99
Professora Ana Paula C. Seg EFEITOS FISIOLÓGICOS EFEITOS FISIOLÓGICOS ELETROTERAPIA ELETROTERAPIA DERMATOFUNCIONAL DERMATOFUNCIONAL

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Professora Ana Paula C. Segura

EFEITOS FISIOLÓGICOS EFEITOS FISIOLÓGICOS ELETROTERAPIA ELETROTERAPIA DERMATOFUNCIONALDERMATOFUNCIONAL

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Eletroterapia de alta

frequênciaONDAS CURTASMICROONDAS

Eletroterapia de baixa frequência (G –F)

CORRENTES

Eletroterapia de média frequência

INTERFERÊNCIAISCORRENTE RUSSA

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ELETROTERAPIA DEBAIXA FREQUÊNCIA

CORRENTESUNIDIRECIONAIS

CORRENTESBIDIRECIONAIS

DIRETA(GALVÂNICA)

DIADINÂMICAEletroanalgesia(T.E.N.S/V.I.F)

E.E.N.M(F.E.S/ECOR)

FARÁDICA

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CORRENTE GALVÂNICA

CORRENTE DIÂDINAMICAS

Princípios Biotérmicos

Princípios Bioquímicos

Princípios Biofísicos

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Princípios BiotérmicosPrincípios Biotérmicos Enquanto a indução Enquanto a indução

eletromagnética causa uma eletromagnética causa uma agitação dos elétrons das agitação dos elétrons das últimas camadas do átomoúltimas camadas do átomo, , provocando “choque de maneira provocando “choque de maneira aleatória e aleatória e produzindo calorproduzindo calor como como resultado desta agitação, a indução resultado desta agitação, a indução elétrica de força eletromotriz (Volt) elétrica de força eletromotriz (Volt) orienta essa agitação de maneira orienta essa agitação de maneira uniforme, produzindo movimento uniforme, produzindo movimento elétrico em direção da força elétrico em direção da força aplicada (corrente elétrica).aplicada (corrente elétrica).

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Na Galvanoterapia atemperatura se eleva

geralmente de 2o a 3oCdurante a aplicação

Princípios BiotérmicosPrincípios Biotérmicos

Dentro da Fisioterapia o conhecimento deste principio se resume em saber que haverá

liberação de calor nas correntes unidirecionais, promovendo efeitos

fisiológicos importantes

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Eletroendesmose desenvolvida pela aplicação da voltagem(V) contínua

Princípios BioquímicosPrincípios Bioquímicos

Ânodo+ + + + + +

Cátodo- - - - - - - -

ANAFORESE

pH

COAGULAÇÃO

CATAFORESE

pH

LIQUEFAÇÃO

OH - H+I

ACIDOSE LOCAL ALCALOSE LOCAL

ÂNIONS ( - ) alto PM

CÁTIONS ( + ) baixo PM

V

[OH -][ H+]

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Princípios BiofísicosPrincípios Biofísicos Limiar sensitivoLimiar sensitivo Limiar motorLimiar motor Limiar nocivoLimiar nocivo Princípio de AcomodaçãoPrincípio de Acomodação Contração muscular = Contração muscular =

despolarização da Fibra Nervosa despolarização da Fibra Nervosa MotoraMotora

TetanizaçãoTetanização

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Corrente Galvânica / Corrente Galvânica / DiretaDireta

É uma corrente de um fluxo É uma corrente de um fluxo eletrônico que circula em uma só eletrônico que circula em uma só direção, sempre do polo negativo direção, sempre do polo negativo para o positivo, ou seja é uma para o positivo, ou seja é uma corrente elétrica unidirecional de corrente elétrica unidirecional de baixa voltagem e média baixa voltagem e média amperagem.amperagem.

