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documento de apresentação slides SIM SINASC
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Ministrio da Sade - MSFundao Oswaldo Cruz - FIOCRUZ
Centro de Pesquisa Aggeu Magalhes - CPqAMDepartamento de Sade Coletiva - NESC
SISTEMAS DE INFORMAES EM SADE
Julho 2006
Domcio Aurlo de S
Sistemas de Informaes Epidemiolgicas SIM, SINASC, SINAN
Racionalidade dos SIS nacionais existentes
Sistemas de Informaes Assistenciais (produo de servios) - SIH/SUS e SIA/SUS
Sistemas de Informaes para monitoramento de programas especficos - SIAB, SISPNI; SINAVISA ...
Sistemas Informao em Sade
Sistemas de Informaes de Gerenciamento... -HOSPUB e GIL
Cadastros Nacionais... - CNES, CNS-carto SUS; IBGE
Informaes Assistenciais
Sistema de Informaes Hospitalares do SUS- SIH/SUS
Descrio
Estrutura
Fluxo
Potencialidades e Limitaes
Indicadores
9 Caracterizao das Internaes (Individualizada)Natureza do evento (diagnstico, procedimentos, SADT e SP...)
Estrutura
SIH / SUS
Instrumento - AIH (Autorizao de Internao Hospitalar)
9 Valores Pagos (Procedimentos)
9 Cadastro das Unidades - CH (Leitos, Gesto, Natureza...)
SIH / SUSFluxo da AIH
DSMS010
Internet e Cd-rom
MAufaammRDufaamm
DAIH010
SIH / SUS
Potencialidades e Limitaes
Extrema Agilidade (45 - 60 dias);
Sistema nacional (disponvel para a populao);
Sofre auditoria e crticas para pagamento ;
Registros sistemtico mensal (controle/avaliao);
Dados desagregados por indivduo e hospitais (planejamento e gesto);
Informaes de morbidade das doenas crnico-degenerativas;
Permite o monitoramento de agravos e vigilncia epidemiolgica; Possibilita a construo de diferentes indicadores de sade.
ASPECTOS POSITIVOS
Cobertura - rede do SUS (70-80%);Informaes seletivas (morbidade);Suspeita de fraudes (reduz a confiabilidade);No identifica todas as reinternaes;Sofre diversas alteraes (poltica, dinmica da assistncia);Informaes secundrias mal preenchidas (qualidade);Ainda pouco explorado (subutilizado).
Potencialidades e Limitaes
SIH / SUS
ASPECTOS NEGATIVOS
ASSISTENCIAISPerfil da rede hospitalar (natureza, gesto)Oferta de leitos e clnicas disponveis; Servios e procedimentos realizados; Meios diagnsticos e teraputicos; Evoluo do paciente e tempo de internao; Valores pagos com a internao (faturamento dos hospitais)
EPIDEMILGICOSFrequncias absoluta e relativaCoeficiente de internao ou mortalidade hospitalarRazo entre de internao e notificao de agravosCoeficientes especficos (causa, sexo e faixa etria)
SIH / SUS
Indicadores
Banco de Dados
LOCAL= DAIH010.DBFBase de AIH original por hospital Sistema (SISAIH01)
MUNIC/ESTADUAL = DSMS010.DBFBase de AIH originalSistema (SGAIH)
FEDERAL = MAUFAAMM.DBCRDUFAAMM.DBC
Base de AIH por Estado Sistema (TAB/TABWIN/TABNET)
MUNIC/ESTADUAL = FCES010.DBFBase de cadastro da rede hospitalarSistema (FCES)
FEDERAL = CHUFAAMM.DBCBase de cadastro hospitalar por UFSistema (TAB/TABWIN/TABNET)
DisponveisCD-ROM (Datasus)
www.datasus.gov.br/arquivos
SIH / SUS
Arquivos de produo Arquivos de cadastro
Observaes teis na utilizao do SIH Diagnstico x Procedimento (seleo da causa) Menor qualidade dos diagnsticos mais especficos Crtica dos resultados (se procedimentos mais vantajosos) Tipo de AIH: normal ou tipo 1 - Internaes; tipo 5 (continuao -crnicos); AIHs pagas (1 + 5)
Houve mudana de parmetro (teto de AIH) em 1995 (10 para 9% da populao)
Cadastro mensal (ocorre mudanas de CGC) Implantao do CNES a partir de agosto 2003.
SIH / SUS
Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS - SIA/SUS
Descrio
Estrutura
Fluxo
Potencialidades e Limitaes
Indicadores
Informaes Assistenciais
SIA / SUS
INSTRUMENTOSBoletim de Produo Ambulatorial BPACadastro de Unidades FCA (capacidade, especialidades, profissionais, etc)Programao Fsico-Oramentria FPOBoletim de Diferena de Pagamento - BDPAutorizao de Procedimentos de Alta Complexidade APAC
Estrutura
CADASTRO (estrutura das unidade de sade)
SIA / SUS
PRODUO (freqncias e valores apresentados e aprovados)
APAC (Autorizao de Procedimentos de Alto Custo/complexidade) informaes individualizadas (semelhante a AIH)
Estrutura
SIA / SUS
Potencialidades e Limitaes
Extrema agilidade Registros sistemtico de toda assistncia ambulatorial Fundamental para o planejamento e controle/avaliao Disponvel para a populao Possibilita a construo de diferentes indicadores assistenciais (cobertura, concentrao, etc.)
