização de exercícios físicos, em razão da maior solicitação de energia necessáriapara movimentar uma massa corporal também mais elevada. Em comparação com os de menoradiposidade, os indivíduos com maior concentração de gordura corporal solicitam trabalho físicomais intenso na execução de qualquer tipo de exercício físico.

Em vista disso, maior acúmulo de gordura corporal, além dos defeitos deletérios ao melhorestado de saúde, contribui para que os indivíduos nessas condições apresentem maiores dificuldadesna realização dos exercícios físicos, sendo necessário portanto, desenvolver programas específicosvoltados a uma predominância na utilização da gordura como fonte de produção de energia nosesforços físicos.

Aspectos Hemodinâmicos/Metabólicos e Neuromuscular

A necessidade de desenvolver avaliações quanto aos aspectos hemodinâmico/metabólico eneuromuscular fundamenta-se nas inúmeras adaptações fisiológicas relacionadas à melhoria e àmanutenção do estado de saúde associadas aos programas de exercícios físicos.

Assim, informações quanto às alterações que se observam na freqüência cardíaca e na pres-são arterial em estado de repouso e em diferentes níveis de esforço físico, assim como, estimativasquanto ao consumo máximo de oxigênio, força/resistência muscular e flexibilidade se caracterizamcomo referenciais extremamente úteis na monitorização dos benefícios induzidos pelos programasde exercícios físicos. Além do que, o organismo humano somente deverá responder favoravelmen-te aos programas de exercícios físicos, quando os esforços físicos forem administrados de acordocom as condições funcionais de cada um e, com o passar do tempo, sejam ajustados conforme onível de adaptação de cada indivíduo.

Dessa maneira, o desenvolvimento de avaliações nas áreas hemodinâmicas/metabólicas eneuromuscular deverão se constituírem em importantes mecanismos de controle dos programas deexercícios físicos, oferecendo subsídios indispensáveis à atualização periódica dos níveis de esfor-ço físico

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Prescrição de Exercícios Aeróbicos e Localizados

Tão logo as rotinas de avaliações tenham sido administradas, e portanto, os níveis de aptidãofísica sejam conhecidos, os programas de exercícios físicos poderão ser prescritos. De posse dessasinformações, são traçadas para cada indivíduo, metas específicas segundo as necessidades e aspotencialidades evidenciadas pelas avaliações prévias. Uma prescrição de exercícios físicos segurae efetiva está alicerçada em informações prévias que possam traduzir o estado presente do indivíduo.Reavaliações periódicas também são úteis para acompanhar o estado individual diante do exercíciofísico e como instrumentos de motivação para continuar sua prática, além de necessárias paraatualização dos parâmetros de prescrição.

Para que os índices de aptidão física relacionados à saúde possam ser melhorados e mantidosem níveis satisfatórios, torna-se necessário desenvolver programas de exercícios físicos que possam,verdadeiramente, estimular o sistema cardiorrespiratório e os componentes neuromusculares força/resistência muscular e flexibilidade.

Os exercícios físicos direcionados ao desenvolvimento e/ou à manutenção da resistênciacardiorrespiratória são os chamados aeróbicos e, de forma bastante particular, são caracterizadospor esforços físicos de média e longa duração e intensidade moderada, que possam envolver osgrandes grupos musculares de maneira dinâmica e com ritmo relativamente constante.

A caminhada, a corrida, o ciclismo, a natação e a dança aeróbica são exemplos típicos deexercícios físicos que podem ser realizados de maneira aeróbica, e portanto, modificações importantesna resistência cardiorrespiratória. De maneira geral, a eficiência dos programas de exercícios aeróbicosestá, diretamente, relacionada à demanda energética total provocada pelos esforços físicos, associadaà combinação adequada da freqüência, da intensidade e da duração dos exercícios físicos.

Além dos exercícios aeróbicos, a prescrição de programas de exercícios direcionados àpromoção da saúde deverá contemplar também exercícios voltados ao desenvolvimento e amanutenção da força/resistência muscular e flexibilidade. Os três princípios básicos que norteiam aprescrição de exercícios físicos voltados ao desenvolvimento e a manutenção da força/resistênciamuscular são os princípios da sobrecarga, da progressividade e da especificidade.

O primeiro estabelece que as adaptações de força/resistência muscular ocorrem quando seleva o grupo muscular ativo a trabalhar contra uma sobrecarga estabelecida com base em umaestimativa de sua tensão máxima. O princípio da progressividade sugere que a sobrecarga, que ogrupo muscular ativo tem de vencer para melhorar sua capacidade funcional, deverá ser aumentadaprogressivamente até alcançar o nível de desenvolvimento desejado. O princípio de especificidadepreconiza que as modificações na força/resistência muscular ocorram de maneira específica nosgrupos musculares que são acionados para vencer a sobrecarga. Dessa forma, para provocar

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melhorias em diferentes grupos musculares torna-se necessário realizar exercícios específicos paracada grupo muscular.

Portanto, uma maneira eficiente de elaborar programas de força/resistência musculardirecionados à promoção da saúde é prescrever exercícios localizados que solicitem a participaçãodos principais grupos musculares, por intermédio de uma sobrecarga progressivamente mais elevada.

A flexibilidade, o outro componente da função neuromuscular, é responsável pela manutençãode uma amplitude de movimento adequada das articulações, levando o indivíduo a se movimentarcom maior facilidade e eficácia. Um nível satisfatório de flexibilidade é importante tanto para umbom funcionamento articular como para manter os músculos com um grau de elasticidade correto.Um nível de flexibilidade inadequado pode resultar no aumento da probabilidade de ocorreremlesões músculo-esqueléticas ou ainda tornar impossível a realização de determinados movimentos.

Especialmente importante é a manutenção dos níveis de flexibilidade nas regiões lombar eposterior da coxa. Debilidades nessas regiões aumentam o risco de aparecimento das lombalgias.Em vista disso, os programas de exercícios físicos direcionados à promoção da saúde devemorientar atividades para o desenvolvimento e/ou manutenção de uma boa flexibilidade, especialmentedas regiões dorsal e lombar.

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CAPÍTULO 3

Instalando o SAPAF AdultoO primeiro passo para poder utilizar o SAPAF Adulto é instalá-lo em um microcomputador

adequado. Verifique se o equipamento escolhido está dentro dos requisitos de sistema necessáriose em boas condições de uso. Problemas na adequação do equipamento e no ambiente de execuçãopodem ocasionar tanto o impedimento da execução do SAPAF Adulto como também danos aosdados gerados.

Requisitos de Sistema

1. Microprocessador compatível com Intel 486 DX ou superior2. Memória mínima de 8 MB RAM3. Unidade de disco flexível de 3.5", 1.44 MB4. Mouse Microsoft Windows compatível5. Suporte de vídeo VGA ou maior resolução6. Sistema operacional Microsoft Windows 3.1 ou mais recente

Procedimento de Instalação

Como vimos nos requisitos do sistema, o SAPAF Adulto pode ser executado tanto emcomputadores com Windows versão 3.1 como no Windows 95 e 98. A seguir estão osprocedimentos para ambos os casos:

1. Caso você esteja usando Windows 3.1, entre no ambiente Windows (normalmente, digitandoWIN a partir do prompt do DOS). Se você estiver usando Windows 95/98, basta ligar o computadore aguardar a carga do sistema.

2. No Windows 3.1, a partir da janela do Gerenciador de Programas, selecione o menuArquivo e escolha a opção Executar. No Windows 95/98, clique no botão Iniciar e escolha aopção Executar. Uma das seguintes telas será apresentada:

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Windows 3.1 Windows 95

3. No espaço Linha de comando (no Windows 3.1) ou Abrir (no Windows 95/98), digiteA:\INSTALAR ou B:\INSTALAR. O uso da letra A ou B dependerá de qual deles é a unidadede disco 3 ½” do seu computador.

4. Clique no botão OK ou aperte a tecla ENTER para iniciar a instalação do SAPAF. Logoapós, o Instalador pedirá o disco 2, e você deve, portanto, trocar o disco. Depois disso, a seguintejanela será mostrada:

5. Certifique se não há nenhuma outra aplicação do Windows sendo executada, e clique nobotão Confirmar. A seguinte tela será mostrada:

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6. Na tela acima, basta clicar no botão que contém o logotipo da Infodata Informática parainstalar o SAPAF Adulto no seu disco rígido. Caso você queira mudar o diretório de instalação,clique antes no botão Mudar Diretório e escolha um caminho diferente.

7. A seguir, troque os disquetes conforme o instalador requisitar.

No final da instalação, quando o disquete 4 for inserido, a licença de uso do SAPAF Adultoserá transferida para seu computador, ou seja, seu crédito referente a 1 (uma) licença de uso seráhabilitado, não permitindo outra instalação a partir dos disquetes nem a execução do SAPAF emoutro computador. Porém, se for necessária a desinstalação e instalação em outro computador,poderá ser executada pelos procedimentos de desabilitar e habilitar descritos no capítulo“Manipulando o Crédito de licença de Uso”.

Caso a instalação seja bem sucedida, aparecerá uma mensagem informando que o processofoi concluído com êxito. A partir daí, você já pode começar a usar sua cópia do SAPAF Adulto ,clicando no ícone do SAPAF Adulto a partir do Gerenciador de Programas (Windows 3.1), ouativando o menu Iniciar, Programas, grupo SAPAF Adulto e o atalho SAPAF Adulto (Windows95/98).

