SISTEMA DIGESTRIODISCIPLINA DE ANATOMIA II Prof. Alexandre Fiorini

SISTEMA DIGESTRIO

Responsvel pela ingesto, mastigao transporte, digesto, transformao e absoro dos alimentos, bem como na excreo material no digerido ou metabolizado. Seus rgos vo desde a regio crnio cervical, torcica, abdominal, plvica e perineal. Composto de canal muscular revestido por tnica mucosa com uma srie de estruturas acessrias, dentais e glandulares e musculares com controle de suas funes de forma hormonal e neural.

SISTEMA DIGESTRIOCavidade oral Incio do tubo digestivo, responsvel pela mastigao. Incio da transformao dos alimentos

Externa- lbios, bochecha e glndulas labiais Interna-gengiva, dentes, palato duro, palato mole, vula, lngua e glndulas salivares

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

Lngua

Base, pice, superfcie inferior e dorso Papilas gustativas

Circunvaladas, fungiformes e filiformes

Forame cego Glndulas linguais rgo muscular

Genioglosso, Hioglosso, Estiloglosso, Condroglosso, Glossopalatino Longitudinal superior, longitudinal inferior, transverso e vertical

Nervo hipoglosso

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

Glndulas salivares

Partidas Submandibulares Sub linguais Acessrias

SISTEMA DIGESTRIOFaringe rgo msculomembranoso, cnico, responsvel pela deglutio Dividido em parte nasal, oral e larngea

SISTEMA DIGESTRIO

Faringe

Msculos da faringe

Salpingofarngeo Palatofarngeo Estilofarngeo Constrictor superior Constrictor mdio Constrictor inferiorPlexo farngeoLarngeo anterior e recorrenteGlossofarngeoTrigmeo Vago Farngea ascendente, palatina ascendente, tonsilar, ramos da maxilar, facial e lingual

Inervao

Irrigao

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

Esfago Estmago Intestino delgado

Duodeno Jejuno leo

Intestino grosso

Ceco e apndice Colon ascendente Colon transverso Colon descendente Sigmide Reto Canal anal

SISTEMA DIGESTRIO Vsceras Tubos

ocas

compostos de 4 ou 5 camadas que se estendem desde a boca ao nus.Serosa Muscular longitudinal Muscular circular Submucosa Mucosa

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

Esfago

Tubo muscular envolvido na deglutio, responsvel por levar o alimento da orofaringe at o estmago 23 a 25 cm de comprimento Dividido em partes cervical, torcica e abdominal

SISTEMA DIGESTRIO

Esfago

Inicia-se na altura da cartilagem cricide, na projeo da 6 VC, com trajeto descendente frente da coluna vertebral, atravessa o mediastino superior e posterior e penetra no abdome atravs do hiato esofgico ao nvel da 10 VT e termina no crdia ao nvel da 11 VT.

SISTEMA DIGESTRIO

Esfago

Esfncter esofageano superior- cricofarngeo Esfncter esofageano inferior- espessamento camada muscular na insero do crdia

SISTEMA DIGESTRIO

Possui 2 curvaturas laterais para a esquerda e 2 curvaturas no plano antero-posterior , acompanhando a coluna vertebral Possui 4 constrices

EES- 15 cm Arco da Aorta- 22,5 Brnquio esquerdo27,5 Diafragma- 40 cm

SISTEMA DIGESTRIO

Esfago cervical

ntima relao com a traquia Esfncter esofagiano superior Relaes anatmicas

Traquia, cartidas, tireide, coluna vertebral Ramos da tireidea inferior Nervo vago e tronco simptico

Irrigao

Inervao

Linfticos

SISTEMA DIGESTRIOEsfago torcico Relaes anatmicas

Anteriortraquia,brnquio esquerdo, vasos pulmonares, pericrdio e diafragma Posterior- coluna vertebral, aa. Intercostais direita, ducto torcico e vv. hemizigos

SISTEMA DIGESTRIOEsfago torcico Relaes anatmicas

Esquerda- arco artico,aa. subclvia esquerda, ducto torcico, nervo recorrente esquerdo, pleura esquerda e aorta descendente torcica e nervo vago esquerdo Direita- pleura direita, vv. zigos e nervo vago direito Ramos da aorta descendente Artrias bronquiais Nervo vago e tronco simptico

Irrigao

Inervao

SISTEMA DIGESTRIO

Esfago abdominal

Cerca de 1,5 cm de comprimento aps atravessar o hiato esofgico diafragmtico Ligamento frenoesofgico ntima relao com lobo heptico esquerdo Irrigao

Artria frnica inferior esquerda e ramos da gstrica esquerdaVago e plexo simptico

Inervao

SISTEMA DIGESTRIO

Estmago

Grego gaster e latim gastricus rgo sacular em forma de J, distensvel, com capacidade de 1 a 2l e extremamente mvel Digesto enzimtica convertendo o alimento em massa lquida e macia QUIMO Estrias mucosas longitudinais

