Sistema Elétrico de Potência (SEP) Instrutor: Carlos Bezerra

NR-10COMPLEMENTAR

• Sistema Elétrico de Potência (SEP)

• Instrutor: Carlos Bezerra

Lembretes Legais Instalações elétricas X CLT

Seção IX - das instalações elétricas

Art.179 O Ministério do Trabalho disporá sobre as condições de segurança e as medidas especiais a serem observadas relativamente a instalações elétricas, em qualquer das fases de produção, transmissão, distribuição ou consumo de energia.

Art.180 Somente profissional qualificado poderá instalar, operar, inspecionar ou reparar instalações elétricas.

Art.181 Os que trabalharem em serviços de eletricidade ou instalações elétricas devem estar familiarizados com os métodos de socorro a acidentados por choque elétrico.

Aspectos Gerais dos Sistemas Elétricos de Potência

Função Básica dos Sistemas Elétricos de Potência:

fornecer energia elétrica aos consumidores (grandes ou pequenos)

com qualidade adequada, no instante em que for solicitada.

Aspectos Gerais dos Sistemas Elétricos de Potência

Requisitos de um Sistemas Elétricos de Potência: Continuidade: Energia elétrica sempre disponível ao consumidor Conformidade: Fornecimento de energia deve obedecer a padrões Flexibilidade: Adaptação as mudanças contínuas de topologia Segurança: Fornecimento de energia elétrica não deve causar riscos aos consumidores Manutenção: Propriedade de ser devolvido à operação o mais rápido possível em caso de panes no sistema.

ASPECTOS COMPORTAMENTAIS(TRABALHO EM EQUIPE)

GRUPO X EQUIPEGrupo: Consiste em um conjunto de

pessoas que têm objetivos comuns e que, geralmente, se agrupam por afinidades

Equipe: Consiste em um grupo que têm objetivos comuns e que atuam

objetivando o cumprimento de metas específicas.

Aspectos Comportamentais(Trabalho em equipe)

Formação de Equipes:

Competências;

Coordenação;

Interdependência.

Tipo de Equipes:

Funcional;

Autogerenciável;

Interfuncional



Importância do Trabalho em Equipe:

Aumento da Produtividade;

Melhorar resolução de conflitos;

Qualidades nos produtos e serviços;

Otimização em utilização de recursos.


Outros Aspectos importantes do trabalho em equipe são:

Comunicação; Tipos de comunicação; Componentes da comunicação Fatores importantes para uma

comunicação clara e eficaz


Motivação

EQUIPAMENTOS E FERRAMENTAS DE TRABALHO

Equipamentos; todos os equipamentos são fiscalizados por orgão. São eles,

ABNT; Associação Brasileira de normas tecnicasa

IEC; International Electrotechnical Commission

ANSI: Instituto Nacional Americano de padões.

EQUIPAMENTOS E FERRAMENTAS DE TRABALHO EPC’s:

Calha Isolante; Dispositivos de Bloqueio;

EQUIPAMENTOS E FERRAMENTAS

DE TRABALHO


Esporas – Escalar postes

Escadas

Cestos Aéreos


Plataformas para degraus de escada; Gruas, Munck, Guindastes Extensão Isolantes para Grua Plaformas e Gaiolas Andaime Isolante Outros...


Dispositivos de Manobra Vara de Manobra; Bastões; Instrumentos de detecção e

de ausência de Tensão;




Dispositivos de Sinalização; Invólucros; Barreiras; Aterramento Elétrico fixo em equipamentos,

fixo em redes e linhas, fixo em estais, em veículos e temporário.


Ligação Equipotencial:

Estruturas Metálicas, Tubulações metálicas de água e gás, sistemas de ar-condicionado, condutos metálicos, blindagens, etc...


Condições Impeditivas para Serviço Segurança do trabalho; Ambiental; Locais/Físicas; Operações; Líder; Pessoais; Funcionário.

RISCOS TÍPICOS NO SEP

Choque Elétrico:

Efeitos do choque elétrico;

Consequências do choque elétrico no ser humano;

Arcos Elétricos ou Arcos Voltáicos;

Consequências de Arcos Elétricos.

