SITETB – gestão de casos

Gestão de caso - SITETB

• Notificação• Processo de validação• Pendência / pendência respondida / validação• Atualização das consultas• Atualização dos exames complementares• Registro das reações adversas• Registro das avaliações dos contatos• Alterações no esquema terapêutico• Encerramento

Gestão de caso - SITETB

• Notificação# data da notificação: data que o caso é cadastrado no SITETB# oportuna # registro de informações relevantes para a compreensão do

caso no campo “observações”# tipo de paciente (“outras”)# tratamento anterior para TB (mudanças de esquema)# tipo de resistência (primária ou adquirida)

Gestão de caso - SITETB• Processo de validação• Pendência / pendência respondida / validação

# ausência de registro dos exames complementares# tratamento anterior / desfecho# esquemas inadequados# configuração do esquema individualizado inadequada# casos sem indicação de notificação no SITETB# não visualização do caso como pendente# pendência não respondida

Gestão de caso - SITETB

• Atualização das consultas# ausência de atualização das consultas # periodicidade mínima: mensal# periodicidade máxima: trimestral# pode ser que ninguém veja, mas o sistema vê# consultas desatualizadas (após 15 dias da data da próxima

consulta) = faltoso# desfecho intermediário desatualizado# não interfere com a gestão de medicamentos

Gestão de caso - SITETB

• Atualização dos exames complementares# baciloscopias mensais # culturas (periodicidade máxima: trimestral)# TSA (em caso de suspeita de falência)# radiografia de tórax (periodicidade máxima: semestral)# HIV# exames repetidos ou dois registros no mesmo mês# critério para encerramento por cura ou tratamento completo

Gestão de caso - SITETB

• Registro das reações adversas# farmacovigilância# rastreabilidade do lote do medicamento# medicamento interrompido por RA, sem o devido registro# indicadores específicos

Gestão de caso - SITETB

• Registro da avaliação de contatos# casos pulmonares positivos# pelo menos um contato registrado e não avaliado: etiqueta

Gestão de caso - SITETB

• Atualização no esquema terapêutico# ajuste de posologia # interrupção do uso de um medicamento# adição de outro medicamento# prolongamento do uso de um medicamento# prolongamento do tempo do tratamento# impacto na gestão de medicamento# ajuste da data do término para o encerramento do

tratamento

Gestão de caso - SITETB

• Encerramento# oportuno# tempo do esquema / tempo real# cura / tratamento completo# falência: reinício de um novo esquema# “em tratamento” por falência, além do tempo previsto:

alterar a data do término

Gestão de caso - SITETB

• Encerramento# oportuno# tempo do esquema / tempo real# cura / tratamento completo# falência: reinício de um novo esquema# “em tratamento” por falência, além do tempo previsto:

alterar a data do término

Gestão de caso - SITETB•MNT

# duas amostras de escarro com a mesma MNT# identificação: registro no item “biologia molecular”# necessidade de informações mais completas (observações)

sobre a gravidade do caso e do aspecto radiológico# importância do registro das comorbidades# esquemas terapêuticos (falta de padronização no Brasil)# coinfecção TBDR/MNT: manter a classificação TBDR e ajustar

o esquema para o tratamento de ambas# comunicação equipe / validador# NECESSIDADE DE UM CONSENSO NACIONAL