SISTEMA EXCRETOR HUMANOSISTEMA EXCRETOR HUMANO

PROF. VÍCTOR PESSOAPROF. VÍCTOR PESSOA

CARACTERÍSTICAS GERAISCARACTERÍSTICAS GERAIS

- Eliminação dos produtos do metabolismo celular

(especialmente os nitrogenados);

- Controle da osmorregulação (controlando a

eliminação de água e sais na urina, os rins

mantêm a tonicidade do sangue adequada às

necessidades de nossas células);- Rins – órgãos responsáveis pela “filtração” do

sangue.

• Situam-se na parte dorsal do abdome

(retroperitoneais), logo abaixo do diafragma, um

de cada lado da coluna vertebral;

• Possuem uma cápsula fibrosa, que reveste o

córtex (mais externo), e a medula, porção mais

interna;

• Apresentam milhões de unidades filtradoras

denominadas néfrons.

Córtex renal

Medula renal

Pelve renal

Ureter

Córtex renal

Medula renal

Ducto coletor

Glomérulo renal

Glomérulo renal

Túbulo renal

ANATOMIA DO RIMANATOMIA DO RIM

ULTRA-ESTRUTURA DOS NÉFRONSULTRA-ESTRUTURA DOS NÉFRONS

- Cada néfron é uma longa estrutura tubular microscópica que possui,

em uma das extremidades, uma expansão em forma de taça,

denominada cápsula glomerular (cápsula de Bowman), que se

conecta com o túbulo contorcido proximal, que continua pela alça

de Henle (alça néfrica) e pelo túbulo contornado distal, este

desembocando em um ducto coletor.

- São responsáveis pela filtração do sangue e remoção das excreções.

Cápsula de Bowman

Glomérulo

Ramo descendente

da alça de Henle

Ramo ascendente da alça de Henle

Alça de Henle

Ducto coletor

capilares

para o ureter

Túbulo contorcido proximal

Túbulo contorcido distal

Ramo da artéria renal

Ramo da veia renal

- Cápsula glomerular: camada parietal (externa) + camada visceral

(interna);

- Camada parietal: epitélio simples escamoso;

- Camada visceral: células epiteliais escamosas modificadas

(PODÓCITOS) + endotélio dos capilares.

As projeções dos podócitos (pedículos) enrolam-se em torno do

endotélio dos capilares.

FISIOLOGIA DOS RINS (SINOPSE)FISIOLOGIA DOS RINS (SINOPSE)

• No processo de formação da urina, os néfrons e os ductos coletores

executam três processos básicos: FILTRAÇÃO GLOMERULAR,

SECREÇÃO TUBULAR e REABSORÇÃO TUBULAR.

Filtração glomerularPassagem de água e da maioria dos solutos do plasma para a cápsula

glomerular

Reabsorção tubularReabsorção da maior parte

da água e dos solutos úteis

Secreção tubularSecreção de substâncias no

filtrado que passa pelos túbulos renais

(medicamentos, excesso de íons)

Membranas de filtração do sangue que chega à cápsula glomerular (membrana endotelial-capsular)

FILTRAÇÃO GLOMERULARFILTRAÇÃO GLOMERULAR

• A filtração glomerular depende de três pressões principais: uma que

estimula a filtração e duas que resistem à filtração.

1 – Pressão hidrostática glomerular do sangue (PHGS): estimula

a filtração / força a água e os solutos, do plasma sanguíneo, através

da membrana de filtração. A PHGS corresponde à pressão sanguínea

nos capilares glomerulares (55 mmHg);

2 – Pressão hidrostática capsular (PHC): resiste à filtração /

corresponde à pressão hidrostática exercida contra a membrana de

filtração pelo líquido já presente no espaço capsular e no túbulo renal

(15 mmHg);

3 – Pressão coloidosmótica do sangue (PCOS): resiste à filtração /

decorre da presença das proteínas plasmáticas (30 mmHg).

IMPORTANTE!IMPORTANTE!