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CORRENTE GALVÂNICA PROPRIAMENTE DITA

IONIZAÇÃO (IONTOFORESE)

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EFEITOSEFEITOS

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A)A) A Sobre os nervos sensitivos:A Sobre os nervos sensitivos: a sensação da a sensação da corrente inicialmente é de cócegas, corrente inicialmente é de cócegas, conforme aumenta-se a intensidade a conforme aumenta-se a intensidade a sensação passa para formigamento, ao sensação passa para formigamento, ao persistir o aumento da intensidade verifica-persistir o aumento da intensidade verifica-se agulhadas, ardências e dor, produzindo se agulhadas, ardências e dor, produzindo rapidamente destruição tecidual.rapidamente destruição tecidual.

B)B) B Físico Térmico:B Físico Térmico: é produzido no tecido é produzido no tecido quando administramos a corrente, levando a quando administramos a corrente, levando a um leve aquecimento do tecido.um leve aquecimento do tecido.

C)C) C Físico iônico:C Físico iônico: a corrente ao passar pelo a corrente ao passar pelo tecido provoca uma dissociação eletrolítica tecido provoca uma dissociação eletrolítica ou decomposição eletroquímica.ou decomposição eletroquímica.

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D D Fisiológico:Fisiológico: (hiperemia) são determinados (hiperemia) são determinados pela ação da corrente sobre os nervos pela ação da corrente sobre os nervos vasomotores, provocando assim uma vasomotores, provocando assim uma hiperemia ativa.hiperemia ativa.

EE Analgésico:Analgésico: aumento do limiar de aumento do limiar de excitabilidade das fibras nervosas excitabilidade das fibras nervosas sensitiva.sensitiva.

FF Eletroosmose:Eletroosmose: é a transferência de líquido é a transferência de líquido de um polo para outro, isso se dá do de um polo para outro, isso se dá do positivo para o negativo.positivo para o negativo.

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Efeitos Polares Dissociação Iônica

Excitabilidade Nervosa

Alteração Vasomotora

Eletrosmose

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CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICASDOS POLOSDOS POLOS

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Repele íons +Repele íons +Atrai íons –Atrai íons –VasoconstritorVasoconstritorAnalgésicoAnalgésicoEndurece tecidosEndurece tecidosProvoca coagulaçãoProvoca coagulaçãoAnti-inflamatórioAnti-inflamatório

Repele íons –Repele íons –Atrai íons +Atrai íons +VasodilatadorVasodilatadorAmolece tecidosAmolece tecidosHidrata os tecidosHidrata os tecidosFluidificaFluidifica

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IONTOFORESEIONTOFORESE

É a introdução de íons É a introdução de íons medicamentosos no tecido com medicamentosos no tecido com auxílio da corrente galvânica. Os auxílio da corrente galvânica. Os íons penetram no tecido pela íons penetram no tecido pela repulsão do polo de mesmo sinal repulsão do polo de mesmo sinal e por atração do polo oposto.e por atração do polo oposto.

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ProdutoProdutoSalicilato Salicilato Cloreto de cálcioCloreto de cálcioIodoIodoCloreto de sódioCloreto de sódioCitrato de potássioCitrato de potássioHialuronidaseHialuronidaseThiomucaseThiomucaseSulfato de cobreSulfato de cobreSulfato de Sulfato de magnésiomagnésioCloreto de Cloreto de magnésiomagnésioCloreto de lítioCloreto de lítioÓxido de zincoÓxido de zinco

Polaridade Solução AçãoPolaridade Solução Ação

- 2 % analgésico,descongestionante- 2 % analgésico,descongestionante + 2 % antiespasmódico+ 2 % antiespasmódico - 4 % esclerolítico, espasmolítico - 4 % esclerolítico, espasmolítico - 2 % esclerolítico- 2 % esclerolítico - 2 % antiinflamatório- 2 % antiinflamatório + antiedematosa+ antiedematosa - despolimerizante- despolimerizante + 2 % fungicida, adstringente + 2 % fungicida, adstringente + 2 % antiespasmódico, vasodilatador+ 2 % antiespasmódico, vasodilatador + 2 % esclerolítico+ 2 % esclerolítico + 2 % tratamento de gota+ 2 % tratamento de gota + 2 % cicatrizante+ 2 % cicatrizante

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Corrente galvânica GalvanizaçãoGalvanização – efeitos eletroquímicos, – efeitos eletroquímicos,

osmóticos e modificações vasomotoras.osmóticos e modificações vasomotoras. IonizaçãoIonização – enzimas– enzimas

mucopolissacaridases que visam mucopolissacaridases que visam promover a despolimerização da SFA.promover a despolimerização da SFA.