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CAPÍTULO 4

Conhecendo o SAPAF AdultoEstrutura Hierárquica

O SAPAF Adulto foi desenvolvido não somente com o objetivo de viabilizar a resolução decálculos que envolvem o contexto das avaliações e prescrições, mas também de organizar estasinformações resultantes. Para isto foram criadas uma comunicação com o usuário altamente gráficae uma estruturação dos dados de forma hierárquica. Esta estrutura pode ser vista abaixo:

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No nível mais alto temos a instituição, lugar onde serão realizados os trabalhos com o SAPAFAdulto. Nesta entidade estarão vinculados os avaliadores e os grupos de avaliação. A existênciados grupos nesta estrutura proporciona a organização dos avaliados, os quais estão agrupados aeles.

A partir da existência de um avaliado e a atuação de um avaliador temos a administração deavaliações e as prescrições de exercícios. Estas são independentes, podendo ser realizadasseletivamente e em ordem arbitrária. É possível a realização de uma mesma avaliação ou prescriçãoem vários períodos, criando assim um histórico. Este histórico de avaliações e prescriçõesdisponibilizado através de gráficos e análises possibilita um acompanhamento personalizado aosavaliados.

O SAPAF Adulto possui um sistema de anotações vinculado a cada avaliação ou prescriçãorealizadas. Estas anotações podem ser direcionadas ao controle interno do avaliador ou paraesclarecer o avaliado. Quando for realizada a emissão dos relatórios será determinada qual anotaçãodeve ser impressa, possibilitando assim, o direcionamento do documento com um propósito bemdefinido.

Interface Gráfica

Todas as telas do SAPAF Adulto foram criadas por designers gráficos com o objetivo desimplificar a operação e, ao mesmo tempo, possibilitar um rápido aprendizado. A seguir,identificaremos estruturas gráficas que são comuns às telas do SAPAF Adulto.

Menu: estrutura gráfica que possui as opções de tarefas. Este menu será ajustado de acordocom a opção solicitada. O menu descrito no desenho a seguir é o menu principal, pois centralizatodas as operações;

Barra de Ferramentas: contém botões que são atalhos para tarefas do menu, por exemplo:solicitar ajuda e sair;

Ícones de Navegação: estes desenhos seguidos por textos sublinhados possibilitam anavegação pelas páginas do SAPAF Adulto como também a execução de tarefas mais comuns;

Páginas: estas estruturas organizam de forma contextual as seções do SAPAF Adulto; Existem,no sistema, páginas para: cadastros, avaliações, prescrições, gráficos, configurações, anotações,bibliografias, gráficos e relatórios.

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As páginas do SAPAF Adulto seguem uma composição visual com o propósito de mantervocê sempre informado de sua localização dentro do sistema. Observe a tela da avaliação decorreção postural:

Título: título do contexto atual;Ícone tema do Título: referência visual do título;Subtítulo: título da página dentro do contexto;Ícone tema do Subtítulo: referência visual do subtítulo;Lista de Avaliações e Prescrições: contém as datas em que foram realizadas as avaliações

ou prescrições do contexto ativo;Nome do Avaliado: nome do avaliado corrente;Responsável pela Avaliação ou Prescrição: nome do avaliador responsável pela avaliação

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ou prescrição realizada na data selecionada.

O Título e o Ícone tema do Título estão presentes em todas as páginas do SAPAF Adulto.Estes combinados com um padrão de fundo reforçam a identidade visual de cada tela.

O Subtítulo e o Ícone tema do Subtítulo aparecem nas páginas que pertencem a um conjuntode páginas de um mesmo contexto. Exemplo: a página de dados coletados dentro do contexto daavaliação de Correção Postural.

O conhecimento da estrutura hierárquica e da interface gráfica proporciona apenas um conceitogeral sobre a utilização do sistema, é necessária a leitura dos outros tópicos deste manual para umaprendizado mais completo sobre o SAPAF Adulto.

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CAPÍTULO 5

Trabalhando com o SAPAFAdulto pela primeira vez

Após o SAPAF Adulto ter sido instalado e executado como descrito no capítulo 3, pode-sedar início aos trabalhos com o sistema. A seguir descreveremos os vários processos que envolvema utilização do SAPAF, dispostos passo a passo, seguindo como orientação a execução do sistemapela primeira vez e a realização de uma avaliação de correção postural.

Iniciando os Trabalhos

Quando o SAPAF é iniciado pela primeira vez, não há dados cadastrais da instituição, grupos,avaliados e avaliadores, sendo assim as opções de avaliações e prescrições permanecem desabilitadasaté que existam dados para serem manipulados pelo sistema.

Personalizando o SAPAF Adulto

A primeira tarefa a ser realizada é a personalização do SAPAF com os dados da instituição.Este passo deve ser realizado a partir da tela de cadastro de instituição, a qual pode ser acessadapelo menu principal, opção Cadastros e em seguida Instituição.

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Esta tarefa também pode ser solicitada pelo tutor de trabalhos, o qual possui atalhos paravárias páginas, tornando o acesso mais rápido e organizado. Para acessar clique com o mouse naexpressão sublinhada Personalizar o SAPAF Adulto.

A tela de cadastro de instituição será mostrada:

Para personalizar os dados é preciso escolher a opção Instituição no menu, e em seguidaPersonalizar Instituição. Note que na frente desta expressão existe a palavra F6, isto indica quea operação também pode ser solicitada a partir do teclado pela tecla de função F6. Várias operaçõesno SAPAF podem ser acessadas pelas chamadas teclas de atalho como exemplificado no casoacima.

Além das opções do menu e as teclas de atalho, as tarefas também podem ser soliciadas pelabarra de ferramentas utilizando os botões. Para personalizar os dados, por exemplo, há o botão aseguir:

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Após escolhida a opção de Personalizar Instituição, o SAPAF Adulto permite a digitaçãodos dados cadastrais. Note que há mudanças na disposição da tela, como opções de menudesabilitadas e a apresentação dos ícones Aceitar Informações e Cancelar Operação. A telapermanecerá assim até que seja concluído o processo de personalização.

Estando no modo de personalização, os campos podem ser preenchidos um a um, utilizandoas teclas TAB e SHIFT + TAB a fim de mudar para o campo posterior e anterior respectivamente,o mouse pode ser utilizado também para auxiliar. Cada campo possui um tamanho máximo de letrasque podem ser digitadas, caso este limite seja alcançado um sinal sonoro será emitido. Os dadospreenchidos neste cadastro podem ser fictícios, pois, na emissão dos relatórios, é facultativo o usodestas informações.

Digitados os dados, pode ser incluída a imagem do logotipo da instituição. Esta imagem jádeve estar criada e gravada em um arquivo no formato Bitmap (.BMP), programas como o Paint(acessório do Windows 95/98) e Paint Brush (acessório do Windows 3.11) criam imagens nesteformato.

A imagem é acessada utilizando a opção Instituição e Alterar Logotipo. Uma tela de aberturade arquivo padrão do Windows será mostrada. Após ser localizado o arquivo e selecionado, pressioneo botão OK. O logotipo será mostrado de acordo com as configurações de cores de seuequipamento. Note que o SAPAF apenas cria uma referência ao local da imagem, sendo assim énecessário que este arquivo não seja excluído nem movido, pois o sistema perderá sua localização.

Concluídos estes processos é possível então, aceitar as informações, ou seja, gravá-las nabase de dados do SAPAF. Isto é feito através do ícone Aceitar Informações, ou se, por algummotivo seja desejado não concluir a operação de personalização, escolha Cancelar Operação.

Terminado o cadastro de instituição, informações quanto ao grupo, avaliados e avaliadoresdevem ser incluídas. Para isto, é necessário sair primeiro do cadastro atual a partir da opçãoInstituição e Sair do Cadastro, ou simplesmente pelo ícone na forma de flecha contido na barrade ferramentas e na parte inferior da tela.

Cadastrando um Grupo

O SAPAF Adulto com o propósito de organizar e tornar mais fácil a localização dos avaliadospossui a estrutura de grupos. Através deste recurso é possível concentrar indivíduos que pertençam

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a um mesmo padrão, por exemplo: o grupo de alunos da pós-graduação, alunos da natação ougrupo do projeto de pesquisa.

O avaliado a ser tomado como exemplo pertence a um grupo de alunos natação, então,primeiramente, deve ser incluído um novo grupo cujo nome será “natação” no qual será associadoeste indivíduo.

O cadastro do grupo deve ser realizado a partir da tela de cadastro de grupos, a qual pode seracessada pelo menu principal, opção Cadastros e Grupos.

Apresentada a tela do cadastro, dever ser solicitada a inclusão de um novo grupo a partir daopção Grupos e Novo Grupo. Note que o comportamento da tela é semelhante ao cadastro deinstituição, o SAPAF Adulto conserva este padrão para todos os seus recursos, disponibilizandoos ícones de Aceitar Informações e Cancelar Operação.

O nome do grupo é essencial ao cadastro, mas o local de realização e descrição são camposde preenchimento facultativo, estão disponíveis apenas para complementar as informações quantoà situação e objetivo do grupo. Digitadas as informações basta concluir a operação clicando com omouse em Aceitar Informações.

Caso tenha ocorrido algum erro de digitação ou tenha sido verificada a necessidade de inclusãode novas informações deste grupo, é possível abri-lo para alteração.

