Sistema Reprodutor 1 (1)

7/26/2019 Sistema Reprodutor 1 (1)

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SISTEMA REPRODUTOR


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PRSTATA

TOPOGRAFIA HABITUAL: INTRAPLVICA;

NO VISUALIZADA NO Rx.

AUMENTO DO VOLUME PROSTTICO: VISVEL NO Rx;

DEPENDO DO VOLUME, LEVA AO DESLOCAMENTOCRANIAL DA BEXIGA E DORSAL DO RETO.


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PRSTATA

ALTERAES:

HIPERTROFIA;

PROSTATITE;

ABSCESSOS;

CISTOS;

NEOPLASIAS;

CALCIFICAES .


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TERO

NO PRENHE:

NO E VISIVEL NO RX SIMPLES;

AUMENTO:

PIOMETRA;

MUCOMETRA;

ENDOMETRITE;

GESTAO ?


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FMEA PRENHE NORMAL

OSSIFICAO DO ESQUELETO FETAL:

4145 DIAS NA ESPCIE CANINA;

3539 DIAS NA ESPCIE FELINA.

No feto normal h alinhamento das estruturas taiscomo, coluna vertebral, costelas, membros e

ossos do crnio.


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SINAIS DE MORTE FETAL

Gs presente dentro do tero ou em qualquerparte do feto (FETO ENFISEMATOSO).


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Mal alinhamento dos ossos axiais ouapendiculares, lise do esqueleto fetal edesprendimento das partes fetais (FETOMACERADO).


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Contrao do esqueleto fetal, com diminuiode sua forma e tamanho (FETO MUMIFICADO).


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ULTRASSONOGRAFIA DO SISTEMA REPRODUTOR


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SISTEMA REPRODUTOR - CO

PRSTATA:

nica glndula sexual acessria.

LIMITES:

Bexiga urinria (cranial); Clon descendente distal / reto (dorsal);

Assoalho da pelve / parede abdominal (ventral).

ESCROTO:

Entre o perneo e a virilha.

TESTCULOS

EPIDDIMOS

PNIS


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PRSTATA

ANATOMIA CO:

Ovide ou esfrica;

Circunda a uretra;

Bilobada (sulco longitudinal dorsal e ventral);

Envolta por cpsula fibromuscular;

Glndulas tubuloalveolares (secreo de lquidoserosoductos que desembocam na uretra

prosttica);


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PRSTATA

Vasos sangneos e nervos (superfcie dorsolateral);

Drenagem linftica: linfonodos ilacos mediais,hipogstricos e sacrais.


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PRSTATA FISIOLOGIA

Produo de fluido como meio de transporte

e suporte para os espermatozides durante aejaculao;

Lquido prosttico rico em eletrlitos,

protenas e enzimas (Zn); Barreira hematoprosttica (proteo);

Animais castrados e jovens (secreo

prosttica).


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PRSTATA - PREPARO DO PACIENTE

Posicionamento da prstata varivel:

Decbito dorsal;

Repleo da bexiga!;

Avana cranialmente com a idade do paciente;

Estado patolgico;

Status reprodutivo.


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PRSTATA - TCNICAULTRASSONOGRFICA

Tricotomia da regio abdominal e gel; Transdutores (freqncia varivel);

Convexo 5.0 MHz:

Alteraes grosseiras;

Avaliao panormica.

Linear 7.0 a 10.0 MHz:

Detalhes.


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INDICAES DO EXAMEULTRASSONOGRFICO

Dificuldade de mico e/ou defecao;

Sinais de hematria / piria; Massas palpveis em regio hipogstrica;

Hrnias perineais;

Dor ou desconforto abdominal; Avaliao androlgica de ces reprodutores

(checkup).


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EXAME ULTRASSONOGRFICONORMAL

Arquitetura: Plano longitudinal:

Formato arredondado ou oval;

Uretra prosttica (estrutura tubular). Plano transversal:

Dois lobos distintos e simtricos;

Uretra prosttica (estrutura circular).


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Contornos regulares;

Cpsula lisa, fina e hiperecognica (fibras

musculares).

Ecogenicidade discretamente superior aesplnica;

Ecotextura (homognea a difusamentegrosseira);

Idade (fibrose ecogenicidade em animais

inteiros ).


