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SITUAÇÃO ATUAL DA MORTALIDADE MATERNA NA BAHIA E REGIÃO DE
ITABUNA-BA
Iraní P. Dorzeé
ASPECTOS CONCEITUAIS
Mulher em Idade Fértil (MIF)
CONCEITO
ÓBITO
É o desaparecimento permanente de todo sinal de vida, em um momento qualquer depois do nascimento, sem possibilidade de ressuscitação, conforme definição da Organização Mundial da Saúde (OMS)
Definição
InternacionalÓbitos de mulheres entre 15 e 49 anos.
BrasileiraÓbitos de mulheres entre 10 e 49 anos.
(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE)
Mortalidade Maternaa
Morte Materna
“É a morte de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação, independentemente da duração ou da localização da gravidez.
É causada por qualquer fator relacionado ou agravado pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela.
Não é considerada Morte Materna a que é provocada por fatores acidentais ou incidentais.”
(OMS)
Causas obstétricas
Direta
“Complicações obstétricas durante gravidez, parto ou
puerpério devido a intervenções, omissões, tratamento
incorreto ou a uma cadeia de eventos resultantes de
qualquer dessas causas.”• Gravidez terminada em abortoEx: aborto infectado
• Transtornos hipertensivos da gravidez, parto ou puerpérioEx: pré-eclâmpsia, eclâmpsia, hipertensão prévia com
pré-eclâmpsia sobrepost• Outros transtornos maternos relacionados com a gravidez
Ex: hemorragia, complicações venosas na gravidez, ITU
(OMS)
Causas obstétricas
Direta
“Complicações obstétricas durante gravidez, parto ou puerpério
devido a intervenções, omissões, tratamento incorreto ou a uma
cadeia de eventos resultantes de qualquer dessas causas.”
(OMS)
• Complicações do Trabalho de Parto e Parto
Ex: hemorragia da segunda metade, complicações de
anestesia
• Complicações relacionadas com o puerpério
Ex: infecção puerperal, complicações venosas no Puerpério, embolia amniótica.
Causas obstétricasIndireta
“Doenças que existiam antes da gestação ou
que se desenvolveram durante esse período,
NÃO provocadas por causas obstétricas diretas,
mas agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez
Afecções anteriores da mãe complicando a gravidez, parto ou puerpério
Ex: hipertensão prévia, diabete mellitus, cardiopatias, hemoglobinopatias etc.
Doenças infecciosas e parasitárias da mãe complicando a gravidez, parto ou puerpério
Ex: sífilis, tuberculose, malária, hepatites etc.
Tétano obstétrico e Doenças causadas pelo HIV*
Morte Materna
Tardia
“Morte de uma mulher, devido a causas
obstétricas diretas ou indiretas, que ocorre num
período de 43 a 364 dias após o fim da
gravidez.”
0BS: Esses óbitos NÃO são incluídos no cálculo da razão de
mortalidade materna.
(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE)
Morte Materna
Não Obstétrica
“Resultante de causas incidentais ou acidentais não
relacionadas à gravidez e seu manejo.”
(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE)
Morte Materna
Declarada
“Quando as informações
registradas na DO
permitem classificar o
óbito como materno.”
(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE)
Não Declarada
“Quando as informações
registradas na DO não
permitem classificar o
óbito como materno.”
“Apenas com os dados
obtidos na investigação é
que se descobre tratar-se
de morte materna.”
Morte Materna Mascarada (Presumível)
“Aquela cuja causa básica, relacionada ao estado
gravídico-puerperal, não consta na DO por falhas no
preenchimento.”Consta apenas a causa terminal das
afecções ou a lesão que sobreveio por último na
sucessão de eventos que levou a morte, ocultando o
óbito materno.
Exemplos: AVC, causa desconhecida, SAM, embolia
pulmonar, peritonite, pneumonia, IRA, IAM, EAP,
crise convulsiva, septicemia.
CAUSA BÁSICA DA MORTE (OMS)
“É doença ou lesão que iniciou a cadeia de
acontecimentos patológicos que conduziram
diretamente à morte ou as circunstâncias do
acidente ou violência que produziu a lesão fatal.”