Neste exemplo há apenas um grupo cadastrado e não é necessário localizar a ficha deste, poisjá está apresentada na tela. No caso de existirem vários grupos, é possível navegar entre as fichaspela opção Navegar e Ir para o Próximo Grupo, Ir para o Grupo Anterior ou ainda Posicionarno primeiro Grupo ou Último Grupo. A ordem seguida é a alfabética, mas pode ser alterada pelaopção Navegar, Ordenar Grupos e escolher a ordem. Há também a possibilidade de utilizar osícones de navegação abaixo:

Localizada a ficha do grupo, deve ser escolhida a opção Grupos e Alterar Grupo paraentrar no modo de alteração. A partir desta situação, os dados podem ser editados e em seguidanovamente confirmados pelo ícone Aceitar Informações. Neste momento ainda restam a inclusãodo avaliado e do avaliador para dar início à administração da avaliação de Correção Postural.

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Cadastrando um Avaliado

A inclusão do avaliado deve ser realizada no cadastro de avaliados, opção Cadastros eAvaliados do menu principal. O procedimento para incluí-lo é igual ao adotado para o grupo,escolha a opção Novo Avaliado a partir do menu Avaliados.

As informações quanto ao grupo, nome, sexo e data de nascimento são essenciais e devemser preenchidas obrigatoriamente, as outras são facultativas. Os dados quanto à data de nascimentoe ao sexo são de grande importância, pois a partir deles são adequados os valores utilizados nosmodelos matemáticos para a extração dos resultados.

O modo de inserção da fotografia do avaliado segue o mesmo processo que a do logotipo nocadastro de instituição, deve ser realizada a partir de Avaliados e Alterar Foto.

Finalizado o cadastro do indivíduo, no exemplo o Diogo, basta confirmar clicando uma vezem Aceitar Informações.

A avaliação de Correção Postural que será utilizada como exemplo necessita de um avaliadorresponsável, então para dar andamento, é necessário o cadastro do avaliador.

Cadastrando um Avaliador

O cadastro do avaliador dever ser feito a partir da tela de cadastro de avaliadores, opçãoCadastros e Avaliadores. Os processos de inclusão, alteração e manipulação dos dados sãoiguais aos outros cadastros.

Após o preenchimento das informações do avaliador e a confirmação destas através do íconeAceitar Informações é possível dar início à avaliação de Correção Postural.

Toda avaliação e prescrição que for realizada estará, obrigatoriamente, vinculada a um avaliadoe um avaliador, por este motivo, a exclusão de um destes dois dos cadastros ocasionará a remoçãode todas atividades (avaliações, prescrições e anotações) que os envolvem, portanto verifique seesta operação é realmente necessária e se estas informações também podem ser excluídas.

Os processos de cadastro descritos somente serão realizados novamente quando surgirem

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novos grupos, avaliados e avalidores.

Administrando uma Avaliação

A avaliação que será utilizada como exemplo será a de Correção Postural. Ao todo, o SAPAFAdulto possui 12 avaliações e 2 prescrições que podem ser feitas independentemente uma dasoutras, as quais possuem relatórios, anotações e gráficos próprios.

Note que, após terem sido inseridas as informações quanto ao grupo, avaliado e avaliador, asopções do menu principal para avaliações e prescrições tornaram-se disponíveis. Portanto, paraacessar a avaliação, basta escolher opção Correção Postural a partir do menu Avaliações. A telaabaixo será apresentada:

Note que, na página ativa, existe a expressão: “Juliano Di Luca por Dartagnan Pinto Guedes”.Isto indica que o avaliado corrente é o Juliano Di Luca, o qual será vinculada a nova avaliação, eque no momento existe uma avaliação de correção postural realizada. O SAPAF Adulto trabalhacom o conceito de avaliado corrente, uma vez referenciado o indivíduo, ele permanece ativo paraserem realizadas as avaliações, prescrições, relatórios e anotações. O indivíduo ativo pode ser

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alterado pela opção Alterar Avaliado Corrente do menu Correção Postural ou pelo botão nabarra de ferramentas.

Quando escolhida esta opção, será mostrada a seguinte tela:

Nesta tela estarão todos os grupos e avaliados cadastrados no sistema, entre os quais podeser selecionado o desejado e depois aceitá-lo como corrente através do ícone Aceitar Informações.No exemplo em andamento, não há necessidade de executar esta operação de alteração do avaliadocorrente, pois o Juliano já está ativo.

Para administrar uma nova avaliação é necessário entrar no modo de inserção através daopção Nova Avaliação do menu Correção Postural. Quando escolhida esta tarefa, a seguinte telaserá mostrada:

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A partir desta tela é escolhido o avaliador que será responsável pela avaliação e a data de suaadministração. O preenchimento correto do dia, mês e ano é muito importante, pois estes serãoutilizados para calcular a idade e implicarão diretamente nos resultados. Uma vez preenchidas estasinformações, confirme através do ícone Aceitar Informações.

Observe que após esta tarefa, a expressão “Nenhuma avaliação”, que ao entrar no móduloera apresentada, é alterada para “Nova Avaliação”, isto indica que o sistema encontra-se em modode inclusão. Neste estado é possível a identificação dos possíveis desvios posturais do avaliado, osquais serão confirmados posteriormente pelo ícone Aceitar Informações.

Cada rotina de avaliação ou prescrição do SAPAF Adulto necessita de informações de entrada,nomeadas por dados coletados, que são essenciais para o cálculo dos resultados. Quanto maiscorretos forem estes valores maior será a precisão dos resultados obtidos.

Após os dados coletados terem sido inseridos e confirmados no sistema, a expressão “NovaAvaliação” é alterada, informado o nome do avaliado e o nome do avaliador responsável, a data deadministração é inserida na lista de avaliações, e o ícone de resultados torna-se disponível.

À medida que forem sendo incluídas novas avaliações de Correção Postural do avaliado, asdatas serão incorporadas à lista, formando então, o histórico de avaliações. É apresentada na figuraabaixo uma lista de avaliações com 3 datas em seu histórico:

Quando uma data na lista for selecionada, os dados pertinentes àquela avaliação serão,automaticamente, resgatados do banco de dados e apresentados na tela, este comportamento écomum tanto na página de dados coletados quanto na de resultados.

A página de resultados pode ser acessada pela opção Página dos Resultados contida nomenu Páginas, ou pelo ícone Resultados. Nesta página poderão ser analisadas a informaçõesextraídas a partir dos dados coletados.

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Escrevendo Anotações

Há casos em que é necessário documentar, através de textos, informações adicionais sobre aavaliação, ou ainda complementá-la com analises direcionados ao avaliado. O SAPAF Adultopossui uma estrutura que viabiliza estas operações, é o suporte para anotações. Este recurso vinculaa cada avaliação realizada dois tipos de anotação, uma direcionada ao avaliador e outra ao avaliado,uma delas pode ser selecionada para fazer parte do relatório impresso. As anotações são acessadasa partir das telas de avaliação ou prescrição. No exemplo em andamento, pode ser obtida no menuCorreção Postural, opção Anotações, ou pelo ícone Anotações na página dos resultados.

A tela de anotações abaixo será apresentada:

Observe que nesta tela há dois campos de digitação de contexto definido e uma lista comtodas as datas de avaliação. Através da lista é possível navegar por todas as anotações vinculadas,

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Confirmadas as anotações através de Aceitar Informações, o texto será incorporado aobanco de dados e vinculado à avaliação. Ao retornar ao Correção Postural pela opção Sair dasAnotações, note que foi acrescentado um sinal de exclamação ao ícone Anotações, informandoa presença do texto complementar.

Visualizando os Gráficos

O SAPAF Adulto possui vários gráficos disponíveis para análise, através destes é possívelidentificar o padrão de comportamento das variáveis de amostragem em relação ao tempo. Aavaliação de Correção Postural, por exemplo, possui o gráfico de índice de correção postural.Estes gráficos podem ser acessados pela opção Gráficos no menu Correção Postural, ou peloícone Gráficos na página de resultados.

mesmo aquelas que não foram preenchidas. Para escrever uma nova anotação ou atualizá-la, escolhaa opção Atualizar Anotação a partir do menu Anotações, os ícones Aceitar Informações eCancelar Operação aparecerão na tela indicando o modo de edição. Para o exemplo serãopreenchidas da seguinte forma:

Os gráficos do SAPAF são configuráveis quanto ao estilo, modo de visualização e número deamostras. Estas customizações são realizadas através do menu Configurações na tela de gráficos.

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O exemplo a seguir mostra o gráfico de índice de correção postural com as seguintes configurações:tridimensional (estilo) e policromático (modo de visualização) e 8 amostras (número de amostras) .

Além dos gráficos o SAPAF Adulto possui a página de análise. Este recurso disponibiliza osvalores das variáveis em relação ao tempo em forma de planilha, possibilitando um ampla avaliaçãodo avaliado. A página de análise é obtida a partir a opção Página de Análise contida no menuPáginas, ou pelo ícone Análise.

Nos casos onde o histórico do indivíduo possui mais de 12 avaliações, número máximo deamostras, o SAPAF as organiza mostrando as últimas 12 realizadas, porém, se for necessárioenfocar um período, é possível ajustar qual será a avaliação mais recente de referência, ou seja, osistema mostrará as últimas 12 avaliações até a selecionada nas lista de avaliações contida na telade gráficos.

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Consultando a Bibliografia

O SAPAF Adulto envolveu um amplo estudo de revisão da literatura na área do exercíciofísico relacionado à promoção da saúde, no sentido de dispor informações confiáveis e atualizadasque pudessem levar à proposição de um sistema de avaliação e prescrição da atividade física demaneira mais precisa e acessível à realidade. Dessa forma, numa tentativa de oferecer subsídiosàqueles que pretendem um embasamento ainda maior quanto aos recursos e procedimentosmetodológicos apresentados pelo SAPAF Adulto, as referências bibliográficas utilizadas em suaelaboração estão disponíveis em cada rotina através do menu Ajuda, opção Bibliografia de Apoio,ou pelo botão ao lado na barra de ferramentas.