• A filtração glomerular (FG) é a quantidade de filtrado formado em

todos os corpúsculos renais a cada minuto (125 mL/min – homens /

105 mL/min – mulheres);

• Os valores da FG devem ser relativamente constantes:

Se for elevada pode comprometer o processo de reabsorção de

substâncias úteis contidas no filtrado;

Se for baixa quase todo o filtrado pode ser reabsorvido, e certos

produtos residuais podem não ser adequadamente eliminados.

REGULAÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULARREGULAÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR

• Ajuste do fluxo sanguíneo que entra e sai do glomérulo;

• Alteração da área da superfície do capilar glomerular disponível para

a filtração.

AUMENTO DA FG

Aumento do fluxo sanguíneo para

os capilares glomerulares;

Dilatação da arteríola aferente

DIMINUIÇÃO DA FG

Diminuição do fluxo sanguíneo para

os capilares glomerulares;

Constrição da arteríola aferente

• Mecanismos que controlam a filtração glomerular: AUTO-

REGULAÇÃO / REGULAÇÃO NEURAL / REGULAÇÃO HORMONAL.

* Auto-regulação renalAuto-regulação renal: os rins mantêm o fluxo sanguíneo e a FG

constantes, por meio dos mecanismos miogênico e de feedback

tubuloglomerular.

Mecanismo miogênico

1. Pressão arterial aumenta a FG aumenta (aumenta o fluxo de

sangue para os rins);

2. Pressão arterial elevada causa o estiramento das paredes das

arteríolas aferentes;

3. Em resposta, as fibras musculares lisas dessas arteríolas se

contraem, diminuindo o lúmen desses vasos;

4. Com a diminuição do calibre das arteríolas aferentes, o fluxo de

sangue para os rins diminui, reduzindo a FG ao seu nível normal.

Feedback tubuloglomerular

• Participação da mácula densa neste processo.

1. Pressão arterial elevada Elevação da FG Velocidade elevada do

filtrado nos túbulos renais;

2. Menor reabsorção de água e dos íons sódio e cloreto;

3. As células da mácula densa detectam essa baixa reabsorção e

passam a liberar um vasoconstritor;

4. Contração das arteríolas aferentes Diminuição do fluxo sanguíneo

para os rins Diminuição da pressão arterial até os níveis normais.

* Regulação neuralRegulação neural: inervação dos vasos sanguíneos renais por

fibras do sistema nervoso autônomo simpático (liberação de

norepinefrina / vasoconstritor).

* Regulação hormonalRegulação hormonal: participação da angiotensina II

(vasoconstritor que estreita as arteríolas aferente e eferente reduz a

FG) e do peptídio natriurético atrial (PNA) (aumento da área de

superfície dos capilares aumenta a FG).

O PNA é liberado quando os átrios sofrem um estiramento de

suas paredes, como nos momentos em que chega a eles um

volume sanguíneo elevado.

APARELHO JUSTAGLOMERULARAPARELHO JUSTAGLOMERULAR

Mácula densaMácula densa: epitélio simples colunar da parte final do ramo

ascendente da alça néfrica que faz contato com a arteríola aferente.

Células justaglomerularesCélulas justaglomerulares: células musculares lisas modificadas

situadas na parte externa da arteríola aferente.

mácula densa + células justaglomerulares: aparelho

justaglomerular

CONTROLE HORMONALCONTROLE HORMONAL

* ADH: Hormônio anti-diurético (vasopressina). Aumenta a reabsorção

de água pelos túbulos coletores / Formação de urina concentrada.

A secreção de ADH é inibida pelo álcool, resultando em uma urina

diluída. * Aldosterona: ao detectar a queda de pressão sangüínea, as células do

rim secretam substâncias que estimulam a adrenal a produzir o

hormônio aldosterona (um mineralocorticóide).

A aldosterona estimula a reabsorção de sódio nos túbulos renais,

aumentando, por consequência, a reabsorção de água. Esses eventos,

por sua vez, promovem o aumento do volume e da pressão sanguínea.