Subsecretaria de Vigilância em Saúde

Departamento de Vigilância Epidemiológica e Ambienal

Estratégias de enfrentamento da Dengue Estratégias de enfrentamento da Dengue em Juiz de Fora - MGem Juiz de Fora - MG

Agosto/2011Agosto/2011

Situação epidemiológica da dengue em 2010 – JF/MG

Notificações em Juiz de Fora por região, em 2010 - total = 9441

2291

977

491

12741208 1912

1127

Localização dos óbitos ocorridos em 2010total = 17

1

4

5

43

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.600

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34

semanas epidemiologicas

freq

uen

cia 2008

2009

2010

Frequência de casos de Dengue, notificados em 2008 a 2010, por semana epidemiológica, residentes em Juiz de Fora

Classificação dos casos, residentes em Juiz de Fora

notificados Dengue clássica

DCC FHD Descartados

2008 986 489 12 1 483 (49%)

2009 445 260 9 0 176 (39,5%)

2010 944162,2% IgM+

8928 87 9 417 (4,4%)

2011* 2842 (até sem 26)

----- 0 1 283 (9,95%)

Fonte: SINANNET, Planilha simplificada* Dados 1º semestre

Isolamento viral ANO

Virus Virus isoladoisolado

20082008 Den 3Den 3

20092009 Den 2Den 2

20102010 Den 1 Den 1

Den 2Den 2

20112011 Provável: Provável: Den 1 e 2*Den 1 e 2*

* A distribuição dos casos por bairro foi diferente em relação a 2010

Índices de Infestação Predial (IIP)Juiz de Fora

2007 2008 2009 2010 2011

Janeiro 2,7 2,28 2,77 4,97 6,4

Março 3,9 3,6 3,51 - 3,27

Junho 1,09 - - 1,22

outubro

0,64 0,64 1,75 1,0

Perspectivas 2011

O número de casos estimados refere-se ao dobro de 2% da população (dobro do n° de casos notificados em 2010)

Número de casos previstos em JUIZ DE

FORA para 2011

20.716

Casos notificados de Dengue em Juiz de Fora 1º semestre 2010/2011

Casos notificados de Dengue residentes em Juiz de Fora (2010/2011) até a semana

epidemiológica 26

Casos 2010 2011Notificados 9308 2842Confirmados 7570 2378Descartados 413 283Aguardando resultado 1325 181

Redução de 70%

•Forte envolvimento dos servidores (intersetorialidade)•DISQUE-DENGUE (informação, notificação, aumento do atendimento de denúncias, retorno/protocolo digital)

informaçãodecisões

Vigilância Epidemiológica

ação

Aspectos decisivos para o enfrentamento•LIRAa outubro 2010: 1% •Discussão plano contingência•Reuniões com o prefeito•Participação dos ACS/SES/EXÉRCITO•Criação de incentivos aos servidores•Reativação do Comitê de Mobilização

Participação direta do

Prefeito •LIRAa Janeiro 2011: 6,4%•Decreto 10.620 17/01/11 (estado de emergência)•Redirecionamento de recursos financeiros e humanos (prevenção e assistência)

•MOBILIZAÇÃO SOCIAL (BATALHAS REGIONAIS)

Ações de Vigilância em Saúde realizadas

Ações de Vigilância em Saúde realizadas

Plano de Contingência revisado Definição e divulgação ampla Vigência de epidemia: contratação das Unidades Ambulatoriais de

Dengue

• Aumento no quadro de Agentes de Controle de Endemias• Participação efetiva dos Agentes Comunitários de Saúde• Redirecionamento das equipes• Força Tarefa (SES-MG; Exército)• Importantes Ações Intersetoriais (educação, mutirões, notificações de

fiscalização, jurídico)

Outras fermentaçõe

s (indesejávei

s)

Pronunciamentos do Prefeito em horários nobres da TV (principais emissoras)

Veiculações de depoimentos de familiares que perderam seus entes queridos (sensibilização importante)

Comercial sobre as BATALHAS REGIONAIS Convocação da população: TV, rádio, jornais, informativos do comércio,

internet

Ações de Educação em Saúde (associações de bairros, Projeto Agente Mirim nas escolas, Projetos Sociais GENTE EM PRIMEIRO LUGAR, Poupança Jovem, empresas, CMS e conselhos locais)

BATALHAS REGIONAIS

• Período: 8 dias (sábados e domingos 8h às 17h) – março e abril• Servidores e voluntários envolvidos: em média 1200• Voluntários: população, polícia militar, exército, bombeiros• Caminhões para recolhimento: 90• Visitação: 186 mil imóveis (cada dia em uma região da cidade,

percorrendo todos os bairros)• Visitas: orientações aos moradores, encaminhamentos• Distribuição de material educativo• Carro de som pelas ruas, mobilização das escolas e comunidade• Ponto de apoio: escolas

Outras fermentaçõe

s (indesejávei

s)

Tratamento focal em locais críticos Atendimento de denúncias Fiscais de posturas: vistoria em 26.270 domicílios e terrenos, e 12.799

notificações de diversas irregularidades.

5.010 toneladas de materiais inservíveis 7.500 pneus Áreas públicas e privadas

BATALHAS REGIONAIS

Assistência ao paciente

NA VIGÊNCIA DE EPIDEMIA: Instalação de unidades ambulatoriais para atendimento aos pacientes de Dengue de áreas sem cobertura de Atenção Primária ou pacientes encaminhados para urgência e emergência (segunda a segunda 7h às 19h)

Custo estimado : aproximadamente 3 milhões

Fluxo de amostras biológicas foi otimizadoTreinamento dos profissionais (qualidade do

diagnóstico e atendimento)

Plano de Contingência discutido internamente e com o apoio da GRS e instituições de saúde

Objetivos: diminuição da morbimortalidade por DENGUE; diagnóstico precoce; hidratação vigorosa

Divulgação do Plano aprovado em CIB Treinamento nos fluxos de pacientes e amostras biológicas;

regionalização de encaminhamento de casos graves (áreas de APS ou não)

HOJE: - Avaliação das ações desenvolvidas (análise

das potencialidades, fraquezas, oportunidades e ameaças)

- Aperfeiçoamento e planejamento das ações de PREVENÇÃO E PROMOÇÃO DA SAÚDE

para 2012

- Revisão das estratégias assistenciais