A tela abaixo será apresentada:

Quando há mais de quatro referências bibliográficas, dois ícones são disponibilizados, oPróxima Página e Página Anterior, através deles é possível mudar de página e visualizar asoutras referências. Escolha o ícone Sair da Bibliografia para retornar à avaliação.

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Imprimindo um Relatório

O SAPAF Adulto oferece duas opções para emissão de relatórios, uma específica e outrageral. A específica apenas imprime avaliações de um mesmo avaliado enfocando um tipo de avaliação.Este modo de emissão está disponível em cada tela de avaliação. No exemplo em andamento,pode ser obtida pelo menu Correção Postural e Imprimir ou pelo botão ao lado na barra deferramentas.

A seguinte tela será apresentada:

Observe que a página ativa é do período, nela é possível escolher quais as avaliações deCorreção Postural do avaliado Juliano deverão ser impressas. As opções disponíveis são: avaliaçãomais recente, todas, entre datas e a ativa. No caso do exemplo, será utilizada a opção da avaliaçãoativa.

Note que há também a opção de página de rosto, esta proporciona a impressão de umapágina anterior à avaliação com os dados cadastrais do avaliado e foto.

Os relatórios do SAPAF Adulto são amplamente configuráveis, podem ser ajustados quanto

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à cor, disposição dos dados e cabeçalho. Além de estes recursos possibilitarem a criação de umrelatório personalizado também viabilizam a adaptação quanto à tecnologia da impressora utilizada.Estas customizações podem ser acessadas pelo ícone Configurar Relatório ou através do menuPáginas e Configurar Relatório.

A seguinte tela será apresentada:

A página de configurar layout contém quais itens deverão compor o documento. Um relatóriocompleto é composto por: cabeçalho, dados do avaliado, dados coletados, resultados, anotações,ícones temas, desenhos (fotos) e linha de assinatura. Quando um destes elementos é deselecionado,o desenho esquemático é alterado automaticamente mostrando a nova configuração.

O relatório pode também ser configurado quanto à cor de seus componentes. Esta configuraçãoé obtida através do ícone Configurar Cores ou a partir do menu Páginas, opção ConfigurarCores.

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Note que a página apresentada contém os itens do relatório e as cores disponíveis.

Para atribuir uma cor a um item, clique com o mouse no desenho esquemático do relatório eem seguida na cor desejada contida no quadro de cores disponíveis. Esta operação também podeser efetuada selecionando o item na lista e em seguida a cor. Caso seja necessário restaurar oesquema de cores do SAPAF, escolha a opção Restaurar cor original ou Restaurar todas ascores do esquema original.

Além do layout e das cores é possível também configurar o cabeçalho do relatório. Esta tarefapode ser realizada a partir do menu Páginas, opção Configurar Cabeçalho ou pelo íconeConfigurar Cabeçalho.

Observe que a página apresentada possui uma visualização do cabeçalho.

O cabeçalho é constituído por um desenho, texto, número de página e ícone da avaliação. Odesenho pode ser utilizado para incluir o logotipo da empresa no relatório. O texto é composto portrês linhas, a primeira é impressa em destaque e pode ser utilizada para o nome da instituição, as

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outras duas linhas são complementares e estão disponíveis para informações secundárias comoendereço ou mensagens. O ícone da avaliação, número de página e o desenho são facultativos.

O texto pode ser preenchido diretamente na visualização do cabeçalho clicando com o mousena linha desejada. Há casos em que as informações do cabeçalho são as mesmas do cadastro deinstituição, para buscá-las automaticamente, escolha a opção Buscar informações do cadastrode instituição. Os dados serão transferidos e podem ser editados no cabeçalho.

Concluída a configuração, é necessário retornar à tela de impressão para efetuar a emissão dorelatório. Esta operação é realizada pela opção Sair das Configurações no menu Configurações.Quando esta tarefa é executada a seguinte mensagem é emitida:

Escolhendo o Sim, as configurações serão gravadas e utilizadas para todos os relatóriosemitidos futuramente. Caso seja selecionado Não, todas as alterações realizadas serão ignoradas,prevalecendo as configurações anteriores.

Para a emissão do relatório, prepare a impressora e em seguida dê início à impressão escolhendoa opção Imprimir contida no menu Relatórios. A página de impressão em andamento será mostrada.

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Após serem enviadas todas as informações para impressão do relatório, a página do períodotorna-se ativa novamente e é possível prosseguir com os trabalhos. Para retornar à avaliação escolhaa opção Sair dos Relatórios a partir do menu Relatórios.

Quando é necessária a impressão de relatórios pertencentes a vários avaliados e tipos deavaliações diferentes é recomendada a utilização do modo de emissão geral. Esta maneira é obtidaa partir do menu principal opção Relatórios e Avaliações e Prescrições. Para acessar o menuprincipal é necessário sair antes da avaliação, no exemplo, escolha Sair do Correção Postural apartir do menu Correção Postural .

A seguinte tela será mostrada:

Note que a página ativa contém, à esquerda, os grupos cadastrados e abaixo os avaliados.Para a emissão do relatório geral deve ser escolhido qual grupo será impresso. Dentro do grupopode ser selecionado apenas um avaliado ou determinar a impressão de todos. Escolhidos osmembros, é possível determinar quais avaliações e prescrições constituirão o relatório.

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Após determinar os itens acima, é necessário identificar na página de período quais avaliaçõese prescrições de cada tipo serão impressas. Este processo já foi descrito nesta seção.

Consultando a Ajuda

Neste capítulo foram explicados os conceitos mais relevantes para a operação do SAPAFAdulto 4, porém o sistema possui outros processos que são particulares a cada seção. A fim detorná-los conhecidos e viabilizá-los de forma objetiva e contextual, foram criados documentos deajuda. Este textos são obtidos através do menu Ajuda, opção Conteúdo disponíveis em todas astelas ou pelo botão ao lado.

A seguinte tela auxiliar será apresentada:

Observe que os textos sublinhados viabilizam a navegação dentro do documento de ajudatrazendo as operações descritas passo a passo. Este recurso é de grande importância para oaprendizado completo da operação do SAPAF Adulto.

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CAPÍTULO 6

Administrando AvaliaçõesPara que possa desenvolver uma análise com maior precisão e segurança dos recursos

oferecidos pelas rotinas de avaliação que compõem o SAPAF Adulto, é recomendável observaralguns aspectos associados à coleta de dados. Nesse sentido, além da preocupação em aferir,constantemente, os equipamentos e instrumentos de medida, cuidados especiais devem ser adotadosquanto à necessidade de manter os avaliados com um nível de motivação adequado. No entanto,obediência rigorosa aos procedimentos e padronizações dos protocolos de medida empregados secaracteriza como pré-requisito básico voltado à preservação da qualidade das informações.

Anamnese Clínica

À exceção das demais rotinas, pelo nível de informações nela contida somente o profissionalmédico, preferencialmente especializado em medicina do exercício ou com experiência na área doexercício físico, deverá desenvolvê-la. Sua finalidade é atestar as condições de saúde do indivíduopara o seu envolvimento em programas de exercícios físicos.

Mediante avaliação clínica e dados relacionados com a história médica, deverá ser elaboradoum relatório o mais preciso e completo possível, procurando enfocar informações específicas quantoaos aspectos cardiorrespiratório, osteoarticular, musculoesquelético, reações alérgicas, patologiasanteriores e atuais, ocorrência de cirurgias/lesões graves, uso de medicamentos e, eventualmente,apresentação de queixas.

As informações contidas nesse instrumento deverão auxiliar quanto à classificação daquelesindivíduos considerados, aparentemente, saudáveis, e portanto, sem nenhum impedimento para aprática de exercícios físicos, daqueles que apresentam alguma indicação médica que possa vir arestringir temporária ou definitivamente a prática de exercícios físicos sem supervisão médica direta.

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Risco CoronarianoA coleta das informações, contida no instrumento para determinação do perfil dos fatores de

risco coronariano, poderá ser realizada por qualquer profissional voltado à avaliação, prescrição eorientação dos programas de exercícios físicos. Por esse instrumento deverão ser levantadas infor-mações quanto a fatores predisponentes ao aparecimento de distúrbios coronarianos, a fim deidentificar aqueles portadores de alto e baixo risco.

Assim, além de avaliações laboratoriais envolvendo taxas de colesterol total e glicemia, deve-rão ser compiladas informações quanto aos hábitos de fumo, sexo e idade, peso corporal, antece-dentes familiares relacionados com doenças coronarianas, pressão arterial e hábitos de prática deatividades físicas.

Ingestão Alimentar

Informações acerca da ingestão de alimentos podem ser obtidas com base em dois métodos:anamnese nutricional e registro dietético. Existem vantagens e desvantagens associadas a cada umdos métodos; portanto, a opção por um dos métodos depende basicamente do nível de informaçãonecessária, e não se pode perder de vista que suas informações são estimativas do consumo habi-tual de alimentos, e desse modo devem ser interpretadas com alguma cautela.

