Sistema Digestivo

Função de preenção, mastigação, deglutição, ingestão, digestão e absorção dos alimentos e a expulsão dos resíduos sob a forma de fezes.

Divide-se em: canal alimentar e glândulas anexas. O canal alimentar inicia-se na cavidade bucal, continuando-se na faringe, esôfago, estômago, intestinos (delgado e grosso), para terminar no reto, que se abre no meio externo através do ânus. Entre os anexos incluem-se as glândulas salivares, o fígado e o pâncreas.

A mastigação destina-se à desintegração parcial dos alimentos por processos mecânicos e químicos, que se realizam na boca.

A deglutição consiste na condução dos alimentos através da faringe para o esôfago.

A ingestão é a introdução do alimento no estômago e que se processa através do esôfago.

No estômago e na primeira porção do intestino delgado realiza-se a digestão, que é o desdobramento das substâncias alimentares em suas moléculas mais simples.

A absorção processa-se principalmente no restante do intestino delgado, enquanto o intestino grosso serve de receptáculo temporário aos detritos não utilizáveis, até o momento de serem eliminados pela defecação.

Boca

A boca é a primeira porção do canal alimentar, comunicando-se anteriormente com o exterior através da rima bucal, e, posteriormente, com a parte bucal da faringe, através de uma região estreitada, o istmo das fauces.

A boca é constituída por seis paredes: Anterior: lábios. Posterior: comunica-se com a orofaringe pelo istmo das fauces. Superior: palato duro (ou abóbada alatina) e palato mole (ou véu do

paladar). Inferior: músculos (assoalho da boca) – língua e região sublingual. Laterais: bochechas.

A boca em seu interior é dividida em: Vestíbulo bucal: na frente dos dentes. Cavidade bucal propriamente dita: por tas dos dentes.

# ACIDENTES:

Rima bucal; Comissura dos lábios; Sulco nasolabial: separa o lábio superior do nariz e das bochechas. Sulco mentolabial: separa o lábio inferior do mento (queixo). Filtro: sulco vertical que está presente no lábio superior. Tubérculo do lábio superior: terminação inferior do filtro. Freios labiais: sustenta o lábio na posição correta.

OBS.: Os lábios são forrados pela mucosa bucal.

# PAREDE SUPERIOR DA BOCA (CÉU):

Palato duro (F=) separa a cavidade nasal da bucal – o palato duro é anterior e ósseo e o mole é posterior e muscular.

Rafe palatina = prega central. Pregas palatinas transversas.

# PAREDE POSTERIOR:

Arco palatoglosso (pilar anterior). Arco palatofaríngico (pilar posterior). Fossa palatina (entre os arcos) – contém a tonsila palatina (amídalas) -

primeira defesa do organismo. Úvula (prolongamento do palato) – função de ressonância. Istmo das fauces: espaço central, por onde transitam os alimentos, que

da boca deve atingir a orofaringe (limites – superior: úvula, laterais: arcos palatoglosso, inferior: língua).

OBS.: Os músculos do palato mole desempenham importante função no momento da deglutição, obturando o istmo da garganta (istmo faríngico) e com isso impedindo que as substâncias alimentares possam subir para a parte nasal da faringe.

# PAREDES LATERAIS:

Bochecha ou bola gordurosa de buchar – músculo bucinador (principal formador).

LÍNGUA: órgão muscular = 12 músculo – extrínsecos e intrínsecos.Função de mastigação, deglutição, fonação e paladar.A parte óssea da língua é representada pelo osso hióide.

Corpo da língua: parte móvel. Raiz da língua: parte fixa. Sulco terminal (V lingual): por diante do sulco terminal temos a parte

oral do dorso, e por trás dele à parte feríngica (base da língua). Sulco mediano. Forame cego. Freio lingual: F= segurar a língua. Tonsila lingual: situada na parte faríngica. Papilas linguais (projeções da mucosa) – contêm os receptores

gustativos: Valadas ou circunvaladas: circulares a frente do V lingual –

maiores. Folhadas: lateral (post.) – em forma de folhas. Filiformes: longas e numerosas, recobrem todo o dorso da língua. Fungiformes: forma de cogumelo, maior quantidade no ápice.

DENTES: São estruturas rijas, esbranquiçadas, implantadas em cavidades da maxila e da mandíbula, denominadas alvéolos dentários. Em cada dente distinguem-se três partes: raiz, implantada no alvéolo, coroa, livre, e entre elas uma zona estreitada, o colo, circundado pela gengiva.

No homem adulto, há 32 dentes, sendo 8 incisivos, 4 caninos, 8 pré-molares e 12 molares.OBS.: Os mamíferos são os únicos a ter heterodontia (dentes com características diferentes num mesmo animal).