RISCOS TÍPICOS NO SEP Descargas Atmosféricas


Eletricidade Estática


Campo Eletromagnético


Comunicação e Identificação Comunicação e de extrema importância para

que todo o serviço seja executado de forma correta e segura, qualquer pendencia não importa o grau deve ser feito a orientação correta.

Todos equipamentos devem ser identificados.


Trabalho em Altura: Risco de Queda

Riscos no Transporte e com Equipamentos

Risco de ataques de insetos

Ataque de Animais


Riscos em Ambientes Fechados;

Riscos Ergonômicos;

Outros Riscos: Calor, Radiação Solar, Ruído, Ascarel

Técnicas de Análise de Risco no SEP

É uma análise de riscos que tem como objetivo ocorrências danosas para as pessoas, processos, equipamentos ou meio ambiente. É realizada por meio de estudos, questionamentos, levantamentos, detalhamentos, uso da criatividade, análises críticas e autocríticas e principalmente da avaliação das condições ambientais

Técnicas de Análise de Risco no SEP

APR – Análise preliminar de risco permite uma visão técnica antecipada do trabalho a ser executado, identificando os riscos envolvidos em cada passo da tarefa e ainda propicia condições para evitá-los ou conviver com eles em segurança.

Trabalho SEM Tensão – Manutenção com Linha desenergizada

Seccionamento;

Dispositivos de Bloqueio;

Altura;

Dispositivos de manobra.

Trabalho com Linha Energizada – Linha Viva

Método à Distância;

Método ao Contato;

Método ao Potencial;

Ambientes Confinados

Trabalho Noturno

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAIS

Vestimenta Condutiva; Capacete; Creme de Proteção Solar; Botas; Luvas Isolantes de Borracha; Mangas isolantes de proteção; Óculos de Segurança; Mosquetão; Uniformes em tecido resistente à Chamas

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAIS

Luvas de Vaqueta;

Cinturão de Segurança;

POSTURAS E VESTUÁRIOS DE TRABALHO ERGONOMIA

ROUPA ANTI-CHAMA A NR-6 do Ministério do Trabalho e Emprego

estabelece a necessidade de proteção dos trabalhadores contra agente térmico, como o arco elétrico.

A energia liberada por arco elétrico é extremamente alta e pode causar ferimentos severos até a uma distância de 3 metros do ponto de falha nos equipamentos de baixa tensão.

SEGURANÇA COM VEÍCULOS E TRANSPORTES DE PESSOAS,

MATERIAIS E EQUIPAMENTOS

O operador de equipamentos de transportes deve ser bem informado, de apresentação pessoal e em constante aperfeiçoamento, como qualquer outro profissional.

PRINCIPAIS FATORES GERADORES DE ACIDENTES

São várias as causas de acidentes, dentre elas, podemos destacar:

- Ingestão de bebidas alcoólicas; Sono; Problemas de visão; Drogas; Deficiência no pavimento e na sinalização das vias; Excesso de velocidade; Falta de manutenção nos veículos; Descumprimento das leis de trânsito; Imprudência, inexperiência;

- Estresse, cansaço, distração; Ação de determinados tipos de remédios; Situações adversas;

NORMAS GERAIS DE CIRCULAÇÃO E CONDUTA

Art. 26. Os usuários das vias terrestres devem: I - abster-se de todo ato que possa constituir

perigo ou obstáculo para o trânsito de veículos, de pessoas ou de animais, ou ainda causar danos a propriedades públicas ou privadas;

II - abster-se de obstruir o trânsito ou torná-lo perigoso, atirando, depositando ou abandonando na via objetos ou substâncias, ou nela criando qualquer outro obstáculo.


Art. 27. Antes de colocar o veículo em circulação nas vias públicas, o condutor deverá verificar a existência e as boas condições de funcionamento dos equipamentos de uso obrigatório, bem como assegurar-se da existência de combustível suficiente para chegar ao local de destino.


Art. 28. O condutor deverá, a todo momento, ter domínio de seu veículo, dirigindo-o com atenção e cuidados indispensáveis à segurança do trânsito.


Art. 46. Sempre que for necessária a imobilização temporária de um veículo no leito viário, em situação de emergência, deverá ser providenciada a imediata sinalização de advertência, na forma estabelecida pelo CONTRAN.