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TEMPO DE APLICAÇÃOTEMPO DE APLICAÇÃO Não se deve ultrapassar dos 20 minutos.Não se deve ultrapassar dos 20 minutos. Não há justificativa para inversão da Não há justificativa para inversão da

polaridade no decorrer da terapia polaridade no decorrer da terapia (Guirro,2004).(Guirro,2004).

Intensidade deve ser calculada pelo tamanho Intensidade deve ser calculada pelo tamanho do eletrodo.do eletrodo.

Concentração do produto deve ser baixa, Concentração do produto deve ser baixa, entre 1 a 4%. entre 1 a 4%.

TOMAR CUIDADO COM AS QUEIMADURAS

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INTENSIDADEINTENSIDADE

Sensações subjetivas:Sensações subjetivas: CócegasCócegas FormigamentoFormigamento AgulhadaAgulhada QueimaçãoQueimação DorDor

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Cuidados e Cuidados e ObservaçõesObservações Evitar contato direto metal / peleEvitar contato direto metal / pele Evitar eletrodos sobre implantes metálicosEvitar eletrodos sobre implantes metálicos Testar a sensibilidade térmica e dolorosaTestar a sensibilidade térmica e dolorosa Lavar as esponjas em água corrente após Lavar as esponjas em água corrente após

o usoo uso Explicações às sensações ao pacientesExplicações às sensações ao pacientes Evitar o contato direto do jacaré de Evitar o contato direto do jacaré de

fixação com a pelefixação com a pele

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DEFINIÇÃODEFINIÇÃO

As correntes diadinâmicas são correntesAs correntes diadinâmicas são correntesgalvanofarádicas alternadas, retificadasgalvanofarádicas alternadas, retificadasem semiondas ou ondas completas eem semiondas ou ondas completas emoduladas em composição dupla oumoduladas em composição dupla outripla.tripla.

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Corrente monofásica frequência Corrente monofásica frequência de 50 Hz com duração de pulsos e de 50 Hz com duração de pulsos e intervalos iguais.intervalos iguais.

Corrente bifásica ( difásica ) Corrente bifásica ( difásica ) frequência de 100 Hz e os seguem frequência de 100 Hz e os seguem um aos outros sem interrupção.um aos outros sem interrupção.

ONDAS GALVANOFARÁDICAS

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PRINCIPAIS PRINCIPAIS CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS

HIPEREMIAHIPEREMIA

ANALGESIAANALGESIA

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FORMAS DE FORMAS DE ONDASONDAS

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DFDFPaciente experimenta uma fraca sensação Paciente experimenta uma fraca sensação

de formigamento e contrações com de formigamento e contrações com intensidade alta.intensidade alta.

Tem um forte efeito Tem um forte efeito analgésicoanalgésico e e espasmolíticoespasmolítico, porém, é de curta , porém, é de curta duração. A DF é de modo semelhante a duração. A DF é de modo semelhante a outras formas de onda afetando o sistema outras formas de onda afetando o sistema nervoso autônomo.nervoso autônomo.

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MFMFPaciente experimenta uma sensação de Paciente experimenta uma sensação de

vibração e aumenta a intensidade de vibração e aumenta a intensidade de contrações.contrações.

Causa contrações musculares e tem um Causa contrações musculares e tem um efeito estimulante sobre o tecido efeito estimulante sobre o tecido muscular. Esta forma de onda estimula muscular. Esta forma de onda estimula diretamente a circulação, o que pode diretamente a circulação, o que pode ter um efeito benéfico em áreas pouco ter um efeito benéfico em áreas pouco vascularizadas.vascularizadas.