GLÂNDULAS SALIVARES:

São responsáveis pela secreção da saliva.

Glândula parótida: situada antero-inferiormente à orelha. Seu canal excretor, ducto parotídico, abre-se no vestíbulo da boca, ao nível do 2º molar superior. Inflamação: caxumba/papeira/parotidite.

Glândula submandibular: localiza-se anteriormente parte mais inferior da parótida, protegida pelo corpo da mandíbula. O ducto submandibular abre-se no assoalho da boca, abaixo da língua, próximo ao plano mediano.

Glândula sublingual: é a menor das três, situando-se latero-inferiormente a língua.

Faringe

Orofaringe = istmo das fauces / da garganta / faríngico – cruzamento das vias respiratórias e digestória.

Possui musculatura estriada. A faringe participa da constituição do aparelho digestivo por seus 2/3 inferiores (partes oral e laríngica).

Esôfago

É um tubo muscular que continua a faringe e é continuado pelo estômago. Possui três porções: cervical, torácica (maior) e abdominal (menor). O esôfago situa-se ventralmente a coluna vertebral e dorsalmente a traquéia, estando próxima à aorta. O bolo alimentar é impulsionado por contrações da musculatura de sua parede. Estes movimentos, que são próprios de todo o restante do canal alimentar, são denominados peristálticos e à capacidade de realizá-los dá-se o nome de peristaltismo.

# Estreitamentos: Cricoideu: quando passa pela cartilagem cricóide. Aórtico-brônquico. Diafragmático: quando penetra no diafragma.

O esôfago termina no óstio cárdico (orifício de entrada do estômago).A função do esôfago é só de passagem de alimento.O esôfago atravessa o diafragma passando pelo hiato esofágico.

Diafragma

# Septo muscular que separa o tórax do abdômen (tem concavidade inferior).# Função mecânica e respiratória.# É atravessado pela aorta (hiato aortico), esôfago (hiato esofágico) e veia cava inferior (forame da veia cava).

Peritônio

# Membrana serosa que reveste os órgãos abdominais.# 2 lâminas: Parietal = reveste a parede da cavidade abdominal. Visceral = reveste as vísceras.# Entre eles há a cavidade peritoneal que possui uma pequena quantidade de líquido para evitar o atrito.

OBS.: Alguns órgãos estão na parede posterior do abdômen, e, portanto o peritônio é anterior a eles – são órgãos retroperiotoneais – e.: pâncreas e rins – são fixos.Outras estão suspensas na parede através de pregas de lâminas peritoneais – quando essas pregas estão entre 2 órgãos são os OMENTOS.

Regiões do abdômen:

Estômago

É uma dilatação do canal alimentar que se segue ao esôfago e se continua no intestino. Está situado logo abaixo do diafragma, com sua maior porção à esquerda do plano mediano (na região do epigástrico e parte do hipocôndrio esquerdo). Tem função de fazer a digestão e é um reservatório de alimentos.

O estômago apresenta dois orifícios: o óstio cárdico, de comunicação com o esôfago, e o óstio pilórico, que se comunica com a porção inicial do intestino delgado denominada duodeno.OBS.: Esfíncter: abre e fecha, dá passagem e evita o refluxo. Como a cárdia não evita o refluxo (vômito), então não possui esfíncter. Já no piloro possui um esfíncter piloro (ou pilórico).

O estômago possui quatro porções: Porção superior: fundo do estômago (gases – arroto). Porção cárdica: junção com o esôfago. Porção média: corpo do estômago. Porção inferior ou pilórica: porção terminal continuada pelo duodeno.

# Camadas ou túnicas do estômago: Serosa (externa): formada pelo peritônio. Muscular Submucosa Mucosa (interna): possui pregas que favorece a dilatação do estômago

quando come.

O estômago possui duas curvaturas (bordas): curvatura menor = mais interna – avenida gástrica – só para escoamento. E a curvatura maior: mais externa.

Intestino delgado

Tem a função de absorção dos nutrientes. Subdivide-se em três segmentos: duodeno, jejuno e íleo. O duodeno inicia-se no óstio pilórico (esfíncter piloro) e termina ao nível de brusca angulação, a flexura duodeno-jejunal. O duodeno é fixo e o jejuno-íleo pode se movimentar, mudando de posição. No duodeno desembocam os ductos colédoco (que traz a bile) e pancreático (que traz a secreção pancreática). O jejuno-íleo inicia-se na flexura duodeno-jejunal e termina no início do intestino grosso onde se abre no óstio íleo-cecal ao nível da junção íleo-ceco-cólica. O jejuno-íleo está preso à parede posterior do abdômen por uma prega peritoneal ampla, o mesentério.

