Sistema renal

SISTEMA RENAL

CURSOS DE FARMÁCIA, BIOMEDICINA E FISIOTERAPIA

Disciplina: FISIOLOGIA GERAL

AULA– SISTEMA RENAL

Prof. Cezar

Sistema urinário • Dois rins, dois ureteres, uma bexiga e uma

uretra.

• Coração > bombeamento > 5 litros de sangue/min (suprimento renal).

• Cerca de 1.200 ml flui, neste mesmo minuto através dos nossos rins.

• Fluxo <> dimensões anatômicas destes órgãos.

O Rim

Fluxo sanguíneo Renal • Entrada em cada rim através da artéria

renal.

• Ramificação de cada artéria renal em diversas artérias interlobares.

• Estas se ramificam em artérias arqueadas

• Estas ramificam-se em numerosas artérias interlobulares.

Fluxo sanguíneo Renal

• Cada artéria interlobular, no córtex renal, ramifica-se em numerosas arteríolas aferentes.

• Cada arteríola aferente ramifica-se num tufo de pequenos capilares denominados, em conjunto, glomérulos.

Rim <>Glomérulos renais

Funções Renais

• Excreção dos produtos da degradação do metabolismo e substanciais químicas estranhas.

• Regulação do equilíbrio acido básico.

• Regulação da pressão arterial (sistema renina angiotensina), além de secreção de substâncias.

Funções Renais

• Regulação equilíbrio hidroeletrolítico.

• Regulação da produção de eritrócitos (secreção de eritropoetina).

• Regulação da produção de vitamina D.

Células Renais

NEFRON: unidade funcional dos rins. Cerca de 1,2 milhões de nefrons / rim

Músculo liso renal, com seu movimento ajuda a

enviar urina para os cálices renais, pelve renal e assim por diante.

Tipos de néfrons

• CORTICAIS:

região mais externa do córtex renal, possuem alça de henle curta penetrando pouco na medula renal.

Tipos de néfrons • JUSTAMEDULARES:

cerca de 20 a 30%, possui seu

glomérulo localizado mais

profundamente no córtex renal próximo a medula.

Alças de henle longas que

mergulham fundo na

medula renal.

Vasos retos que não são encontrados nos corticais e que são responsáveis pelo fluxo de sangue na medula renal.

Formação da Urina

Formação da Urina

1ª etapa > Filtração Glomerular

• Filtração de grande quantidade de liquido através dos capilares glomerulares.

• Ser humano de porte médio> cerca de 125ml/minuto ou cerca de 180L/dia (desperdício muito grande de sangue!!!)

• Cerca de 20% do fluxo plasmático renal

Filtração Renal

• 2 REDES DE CAPILARES:

1- Capilares glomerulares.

2- Capilares peritubulares que reabsorvem para o sangue o que foi filtrado pelos glomerulares.

Controle fisiológico da filtração glomerular e do fluxo sanguíneo renal:

• Vasos sanguíneos dos rins > ricamente inervadas por fibras nervosas simpáticas (nervos simpáticos renais)

• Ativação= contração das arteríolas renais diminuindo tanto o fluxo renal quanto à filtração glomerular.

• Controle da circulação também ocorre por hormônios.

• Controles regulam o fluxo sanguíneo renal, como também a filtração glomerular e reabsorção tubular.

• Filtrado glomerular > chegada ao túbulo proximal, alça de henle, túbulo distal e túbulo coletor> reabsorção e também secreção tubular.

Secreção urinária= filtrado glomerular + secreção tubular – reabsorção tubular.

Nefron: limpeza do plasma sanguíneo, retirando dele substancias indesejáveis em sua

passagem pelo rim.

2ª etapa > Processamento Tubular

TÚBULOS RENAIS POSSUEM TRÊS DIVISÕES FUNCIONAIS:

1ª Divisão: túbulo proximal ou contorcido

2ª Divisão: alça de henle + 1° metade do túbulo distal

3ª Divisão: 2° metade túbulo distal + ducto coletor

2ª etapa > Processamento Tubular

Visão Geral

• Glomérulo não é um filtro seletor > passam para a urina: aminoácidos, glicose etc...