Art. 48. Nas paradas, operações de carga ou descarga e nos estacionamentos, o veículo deverá ser posicionado no sentido do fluxo, paralelo ao bordo da pista de rolamento e junto à guia da calçada (meio-fio), admitidas as exceções devidamente sinalizadas.


Art. 60. As vias abertas à circulação, de acordo com sua utilização, classificam-se em:

I - vias urbanas: a) via de trânsito rápido; b) via arterial; c) via coletora; d) via local; II - vias rurais: a) rodovias; b) estradas.


Art. 61. A velocidade máxima permitida para a via será indicada por meio de sinalização, obedecidas suas características técnicas e as condições de trânsito.

Art. 62. A velocidade mínima não poderá ser inferior à metade da velocidade máxima estabelecida, respeitadas as condições operacionais de trânsito e da via.

SINALIZAÇÃO DE TRÂNSITO

Art. 80. Sempre que necessário, será colocada ao longo da via, sinalização prevista neste Código e em legislação complementar, destinada a condutores e pedestres, vedada a utilização de qualquer outra.


Art. 81. Nas vias públicas e nos imóveis é proibido colocar luzes, publicidade, inscrições, vegetação e mobiliário que possam gerar confusão, interferir na visibilidade da sinalização e comprometer a segurança do trânsito.


Art. 82. É proibido afixar sobre a sinalização de trânsito e respectivos suportes, ou junto a ambos, qualquer tipo de publicidade, inscrições, legendas e símbolos que não se relacionem com a mensagem da sinalização.


Art. 89. A sinalização terá a seguinte ordem de prevalência:

I - as ordens do agente de trânsito sobre as normas de circulação e outros sinais;

II - as indicações do semáforo sobre os demais sinais;

III - as indicações dos sinais sobre as demais normas de trânsito.

SINALIZAÇÃO DE TRÂNSITO Art. 87. Os sinais de trânsito classificam-

se em: I - verticais; II - horizontais; III - dispositivos de sinalização auxiliar; IV - luminosos; V - sonoros; VI - gestos do agente de trânsito e do

condutor.


Art. 88. Nenhuma via pavimentada poderá ser entregue após sua construção, ou reaberta ao trânsito após a realização de obras ou de manutenção, enquanto não estiver devidamente sinalizada, vertical e horizontalmente, de forma a garantir as condições adequadas de segurança na circulação.


Art. 90. Não serão aplicadas as sanções previstas neste Código por inobservância à sinalização quando esta for insuficiente ou incorreta


Art. 162. Dirigir veículo: I - sem possuir Carteira Nacional de

Habilitação ou Permissão para Dirigir: Infração - gravíssima; Penalidade - multa (três vezes) e apreensão do veículo;

II - com Carteira Nacional de Habilitação ou Permissão para Dirigir cassada ou com suspensão do direito de dirigir: Infração - gravíssima; Penalidade - multa (cinco vezes) e apreensão do veículo;

SINALIZAÇÃO DE TRÂNSITO III - com Carteira Nacional de Habilitação ou

Permissão para Dirigir de categoria diferente da do veículo que esteja conduzindo: Infração - gravíssima; Penalidade - multa (três vezes) e apreensão do veículo; Medida administrativa - recolhimento do documento de habilitação;

IV - fora das restrições impostas para a Permissão para Dirigir: (VETADO) Infração - gravíssima; Penalidade - multa (cinco vezes) e cassação da Permissão para Dirigir; Medida administrativa - recolhimento da Permissão para Dirigir;


V - com validade da Carteira Nacional de Habilitação vencida há mais de trinta dias: Infração - gravíssima; Penalidade - multa; Medida administrativa - recolhimento da Carteira Nacional de Habilitação e retenção do veículo até a apresentação de condutor habilitado;


VI - sem usar lentes corretoras de visão, aparelho auxiliar de audição, de prótese física ou as adaptações do veículo impostas por ocasião da concessão ou da renovação da licença para conduzir: Infração - gravíssima; Penalidade - multa; Medida administrativa - retenção do veículo até o saneamento da irregularidade ou apresentação de condutor habilitado.


