SobottaAtlas de Anatomia HumanaQuadros de Msculos, Articulaes e Nervos

Atlas de Anatomia HumanaQuadros de Msculos, Articulaes e INServos

2 edio

F. Paulsen e J. Waschke

Traduzido por

Marcelo Sampaio Narciso

Sob a superviso de Adilson Dias SallesMestre em Anatomia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Doutor em Medicina pela UFRJProfessor Adjunto do Programa de Graduao em Anatomia da UFRJ Pesquisador do Departamento de Antropologia do Museu Nacional da UFRJ

Sobottaas de Anaton~ia - umana

Quadros de Msculos, Articulaes e Nervos

= =s_ sen e J. Waschke

Este vreto parte integrante do Atlas de Anatomia Humana, 23a edio, e no pode ser vendido separadamente, - s rrenes s figuras referem-se aos volumes 1 a 3 deste Atlas.-c -e . aturas: 0 = Origem, I = Insero, F = Funo.

E-wiereo dos coordenadores:='~ e s s : ' Dr. med. Friedrich Paulsen ~stt_i fr Anatomie II (Vorstand)

Urrversitt Erlangen-Nrnberg .e^srttsstralJe 19

91254 Eriangen

='C'essor Dr. med. Jens Waschke - s t t j t r Anatomie und Zellbiologie

_=^rstuhl III (Vorstand)_ _ js-Maximilians-Universitt Wrzburg De

Quadros de M sculos, Articulaes e Nervos

1 Msculos da Face..................................................................................................................................................a Fronte, vrtice, tmpora b Orelha c Plpebras d Nariz e Boca f Pescoo

2 Msculos da Lngua............................................................................................................................................ 6a Msculos intrnsecos da lngua b Msculos extrnsecos da lngua

3 Msculos do P a la to ............................................................................................................................................ 84 Msculos da Mastigao................................................................................................................................... 95 Msculos da Faringe.......................................................................................................................................... 10

a Msculos constritores b Msculos levantadores

6 Msculos da Laringe.......................................................................................................................................... 127 Ramos e reas do Suprimento do Plexo Cervical....................................................................................... 148 Msculos Laterais do Pescoo........................................................................................................................ 149 Msculos Supra-Hiideos................................................................................................................................. 15

10 Msculos infra-Hiideos................................................................................................................................... 1611 Msculos Escalenos............................................................................................................................................ 1712 Msculos Pr-Vertebrais.................................................................................................................................... 1813 Msculos da Parede Torcica........................................................................................................................... 1914 Msculos Anteriores da Parede A b d o m in a l................................................................................................ 2015 Msculos Laterais da Parede Abdominal....................................................................................................... 2016 Msculos Dorsais da Parede Abdom inal....................................................................................................... 2117 Msculos Espinocostais................................................................................................................................... 2118 Msculos Prprios do Dorso............................................................................................................................. 22

I Trato la te ra l......................................................................................................................................................... 22a Sistema sacroespinalb Sistema intertransversrio c Sistema espinotransversal d Msculos levantadores das costelas

II Trato m edia l......................................................................................................................................................... 26a Sistema interespinalb Sistema transversoespinal

III Msculos prprios profundos da nuca............................................................................................................. 2919 D iafragm a.............................................................................................................................................................. 3120 Assoalho da Pelve e Msculos do P ern eo .................................................................................................. 32

a Diafragma da pelve b Msculos do perneo

21 Articulaes do Membro Superior.................................................................................................................. 34a Articulaes do cngulo do membro superior b Articulaes do membro superior livre c Planos de movimento e eixos das articulaes do brao

22 Ramos e reas do Suprimento do Plexo B raqu ia l..................................................................................... 3623 inervao Segmentar dos Msculos do Brao, Msculos Importantes para Fins Diagnsticos............ 3724 Msculos Anteriores do Cngulo do Membro Superior.............................................................................. 3725 Msculos Anteriores do Cngulo do Membro Superior............................................................................. 3826 Msculos Laterais do Cngulo do Membro S uperior................................................................................. 3827 Msculos Posteriores do Cngulo do Membro S u p erio r.......................................................................... 39

28 Msculos Posteriores do Cingulo do Membro S u p erio r......................................................................... 4029 Msculos Anteriores do B rao ....................................................................................................................... 4130 Msculos Posteriores do B ra o ..................................................................................................................... 4231 Msculos Anteriores Superficiais do Antebrao........................................................................................ 4332 Msculos Anteriores Profundos do Antebrao.......................................................................................... 4433 Msculos Laterais (Radiais) do A n teb rao ................................................................................................. 4534 Msculos Posteriores Superficiais do Antebrao...................................................................................... 4635 Msculos Posteriores Profundos do A ntebrao........................................................................................ 4736 Msculos da Eminncia T e n a r ....................................................................................................................... 4837 Msculos da Palma da M o ............................................................................................................................ 4938 Msculos da Eminncia Hipotenar................................................................................................................ 5039 Articulaes do Membro In ferio r.................................................................................................................... 51

a Articulaes dos ossos do cngulo do membro inferior b Articulaes do membro inferior livre c Movimentos e eixos das articulaes do membro inferior

40 Ramos e reas do Suprimento do Plexo Lom bossacral........................................................................... 5441 Inervao Segmentar dos Msculos da Perna, Msculos Importantes para Fins Diagnsticos . . . 5642 Msculos Anteriores do Quadril..................................................................................................................... 5643 Msculos Posterolaterais do Quadril............................................................................................................ 5744 Msculos do Q u ad ril......................................................................................................................................... 5845 Msculos Anteriores da Coxa (Adutores)................................................................................................... 5946 Msculos Mediais da Coxa (Adutores).......................................................................................................... 6047 Msculos Posteriores da Coxa (Mscuios Isquiocrurais)......................................................................... 6148 Msculos Anteriores da P ern a ....................................................................................................................... 6249 Msculos Laterais da P e rn a ............................................................................................................................ 6350 Msculos Posteriores Superficiais da P erna............................................................................................... 6351 Msculos Posteriores Profundos da P ern a ................................................................................................. 6452 Msculos do Dorso do P ................................................................................................................................ 6553 Msculos Mediais da P lan ta ............................................................................................................................. 6554 Msculos da Parte Mdia da Planta................................................................................................................. 6655 Msculos Laterais da P lanta............................................................................................................................. 6756 Nervos Cranianos, Viso G eral........................................................................................................................ 6857 Nervos Cranianos, Funes............................................................................................................................... 6858 Nervos Cranianos................................................................................................................................................. 69

a N. olfatrio [I] b N. ptico [II] c N. oculomotor [III] d N. troclear [IV] e N. trigmeo [V]

- N. oftlmico [V1]- N. maxilar [V2]- N. mandibular [V ]

f N. abducente [VI]g N. facial [VII] h N. vestibulococlear [VIII] i N. glossofarngeo [IX] j N. vago [X] k N. acessrio [XI]I N. hipoglosso [XII]

59 Organizao Funcional do Isocrtex: reas Corticais Primrias e Secundrias................................. 7360 Ndeos do T la m o .............................................................................................................................................. 73

Cabea - Pescoo -* Tronco -* Brao - * Perna -> Nervos Cranianos -Quadro 1

1 Msculos da Face (-* Figuras 8.62-8.65, 11.2, 11.13)

Os msculos da mmica facial tm origem apenas parcialmente na rea ssea circunscrita. Todos se irradiam para a pele.

a Fronte, Vrtice, Tmpora

M. occipitofrontalN. facial [VII]Os Mm. occipitofrontal e temporoparietal so conjuntamente designados como M. epicrnico.

O: Ventre frontal: Pele da fronte I: Aponeurose epicrnica F: FronteVentre occipital: Linha nucal Ventre frontal: Cria rugas trans-suprema versais na fronte (aborrecimento,

supresa)Ventre occipital: Suaviza rugas na fronte

M. temporoparietalN. facial [VII]

O: Pele do vrtice, fscia temporal 1: Aponeurose epicrnica F: Movimenta o escalpo

1 j l1 m rH

b Orelha * 3 ~

171. auricular anteriorV. facial [VII]

0 : Fscia temporal 1: Espinha da hlice F: Movimenta a orelha para a frente epara cima

M. auricular superiorV facial [VII]

O: Aponeurose epicrnica I: Cartilagem da orelha F: Movimenta a orelha para trs epara cima

M. auricular posteriorY facia l [VII]

-Quadro 1 Cabea - Pescoo -+ Tronco -*

1 Msculos da Face (Continuao)

c Plpebras

M. orbicular do olho (Circunda como um esfncter o dito da rbita) N. facial [VII]

O: Parte orbital: Parte nasal do frontal, Proc. frontal da maxila, lacrimal, Lig. palpebral medial Parte palpebral: Lig. palpebral medial, saco lacrimal Parte lacrimal: Crista lacrimal posterior do lacrimal, saco lacrimal

I: Parte orbital: Lig. palpebral lateralParte palpebral: Lig. palpebral lateralParte lacrimal: Canaliculo lacrimal, margens das plpebras

F: Fecha as plpebras, comprime o saco lacrimal

M, abaixador do superclio (Separao da parte orbital do M. orbicular do olho) N. facial [VII]

O: Parte nasal do frontal, dorso do nariz

I: Tero mediai da pele dos superclios

F: Abaixa a pele da fronte e os superclios

M. corrugador do superclioN. facial [VII]

O: Parte nasal do frontal I: Tero medial da pele dos F: Puxa a pele da fronte e ossuperclios superclios para a raiz do nariz, cria

uma prega vertical na raiz do nariz

M. prceroN. facial [VII]

O: Osso nasal I: Pele da glabela F: Cria uma prega transversal no dorso do nariz

Brao -> Perna - * Nervos Cranianos Quadro 1

1 Msculos da Face (Continuao)

d Nariz

M, nasalN. facial [VII]

O: Parte alar: Maxila no nvel dos dentes incisivos laterais Parte transversa: Maxila no nvel dos dentes caninos

M. abaixador do septo do narizN. facial [VII]

O: Maxila no nvel dos dentes incisivos mediais

I: Parte alar: Asa do nariz, margem das narinasParte transversa: Lmina tendnea do dorso do nariz

I: Cartilagem do septo do nariz

F: Movimenta a asa do nariz e, com isso, o narizParte alar: Alarga a narina Parte transversa: Estreita a narina

F: Movimenta a asa do nariz e, com isso, o nariz

e Boca

M. orbicular da bocaV. facial [VII]

O: Parte marginal e Parte labial:Lateral do ngulo da boca

I: Pele dos lbios F: Fecha os lbios, ngulo da boca

M, bucinador1V, facial [VII]

m

0 : Maxila, rafe pterigomandibular, mandbula

I: ngulo da boca F: Estica os lbios, retrai o ngulo da boca, p. ex., ao soprar ou mastigar

IM, levantador do lbio superiorN. facial [VII]

O: Maxila, abaixo do forame infraorbital

I: Lbio superior F: Move o lbio superior para a lateral e para cima

Quadro 1 Cabea -> Pescoo - Tronco

1 M sculos da Face (Continuao)

IVl. abaixador do lbio inferiorN. facial [VII]

O: Base da mandbula medial por baixo do forame mentual

I: Lbio inferior F: Move o lbio inferior para a lateral e para baixo

M. mentualN. facial [VII]

O: Fossa incisiva da mandbula I: Pele do mento F: Eleva e enruga a pele do queixo, elevando assim o lbio inferior (com o M. orbicular da boca, permite o assovio)

M. transverso do mentoN. facial [VII]

O: Separao transversal do M. I: Pele da protuberncia do mento F: Movimenta a pele do mentomentual

