Sobre a Possibilidade de Prevenção da Sobre a Possibilidade de Prevenção da Violência contra a CriançaViolência contra a Criança

Lúcia Cavalcanti de Lúcia Cavalcanti de Albuquerque WilliamsAlbuquerque Williams

LaboratórioLaboratório de de Análise e Análise e Prevenção da Violência - LAPREVPrevenção da Violência - LAPREV

www.ufscar.br/laprev

Desde 1998

Departamento de Psicologia

LAPREV: LAPREV: Violência intrafamiliar e Violência intrafamiliar e violência na escolaviolência na escola

PesquisaPesquisa

EnsinoEnsino

Extensão:Extensão:– 1. 1. Delegacia da Mulher/USEDelegacia da Mulher/USE– 2. Conselho Tutelar2. Conselho Tutelar– 3. Casa Abrigo Gravelina Terezinha Lemes3. Casa Abrigo Gravelina Terezinha Lemes

Integração

Trabalho de estágioTrabalho de estágio

Já atendeu até o final do ano 800 pessoas Já atendeu até o final do ano 800 pessoas (mulheres, homens, crianças e adolescentes)(mulheres, homens, crianças e adolescentes)

Foi considerado uma Foi considerado uma Prática Exemplar com Prática Exemplar com Perspectiva de Gênero/EtniaPerspectiva de Gênero/Etnia em Saúde pela em Saúde pela OPAS em 2009, resultando em livroOPAS em 2009, resultando em livro

PressupostosPressupostos

Integração da Pesquisa, Ensino e ExtensãoIntegração da Pesquisa, Ensino e Extensão Violência contra a criança deve ser enfrentada deve ser enfrentada

juntamente ao fenômeno da juntamente ao fenômeno da violência contra a violência contra a mulhermulher

O atendimento para ser eficaz precisa envolver O atendimento para ser eficaz precisa envolver toda a toda a famíliafamília

O trabalho com o agressor é tão importante quanto O trabalho com o agressor é tão importante quanto a intervenção com a vítimaa intervenção com a vítima

Capacitação de profissionais (Saúde, Educação, Capacitação de profissionais (Saúde, Educação, Justiça, Rede de Proteção) é fundamentalJustiça, Rede de Proteção) é fundamental

Violência contra a mulher e o Violência contra a mulher e o impacto na criançaimpacto na criança

60% dos femicídios brasileiros causado 60% dos femicídios brasileiros causado pelo ex-parceiro (Machado, 1998)pelo ex-parceiro (Machado, 1998)

Impacto disso para a sociedade é enormeImpacto disso para a sociedade é enorme

Exposição à violência pela criançaExposição à violência pela criança

Não é um fenômeno homogêneo e unidimensional (Jouriles e cols., 1998).

Mãe sofrer violência é risco para criança ser vitimizada: co-ocorrência taxas de 45 a 70%

Um estudo de McDonald e cols., 2000 analisando crianças encaminhadas a serviços de saúde mental por problemas de comportamento 48% tinham mães que sofriam 1 a 2 episódios de violência por ano

Impacto no desenvolvimento (Holt e Impacto no desenvolvimento (Holt e cols., 2008)cols., 2008)

Ciclo da adversidade e violência Ciclo da adversidade e violência (Cunningham & Baker, 2004)(Cunningham & Baker, 2004)

Bebês – irritabilidade, comportamento Bebês – irritabilidade, comportamento regressivo, distúrbio do sono, medo de ficar regressivo, distúrbio do sono, medo de ficar só (apêgo)só (apêgo)

Pré-escolares: mais problemas de Pré-escolares: mais problemas de comportamento, TEPT, problemas sociais comportamento, TEPT, problemas sociais (empatia), baixa auto-estima, ansiedade, (empatia), baixa auto-estima, ansiedade, problemas psicossomáticos.problemas psicossomáticos.

Ciclo do desenvolvimentoCiclo do desenvolvimento

Escolares: (Lundy & Grossman, 2005, amostra de Escolares: (Lundy & Grossman, 2005, amostra de 4 636 crianças expostas) – 1/3 agressivas, 1/5 4 636 crianças expostas) – 1/3 agressivas, 1/5 dificuldades em seguir regras na escola, depressão, dificuldades em seguir regras na escola, depressão, bullyingbullying

Adolescência: transmissão intergeracional: Adolescência: transmissão intergeracional: violência por parte dos meninos e vitimização violência por parte dos meninos e vitimização pelas meninas.pelas meninas.