Art. 163. Entregar a direção do veículo a pessoa nas condições previstas no artigo anterior: Infração - as mesmas previstas no artigo anterior; Penalidade - as mesmas previstas no artigo anterior; Medida administrativa - a mesma prevista no inciso III do artigo anterior.


Art. 165. Dirigir sob a influência de álcool, em nível superior a seis decigramas por litro de sangue, ou de qualquer substância entorpecente ou que determine dependência física ou psíquica.

INFRAÇÃO: Gravíssima. PENALIDADE: Multa (cinco vezes) e suspensão do

direito de dirigir. MEDIDA ADMINISTRATIVA: Retenção do veículo

até a apresentação de condutor habilitado e recolhimento do documento de habilitação.


Art. 166. Confiar ou entregar a direção de veículo a pessoa que, mesmo habilitada, por seu estado físico ou psíquico, não estiver em condições de dirigi-lo com segurança:

Infração - gravíssima; Penalidade - multa.


Art. 167. Deixar o condutor ou passageiro de usar o cinto de segurança, conforme previsto no art. 65:

Art. 170. Dirigir ameaçando os pedestres que estejam atravessando a via pública, ou os demais veículos:


Art. 171. Usar o veículo para arremessar, sobre os pedestres ou veículos, água ou detritos:

Art. 172. Atirar do veículo ou abandonar na via objetos ou substâncias:


Art. 181. Estacionar o veículo: I - nas esquinas e a menos de cinco metros do bordo

do alinhamento da via transversal: II - afastado da guia da calçada (meio-fio) de cinqüenta

centímetros a um metro: III - afastado da guia da calçada (meio-fio) a mais de

um metro: IV - em desacordo com as posições estabelecidas

neste Código: V - na pista de rolamento das estradas, das rodovias,

das vias de trânsito rápido e das vias dotadas de acostamento:


VI - junto ou sobre hidrantes de incêndio, registro de água ou tampas de poços de visita de galerias subterrâneas, desde que devidamente identificados, conforme especificação do CONTRAN:

VII - nos acostamentos, salvo motivo de força maior: VIII - no passeio ou sobre faixa destinada a pedestre,

sobre ciclovia ou ciclofaixa, bem como nas ilhas, refúgios, ao lado ou sobre canteiros centrais, divisores de pista de rolamento, marcas de canalização, gramados ou jardim público:


IX - onde houver guia de calçada (meio-fio) rebaixada destinada à entrada ou saída de veículos:

X - impedindo a movimentação de outro veículo:

XI - ao lado de outro veículo em fila dupla:

XII - na área de cruzamento de vias, prejudicando a circulação de veículos e pedestres:


XIII - onde houver sinalização horizontal delimitadora de ponto de embarque ou desembarque de passageiros de transporte coletivo ou, na inexistência desta sinalização, no intervalo compreendido entre dez metros antes e depois do marco do ponto:

XIV - nos viadutos, pontes e túneis: XV - na contramão de direção:


Art. 194. Transitar em marcha à ré, salvo na distância necessária a pequenas manobras e de forma a não causar riscos à segurança:

SINALIZAÇÃO E ISOLAMENTO DE ÁREAS DE TRABALHO

DISPOSITIVOS DE SINALIZAÇÃO - A sinalização é um procedimento de segurança simples e eficiente para prevenir acidentes.

Os equipamentos/materiais de sinalização constituem-se de adesivos, placas, luminosos, fitas de identificação, cartões, faixas, cavaletes, cones, etc.


MOTIVOS PARA SINALIZAR O uso da sinalização gera medidas

preventivas para proteção do empregado da equipe e da empresa. A sinalização gera segurança para se trabalhar.


SINALIZAÇÃO NO TRÂNSITO A sinalização no trânsito tem a finalidade

de gerar medidas preventivas para proteção do empregado, da equipe, dos transeuntes, do veículo da empresa e do tráfego.