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LPLPPaciente percebe, com clareza, a troca Paciente percebe, com clareza, a troca

lenta das sensações descritas por DF e lenta das sensações descritas por DF e MF, sendo que a durante a fase MF, MF, sendo que a durante a fase MF, sente-se contrações.sente-se contrações.

Forte efeito análgésico e espasmolítico, Forte efeito análgésico e espasmolítico, é mais duradouro com DF. O estímulo é mais duradouro com DF. O estímulo é mais vigoroso na DFé mais vigoroso na DF

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CPCPPaciente percebe uma alternância Paciente percebe uma alternância

rápida entre as fases DF e MF. Sobre a rápida entre as fases DF e MF. Sobre a fase MF pode-se produzir contrações.fase MF pode-se produzir contrações.

Efeito estimulante forte, Efeito estimulante forte, especialmente quando deve melhorar a especialmente quando deve melhorar a circulação sanguínea – em condições circulação sanguínea – em condições como edema originado por contusões. como edema originado por contusões. Proporciona uma diminuição da dor.Proporciona uma diminuição da dor.

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RSRSÉ o mesmo que CP, entretanto, a É o mesmo que CP, entretanto, a

intensidade da corrente é sentida com intensidade da corrente é sentida com mais clareza, durante a fase DF.mais clareza, durante a fase DF.

Tem uma ação similar a modulação CP Tem uma ação similar a modulação CP pois, devido ao aumento de 10% da pois, devido ao aumento de 10% da intensidade durante a fase de 100 Hz intensidade durante a fase de 100 Hz é mais vigorosa.é mais vigorosa.

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FORMA DE FORMA DE ONDAONDA

EFEITOSEFEITOS

Difásica FixaDifásica Fixa Estimulante da circulação Estimulante da circulação periférica, Analgésicoperiférica, Analgésico

MonofásicaMonofásica Estimulação do tônus Estimulação do tônus algias não espasmódicasalgias não espasmódicas

Longo PeríodoLongo Período Analgésico persistenteAnalgésico persistente Curto PeríodoCurto Período Analgésico, estimulante do Analgésico, estimulante do

trofismotrofismo Ritmo Ritmo SincopadoSincopado

↑ ↑ do tônus e trofismo, do tônus e trofismo, melhora do retorno venoso melhora do retorno venoso e metabolismoe metabolismo

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Correntes Diadinâmicas Correntes Diadinâmicas DF, MF, CP, RSDF, MF, CP, RS DF – sensibilidade dolorosa presente.DF – sensibilidade dolorosa presente. MF – atenua a tonicidade vascular MF – atenua a tonicidade vascular simpático e estimula o metabolismo do simpático e estimula o metabolismo do tecido conjuntivo.tecido conjuntivo. CP – aumento da circulação local ou CP – aumento da circulação local ou segmentar.segmentar. RS – contração muscular.RS – contração muscular.

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LOCAL DE APLICAÇÃOLOCAL DE APLICAÇÃO Trajeto CirculatórioTrajeto Circulatório Trajeto MuscularTrajeto Muscular Trajeto NervosoTrajeto Nervoso Ponto DolorosoPonto Doloroso Trajeto DolorosoTrajeto Doloroso

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DURAÇÃO DO DURAÇÃO DO TRATAMENTOTRATAMENTO

A duração total do tratamento não é A duração total do tratamento não é estabelecida, devido à variação das estabelecida, devido à variação das patologias e tipo de tecido.patologias e tipo de tecido.

OBS: O tratamento deve terminar se OBS: O tratamento deve terminar se um impulso experimentado for um impulso experimentado for doloroso ou se a aplicação exceder doloroso ou se a aplicação exceder 10 minutos. ( 3’ por forma de onda )10 minutos. ( 3’ por forma de onda )

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CONTRA INDICAÇÃOCONTRA INDICAÇÃO Estado febrilEstado febril Fraturas recentesFraturas recentes Paralisia espásticaParalisia espástica Zona pré cordialZona pré cordial Perda de sensibilidadePerda de sensibilidade Degeneração nervosaDegeneração nervosa IdadeIdade

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ELETROLIPOFORESEELETROLIPOFORESE

Não se pode confundir com aeletroforese, que é uma forma de utilização da correntegalvânica, com adição deprincípios ativos.