M. abaixador do ngulo da bocaN. facial [VII]

O: Base da mandbula por baixo do I: ngulo da boca F: Puxa o ngulo da boca para baixoforame mentual

M. risrioN. facial [VII]

O: Fscia parotdea, fscia massetrica

I: ngulo da boca F: Alarga a rima da boca, cria a covinha do sorriso

Brao -> Perna -* Nervos Cranianos Quadro 1

1 Msculos da Face (Continuao)

O: Fossa canina da maxila I: ngulo da boca F: Move a rima da boca no sentido mediai e para cima

O: Zigomtico I: ngulo da boca F: Move a rima da boca no sentido lateral e para cima

zigomtico menor. facial [VII]

O: Zigomtico I: ngulo da boca F: Move a rima da boca lateralmente

ievantador do lbio superior e da asa do narizfacial [VII]

O: Proc. frontal da maxila (parede medial da rbita)

I: Asas do nariz, ngulo da boca F: Movimenta os lbios e as asas do nariz

f Pescoo ( -F ig u ra 11.2)

PlatismaV. facial [VII]

O: Base da mandbula, fscia parotdea

I: Pele por baixo da clavcula, fscia peitoral

F: Estica a pele do pescoo, forma pregas longitudinais

M. Ievantador do ngulo da bocaV. facial [VII]

:zigomtico maiorfaciaI [VII]

Quadro 2 Cabea - Pescoo -* Tronco

: " . T r : - * ~zzzz*~$r.~n *> f i f f f f f *a Msculos intrnsecos da lngua

M. longitudinal superior A/, hipoglosso [X II]

O: Raiz da lngua I: pice da lngua F: Encurta e alarga a lngua, levanta a ponta da lngua

M, longitudinal inferiorN. hipoglosso [XII]

O: Raiz da lngua I: pice da lngua F: Encurta e alarga a lngua, abaixa a ponta da lngua

M. transverso da lngua N. hipoglosso [XII]

O: Margem lateral da lngua, septo da lngua

I: Margem lateral da lngua, aponeurose da lngua

F: Estreita a lngua; estende a lngua (com o M. vertical da lngua)

M. vertical da lngua N. hipoglosso [XII]

O: Raiz da lngua I: Aponeurose da lngua F: Alarga a lngua

Brao - * Perna -+ Nervos Cranianos Q llS ld rO 2

2 Msculos da Lngua (Continuao)

b Msculos extrnsecos da lngua

M. genioglossoN. hipoglosso [XII]

O: Espinha geniana da mandbula I: Aponeurose da lngua F: Puxa a lngua para a frente e parabaixo

M. hioglossoN. hipoglosso [X II]

O: Corno maior e corpo do hioide I: Aponeurose da lngua F: Puxa a lngua para trs e parabaixo

M. estiloglossoN. hipoglosso [XII]

O: Proc. estiloide do temporal I: Aponeurose da lngua F: Puxa a lngua para trs e para c ~ ;

-Quadro 3 Cabea Pescoo - Tronco -+

- r . ; * . * !Sii ,fi_ ! f3 Msculos do Palato (~> Figura 8.133) S*s * f *-*im x.i< f l f i i

M. levantador do vu palatinoRr. farngeos do N. glossofarngeo [IX ] e do N. vago [X ] (= Plexo farngeo)

O: Face inferior da parte petrosa do temporal, cartilagem da tuba auditiva

!: Aponeurose palatina F: Estica e eleva o vu palatino, alarga o lmen da tuba auditiva

M. tensor do vu palatino (deve circundar o hmulo pterigideo como ponto de apoio inferior) N. do m sculo tensor do vu palatino do N. m andibu lar [V3]

O: Fossa escafidea no Proc. pterigoide, parte membrancea da tuba auditiva

I: Aponeurose palatina F: Distende (e eleva) o vu palatino, alarga o lmen da tuba auditiva

M. palatoglossoN. glossofarngeo [IX ]

O: Aponeurose palatina !: Irradia-se nos msculos internos

F: Abaixa o vu palatino, e ao mesmo tempo a base da lngua, e estreita o istmo das fauces

M. da vula (Msculo mpar)Rr. farngeos do N. glossofarngeo [IX ] e do N. vago [X ] (= Plexo farngeo)

O: Aponeurose da lngua I: Estroma da vula F: Encurta a vula e, assim, aumenta sua espessura

Brao - Perna -> Nervos Cranianos Quadro 4

4 Msculos da Mastigao (-* Figuras 8.62, 8,64-8.67, 8.69)

O M. masseter pode ser palpado atravs da pele em seu trajeto do ngulo da mandbula at o zigomtico. Cerrando os dentes, percebe-se tambm o ventre do M. temporal na fossa temporal. Por dentro do ramo da mandbula est situado o M. pterigideo medial. Da articulao temporomandibular para diante, estende-se o M. pterigideo lateral.

M. temporalA/n. tem porais profundos (N. m andibu lar (V3])

O: Temporal abaixo da linha temporal inferior, lmina profunda da fscia temporal

I: Proc. coronoide da mandbula F: Fecha a mandbula (o mscu c m= forte da mandbula)Poro anterior: puxa a mandb a para a frente (= Protruso)Poro posterior: retrai a mandbL 5 (= Retruso)

M. masseterN. massetrico (N. m andibu lar [V3])

O: Parte superficial: Margem inferior do arco zigomtico Parte profunda: Face interna do arco zigomtico

I: Parte superficial: ngulo da mandbula (Tuberosidade massetrica) Parte profunda: Margem inferior da mandbula

F: Fecha a mandbula Parte superficial: Puxa a ma" para a frente (= Protruso)

M. pterigideo medialN. pterig ideo m edia l (N. m andibu lar [V3])

O: Fossa pterigidea S: Margem inferior da mandbula, (tuberosidade pterigidea)

F: Fecha a boca, puxa e ~ e ' : : - a para a frente (= Protr_s=:

M. pterigideo lateralN. pterig ideo lateral (N. m andibu lar [V3])

O: Cabea superior: Crista infra- temporal do esfenoide Cabea inferior: Lmina lateral do Proc. pterigoide

I: Cabea superior: Disco e cpsula da articulao temporomandibular Cabea inferior: Fvea pterigidea do Proc. condilar da mandbula

F: Cabea superior: :aCabea inferior: Puxa a mand : para a frente (= Protruso)

Quadro 5 Cabea -> Pescoo - Tronco

5 Msculos da Faringe (-* Figuras 8.150, 11.12, 11.13, 11.21)

Os msculos da faringe so divididos em msculos constritores da faringe (superior, mdio e inferior) e msculos levantadores (Mm. estilofarngeo, salpingofarngeo e palatofarngeo).

a M m . constritores

M. constritor superior da faringeRr. farngeos do N. glossofarngeo [IX ] (= Plexo farngeo)

O: Parte pterigofarngea: Lmina I: Membrana faringobasilar, rafe da F: Constringe a crista palatofarngeamedial do Proc. pterigoide, hmulo faringe (de Passavant), a partir dapterigideo mesofaringeParte bucofarngea: Rafe pterigomandibular Parte milofarngea: Linha milo-hiidea da mandbula Parte glossofarngea:M. transverso da lngua

M. constritor mdio da faringeRr. farngeos do N. glossofarngeo [IX ] e do N. vago [X ] (= Plexo farngeo)

O: Parte condrofarngea: Corno I: Rafe da faringemenor do hioideParte ceratofarngea: Corno maior do hioide

F: Constringe a crista palatofarngea a partir de baixo; a contrao ondulatria para baixo ajuda o transporte do alimento ingerido at o esfago (onda peristltica)

M. constritor inferior da faringeRr. farngeos do N. vago [X ] (= Plexo farngeo)

O: Parte tireofarngea: Cartilagem I: Rafe da faringe tireideaParte cricofarngea: Face lateral da cartilagem cricidea

F: Constringe o dito da laringe pelo levantamento da laringe. Constrige a crista palatofarngea a partir de baixo; a contrao ondulatria para baixo ajuda o transporte do alimento ingerido at o esfago (onda peristltica)

Brao -+ Perna -* Nervos Cranianos -Quadro 5

5 Msculos da Faringe (Continuao)

b Mm. levantadores

M. palatofarngeo (pertence, por sua funo, tambm aos Mm, do palato)Rr. farngeos do N. glossofarngeo [IX ] (= Plexo farngeo)

F: Constringe o istmo das fauces, abaixa o vu palatino, eleva a parede da faringe para o vu palatino

O: Aponeurose palatina I: Cartilagem tireidea, irradia-senas paredes lateral e inferior da faringe

M. salpingofarngeofr. farngeos do N. glossofarngeo [IX ] (= Plexo farngeo)

O: Cartilagem da tuba auditiva I: Irradia-se na parede lateral da F: Eleva a faringefaringe

M. estilofarngeoR. do m sculo estilofarngeo do N. glossofarngeo [IX ]

O: Proc. estloide do temporal I: Cartilagem tireidea, irradia-se F: Eleva a faringena parede lateral da faringe

Quadro 6 Cabea -> Pescoo - Tronco

6 M sculos da Laringe (-> Figuras 11.34, 11.36, 11.38). ................................ ... .

18111 11211

, :. TT ...

lilUllll:l i i l l l l i l i i

M. cricotireideo (Parte reta: superficial, Parte oblqua: profunda) R. externo do N. larngeo superior do N. vago [X ]

O: Face externa do arco da cartilagem cricidea

I: Margem inferior da lmina da cartilagem tireidea

F: Tensiona a prega vocal atravs do basculamento da cartilagem cricidea ao redor do eixo transversal

M. cricoaritenideo posteriorN. larngeo recorrente do N. vago [X ]

0: Parte posterior da lmina da 1: Proc. muscular da cartilagemi X M cartilagem cricidea 1 S

aritenideaF: Alarga a rima da glote ao girar para fora a cartilagem aritenidea, ao longo do eixo longitudinal, e bascul-la lateralmente

M. cricoaritenideo lateralN. larngeo recorrente do N. vago [X ]

O: Margem superior lateral do arco da cartilagem cricidea

I: Proc. muscular da cartilagem aritenidea

F: Fecha a rima da glote atravs da parte intermembrancea ao girar para dentro a cartilagem aritenidea ao redor do eixo longitudinal

M. aritenideo transversoN. larngeo recorrente do N. vago [X ]

Hl O: Margem lateral e face posterior da cartilagem aritenidea I: Margem lateral e face posterior da cartilagem aritenidea do lado opostoff

F: Fecha a rima da glote da parte intercartilagnea pela aproximao das cartilagens aritenideas

M. aritenideo oblquoN. larngeo recorrente do N. vago [X ]

O: Base da face posterior da cartilagem aritenidea Parte ariepigltica: pice da cartilagem aritenidea

I: pice e face posterior do Proc. muscular do lado oposto Parte ariepigltica: Margem lateral da cartilagem epigltica

F: Estreita a rima da glote da parte intercartilagnea ao bascular para dentro a cartilagem aritenidea

a X - > Perna -* Nervos Cranianos Quadro 6

6 Msculos da Laringe (Continuao)

M. vocalN. larngeo recorrente do N. vago [X ]

O: Depresso entre as duas lminas I: Proc. vocal e fvea oblonga da F: Fecha a glote completamente,da cartilagem tireidea cartilagem aritenidea regula a tenso das pregas vocais

M. tireoaritenideoN. larngeo recorrente do N. vago [X ]

F: Estreita a rima da glote na parte intermembrancea Parte tireoepigltica: Estreita o dito da laringe

O: Face interna da lmina da cartilagem tireidea

I: Proc. muscular e face anterior da cartilagem aritenidea Parte tireoepigltica: Margem lateral da cartilagem epigltica

Quadros 7-8 Cabea -> Pescoo Tronco -+

7 Ramos e reas do Suprimento do Plexo Cervical (-+ Figuras 11.61, 11.62, 11.65-11.69)mBSSBIBBBnBBm

m otores sensitivos

Ala cervicalRaiz superior (= Raiz anterior) Raiz inferior (= Raiz posterior)

Mm. infra-hiideos

Rr. musculares M. longo do pescoo,M. longo da cabea,Mm. reto anterior e lateral da cabea,Mm, intertransversrios anteriores do pescoo, M. trapzio,M. levantador da escpula,Mm. escalenos,M. gnio-hiideo

Ramos do ponto de ErbN. auricular magno Pele da parte superior do pescoo,

na regio do ngulo da mandbula, em frente e atrs da orelha, a maior parte da orelha

N. cervical transverso Pele na parte anterior superior do pescoo

N. occipital menor Pele da regio occipital

Nn. supraclaviculares mediais intermdios, laterais

Pele em uma faixa da parte inferior da clavcula

N, frnico Diafragma Pleura parietal, pericrdio, peritnio

8 Msculos Laterais do Pescoo (- Figuras 11.3, 11.5)

O msculo esternocleidomastideo e o M. trapzio compartilham a mesma inervao. O msculo ECM estende-se obliquamente do Proc. mastoide para a frente e para baixo e est integrado na lmina superficial da fscia cervical.