SINALIZAÇÃO DO VEÍCULO COM SEGURANÇA - Iniciar a sinalização a partir do ponto mais distante; - Utilizar cones na quantidade necessária; - Quando o tráfego fluir em duplo sentido, redobrar

quantidade de cones; - Estacionar obedecendo às normas de trânsito; - O posicionamento do veículo deverá proteger a equipe;

53 - Quando o estacionamento se der em uma ladeira, o local

abaixo da área de serviço deverá ser sinalizado e utilizar calços de madeira e observar o sentido do tráfego;

- Instalar via de circulação para pedestre; - Deixar espaço para movimento de máquinas.


SINALIZAÇÃO DO VEÍCULO COM SEGURANÇA - Iniciar a sinalização a partir do ponto mais distante; - Utilizar cones na quantidade necessária; - Quando o tráfego fluir em duplo sentido, redobrar

quantidade de cones; - Estacionar obedecendo às normas de trânsito; - O posicionamento do veículo deverá proteger a equipe;

53 - Quando o estacionamento se der em uma ladeira, o local

abaixo da área de serviço deverá ser sinalizado e utilizar calços de madeira e observar o sentido do tráfego;

- Instalar via de circulação para pedestre; - Deixar espaço para movimento de máquinas.

EQUIPAMENTOS DE SINALIZAÇÃO NO TRÂNSITO

Os equipamentos de proteção coletiva utilizados para sinalização do trânsito são: cones, fita de sinalização e bandeirola. Estes equipamentos servem para interdição de circulação das vias públicas e preservação de acidentes.

CUIDADOS PARA MANTER OS EQUIPAMENTOS DE SINALIZAÇÃO

EM BOAS CONDIÇÕES Conservar todos os equipamentos

sempre limpos; - Quando a visibilidade se tornar difícil,

obscura, solicitar a recuperação ou substituição;

- As bandeirolas só devem ser retiradas das escadas para substituição;

- As fitas de sinalização não deverão ser cortadas para improvisos.

SINALIZAÇÂO NA SUBESTAÇÃO

A sinalização na subestação tem a finalidade de gerar medidas preventivas para proteção de toda a equipe que trabalha com eletricidade.

É fundamental a existência de procedimentos de sinalização padronizados, documentados e que sejam conhecidos por todos trabalhadores (próprios e prestadores de serviços), especialmente para aplicação em:

ÁREAS DE RISCO DEVEM SER SINALIZADAS E DELIMITADAS.

RESTRIÇÕES E IMPEDIMENTOS DE ACESSO

O AVISO DE USO OBRIGATÓRIO DO EPI DEVE FICAR EM LOCAL

BEM DESTACADO

LIBERAÇÃO DE INSTALAÇÃO PARA SERVIÇO E PARA OPERAÇÃO

E USO

Uma das etapas para a liberação de intervenção em instalação elétrica do sistema elétrico é a programação da intervenção a ser executada. Para atender às exigências da ANEEL, duas

das mais importantes resoluções que devem ser obedecidas pela Concessionária de energia elétrica, são:

a) Resolução ANEEL nº 024 de 27/01/2000 que estabelece as disposições relativas à continuidade da distribuição de energia elétrica às unidades consumidoras;

RESPONSABILIDADES Quando se fala em responsabilidades

somos remetidos às leis, códigos e normas às quais nos servem de orientação e nos obriga a cumpri-las. A principal delas é a Constituição Federal, além das Normas Regulamentadoras do Ministério do Trabalho, dos Códigos Penal e Civil.

A norma regulamentadora NR 3 expedida pelo Ministério do Trabalho trata o Embargo e da Interdição. A seguir serão listados os principais pontos desta NR:

NR 3 – Embargo ou Interdição O delegado Regional do Trabalho ou delegado

do Trabalho Marítimo, conforme o caso, à vista de laudo técnico do serviço competente que demonstre grave e iminente risco para o trabalhador, poderá interditar estabelecimento, setor de serviço, máquina ou equipamento, ou embargar obra, indicando na decisão tomada, com a brevidade que a ocorrência exigir, as providências que deverão ser adotadas para prevenção de acidentes do trabalho e doenças profissionais.

NR 28 – Fiscalização e Penalidades

A autoridade regional competente, diante de solicitação escrita do notificado, acompanhada de exposição de motivos relevantes, apresentada no prazo de 10 (dez) dias do recebimento da notificação, poderá prorrogar por 120 (cento e vinte) dias, contados da data do Termo de Notificação, o prazo para seu cumprimento.