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Princípios de ação da Princípios de ação da Eletrolipoforese Eletrolipoforese A Eletrolipoforese é uma forma de eletroterapia que utiliza correntebidirecional, com alternância de polaridade a cada segundo. Trata a gordura localizada e a celulite em seus diversos graus através de uma estimulação da pele.

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ETAPAS: ETAPAS:

Onda A – dupla aplicação. Utiliza-se uma frequência de 50Hz, que superficializará seu efeito, dando uma diminuição na resistência intrínseca da pele e uma diminuição de sensibilidade de dor que possa ser referida pela paciente.

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ETAPAS: ETAPAS: Onda B – Possui uma frequência mais baixa, em torno de 30Hz, destinada uma ação preferencial na derme, com o objetivo de estimular as células, principalmente o fibroblasto que justifica a ação de melhora na tonicidade, e sobretudo a sua ação de drenagem intersticial visando uma diminuição do edema instalado.

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ETAPAS: ETAPAS:

Efeito de vasodilatação pela ativação da microcirculação e ação anti inflamatória pela reabsorção dos metabólitos.Freqüências em torno de 25 hz são eficazes para tratar alterações circulatórias (Soriano et al.,2000).

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ETAPAS: ETAPAS: Onda C – Esta forma de onda tem frequência de 10Hz, atua diretamente sobre o adipócito pela estimulação elétrica das terminações do sistema neurovegetativo simpático. Desencadeará uma liberação do AMP cíclico intra adipocitário.

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ETAPAS: ETAPAS:

Onda D – Esta onda tem a característica de estimulação direta muscular, sendo que a frequência de trabalho deve ser direta para o músculo, ou seja, 5Hz e pode ser usada no final do tratamento.

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MÉTODO DE MÉTODO DE APLICAÇÃO: APLICAÇÃO: Com agulhas – Colocação de agulhas de aço inoxidável, com 0,3mm de diâmetro e, em geral, 7 a 15cm de comprimento distribuídas aos pares, com distância entre elas de 5cm.

Sem agulhas – Aplicação feita por eletrodos de silicone condutivo, de baixíssima resistência intrínseca. Colocados aos pares na mesma distância entre 5 a 6cm. Usa-se gel condutivo, sem princípios ativos.

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Sem agulhas Com agulhas

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É uma corrente alternada com É uma corrente alternada com freqüência de 2.500 Hz com freqüência de 2.500 Hz com modulação em Burst de 50Hz com um modulação em Burst de 50Hz com um ciclo de trabalho de 50% que permite ciclo de trabalho de 50% que permite a aplicação de uma amperagem alta a aplicação de uma amperagem alta em torno de 100 mA, com período em torno de 100 mA, com período refratário absoluto que varia de 0,2 refratário absoluto que varia de 0,2 ms à 0,5 ms dependendo do tipo de ms à 0,5 ms dependendo do tipo de fibra nervosa a ser estimulada.fibra nervosa a ser estimulada.

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A corrente russa polariza e despolariza A corrente russa polariza e despolariza constantemente a fibra muscular, pois constantemente a fibra muscular, pois os pulsos possuem espaços – período os pulsos possuem espaços – período refratário.refratário.

Para usar a corrente russa devemos Para usar a corrente russa devemos saber a composição do músculo que saber a composição do músculo que estamos estimulando.estamos estimulando.

Modifica a tipagem da fibra muscular – Modifica a tipagem da fibra muscular – recrutamento das fibras (Plasticidade).recrutamento das fibras (Plasticidade).

