DIRETORIA NACIONALPresidente: Pedro A. GordanVice-Presidente: Jocemir Ronaldo LugonSecretria Geral: Patrcia Ferreira Abreu1 Secretrio: Waldir Eduardo GarciaTesoureiro: Hugo Abensur
CONSELHO FISCALAltair Jacob Mocelin (Presidente)Jos Roberto Coelho da Rocha (Titular)Antonio Amrico Alves (Titular)Daniel Rinaldi dos Santos Joo Milton Martins O. Penido Natalino Salgado Filho
DEPARTAMENTO DEDEFESA PROFISSIONAL
Maria Ermecilia A. Melo (Coordenadora)Alan Castro Azevedo e SilvaAntonio Amrico AlvesCarlos Antonio do NascimentoCarmen Tzanno Branco Martins Roberto Gomes SerpaSergio Wyton Lima Pinto
DEPARTAMENTO DE DILISESergio Antonio Draibe (Coordenador)Arthur Ferreira Tavares NetoElias Assad WarrakLuiz Jos Cardoso PereiraMario Antonio Mafra MacedoRoberto Pecoits FilhoRonaldo Roberto Bergamo
DEPARTAMENTO DE TRANSPLANTEIrene de Lourdes Noronha (Coordenadora)lvaro Pacheco e Silva FilhoEuler Pace LasmarHorcio Jos Ramalho Margarida Maria Dantas DutraMaria Cristina Ribeiro de CastroValter Duro Garcia
DEPARTAMENTO DE ENSINO,RECICLAGEM E TITULAO - DERT
Nestor Schor (Coordenador)Emmanuel de Almeida BurdmannHenry de Holanda CamposJoo Cezar Mendes MoreiraJoo Egidio Romo JuniorJos Osmar Medina PestanaLuis Yu
DEPARTAMENTO DEFISIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA RENAL
Roberto Zatz (Coordenador)Antonio Carlos SeguroClaudia Maria de Barros HelouElvino Jos Guardo BarrosMauricio Younes IbrahimMirian Aparecida Boim Terezila Machado Coimbra
DEPARTAMENTO DE HIPERTENSO ARTERIAL
Jos Nery Praxedes (Coordenador)Carlos Eduardo Poli de FigueiredoCibele Isaac Saad RodriguesJos Luis Santello Maria Eliete PinheiroPedro JaburSrgio Fabiano V. Ferreira
DEPARTAMENTO DE INFORMTICA EM SADE
Yoshimi Watanabe (Coordenador)Paulo Sergio Luconi
DEPARTAMENTO DE NEFROLOGIA CLNICA
Gianna M. Kirsztajn (Coordenadora)Elizabeth de Francesco Daher Ita Pfeferman HeilbergJenner CruzJos Augusto Meneses da SilvaJos Hermogenes R. SuassunaJos Roberto Coelho da Rocha
DEPARTAMENTO DE NEFROLOGIA PEDITRICA
Noemia Perli Goldraich (Coordenadora)Alberto ZaguryClotilde Druck GarciaMaria de Ftima Santos BandeiraMaria Goretti Moreira G. Penido Paulo Cesar Koch NogueiraVera Hermina Koch
DELEGADO DA SBN NA SLANHJoo Egidio Romo Junior
ESCRITRIOSociedade Brasileira de Nefrologia Rosalina Soares
Secretria
Rua Machado Bittencourt, 205Conjunto 53, Vila ClementinoCEP 04044-000, So Paulo, SP Tel: (0xx11)5579-1242Fax: (0xx11)5573-6000E-mail: [email protected]
Portal: www.sbn.org.br
SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIADepartamento de Nefrologia da AMB, Fundada em 1960
Binio 2005 / 2006
rgo Oficial trimestral da Sociedade Brasileira de Nefrologia
JORNAL BRASILEIRO DE NEFROLOGIA
rgo Oficial trimestral da Sociedade Brasileira de Nefrologia
ESCRITRIO EDITORIALJornal Brasileiro de Nefrologia
Adriana PaladiniSecretria