SISTEMA DIGESTRIO

Divide-se em crdia, fundo, corpo, antro pilrico e piloro Possui 2 curvaturas Possui 2 paredes Possui 2 aberturas Recoberto pelo peritneo

SISTEMA DIGESTRIO

Crdia

Juno esofagogstrica Glndulas crdias Parte mais fixa do estmago Ligamento frenoesofgico

SISTEMA DIGESTRIO

Fundo

Acima do nvel do crdia Presena de gases(bolha gstrica) Mucosa semelhante ao corpo, glndulas gstricas Entre o fundo e o antro

Corpo

SISTEMA DIGESTRIO

Antro

Glndulas pilricasComunica o estmago com o duodeno Espessamento da musculatura (esfncter pilrico)

Piloro

SISTEMA DIGESTRIO

Pequena curvatura: do crdia ao canal pilrico, direita e cncava(incisura angular) Grande curvatura: do crdia ao canal pilrico, esquerda e convexa(incisura crdica) Paredes anterior e posterior Abertura pilrica e crdica

Relaes anatmicas:

Posteriores: diafragma, supra-renal esquerda, rim esquerdo, pncreas, mesoclon transverso; Anteriores:diafragma, fgado, vescula biliar, parede abdominal anterior, clon transverso; Bao

RGO MVEL

SISTEMA DIGESTRIO

Irrigao arterial Tronco Celaco

Gstrica D e E Gastroepiplica D eE Gstricas curtas Frnica inferior esquerda

SISTEMA DIGESTRIO

Drenagem venosa

Acompanham as artrias e drenam para veia porta Linfonodos ao longo das artrias adjacentes e drenam para ducto torcico Plexo celaco, frnico e ramos vagais

Drenagem linftica

Inervao

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

Intestino delgado rgo indispensvel para a vida; Maior parte da digesto Desde o piloro at vlvula ileocecal Cerca de 5 a 8m Mucosa com estrias circulares e glndulas de absoro Divide-se em duodeno, jejuno e leo.

SISTEMA DIGESTRIO

Duodeno rgo curto e curvo, em forma d C, que envolve a cabea do pncreas Cerca de 25 a 30 cm de comprimento rgo fixo Retroperitoneal Divide-se em 4 pores

SISTEMA DIGESTRIO

1 poro superior ou bulbo duodenal

No apresenta estrias mucosas Recebe o quimo cido Relaciona-se com fgado, vescula biliar, veia porta e pncreas Ligamento hepatoduodenal(omento menor) Revestido pelo peritnio

SISTEMA DIGESTRIO

2 poro descendente

Pregas circulares da mucosa Anterior aos vasos renais direitos e rim direito e relaciona-se anteriormente com o fgado, vescula biliar, clon transverso, e intestino delgado. Papila maior do duodeno

Cerca de 7cm do piloro Prega longitudinal Ducto pancretico e coldoco

Papila menor do duodeno

SISTEMA DIGESTRIO

3 poro ou inferior ou horizontal

Dirige-se para a esquerda e cruza anteriormente o psoas D, a veia cava inferior, a aorta, o psoas E. Relaciona-se anteriormente com a raiz do mesentrio e com os vasos mesentricos superiores

SISTEMA DIGESTRIO

4 poro ou ascendente

Ascende do lado E da aorta e volta-se anteriormente como flexura duodenojejunal No h distino entre a 3 e 4 poro do duodeno

SISTEMA DIGESTRIO

Irrigao arterial

Tronco celaco

Gstrica D e gastroduodenal Pancreaticoduodenais superiores e inferiores

Mesentrica superior

irrigao penetra pela concavidade

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

Jejuno

Corresponde a 2/5 da parte novelada do intestino delgado Est frequentemente vazio, tem as paredes mais espessadas e mais vascularizadas e pregas circulares mais proeminentes Difcil diferenciao do leo

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

leo

3/5 finais do intestino delgado Pregas mucosas menos proeminentes Ducto onfalomesentrico (divertculo de Meckel) Vlvula ileocecal

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

Relaes anatmicas

Presos parede posterior do abdome pelo mesentrio e totalmente coberto pelo peritneo Mesentrio contem os ramos dos vasos mesentricos superiores , nervos, linfonodos e gordura

SISTEMA DIGESTRIO

Irrigao arterial

Mesentrica superior

Jejunais e ileais

Drenagem venosa Drenagem linftica Inervao

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

Intestino grosso

Caracterizado pela sua capacidade, distensibilidade e pela disposio especial dos seus feixes musculares Formao, transporte e evacuao das fezes, principalmente absorvendo gua(90% contedo ileal)

SISTEMA DIGESTRIO

A musculatura longitudinal forma trs feixes, as tenias coli, bem definidas no ceco e no clon ascendente que vo espalhando-se gradualmente nos outros segmentos Haustraes do clon