ACIDENTES DE TRABALHO – LEIS:

A seguir listaremos alguns pontos importantes de algumas leis que versam sobre acidentes de trabalho, responsabilidades e direitos dos trabalhadores:

Acidente Típico – art. 19 da Lei 8.213/9.1

a) Ocorre pelo exercício de atividade a serviço da empresa;

b) Provoca lesão corporal ou perturbação funcional;

c) Pode causar a morte, a perda ou redução permanente ou temporária da capacidade para o trabalho.

Comunicação de Acidente do Trabalho – CAT – art. 22 da Lei 8.213/9.1

Deve ser feita pela empresa e na falta desta, pelo:

a) Próprio acidentado; b) Seus dependentes; c) Entidade sindical; d) Médico assistente; e) Autoridade pública. Prazo: até o primeiro dia útil ao acidente

imediatamente, em caso de morte. Forma: formulário próprio de CAT disponível

nas agências ou via internet: www.mpas.gov.br

BENEFÍCIOS PREVIDENCIÁRIOS

Aposentadoria por invalidez – art. 42 da lei 8.213/9.1

a) Incapaz e insuscetível de reabilitação; b) 100% do salário de benefício, mais

25% necessitar de assistência. Auxílio-doença acidentário – art. 59 e

seguintes. a) Afastamento por mais de 15 dias; b) 91% do salário de benefício.


Pensão por morte – art. 74 e seguintes.

a) Devida ao conjunto de dependentes; b) 100% do valor da aposentadoria por

invalidez. Auxílio acidente – art. 86 e

seguintes. a) Sequela definitiva – redução da

capacidade de trabalho; b) 50% do salário de benefício.

BENEFÍCIOS PREVIDENCIÁRIOS Acidentedes do trabalho são fenômenos:

Previsíveis * Fatores capazes de provocá-los estão presentes

nas atividades laborais, podendo ser eliminados ou neutralizados Passiveis de Prevenção – art. 19 da Lei

8.213/91; a) Adotar e usar as medidas coletivas e

individuais de proteção 58 b) prestar informações pormenorizadas sobre os

riscos .


Incisos dos art. 157 CLT a) cumprir e fazer cumprir as normas SS; b) Instruir os empregados para evitar

acidentes ou doenças

RESPONSABILIDADE ADMINISTRATIVA

Responsabilidades civis Inciso XXII, do art.7.º da CF Redução dos riscos inerentes ao trabalho

por meio das normas responsabilidades trabalhista.

Imputáveis – Empregados e seus agentes .

Sócios, gerentes, diretores ou administradores que participarem da gestão da empresa, profissionais do SESMT.

RESPONSABILIDADE ADMINISTRATIVA

Responsabilidades civis Inciso XXII, do art.7.º da CF Redução dos riscos inerentes ao trabalho

por meio das normas responsabilidades trabalhista.

Imputáveis – Empregados e seus agentes .

Sócios, gerentes, diretores ou administradores que participarem da gestão da empresa, profissionais do SESMT.

PRIMEIROS SOCORROS INTRODUÇÃO Depende de conhecimentos básicos –

teóricos e práticos – e preparo psicológico da pessoa que presta o atendimento, que deve ter calma, bom senso e capacidade de improvisação.

OBJETIVO Executar medidas iniciais e imediatas

fora do ambiente hospitalar, para garantir a vida, proporcionar bem-estar e evitar o agravamento das lesões existentes.

PRIMEIROS SOCORROS

ETAPAS BÁSICAS 1) Avaliação do local do acidente:

prevenção de novos acidentes, peça auxílio médico imediatamente, afaste os curiosos;

2) Proteção do acidentado: tranquilizar, posicionamento, remoção, avaliar lesões, priorizar o atendimento, examinar o acidentado, transportar o acidentado;

PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA É a ausência de batimentos cardíacos e respiração. Sinais: Inconsciência, peito imóvel, ausência

de saída de ar pelas vias aéreas, unhas e lábios azulados, ausência de pulsação (pulsos carotídeos ou femurais), ausência de escuta de batimentos, cardíacos, pupilas dilatadas;

Causas: obstrução das vias aéreas, afogamento, estrangulamento ou sufocação, aspiração excessiva de gases venenosos ou vapores químicos, intoxicação medicamentosa, soterramento, choque elétrico etc.