Rua Machado Bittencout, 205 Conjunto 53Vila Clementino CEP 04044-000, So Paulo, SP Tel: (0xx11) 5579-1242Fax: (0xx11) 5573-6000E-mail: [email protected]
PRODUOTec-Art Editora(11) 5542-6897
COMISSO EDITORIAL
Editor Jocemir Ronaldo Lugon
Editor AssistenteWaldir Eduardo Garcia
Ex-EditoresProf. Dr. Jos Augusto Barbosa de Aguiar Prof. Dr. Csar Costa Prof. Dr. Emil SabbagaProf. Dr. Jos Francisco FigueiredoProf. Dr. Horcio AjzenProf. Dr. Dcio Mion JrProf. Dr. Joo Egidio Romo Junior
Roberto Zatz USP So Paulo, SP Rui Toledo Barros USP- So Paulo, SPMarcus Gomes BastosUFJF Juiz de Fora, MGFrederico Ruzany UERJ -Rio de Janeiro, RJ
Walter Duro Garcia SantaCasa de Porto Alegre P.A., RSSrgio F.F.SantosUFRJ Rio de Janeiro, RJNomia Perli GoldraichHospital de Clnicas dePorto Alegre P.A. - RS
Editores AssociadosHenry de H. Campos Univ. Federal do Cear Fortaleza, CEJos H. R. Suassuna UERJ - Rio de Janeiro, RJMaria Goretti M. Penido Univ. Federal de MG Belo Horizonte, MGMaurilo Nazar Leite Jr UFRJ Rio de Janeiro, RJOscar Pavo dos Santos UNIFESP- So Paulo, SPRoberto Flvio S. Pcoits Filho PUC- Curitiba, PRSebastio R. Ferreira Filho UFU Uberlndia, MG
Editores Adjuntos
Agostinho Tavares UNIFESP So Paulo, SPAlberto Zagury Hospital Geral de Bonsucesso Rio de Janeiro, RJAldo J. Peixoto Section of Nephrology, YaleUniversity School of Medicine, NewHaven, USA.lvaro Pacheco e Silva UNIFESP So Paulo, SPAntonio Carlos Duarte Cardoso Univ. Federal do Amazonas Manaus, AMAntonio Carlos Seguro USP So Paulo, SPAntonio Jos B. Magaldi USP So Paulo, SPCludia M.B.Helou USP So Paulo, SPClotilde Druck Garcia Santa Casa de Porto Alegre Porto Alegre, RSDeise de B. Monteiro de CarvalhoHosp. Geral de Bonsucesso Rio de Janeiro, RJDomingos O. L. Dvila PUCRGS Porto Alegre, RSEduardo Homsi UNICAMP, Campinas, SPElias David Neto USP- So Paulo, SPElisa de A. Sampaio da Cruz UFF - Niteri - RJElisabeth de Francesco Daher UFCE- Fortaleza, CE
Elvino Barros UFRGS Porto Alegre - RSEmil Sabbaga USP-So Paulo, SPEmmanuel de Almeida BurdmannUSP - So Jos do Rio Preto -SPEuler Pace Lasmar Fundao Educacional LucasMachado-Belo Horizonte,MG.Fernando A de Almeida PUC Sorocaba, SPFernando C. Fervenza Mayo Clinic Rochester, MN, USA
Frida Liane Plavnik UNIFESP So Paulo, SPGehard MalnicUSP So Paulo, SPGianna Mastroianni Kirsztajn UNIFESP So Paulo, SPHugo AbensurUSP So Paulo, SPIrene L.Noronha USP So Paulo, SPIstnio F. Pascoal Centro Brasiliense de Nefrologia Braslia, DFIta Pfefermann Heilberg UNIFESP So Paulo, SPJenner Cruz USP So Paulo, SPJoo Tomas Abreu CarvalhaesUNIFESP So Paulo, SPJorge P. Strogoff de Mattos CDR Niteri Niteri, RJJos Antonio Arruda University of Illinois Medical Center -Illinois, Chigago, USAJos Bruno de Almeida UFRGN Natal, RNJos Gasto Rocha de CarvalhoUFPR Curitiba, PRJos Luiz Santello USP So Paulo, SPJos Nery Praxedes USP So Paulo, SPJos Osmar Medina Pestana UNIFESP So Paulo, SPJos Pacheco Martins Ribeiro NetoInstituto Materno Infantil Prof.Fernando Figueira Recife, PEJos R.Coelho da Rocha Hospital da Beneficncia Portuguesado RJ Rio de Janeiro, RJJos Silvrio Santos Diniz UFMG Belo Horizonte, MGJlio Toporovski Santa Casa de So Paulo So Paulo, SPLauro Monteiro Vasconcelos FilhoUFES- Vitria, ESLuis Yu USP So Paulo, SP
