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Com Soluções de Gestão da Saúde Peri-Implantar Sorriso Saudável

Sorriso Saudável - biomet3i.combiomet3i.com/Resource Center/Brochures/Peri-Implant Solutions REV C... · O Desafio Clínico: Manutenção da Saúde Peri-Implantar A restauração

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Com Soluções de Gestão da Saúde Peri-ImplantarSorriso Saudável

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Prevenção

O Desafio Clínico:

Manutenção da Saúde Peri-Implantar

A restauração da função e da estética com a terapia de implantes é um investimento vitalício para o doente; no entanto, a manutenção da saúde peri-implantar ideal a partir do primeiro dia é importante para garantir sucesso a longo prazo e um nível de satisfação do doente elevado.

Os resultados de um tratamento bem-sucedido dependem de uma boa comunicação entre todos os membros da equipa do implante dentário:

• Cirúrgico

• Restauração

• Laboratório Dentário

• Higienistas Orais e Membros Auxiliares

• Doente

Prevenção: Seleção do Produto e Manutenção da Saúde Peri-Implantar

A seleção de um implante é um primeiro passo importante no caminho para a saúde peri-implantar de longo prazo.■ O Implante 3i T3® incorpora a comprovada tecnologia

de superfície OSSEOTITE® na vertente coronal do implante. Num estudo de cinco anos, a superfície tratada com duplo ataque ácido do Implante OSSEOTITE não apresentou um risco maior de peri-implantite ou de complicações no tecido mole comparativamente a um implante com superfície com tratamento mecânico.1*

A seleção de um Pilar de Cicatrização BellaTek® Encode® permite impressões sem a necessidade de múltiplas desligações/religações do pilar.■ O Sistema de Impressão BellaTek Encode fornece

soluções ideais aos clínicos ao eliminar a necessidade de impressões ao nível do implante.** Para além disso, os doentes usufruem de uma melhor experiência e de uma bonita restauração estética.

Manutenção e cuidados de acompanhamento do implante.■ O cuidado pessoal oral diário do doente e

uma manutenção profissional regular são criticamente importantes para garantir uma saúde peri-implantar ideal e o sucesso a longo prazo de restaurações com base em implantes.

• Grossa: (10+ mícrons) através

de jateamento de fosfato de cálcio reabsorvível

• Fina: (1 - 3 mícrons)

através de tratamento com Duplo Ataque Ácido (DAE) em cima da superfície que recebe jateamento

Caraterísticas de superfície fina no colar do implante:(1 - 3 mícrons) através de tratamento com Duplo Ataque Ácido (DAE)

1 Zetterqvist L†, Feldman S, Rotter B, Vincenzi G, Wennström JL, Chierico A, Stach RM†† and Kenealy JN††. A prospective, multicenter, randomized-controlled 5-year study of hybrid and fully etched implants for the incidence of peri-implantitis. J Periodontol 2010 April;81:493-501.

2 Gubbi P††, Towse R††, Quantitative and qualitative characterization of various dental implant surfaces. Poster Presentation P421: European Association for Osseointegration, 20th Meeting; October 2012; Copenhagen, Denmark. (http://www.biomet3i.com/Pdf/Posters/Poster_421_EAO_Final.pdf).

† Dr. Zetterqvist tem uma relação financeira com a BIOMET 3i LLC resultante de compromissos de conferências, consultoria e outros serviços relacionados.

†† Dr. Gubbi, Dr. Kenealy, Dr. Stach e Towse contribuíram para a pesquisa acima enquanto colaboradores da BIOMET 3i.

* Esta pesquisa foi financiada pela BIOMET 3i.

** O procedimento pode variar com base no doente e em variáveis clínicas. Nem todos os casos podem ser realizados sem impressões ao nível do implante.

As caraterísticas de uma superfície fina e grossa (mícrons) criam uma rugosidade média da superfície de 1.4µm.2

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Prevenção

Implante

Para- fuso

Tecnologia 3i SureSealTM: Encaixe do implante/pilar e manutenção da saúde dos tecidos peri-implantares

3 Byrne D, Jacobs S, O’Connell B, Houston F, Claffey N. Preloads generated with repeated tightening in three types of screws used in dental implant assemblies. J. Prosthodont. 2006 May–Jun;15(3):164-171.

4 Suttin Z,† Towse R,† Cruz J.† A novel method for assessing implant-abutment connection seal robustness. Poster Presentation: Academy of Osseointegration, 27th Annual Meeting; March 2012; Phoenix, AZ.

† O Dr. Attin e o Dr. Patrick R. Schmidlin têm relações financeiras com a BIOMET 3i LLC, sendo estas resultantes de palestras, consultadorias e outros serviços mantidos entre as partes

†† O Sr. Cruz, o Sr. Suttin e o Sr. Towse contribuíram para a investigação acima mencionada, enquanto colaboradores da BIOMET 3i.

* As bolsas de doutoramento dos investigadores principais foram suportadas pela BIOMET 3i LLC. Foram testados três sistemas de implante (n=20, 4 de cada grupo, os

quais produziram os controlos negativos). A investigação foi financiada pela BIOMET 3i LLC. O póster pode ser consultado em: http://biomet3i.com/PDF/Posters/Poster_Al-Jadaa_et_al_GELT.pdf.

** O póster pode ser consultado em: http://biomet3i.com/PDF/Posters/P16-Suttin.pdf

Estudos demonstram que a Tecnologia 3i SureSeal ajuda a minimizar vazamentos, o que suporta a saúde dos tecidos peri-implantares.