M. esternocleidomastideoacessrio [XI]; Plexo cervical

O: Cabea esternal: Tendo longo da face ventral do esterno Cabea clavicular: Tendo curto do tero esternal da clavcula

I: Proc. mastoide, margem lateral da linha nucal superior

F: Ativo unilateral: vira a cabea para o lado contralateral; ativo bilateral: retifica a cabea e traciona-a para a frente, flete as vrtebras cervicais inferiores e estende aos superiores

Brao -* Perna -* Nervos Cranianos -^Quadro 9

9 Msculos Supra-Hiideos (-* Figuras 8.145-8.148, 11.3, 11.5}

Os msculos supra-hiideos formam o assoalho da cavidade oral e so antagonistas dos msculos infra-hiideos. Superficialmente, localiza-se o ventre anterior do M. digstrico. O M. milo-hiideo fecha, como uma larga lmina, o assoalho da cavidade oral por baixo. Internamente a ele situa-se o M. gnio-hiideo como um tirante arredondado. O ventre posterior do M. digstrico e o M. estilo-hiideo ficam dorsais.

M. milo-hiideo (Os msculos direito e esquerdo formam juntos uma lmina fechada abaixo da cavidade da boca.)N. m ilo-h i ideo (N. m andibu lar [V3])

O: Linha milo-hiidea da mandbula I: Rafe milo-hiidea, corpo do hioide F: Eleva o assoalho da boca, abaixa amandbula, eleva o hioide durante a deglutio

M. digstrico (O ventre posterior e o ventre anterior so ligados por um tendo intermedirio, que fixado a um corno menor do hioide.) Ventre anterior: N. m ilo-h i ideo (N. m andibular [V3]);Ventre posterior: R. digstrico (N. facial [VII])

O: Incisura mastidea do temporal I: Fossa digstrica da mandbula F: Suporta o M. milo-hiideo

M. estilo-hiideoR. estilo-h iideo (N. facial [VII])

O: Proc, estiloide do temporal I: Corpo do hioide com duas faixas F: Puxa o hioide dorsocranialmenteparciais que abarcam o tendo intermdio do M. digstrico

M. gnio-hiideo (Os msculos de ambos os lados so separados somente por um septo fibroso delgado.) Rr. ventrais de C1-C2

O: Tendo curto da espinha geniana da mandbula

I: Corpo do hioide F: Suporta o M. milo-hiideo

Quadro 10 Cabea -* Pescoo -> Tronco

10 Msculos Infra-Hiideos H Figuras 11.3. - 1.5.m m m m - ? ! l j f f i t s - - - - : " ? ! ? ! s

Os msculos infra-hiideos so opostos aos supra-hiideos.Superficialmente est localizado o M. esterno-hiideo. Da para baixo seguem o M. esternotireideo e o M. treo-hiideo. Mais distante lateralmente se encontra o M. omo-hiideo.

M. esterno-hiideoAla cervical (Plexo cervical)

O: Face interna do manbrio do esterno

i: Corpo do hioide F: Puxa o hioide para baixo

M. esternotireideoAla cervical (Plexo cervical)

O; Face interna do manbrio do esterno

I: Linha oblqua, da lmina da cartilagem tireidea

F: Puxa a laringe para baixo

M. treo-hiideoAla cervical (Plexo cervical)

O: Face externa da lmina da cartilagem tireidea

I: Corpo do hioide F: Aproxima o hioide e a laringe

Y omo-hiideo (Ventre inferior e ventre superior ficam contnuos com a bainha cartica graas ao tendo intermdio.) A a cervical (Plexo cervical)

.. < . . - i

O: Ventre inferior: Margem superior da escpula

!: Ventre superior: Corpo do hioide F: Estica a fscia cervical atravs da aderncia de seu tendo intermdio com a bainha cartica, mantm a V. jugular interna aberta

Brao -* Perna -* Nervos Cranianos Quadro 11

11 Msculos Escalenos (-* Figuras 2.89, 11.3, 11.5, 11.6)

Os trs msculos escalenos (anterior, mdio e posterior) formam, lateralmente coluna vertebral cervical, uma lmina muscular de trs lados e puxam as costelas superiores. Os msculos escalenos anterior e mdio limitam o hiato interescalnico (passagem para o plexo braquial e a A. subclvia).

M. escaleno anteriorRamos diretos do Plexo cervical e Plexo braquial

O: Tubrculos anteriores dos Procc. transversos da 3.a a 6.a vrtebras cervicais

I: Tubrculo do msculo escaleno anterior da primeira costela

F: Coluna vertebral:Flete a coluna vertebral cervicalpara o ladoTrax:Eleva a primeira costela e, com isso, o trax (Msculo da respirao: inspirao)

M. escaleno mdioRamos diretos do Plexo cervical e Plexo braquial

O: Tubrculos dos Procc. transversos da 3.a a 7.a vrtebras cervicais

I: Primeira costela, posterior ao sulco da artria subclvia

F: Coluna vertebral:Flete a coluna vertebral cervicalpara o ladoTrax:Eleva a primeira costela e, com isso, o trax (Msculo da respirao: inspirao)

M. escaleno posteriorRamos diretos do Plexo cervical e Plexo braquial

O: Tubrculos posteriores dos I: Segunda costelaProcc. transversos da 5.a e 6.3 vrtebras cervicais

F: Coluna vertebral:Flete a coluna vertebral cervical parao ladoTrax:Eleva a segunda costela e, com isso, o trax (msculo da respirao: inspirao)

Quadro 12 Cabea - Pescoo - Tronco -*

12 Msculos Pr-Vertebrais (-* Figuras 2.89, 11.6)

Os msculos pr-vertebrais esto situados direita e esquerda dos corpos vertebrais cervicais e torcicos superiores e esto cobertos pelalmina pr-vertebral da fscia cervical. Na parte anterior lateral do atlas e do xis ligam-se o curto M. reto anterior da cabea e o M. reto lateral da cabea.

M. reto anterior da cabea e M. reto lateral da cabeaRr. ventrais do Plexo cervical

O: Proc. transverso e massa lateral I: Parte basilar do occipital F: Flete a cabea para o lado e para ado atlas frente, gira a cabea para o lado

(ipsilateral)

M. longo da cabeaRamos diretos do Plexo cervical

O: Tubrculos anteriores dos I: Parte basilar do occipital F: Flete a cabea para a frente, gira aProcc. transversos das 3.a a 6.a cabea para o lado (ipsilateral)vrtebras cervicais

M. longo do pescooRamos diretos do Plexo cervical

I: Procc. transversos da 5.a a 6.a F: Flete a cabea para a frente, gira avrtebras cervicais, corpos da cabea para o lado (ipsilateral)2 a a 4.a vrtebras cervicais, tubrculo anterior do atlas

cervicais

O: Corpos da 5.a vrtebra cervical at a 3 a vrtebra torcica, tubrculos anteriores dos Procc. transversos da 2.B a 5.a vrtebras

Brao -* Perna -+ Nervos Cranianos Quadro 13

13 Msculos da Parede Torcica H Figuras 2.87-2.93)

O relevo superficial da parte superior da parede torcica marcado peio M. peitoral maior; abaixo est localizado o M. peitoral menor. Juntamente com o M. subclvio pertencem ao grupo de msculos ventrais do ombro (-> Quadro 24). Os espaos intercostais so preenchidos pelos Mni. inter- costais externo e interno. Internamente parede torcica ficam os Mm. subcostais e o M. transverso do trax.

Mm. intercostais externosNn. intercostais (Nn. torcicos)

O: Margem inferior das costelas, do I: Margem superior da costela F: Elevam as costeias, inspiraotubrculo das costelas at em frente adjacente profunda mais prximaao limite de cartilagem-osso

Mm. intercostais internos (Para dentro so delimitados os Mm. intercostais ntimos, os Vasos intercostais posteriores e o N. intercostal.) Nn. intercostais (Nn. torcicos)

O: Margem superior das costelas, anteriormente ao ngulo das costelas

i: Margem inferior da costela prxima mais posterior

F: Abaixam as costelas, expirao

Mm. subcostais (Msculo inconstante)Nn. intercostais (Nn. torcicos)

O: Margem superior das costelas I: Margem inferior das costelas F: Abaixam as costelas, expiraoinferiores, entre o tubrculo e o inferiores, saltando uma costelangulo das costelas

M. transverso do traxNn. intercostais (Nn. torcicos)

O: Corpo do esterno, margem lateral dorsal do Proc. xifoide

I: Cartilagem costal das costelas II a VI

F: Reforam a parede torcica na expirao profunda

Quadro 14 Cabea -* Pescoo -> Tronco

14 Msculos Anteriores da Parede Abdom inalH Figuras 2 91 -2 93, 2.96, 2.98)

Os msculos anteriores da parede abdominal, os Mm. reto do abdome e piramidal, esto localizados na bainha do msculo reto do abdome.

M. reto do abdomeNn. intercostais (Nn. torcicos)

O: Face externa da cartilagem costal das costelas V a VII, Ligg. costoxifideos

I: Snfise pbica F: Flexo do tronco, compresso abdominal, expirao (respirao abdominal)

M. piramidal (Msculo inconstante)AIn. intercostais inferiores (Nn. torcicos)

O: Snfise pbica anterior ao M. reto I: Linha alba do abdome

F: "Estica a linha alba"

15 Msculos Laterais da Parede Abdominal (-+ Figuras 2.85-2.87, 2.91-2.93, 2.96, 2.98, 2.99)

Os msculos laterais da parede abdominal so os Mm. oblquo externo do abdome, oblquo interno do abdome e o transverso do abdome. O limite deles a bainha do M. reto do abdome. No homem, o M. cremaster separa-se do M. oblquo interno do abdome e do M. transverso.