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Dimenses variam com:

Idade;

Porte (animais inteiros); Raa (Scottish terrier, Yorkshire);

Dimenses (comprimento x altura x largura).


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AFECES PROSTTICA

Hiperplasia prosttica benigna (HPB);

Prostatite;

Abscesso prosttico; Cisto prosttico e paraprosttico;

Neoplasia prosttica.


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HIPERPLASIA PROSTTICA BENIGNA

Enfermidade prosttica mais comum no co; Pode acometer ces a partir dos 2,5 anos de

idade;

Mais freqente em animais com > 4 anos; 80%: animais com mais de 6 anos;

95%: animais com mais de 9 anos.


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HIPERPLASIA PROSTTICA BENIGNA

Aumento de volume espontneo;

Hormnio dependente (testosterona);

Fase inicial: hiperplasia glandular; Fase tardia: hiperplasia cstica.

Pode ocorrer junto a outras doenas

prostticas.


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SINAIS CLNICOS

Desordem sistmica: Rara.

Sistema urinrio:

Descarga uretral hemorrgica; Hematria;

Disria;

Reteno urinria.


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SINAIS CLNICOS

Sistema digestivo:

Tenesmo fecal;

Constipao e alterao no dimetro das fezes(fezes em forma de fita).

Outros: funo secretria da prstata e

infertilidade.


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SINAIS ULTRASSONOGRFICO

Achado;

Ecogenicidade normal ou aumentada;

Parnquima no homogneo (pequenas cavidadeshipoecognicas);

hiperplasia glandular(fase inicial);

hiperplasia cstica(fase tardia); Ausncia de mineralizaes;

Simetria entre os lobos prostticos (exceo no

aumento exagerado).


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PROSTATITE

Comum em ces sexualmente maduros(infertilidade!);

Infeco via hematgena;

Infeco bacteriana via ascendente(multiplicao bacteriana urinria, infecodo smen);

Predisposio formao de abscessos.

Escherichia coli, Staphylococcus aureous,

Stre tococus, Klebsiela, Proteus


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SINAIS CLNICOS

PROSTATITE AGUDA (1020%): Desordem sistmica: letargia, inapetncia,

anorexia e hipertermia;

Sistema urinrio: descarga uretral e prepucialhemorrgica e/ou purulenta;

Sistema digestivo: mese, disfuno do tratodigestivo com dor abdominal e andar rgido,

forado.


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SINAIS CLNICOS

PROSTATITE CRNICA (8090%);

Desordem sistmica: rara;

Sistema urinrio: infeces recorrentes, descargauretral prepucial.


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Aumento geral da ecogenicidade doparnquima;

reas focais ou multifocais: Hiperecognicas ou;

Hipoecognicas dispersas pelo parnquima.

Geralmente h simetria entre os lobosprostticos;

Margens geralmente regulares.


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ABSCESSO PROSTTICO

Forma avanada de prostatite crnica;

Bolsas de exsudato purulento em parnquima

prosttico.


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SINAIS CLNICOS

Desordem sistmica: hipertermia e dor;

Sistema urinrio: reteno urinria, descargauretral hemorrgica ou purulenta,incontinncia urinria;

Sistema digestivo: constipao, tenesmofecal, mese decorrente de peritonite, dor aotoque retal.


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Prostatomegalia assimtrica (localizao doabscesso);

Cpsula intacta e uniforme; Cavitaes hipoecognicas a anecognicas (> 1,5

cm) de margens irregulares (com ou sem debriscelulares).


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CISTO PROSTTICO/PARAPROSTTICO

CISTO PROSTTICO: Acmulo de secreo prosttica no interior

glandular, sem significado clnico.

CISTO PARAPROSTTICO: Extruso de cistos de reteno intraprostticos;

No so raros;

Podem ser confundidos com a bexiga.


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Sinais clnicos:

Desordem sistmica: s quando h

infeco secundria;

Sistema urinrio: obstruo uretral,

hematria, reteno urinria e disria.


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Sinais clnicos:

Sistema digestivo: obstruo retal, tenesmo,aderncias localizadas, distenso e reteno

abdominal.


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SINAIS ULTRASSONOGRFICOS

CISTO PROSTTICO:

Aumento da ecogenicidade glandular(fibrose/hiperplasia);

Pequenas e numerosas cavitaesreforo distale arquitetura interna varivel;

Simetria prosttica varivel;

Cpsula regular.