• Túbulo proximal ou contorcido reabsorve 2/3 ou 65% de toda a água e sal e glicose, 100% dos aminoácidos.

• Glomérulo: elimina de creatinina e uréia.

Visão Geral

• Alça de henle + 1° metade do túbulo distal faz o mecanismo que promove diluição e concentração da urina

(mecanismo de contra corrente)

• 2° metade túbulo distal + ducto coletor: controle iônico e hídrico influenciado por

hormônios.

Reabsorção tubular

1ª divisão- túbulo proximal ou contorcido

Elementos que são reabsorvidos:

Na+

H2O

Cl-

Glicose

Aminoácidos

HCO3-

Reabsorção tubular

2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal

Mecanismos de contracorrente:

• Descendente delgado e ascendente delgado:

membranas epiteliais delgadas,

sem bordas em escova,

poucas mitocôndrias



• Descendente delgado e ascendente delgado:

níveis mínimos de atividade metabólica.

ramo descendente delgado: muito permeável à água e pouco permeável a íons.

20% de toda a água filtrada é reabsorvida de volta para no Ramo descendente delgado



1ª metade do túbulo distal:

complexo justaglomerular> controle por feedback da filtração glomerular e do fluxo sanguíneo do mesmo nefron.



1ª metade do túbulo distal:

mesmas características do ramo ascendente espesso da alça de henle e praticamente impermeável a água e uréia.

segmento diluidor, pois também dilui o liquido tubular.



• Ascendente espesso:

células epiteliais espessas

muitas mitocôndrias (alta atividade metabólica)



• Ascendente espesso:

reabsorção ativa de Na, Cl e K (cerca de 25%).

praticamente impermeável a H2O

• Têm-se bombas transportadoras

• fluxo sanguíneo é muito lento

3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor

Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios

Permeabilidade controlada pelo hormônio ADH.

altos níveis de ADH > permeabilidade à água

ausência de ADH > impermeabilidade à água.



Por exemplo: ↑ concentração ADH, uma maior

quantidade de água é reabsorvida para o interstício

medular = aumento da concentração da urina e

diminuição de seu volume.



Osmorreceptores (bulbo): controle secreção de ADH.

se a água estiver em alta concentração no sangue, tem-se a diminuição da secreção de ADH



membrana do ducto coletor impermeável a água

diminuição da reabsorção

maior excreção urinária.



Aldosterona: ↑ reabsorção de sódio e secreção

de potássio para os túbulos renais > para a urina.

estimula a bomba de Na+/K+ ATPase.



• secreção de aldosterona: controlada pela PA e pela concentração de sódio no sangue

• muito sódio no sangue tem-se a inibição da enzima renina > inibição da aldosterona > inibição da bomba de Na+/K+ ATPase. ↑

Sistema Aldosterona – Renina - Angiotensina

Controle iônico Equilíbrio ácido-básico

os rins controlam ao excretarem urina ácida ou básica.

Secreção de íons H+ e reabsorção de íons bicarbonato pelo túbulo renal, pode variar de acordo com as necessidades fisiológicas.

↑ [HCO3-] ↑ pH ↓ [H+]

↓ [HCO3-] ↓ pH ↑ [H+]

Este controle ocorre no túbulo distal e coletor cortical.

Excreção e concentração de K + no liquido extracelular:

K+ extracelular> importante para o controle do K+ no sangue

Importante para a repolarização.

Excreção e concentração de K + no liquido extracelular:

Hipercalemia: célula hiperpolariza> pode levar a insuficiência cardíaca.

Hipocalemia: dificuldade para repolarizar > fraqueza muscular e também problemas para o miocárdio.

Equilíbrio do K + : depende> excreção pelos rins

Pelas fezes: cerca de apenas 5\10% da ingestão

Excreção renal de potássio

65% do K+ filtrado é reabsorvido no túbulo proximal

20 a 30% na alça de henle.

Nos túbulos distais e coletores ocorre à variação entre a excreção e reabsorção de K+ = local mais importante para a regulação da excreção de K+ (Homeostasia)

Excreção renal de potássio

Regulação de íons K+ mais importante que Na+

Concentração de K+ plasmática menor que a de Na+

Qualquer pequena variação=hipercalemia ou hipocalemia.

Resumo

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