O duodeno tem a função de emulsificação da gordura. E possui quatro porções: superior, descendente, horizontal e ascendente.

Papilas duodenais: encontradas na porção descendente do duodeno. Papila duodenal maior: desemboca o ducto colédoco e o ducto

pancreático principal (sulco pancreático). Papila duodenal menor: ducto pancreático acessório (secreção

pancreática).

O jejuno-íleo possui mais de 6 metros. Tem função de absorção dos alimentos através das pregas circulares no seu interior. E se localiza dentro da cavidade abdominal.

Intestino grosso

# Diferenças anatômicas:

- Haustras coli: são abaulamentos.- Tênias coli: são fitas de tecido muscular, que percorre em quase toda a extensão.- Apêndices epiplóicos: depósito de gorduras (principalmente no colo sigmóide).

O intestino grosso é dividido em: Cécum: segmento inicial de fundo cego.

O apêndice vermiforme se comunica com o interior do cécum. Ele pode servir como órgão produtor de anticorpos até certa idade. Não possui valva. O íleo se comunica com o cécum através do óstio íleo-cecal, possui a valva íleo-cecal.

Cólon ascendente: vai até a flexura cólica direita. Cólon transverso: bastante móvel, continua até a flexura cólica

esquerda. Cólon descendente: termina na altura de um plano horizontal que passa

pela crista ilíaca. Cólon sigmóide: em forma de S. Reto: não é reto, é curvo, e possui muito músculo.

Ampola retal: onde fica armazenado o bolo fecal, tem o poder de reter material, por causa das pregas retais.

Canal anal: tem pregas e colunas anais. Plexo hemorroidário: entre o canal anal e o ânus. São vasos que nutrem a região. Se esse plexo se dilatar causa a hemorróida.

Ânus (orifício anal): possui um esfíncter interno (involuntário) e um externo (voluntário).

Fígado (anexo do canal alimentar)

É a maior glândula do corpo. Tem função de emulsificação da gordura, metabolismo de carboidratos, gordura e proteínas, armazena glicogênio, excreção da bile, mecanismos de defesa. Localiza-se no hipocôndrio direito e epigástrico.

Possui duas faces: diafragmática (externa) = lisa e só se vê dois lobos (direito e esquerdo) e a face visceral (interna) = possui quatro lobos (direito, esquerdo, caudado (em cima) e quadrado (em baixo)). Na face diafragmática,

entre os lobos direito e esquerdo tem o ligamento falciforme (é uma prega no peritônio). E no lobo caudado e quadrado, possui a porta hepática (hilo). No hilo tem estruturas que compõem o pedículo hepático: ducto hepático comum, artéria hepática, veia porta. Entre o lobo direito e o caudado há o sulco que aloja a veia cava inferior; entre o lobo direito e o quadrado se situa a vesícula biliar (fossa cística).

A vesícula biliar tem função de armazenar, concentrar e expelir a bile. Se divide em: fundo, corpo e colo.

Obs.: Dúctulos bilíferos intra-hepáticos – ductos hepáticos direito e esquerdo – ducto hepático comum (do fígado – hilo) + ducto cístico (da vesícula biliar) = ducto colédoco + ducto pancreático = desembocam no duodeno

OBS.: A bile não flui direto do fígado sempre porque o ducto colédoco pode fechar. A bile que veio do fígado reflui para a vesícula biliar (é armazenada e concentrada) até que o ducto se abra para o duodeno (contração da vesícula).

OBS.: Tem uma parte do fígado (superior) que não tem revestimento do peritônio – área nua do fígado – não é lisa.

Impressões viscerais do fígado:

Lobo esquerdo: - Impressão gástrica (mais lateralmente); - Impressão esofágica (perto do lobo caudado).

Lobo direito: - Impressão renal (rim direito – em baixo); - Impressão supra-renal (cima da impressão renal); onde se insere a glândula supra-renal. - Impressão da flexura cólica direito ou impressão cólica (mais medialmente a renal). - Impressão duodenal (entre o quadrado e a impressão renal).

Pâncreas

É uma glândula anfícrina (mista) e depois do fígado é a glândula mais volumosa do sistema digestivo. Tem função endócrina (produção de insulina (principal) e glucagon (secundário)) e exócrina (produção do sulco pancreático). Localiza-se encravado na cavidade duodenal, posteriormente ao estômago. Na sua ponta caudal fica o baço. Possui cabeça, colo, corpo e cauda. Duas faces (anterior e posterior) e duas bordas (superior e inferior).

# Ductos pancreáticos: levam o sulco pancreático para o duodeno. Ducto pancreático principal . Ducto pancreático acessório (menor e inconstante).