M. oblquo externo do abdomeNn. intercostais inferiores (Nn. torcicos)

O: Face externa das costelas V a XII I: Lbio externo da crista ilaca,Lig. inguinal, toma parte da construo da lmina anterior da bainha do msculo reto do abdome

F: Ativo unilateral: gira o trax para o lado contralateral, flete a coluna vertebral no lado ipsilateral; ativo bilateral: flexo do tronco, compresso abdominal, expirao (respirao abdominal)

M. oblquo interno do abdomeMn. intercostais inferiores (Nn. torcicos); N. lio -hipogstrico; N. ilio ingu ina l (Plexo lom bar)

O: Lmina superficial da aponeurose toracolombar, linha intermdia da crista ilaca, Lig. inguinal

I: Margem inferior da cartilagem costal das costelas IX a XII, acima da linha arqueada, forma as lminas anterior e posterior da bainha do msculo reto do abdome, abaixo todas as fibras tendneas passam na lmina anterior

F: Ativo unilateral: gira o trax para o lado ipsilateral, flete a coluna vertebral para o lado ipsilateral; ativo bilateral: flexo do tronco, compresso abdominal, expirao (respirao abdominal)

Brao -* Perna - Nervos Cranianos ~ ~ Q lia d fO S 1 5 1 7

15 Msculos Laterais da Parede Abdominal (Continuao)

M. transverso do abdomeNn. intercostais inferiores (Nn. torcicos); N. ilio-h ipogstrico; N. ilio ingu ina l (Plexo lom bar); N. genito fem oral

O: Face interna da cartilagem costal das costelas VII-XII, aponeurose toracolombar, lbio interno da crista ilaca, Lig. inguinal

I: Acima da linha arqueada, forma a lmina posterior da bainha do msculo reto do abdome, abaixo, forma a lmina anterior

F: Compresso abdominal, expirao (respirao abdominal)

M. cremasterN. genito fem ora l

O: Deriva do M. oblquo interno e do I: Envolve o funculo espermtico; F: Traciona os testculos para cimaM. transverso do abdome nas mulheres, o Lig. redondo do

tero

16 Msculos Dorsais da Parede Abdominal (-> Figuras 2.96, 2.99)

O M. quadrado do lombo forma a base da parede posterior do abdome. A parte medial fechada pelo M. psoas maior.

M. quadrado do lomboNn. intercostais inferiores; Rr. musculares (Plexo lom bar)

O: Lbio interno da crista ilaca I: Regio medial da costela XII, Proc. costal da 4 a a 1 ,a vrtebras lombares

F: Abaixa as costelas na expirao, flete a coluna vertebral para o lado ipsilateral

mm

17 Msculos Espinocostais (-+ Figura 2.75)

Os msculos espinocostais, M. serrtil posterior superior e M. serrtil posterior inferior, so tnues e pouco funcionais. Relevantes na profundidaoe dos msculos prprios do dorso.

M. serrtil posterior superiorNn. intercostais superiores (Nn. torcicos)

O: Proc. espinhoso da 6.a e 7.a I: Costelas II a V, sempre lateralmen- F: Eleva as costelas (inspirao'vrtebras cervicais e 1 .s e 2.a te ao ngulo das costelasvrtebras torcicas

M. serrtil posterior inferiorNn. intercostais superiores (Nn. torcicos)

O: Proc. esp nhoso da 11 .a e 12.a I: Margem inferior das costelas IX F: Abaixa as costeias IX a Xlf, comovrtebras torcicas e 1 . e 2.a a XII antagonista da trao do diafragma evrtebras lombares tambm afcvo na hspiraoforcada

-Quadro 18 Cabea - Pescoo - Tronco -+

18 Msculos Prprios do Dorso (-* Figuras 2.76-2.79, 2.80-2.84, 2.96)

I Trato Lateral

O trato lateral da musculatura autctone do dorso cobre, no pescoo e na regio lombar, o trato medial, e, por essa razo, deve ser designado tambm como parte superficial dos msculos prprios do dorso. Alm disso, pertencem como cordes musculares que correm retos os Mm. iliocostal, longussimo e intertransversrios. Os Mm. esplnios correm oblquos, divergindo cranialmente (espinotransversais). Os msculos levan- tadores das costelas correm obliquamente para baixo, para as costelas.

a) S istem a Sacroespinal M. iliocostal do lombo. Parte lombarRr. posteriores dos Nn. lombares

O: Comum com M. longussimo I: ngulo das costelas da XII a V F: Ativo unilateral: flexo lateral,do trax dos: Procc. espinhosos Ativo bilateral: extensodas vrtebras lombares, face posterior do sacro, tero posterior da crista ilaca, aponeurose toracolombar

M. iliocostal do lombo, Parte torcicaRr. posteriores dos Nn. torcicos

O: Costelas XII a VII mediais ao I: ngulo das costelas VII a I (VI) F: Ativo unilateral: flexo lateral,ngulo das costelas Ativo bilateral: extenso

M. iliocostal do pescooRr. posteriores dos Nn. cervicais

O: Costelas VII a III (IV) mediais ao I: Tubrculo posterior do Proc. ngulo das costelas transverso da 6.a a 3.a (4.a)

vrtebras cervicais

F: Ativo unilateral: flexo lateral, Ativo bilateral: extenso

18 M sculos Prprios do Dorso C or: " uaac

M. longussimo do traxRr. posteriores dos Nn. espinais

O: Procc. espinhosos das vrtebras lombares, face dorsal do sacro, frequentemente do Proc. mamilar da 2.a e 1 a vrtebras lombares, bem como do Proc. transverso da 12.a a 6.a vrtebras torcicas

I: Poro medial: Proc. mamilar da 5.a vrtebra lombar, Proc. acessrio da 4.a a 1 ,a vrtebras lombares, Procc. transversos da vrtebra torcica;Poro lateral: Proc. costal da 4. a 1 .a vrtebras lombares, lmina profunda da aponeurose toracolombar, costela XII a II mediais ao ngulo das costelas

M. longussimo do pescooRr. posteriores dos Nn. espinais

O: Proc. transverso da 6.a a 1 .a vrtebras torcicas e da 7.a a 3.8 vrtebras cervicais

I: Tubrculo posterior do Proc. transverso da 5.a a 2.a vrtebras cervicais

M. longussimo da cabeaRr. posteriores dos Nn. espinais

O: Proc. transverso da 3.8 I: Margem posterior do Proc.vrtebra torcica at a 3.a mastoidevrtebra cervical

F: Ativo unilateral: flexo :ateral. Ativo bilateral: extenso

F: Ativo unilateral: flexo lateral, Ativo bilateral: extenso

F: Ativo unilateral: flexo lateral, Ativo bilateral: extenso

Quadro 18 Cabea -> Pescoo -* Tronco

18 Msculos Prprios do Dorso (Continuao)

b) Sistema IntertransversrioMm. intertransversrios laterais do lombo (No so, a rigor, Mm. prprios, mas sim de procedncia anterior.)Rr. anteriores dos Nn. espinais

O: Tuberosidade ilaca, Proc. I: Proc. costal da 5.a a 1 ,a vrtebras F: Ativo unilateral: flexo lateral,costal e Proc. acessrio da lombares, tuberosidade ilaca Ativo bilateral; extenso5.a a 1,a vrtebras lombares, Proc. transverso da 12.a vertebra torcica

Mm. intertransversrios mediais do lomboRr. posteriores e anteriores dos Nn. espinais

O: Proc. acessrio da 4.a a 1 a I: Proc. mamilar da 5 a a 2 a vrtebras F: Ativo unilateral: flexo lateral,vrtebras lombares lombares Ativo bilateral: extenso

Mm. intertransversrios do traxRr. posteriores e anteriores dos Nn. espinais

' n . :

'P .p s c- ' o k

O: Proc. transverso da 1 2 a a 10. vrtebras torcicas

I: Proc. acessrio e Proc. mamilar da 1 .a vrtebra lombar at o Proc. transverso da 11 a vrtebra torcica

F: Ativo unilateral: flexo lateral, Ativo bilateral: extenso

Mm. intertransversrios posteriores do pescooRr. posteriores dos Nn. espinais

O: Tubrculo posterior do Proc. I: Tubrculo posterior do Proc. F: Ativo unilateral: flexo lateral,transverso da 6.a a 1 ,a vrtebras transverso da I a a 2 a vrtebras Ativo bilateral: extensocervicais cervicais

Mm -tertransversrios anteriores do pescoo (Eles no so, a rijor, R - a nterores dos Nn. espinais

Mm. autctones, mas sim de procedncia anterior.)

O: Tubrculo anterior do Proc. transverso da 6,a a 1 ,a vrtebras cervicais

I: Tubrculo anterior do Proc. transverso da 7.a a 2.a vrtebras cervicais

F: Ativo unilateral: flexo iatera Ativo bilatera: extenso

Brao Perna -> Nervos Cranianos Quadro 18

18 Msculos Prprios do Dorso (Continuao)

c) Sistema Espinotransversal M. espinio do pescooRr. posteriores dos Nn. cervicais

O: Proc. espinhoso da 3.8 vrtebra torcica at a 6.a vrtebra cervical, Lig. supraespinal

I: Tubrculo posterior do Proc. transverso da (3.a) 2.a a 1 ,a vrtebras cervicais

F: Ativo unilateral: flexo lateral, rotao da coluna vertebral cervical e da cabea para o lado (ipsilateral), Ativo bilateral: extenso da coluna vertebral cervical

M. espinio da cabeaRr, posteriores dos Nn. cervicais

O: Proc. espinhoso da 3.a a 7,a vrtebras cervicais, Lig. nucal

I: Proc. mastoide (linha nucal superior)

F: Ativo unilateral: flexo lateral, rotao da coluna vertebral cervical cabea para o lado (ipsilateral), Ativo bilateral: extenso da coluna vertebral cervical

d) Mm, Levantadores das CostelasMm, levantadores das costelas (Os Mm. levantadores longos das costelas passam sempre por cima de uma costela, os Mm. levantadores curtos das costelas puxam a prxima costela inferior.)Rr. posteriores do N. cervical [C8] e do N. torcico [T1-T10]

O: Proc. transverso da 11 ,a I: Costelas XII a I sempre lateralmen- F: Elevam as costelas, flexo ate'a evrtebra torcica at a 7.a te ao ngulo das costelas rotao da coluna vertebravrtebra cervical

Quadro 18 Cabea - Pescoo - Tronco

18 Msculos Prprios do Dorso (Continuao)

II Trato Medial

0 trato medial da musculatura prpria do dorso fica abaixo do trato lateral e, por isso, deve ser tambm designado como parte mais profunda da musculatura prpria do dorso. Alm desses pertencem, como cordes musculares que correm retos, os Mm. interespinais e o M. espinal. Os Mm. rotadores, multfidos e o semiespinal correm obliquamente, convergindo para cima (transversoespinais).

a) Sistema Interespinal Mm. interespinais do lomboRr. posteriores dos Nn. espinais

I: Margem superior da crista F: Extenso segmentarmediana do sacro, Proc. espinhoso da 5.a a 2,a vrtebras lombares

Mm. interespinais do traxRr. posteriores dos Nn. espinais

O: Proc. espinhoso da (12.a) I: Proc. espinhoso da (1.* lombar-) F: Extenso segmentar11 ,a a 2.a (1 a) vrtebras torcicas 12.a a 3 a (2.a) vrtebras torcicas

Mm. interespinais do pescooRr oosteriores dos Nn. espinais

O: Proc. espinhoso da 7.a a 2.a I: Proc. espinhoso da 1 ,a vrtebra F: Extenso segmentarvrtebras cervicais torcica at a 3.a vrtebra cervical

O: Proc. espinhoso da 5 a a 1 ,a vrtebras lombares

Brao -* Perna -> Nervos Cranianos Quadro 18

18 Msculos Prprios do Dorso (Continuao)

M. espinal do trax (Ele fica, em sua origem, preso ao M. longussimo do trax, em sua insero muito prximo dos Mm. multfidos.)Rr. posteriores dos Nn. espinais