HEMORRAGIA Hemorragia é a perda de sangue devido

ao rompimento de um vaso sanguíneo, veia ou artéria, alterando o fluxo normal da circulação.

Hemorragias graves não tratadas ocasionam o desenvolvimento do estado de choque e morte. A hemorragia abundante e não controlada pode causar morte de 3 a 5 minutos.

As hemorragias são classificadas de forma anatômica ou clínica.

HEMORRAGIA Fatores determinantes para a

gravidade da hemorragia: - Quantidade de sangue perdido - Velocidade da perda de sangue - Tipo de vaso rompido - Estado prévio de saúde - Sexo: risco maior em mulheres - Idade: risco maior em crianças e idosos

CHOQUE

Denomina-se estado de choque, a falha do sistema circulatório em distribuir o sangue para o corpo, desencadeando a falta de oxigênio e nutrientes nos tecidos, prejudicando as funções dos órgãos.

TRAUMAS ÓSSEOS Fratura: ruptura total ou parcial de

um osso. Classes de fraturas: - Fechada (simples) - A pele não foi

perfurada pelas extremidades ósseas. - Aberta (exposta) - O osso se quebra,

atravessando a pele, ou existe uma ferida associada que se estende desde o osso fraturado até a pele.

AMPUTAÇÃO São lesões em que há a separação de um membro ou de uma

estrutura protuberante do corpo. Causas: Objetos cortantes, esmagamentos, força de tração. Tipos: 1. Amputação completa ou total: o segmento é totalmente

separado do corpo; 2. Amputação parcial: o segmento tem 50% ou mais de área de

solução de continuidade com o corpo. 3. Desenluvamento: quando a pele e o tecido adiposo são

arrancados sem lesão do tecido subjacente. - Existe uma tendência natural, ao espasmo e retração que

explicam o menor sangramento nas amputações completas. - Nas amputações parciais e nos desenluvamentos o sangramento

é profuso.

Conduta: - Abrir vias aéreas e prestar assistência ventilatória,

caso necessário; - Controlar a hemorragia; - Tratar o estado de choque, caso este esteja presente; - Cuidados com o segmento amputado: - Limpeza com solução salina, sem imersão em

líquido. - Envolvê-lo em gaze estéril, seca ou compressa limpa. - Cobrir a área ferida com compressa úmida em

solução salina; - Proteger o membro amputado com dois sacos

plásticos e colocar o saco plástico em recipiente de isopor com gelo ou água gelada- jamais colocar a extremidade em contato direto com o gelo.

QUEIMADURAS Toda e qualquer lesão ocasionada no corpo humano pela

ação, curta ou prolongada, de temperaturas extremas. Classificação das queimaduras quanto à profundidade

da lesão: - 1° Grau (mais comum): Muita vermelhidão, dor, sem

bolhas. Ocorre devido à exposição ao sol ou contato com líquidos ferventes.

- 2° Grau: Muita dor local, bolhas, vermelhidão. Ocorrem devido ao contato com líquidos ferventes, substâncias cáusticas.

- 3° Grau: Sem dor, esbranquiçada, lesiona derme, epiderme e tecido ósseo. Ocorre quando há contato direto com chamas, líquidos inflamáveis e eletricidade.

- 4º Grau: Necrose total, carbonização, tecido negro.

Conduta: - Queimaduras térmicas: 1° grau - Lavar com água corrente por 1 min, não

aplicar gelo, oferecer líquidos lentamente, se consciente;

2° grau e 3° grau - Proteger com gaze estéril ou pano limpo (2° grau), ou papel alumínio (3° grau);

- Remova anéis, cintos, sapatos e roupas antes que o corpo inche.

- Não furar as bolhas - Não aplicar pomadas, cremes, pasta de dente,

margarina - Prevenir o estado de choque - Cobrir a vítima e elevar suas pernas

Queimaduras elétricas - Desligar a fonte de energia, antes de tocar

no acidentado - É prioridade interromper o contato entre o

acidentado e a fonte de eletricidade - Cobrir o local da queimadura com um

curativo seco esterilizado ou papel de alumínio e transporte o acidentado para atendimento especializado.