De modo geral: múltiplos estressores (abuso de De modo geral: múltiplos estressores (abuso de substâncias, problemas de Saúde Mental, substâncias, problemas de Saúde Mental, desemprego, pobreza, criminalidade, etc).desemprego, pobreza, criminalidade, etc).

É importante ir além da descrição É importante ir além da descrição dos efeitos negativos e trabalhar comdos efeitos negativos e trabalhar com

a resiliênciaa resiliência

Intervenção com famílias: PrevençãoIntervenção com famílias: Prevenção

Para enfrentar a violência é preciso alterar a Para enfrentar a violência é preciso alterar a parentalidadeparentalidade

Tripple P –Tripple P – Sanders e cols., 2000 – Capacitação Sanders e cols., 2000 – Capacitação Universal de Pais é um problema de Saúde PúblicaUniversal de Pais é um problema de Saúde Pública

Laprev avaliações de intervenção com Famílias: Laprev avaliações de intervenção com Famílias: Universal e Seletiva (pais com denúncia de maus Universal e Seletiva (pais com denúncia de maus tratos, mães de adolescentes em conflito com a lei, tratos, mães de adolescentes em conflito com a lei, gravidez na adolescência, etc.)gravidez na adolescência, etc.)

Nossa inspiração: Programa Nossa inspiração: Programa Triple P - Positive Parenting Triple P - Positive Parenting

ProgramProgram desenvolvido na Austrália por Sanders e cols. desenvolvido na Austrália por Sanders e cols.

(Sanders, Markie-Dadds, Tully & Bor, 2000, Bor, (Sanders, Markie-Dadds, Tully & Bor, 2000, Bor, Sanders & Markie-Dadds, 2002).Sanders & Markie-Dadds, 2002).

objetivo - prevenção de problemas emocionais e objetivo - prevenção de problemas emocionais e comportamentais graves em criançascomportamentais graves em crianças

o programa é composto por níveis diferentes, mas o programa é composto por níveis diferentes, mas apoiados, como os já citados, utilizando modelo apoiados, como os já citados, utilizando modelo cognitivo comportamentalcognitivo comportamental

Um exemplo de intervenção “0 a 6”Um exemplo de intervenção “0 a 6”

INTERVENÇÃO FOCADA NA FAMÍLIA: INTERVENÇÃO FOCADA NA FAMÍLIA: UM ESTUDO DE CASO COM MÃE UM ESTUDO DE CASO COM MÃE ADOLESCENTE E CRIANÇA DE RISCOADOLESCENTE E CRIANÇA DE RISCO

Cia, Williams & Aiello, 2005 – Cia, Williams & Aiello, 2005 – Revista Brasileira de Educação Revista Brasileira de Educação Especial.Especial.

ParticipantesParticipantes

Criança : sexo feminino, 20 meses (início), atraso em Criança : sexo feminino, 20 meses (início), atraso em todas as áreas do desenvolvimentotodas as áreas do desenvolvimento

Mãe : 15 anos (início) - família monoparental de baixo Mãe : 15 anos (início) - família monoparental de baixo nível socioeconômico, dona de casa, 1º grau incompletonível socioeconômico, dona de casa, 1º grau incompleto

Risco - viver em um ambiente com poucos recursos Risco - viver em um ambiente com poucos recursos financeiros, filha de mãe adolescente e por viver com a financeiros, filha de mãe adolescente e por viver com a privação da figura paternaprivação da figura paterna

O pai da criança tinha 17 anos e nunca teve contato com O pai da criança tinha 17 anos e nunca teve contato com a filhaa filha

A avó materna também morava com a mãe e a criança, A avó materna também morava com a mãe e a criança, sendo responsável pelo provimento do lar sendo responsável pelo provimento do lar

Intervenção direcionada à mãeIntervenção direcionada à mãe

3 sessões de 90 minutos cada, dois objetivos: 3 sessões de 90 minutos cada, dois objetivos:

1) orientação sobre estudos, trabalho, a voltar a ter1) orientação sobre estudos, trabalho, a voltar a ter contatos sociais, enfrentamento da depressãocontatos sociais, enfrentamento da depressão

2) discriminar a importância de seu papel de mãe,2) discriminar a importância de seu papel de mãe, oferecendo orientação por escrito e verbal oferecendo orientação por escrito e verbal

sobre aspectos do desenvolvimento infantil e sobre aspectos do desenvolvimento infantil e alimentação da criançaalimentação da criança