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Profª Erika Zemuner

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ATUAÇÃOATUAÇÃO

MODIFICAÇÕES NA COMPOSIÇÃO MODIFICAÇÕES NA COMPOSIÇÃO DA FIBRA MUSCULARDA FIBRA MUSCULAR

FORÇA DE CONTRAÇÃOFORÇA DE CONTRAÇÃO

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Aspectos Eletro-FisiológicosAspectos Eletro-Fisiológicos

Aumento da força muscular Aumento da força muscular Estímulo elétrico mais eficienteEstímulo elétrico mais eficiente

Objetivos deste estímulosObjetivos deste estímulos- manter a quantidade e a qualidade do tecido- manter a quantidade e a qualidade do tecido- recuperar a sensação da contração muscular- recuperar a sensação da contração muscular- aumentar e manter a força muscular- aumentar e manter a força muscular- estimular a circulação sangüínea- estimular a circulação sangüínea

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Aumenta a força muscular;Aumenta a força muscular; Modifica o tecido muscular;Modifica o tecido muscular; Melhora a estabilidade articular;Melhora a estabilidade articular; Melhora o rendimento físico em esporte de Melhora o rendimento físico em esporte de

alto nível;alto nível; Manutenção da qualidade e quantidade do Manutenção da qualidade e quantidade do

tecido muscular;tecido muscular; Recuperar a sensação da contração nos Recuperar a sensação da contração nos

casos de sinestesia;casos de sinestesia; Recuperar a sensação da tensão muscular;Recuperar a sensação da tensão muscular; Aumentar a circulação sanguínea no Aumentar a circulação sanguínea no

músculo.músculo.

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CONTRA INDICAÇÕESCONTRA INDICAÇÕES

Lesões musculares, tendíneas e musculares;Lesões musculares, tendíneas e musculares; Processos inflamatórios em fase aguda;Processos inflamatórios em fase aguda; Tecidos não consolidados;Tecidos não consolidados; Variantes de espasticidade;Variantes de espasticidade; Miopatias que impeçam a contração Miopatias que impeçam a contração

muscular fisiológicas.muscular fisiológicas.

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ASPECTOS FÍSICOS DO ASPECTOS FÍSICOS DO ULTRA - SOMULTRA - SOM Freqüências inferiores a 20 Hz Freqüências inferiores a 20 Hz

são infra-sônicas (Vibrador)são infra-sônicas (Vibrador) Freqüências terapêuticas oscilam Freqüências terapêuticas oscilam

entre 0,7 e 3,0 MHz.entre 0,7 e 3,0 MHz. Finalidade diagnóstica a Finalidade diagnóstica a

frequência varia de 5,0 a 20 MHz.frequência varia de 5,0 a 20 MHz.

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ASPECTOS FÍSICOS DO ASPECTOS FÍSICOS DO ULTRA - SOMULTRA - SOM

PRODUÇÃO DE ONDASOriginalmente eram produzidas através de um cristal de quartzo que submetido a corrente de alta frequência produzia vibração das partículas do meio produzindo ondas por compressão e descompressão.

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TIPOS DE ONDAS TIPOS DE ONDAS ULTRA SÔNICASULTRA SÔNICAS LONGITUDINAISLONGITUDINAIS: velocidade e : velocidade e

aceleração estão na direção da aceleração estão na direção da onda (mais comum).onda (mais comum).

TRANSVERSAISTRANSVERSAIS: movimentação : movimentação perpendicular na direção de perpendicular na direção de propagação das ondas.propagação das ondas.

ESTACIONÁRIASESTACIONÁRIAS: ocorre pela : ocorre pela superposição de ondas incidentes e superposição de ondas incidentes e refletidas.refletidas.