Anamnese Nutricional

Por este método, os alimentos são distribuídos em 11 grupos, de acordo com o valor nutritivoque os constituem, onde deverão ser levantadas informações quanto à freqüência de consumo dos

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alimentos contidos em cada grupo - consumo diário, consumo ocasional ou nunca consumido.Entende-se por consumo diário, quando o indivíduo não apresenta nenhuma restrição aos

alimentos contidos no grupo específico, e tem tido a oportunidade nos últimos meses de consumi-los praticamente todos os dias. Consumo ocasional quando o indivíduo, mesmo não apresentandonenhuma restrição aos alimentos reunidos no grupo específico, não os consome, em média, pormais de duas vezes por semana. Considera-se como nunca consumido aqueles alimentos consumi-dos esporadicamente ou em que se apresenta maiores restrições quanto ao seu paladar.

A distribuição dos alimentos por grupo obedece a seguinte seqüência:1. Leite e iogurtes2. Ovos3. Queijos4. Carnes (aves, peixe e vermelha)5. Tubérculos e Raízes (batatas e mandioca)6. Leguminosas (feijão, soja, lentilha etc.)7. Cereais (arroz, milho, trigo, aveia, pães, massas, biscoitos etc.)8. Vegetais (folhosos, cenoura, beterraba, chuchu, couve-flor, pimentão etc.)9. Frutas (abacate, abacaxi, banana, laranja, maçã, mamão, melão, pêra etc.)10. Óleos (manteiga, margarina, maioneses, óleo, banha, toucinho)11. Açúcares (mel, geléias, doces, refrigerantes, achocolatados etc.)

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Registro Dietético

Os registros dietéticos são descrições alimentares mais detalhadas, realizadas pelo indivíduoao longo de todo o dia, envolvendo alimentos específicos ingeridos e tamanho de porções estima-das com base em medidas caseiras. Esse método requer alguma cooperação por parte do indiví-duo, no sentido de anotar os alimentos consumidos e sua quantidade. Eventual problema com esseprocedimento é dimensionar a quantidade dos alimentos que foi ingerida, levando em conta quenem sempre se utilizam porções dentro das medidas caseiras freqüentemente utilizadas. No entan-to, desde que tomadas algumas precauções, torna-se um método bastante útil e preciso na prescri-ção de dietas personalizadas.

Alguns alimentos são ingeridos diariamente, enquanto outros apresentam variação no cardá-pio do indivíduo. Portanto, recomenda-se o registro da ingestão de alimentos tanto em dias dasemana como em seu final, já que os consumos de final de semana são bastante variáveis individu-almente.

Gasto Energético

O gasto energético médio diário deverá ser estimado mediante administração de instrumentoretrospectivo de auto-recordação das atividades diárias desenvolvidas para um ou mais dias dasemana.

Para a administração deste instrumento, o dia é dividido em 96 períodos de 15 minutos cada,onde o indivíduo deverá informar que tipo de atividade dominante realizava em cada fração de 15minutos do dia. Numa tentativa de facilitar o registro das informações, com base no tipo e naintensidade dos esforços físicos, as atividades do cotidiano foram classificadas em nove diferentescategorias onde o avaliador deverá registrar a categoria em que se enquadra o tipo de atividadedominante realizada pelo indivíduo.

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Para a estimativa dos índices de correção postural recomenda-se utilização de um simetrógrafo- equipamento responsável pela identificação das assimetrias dos segmentos corporais. Para aobservação dos pontos anatômicos, o avaliado, com o mínimo de roupa possível (rapazes de sungae moças de biquini) e sem calçados, deverá se colocar na posição ortostática, inicialmente decostas para o aparelho; sendo que, por uma inspeção visual, serão observados os aspectos posturaisde acordo com o comportamento de simetria dos diferentes segmentos corporais mediante confrontocom o padrão de postura preconizado na posição dorsal.

Para a verificação da curvatura dos pés, solicita-se ao avaliado que suje a planta dos pés compó de giz ou talco e pise em uma folha de papel escura, distribuindo o peso igualmente nos dois pés.

Na seqüência, com o avaliado também na posição ortostática, porém se colocando lateralmente

Correção Postural

Tipos de atividades do Cotidiano

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ao aparelho, repete-se o mesmo procedimento mediante confrontação com o padrão de postura naposição lateral.

Ao realizar as observações, o avaliador deverá se posicionar sentado e a uma distância de 3,4metros do simetrógrafo. Entre as observações realizadas na posição dorsal e lateral, sugere-se umintervalo de tempo de aproximadamente 30-45 segundos, numa tentativa de minimizar a tensãomuscular provocada em conseqüência do avaliado assumir uma posição estática por algum tempo.

Figura 1 - Posição dorsal

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Figura 2 - Posição lateral

Composição Corporal

Para a estimativa dos parâmetros de composição corporal são apresentadas duas opções: atécnica antropométrica e a bioimpedância elétrica. Ambas as técnicas apresentam vantagens edesvantagens; logo, cabe ao profissional optar por aquela de sua preferência e conveniência. Aorecorrer a técnica antropométrica torna-se necessário optar também pelo modelo de análise dasinformações: modelo específico ou generalizado.

Antropometria

Para a utilização da técnica antropométrica são necessárias informações quanto às medidasde estatura, peso corporal, circunferências e espessuras de dobras cutâneas.

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Figura 3 - Medida da estatura Figura 4 - Medida do peso

Para as medidas de estatura recomenda-se a utilização de um estadiômetro, com escala deprecisão de 0,1 cm. Para sua determinação, o avaliado, sem calçado, deverá se posicionar sobre abase do estadiômetro, de forma ereta, com os membros superiores pendentes ao longo do corpo,pés unidos, procurando colocar em contato com a escala de medida as superfícies posteriores doscalcanhares, a cintura pélvica, a cintura escapular e a região occipital. Com auxílio do cursor, estan-do o avaliado nesta posição, em apnéia inspiratória e com a cabeça orientada no plano de Frank-furt paralelo ao solo, determina-se a medida correspondente à distância entre a região plantar e ovértex - figura 3.

A medida de peso corporal deverá ser realizada por uma balança antropométrica com preci-são de 100 gramas. Para sua determinação, o avaliado, com o mínimo de roupa possível e semcalçado, posiciona-se em pé, de costas para a escala de medida da balança, com afastamentolateral das pernas, estando a plataforma entre estas. Na seqüência, o avaliado coloca-se sobre aplataforma, e no centro desta, ereto, com os braços ao longo do corpo e com o olhar num pontofixo à sua frente de modo a evitar oscilações na leitura da medida - figura 4.

Para as medidas de circunferências, sugere-se a utilização de uma fita métrica metálica comgraduação em milímetros. Para sua determinação, o avaliado, com o mínimo de roupa possível ecom o tronco desnudo, deverá se posicionar de forma ereta, com pés unidos e os membros supe-riores pendentes ao longo do corpo. Para efeito da avaliação, devem ser determinadas as circunfe-

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Figura 5 - Medida dacircunferência de cintura

Figura 6 - Medida dacircunferência de quadril

rências de cintura e de quadril, sendo aconselhada a realização de uma série de três medidas nummesmo local, tomadas de forma alternada, considerando a medida intermediária como o valoradotado para cada ponto.

Para a circunferência de cintura, a fita métrica deverá ser posicionada no plano horizontal, aonível natural da cintura, isto é, no ponto coincidente com a distância média entre a última costela ea crista-ilíaca. A medida deverá ser obtida ao final de uma expiração normal, sem a compressão dapele - figura 5. Quanto à circunferência do quadril, a fita métrica deverá ser posicionada horizontal-mente ao nível dos glúteos, na sua máxima circunferência - figura 6. Em ambas as medidas decircunferência, o avaliador deverá postar-se à frente do avaliado.

As medidas de espessura das dobras cutâneas devem ser realizadas sempre no hemicorpodireito do avaliado, com uma precisão mínima de 0,1 milímetros, mesmo que esta seja obtida porinterpolação da escala original do compasso. Recomenda-se também a realização de uma série detrês medidas num mesmo local, tomadas de forma alternada em relação aos demais, considerandoa medida intermediária como o valor adotado para cada ponto. Entretanto, tendo em vista a enor-me variabilidade das medidas de espessura das dobras cutâneas, na eventualidade de ocorrerdiscrepâncias superiores a 5% entre uma das medidas e as demais no mesmo local, uma nova sériede três medidas deverá ser realizada.

No que se refere à técnica de medida, o tecido celular subcutâneo deve ser definido do tecidomuscular através do polegar e do indicador da mão esquerda. A borda superior do compasso deve

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ser aplicada, aproximadamente, um centímetro abaixo do ponto exato de reparo. Para que a pres-são exercida pelo compasso possa produzir seu efeito total, aconselha-se aguardar em torno dedois segundos para que a leitura seja realizada.

Os locais de medida das espessuras das dobras cutâneas no modelo específico são os daregião tricipital, supra-ilíaca e abdominal para homens; e subescapular, supra-ilíaca e coxa superiorpara mulheres. No modelo generalizado, os locais de medida são peitoral, abdominal e coxa medialpara homens; e tricipital, supra-ilíaca e coxa medial para mulheres, sendo que todas as medidas sãodeterminadas em posição ortostática e em repouso.

Na região tricipital a dobra cutânea é determinada paralelamente ao eixo longitudinal do bra-ço, na face posterior, sendo seu ponto exato de reparo a distância média entre a borda súpero-lateral do acrômio e o olécrano - figura 7.

A espessura da dobra cutânea subescapular é obtida obliquamente ao eixo longitudinal, se-guindo a orientação dos arcos costais, sendo localizada a dois centímetros abaixo do ângulo inferiorda escápula - figura 8.

Para a mensuração da espessura da dobra cutânea supra-ilíaca, o avaliado deverá afastarlevemente o braço direito para trás, procurando não influenciar o avaliador na obtenção da medida.Esta dobra é individualizada também no sentido oblíquo, a dois centímetros acima da crista-ilíacaântero-superior, na altura da linha axilar anterior - figura 9.