■ Teste às forças aplicadas na junta**

Zach Suttin,†† Ross Towse,†† Joell Cruz††

• Um estudo avaliou a resistência da junta da Junção Implante-Pilar (JIP) dos sistemas de implantes dentários líderes no mercado, submetendo-os a um ensaio de cargas dinâmicas4

Thommen® SPI Astra TechTM Straumann®

3i T3®

Element OsseoSpeedTM Bone Level With DCD®

FORÇA APLICADA NA JUNTA

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¥ Os estudos pré-clínicos não são necessariamente um indicativo dos resultados clínicos.

■ Ensaio de estanqueidade molecular e bacteriana*

Al-Jadaa A,* Attin T,† Peltomäki T, Schmidlin PR.† Comparison of three in vitro implant leakage testing methods. Clin Oral Impl Res. 00, 2013, 1–7.

• O objetivo do estudo foi o de desenvolver um dispositivo de medição padronizado e personalizado, que permitisse uma avaliação repetível e não destrutiva da estanqueidade do implante.

Astra Tech

Nobel Biocare®

BIOMET 3i

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VAZAMENTO MOLECULAR E BACTERIANO

MolecularBacteriano

¥ Os estudos pré-clínicos não são necessariamente um indicativo dos resultados clínicos.

■ Integridade da junta do implante/pilar

A combinação do encaixe interno Certain® e do parafuso Gold-Tite® proporcionam uma interface resistente da junção implante/pilar (JIP), através de tolerâncias rigorosas e tecnologia patenteada que geram o aumento das forças de fixação.

■ Força de fixação do implante/pilar

A lubrificação Gold-Tite Surface permite uma maior rotação do parafuso, provocando o aumento da força de fixação e a maximização da estabilidade do pilar.3

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Reconhecimento

O Desafio Clínico:

Reconhecimento e Diagnóstico da Doença Peri-Implantar

Um diagnóstico preciso de alterações na saúde do tecido peri-implantar mole e duro é essencial no desenvolvimento de um plano de tratamento adequado.

Os possíveis diagnósticos da doença peri-implantar poderão incluir os seguintes:

■ Mucosite Peri-Implantar

■ Peri-Implantite

■ Peri-Implantite Devido a Excesso de Cimento

Diagnóstico da Doença Peri-ImplantarA avaliação adequada da doença peri-implantar consiste num processo de vários passos para chegar a um diagnóstico correto. Os parâmetros de avaliação incluem:› Avaliação da saúde peri-implantar› Sangramento na sondagem› Presença de exsudato› Perda óssea para além da linha de base detetada radiograficamente› Cimento residual radiograficamente detetável

■ Mucosite Peri-Implantar*

• Caracterizada pela inflamação da mucosa (tecido mole) envolvendo um implante dentário.

• A prevalência de mucosite peri-implantar foi comunicada como sendo tão elevada como 80%.3

■ Peri-Implantite*

• Caracterizada por inflamação, supuração, maior profundidade de sondagem e perda óssea.

• A prevalência de peri-implantite foi comunicada como sendo superior a 12%.5

3 Zitzmann NU, Berglundh T. Definition and prevalence of peri-implant diseases. J Clin Perio 2008;35:286–291.

* Imagens cortesia de Dr. Ronnie Goené.†

Amsterdão, Países Baixos.† Dr. Goené tem uma relação financeira com a

BIOMET 3i LLC resultante de compromissos de conferências, consultoria e outros serviços relacionados.

■ Peri-Implantite Devido a Excesso de Cimento*

• A peri-implantite pode ser induzida pela presença de cimento residual no sulco peri-implantar.

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Tratamento

O Desafio Clínico:

Tratamento do Implante com Problemas

Nas últimas décadas surgiram vários designs de implantes e tratamentos de superfície. Alguns destes demonstraram estar mais predispostos ao desenvolvimento da doença peri-implantar uma vez expostos ao ambiente oral. Assim que é identificado um implante com problemas deve ser iniciada uma abordagem proativa que poderá incluir desbridamento e enxerto.

Tratamento do Implante Sem Êxito

Quando a doença peri-implantar progride para um ponto em que não é possível salvar o implante, este poderá ter de ser cirurgicamente removido. Um procedimento comum para a remoção de um implante sem êxito é a utilização de uma broca trefina. Este procedimento poderá resultar na remoção de excesso de osso que envolve o implante, que poderá necessitar de realização de enxerto do local e substituição posterior do implante sem êxito.

Tratamento de um Implante com Problemas

■ O desbridamento manual e/ou químico é um primeiro passo essencial no tratamento de um implante com problemas na preparação de procedimentos regeneradores.

■ BIOMET 3i tem uma carteira abrangente de produtos regeneradores, incluindo Granulações de Xenoenxerto Endobon® e a Membrana OsseoGuard Flex®.

O tratamento começa com o reconhecimento e diagnóstico da doença peri-implantar.

Tratamento de um Implante Sem Êxito

■ BIOMET 3i oferece um Kit de Remoção de Implantes que é compatível com vários sistemas de implantes. O kit foi concebido para remover atraumaticamente um implante sem êxito, dando ao clínico a opção de colocar de imediato um novo implante.

Existe um método para remover um implante sem êxito que potencie um trauma ósseo mínimo do local?

Fabricante: Collagen Matrix, Inc., Oakland, NJ

Fabricante: NeoBiotech, Seoul, Coreia

Fabricante: BIOMET France Sarl.

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Tratamento de um Implante com Problemas

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