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CISTO PARAPROSTTICO:

Ecogenicidade normal;

So anecognicos, paredes lisas;

Craniais ou dorsocraniais a prstata;

Podem haver septos internos e mineralizao desuas paredes;

Pode se observar conexo entre o cisto e o

parnquima glandular.


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NEOPLASIA PROSTTICA

Acomete 5% dos animais com afecoprosttica;

Animais idosos (> 10 anos), raas de porte

mdio, inteiros ou no; Adenocarcinoma o tipo mais freqente;

Podem ocorrer junto com outras afeces

prostticas.


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SINAIS CLNICOS

Desordem sistmica: anorexia, perda de peso

crnica; Sistema urinrio: disria, hematria, PU e PD;

Sistema digestivo: tenesmo fecal, alterao

do dimetro das fezes, fezes sanguinolentas; Outros: fraqueza, rigidez ou dor nos MPs, Linf

ilacos aumentados, edema e emaciao de

membros.


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Aumento das dimenses da prstata;

Formato irregular (assimetria);

Ecotextura heterognea; Focos hiperecognicos dispersos ou

focalmente confinados em pequenas reas.


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TESTCULOS

ANATOMIA:

Tnica Albugnea;

Mediastino;

Parnquima:

Tecido intersticial; Tbulos seminferos.


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TECNICA ULTRASSONOGRFICA

Gel;

Transdutor Linear (7.0 a 10.0 MHz);

Planos longitudinais e transversais(testculos);

Plano longitudinal (epiddimos);

Plano longitudinal (pnis/uretra masculina);

Decbito dorsal.


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AFECES TESTICULARES

Criptorquidismo;

Orquite e epididimite (abscesso);

Neoplasia testicular;

Outros (microlitase, fibrose, cistos simples);

Toro testicular;

Edema escrotal.


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AVALIAO ULTRA

SONOGRFICA DOAPARELHO REPRODUTOR FEMININO


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INTRODUO

Conhecimento anatmico; Conhecimento fisiolgico;

Diferenas da fisiologia reprodutiva entre as

espcies; Reconhecimento da imagem ultrassonogrfica

normal;

Identificao das alteraes.


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INTRODUO

um dos sistemas + avaliados no US; Ovrios, tubas uterinas, tero, cervix, vagina e

vulva + glndulas mamrias;

Tuba uterina, vagina e vulva: Difcil visibilizao pela tcnica transabdominal.

Vagina e vulva:

Inspeo visual direta.

INDICAO PARA O EXAME


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INDICAO PARA O EXAMEULTRASSONOGRFICO

Diagnstico prenhez:

Confirmar/descartar; Estimar o intervalo do parto;

Viabilidade fetal.

Alteraes no ciclo estral: Disfuno hormonal;

Descarga vaginal;

Cistos ovarianos/piometra.

INDICAO PARA O EXAME


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INDICAO PARA O EXAMEULTRASSONOGRFICO

Massa abdominal em fmeas no castradas;

Granulomas:

Reao ao fio de sutura em coto uterino epedculos ovarianos;

Piometra de coto;

Neoplasias.


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TCNICA ULTRASSONOGRFICA

Ovrios normais: podem no ser visibilizados;

Transdutores:

5 MHZ grande aumento uterino / estruturasfetais / massas abdominais;

7,510 MHZ melhor detalhe no exame de

estruturas pequenas; Tricotomia + gel;

Decbitos dorsal e laterais;

Jejum.


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Localizar o rim como referencial; Identificao do polo caudal do rim;

Rim direito + cranial que o RE ovrios tb com

topografia assimtrica;

Varredura lateral e medial nessa topografia,movimentando o transdutor no seu prprio

eixo.


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FASE DO CICLO X USG

Anestro e proestro: Ovrios pequenos e ovalados;

Margens imprecisas;

Sem folculos (aspecto homogneo); Ecogenicidade semelhante ao tecido adjacente.


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DOENAS OVARIANAS

Doena cstica:

Cistos foliculares ou luteinizantes;

Estruturas csticas verdadeiras;

nicos ou mltiplos; Uni ou bilaterais;

Tamanho varivel.


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O S O S


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DOENAS OVARIANAS

Neoplasia:

Leso em massa;

Predominantemente slida ou com componentecstico ;

Com margens lisas ou irregulares;

Unilateral.