Na região abdominal, a dobra cutânea é determinada paralelamente ao eixo longitudinal docorpo, aproximadamente a dois centímetros à direita da borda lateral da cicatriz umbilical - Figura10.

A espessura da dobra cutânea da coxa também é determinada paralelamente ao eixo longitu-dinal da perna, sobre o musculo do reto femural. Ao optar pelo modelo específico, a dobra cutâneadeverá ser destacada no terço superior da distância entre o ligamento inguinal e o bordo superior darótula - figura 11. No entanto, ao utilizar o modelo generalizado, a dobra cutânea deverá ser desta-cada na distância média entre os dois pontos.

A espessura da dobra cutânea peitoral é determinado obliquamente ao eixo longitudinal, acom-panhando o sentido entre a linha axilar anterior e o mamilo. Sua localização corresponde à distânciamédia entre esses dois pontos - figura 12.

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Figura 7 - Localização anatômica e medida da espessura da dobra cutânea tricipital

Figura 8 - Localização anatômica e medida da espessura da dobra cutânea subescapular

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Figura 10 - Localização anatômica e medida da espessura da dobra cutânea abdominal

Figura 9 - Localização anatômica e medida da espessura da dobra cutânea supra-ilíaca

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Figura 11 - Localização anatômica e medida da espessura da dobra cutânea da coxa

Figura 12 - Localização anatômica e medida da espessura da dobra cutânea peitoral

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Bioimpedância elétrica

Os indicadores das características de composição corporal, quando estimados mediante autilização da técnica da bioimpedância, necessitam informações quanto às medidas de estatura,peso corporal, impedância e quantidade de água corporal. As informações de gordura relativa emassa magra poderão ser informadas ao sistema ou calculadas pelo mesmo no caso de suas ausên-cias.

Para a estatura e o peso corporal, os procedimentos de medida deverão ser semelhantes aosutilizados na técnica antropométrica. Para a obtenção de informações quanto a impedância e aquantidade de água corporal é necessário equipamento específico de bioimpedância elétrica paraessa finalidade. Seu protocolo de medida consiste na fixação de dois elétrodos emissores e doiselétrodos receptores. Os elétrodos emissores são colocados distalmente na superfície dorsal damão e do pé, no plano das cabeças do terceiro metacarpo e do terceiro metatarso, respectivamen-te. Os elétrodos receptores são colocados proximalmente também na mão e no pé. O primeiro nopulso, em um plano imaginário de união das duas apófeses estilóides; e a segunda, na região dorsalda articulação da tíbia-tássica, na linha imaginária de união da parte mais saliente dos dois maléolos.Os quatro elétrodos deverão ser colocados na mão e no pé esquerdos, com o avaliado colocadona posição de decúbito dorsal - figuro 13.

Figura 13 - Análise de composição corporal mediante a técnica da bioimpedância elétrica

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Aspecto Hemodinâmico / Metabólico

Sistema Aeróbico

Quando da estimativa dos parâmetros hemodinâmicos/metabólicos associados ao sistemaaeróbico, a primeira decisão a ser tomada, refere-se ao tipo de protocolo que se pretende utilizar.Neste caso, o protocolo poderá envolver testes de esforço de carga máxima ou submáxima, ouainda testes de pista.

Os testes de carga máxima são aqueles em que ocorre uma elevação progressiva quanto àcarga/intensidade de esforço, procurando levar o avaliado a um estado de exaustão voluntária.Estes testes devem ser suspensos, o que caracteriza o seu término, quando surgem sinais ou sintomasde cansaço físico que impeçam o incremento de carga/intensidade de esforço, quase sempre comuma freqüência cardíaca acima de 90-95% da freqüência cardíaca máxima prevista para a idade,ou ainda, em virtude de alterações clínicas relevantes detectadas pelo médico supervisor do teste.

Os testes de carga submáxima se caracterizam por identificar as respostas fisiológicas ao levaro avaliado a alcançar uma carga/intensidade de esforço previamente estabelecida a um nível deesforço submáximo. Via de regra, os testes de carga submáxima encerram com o avaliadoapresentando uma freqüência cardíaca abaixo de 80-85% da freqüência cardíaca máxima previstapara a idade. Por outro lado, os testes de pista se caracterizam por levar os avaliados a esforçosfísicos mediante a realização de caminhadas/corridas, que possam solicitar predominantemente aparticipação das funções fisiológicas envolvidas com o mecanismo cardiorrespiratório.

Com referência aos testes de esforço de carga máxima são oferecidos quatro protocolos:banco (NAGLE), clicloergometro (BALKE) e esteira rolante (BALKE-WARE e BRUCE).

O modelo proposto para o banco é administrado mediante subidas e descidas em váriosbancos com alturas padronizadas crescentes em 4,5 centímetros. A partir de uma altura mínima de4,5 centímetros, a cada dois minutos os bancos são trocados até a exaustão voluntária ou oaparecimento de sinais ou sintomas limitantes. O ritmo de subidas e descidas deverá ser constantee controlado por um metrônomo, ou por uma fita cassete gravada, 18, 24 ou 30 passos por minuto.As respostas da freqüência cardíaca, da pressão arterial e da percepção subjetiva de esforçodeverão ser registradas no final do estágio de cada altura do banco. No entanto, para efeito deanálise do comportamento do aspecto hemodinâmico/metabólico, deverão ser registrados apenasos valores correspondentes à última altura do banco completada pelo avaliado.

O teste de carga máxima no cicloergometro consiste na aplicação de cargas progressivas de25 watts a cada intervalo de tempo de dois minutos, de modo contínuo, até a exaustão voluntária ou

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o aparecimento de sinais ou sintomas limitantes. A velocidade do pedal deverá ser constante em 60rotações por minuto (rpm), e a carga de início de 25 watts. A freqüência cardíaca, a pressão arteriale a percepção subjetiva de esforço deverão ser registradas no final do estágio de cada carga.Porém, para efeito de análise, deverão ser registrados apenas os valores correspondentes à últimacarga de esforço completada pelo avaliado.

A rotina proposta para o teste de carga máxima na esteira rolante, no caso do protocoloproposto por BALKE-WARE, consta de velocidade fixa em 3,4 milhas/hora, ou 5,5 km/hora, eaumentos sucessivos de 2% na inclinação, a cada dois minutos, até a exaustão voluntária ou o

aparecimento de sinais ou sintomas limitantes. No caso do protocolo proposto por BRUCE, ascargas de esforço deverão sofrer variações tanto na velocidade como na inclinação, com tempo detrês minutos em cada estágio:

Figura 14 - Teste de esforço no banco, cicloergometro e esteira rolante

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54Infodata Informática

Estágio Velocidade Inclinação (%) Tempo (seg)mp/h km/h

1 1.7 2.7 10 32 2.5 4.0 12 33 3.4 5.4 14 34 4.2 6.7 16 35 5.0 8.0 18 36 5.5 8.8 20 37 6.0 9.6 22 3

O registro da freqüência cardíaca, da pressão arterial e da percepção subjetiva de esforçodeverão se dar no final do estágio de cada inclinação. Apesar de que, para efeito de análise,deverão ser registrados apenas os valores correspondentes à última inclinação completada peloavaliado.

Quanto aos testes de esforço de carga submáxima são oferecidos três protocolos: banco(ASTRAND-RYHMING), cicloergometro (ASTRAND) e esteira rolante (BALKE).

No teste do banco, o avaliado deverá subir e descer num banco de altura fixa, a um ritmo de30 passadas por minuto (120 batidas do metrônomo por minuto) por um período de 5 minutos demaneira ininterrupta. A altura do banco deverá ser de 40 cm para os rapazes e 33 cm para asmoças.

No caso do cicloergometro, o teste consiste em pedalar uma carga de esforço por 5 minutos,de maneira ininterrupta, a um ritmo de 60 rotações por minuto (rpm). A determinação da carga deesforço deverá ter como referencial o peso corporal do avaliado, numa proporção aproximada de2 a 3 watts para cada quilograma de peso corporal. Exemplo: para um peso corporal de 60 kg,uma carga de esforço de 150 watts (60 x 2,5 = 150).

No teste a ser realizado na esteira rolante, o avaliado deverá caminhar/correr a uma inclinaçãoe velocidade do tapete rolante constante por um período de 5 minutos de maneira ininterrupta. Adeterminação da inclinação e da velocidade do tapete rolante depende da idade e do nível deprática de atividade física do avaliado. Via de regra, deverá optar-se por uma inclinação entre 5 e15% e uma velocidade entre 1,7 e 6,0 milhas por hora.

Nos três testes de esforço de carga submáxima propostos, a freqüência cardíaca deverá serregistrada no final do quarto e do quinto minuto de esforço, obtendo-se o valor médio para efeitode análise. Ao final dos testes de carga submáxima espera-se que a freqüência cardíaca se estabilizepor volta de 140-170 batimento/minuto. Portanto, deverá haver uma preocupação no sentido deestabelecer uma carga de esforço, no caso do cicloergometro; e uma inclinação e uma velocidade

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Figura 15 - Escala de percepção subjetiva de esforço proposta por BORG

no caso da esteira rolante, adequada a cada avaliado, para que isso possa vir a ocorrer. A verificaçãoda pressão arterial e da percepção subjetiva de esforço deverá ocorrer imediatamente após otérmino dos testes.