O: Proc. espinhoso da (3.a) 2.a, 1 ,a I: Proc. espinhoso da (10 a) 9 a a 2.a F: Ativo unilateral: flexo lateral,vrtebras lombares e 12.a a 10.a vrtebras torcicas Ativo bilateral: extensovrtebras torcicas

M. espinal do pescooRr. posteriores dos Nn. espinais

O: Proc. espinhoso da (4.a) 3,a a 1 a I: Proc. espinhoso da (6.a) 5.a a 2 a F: Ativo unilateral: flexo lateral, vrtebras torcicas e 7.a a 6.a vrtebras cervicais Ativo bilateral: extensovrtebras cervicais

M. espinal da cabea (Msculo inconstante, em sua insero est muito prximo ao M. semiespinal da cabea.)Rr. posteriores dos Nn. espinais

O: Proc. espinhoso da 3.8 a 1 ,a I: Escama do occipital entre a F: Ativo unilateral: flexo lateral,vrtebras torcicas e I a a 6.a linha nucal suprema e a linha Ativo bilateral: extensovrtebras cervicais nucal superior prximo da

protuberncia occipital externa

Quadro 18 Cabea -* Pescoo -+ Tronco -

18 Msculos Prprios do Dorso (Continuao)

b) S istem a TransversoespinalMm. rotadores (So subdivididos em Mm. rotadores do pescoo, rotadores do trax e rotadores do lombo, que so inconstantes. Como Mm. rotadores curtos vo para a vrtebra acima mais prxima, como Mm. rotadores longos sempre "saltam" uma vrtebra.! Rr. posteriores dos Nn. espinais

O: Procc. mamilares das vrtebras lombares, Procc. transversos das vrtebras torcicas, Procc. articulares inferiores das vrtebras cervicais

I: Raiz do Proc. espinhoso da 3.a a 1 ,a vrtebras lombares; 12.a1 ,a vrtebras torcicas e 7.a a 2.a vrtebras cervicais

F: Ativo unilateral: flexo lateral segmentar, rotao,Ativo bilateral: extenso segmentar

Mm. multfidos (So especialmente fortes na regio da vrtebra lombar, e sempre "saltam" duas at quatro vrtebras.) Rr. posteriores dos Nn. espinais

O: Face posterior do sacro, Lig. sacroilaco posterior, poro posterior da crista ilaca, Procc. mamilares das vrtebras lombares, Procc. transversos das vrtebras torcicas, Proc. articular inferior da 7.a a 4.a vrtebras cervicais

I: Proc. espinhoso da 5,a a 1. vrtebras lombares, 12.a a 1 ,a vrtebras torcicas e 7.a a 2.a vrtebras cervicais

F: Ativo unilateral: flexo lateral segmentar, rotao,Ativo bilateral: extenso segmentar

M. semiespinal do trax (Suas fibras sempre "saltam" cinco at sete vrtebras.) Rr. posteriores dos Nn. espinais

O: Proc. transverso da (12a)11 .a a 7.a (6.a) vrtebras torcicas

I: Proc. espinhoso da (4.a) 3.a vrtebras torcicas at a 6.a vrtebra cervical

F: Ativo unilateral: rotao da coluna vertebral e cabea para o lado contralateral,Ativo bilateral: extenso

V

Brao -> Perna -+ Nervos Cranianos -Quadro 18

18 Msculos Prprios do Dorso (Continuao)

M. semiespinal do pescooRr. posteriores dos Nn. espinais

O: Proc. transverso da (7.a) 6.a I: Proc. espinhoso da 6.a a 3.a F: Ativo unilateral: rotao da colunavrtebras torcicas at a 7.a vrtebras cervicais vertebral e cabea para o ladovrtebra cervical (contralateral),

Ativo bilateral: extenso

M. semiespinal da cabeaRr. posteriores dos Nn. espinais

O: Proc. transverso da (8.a) 7,a vrtebras torcicas at a 3.a vrtebra cervical

I: Escama do occipital entre a linha nucal suprema e a linha nucal superior, regio medial

F: Ativo unilateral: rotao da coluna vertebral e cabea para o lado (contralateral).Ativo bilateral: extenso

III Msculos Prprios Profundos da Nuca (-> Figuras 2.77, 2 78, 2 .81 -2 .83 ) M. reto posterior maior da cabeaN. suboccip ita i (Ramo posterio r do N. cervical [C1])

O: Proc. espinhoso do xis I: Tero mdio da linha nucal inferior

F: Ativo unilateral: vira e inclina a cabea para o lado (ipsilateral).Ativo bilateral: trabalha em conjunto na regulao da posio e da cinemtica da articulao da cabea, extenso

M. reto posterior menor da cabeaN. suboccip ita i (Ramo posterio r do N. cervical [C l])

O: Tubrculo posterior do arco posterior do atlas

I: Tero mdio da linha nucal inferior

F: Ativo unilateral: vira e inclina a cabea para o lado lipsiiatera ,Ativo bilateral: trabs ha e ~ ccr na regulao da posio e as cinemtica da articulao cs cabea, extenso

Quadro 18 Cabea -* Pescoo -* Tronco

18 Msculos Prprios do Dorso (Continuao)

M. oblquo superior da cabeaN. suboccipital (Ramo posterio r do N. cervical [C l])

O: Proc. transverso do atlas I: Tero lateral da linha nucal inferior

F: Ativo unilateral: vira e inclina a cabea para o lado ipsilateral,Ativo bilateral: trabalha em conjunto na regulao da posio e da cinemtica da articulao da cabea, extenso

M. oblquo inferior da cabeaN. suboccipital (Ramo posterio r do N. cervical [C1])

O: Proc. espinhoso do xis I: Proc. transverso do atlas F: Ativo unilateral: vira e inclina a cabea para o lado (ipsilateral),Ativo bilateral: trabalha em conjunto na regulao da posio e da cinemtica da articulao da cabea, extenso

Brao -* Perna - Nervos Cranianos -*Quadro 19

. - ' -

19 Diafragma (-* Figuras 2.98-2.101) ' - . T < - " * -c. " . - - . .

O diafragma separa a cavidade torcica da cavidade abdominal. Suas cpulas formam o assoalho das cavidades pleurais direita e esquerda. A parte lombar limita dorsalmente o retroperitnio e faz, a rigor, parte da parede posterior do abdome.

DiafragmaN. frnico (Plexo cervical)

O: Parte esternal: Face externa do I: Todas as partes juntam-se no F: Respirao abdominal (inspirao),Proc. xifoide, bainha do msculo centro tendneo compresso abdominalreto do abdomeParte costal: Face externa dacartilagem costal das costelas XII a VIParte lombar:- Parte medial: Corpo da 3 a a 1 ,a

vrtebras lombares- Parte lateral: Ligg. arqueados

mediais (arcada do M. psoas) e lateral (arcada do M. quadrado) e Proc. costal das costelas I e XII

-* ' *t . " ' 1!Locais da passagem e pontos fracos no diafragma

Localizao

Parte lombar,entre o pilar direito, o pilar esquerdo e a coluna vertebral

Parte lombar, pilar esquerdo prximo da linha mdia

Nom e

Hiato artico

Hiato esofgico

Forame da veia cava

Trgono esternocostal [espao de Larrey]

Trgono lombocostal

Sem nome

Sem nome

Sem nome

Centro tendneo

Entre a parte costal e a parte lombar

Entre a parte esternal e a parte costal

Parte lombar,pilar direito/esquerdo (parte medial)

Parte lombar,entre a parte medial e a parte lateral

Centro tendneo

Estruturas

Aorta;dueto torcico

Esfago; Nn. vagos; N. frnico esquerdo, R. frenicoabdominal esquerdo

V. cava inferior; N. frnico direito, R. frenicoabdominal direito

A. e V. epigstricas superiores

Nn. esplncnicos maior e menor; V. zigo; V. hemizigo

Tronco simptico

N. frnico esquerdo,R. frenicoabdominal esquerdo

Quadro 20 Cabea -+ Pescoo -> Tronco

20 Assoalho da Pelve e Msculos do Perneo (-* Figuras 7.63-7.65, 7.87-7.89, 7.99, 4.115)

O diafragma da pelve formado pelo M. levantador do nus e pelo M. isquiococcgeo. Abaixo esto os msculos do perneo.

a Diafragma da Pelve

M. levantador do nus (Constitudo pelos Mm. pubococcgeo e iliococcgeo. Do M. pubococcgeo saem os Mm. levantadores da prstata, pubovaginal e puborretal para os rgos correspondentes.)Ramos do N. sacraI [S3 e S4]

O: M. pubococcgeo: face externa do pbis prximo da snfise M. iliococcgeo: arco tendneo do msculo levantador do nus

I: Centro tendneo do perneo, cccix, sacro forma alas com fibras atrs do nus (M. puborretal)

F: Estabiliza os rgos da pelve, mantendo, assim, a continncia urinria e a continncia fecal (M. puborretal)

M. isquiococcgeoRamos do N. sacral [S3 e S4]

O: Espinha isquitica, Lig. sacroespinal

I: Sacro, cccix F: Como M. levantador do nus

S r

M, esfincter externo do nusN. pudendo (Plexo sacral)

O: Parte subcutnea: Tela subcutnea e hipoderme ao redor do nusPartes superficial e profunda:Centro tendneo do perneo

I: Tela subcutnea e hipoderme ao F: Contrao do nus redor do nus, Lig. anococcgeo

Brao -* Perna -* Nervos Cranianos -Quadro 20

20 Assoalho da Pelve e Msculos do Perneo (Continuaao)

b Msculos do Perneo

M. transverso profundo do perneoN. pudendo (Plexo sacral)

O: Ramo inferior do pbis I: Centro tendneo do perneo

M. esfncter externo da uretra (Parte do M. transverso profundo do perneo)N. pudendo (Plexo sacral)

O: Msculo esfncter, fibras do I: Tecido conectivo em volta daM. transverso profundo do uretra (parte membrancea), paredeperneo vaginal (M. esfncter uretrovaginal)

M. transverso superficial do perneo (Msculo inconstante)N. pudendo (Plexo sacral)

O: Ramo do squio I: Centro tendneo do perneo

M. isquiocavernosoN. pudendo (Plexo sacral)

O: Ramo do squio I: Ramo do pnis/clitris

M. bulboesponjoso (No homem, envolve o bulbo do pnis e, na mulher, o bulbo do vestbulo) N. pudendo (Plexo sacral)

O: Centro tendneo do perneo, no homem adicionalmente na rafe do pnis

I: Envolve o bulbo do pnis/bulbo do vestbulo

F: Protege o levantador

F: Contrao da uretra, "isolamento" da bexiga urinria durante a ejaculs:

F: Suporta o M. transverso profunde do perneo

F: Age na ejaculao bem como no orgasmo

F: Age na ejaculao bem como no orgasmo

Quadro 21 Cabea -+ Pescoo - Tronco

21 Articulaes do Membro Superior (-> Figura 3.8)

a Articulaes do cngulo do membro superior

Articulao

Articulao esternoclavicular

Articulao acromioclavicular

Tipo de articulao

Irregular funcional: esferidea, (particularidade: disco articular)

Plana funcional: esferidea (particularidade: disco articular varivel, muito incompleto)

Movimentos possveis

Rotao ao redor de um eixo sagital (no levantamento do ombro), rotao ao redor de um eixo longitudinal (ao levar o ombro para a frente e para trs), rotao ao redor do eixo longitudinal da clavcula (ao pendular o brao)