Luiz Antonio Miorin Santa Casa de So Paulo
So Paulo, SPLuiz Estevam Ianhez USP So Paulo, SPLuiz Sergio Azevedo USP So Paulo, SPMargarida M. Dantas UFBA- Salvador, BAMaria Almerinda V.F.R. Alves UNICAMP Campinas, SPMaria de Ftima Bandeira CDR Botafogo Rio de Janeiro, RJMaria Eliete Pinheiro Lessa UFAL- Macei, ALMaria Ermeclia A. Melo UFBA Salvador, BAMrio Abbud Filho FAMERP - S. J. Rio Preto - SPMaurcio Younes-IbrahimUERJ Rio de Janeiro, RJMiguel Cendoroglo Neto UNIFESP So Paulo, SPMiguel Luis Graciano UFF Niteri, RJMirian A Boim- UNIFESP So Paulo, SPNestor Schor UNIFESP So Paulo, SPOlberes Vitor Braga Andrade UNIFESP So Paulo, SPOmar da Rosa Santos UNI-Rio Rio de Janeiro, RJPasqual Barretti USP Ribeiro Preto, SP
Paulo Benigno Pena Batista UFBA Salvador, BAPaulo Csar Koch Nogueira UNIFESP So Paulo, SPPedro Alejandro Gordan UEL- Londrina, PRRachel Bregman UFF- Niteri, RJRegina Clia Abdulkader USP So Paulo, SPReinaldo Martinelli UFBA Salvador, BARoberto Ceratti Manfro UFRGS Porto Alegre, RSRogrio Mulinari UFPR- Curitiba, PRSandra Tereza Neiva Coelho UFPE Recife, PESrgio Antonio Draibe UNIFESP So Paulo, SPSrgio Wyton Lima Pinto Hospital So Joo de Deus emDivinpolis Divinpolis, MGSnia Leite da Silva UFCE Fortaleza, CEVanda Jorgetti USP So Paulo, SPVera Hermina K. Koch USP So Paulo, SPYvoty Alves dos Santos Sens Santa Casa de So Paulo
So Paulo, SP
CONSIDERAES INICIAIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1
GRAUS DE RECOMENDAO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2
CONSIDERAES SOBRE DEFINIES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3
DIAGNSTICO E CLASSIFICAO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4
INDICAES DE BIPSIA RENAL EM GLOMERULOPATIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
INVESTIGAO CLNICO-LABORATORIAL BSICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
Investigao de Sndrome Nefrtica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
Investigao de Sndrome Nefrtica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
Investigao de Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Investigao de Hematria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
Investigao de Proteinria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
TRATAMENTO DAS GLOMERULOPATIAS PRIMRIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Sndrome Nefrtica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Sndrome Nefrtica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
NEFROPATIA POR IgA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
