SISTEMA RENAL

Prof. Francine Martins Pereira

Dra em Ciências Farmacêuticas

Faculdade Assis Gurgacz

Regulação do balanço de água e dos eletrólitos;

Excreção de escorias metabólicas e subtâncias químicas

estranhas (bilirrubina, ácido úrico);

Regulação da pressão arterial;

Regulação do equilíbrio ácido-básico;

Regulação da produção de eritrócitos (eritropoetina);

Regulação da produção de vitamina D (importante na

regulação do cálcio e fosfato)

Síntese de glicose (durante o jejum prolongado

Constituição:

2 rins, 2 ureteres, bexiga urinária e uretra

RINS

• regulação do volume e da composição do

sangue

• regulação da pressão arterial

•contribuição ao metabolismo

(gliconeogênese, secreção de eritropoetina)

Anatomia funcional do rim

O NÉFRON

2 partes:

- corpúsculo renal

- túbulos

TEORIA BÁSICA DA FUNÇÃO DO NÉFRON

O néfron depura o plasma das substâncias

indesejáveis por 2 mecanismos:

(1) Filtra grande quantidades de plasma;

(2) Secreção, onde as paredes dos túbulos

removem, por processos ativos, substâncias do

sangue para secretá-las no interior dos túbulos

FILTRAÇÃO GLOMERULAR

capilares nos glomérulos

+

revestimentos membranosos

MEMBRANA

GLOMERULAR

PRESSÃO GLOMERULAR

EFEITO DA CONSTRIÇÃO DA ARTERÍOLA AFERENTE

SOBRE A FILTRAÇÃO

redução DRÁSTICA da pressão do glomérulo

estimulação simpática diminuída permite a dilatação da

arteríola aferente (causando aumento da filtração)

AUTO-REGULAÇÃO

REABSORÇÃO TUBULAR

- Todos os dias, cerca de 180 litros de filtração glomerular,

exceto mais ou menos 1 litro, são reabsorvidos para o

sangue;

- O que não foi reabsorvido, 1 litro ou pouco mais, passa

para a pelve renal, onde será eliminada como urina;

- Algumas das substâncias são reabsorvidas pelo epitélio

tubular por:

(1)Reabsorção ativa

(2)Difusão e osmose

(1) Reabsorção ativa

Glicose, aminoácidos, proteínas, ácido úrico, e

a maioria dos íons – sódio, potássio, magnésio,

cálcio, cloreto e bicarbonato.

(2) Reabsorção por Difusão

Difusão osmótica

- Falta de reabsorção das substâncias não

necessárias : uréia, creatinina, ácido úrico,

ffosfatos, sulfatos e nitratos

RECAPITULAÇÃO DA FUNÇÃO

DO NÉFRON

CONCENTRAÇÃO URINÁRIA DAS

SUBSTÂNCIAS

fluxo sg total nos 2 rins

1.200 ml/min

550 ml células

sanguíneas

650 ml de plasma

1/5 filtrado pelos mb glomerulares

125 ml/min de filtrado glomerular

(plasma sem proteínas) 65% H2O e íons reab.

túbulo proximal e

glic, aas e pts direto

35% restantes passam

alça de Henle, túbulo

distal e coletor

pH pode variar

pela qdade de íons

ácidos ou básicos

Pressão osmó-

tica ou

*íons

* H2O

AUTO-REGULAÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR

(1) feedback vasoconstritor sobre a arteríola

aferente, para reduzir a filtração quando está

muito reduzida;

(2)feedback vasoconstritor sobre a arteríola

eferente, para aumentar a filtração quando está

muito reduzida;

APARELHO JUSTAGLOMERULAR

RENINA

MECANISMO VASOCONTRITOR DA ARTERÍOLA AFERENTE

(1)Quando a intensidade de formação do filtrado

glomerular é grande;

(2)Não permite que o líquido seja adequadamente

processado no túbulo proximal e na alça de Henle;

(3) Como resultado, a [ ] de íons cloreto fica aumentada;

(4) Esses íons fazem com que a arteríola aferente contraia,

reduzindo a filtração glomerular até o normal e

diminuindo a [ ] de íons cloreto para valores normais;

MECANISMO VASOCONTRITOR DA ARTERÍOLA EFERENTE

(1)Quando a intensidade de formação do filtrado

glomerular fica muito reduzida;

(2) arteríolas eferentes contraem, aumentando a

intensidade de formação do filtrado glomerular.

(3) Como resultado, há a secreção de renina atuando sobre

o substrato de renina nos líquidos intersticiais

circundntes do rim para formar angiotensina.

(4) A angiotensina provoca a constrição da arteríola

eferente, aumentando a formação do filtrado glomerular

até valor médio normal.

REGULAÇÃO DA

COMPOSIÇÃO E DO

VOLUME DOS LÍQUIDOS

CORPORAIS

(1) Regulação da concentração do íon

sódio;

(2) Regulação da concentração do íon

potássio;

(3) Regulação do equilíbrio ácido-básico;

(4) Regulação do volume sanguíneo

REGULAÇÃO DA CONCENTRAÇÃO DO

ÍONS SÓDIO

Antes de tudo, precisamos entender como dois

mecanismos distintos para a regulação do grau

de diluição por água dos líquidos corporais:

(1)Mecanismo do hormônio antidiurético para o

controle da excreção de água e Na pelos rins;

(2) Mecanismo da sede para regular a ingestão de

água.

REGULAÇÃO DA CONCENTRAÇÃO DO ÍON

POTÁSSIO

ALDOSTERONA

REGULAÇÃO DE OUTROS ÍONS NO LEC

- Regulação dos íons cloreto e bicarbonato;

- Regulação das concentrações de cálcio,

magnésio e fosfato

REGULAÇÃO DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO

(1)Por tampões químicos

- tampão bicarbonato

- tampão fosfato e de proteína

H2CO3 H+ + HCO3-

Ou

OH- + H2CO3 H2O + HCO3-

(2) Por regulação respiratória da concentração dos

íons hidrogênio

CO2 + H2O = H2CO3

(3) Por regulação renal

a. excreção do íon hidrogênio para a urina,

quando o LEC estiver muito acídico;

b. Excreção de substâncias básicas, em especial

bicarbonato de sódio, quando o LEC estiver muito

alcalino

REGULAÇÃO DO VOLUME SANGUÍNEO

(1) Mecanismo de trocas líquidas nos capilares

(2) Mecanismo renal

MICÇÃO

Esvaziamento da bexiga

urinária da urina nela contida