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FREQUÊNCIA DO FREQUÊNCIA DO ULTRA SOM ULTRA SOM 3 MHz3 MHz

Menor profundidade de penetração Aumento de temperatura tissular Maior taxa de absorção Maior atenuação

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TIPOS DE ULTRA - SOMTIPOS DE ULTRA - SOM CONTÍNUOCONTÍNUO

Ondas sônicas Ondas sônicas contínuascontínuas

Sem modulaçãoSem modulação Efeitos térmicosEfeitos térmicos Micro-massagemMicro-massagem

PULSADOPULSADO Ondas sônicas Ondas sônicas

pulsadaspulsadas Modulação em Modulação em

amplitudes c/ amplitudes c/ freqüências de 16 freqüências de 16 a 100 Hza 100 Hz

Ef. Térmicos Ef. Térmicos (não-térmicos)(não-térmicos)

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CARACTERÍSTICAS DO CARACTERÍSTICAS DO ULTRA - SOMULTRA - SOM

REFLEXÃOREFLEXÃO REFRAÇÃOREFRAÇÃO

TRANSMISSÃOTRANSMISSÃO ABSORÇÃOABSORÇÃO

ATENUAÇÃOATENUAÇÃO

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ULTRA SOM ULTRA SOM Comportamento Comportamento Físico Físico

da Ondada Onda

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EFEITO NÃO-TÉRMICOEFEITO NÃO-TÉRMICO

Micro agitação a nível celular.Micro agitação a nível celular. Mudança na permeabilidade da Mudança na permeabilidade da

membrana da célula.membrana da célula. Aumenta a taxa de difusão celular Aumenta a taxa de difusão celular

e aumenta a troca de fluídos.e aumenta a troca de fluídos.

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EFEITOS TÉRMICOSEFEITOS TÉRMICOS

Conseqüência da reflexão nos Conseqüência da reflexão nos tecidos que causa maior agitação tecidos que causa maior agitação e fricção molecular.e fricção molecular.

A temperatura terapêutica útil é A temperatura terapêutica útil é de 40 ºC a 45 ºC. de 40 ºC a 45 ºC.

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EFEITOS BIOLÓGICOS EFEITOS BIOLÓGICOS DO ULTRA SOM (não-DO ULTRA SOM (não-térmico)térmico) permeabilidade permeabilidade

da membrana.da membrana. transporte de íons transporte de íons

cálcio.cálcio. Degranulação de Degranulação de

mastócitos.mastócitos. síntese e síntese e

elasticidade de elasticidade de colágeno.colágeno.

taxa de síntese de taxa de síntese de proteína.proteína.

atividade elétrica atividade elétrica tecidostecidos

atividade atividade enzimática celularenzimática celular

Movimentação de Movimentação de fluidos e oscilação fluidos e oscilação de tecidos.de tecidos.

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EFEITOS EFEITOS TERAPÊUTICOS (não TERAPÊUTICOS (não térmicos)térmicos) Regeneração tissular e reparação Regeneração tissular e reparação

tecidual.tecidual. Síntese de proteína.Síntese de proteína. Estimulação do calo ósseo.Estimulação do calo ósseo. Diminuição de espasmo muscular.Diminuição de espasmo muscular. Normalização do pH.Normalização do pH. Ativação do ciclo do cálcio.Ativação do ciclo do cálcio. Estimulação de fibras aferentes.Estimulação de fibras aferentes.

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EFEITOS FISOLÓGICOS EFEITOS FISOLÓGICOS DO ULTRA SOM DO ULTRA SOM (térmicos)(térmicos) Aumento do metabolismo.Aumento do metabolismo. Vasodilatação Vasodilatação Fluxo sanguíneo Fluxo sanguíneo extensibilidade do colágeno.extensibilidade do colágeno. sensibilidade neuronal (sensibilidade neuronal ( limiar) limiar) taxa de atividade enzimática.taxa de atividade enzimática. permeabilidade capilar permeabilidade capilar taxa de taxa de

difusão.difusão.

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EFEITOS EFEITOS TERAPÊUTICOS DO TERAPÊUTICOS DO ULTRA SOM (térmicos)ULTRA SOM (térmicos) Aumento da ADM.Aumento da ADM. Aumento da circulação sanguínea.Aumento da circulação sanguínea. Analgesia.Analgesia. Diminuição do espasmo muscular.Diminuição do espasmo muscular. Aumenta a velocidade do processo Aumenta a velocidade do processo

de reparação/cicatrização.de reparação/cicatrização. Resolução do processo inflamatórioResolução do processo inflamatório

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TÉCNICAS DE TÉCNICAS DE APLICAÇÃO DE ULTRA APLICAÇÃO DE ULTRA SOMSOM Transferência de energia sob três Transferência de energia sob três

formas: formas: Contato direto, indireto ou submersão.Contato direto, indireto ou submersão.