Óbitos maternos ( O00 a O95+ O98+O99)*
Nascidos vivos100.000RMM
RAZÃO DE MORTALIDADE MATERNA
*Óbitos maternos codificados fora do capítulo XV da CID-10:
-B20 – B24 – Doença causada pelo HIV-A34 – Tétano obstétrico-D39.2 – Neoplasia de placenta-E23.0 – Necrose pós parto da hipófise-M83.0 – Osteomalácea puerperal-F.53 – Transtornos mentais e comportamentais associados ao puerpério
RAZÃO DE ÓBITOS MATERNOS Por 100.000 Nascidos Vivos
> 100
50 - 100 10 - 50
< 10
MUITO ALTOMUITO ALTO
ALTOALTO
MÉDIO
BAIXOBAIXO
SITUAÇÃO ATUAL
58,0
8,0 6,2 5,9 4,7
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Gravidez parto e puerpério
D. do aparelho geniturinário
D. do aparelho digestivo Algumas DIP"S Neoplasias
%
PRINCIPAIS GRUPOS DE CAUSAS DE INTERNAÇÕES DE MULHERES EM IDADE FÉRTIL NA REDE SUS. BAHIA, 2012
FONTE: MS/DATASUS; SESAB/SUVISA/DIS SIH-SUS
57,6
8,96,1 5,7 5,6
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Gravidez parto e puerpério
D. do aparelho geniturinário
Algumas DIP"S Neoplasias D Ap. Digestivo
%
PRINCIPAIS GRUPOS DE CAUSAS DE INTERNAÇÕES DE MULHERES EM IDADE FÉRTIL NA REDE SUS DA REGIÃO DE ITABUNA-BA , 2012
FONTE: MS/DATASUS; SESAB/SUVISA/DIS SIH-SUS
19,618,5
15,7
13,2
6,75,4 5,1 4,6
2,3
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
%
PRINCIPAIS GRUPOS DE CAUSAS DE ÓBITO DE MULHERES EM IDADE FÉRTIL RESIDENTES NA BAHIA, 2012*
FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM*Dados preliminares
17,0 16,6 16,1
14,2
7,16,1
5,2
1,9 1,9
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
18,0
%
PRINCIPAIS GRUPOS DE CAUSAS DE ÓBITO DE MULHERES EM IDADE FÉRTIL RESIDENTES NA REGIÃO DE ITABUNA-BAHIA, 2012*
FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM*Dados preliminares
50,9
68,1
89,4
67,4
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009* 2010 2011
RAZÃO DE MORTALIDADE MATERNA BAHIA, 2000 A 2011*
RAZÃO
Linear (RAZÃO)
Fonte de dados: MS/DATASUS; SESAB/SUVISA/DIS SIMData de coleta: 02/07/2013
20.7
67,4
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
140,0
160,0
180,0
200,0
RAZÃ
O (P
or 1
00.0
00 N
V)
DIRES
Razão de Mortalidade Materna, segundo Dires de residência. Bahia, 2011*
FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM e SINASC*Dados preliminares
Morte materna, segundo tipo de causa obstétrica. Bahia, 2012*.
Fonte de dados: DIS/DIVEP/SIM WEB*Dados preliminares Data de atualização: 01/07/2013
Morte materna, segundo tipo de causa obstétrica. Região de Saúde de Itabuna, 2012-2013*.
Fonte de dados: DIS/DIVEP/SIM WEB*Dados preliminaresData de atualização: 19/07/2013
Distribuição dos Óbitos Maternos por municípios de residência da 7ª dires. Bahia, 2010-2013. 2012 2013
R. S. Itabuna 5 1
ALMADINA
AURELINO LEAL
BARRO PRETO
BUERAREMA
CAMACAN
COARACI
FLORESTA AZUL
GONGOGI
IBICARAÍ 1
IBIRAPITANGA 1
ITABUNA 1
ITAJU DO COLÔNIA
ITAJUÍPE 1
ITAPÉ
ITAPITANGA
JUSSARI
MARAU 1
PAU BRASIL
SANTA CRUZ DA VITÓRIA
SÃO JOSÉ DA VITÓRIA
UBAITABA 1
UBATÃ
Fonte de dados: DIS/DIVEP/SIM WEB Meta : 100%Data de atualização: 01/08/2013
Causas Ibicaraí Ibirapitanga Itabuna Itajuípe Maraú
O72.1 - Outras hemorragias do pós-
parto imediato 1
O46.0 - Hemorragia anteparto com deficiência de coagulação
1
O86.4 - Febre de origem desconhecida subsequente ao parto
1
O15.9 - Eclampsia não especificada quanto ao período
1
O008 - Outras formas de gravidez ectopica
1
TOTAL 1 1 1 1 1
FONTE: SESAB/DIS/SIM * Dados preliminares em 01/07/13
ÓBITOS MATERNOS POR CAUSAS E MUNICÍPIOS DE RESIDÊNCIA DA 7ª DIRES –BA, 2012*
Causas Ubaitaba
O72.1 - Outras hemorragias do pós-parto imediato 1
TOTAL 1
FONTE: SESAB/DIS/SIM * Dados preliminares em 01/08/13
ÓBITOS MATERNOS POR CAUSAS E MUNICÍPIOS DE RESIDÊNCIA DA 7ª DIRES –BA, 2013*
Mortalidade MaternaMortalidade MaternaA redução da mortalidade materna no Brasil é ainda A redução da mortalidade materna no Brasil é ainda um desafio para os serviços de saúde e a sociedade um desafio para os serviços de saúde e a sociedade como um todo. como um todo.
As altas taxas encontradas se configuram em um grave problema de saúde pública, atingindo desigualmente as regiões brasileiras, com maior prevalência entre mulheres das classes sociais com menor ingresso e acesso aos bens sociais.
Muito Obrigada!
Telefone: (71) 3116-0022E-mail: [email protected]: www.suvisa.ba.gov.br
Equipe:GT Óbito Infantil e Fetal GT Óbito MIF e Materno Irani DorzéeSelma Rios Gildete Farias
Consultora: Ana Gabriela VictaEstagiária: Marta Lopes