Intervenção MãeIntervenção Mãe Orientações sobre as prioridades da mãe quanto voltar a Orientações sobre as prioridades da mãe quanto voltar a

estudar e trabalharestudar e trabalhar Levantamento de escolas nas quais a mãe poderia estudar e Levantamento de escolas nas quais a mãe poderia estudar e

dias de matrícula para o próximo anodias de matrícula para o próximo ano Acompanhamento da mãe a duas escolas para que Acompanhamento da mãe a duas escolas para que

conhecesse e avaliasse qual delas seria adequada para conhecesse e avaliasse qual delas seria adequada para retomar seus estudos retomar seus estudos

Juntamente com a mãe, listagem de várias possibilidades Juntamente com a mãe, listagem de várias possibilidades de atividades sociais que ela poderia realizar, salientando de atividades sociais que ela poderia realizar, salientando que poderia conciliar o papel de mãe com a realização de que poderia conciliar o papel de mãe com a realização de atividades pessoais atividades pessoais

Intervenção comIntervenção com MãeMãe Cartilha do Bebê – Fabiana Cia:Cartilha do Bebê – Fabiana Cia: importância do papel da mãe para o importância do papel da mãe para o

desenvolvimento infantildesenvolvimento infantil fases do desenvolvimento infantilfases do desenvolvimento infantil alimentação adequada para cada idade alimentação adequada para cada idade atividades que a mãe poderia realizar com a atividades que a mãe poderia realizar com a

criança para maximizar o desenvolvimento criança para maximizar o desenvolvimento da filhada filha

Intervenção com a criançaIntervenção com a criança 9 sessões de 90’ cada, mãe presente9 sessões de 90’ cada, mãe presente Confeccionar brinquedosConfeccionar brinquedos Estimular 5 áreas do desenvolvimento (Portage)Estimular 5 áreas do desenvolvimento (Portage) Brinquedos (materiais disponíveis em casa): chocalho Brinquedos (materiais disponíveis em casa): chocalho

com garrafas PETs e pedrinhas, massa de modelar com garrafas PETs e pedrinhas, massa de modelar caseira e brinquedos de encaixes com potes plásticos caseira e brinquedos de encaixes com potes plásticos (como de Danone, Yakult, potes de sorvetes, xampu, (como de Danone, Yakult, potes de sorvetes, xampu, etc.) também utilizados para brincadeiras de faz de etc.) também utilizados para brincadeiras de faz de contaconta

Material não disponível em casa: revistas, panos de Material não disponível em casa: revistas, panos de diferentes texturas, papel e giz de cera.diferentes texturas, papel e giz de cera.

Intervenção com a criançaIntervenção com a criança

Modelo para a mãe de como confeccionar Modelo para a mãe de como confeccionar brinquedos e como trabalhar com a criança brinquedos e como trabalhar com a criança

Era também explicado para a mãe a importância Era também explicado para a mãe a importância de estar atenta aos sinais e interesses da criança, de estar atenta aos sinais e interesses da criança, propor atividades estimuladoras para a criança, propor atividades estimuladoras para a criança, bem como os possíveis impactos de tais bem como os possíveis impactos de tais atividades no desenvolvimento infantilatividades no desenvolvimento infantil

Gráfico de Desenvolvimento Global

050

100150200250300350400450500550600

0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 54 57 60 63 66 69 72

Idade cronológica da criança em meses

Reta de regressão Posição da criança no pré-teste e no pós-teste

(78,8)

(94,5)

Exemplo de Projeto de PesquisaExemplo de Projeto de Pesquisa

Projeto Parceria:Projeto Parceria: desenvolver e avaliar um desenvolver e avaliar um programa de intervenção a programa de intervenção a mães vítimas de violência mães vítimas de violência pelo parceiro, de forma a pelo parceiro, de forma a prevenir problemas de prevenir problemas de comportamento (como por comportamento (como por exemplo agressividade ou exemplo agressividade ou passividade) em seus passividade) em seus filhos filhos

Observação CAD-USEObservação CAD-USE

ObservaçãoObservação

Projeto de Extensão: CapacitaçãoProjeto de Extensão: Capacitação

Rachel BrinoDissertação de Mestradoe Doutorado

Maria da Graça PadilhaDoutorado

Eventos: I Encontro Internacional de Eventos: I Encontro Internacional de Violência: Abuso Sexual InfantilViolência: Abuso Sexual Infantil