Manipulação do cabeçote transdutor:Manipulação do cabeçote transdutor:Movimentos curtos.Movimentos curtos.Movimentos circulares.Movimentos circulares.

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Formas de AplicaçãoFormas de Aplicação

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DOSIMETRIADOSIMETRIA

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Modo Contínuo Efeitos TérmicosModo Pulsado Efeitos Mecânicos

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Áreas não superiores às do tamanho do cabeçote devem ser tratadas por poucos minutos (3 a 5 min.).Duração máxima de 15 minutos para uma área de 75 a 100 cm2.Depende sempre do tamanho da área s ser tratada

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E.R.AE.R.A

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1 MHz Tratamento de camadas mais profundas.

3 MHz Tratamento de camadas mais superficiais

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INDICAÇÕES DO INDICAÇÕES DO ULTRA SOMULTRA SOM Patologias do Sistema Músculo Patologias do Sistema Músculo

Esquelético.Esquelético. Cicatrizes hipertrófica e quelóides.Cicatrizes hipertrófica e quelóides. Fibro-edema-gelóide (Celulite).Fibro-edema-gelóide (Celulite). Pós cirurgias plásticas.Pós cirurgias plásticas. Queimaduras.Queimaduras.

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INDICAÇÕES DO INDICAÇÕES DO ULTRA SOM PARA FEGULTRA SOM PARA FEG

Despolimerização dos mucopolissacarídeos da SFA.Despolimerização dos mucopolissacarídeos da SFA. Aumento da permeabilidade capilar melhorando a irrigação Aumento da permeabilidade capilar melhorando a irrigação

sanguínea e linfática. (Efeito físico)sanguínea e linfática. (Efeito físico) Capacidade de veiculação de substâncias (difusão de íons).Capacidade de veiculação de substâncias (difusão de íons). Neovascularização com conseqüente aumento da circulação.Neovascularização com conseqüente aumento da circulação. Aumento da extensibilidade das fibras colágenas.Aumento da extensibilidade das fibras colágenas.

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FONOFORESEFONOFORESE Passagem de fármacos para dentro do tecido Passagem de fármacos para dentro do tecido

através das ondas sonoras emitidas pelo através das ondas sonoras emitidas pelo ultra-som.ultra-som.

• Efeito térmico aumenta a penetração de Efeito térmico aumenta a penetração de fármacos ( aumenta a força de radiação, fármacos ( aumenta a força de radiação, cavitação estável e microfluxo acústico)cavitação estável e microfluxo acústico)(GUIRRO,2004).(GUIRRO,2004).

• Mucopolissacaridase ou hialuronidase entre Mucopolissacaridase ou hialuronidase entre outros a centella asiática e cafeína.outros a centella asiática e cafeína.

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FONOFORESEFONOFORESE Desnaturação das enzimas em temperaturas Desnaturação das enzimas em temperaturas

de 40ºC.de 40ºC.

• Intensidades baixas – 0,1 a 0,3w/cm2.Intensidades baixas – 0,1 a 0,3w/cm2.

• 2 minutos para 10cm2 (GUIRRO,2004).2 minutos para 10cm2 (GUIRRO,2004).

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Mesoterapia sem Mesoterapia sem agulhasagulhas

É o movimento de drogas através da pele, para dentro dos tecidos cutâneos pelo US.

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Utiliza-se das ondas Utiliza-se das ondas sonoras do ultrasom sonoras do ultrasom (fonoforese)(fonoforese)

Corrente de baixa Corrente de baixa freqüência – freqüência – corrente galvânica corrente galvânica (iontoforese). (iontoforese).

Mesoterapia sem agulhasMesoterapia sem agulhas

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