ASPECTOS POSITIVOS
SIA / SUS
Potencialidades e Limitaes
Cobertura - rede ambulatorial do SUS (70-90%); No permite a vigilncia epidemiolgica (informao no individualizada) Suspeita de fraudes (reduz a confiabilidade) Vinculado a um teto financeiro Grande volume de dados desagregados Sofre diversas alteraes (poltica e dinmica da assistncia) Pouco explorado para fins diferente do pagamento
ASPECTOS NEGATIVOS
Indicadores
SIA / SUS
Perfil da rede ambulatorial; Oferta de servios e profissionais por especialidade; Quantidade e atos/procedimentos realizados (freqncia e valores); Servios diagnsticos e teraputicos; Avaliao dos servios (prioridades polticas) Planejamento e controle - avaliao das aes de sade implantadas
ASSISTENCIAIS
SIA / SUS
Observaes teis na utilizao do SIA Series histricas - mudanas na estrutura da tabela de procedimentos
- 1998 (NOB 96) - subdivises por nveis complexidade (PAB)
- 1999 (novembro) - muda os cdigos de 3 para 8 dgitos
- 2001 - valores do PAB incorporado ao FMS (sai da tabela)
- 2003 Implantao do CNES a partir de agosto.
- 2004 (a partir de maio) Sai os procedimentos vacina (0101)
Vinculado a um teto-financeiro (produo apresentada x aprovada) Mudanas de grupos de procedimentos (Tabelas .DEF e .CNV)
Banco de Dados
Produo (freqncia e valor)LOCAL= BPABase de produo ambulatorial Sistemas (VALSIA) Crtica (VERSIA)NACIONAL PAufaamm.dbc (produo BPA)
Arquivos APAC
NACIONALACufaamm.exe (contm os arquivos)Sistema APACSIA (DOS)
TAufaamm.dbcSistema (TAB/TABWIN/TABNET)
DisponveisCD-ROM (Datasus)
www.datasus.gov.br/arquivos
SIA / SUS
Cadastro (CADSIA)UAufaamm.dbf (cadastro US)ATufaamm.dbf (atividade prof.)SRufaamm.dbf (servios)
Sistema (TAB/TABWIN/TABNET)
Arquivos SIA
CNES
Instrumento - FCES (Ficha Cadastral de Estabelecimentos de Sade)
Estabelecimentos e Profissionais (Indicadores e Consultas)Brasil UF - Municpios
www.datasus.gov.br/produtos e serviosou cnes.datasus.gov.br
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade - CNES
Disponibilidade e Explorao dos Bancos de Dados
Programas de Tabulao do DATASUS TABNET < www.datasus.gov.br>
Programas de Tabulao do DATASUS TABNET < www.datasus.gov.br>
Programas de Tabulao do DATASUS TABNET < www.datasus.gov.br>
Programas de Tabulao do DATASUS TABWIN (verso Windows)
Obrigado pela Ateno
Informaes Epidemiolgicas
Sistema de Informao de Mortalidade - S I MS I M
Descrio
Estrutura
Fluxo
Potencialidades e Limitaes
Indicadores
S I M
FLUXO da DOPreenche a DO
EncaminhaFamlia
2 Via
Critica
Investigabito Maternobito InfantilResgate de Informaes
Codifica e Digita Disquete
HOSPITAL
CARTRIO
SMS
SIMSES
FLUXO DA DECLARAFLUXO DA DECLARAO DE O DE BITO BITO -- DODO
Fonte: MS, Manual de Instrues para o Preenchimento da Declarao de bito
3 Via
MS
Certido de bito
2 Via1 Via
arquiva
arquiva
Potencialidades e LimitaesASPECTOS POSITIVOS
S I M
Contm dados sobre as caractersticas de todos os bitos;
universal, com cobertura e confiabilidade relativamente boa;
Possibilita a construo de indicadores que permitem uma aproximao da situao de sade da populao e do risco de morte;
Permite a observao de diferenciais de mortalidade atravs da espacializao dos bitos;
Permite a elaborao de estatsticas necessrias para o planejamento e avaliao das aes de sade.
Pouca agilidade no processamento dos dados; Sub-registro e Subnotificao; Acentuado nmero de bitos por causa mal definida; Preenchimento inadequado de diversos campos da DO.
S I M
ASPECTOS NEGATIVOS
Potencialidades e Limitaes
Indicadores
Mortalidade Geral Mortalidade Infantil Mortalidade Materna Mortalidade por causas e/ou idades especficas Mortalidade Proporcional por causa e/ou faixa etria
S I M
Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos - SINASC
Descrio
Estrutura
Fluxo
Potencialidades e Limitaes
Indicadores
Informaes Epidemiolgicas
S I N A S C
Potencialidades e Limitaes
ASPECTOS POSITIVOS
Contm informaes sobre as caractersticas dos Nascidos Vivos, das mes, da gestao e do parto; Tem cobertura universal; Possibilita a construo de importantes indicadores (CMI e RMM); Permite a observao de RNs com risco de vida;Serve de base para o planejamento, adoo de aes eespecficasvoltadas ao grupo materno-infantil .
ASPECTOS NEGATIVOS
Potencialidades e Limitaes
Pouca agilidade no processamento dos dados;
Sub-registro e Subnotificao;
Preenchimento inadequado de diversos campos da DN.
S I N A S C
Indicadores
Taxa de Fecundidade
Taxa de Natalidade Mortalidade Infantil e Materna (denominador) Proporo de Gravidez na Adolescncia Proporo de Recm-Nascidos com Baixo Peso Proporo de Partos Cesreos e/ou Domiciliares
S I N A S C