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TERO


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TERO

Pequeno corpo e 2 cornos; Cornos divergem do corpo em forma de V na

direo de cada respectivo rim;

Variao de tamanho: Grande diversidade de raas;

Nmero de gestaes anteriores;

Fase do ciclo estral.

TERO


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TERO

Melhor identificado em abdmen caudal;

Estrutura tubular entre bexiga e clondescendente;

Corpo uterino e crvix, crvix mais espessa.



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Transdutores: 57,5 MHZ;

Tricotomia + gel; Decbitos: dorsal e laterais;

Exame:

Identificao da crvix ou corpo e varreduracranial em direo ao cornos;

Acesso alternativo: identificao dos cornosprximos ao ovrios.

DOENAS UTERINAS


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DOENAS UTERINAS

Hiperplasia endometrial cstica:

Aps a ovulao diestro;

da progesterona hipertrofia glandular (gls

endometriais aumentam em tamanho e nmero) tec glandular cstico, edemaciado e espessado.


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HIPERPLASIA ENDOMETRIAL CSTICA


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HIPERPLASIA ENDOMETRIAL CSTICA

Aspecto US: Aumento do uterino;

Mltiplos cistos de tamanho variado em parede

uterina.

PIOMETRA


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PIOMETRA

Infeco uterina secundria alteraeshormonais.

Aspecto US:

Aumento do tero (pequeno ou importante);

Aumento generalizado, segmetado ou focal;

Presena de lquido intraluminal;

Espessamento e/ou irregularidade da paredeuterina;


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ENDOMETRITE


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ENDOMETRITE

Infeco bacteriana ps parto;

Pode ocorrer aps inseminao artificial ouabortos;

Aspecto US:

tero de aumentado;

Parede espessada;

Quantidade variada de lquido intraluminal.

NEOPLASIAS UTERINAS


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NEOPLASIAS UTERINAS

So raras;

Leiomiomas, leiomioSA e adenoCA;

Aspecto US:

Varivel;

Ndulos ou massas;

Formato, tamanho e ecogenicidade variados;

Podem estar associados ao acmulo de lquido

intraluminal.

GESTAO


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GESTAO

Vantagens: Precocidade;

Viabilidade fetal (movimentos fetais,cardacos);

Idade gestacional (dias para o partoDPP); Batimentos cardacos;

Doppler;

Raiox ou ultrasson.

ESTIMATIVA DA IDADE GESTACIONAL


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ESTIMATIVA DA IDADE GESTACIONAL

Dimetro da vescula gestacional;

Dimetro biparietal; Dimetro torcico;

Dimetro abdominal;

Freqncia cardaca mdia (Verstegen et al,1993):

Cadelas: 214 (incio) a 238 (40 dias) bat/min;

Gatas: 228 bat/min (estabilidade).

FASES GESTACIONAIS ORGANOGNESE


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Dias aps pico de LH:

1520: vescula gestacional (2mm) / gatas: 11 a 13

aps a cobertura; 22 a 24:placenta;

2225: embrio;

2129: batimentos cardacos;

32: membros;

30 a 35: ossos no mineralizados;

Cabea coluna torcica /costelas/ coluna cervical/

esqueleto apendicular.



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33 a 35: movimentao fetal;

35: dimetros biparietal, torcico e abdominal;

3842: diferenciao entre pulmo, fgado eestmago;

42: bexiga;

40 a 50: vlvulas cardacas; 45: calcificao (42: gatas);

50 a 60: diminuio dos lquidos extrafetais:

Termo: rins bem visibilizados e peristaltismo .


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TERO PS PARTO


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TERO PS-PARTO

Involuo uterina completa: 9 a 12 semanas; Secreo normal: 4 a 6 semanas.

GESTAO ANORMAL


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GESTAO ANORMAL

Reabsoro embrionria (morte embrionriaantes do 25 dia de gestao);

Perda da anecogenicidade normal da vesculagestacional;

Acmulo de material ecognico dentro dolmen;

Perda do batimento cardaco do embrio

GESTAO ANORMAL


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GESTAO ANORMAL

Morte fetal:(morte aps o 35 dia de gestao);

Ausncia de batimento cardaco e movimentofetais;

Postura fetal anormal;

Diminuio do volume lquido fetal.


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