Rotao em torno de um eixo sagital (no levantamento do ombro), rotao em torno de um eixo transversal (no movimento de oscilao dos braos), rotao em torno de um eixo longitudinal (movimento para frente e para trs do ombro)

b Articulaes do membro superior livre

Articulao

Articulao do ombro

Tipo de articulao

Articulao esferidea

Movimentos possveis

Flexo, extenso, levantamento lateral, aproximao, giro para medial, gira para lateral (giro do brao, circunduo: movimento combinado de anteverso, abduo, retroverso e aduo)

Anteverso (flexo),retroverso (extenso),abduo,aduo,rotao medial,rotao lateral

Articulao do cotoveloa) Articulao

umeroulnarb) Articulao

umerorradial

c) Articulao radiulnar proximal

Articulao radiulnar distai

Gnglimo,

Articulao esferidea (funcional restrita: nenhuma abduo)Articulao trocidea

Articulao trocidea

Flexo,extenso,Flexo,extenso,circular

Movimentos- de virar a mo

Flexo,extenso,Flexo,extenso,rotao

Pronao

Supinao

Articulao da moai Articulao radiocarpal

b Articulao mediocarpal

Articulao carpometacarpal do polegar

Articulaes carpometacarpais Il-V

Articulao elipsidea

Gnglimo

Articulao selar

Articulaes planas

Movimento lateral da mo, flexo, extenso

Afastamento, aproximao, posio de oposio, posio para trs

Abduo para ulnar, abduo para radial, flexo palmar, extenso dorsal

Abduo,aduo,oposio,reposio

Movimentos passivos muito diferentes

Articulaes metacarpofalngicas Articulaes esferideas (funcional restrita)

Flexo, Flexo,extenso, extenso,estender*, abduo*,cerrar* aduo*(*em relao ao dedo mdio)

Articulaes interfalngicas da mo

Gnglimo Flexo,extenso

Flexo,extenso

Brao -> Perna -* Nervos Cranianos Quadro 21

21 Articulaes do Membro Superior (Continuao)

c Planos de m ovim ento e eixos das articulaes do brao

Figura 1 Articulao do ombro;movimento do plano sagital.

Figura 2 Articulao do ombro;m ovim ento no plano frontal.

Figura 3 Articulao do ombro;m ovim ento no plano transversal.

Figura 4 Articulao do cotovelo;m ovim ento no plano sagital.

m ovim ento g iratrio da mo.

Figura 6 Articulao da mo;movimento no plano sagital (movimentos planos).

Figura 7 Articulao da mo;movimento no plano frontal (movimentos marginais).

Na articulao da m o, a flexo palm ar tam bm designada com o flexo e a flexo dorsal com o extenso.

-Quadro 22

22 Ramos e reas do Suprimento do Plexo Braquial(- Figuras 3.102-3.115, 3.117-3.120, 3.123, 3.124, 3.127, 3.128)

Plexo braquial(C5) C4-T1 (T2)

IM. dorsal da escpula[C3] C4, C5

N. supraescapularC4-C6

Nn. subescapularesC5-C7

IM. subclvioC5, C6

IM. torcico longoC5-C7

Nn. peitoraisC5-T1

W. toracodorsalC6-C8

Rr. musculares

N. musculocutneoC5-C7

N. medianoC6-T1

N. ulnarC8-T1

N. cutneo medial do braoC8-T1

N. cutneo medial do antebraoC8-T1

N. axilarC5-C6

N. radialC5-T1

motores

Mm. levantador da escpula e romboides

Mm. supraespinal e infraespinal

M. subescapular, (M. redondo maior)

M. subclvio

M. serrtil anterior

Mm. peitoral maior e peitoral menor

Mm. latssimo do dorso e redondo maior

Mm. longo do pescoo e longo da cabea

Mm. coracobraquial, bceps braquial e braquial

Mm. pronador redondo, flexor radial do carpo, palmar longo, flexor superficial dos dedos, flexor longo do polegar, flexor profundo dos dedos (parte radial), pronador quadrado, flexor curto do polegar (cabea superficial), oponente do polegar e lumbricais I e II

Mm. fiexor ulnar do carpo, flexor profundo dos dedos (parte ulnar), palmar curto, flexor do dedo mnimo, oponente do dedo mnimo, abdutor do dedo mnimo, flexor curto do polegar (cabea profunda), adutor do polegar, lumbricais III e IV e intersseos

Mm. deltide e redondo menor

Mm. triceps braquial, ancneo, braquiorradial, extensor radial longo do carpo, extensor radial curto do carpo, supinador, extensor dos dedos, extensor longo do polegar, abdutor longo do polegar, extensor curto do polegar, extensor do indicador e extensor ulnar do carpo

Cabea -> Pescoo -* Tronco -

sensitivos

Pele no lado palmar radial do antebrao

Pele da parte radial da face palmar (3 1/2 dedos), pele da falange distai dorsal (3 1/2 dedos)

Pele do lado ulnar da mo (palmar:1 1/2 dedo, dorsal 2 1/2 dedos), pele da falange distai dorsal (1 1/2 dedo)

Pele do lado palmar medial do brao

Pele do lado palmar ulnar do brao

Pele do ombro

Pele do lado dorsal do brao, antebrao e mo (2 1/2 dedos radiais, com exceo da falange distai)

Brao Perna -> Nervos Cranianos Quadros 23-24

23 Inervao Segmentar dos Msculos do Brao, Msculos Importantes para Fins Diagnsticos

(segundo Mumenthaler e Schliack)

M. supraespinal C4-C5 M. abdutor longo do polegar C6-C8M. redondo menor C4-C5 M. extensor curto do polegar C7-T1M. deltide: C5 C5-C6 M. extensor longo do polegar C6-C8M. infraespinal C4-C6 M. extensor dos dedos C6-C8M. subescapular C5-C6 M. extensor do indicador C6-C8M. redondo maior C5-C7 M. extensor ulnar do carpo C6-C8M. bceps braquial: C6 C5-C6 M. extensor do dedo mnimo C6-C8M. braquial C5-C6 M. flexor superficial dos dedos C7-T1M. coracobraquial C5-C7 M. flexor profundo dos dedos C7-T1M. trceps braquial: C7 C6-C8 M. flexor ulnar do carpo C7-T1M. braquiorradial C5-C6 M. abdutor curto do polegar C7-T1M. extensor radial longo do carpo C5-C7 M. flexor curto do polegar C7-T1M. extensor radial curto do carpo C5-C7 M. oponente do polegar C6-C7M. supinador C5-C6 M. flexor do dedo mnimo C7-T1M. pronador redondo C6-C7 M. adutor do polegar C8-T1M. flexor radial do carpo C6-C7 M. abdutor do dedo mnimo: C8 C8-T1M. flexor longo do polegar C6-C8 Mm. intersseos: C8 C8-T1

24 Msculos Anteriores do Cngulo do Membro Superior (- Figuras 2.85-2.87, 3.61-3.63, 3.66c, d, 3.70i

Na regio do ombro, existem dois grupos musculares. Os msculos do cngulo escapular inserem-se na escpula ou na clavcula, movimentam principalmente o cngulo do membro superior e, consequentemente, movimentam o brao apenas indiretamente. Por sua vez, os msculos do ombro tm sua insero no mero e, por isso, movimentam o membro superior diretamente. Entre os msculos anteriores do cngulo do membro superior esto includos o Mm. serrtil anterior, peitoral menor e subclvio.

M. peitoral menorA/n. peitorais m ediais e laterais (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Costelas (II) III a V prximo do I: pice do Proc. coracoide F: Cnaulo do membro superior:limite osso-cartilagem Abaixa

Trax:Eleva o esterno e as costelas superiores (Inspirao: Msculo respiratrio auxiliar)

M. subclvioN. subclvio (Plexo braquial, Parte supraclavicular)

O: Limite osso-cartilagem da costela I

I: Tero lateral da clavcula F: Cnaulo do membro superior: Estabiliza a articulao esternoclavicu- lar, protege os vasos subclvios As fibras do M. subclvio esto ade'- das tnica adventcia da V. subcl. 3 e, assim, conservam sua perviedade

M, serrtil anterior (A paralisia do M. serrtil anterior ou do M. romboide resulta em escpula alada.] N. torcico longo (Plexo braquial, Parte supraclavicular)

O: Parte superior: Costelas I e I Parte mdia: Costelas II a III Parte inferior: Costelas IV a IX

I: Parte superior: Angulo superior da escpulaParte mdia: Margem medial da escpulaParte inferior: ngulo inferior da escpula

F: Cnaulo do membro suoerior: Traciona a escpula medialmente, pressiona, junto com os Mm. romboides, a escpula para o trax Parte superior: Eleva a escpula Parte mdia: Abaixa a escpula Parte inferior: Abaixa a escpula e vira seu ngulo inferior para fora o a " elevao do brao acima ds honzorta juntamente cor o K'. raozio

Quadros 25-26 Cs' ea -> Pesco o -* 'ronco

25 Msculos Anteriores do Cngulo do Membro Superior ( ~ > Figuras 2.85-2.87, 3.64, 3.65, 3.67f)...... ......... . . . . ...............:.............

O M. peitoral maior o nico msculo anterior do trax. Ele o responsvel pelo relevo superficial da parede anterossuperior do trax.

M. peitoral maior (As fibras convergem lateralmente para um amplo tendo em forma de uma bolsa achatada aberta para cima.)Nn. pe itora is m ediais e laterais (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Parte clavicular: Metade esternal da clavcula Parte esternocostal: Manbrio e corpo do esterno, cartilagem costal das costelas II a VII Parte abdominal: Lmina anterior da bainha do msculo reto do abdome

I: Crista do tubrculo maior do mero

F: Articulao do ombro:Aduo especialmente eficiente na posio de elevao do brao, rotao medial,Parte clavicular: Anteverso Cngulo do membro superior:Abaixa, anteverso Trax:Eleva o esterno pela fixao do cngulo do membro superior e as costelas superiores (inspirao: msculo respiratrio auxiliar)

26 Msculos Laterais do Cngulo do Membro Superior (-+ Figuras 3.61-3.65, 3.67d, e, 3.69-3,71, 3.76)

O M. deltide determina decisivamente o relevo do ombro. O M. supraespinal fica separado dele pela bolsa subdeltidea.

M. deltideN. ax ilar (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Parte clavicular: Tero acromial da clavculaParte acromial: Acrmio Parte espinal: Espinha da escpula

I: Tuberosidade deltidea F: Articulao do ombro:Parte clavicular: Aduo (abduo progressiva a partir de proximadamente 60 graus), rotao medial, anteverso Parte acromial: Abduo at o plano horizontalParte espinal: Aduo (abduo progressiva a partir de aproximadamente 60 graus), rotao lateral, retroverso

M. supraespinalN. supraescapular (Plexo braquial, Parte supraclavicular)

O: Fossa supraespinal da escpula, fscia supraespinal

I: Faceta proximal do tubrculo maior do mero

F: Articulao do ombro:Abduo no plano escapular at o plano horizontal, rotao lateral

Brao : Perna -> Nervos Cranianos Quadro 27

27 Msculos Posteriores do Cngulo do Membro Superior (-+ Figuras 2,74, 2.75, 2.86, 3.66a, b, 3.71)

Os Mm. trapzio, ievantador da escpula, romboide maior e romboide menor pertencem, por sua posio, aos msculos superficiais do dorso; por suas origens e inervao podem, sem objeo, ser designados mscuios do dorso.