- Procurar sempre uma segunda área queimada e tratá-la como se fez com a primeira.

CHOQUE ELÉTRICO Conjunto de perturbações que se

manifestam no organismo quando este é percorrido por corrente elétrica. O pior choque é aquele que se origina quando uma corrente elétrica entra por uma mão e sai pela outra.

A gravidade dos efeitos depende de alguns fatores: Intensidade da descarga, tempo de exposição, resistência corporal, trajeto;

Condutas de interrupção da corrente elétrica

- Antes de tocar a vítima, desligar a corrente; - Não sendo possível, afastar a vítima do

contato com material mau condutor de eletricidade, verificando se seus pés estão secos e que você não esteja pisando em chão molhado. Procure pôr-se de pé sobre material isolante.

- Correntes de alta tensão só podem ser desligadas pela central elétrica. Acionar o socorro e indicar o local do acidente.

Conduta de socorro à vítima - Verifique a expansividade ao estímulo

verbal (PLS ou RCP, se necessário); - Após estabilização de respiração e

batimentos cardíacos, verificar sinais de outras lesões (queimaduras, fraturas etc);

- Realizar imobilização e preparar para remoção e transporte;

- Assistência médica;

CONVULSÕES São distúrbios elétricos cerebrais que provocam perda

da consciência e movimentos musculares involuntários. Causas: Febre, intoxicações, doenças

neurológicas ou infecciosas, traumatismo crânio-encefálico.

O que acontece? - Perda da consciência - Queda ao chão - Contração de alguns músculos ou todo o corpo - Perda do controle da urina - Salivação - Respiração ruidosa

Conduta: Deitar o paciente no chão, pedir ajuda, proteger a cabeça com as mãos, roupas ou travesseiro e virar para o lado para evitar engasgos, afrouxar as roupas,retirar objetos próximos que possam machucar, após a crise, colocar em posição de recuperação

05/01/2011

O primeiro jogo do Corinthians pela Copa São Paulo de futebol júnior causou um grande susto à torcida e aos jogadores. Ângelo caiu desacordado após um choque com o zagueiro Leandro e teve convulsões no gramado. O jogador foi levado de ambulância ao hospital.

REMOÇÃO E TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

Deve ser feito por equipe especializada em resgate (bombeiros, SAMU) devido ao risco de agravar as lesões se feito de maneira imprópria.

Só retire a vítima do local de acidente se for absolutamente necessário para livrá-la de perigo maior (risco de explosão, desabamento) e nos casos em que levar imediatamente a vítima ao hospital é o único meio de salvar-lhe a vida.

Antes de transportar: Restaurar e manter a respiração, controlar hemorragia e prevenir choque, imobilizar pontos suspeitos de fratura, avaliar consciência;

Durante o transporte: Manter a cabeça lateralizada, superfície plana e rígida, se suspeita de lesão de coluna, proteger e alinhar cabeça e pescoço, se suspeita de lesão cervical, manter conversa e não deixar a vítima só.

Recomendações para o transporte de vítima no local do acidente:

- Usar veículos grandes (ambulância, caminhão, Kombi e outros).

- Assistir a vítima durante o transporte, mantendo a função respiratória, vigiando seu estado de consciência e pulso

- Evitar freadas bruscas e balanços desnecessários que poderão agravar o estado geral da vítima

- Dirigir o veículo moderadamente. O excesso de velocidade poderá causar novas vítimas.

VIDEOS

http://www.youtube.com/watch?v=uG_MEWhiUKE

http://www.youtube.com/watch?v=hj5eQkhx_nw

http://www.youtube.com/watch?v=hRnGauZ2tvM

http://www.youtube.com/watch?v=yAsatidkzEE

http://www.youtube.com/watch?v=0-nphdtwN1c

http://www.youtube.com/watch?v=G8oiXkZEFFU

http://www.youtube.com/watch?v=PmyA7Gu2OyI















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Sistema Elétrico de Potência (SEP) Instrutor: Carlos Bezerra