No que se refere aos testes de pista, também são apresentados três protocolos: 12 minutos(COOPER), 2400 metros (COOPER) e uma milha ou 1600 metros (KLINE).

No teste de 12 minutos, o avaliado é levado a percorrer correndo e/ou caminhando a maiordistância possível em 12 minutos; ao passo que, no teste de 2400 metros, o avaliado procurarápercorrer, também correndo e/ou caminhando, essa distância no menor espaço de tempo possível.No teste da milha, o avaliado deverá percorrer a distância o mais rapidamente possível, no entanto,não lhe é permitido em nenhum momento correr, apenas caminhar. Uma característica comum dostrês testes de pista é a necessidade do avaliado em procurar manter uma velocidade de deslocamentorelativamente constante durante todo o percurso, evitando variações acentuadas de ritmo, querdurante quer no término do teste.

A freqüência cardíaca, a pressão arterial e a percepção subjetiva de esforço deverão serregistradas no final de cada um dos testes escolhidos.

Para a verificação da freqüência cardíaca, tanto de repouso como de esforço, sugere-se autilização de um estetoscópio biauricular ou de monitores cardíacos eletrônicos. Quanto à pressãoarterial, o equipamento indicado é o esfigmomanômetro de coluna de mercúrio ou de ponteiro.

Com relação à percepção subjetiva de esforço, a proposta é a utilização de escala idealizadapor BORG - figura 15. A escala é composta por valores entre 6 e 20 que estão associados adiversas expressões que procuram dimensionar a percepção do nível de intensidade realizado peloavaliador. Mediante a apresentação da escala, o avaliado deverá ser interrogado sobre como sesentiu, ou como está se sentindo com esforço provocado pelo teste. É importante que o avaliadororiente o avaliado no sentido de que este responda procurando traduzir com a maior precisãopossível a intensidade do esforço que realizou, ou está realizando, no teste.

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Sistema Anaeróbico

Estimativas quanto aos parâmetros hemodinâmicos/metabólicos associados ao sistemaanaeróbico são realizadas mediante o teste de Wingate. Seu protocolo consiste em pedalar nocicloergometro uma carga de esforço o mais rapidamente possível por 30 segundos, de maneiraininterrupta. A determinação da carga de esforço tem como referencial o peso corporal e o sexo doavaliado. Seu resultado consiste em registrar o número de rotações realizadas a cada período de 5segundos.

Aspecto Neuromuscular

Flexibilidade

Os indicadores de flexibilidade deverão ser determinados com base na análise dos resultadosobservados mediante a administração do teste de “sentar-e-alcançar” e das medidas de amplitudesde movimentos.

O teste de “sentar-e-alcançar” deverá ser realizado com o auxílio de uma caixa de madeiraespecialmente construída para esta finalidade, com uma escala de medida entre 0 e 50 cm fixadaem sua parte superior, de tal forma que o valor 23 coincida com a linha onde o avaliado deveráacomodar seus pés.

Para sua aplicação, o avaliado deverá estar descalço e assumir uma posição sentada de frente

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Para a obtenção de informações quanto às amplitudes de movimentos são apresentados 64opções, conforme interesse e necessidade do avaliador. Portanto, inicialmente, com base nas arti-culações a serem testadas, o avaliador deverá apontar os movimentos que irão compor a seqüênciade medidas. As amplitudes de movimentos são estabelecidas por intermédio de flexômetros, econsiderado que a opção pela elaboração da seqüência de medida é de competência do avaliador,a padronização quanto a realização dos movimentos também pode ser estabelecida a critério dopróprio avaliador com base em informações apresentadas pela literatura especializada. Para cadaum dos movimentos escolhidos deverá ser registrado o maior grau alcançado em três realizaçõesdo movimento.

Figura 16 - Teste de sentar-e-alcançar

para o aparelho, com as pernas embaixo da caixa, joelhos completamente estendidos e com os pésenconstados na caixa. Os braços deverão estar estendidos sobre a superfície da caixa, com asmãos colocadas uma sobre a outra e com a ponta dos dedos de ambas coincidindo. Para o registrodos resultados, o avaliado, com as palmas das mãos voltadas para baixo e em contato com a caixa,deverá estender-se à frente ao longo da escala de medida, procurando alcançar a maior distânciapossível, realizando o movimento de modo lento e sem solavancos - figura 16.

A distância alcançada é registrada a cada 0,5 cm, determinada pela posição máxima atingidapelas pontas dos dedos de ambas as mãos e mantida por aproximadamente 2 segundos. O avalia-dor deverá apoiar os joelhos do avaliado na tentativa de assegurar que estes permaneçam devida-mente estendidos durante a realização do teste. Deverão ser oferecidas três tentativas ao avaliado;no entanto, para efeito de resultado final, computa-se a maior distância alcançada.

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Força/Resistência Muscular

Os indicadores de força/resistência muscular deverão serdeterminados com base na análise dos resultados observadosmediante a administração de uma bateria de testes motores:preensão manual, abdominal e testes com seqüências de movi-mentos.

A administração do teste de preensão manual necessita dautilização de um dinamômetro de mão ajustável, com uma esca-la de medida aproximada de até 80-100 kg. Em seus procedi-mentos, o avaliado, na posição ortostática e segurando confor-tavelmente o dinamômetro, com a barra de tração apoiada nafalange distal e a barra de apoio próxima ao metacarpio dosquatro últimos dedos, deverá realizar flexão das articulações dosdedos mediante uma tensão máxima.

Durante o ato de preensão manual, o braço do avaliadodeverá permanecer imóvel, não sendo permitido a movimenta-ção do cotovelo ou do punho, além do que, não deverá serpermitido a participação do polegar que possa interferir nos re-sultados - figura 17. Sugere-se a realização de três medidas emcada mão, de forma alternada, sendo que, como resultado efe-tivo do teste, deverá ser considerada a melhor execução de cada mão.

Quando da aplicação do teste abdominal, na posição inicial, o avaliado deverá se colocar emdecúbito dorsal sobre um colchão para a prática de ginástica - evitando o incômodo de contatodireto com o solo - quadris e joelhos flexionados, plantas dos pés voltadas para o solo e mãosentrelaçadas atrás da cabeça. Os pés deverão ser seguros pelo avaliador, que procurará mantê-losem contato permanente com o solo, sendo permitida uma distância tal entre os pés que estes sealinhem dentro da distância do diâmetro bitrocanteriano. A distância entre a região glútea e oscalcanhares deverá ser tal que permita uma posição de relativo conforto ao avaliado numa amplitu-de de aproximadamente 30 a 45 cm.

Para a realização do teste, o avaliado deverá elevar o tronco até o nível em que ocorre ocontato dos cotovelos com os joelhos, retornando logo em seguida à posição inicial até encostarpelo menos a metade anterior das escápulas ao solo. Esses movimentos deverão ser repetidosdurante um espaço de tempo igual a 60 segundos, sendo permitido algum descanso entre umarepetição e outra, mas a finalidade do teste é procurar realizar o maior número possível de execu-

Figura 17 - Teste de preensãomanual

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Figura 18 - Teste abdominal

ções completas no tempo estipulado. Entende-se como execução completa o avaliado partir daposição inicial, elevar o tronco até que ocorra o contato cotovelo-coxa e retornar à posição inicial.Deverá ser permitida uma única tentativa de realização do teste, motivo pelo qual sugere-se administrá-lo somente quando o avaliado demonstrar total compreensão de seu desenvolvimento - Figura 18.

Para a administração dos testes de sobrecarga são apresentadas 36 opções de movimentos,conforme interesse e necessidade do avaliador. Portanto, inicialmente, com base nas informaçõesquanto aos músculos ou grupamentos musculares a serem testados, o avaliador deverá apontar osmovimentos que irão compor a bateria de testes. Considerando que a opção pela elaboração dabateria de testes de sobrecarga é de competência do avaliador, a padronização quanto a realizaçãodos movimentos também pode ser estabelecida a critério do próprio avaliador com base nas infor-mações apresentadas pela literatura especializada.

Depois, para cada um dos movimentos escolhidos, deverá ser registrada a carga determinadapara o teste e o número máximo de repetições obtido. A carga para cada movimento deverá serestabelecida em quilogramas e de forma arbitrária; no entanto, deverá haver a preocupação nosentido de estabelecer uma carga que permita ao avaliado a realização de, no máximo, entre 2 e 20repetições completas antes de alcançar exaustão voluntária ou aparecimento de sinais ou sintomaslimitantes.

Para a determinação do número máximo de repetições, o avaliado deverá procurar repetir omovimento tantas vezes quanto possível, sem limite de tempo, não sendo permitido paralisaçõesentre uma repetição e outra. Além do que, deverá ser permitida apenas uma única tentativa em cadamovimento. Contudo, caso o avaliado, eventualmente, consiga realizar mais do que 20 repetiçõesnum determinado movimento, sugere-se um intervalo nunca inferior a 24-48 horas para a realizaçãode uma nova tentativa, para que possa ocorrer a reposição das reservas energéticas.

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CAPÍTULO 7

Prescrevendo Exercícios FísicosExercícios Aeróbicos

As adaptações funcionais e orgânicas induzidas pelos programas de exercícios aeróbicosdependem, fundamentalmente, de três componentes básicos: (a)capacidade funcional máxima;(b)demanda energética provocada pelos esforços físicos; e (c)intensidade com que os esforçosfísicos são realizados.