M. trapzioN. acessrio [X I] e Ramos do Plexo cervical

O: Parte descendente: Escama do occipital entre a linha nucal suprema e a linha nucal superior, Procc. espinhosos da vrtebra cervical superior sobre o Lig. nucalParte transversa: Procc. espinhosos das vrtebras cervicais inferiores e torcicas superioresParte ascendente: Procc. espinhosos das vrtebras torcicas mdias e inferiores

I: Parte descendente: Tero acromial da clavcula Parte transversa: Acrmio Parte ascendente: Espinha da escpula

F: Parte descendente: Impede o afundamento do cngulo do membro superior e do brao (p. ex., ao'carregar malas), eleva a escpula e vira o seu ngulo inferior para a lateral para a elevao do brao acima da horizontal comum com o M. serrtil anterior; no cngulo do membro superior firme vira a cabea para o lado contralateral, estende a vrtebra cervical pela inervao bilateral Parte transversa: Puxa a escpula para baixoParte ascendente: Abaixa a escpula e vira-a para baixo

M. Ievantador da escpulaRamos diretos do Plexo cervical e N. dorsal da escpula (Plexo braquial, Parte supraclavicular)

O: Tubrculos posteriores dos I: ngulo superior da escpula F: Cnaulo do membro superior:Procc. transversos da 1 .a a 4.a eleva a escpulavrtebras cervicais

M. romboide menorN. dorsal da escpula (Plexo braquial, Parte supraclavicular)

O: Procc. espinhosos da 6.a e I a vrtebras cervicais

I: Margem medial da escpula cranial espinha da escpula

F: Traciona a escpula medialmente e para cima; fixa, conjuntamente com o M. serrtil anterior, a escpula ao tronco

M. romboide maiorN. dorsal da escpula (Plexo braquial, Parte supraclavicular)

O: Procc. espinhosos das quatro vrtebras torcicas superiores

I: Margem medial da escpula abaixo da espinha da escpula

F: Puxa a escpula medialmente e para cima; fixa, conjuntamente com o M. serrtil anterior, a escpula ao tronco

-Quadro 28 Cabea - Pescoo -+ Tronco

28 Msculos Posteriores do Cngulo do Membro Superior (-* Figuras 2.74, 2.75, 2.85, 2.86, 3.64, 3.67a-c, 3,69, 3.71)

Em posio mais cranial, encontra-se o M. infraespinai. Mais inferiormente, seguem-se os Mm. redondo menor e redondo maior. O M. subescapular o nico msculo deste grupo sobre a face anterior da escpula. 0 M. latssimo do dorso recobre a poro inferior dos msculos prprios do dorso.

M. infraespinaiN. supraescapular (Plexo braquial, Parte supraclavicular)

O: Fossa infraespinai, fscia infraespinai

I: Faceta mdia do tubrculo maior, cpsula articular da articulao do ombro

F: Articulao do ombro:Parte cranial: rotao lateral (principal msculo)

M. redondo menorN. axilar (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Tero medial da margem lateral I: Faceta posterior distai, do tubrculo maior, cpsula articular da articulao do ombro

F: Articulao do ombro:Rotao lateral, aduo no plano escapular

M. redondo maiorN. toracodorsal (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: ngulo inferior I: Crista do tubrculo menor medial ao M. latssimo do dorso

F: Articulao do ombro:Rotao medial, aduo, retroverso

M. subescapular (Inferiormente insero proximal situa-se a bolsa subtendnea do msculo subescapular.)Nn. subescapulares (Plexo braquial. Parte infraclavicular)

O: Fossa subescapular I: Tubrculo menor, cpsula articular F: Articulao do ombro:da articulao do ombro Rotao medial (principal msculo)

M. latssimo do dorsoN. toracodorsal (Plexo braquial, Parte supraclavicular)

O: Procc. espinhosos das seis vrtebras torcicas inferiores e das vrtebras lombares (sobre a aponeurose toracolombar), face dorsal do sacro, tero posterior do lbio externo da crista ilaca, costelas IX a XII, dentes de origem do ngulo inferior da escpula

I: Crista do tubrculo menor F: Articulao do ombro:Aduo, rotao media:, retroverso

Brao Perna -* Nervos Cranianos Quadro 29

29 Msculos Anteriores do Brao ( - + Figuras 3.61, 3.72, 3.74, 3.75)

O M. bceps braquial forma o relevo lateral anterior do brao. Em ntima relao com a sua cabea curta encontra-se o M. coracobraquial. Mais profundamente est localizado o M. braquial.

M. bceps braquial (O tendo da cabea longa estende-se livremente pela articulao do ombro.N. m usculocutneo (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Cabea longa: Tubrculo supraglenoidalCabea curta: pice do Proc. coracoide

I: Tuberosidade do rdio e, atravs da aponeurose do msculo bceps braquial, na fscia do antebrao

F: Articulao do ombro:Cabea longa: Abduo, anteverso, rotao medialCabea curta: Aduo, anteverso, rotao medial Articulao do cotovelo:Flexo (principal msculo), supinao (principal msculo na flexo do cotovelo)

M. coracobraquial (, normalmente, atravessado pelo N. musculocutneo.) N. m usculocutneo (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Proc. coracoide I: Face anterior do mero medialmente distai crista do tubrculo menor

F: Articulao do ombro:Rotao mediai, aduo, anteverso

M. braquialN. musculocutneo (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Face anterior do mero (metade I: Tuberosidade da ulna F: Articulao do cotovelo:inferior) Flexo, extenso da cpsula articular

Quadro 30 Cabea -+ Pescoo - Tronco

30 Msculos Posteriores do Brao (- Figuras 3,73-3.77)

A massa muscular posterior do brao formada pelas trs cabeas do M. trceps braquial. O M. ancneo situa-se na transio do antebrao para o lado ulnar e se continua com a cabea medial.

M. trceps braquialN. radia l (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

I: Olcrano F: Articulao do ombro:Cabea longa: Abduo, retroverso Articulao do cotovelo:Extenso (principal msculo)

M. ancneo (Prximo parte lateral da cabea medial do M. trceps braquial.) N. radia l (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Cabea longa: Tubrculo infraglenoidalCabea medial: Medialmente na face posterior do mero distal ao sulco do nervo radial Cabea curta: Face posterior do mero lateralmente proximal ao sulco do nervo radial

O: Epicndilo lateral do mero I: Face posterior da ulna, olcrano F: Articulao do cotovelo:Extenso

Brao -* Perna -* Nervos Cranianos Quadro 31

31 Msculos Anteriores Superficiais do Antebrao (- Figuras 3.61, 3.78-3.81, 3.93)

0 grupo dos msculos anteriores superficiais do antebrao constitudo, de radial para ulnar, pelos Mm. pronador redondo, flexor radial do carpo, palmar longo, flexor superficial dos dedos e flexor ulnar do carpo. O M. flexor superficial dos dedos forma a camada mdia.

M. pronador redondoN. m ediano (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Cabea umeral: Epicndilomedial do meroCabea ulnar: Proc. coronoide

I: Tero mdio da face lateral do rdio

F: Articulao do cotovelo:Cabea umeral: Pronao (principal msculo), flexo

M. flexor radial do carpoN. m ediano (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Epicndilo medial do mero, fscia do antebrao

I: Face palmar da base do metacarpal II

F: Articulao do cotovelo:Flexo, pronao Articulao da mo:Flexo palmar, abduo no sentido radial

M. palmar longo (Msculo inconstante)N. m ediano (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

f 0: Epicndilo medial do mero I: Aponeurose palmar F: Articulao do cotovelo:FlexoArticulaco da mo:Flexo palmar, extenso daaponeurose palmar

M. flexor superficial dos dedos (Os tendes deste msculo so atravessados perto da sua insero pelos tendes do M. flexor profundo dos dedos.)N. m ediano (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Cabea umeroulnar:Epicndilo mediai do mero, Proc. coronoideCabea radial: Face anterior do rdio

I: Com quatro tendes longos na base da falange mdia do 2.-5. dedos

F: Articulao do cotovelo:FlexoArticulao da mo:Flexo palmar, abduo para ulnar Articulaes metacarpofalngicas (II a V): FlexoArticulaes interfalnaicas nroxima^s (II a V): Flexo (principal flexor)

M. flexor ulnar do carpoN. u lnar (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Cabea umeral: Epicndilo medial do mero Cabea ulnar: Olcrano, dois teros superiores da margem posterior da ulna

!: Sobre o pisiforme e os Ligg. pisometacarpal e piso-hamato na base do metacarpal V e do hamato

F: Articulao interfalnaica:FlexoArticulao da mo:Flexo palmar, abduo no sentido ulnar

-Quadro 32 Cabea -* Pescoo - Tronco

32 Msculos Anteriores Profundos do Antebrao (-+ Figuras 3 78, 3 80, 3.82, 3.89, 3.90, 3.94)

Medialmente, est localizado o M. flexor profundo dos dedos; lateral a ele, o M. flexor longo do polegar. O M. pronador quadrado cobre o quarto distai dos ossos do antebrao.

M. flexor profundo dos dedosN. ulnar para a parte ulnar, N. intersseo anterio r do antebrao do N. m ediano para a parte radia l (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Face anterior da ulna, membrana interssea

I: Base da falange distal do 2 ao 5. dedos

F: Articulao da mo:Flexo palmarArticulaes metacarpofalnaicas (II a VI: FlexoArticulaes interfalnaicas (II a V): Flexo (principal flexor das articulaes interfalngicas)

M. flexor longo do polegarN. intersseo an terio r do antebrao do N. m ediano (Plexo braquial. Parte infraclavicular)

O: Face anterior do rdio I: Base da falange distal do polegar

F: Articulao da mo: Flexo palmar Articulao carpometacrpica do poleaar: Flexo, oposio Articulao do polegar: Flexo

M, pronador quadradoN. intersseo an terio r do antebrao (N. mediano, Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Distai face anterior da ulna I: Face anterior do rdio F: Articulao radiulnar: Pronao

Brao -* Perna - Nervos Cranianos -Quadro 33

33 Msculos Laterais (Radiais) do Antebrao (- Figuras 3.83, 3.89, 3.90)

O grupo dos msculos radiais do antebrao formado, de lateral para medial, pelos Mm. braquiorradial, extensor radial longo do carpo e extensor radial curto do carpo.

M. braquiorradialN. rad ia l (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Margem lateral do mero I: Proximal ao Proc. estiloide do F: Articulao do cotovelo: Flexo (porrdio causa do brao de alavanca

virtual especialmente robusto da posio de flexo mdia para adiante), pronao ou supinao (da posio final oposta para adiante at a posio mdia do movimento giratrio)

M. extensor radial longo do carpoN. radia l (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Crista supraepicondilar lateral ato epicndilo lateral

I: Face dorsal da base do metacarpal II

F: Articulao do cotovelo:Flexo, pronao (da posio final oposta para adiante)Articulao da mo:Flexo dorsal, abduo para radial

M. extensor radial curto do carpoN. rad ia l (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Epicndilo lateral do mero S: Face dorsal da base do metacarpal III

F: Articulao do cotovelo:Flexo, pronao (da posio final oposta para adiante)Articulao da mo:Flexo dorsal, abduo para radial

-Quadro 34 Cabea -* Pescoo -* Tronco

34 Msculos Posteriores Superficiais do Antebrao (-* Figuras 3.84a, 3 86, 3 87, 3.91)

O grupo dos msculos posteriores superficiais do antebrao constitudo, de radial para ulnar, pelos Mm. extensor dos dedos, extensor do dedo mnimo e extensor ulnar do carpo.