SISTEMA DIGESTRIO

Divide-se em:

Ceco Clon ascendente Clon tranverso Clon descendente Clon sigmide Reto Canal anal

SISTEMA DIGESTRIO

Ceco

Parte mais abaixo de onde se insere a vlvula ileocecal Em forma de U Localizado em FID Envolto por peritnio Relaciona-se com ureter D, vasos ilacos D e psoas maior D Maior parte da absoro da gua

SISTEMA DIGESTRIO

Apndice

rgo estreito, oco e muscular Envolto por peritnio 9cm de comprimento Rico em tecido linfide stio localizado 1 a 2cm abaixo da vlvula ileocecal Posio varivel

SISTEMA DIGESTRIO

Irrigao arterial

Mesentrica superior

Ileoclica

Cecal anterior e posterior e apendicular

Drenagem venosa Drenagem linftica Inervao

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

Clon ascendente

Ascende na FID sobre a parede abdominal posterior, at flexura clica direita ou heptica Retroperitoneal Relao com rim D posteriormente e com intestino delgado e fgado anteriormente

SISTEMA DIGESTRIO

Irrigao arterial

Mesentrica superior

Clica direita

Drenagem venosa Drenagem linftica Inervao

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

Clon transverso

Estende-se para a direita partir da flexura heptica at flexura clica esquerda ou esplnica, mais alta, mais aguda e mais fixa que a heptica Segmento mvel Recoberto por peritnio Mesoclon transverso

SISTEMA DIGESTRIO

Irrigao arterial Mesentrica superior

Clica mdia Artria marginal e clica esquerda

Mesentrica inferior

SISTEMA DIGESTRIO

Drenagem venosa Drenagem linftica Inervao

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

Clon descendente

Desde flexura esplnica at abertura superior da pelve Retroperitoneal Fixo Relaciona-se com parede posterior do abdome , psoas maior E, ureter e rim E

SISTEMA DIGESTRIO

Irrigao arterial

Mesentrica inferior

Clica esquerda

Drenagem venosa Inervao

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

Clon sigmide

Desde clon descendente at o reto, na altura mdia do sacro Mesoclon sigmide relaciona-se com ureter e vasos ilacos E Mvel Recoberto por peritnio

SISTEMA DIGESTRIO

Irrigao arterial

Mesentrica superior

Artrias sigmideas e retossigmideas

Drenagem venosa Drenagem linftica

Inervao

SISTEMA DIGESTRIO

As artrias clicas terminais formam um arco marginal que pode estender-se desde clon ascendente at sigmide, arcada marginal de Riolan, que comunica a artria mesentrica superior com a artria mesentrica inferior

SISTEMA DIGESTRIO

Reto

Desde sigmide at canal anal Cerca de 15 cm Mal delimitado Distensvel Localizado parte dorsal da pelve e acompanha curvatura do sacro e cccix

SISTEMA DIGESTRIO

Apresenta 3 valvas semilunares No apresenta haustraes nem tnias Coberto pelo peritnio apenas em sua poro superior, restante extraperitoneal Reflexo peritoneal anterior ao reto forma o espao reto vesical, no homem , e reto uterino na mulher(fundo de saco de Douglas)

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

Relaes anatmicas Posteriores: sacro, cccix, diafragma plvico, vasos sacrais mdio, troncos simpticos e linfonodos Anteriores:

Mulher: parede posterior da vagina e tero Homem: face posterior da bexiga, prstata e vesculas seminais

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

Irrigao arterial

Mesentrica inferior

Retal superior Retal mdia e retal inferior

Hipogstria

Sacral mdia

SISTEMA DIGESTRIO

Drenagem venosa

Sistema porta Sistema cava inferior Mesentricos inferiores, ilacos internos e sacrais Plexos retais superior e mdio e nervos pudendos

Drenagem linftica

Inervao

SISTEMA DIGESTRIO

Canal anal

Controle da evacuao Anatmico X cirrgico Linha pectnea Cerca de 5cm Diafragma plvico Colunas de Morgagni (1 artria e 1 veia)

SISTEMA DIGESTRIO

Esfncter externo do nus

Voluntrio Inervado pelos nervos retais inferiores e ramo perineal do 4 ramo sacral Profundo Superficial Subcutneo

Esfncter interno do nus

SISTEMA DIGESTRIO

SISTEMA DIGESTRIO

Irrigao arterial

Mesentrica inferior

Retal superior Retal mdia e retal inferior

Hipogstria

Sacral mdia

SISTEMA DIGESTRIO

Plexo venoso retal interno

Sistema porta

Retais superiores

Plexo venoso retal externo

Sistema cava inferior

Retais mdias e inferiores

Drenagem linftica

SISTEMA DIGESTRIO

FINALMENTE