A estimativa do consumo máximo de oxigênio é o referencial fisiológico mais utilizado paraidentificar a capacidade funcional máxima, ao passo que, por definição, a intensidade do exercíciofísico se caracteriza pela relação entre o esforço físico requerido para sua realização e o esforçofísico máximo que o indivíduo tem condições de suportar. Por sua vez, demanda energética provocadapelos esforços físicos refere-se ao custo energético associado ao aumento do índice metabólico edo processo anabólico em razão da exposição de nosso organismo a esforços físicos.

Dessa forma, se a demanda energética é identificada como um fator absoluto e, portanto,pode ser semelhante em indivíduos com algumas diferenças quanto aos níveis de aptidão física, acapacidade funcional máxima e a intensidade dos esforços físicos, por sua vez, estão relacionadosàs condições individuais de cada um.

Assim, a primeira informação necessária à prescrição dos programas de atividades aeróbicasrefere-se à estimativa do consumo máximo de oxigênio. Com o desenvolvimento das avaliaçõesquanto ao aspecto hemodinâmico/metabólico, o sistema automaticamente resgata e apresenta estainformação. Portanto, o próximo passo é a determinação da duração do programa de exercícios, afreqüência semanal, o estabelecimento do gasto calórico desejado em cada sessão de exercíciosaeróbicos e o nível de intensidade a ser solicitado na realização dos esforços físicos.

De maneira geral, para desenvolver e manter um nível ótimo de condição aeróbica, relacionadaà promoção da saúde, sugere-se que a demanda energética induzida pelos programas de exercíciosfísicos seja progressivamente mais elevada iniciando com valores por volta de 300-400 kcal,dependendo do nível do consumo máximo de oxigênio apresentado, até alcançar valores próximosa 500-700 kcal por sessão.

Quanto aos níveis de intensidade, por ser o principal determinante da utilização do sistema deprodução de energia predominante, o ajuste de seus limites assume um papel preponderante naprescrição dos programas de exercícios aeróbicos. Via de regra, as intensidades dos esforços

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físicos a serem prescritos variam dentro de um intervalo de 50 e 80%, sendo que, menoresintensidades são mais recomendadas para jovens que apresentam fraco desempenho aeróbico. Àmedida que se recupera a capacidade de produzir energia aerobicamente, as intensidades dosesforços físicos devem se tornar mais elevadas.

A próxima decisão a ser tomada, quanto à prescrição dos programas de atividades aeróbicas,é quanto ao tipo de exercício físico a ser realizado, Neste caso, as opções oferecidas são: caminhada,corrida, bicicleta estacionária, ciclismo, natação e dança aeróbica.

Numa tentativa de elevar o nível de adesão aos programas de exercícios físicos, sem dúvidaalguma, essa escolha deverá ser alicerçada, basicamente, na preferência de cada praticante; noentanto, condições funcionais para tolerar esforços físicos mais ou menos intensos, exposição arisco de lesões em razão das condições orgânicas atuais apresentadas e familiarização com o tipode atividade são aspectos preponderantes a serem considerados.

Exercícios Localizados

As informações necessárias à prescrição das atividades neuromusculares voltadas à promoçãoda saúde resumem-se em: (a) na definição do objetivo a ser alcançado: hipertrofia ou resistênciamuscular; (b) na duração do programa de exercícios localizados; (c) na freqüência semanal; (d) naelaboração da seqüência dos movimentos a serem executados; e (e) na estimativa da carga máximapara cada um dos movimentos.

Com relação à elaboração da seqüência dos movimentos e à estimativa da carga máxima,considerando que essas informações já foram trabalhadas quando do desenvolvimento das avalia-ções quanto ao aspecto neuromuscular, o sistema automaticamente resgata e apresenta essas infor-mações. No entanto, caso seja necessário, o avaliador poderá processar as modificações quejulgar conveniente, acompanhando as mesmas instruções apresentadas anteriormente.

Quanto a definição dos objetivos do programa, caso se esteja interessado prioritariamente noaumento do volume muscular, deve-se optar pelos exercícios voltados à hipertrofia, caso contrário,o indicado são os exercícios de resistência muscular.

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CAPÍTULO 8

Manipulando o Crédito daLicença de Uso

Ao adquirir o sistema SAPAF Adulto foi concedido a você 1 (uma) licença de uso, a qualestá registrada na Infodata Informática e habilitada em seu disquete de instalação. Esta licença dá avocê direitos e limitações descritos no Contrato de Licença de Usuário Final para o SAPAFAdulto. A seguir serão descritos os procedimentos para manipulação desta licença.

Instalação

Quando foi executado o procedimento de instalação, o crédito da licença de uso foi transferidoao seu computador, possibilitando assim a utilização do SAPAF Adulto. Como este crédito é de 1(uma) licença de uso, os seus disquetes de instalação são atualizados impedindo a instalação emoutros computadores.

É possível verificar a situação de sua licença através do menu Ajuda item Situação da Licençade Uso contido no SAPAF Adulto. Caso sua licença for a de demonstração, os itens Número dedias restantes e Número máximo de dias irão conter o prazo de validade de sua cópia, casocontrário, sua cópia é habilitada por prazo Indeterminado.

Desabilitando a Licença de Uso

Há casos em que é desejada, novamente, a transferência da licença de uso para os disquetes,recuperando assim o crédito para a instalação. Entre eles podemos citar:

(a) Necessidade de formatação do disco rígido onde se encontra o SAPAF Adulto.(b) Operações de manutenção do disco rígido (compactação de unidades, processos de

desfragmentação e correção de discos parcialmente danificados, etc ) que possam envolver perdasdos dados contidos nele.

(c) Necessidade de instalação em outra máquina devido à realização de atualização docomputador.

A operação de Desabilitar é simples e deve ser feita sempre que um procedimento operacional

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possa alterar completamente a estrutura de seu disco rígido. Para desabilitar siga os seguintespassos:

1. Insira o disquete número 4 (possui o desenho de um cadeado na etiqueta) na unidade dedisco (A: ou B:).

2. No Windows 3.1, a partir da janela do Gerenciador de Programas, selecione o menuArquivo e escolha a opção Executar. No Windows 95/98, clique no botão Iniciar e escolha aopção Executar.

3. No espaço “Linha de comando” (no Windows 3.1) ou “Abrir”(no Windows 95/98), digiteA:\Config ou B:\Config. O uso da letra A ou B dependerá de qual deles é a unidade de disco quecontém o disco 4. A tela abaixo aparecerá:

4. Clique no botão Desabilita. A tela a seguir será mostrada:

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64Infodata Informática

5. Verifique se o diretório onde está instalado o programa e o disquete original estão corretos,e clique no botão OK.

6. Em seguida será mostrada a mensagem: “Execução do programa desabilitada.”,confirmando o procedimento. Clique no botão OK e depois no SAIR.

Concluído este procedimento, o SAPAF Adulto continuará instalado no seu computador porémcom sua execução desabilitada, e os disquetes de instalação estarão com o crédito restaurado,possibilitando a instalação em outra máquina ou disponíveis para o procedimento de Habilitar.

Habilitando a Licença de Uso

Este procedimento deve ser utilizado para devolver, novamente, o credito da licença de usoao computador de onde foi desabilitado, o qual já possui a instalação do Sapaf. Para a instalaçãoem outro computador deve ser utilizado o procedimento de instalação completo, como descrito noanexo Instalando o Aplicativo SAPAF Adulto. Para habilitar siga os seguintes passos:

1. Repita os passos 1, 2 e 3 do procedimento de desabilitar.

2. Clique no botão Habilita.

3. Verifique se o diretório onde está instalado o programa e o disquete original estão corretos,e clique no botão OK.

4. Em seguida será mostrada a mensagem: “Execução do programa habilitada.”, confirmandoo procedimento. Clique no botão OK e depois no SAIR.

Concluído este procedimento, o SAPAF Adulto instalado no seu computador estará com suaexecução habilitada, e os disquetes de instalação estarão sem o crédito de instalação.

Reset Remoto

Caso você tenha adquirido a versão demonstração e deseja habilitar, ou tenha perdido alicença de uso durante a manipulação desta, o mecanismo do Reset Remoto deve ser utilizado.Este sistema remoto possibilitará a habilitação de sua licença de uso a distância mediante umasenha fornecida pela Infodata Informática.

Para o caso de reset em licenças adquiridas, o mesmo só será realizado mediante comprovaçãoda propriedade da licença. Para pessoas jurídicas será necessário o envio através de correio ou faxde autorização em papel timbrado da empresa com assinatura do responsável, solicitando o reset ediscriminando os motivos da solicitação.

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65SAPAF Adulto

Para o caso de pessoas físicas, será necessário o envio por correio ou fax de cópia do RG ou

CPF do proprietário, além de carta solicitação discriminando os motivos que levaram a necessidadedo reset.

Esse procedimento se faz necessário, para garantir que apenas os usuários legais do SAPAFutilizem o sistema.

Para realizar o Reset Remoto siga os seguintes passos:

1. Repita os passos 1, 2 e 3 do procedimento de desabilitar.

2. Clique no botão Reset . A seguinte tela será mostrada:

3. Anote o Número de Série, Contador Atual e Complemento e entre em contado com aInfodata Informática em horário comercial. A empresa fornecerá o número para ser preenchido noCódigo do Reset. Caso esta operação não possa ser realizada na hora, anote os valores e cancelea operação para ser realizada mais tarde.

4. Após a digitação dos números clique OK. A seguinte mensagem será apresentada: “Resetexecutado no disquete. Deseja habilitar o programa no disco rígido.” . Caso o SAPAF Adultojá esteja instalado em seu computador clique SIM, caso deseje instalar em outro computadorclique NÃO e depois realize o processo de instalação completo.

5. Clique no botão SAIR.