M. extensor dos dedosR. pro fundo do N. radia l (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Epicndilo lateral do mero, I: Aponeurose dorsal do 2 " ao 5. F: Articulao do cotovelo:fscia do antebrao dedos Extenso

Articulao da mo:Flexo dorsalArticulaes metacaroofalngicas dos dedos (II a WArticulaces interfalnai- cas (II a V): Extenso (via principal para as articulaes proximal e mdia)

M. extensor do dedo mnimoR. pro fundo do N. radia l (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Epicndilo lateral, Ligg. colateral radial e anular do rdio, fscia do antebrao

I: Na assim chamada aponeurose dorsal do 5. dedo

F: Articulao do cotovelo:ExtensoArticulao da mo:Flexo dorsal, abduo para ulnar Articulao metacarpofalnaica (V)/Articulaco interfalnaica (V): Extenso (via principal para as articulaes proximal e mdia)

M. extensor ulnar do carpoR. pro fundo do N. radial (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

0: Cabea umeral: Epicndilo 1: Face dorsal da base do F: Articulaco do cotovelo:lateral do mero metacarpal V ExtensoCabea ulnar: Olcrano, face Articulaco da mo:

posterior da ulna, fscia do Flexo dorsal, abduo no sentidoi antebrao ulnar

Brao Perna Nervos Cranianos Quadro 35

35 Msculos Posteriores Profundos do Antebrao (- Figuras 3.84b, c, 3.87-3.91)

O rdio , no seu tero superior, revestido pelo M. supinador lateral. Distalmente ficam, de lateral para medial, os Mm. extensor longo do polegar, extensor do indicador, abdutor longo do polegar e extensor curto d polegar.

M. supinador ( atravessado, no sentido longitudinal do antebrao, pelo R. profundo do N. radial. No local de entrada do nervo no "tnel do M. supinador" (arcada de Frohse-Frnkel) formado um pequeno arco tendneo.)R. pro fundo do N. radia l (Plexo braquial, Parte in fradavicu iar)

O: Epicndilo lateral do mero, crista do msculo supinador da ulna, Ligg. colateral radial e anular do rdio

I: Face anterior do rdio (tero proximal)

F: Articulao radiulnar:Supinao (principal msculo com o cotovelo estendido)

M. extensor longo do polegarR. pro fundo do N. radia l (Plexo braquial, Parte in fradavicuiar)

O: Quarto distal da face posterior da ulna, membrana interssea

3: Falange distal do polegar F: Articulao da mo:Flexo dorsalArticulao carpometacrpica do poleaar:Extenso, reposio Articulao metacarpofalnaica do poleaar/Articulaco interfalnaica do poleaar: Extenso

M. extensor do indicadorR. pro fundo do N. radia l (Plexo braquial, Parte in fradavicuiar)

0: Quarto distal da face posterior S: Aponeurose dorsal do dedo F: Articulaco da mo:da ulna, membrana interssea indicador Flexo dorsal

. Articulaco metacaroofalnaica (II):Extenso, aduoArticulaco interfalnaica (II):Extenso

M. abdutor longo do polegarR. pro fundo do N. radia l (Plexo braquial, Parte in fradavicu iar)

O: Face posterior da ulna, membrana interssea, face posterior do rdio

S: Base do metacarpal I F: Articulao da mo:Flexo dorsalArticulao carpometacrpica do poleaar:Abduo

M, extensor curto do polegarR. pro fundo do N. rad ia l (Plexo braquial, Parte in fradavicuiar)

O: Face posterior do rdio, membrana interssea

I: Base da falange proximal do polegar

F: Articulao da mo:Flexo dorsalArticulao carpometacrpica do poleaar:Abduo, reposio Articulao metacarpofalnaica do noleaar:Extenso

Quadro 36 Cabea Pescoo -> Tronco

36 Msculos da Eminncia Tenar (-+ Figuras 3.93, 3.94, 3.97)

A eminncia tenar constituda, da face superficial para a profunda, pelos Mm. abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar, oponente do polegar e adutor do polegar.

M. abdutor curto do polegarN. m ediano (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Retinculo dos msculos flexores, eminncia radial do carpo

I: Osso sesamoide radial da articulao metacarpofalngica do polegar, falange proximal do polegar

F: Articulao carpometacarpal do polegar:Abduo, oposio Articulao metacarpofalngica do ooleaar:Flexo

M. flexor curto do polegarCabea superficial: N. mediano; Cabea profunda: R. pro fundo do N. ulnar (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Cabea superficial: Retinculo dos msculos flexores Cabea profunda: Capitato, trapzio

I: Osso sesamoide radial da articulao metacarpofalngica do polegar, falange proximal do polegar

F: Articulao carpometacarpal do poleaar:Oposio, aduo Articulao metacaroofalnaica do poleaar:Flexo

M. oponente do polegarN. m ediano e N. u lnar (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Retinculo dos msculos I: Metacarpal I F: Articulao carpometacarpalflexores, eminncia radial do carpo do poleaar: Oposio

M. adutor do polegarP. pro fundo do N. ulnar (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Cabea oblqua: Flamato,Metacarpais ll-IVCabea transversa: Metacarpal

I: Osso sesamoide ulnar da articulao metacarpofalngica do polegar, falange proximal do polegar

F: Articulao carpometacarpal do ooleaar:Aduo, oposio Articulao metacarpofalngica do poleaar:Flexo

Brao - Perna -+ Nervos Cranianos -Quadro 37

37 Msculos da Palma da Mo (- Figuras 3,91, 3.93, 3.94, 3.97-3.99, 3.101)

Os Mm. lumbricais ficam acondicionados nos tendes do M. flexor profundo dos dedos. Os Mm. intersseos palmares e intersseos dorsais preenchem os espaos entre os metacarpais.

Mm. lumbricais I a IVN. m ediano (I, II); N. u lnar (III, IV) (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Tendes II a IV do M. flexorprofundo dos dedos (I + II do lado radial; II + IV dos lados opostos, virados um para o outro)

I: Seguem da para a parte radial da aponeurose dorsal dos dedos II a V

F: Articulaes metacarpofalnaicas (II a V): FlexoArticulaes interfalnaicas (II a V): Extenso (via principal para as articulaes interfalngicas distais)

Mm. intersseos palmares I a IIIR. profundo, N. u lnar (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Lado ulnar do metacarpal II, lado radial dos metacarpais IV e V

I: Irradiam-se na aponeurose dorsal (trato lateral) dos dedos I IV e V

F: Articulaes metacarnofalnaicas (II. IV. V):Flexo (principal flexor!), aduo (em relao ao eixo do dedo mdio) Articulaes interfalnaicas (II. IV. V : Extenso

Mm. intersseos dorsais I a IV (duas cabeas)R. profundo, N. u lnar (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Lados opostos, virados um I: Falange proximal e aponeurose F: Articulaes metacarpofalnaicaspara o outro, dos metacarpais l-V dorsal dos dedos ll-IV (II. IV. V):

Flexo (principal flexor!), aduo (em relao ao eixo do dedo mdio) Articulaes interfalnaicas (II. IV. V : Extenso

Quadro 38 Cabea - Pescoo -* Tronco -+

38 Msculos da Eminncia Hipotenar (- Figuras 3.93, 3.94, 3.97)

De radial para ulnar, a eminncia hipotenar constituda pelos Mm. abdutor do dedo mnimo, flexor curto do dedo mnimo e oponente do dedo mnimo. Alm disso, como msculo cutneo, faz parte o M. palmar curto.

M. palmar curtoR. superfic ial do N. ulnar (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Aponeurose palmar I: Pele da eminncia hipotenar F: Estica a pele na regio daeminncia hipotenar

M. abdutor do dedo mnimoR. pro fundo do N. ulnar (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Pisiforme, Retinculo dos msculos flexores

I: Falange proximal F: Articulao carpometacarpal (V): OposioArticulao metacaroofalnaica (V): Abduo

M. flexor curto do dedo mnimoR. pro fundo do N. ulnar (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Retinculo dos msculos flexores, hmulo do hamato

I: Falange proximal do 5. dedo F: Articulao carpometacarpal (V): OposioArticulao metacarpofalnaica (V): Flexo

M. oponente do dedo mnimoR. pro fundo do N. ulnar (Plexo braquial, Parte infraclavicular)

O: Retinculo dos msculos flexores, hmulo do hamato

I: Metacarpal V F: Articulao carpometacarpal (V): Oposio

Brao - Perna - * Nervos Cranianos ^Q uadro 39

39 Articulaes do Membro Inferior (- Figura 4.3)

a Articulaes dos ossos do cngulo do membro inferior

Classificao Tipo M ovim entos possveis

Articulao sacroilaca Anfiartrose

Ligg. sacroilacos anteriores Ligg. sacroilacos posteriores Ligg. sacroilacos intersseos Lig. sacrotuberal Lig. sacroespinal

Snfise pbica

Articulaes fibrosas

Sincondrose com disco interpbico

Mobilidade bidimensional e rotao de alguns milmetros em conexo com a deformao de pelve quando na sustentao de cargas variveis

Lig. pbico superior Lig. pbico inferior

b Articulaes do m em bro inferior livre

Articulao Tipo de articulao M ovim entos possveis

Articulao do quadril Articulao esferidea Flexo (Anteverso)Extenso (Retroverso)AduoAbduoRotao medialRotao lateral

Articulao do joelho Articulao trocidea Gnglimo

FlexoExtensoRotao medial (s possvel na posio fletida) Rotao lateral (s possvel na posio fletida)

Articulao tibiofibular Anfiartrose Diminuto deslocamento nas direes transversal e vertical, bem como possvel diminuta rotao

Sindesmose tibiofibular Articulao fibrosa Fixao do encaixe maleolar; na dorsifiexo na articulao tibiofibular o encaixe maleolar cede um pouco separadamente

Articulao talocrural Gnglimo Flexo (abaixa o dorso do p), Flexo plantar Extenso (levanta o dorso do p), Dorsifiexo

Articulaotalotarsala) Articulao talocalcaneonavicular

(= diviso anterior)b) Articulao subtalar (= diviso posterior)

Articulao combinada piv-esferidea

Articulao esferidea

Articulao talocalcnea

Levanta a margem medial do p (= Supinao)Levanta a margem lateral do p (= Pronao)

Articulao transversa do tarso(Linha de amputao de Chopart)a) Articulao talocalcaneonavicularb) Articulao calcaneocubidea

Anfiartroses Diminutos movimentos plantares, dorsais e de rotao, proteo do arco longitudinal (articulao de fechamento da planta)

Articulaes do tarsoa) Articulao cuneonavicularb) Articulaes intercuneiformesc) Articulao cuneocubidea

Anfiartroses Diminuto movimento pela deformao do p na sua adaptao ao solo, como, por exemplo, no caminhar

Articulaes tarsometatarsais(Linha de amputao de Lisfranc)

Anfiartroses D 'jtos movmentos plantares e dorsais e toro da parte anterior do p

Articulaes intermetatarsais Anfiartroses ; " ' c " oro 03

Articulaes metatarsofalngicas Articulao esferidea funciona mente limitada

Rexc Extenso

Arreuwces irrterfalngpeas do pe

Quadro 39 Cabea - * Pescoo - Tronco

39 Articulaes do Membro Inferior (Continuao)

c Movimentos e eixos das articulaes do membro inferior f ;i liis i ;

Figura 8 Articulao do quadril;movimento no piano sagital.

Figura 9 Articulao do quadril;movimento no plano frontal.

Figura 10 Articulao do quadril;movimento no plano transversal.

Figura 11 Articulao do joelho; Figura 12 Articulao do joelho;movimento no plano sagital. movime